Årsaker til utvikling og behandling av esophagus aksial brokk

Symptomer

Når organene under membranen stikker ut gjennom sin naturlige esophageal åpning, fører dette til utvikling av en forholdsvis alvorlig patologi i denne avdelingen - aksial brokk. Denne sykdommen har lenge vært blant smertene i mage-tarmkanalen, og det er svært viktig, siden det ikke foreligger rettidig og tilstrekkelig behandling som kan provosere utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Aksial brokk i esophageal åpning av membranen (GVPD) er en av de vanligste typer deformasjon, lokalisert i fordøyelseskanaler. Blant alle patologier i mage-tarmkanalen er det 3. plass. Hvis du ikke finner det tidligste utviklingsstadiet, kan den pågående behandlingen ikke gi det forventede resultatet.

Hovedtyper og stadier av patologi

Disse brokkene kalles hiatal og er patologisk fremspring av peritoneumorganene gjennom den naturlige åpningen i den. I utgangspunktet er det mage og underdel av spiserøret. Når en person utvikler en gitt sykdom, er de i stedet for bukhulen i brystbenet. Sykdommen er både medfødt og oppkjøpt, og i følge morfologiske tegn er hiatal brokk av AMP delt inn i 2 typer:

Glidende (aksial, også kalt aksial). Den vanligste typen patologi. Ifølge statistiske data er det diagnostisert i 90% av tilfellene. Dette navnet er et aksialt hiatushernie mottatt på grunn av at fritt gli inn i brysthulen, og komme tilbake til sin øvre delen av magen og nedre mat lukkemuskel (LES). Denne typen sykdom i fordøyelsessystemet er delt inn i flere varianter - total mage, esophageal, subtotal og kardial brokk. Ofte skjer denne patologiske bevegelsen når en syk person forandrer kroppens stilling.
Den parasofagale (faste) brokk er mye mindre vanlig enn glidebroen. Det er en bevegelse i brysthulen i kardialdelen av det viktigste fordøyelsesorganet, som ikke kommer ned, men forblir der for alltid. Det er derfor denne typen patologi har en uendret symptomatologi. En parasofagal brokk av fast type er farligere enn en glidende brokk og fører ofte til utvikling av et stort antall alvorlige komplikasjoner, for avhending av hvilken presserende behandling som kreves.

Også denne sykdommen er delt i henhold til graden av utvikling. Brokk AML første trinn, karakterisert ved at abdominal spiserøret er plassert direkte over membranen, og mage litt forhøyet og presses fast til denne. Når II grad av de viktigste fordøyelsesorganet har beveget AML og III, de mest alvorlige, karakterisert ved å finne over membranen, ikke bare av den cardia av magen, men ofte kroppen, eller bunnen.

Årsaker til utviklingen av sykdom

Dannelsen av en hernial åpning i membranen kan føre til både medfødte og oppkjøpte forutsetninger. Blant de første spesialistene utheves underutviklingen av membranmembranen og de herniale lommene som er dannet under intrauterin utvikling. Av samme grunner kan man tildele innflytelsen av aldersrelaterte endringer, alvorlige skader på brystbenet, stadig økt intra-abdominal trykk og utseendet nær membranen i den inflammatoriske prosessen.

Det er også faktorer som øker risikoen for patologi. Blant dem er det de omstendighetene som fremkaller en engang skarp eller permanent økning i intra-abdominal trykk:

den siste grad av fedme;
stumt abdominal traumer;
løfte over store vekter;
tungt fysisk arbeid;
ascites;
langvarig ukuelig oppkast;
permanent forstoppelse.

En profesjonell idrettsutøver, en tungvekt, kan bli syk av en brokk, spesielt hvis han ikke følger sikkerhetsreglene når man løfter vekter. Også av stor betydning i utviklingen av denne sykdom assosiert med kronisk gastroduodenitt lek eller pankreatitt, calculous kolecystitt og gastrisk eller duodenal gipermotornaya diskenzii spiserøret, nemlig brudd på dem dens motoriske funksjoner.

Det bidrar til å sikre at en person har utviklet en brokk aksial spiserøret og dens langsgående forkortning som har oppstått på grunn av utseendet av arr-inflammatorisk deformasjon, noe som blir utløst ved opptreden av termiske eller kjemiske brannsår, magesår og esophageal reflux øsofagitt.

Symptomer på sykdommen

Nesten halvparten av tilfellene sykdommen går helt symptomfri eller har symptomer så mild at folk utvikler sykdommen ikke ta hensyn til dem og patologi fortsetter fremgangen, bærer trusselen om komplikasjoner. Disse brokkene av AMP diagnostiseres helt ved et uhell, når en røntgenundersøkelse av spiserøret utføres helt ved en annen anledning.

Men likevel, pasienter i gastroenterologiavdelingen som er i fare for å utvikle denne sykdommen i fordøyelseskanaler, burde kjenne sin viktigste mulige symptomatologi. Først av alt, inkluderer det smertsyndrom, lokalisert i den epigastriske regionen og bærer en pressende og kjedelig karakter. Det kan bestråle langs spiserøret i området mellom scapulae.

Oftest forekommer forverring av smerte i utsatt stilling, med overdreven fysisk anstrengelse eller sterk hoste og etter et rikelig måltid. Også karakteristiske symptomer på patologi kan være:

Hikke, som skyldes at hernialsekken begynner å irritere den diafragmatiske nerven.
Halsbrann og erctasjon. De er de hyppigste negative manifestasjonene av denne sykdommen, og er provosert ved inntak i spiserøret på grunn av gastroøsofageal refluks av det sure innholdet i magen.
Brennende smerter bak brystbenet og klemme i tarmen. Deres utseende oppstår ofte om morgenen og er forbundet med bevegelsen av hernial sac gjennom blenderen i membranen.
Dysfagi (brudd på svelgingsprosessen). Pasienter som har en historie med denne sykdommen, er vanskeligst å svelge, men merkelig kan det være flytende mat. Dette symptomet kan oppstå når du bruker veldig varme eller kalde retter, samt for rask opptak av mat.

Svært ofte negative symptomer på denne sykdommen er lik hovedtrekkene i hjertesykdom, og det er i stand til å hindre diagnose, og kan bli årsaken til at behandlingen vil være galt og vil ikke gi ønsket effekt.

Diagnose og hoved terapeutiske tiltak

Hernial sacs av esophageal åpningen er oftest funnet under endoskopisk undersøkelse eller radiografi av bukhulen eller brystet. Hovedtegnene som vitner om forekomsten av sykdommen er:

Overestimering av esophageal sphincter;
fraværet i dette fordøyelsesorganet i den subdiaphragmatiske avdelingen;
cardia, plassert rett over membranen;
forstørret diameter av esophageal åpningen;
forsinkelse i brokk, introdusert direkte for kontrast av barium suspensjonen.

Ved utførelse av en endoskopi på utviklingen av denne sykdom indikerer trekk ved sykdommer som magesår, erosjon, gastritt og øsofagitt, og finne-esophageal gastrisk linje over membranen. For å utelukke nærværet av ondartede svulster hos pasienter som mistenkes for å ha hiatushernie obligatorisk biopsi. For å oppdage intern blødning fra fordøyelseskanalen undersøkes fekalmassene for latent blod.

Etter at alle disse hendelsene diagnostiske og bekrefte diagnosen av en spesialist velger som svarer til hver enkelt pasient sykdom behandlingsprotokoll, og begynner å behandle aksial brokk.

Sykdomsbehandling

Behandling av patologisk fremspring av membranen utføres på to måter - kirurgisk og konservativ. Den andre, ikke-kirurgiske metoden er angitt i de tilfellene hvor brokene har små dimensjoner og fortsetter uten åpenbare symptomer. En integrert del av denne behandlingen er å korrigere livsstil og diett, samt tilsetting av det samme, som i gastroøsofageal reflukssykdom, legemiddeleffekter. Tilbakemeldinger fra pasienter som fikk denne behandlingen er bare positive. Nesten alle av dem oppnådde fullstendig gjenoppretting eller overgangen til patologi til en tilstand av langvarig remisjon.

Men dessverre, ikke alle tilnærmer seg konservativ terapi. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep foreskrevet. Indikasjoner for det er alvorlig esofagitt, som ikke er egnet til rusmiddelbehandling, mangel på den nedre diafragmatiske sphincteren, en signifikant innsnevring av spiserøret. Denne operasjonen har følgende mål:

opprettelsen av en antirefluksmekanisme som forhindrer overføring av et surt gastrisk enzym inn i spiserøret;
restaurering av anatomiske strukturer av skadede fordøyelsesorganer, samt naturlige forhold mellom mage og spiserør.

Operasjoner som gjør at du kan bli kvitt denne patologien, det er flere, og hver har sine egne fordeler og ulemper. Tilgang til den fremspringende hernialsekken kan utføres ved laparoskopisk eller åpen metode.

Etter kirurgien kan pasienten må nødvendigvis være tilordnet til en kurs av medisiner, inklusive foreskrevet histamin reseptorblokkere, protonpumpeinhibitorer, antacida og prokinetiske.

Også, en fullstendig gjennomgang av livsstil og vaner hos den syke personen er nødvendig:

Fysiske belastninger, hvis noen, bør reduseres;
kjoler til en lang slitasje
en diett er foreskrevet for å spare fordøyelseskanaler, så vel som å redusere vekten.

Pasienter etter operasjonen bør også helt utelukke situasjoner som bidrar til økt intra-abdominal trykk, og slutte å slutte å røyke. Blant de mulige patologi av komplikasjoner som utvikler og overser anbefalingene fra behandlende lege og misbruk av den terapeutiske selvfølgelig, det er fremveksten av sykdommer som massiv blødning fra spiserøret, magesår, arr stenose og refluksøsofagitt.

Valget av terapeutisk taktikk i denne sykdommen er prerogativ av en spesialist. For å håndtere negative symptomer og stoppe utviklingen av en brokk uten kirurgi, må pasienten nøye følge alle anbefalinger fra behandlingslegen. Etter en terapeutisk kurs for en viss tid, vil det bli behov for besøk til rutinemessige undersøkelser av gastroenterologen. De holdes hver sjette måned.

Behandling av aksial brokk i esophageal åpning av membranen

Membranen er en plate som består av muskler som skiller thoraxen fra bukhulen. Når legene sette pasienten diagnostisert med hiatushernie, kan det observeres at spiserøret rager oppover fra planet til membranen. I de fleste tilfeller forårsaker denne sykdommen ikke betydelig ubehag. Men hvis behandlingen av aksial brokk i spiserøret i diafragma ikke passerer i tide, kan dette føre til alvorlige komplikasjoner. La oss se nærmere på symptomene og terapiene for denne sykdommen.

Symptomer på aksial brokk

Det er to typer glidebrokk i spiserøret i membranen: ufestet og fast. Ikke-fast brokk er en mindre komplisert type patologi, men krever også behandling. Når det gjelder den faste, er det vanskelig å diagnostisere, for i de første stadiene er det nesten asymptomatisk. Som regel lærer pasienten om sykdommen ved et uhell under radiografi eller medisinsk undersøkelse. Aksial brokk andre grad manifestert smerte i midten av magesekken, halsbrann, oppstøt, hikke, anemi.

I noen tilfeller forvirrer pasienter smerten i spiserøret med smerter i bukspyttkjertelen eller hjertet. Legenes oppgave i dette tilfellet ved diagnose er å utelukke pankreatitt, infarkt, angina pectoris, slik at du bør vite de viktigste egenskapene til smerte symptomene i sykdommen:

Moderat intensitet av smerte, økende med fysisk anstrengelse.
Smerte syndrom oppstår når pasienten ligger, står for lang tid, med hoste, flatulens, etter å ha spist.
Smerten går fullstendig etter strukking eller oppkast.

Hernia i spiserøret i membranen er farlig på grunn av utviklingen av luftveissykdommer, ulike betennelser i nedre esophagus. Langvarige blødninger fører til anemi, hvoretter pasienten har en høyere risiko for esophageal cancer. I de fleste tilfeller observeres reflux esofagitt etter utviklingen av sykdommen hos mennesker. Hvis etter de første tegnene ikke behandler sykdommen i 7-10 år, så hos pasienter, ifølge gastroenterologiforskning øker risikoen for spiserørkreft med 280%.

årsaker

Sykdommen er en kjøpt eller medfødt lidelse, som tar tredje plass etter et magesår og cholecystitus. Fremspringet kan oppstå hvis det er predisponerende faktorer:

vektig;
problem graviditet;
mageskade;
konstant fysisk aktivitet;
langvarig hoste;
iført ubehagelig klær
aldersrelaterte endringer i kroppen;
kirurgisk inngrep.

I personer med pensjonsalder oppstår fremspring mot bakgrunnen av det ligamentale apparatets aldring, noe som fører til tap av dets fysiologiske egenskaper. I tillegg, i senile årene, sammen med denne sykdommen, dannes andre typer brokk: navlestreng, femorale, hvite bukelinjer. Dette resulterer i enda mer ugunstige virkninger: i membranen ekspandering av et hull som kan ta opptil 3 fingre - dette er hernial ring, gjennom hvilken den abdominale del av de frie går til den øvre delen av magen.

Diagnose og laboratorieundersøkelser

Hernial fremspring blir ofte oppdaget ved et uhell ved undersøkelse av andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Når en pasient klager over hyppig halsbrann eller smerte i magen, brystet, så utfører legene følgende typer diagnoser:

Ultralyd i bukhulen;
radiografi av de nedre delene av thorax og bukhulen;
fibrogastroskopi av mage og spiserør;
Beregnet tomografi.

Aksiale brokk kan bli avslørt av legen i stående eller liggende stilling i Trendelenburg-stillingen, når humeralderen og pasientens hode er under bekkenet. Noen ganger ved hjelp av endoskopisk fremgangsmåte for undersøkelse for å identifisere omfanget av skader på spiserøret mucosa og kombinasjonen av sykdom med andre gastrointestinale sykdommer: kronisk gastritt, duodenal ulcus, pankreatitt, kolecystitt, refluksøsofagitt. Laboratoriestudier spiller en hjelperolle - biokjemiske og kliniske blodprøver bidrar til å identifisere betennelse og anemi.

Hvilke leger bør behandles

For diagnostisering av sykdommen bør konsultere en gastroenterolog, som må da henvise pasienten til undersøkelse av kardiologi, Pneumonologi og ØNH spesialist for å identifisere aksiale hiatal brokk med hensyn til sykdommer i hjerte-og respiratoriske systemer. Hvis en person er på egen hånd oppdaget ved en lignende sykdom, bør han gå til kirurg som er i stand til å oppdage den andre fasen brokk palpasjon og om nødvendig sende pasienten til planlagt kirurgi.

Metoder for behandling

Terapi av denne sykdommen skjer på forskjellige måter. Ledende klinikker i Israel, Tyskland, Moskva, St. Petersburg og andre russiske storbyer tilbringe i de tidlige stadier av sykdommen komplekse konservativ behandling, samt tilby en rask måte, så det antas at det er mer effektivt i de sene stadier av sykdommen. Kirurgisk inngrep er angitt i tilfeller der:

store utdanningsstørrelser;
utdanning er utsatt for brudd;
stoffbehandling ikke fungerte;
dysplasi av slimhinnens slimhinne;
dannet ved siden av esophagus skyve brokk;
betennelse, blødning, sår, erosjon begynte.

Kostnaden for behandling i utlandet er mye høyere enn i russiske medisinske sentre. For eksempel, kostnadene ved drift Hill, med tittelen mest effektive når glidebrokk på tysk klinikk pasient kostnad på 3000 euro, og prisen på en tilsvarende operasjon i Moskva sykehus vil nøyaktig 2 ganger mindre. I alle land anbefaler imidlertid leger å starte behandling uten kirurgi og tilbringe så lenge som mulig.

konservative

Funksjonene i konservativ behandling inkluderer medisinsk terapi, som er rettet mot å løse følgende problemer:

Forebygging av reflux av esofagitt.
Effekter på inflammet øsofageal membran.
Reduksjon av syre-peptisk sekresjon av magesaft.
Undertrykkelse av magesekresjon.
Korrigering av dyskinesier (forstyrrelser) i mage og spiserør.
Behandling av samtidig komplikasjoner.

Etter en grundig medisinsk undersøkelse er pasienten første gang en pasient tas opp, foreskrevet behandling, som utføres i en stasjonær stilling i henhold til ICD-10 (International Classification of Diseases). Ved fullføring av den grunnleggende forløpet av alle pasienter med aksial hiatushernie er plassert på et klinisk konto, hvor periodiske diagnose, forebyggelse, korrigering av tilbakefall og komplikasjoner. Ofte etter sykehusbehandling, er pasienten vist for rehabilitering av sanatoriet.

Etter medisinsk behandling er ikke vektløfting og all slags arbeid som er ledsaget av spenning i bukemuskulaturene ikke tillatt. Det anbefales ikke å bruke bandasjer, korsetter, tette belter. Gastroenterologist obligatorisk utnevne et sparsomt kosthold, som forbyder overspising, bruk av krydret, stekt mat og karbonatiserte drikker. Det er lurt å utelukke fra kostholdet av animalsk fett, kaffe, tomater, sitrusfrukter, alkohol og sjokolade - disse produktene bidra til å redusere syresekresjonen.

kirurgi

Når svikt i gjentatte kurs av medisinsk behandling, og behandling av den nasjonale viser operasjonen hvor det er fullstendig fjerning av utdannelse, herniorrhaphy, styrking av spiserøret og cardia, restaurering av ligamenter apparat. Kirurgisk inngrep kan oppstå gjennom åpen tilgang eller laparoskopi på flere måter:

Fundoplikasjon i henhold til Nissen, hvor spiserøret er innhyllet av en del av magen, og skaper en merkelig mansjett. Det reduserer slimhinnen i slimhinden og forhindrer spiserøret i å komme inn i innholdet i magen. Denne metoden er effektiv i hjertefrekvensbråk, når kardien befinner seg over membranen.
Balsom operasjon der en innsnitt i venstre bryst, innlevert fundus ventriculi til spiserøret og en del av den er festet til membranen. Dette er en effektiv metode med en hiatal brokk, når de abdominale organer beveges på feil sted for dem på grunn av patologi i spiserøret åpningen.
Gastrocardiapexy ved Hills metode utføres ved hjelp av et stort snitt over navlen kalt laparotomi. Under denne operasjon vil den øvre delen av spiserøret og maven stiftet sammen med membranpartier, for eksempel med rund ligament leveren eller større oment.

Forebygging av sykdom

Den mest effektive måten å unngå utvikling av aksial brokk i esophageal åpning av membranen er dens forebygging. For dette må en person under sitt liv observere en rekke enkle regler:

Unngå å løfte for mye vekt og for skarpe bakker.
For å overvåke riktig funksjon av fordøyelsessystemet.
Ikke la opp med forstoppelse.
Inkluder i dietten bare naturlig mat, nekter hurtigmat, røkt produkter, søtsaker, krydret sauser og krydder.
Ta mat fraksjonalt og i små porsjoner.
Etter å ha spist må du ikke utsette kroppen for fysisk anstrengelse.
Ikke spis 4 timer før sengetid.
Nekter å ha en ettermiddagslur.

video

Under utviklingen av sykdommen beveger inntakene seg fra bukhinne til brysthulen. Membranen er midt i disse to delene, så når musklene blir svake begynner øvre del av spiserøret å bukke og bevege seg oppover. Dette kalles hernia i esophageal åpningen av membranen.

anmeldelser

Anatoly '54 Volgograd: "I 40 år ble jeg diagnostisert med aksial hiatal brokk. Kirurgen sa at brokk er stor, men operasjonen er bare indikert hvis det er komplikasjoner. Han advarer om at det er umulig å løfte vekter, men av arbeidets natur var det umulig, så jeg gikk til kirurgi. Det var vellykket, og etter rehabilitering kom jeg tilbake til et fullt liv uten matrestriksjoner. "

Lyudmila, 36, Voronezh: "Jeg gjorde en operasjon på Nissen i Moskva for 3 år siden. Det var en liten brokk i første grad sammen med cholecystitis. Først syntes det at kirurgisk behandling ikke hjalp, fordi noen måneder var det nødvendig å observere en streng diett og drikke antispasmodikk. Men snart gikk alt bort, og nå har jeg allerede glemt alt spiserøret. "

Tamara '44 Ekaterinburg: "Jeg ble diagnostisert med hiatal brokk, når en tredjedel av magen var allerede bak brysthulen. Jeg var i panikk, og operasjonen var forferdelig. Etter en stund, men han valgte den dyreste av St. Petersburg sykehuset og ga seg i hendene på en erfaren kirurg som opererte meg for å gjøre noen kutt på 2 cm. Innen 2 dager jeg ble utskrevet, og to uker senere følte jeg født på ny. "

Dmitry 28 år, Nizjnij Novgorod: "Etter at hæren i lang tid følt halsbrann og brystsmerter, men da jeg gikk til en gastroenterolog, han lamslått diagnosen hiatal brokk. Operasjonen var ikke redd, faktisk allerede slettet blindtarmbetennelse, derfor vet jeg hvordan det skjer eller skjer. Etter intervensjonen tok det bare en måned, og jeg satt ikke engang på foreskrevet diett - halsbrann var borte, det var ingen smerte, presset etter å ha spist ikke lenger stiger, behandlingen er ikke lenger nødvendig. "

Hva er en aksial brokk?

Blant sykdommer i fordøyelsessystemet, aksial brokk i esophageal åpning av membranen, som er for medisinske observasjoner forekommer hos 5% av voksne, har en markert symptomatologi, krever øyeblikkelig legehjelp. I gastroenterologisk praksis leger denne sykdommen kan ofte bli funnet svette begrepet "aksial vital brokk", "HH" eller forenklede kalt "hiatal brokk". Sykdommen har en kronisk tilbakevendende kurs, er karakterisert ved fremspring fra den nedre øsofagus og fortrengning av en del av magesekken inn i brysthulen. Hva er hiatal brokk, hva er årsakene, symptomene, hva er faren for sykdommen og hvilke behandlingsmetoder tilbyr moderne gastroenterologi?

Beskrivelse av sykdommen

Spiserøret i esophagus utvikler seg når membranene i membranen slapper av rundt esophagealåpningen. Denne patologiske tilstanden fører til at en del av magen etter inntak eller fysisk anstrengelse faller inn i brysthulen, men etter en stund går den tilbake til sin tidligere tilstand. I begynnelsen av sykdomsutviklingen kan klinikken være fraværende eller manifest med mindre tegn, men når det utvikler seg, blir symptomene uttalt, krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.

Som praksis viser, er brokken oftest manifestert hos kvinner, mindre ofte hos menn. Det kan være medfødt eller oppkjøpt.

I følge de morfologiske egenskapene er esophagusens brokk delt inn i flere stadier og klassifikasjoner, som hver har sine egne karakteristiske trekk. I praksis er det oftest en glidende (aksial) brokk, som diagnostiseres hos 90% av pasientene. Dette navnet er glidende aksial brokk mottatt på grunn av det faktum at det er i stand til å gli inn i den øvre mage av mat og nedre lukkemuskel trenge inn i brystbenet og fritt gå tilbake.

årsaker

Det er flere årsaker og predisponerende faktorer som kan utløse utviklingen av hiatushernie, men i 50% av tilfellene, er sykdommen ikke en selvstendig sykdom, sett på bakgrunn av progressive degenerative endringer av bindevev og spiserøret. Utløsningsmekanismen for utviklingen av sykdommen kan være følgende årsaker og faktorer:

En stillesittende livsstil.
Asthenisk fysikk av en mann.
Flat føtter.
Skoliose.
Hemorroider.
Økt intra-abdominal trykk.
En nesehud.
Fedme.
Tung fysisk arbeidskraft.
Graviditetstiden.
Reflux esofagitt.

I tillegg til de ovennevnte årsakene, kan provokere utviklingen av en brokk kan gastritt, magesår, cholecystitis, pankreatitt og andre sykdommer. Til tross for sykdommens etiologi, behandling bør starte så snart som mulig, det vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner og kirurgi.

Klassifikasjoner og utviklingsstadier

Aksial brokk i spiserøret i membranen er delt inn i tre hovedvarianter:

Glidende (ikke-fast) - er i stand til å bevege seg fra den nedre delen av spiserøret til øvre og brystbenet;
Den parasofagale (faste) - Bare kardialdelen av orgelet beveger seg til brysthulen, som ikke faller tilbake. Denne typen sykdom er mye mindre vanlig, men faste hernier er farligere, og krever ofte umiddelbar kirurgisk inngrep.
kombinert - ledsages av to tegn på de to første alternativene.

Avhengig av spredningen av en brokk i brystet Jeg skiller tre faser:

Første grad - Mageseksjonen av spiserøret ligger over diafragma, magen heves og presses tett mot den. Ved 1 grad er kliniske tegn usynlige, og mindre brudd på mage-tarmfunksjonen forblir ofte uten oppmerksomhet.

Den andre - Spiserøret er tilstede i brystbenet, magen er på nivået av membran septum. Ved diagnostisering av 2 grader av sykdommen uttalt symptomene, krever medisinsk inngrep.

Den tredje fasen - over diafragma er en del av spiserøret. Dette er den mest alvorlige graden av sykdommen, som krever kirurgisk inngrep.

Det er kjent at den første graden av sykdommen ofte ledsages av andre sammenhengende sykdommer i fordøyelseskanalen, så på dette stadiet er det vanskelig å gjenkjenne brokk. Oftest behandles den viktigste sykdommen.

Kliniske egenskaper

I nesten 30% av tilfellene forårsaker den aksiale brokk ikke noen symptomer, men bare til perioden før den når mer alvorlige utviklingsstadier. Ofte kan symptomatologien lignes på andre sykdommer, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. Kliniske manifestasjoner intensiveres ettersom hernial sac øker.

Symptomene på sykdommen betraktes som smerte i brystet, ryggen, magen. Intensiteten av smertsyndromet er ganske forskjellig, fra svak og vond smerte, til akutt og uutholdelig. Smerter ofte intensiverer etter å ha spist, trent, hostet, snu eller vippet kroppen.

I tillegg til smerte, er det andre symptomer, inkludert:

Ubehagelig erctation.
Kvalme, oppkast.
Vanskelighetsgrad å svelge mat og væsker.
Alvorlig halsbrann.
Stemmehøyhet.
Pershing i halsen.
Ubehag i epigastrium.
Dyspeptiske lidelser.
Økt tretthet.
Hyppig hodepine.
Lavt blodtrykk.

Når brudd på herniale sacs oppstår, blir symptomene mer uttalt, pasientens tilstand forverres kraftig, risikoen for intern blødning øker. Slike symptomer krever umiddelbar sykehusinnleggelse av en pasient på et sykehus, hvor han vil bli forsynt med riktig medisinsk behandling.

Mulige komplikasjoner

Fraværet av rettidig behandling kan føre til ubehagelige og noen ganger irreversible prosesser. Blant komplikasjonene, oppstår oftest:

aspirasjon lungebetennelse;
kronisk trakeobronitt;
brudd på en brokk
refleks angina;
økt risiko for hjerteinfarkt;
gastrisk blødning;
perforering av spiserøret;

Med en langsiktig sykdom øker risikoen for ondartede svulster. Gitt kompleksiteten av sykdommen og dens mulige konsekvenser, er den eneste måten å forhindre komplikasjoner på rettidig diagnose og riktig gjennomført behandling.

diagnostikk

Hvis en mistenkt aksial brokk i esophageal åpning av membranen er foreskrevet, foreskriver legen en rekke laboratorie-og instrumentelle undersøkelsesmetoder, blant annet:

Røntgenundersøkelse.
Datatomografi av thoracic cavity organer.
Laboratorieanalyse av urin, blod.
Endoskopisk undersøkelse (esophagogastroskopi).
Esophageal motilitet studien.

Resultatene av undersøkelsene vil gjøre det mulig for legen å få et komplett bilde av sykdommen, vurdere pasientens tilstand, sykdomsstadiet, riktig diagnose og foreskrive nødvendig behandling. I tillegg vil pasienten bli utnevnt til å konsultere med andre spesialister, spesielt en pulmonolog, kardiolog, otolaryngologist.

Metoder for behandling

Behandling av aksial brokk kan utføres på en konservativ eller operativ måte. Med behandlingens taktikk bestemmes legen basert på diagnoseresultatene, pasientens generelle tilstand. Konservativ terapi består av inntak av flere grupper av legemidler med symptomatisk effekt, også overholdelse av en streng diett.

Medikamentbehandling kan ikke eliminere problemet, men bare lindre de alvorlige symptomene på sykdommen. Legen kan foreskrive følgende stoffer:

Enzymer - Mezim, pankreatin, Creon.
Antacida - Rennie, Fosfalugel, Maalox.
Preparater normaliserende peristaltikk - domperidon.
Protonpumpeinhibitorer - Omeprazol, Rabeprazole.

Om nødvendig kan legen foreskrive andre medisiner, hvorav dosen, så vel som varigheten av mottakelsen, bestemmer hver for seg hver for seg.

Når sykdommen er startet eller konservativ behandling ikke gir de ønskede resultatene, vil legen utnevne en planlagt eller uplanlagt operasjon. Kirurgisk behandling vil bidra til å gjenopprette den naturlige anatomiske strukturen og arrangementet av organer, redusere risikoen for tilbakefall, forbedre pasientens livskvalitet.

Valget av kirurgi avhenger av klinikkens evner, graden av aksial brokk.

Viktig i behandlingen betraktes som et terapeutisk diett, som må overholdes når som helst i behandlingen. Pasienten får en brøkmat, opptil 6 ganger om dagen. Deler skal være små, bare mat av middels temperatur. Fra kostholdet er det nødvendig å utelukke stekte, skarpe, fete og røyke retter, samt alkohol, kaffe, sterk te. En omtrentlig meny for pasienten vil være den behandlende legen eller en ernæringsfysiolog.

forebygging

For å redusere risikoen for å utvikle en slimhinne i spiserøret, bør forebygging utføres langt til de første manifestasjonene av sykdommen. Den inneholder overholdelse av følgende regler og anbefalinger:

avvisning av dårlige vaner
rasjonell og balansert ernæring;
en sunn livsstil;
moderat fysisk aktivitet
kontroll over kroppsvekt
rettidig og korrekt behandling av alle sammenhengende sykdommer.

Å observere de grunnleggende reglene kan ikke bare redusere risikoen for å utvikle brokk, men også andre sykdommer i organene i mage-tarmkanalen. Selvmedisinering bør i alle tilfeller slettes. Jo tidligere en person søker medisinsk hjelp, jo mer sannsynlig en vellykket prognose.

Hiatal (aksial) brokk: symptomer og enkel behandling

Hva er en hiatal brokk? Dette fremspringet i bukhulen (den nedre delen av spiserøret, magen, mindre ofte andre organer) gjennom den naturlige blenderåpningen i munnstykket (esophageal). Det vil si at organene som utgjør fremspringet ikke er i magen, men i brystet. Et annet navn på denne patologien er en brokk i slimhinden i membranen eller kort sagt en GPOD.

I utgangspunktet kan sykdommen ikke manifestere seg, og så er det symptomer som ligner på andre sykdommer i mage-tarmkanalen. I alle fall påvirker denne type brokk ikke signifikant pasientens livskvalitet.

Til tross for at kirurgisk kirurgisk kirurgi utføres av kirurger, er det ikke nødvendig med operasjoner i de aller fleste tilfeller - sykdommen er godt behandlet med diett og tabletter.

Typer og grader av hiatal brokk

Den hiatal brokk kan være av tre typer:

Glidebrytelse (aksial), hvor den nedre delen av spiserøret og den øvre delen av magen, som er normal i bukhulen, beveger seg fritt gjennom membranets spiserør i brysthulen og ryggen.

Den parasofagale brokk er en sjelden art hvor øvre del av magen er normal, og dens nedre deler (og noen ganger andre organer) stikker ut gjennom membranets øsofagealåpning, og magen blir som den var opp og ned.

Kombinert brokk - kombinerer skiltene til både aksial og paraplyøs GPOD.

Til gjengjeld i den aksiale hjertehernen er 1 og 2 grader isolert avhengig av formasjonsstørrelsen og nivået av utgangen i thoracic hule.

Klikk på bildet for å forstørre

Ved 1 grad i brysthulen er det bare en del av spiserøret, og magen ligger høyere, nær membranen. Når den aksiale GVPD av første grad er diagnostisert hos eldre - er det vanlig å referere til borderline (nær normale) tilstander som oppstår på grunn av aldersendringer.

Ved 2 grader av sykdommen, er ikke bare esophagus forskjøvet i brysthulen, men også magen.

årsaker til

Årsakene som fører til dannelsen av GVPD er svært varierte og er delt inn i medfødt og oppkjøpt. Både aksiale og para-esophageal hiatal hernias dannes som et resultat av virkningen av de samme faktorene.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Hernier og hernial lommer som oppstod i perioden med intrauterin utvikling

Brystskader

Inflammatoriske prosesser nær membranen

Økt intra-abdominal trykk

Ofte kombineres flere grunner: for eksempel går bukhuleorganene gjennom den brede esophagealåpningen (medfødt defekt) ved hosteangrep i røykeren (ervervet årsaksfaktor).

karakteristiske symptomer

De første stadiene av patologi oppstår med minimal symptomer, noe som alvorlig kompliserer etableringen av en korrekt diagnose og fører til utsatt behandling. Men hvis du er forsiktig med visse symptomer, er det ganske mulig å gjenkjenne sykdommen i tide.

Symptomer som hiatal brokk manifesterer, avhenger av sin type og grad:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Aksial 1 grad

Halsbrann etter et måltid, spesielt sterk med forspenning i kosten.
Smerter i den epigastriske regionen med langvarig opphold i bøyd stilling.

Aksial 2. grad

Hyppig halsbrann, selv uten kontakt med å spise.
Spise, kvalme, svelgeforstyrrelser, magesmerter.
Brennende smerter bak brystbenet, som ligner angina pectorisangrep.
Smerten i magen og bak brystbenet øker i utsatt stilling og når vi vipper.

Symptomer forbundet med en prolaps i magen:

smerter i magen etter å ha spist, spesielt når torso er vippet framover;
erctation, kvalme, halsbrann.

Kardiorespiratoriske symptomer oppstår med store utdanningsstørrelser og er forbundet med det faktum at det klemmer lungene og hjertet:

kortpustethet;
hjertebanken;
blå rundt munnen (cyanose), spesielt etter å ha spist.

En kombinasjon av forskjellige symptomer.

diagnostikk

Undersøkelse og undersøkelse av pasienter tillater legen å mistenke en hiatal brokk, men en røntgenundersøkelse er nødvendig for å bekrefte diagnosen. I tillegg kan det anbefales at EFGS (esophagogastroscopy) - forklarer tilstanden til slimhinner i spiserøret og magen. Hvis hiatal brokk er ledsaget av smerte bak brystbenet, er det nødvendig å utføre et elektrokardiogram for å utelukke hjerteproblemer.

For alle typer GPP (aksial andre), er diagnostiske metoder det samme.

Metoder for behandling

Behandling av hiatal hernias er bestemt av sin type og alvorlighetsgraden av symptomer.

Aksiale hernier av både 1 og 2 grader behandles vanligvis konservativt.

Konservativ behandling inkluderer 2 aktiviteter:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Maten skal deles (ofte i små porsjoner), maten er malt til en puree-tilstand, serveres i varm form.

Ekskluderer matvarer som irriterer slimhinnene i fordøyelseskanalen (akutt og salt, marinader, pickles, røyking, surkål).

For å undertrykke sekresjonen av magesaft og redusere dens aktivitet brukes antacida (alger, fosfalgel, maalox, etc.);
Bruk astringent og enveloping agenter (vismut nitrat, vikalin, stivelse);
anestesi (anestesin, novokain for oral administrasjon);
antispasmodik (no-spa, platyphylline).

Ved 2 grader med alvorlige symptomer og mangel på effekten av konservativ terapi, kan kirurgi indikeres.

I parasofagal og kombinert hiatal brokk er foreskrevet mye oftere, siden risikoen for komplikasjoner (gastrisk blødning, brudd) er høy. Under operasjonen er esophagealåpningen delvis lukket og bunnen og legemet på magen fast på bukveggen.

resultater

Både diagnosen og valget av metoden for behandling av hiatal brokk bør kun utføres av en lege. Når du ser typiske klager, trenger du ikke å forsøke å løse problemet selv, først konsultere en terapeut eller gastroenterolog som skal gjennomføre en første undersøkelse og sende til en kirurg. Husk at en rettidig diagnose gjør behandlingen mye mer effektiv og reduserer sannsynligheten for en operasjon.

Forfatter: Svetlana Larina

(blokken nedenfor kan rulles til høyre til slutten)

Glidende aksial brokk i esophageal åpning av membranen

Sliping av brokk i esophageal åpning av membranen: symptomer og behandling

Til tross for alle stereotypier: en jente med en sjelden genetisk lidelse erobringer moteverdenen denne jenta heter Melanie Gajdos, og hun brøt seg inn i moteverdenen raskt, sjokkerende, inspirerende og ødelegge dumme stereotypier.

Vær forsiktig!

Før jeg leser videre, vil jeg advare deg. De fleste midler til å "behandle" ledd, som annonseres på TV og selges på apotek - er en kontinuerlig skilsmisse. Først kan det virke som kremer og salver hjelper, men faktisk tar de bare symptomene av sykdommen bort.

I enkle ord kjøper du den vanlige smertestillende medisinen, og sykdommen fortsetter å utvikle seg til et mer alvorlig stadium.

Konvensjonell felles smerte kan være et symptom på mer alvorlige sykdommer:

Akutt purulent artritt;
Osteomyelitt - betennelse i beinet;
Seps - infeksjon av blod;
Kontrakt - Begrensning av leddets mobilitet
Patologisk dislokasjon - utgangen av felleshodet fra felles fossa.

Hvordan være? - du spør.

Vi studerte en stor mengde materialer og viktigst sjekket i praksis de fleste midler for behandling av ledd. Så viste det seg at det eneste stoffet som ikke tar bort symptomene, men virkelig behandler leddene, er Artrodex.

Dette stoffet selges ikke i apotek, og det er ikke annonsert på TV og på Internett, men for handlingen det koster bare 1 rubel.

Slik at du ikke tror at du setter i en annen "mirakelkrem", vil jeg ikke male hva slags effektivt stoff det er. Hvis du er interessert, les all informasjon om Artrodex selv. Her er en lenke til artikkelen.

Hvorfor trenger jeg en liten lomme på mine jeans? Alle vet at det er en liten lomme på jeans, men få mennesker lurte på hvorfor det måtte være nødvendig. Det er interessant at det i utgangspunktet var et sted for hr.

Hvorfor er noen barn født med et "kyss av en engel"? Engler, som vi alle vet, er vennlige mennesker og deres helse. Hvis barnet ditt har et såkalt engels kyss, så er du syk.

Charlie Garde døde en uke før sin første fødselsdag Charlie Gard, en uhelbredelig syk baby, omtalt av hele verden, døde 28. juli en uke før sin første bursdag.

Jeg har behandlet pasienter med ledd i mange år. Med tillit kan jeg si at leddene kan behandles alltid, selv i den dypeste alderen.

Vårt senter var det første i Russland for å motta sertifisert tilgang til det nyeste stoffet for osteokondrose og ledsmerter. Jeg bekjenner deg når jeg først hørte om det - jeg bare lo, fordi jeg ikke trodde på effektiviteten. Men jeg ble overrasket da vi avsluttet testingen - 4 567 mennesker var helt kurert av sårene deres, dette er mer enn 94% av alle fagene. 5,6% følte betydelige forbedringer, og bare 0,4% viste ingen forbedring.

Dette preparatet kan du raskt, bare fire dager, glem om smerte i rygg og ledd, og innen et par måneder for å kurere selv de mest komplekse saker.

7 deler av kroppen som ikke skal berøres av hender. Tenk på kroppen din som et tempel: Du kan bruke det, men det finnes noen hellige steder som du ikke kan røre med hendene dine. Forskning viser.

Gjør det aldri i kirken! Hvis du ikke er sikker på om du oppfører deg riktig i kirken eller ikke, så, sannsynligvis, gjør du alt på feil måte. Her er en liste over forferdelig.

Spiserørets akseherni (glidende og fast)

Hovedtyper og stadier av patologi

Glidende (aksial, også kalt aksial). Den vanligste typen patologi. Ifølge statistiske data er det diagnostisert i 90% av tilfellene. Dette navnet er et aksialt hiatushernie mottatt på grunn av at fritt gli inn i brysthulen, og komme tilbake til sin øvre delen av magen og nedre mat lukkemuskel (LES). Denne typen sykdom i fordøyelsessystemet er delt inn i flere varianter - total mage, esophageal, subtotal og kardial brokk. Ofte skjer denne patologiske bevegelsen når en syk person forandrer kroppens stilling.
Den parasofagale (faste) brokk er mye mindre vanlig enn glidebroen. Det er en bevegelse i brysthulen i kardialdelen av det viktigste fordøyelsesorganet, som ikke kommer ned, men forblir der for alltid. Det er derfor denne typen patologi har en uendret symptomatologi. En parasofagal brokk av fast type er farligere enn en glidende brokk og fører ofte til utvikling av et stort antall alvorlige komplikasjoner, for avhending av hvilken presserende behandling som kreves.

Årsaker til utviklingen av sykdom

Våre lesers historier

Herdet de syke leddene hjemme. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte om ledsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, knærne og ryggsmerten, i det siste kunne jeg ikke gå riktig. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikker, men det var bare doroguschie-tabletter og salver som ble utnevnt, og det var ingen mening i det hele tatt. Og nå 7 uker gikk som ledd ikke litt bekymret, den dagen jeg går til landet for å arbeide, og med bussen for å gå 3 km, er så her vanligvis lett å gå! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har felles smerter - les nødvendigvis!

Les artikkelen i sin helhet >>>

Det er også faktorer som øker risikoen for patologi. Blant dem er det de omstendighetene som fremkaller en engang skarp eller permanent økning i intra-abdominal trykk:

den siste grad av fedme;
stumt abdominal traumer;
løfte over store vekter;
tungt fysisk arbeid;
ascites;
langvarig ukuelig oppkast;
permanent forstoppelse.

Symptomer på sykdommen

Oftest forekommer forverring av smerte i utsatt stilling, med overdreven fysisk anstrengelse eller sterk hoste og etter et rikelig måltid. Også karakteristiske symptomer på patologi kan være:

Hikke, som skyldes at hernialsekken begynner å irritere den diafragmatiske nerven.
Halsbrann og erctasjon. De er de hyppigste negative manifestasjonene av denne sykdommen, og er provosert ved inntak i spiserøret på grunn av gastroøsofageal refluks av det sure innholdet i magen.
Brennende smerter bak brystbenet og klemme i tarmen. Deres utseende oppstår ofte om morgenen og er forbundet med bevegelsen av hernial sac gjennom blenderen i membranen.
Dysfagi (brudd på svelgingsprosessen). Pasienter som har en historie med denne sykdommen, er vanskeligst å svelge, men merkelig kan det være flytende mat. Dette symptomet kan oppstå når du bruker veldig varme eller kalde retter, samt for rask opptak av mat.

Diagnose og hoved terapeutiske tiltak

Hernial sacs av esophageal åpningen er oftest funnet under endoskopisk undersøkelse eller radiografi av bukhulen eller brystet. Hovedtegnene som vitner om forekomsten av sykdommen er:

Overestimering av esophageal sphincter;
fraværet i dette fordøyelsesorganet i den subdiaphragmatiske avdelingen;
cardia, plassert rett over membranen;
forstørret diameter av esophageal åpningen;
forsinkelse i brokk, introdusert direkte for kontrast av barium suspensjonen.

Etter at alle disse hendelsene diagnostiske og bekrefte diagnosen av en spesialist velger som svarer til hver enkelt pasient sykdom behandlingsprotokoll, og begynner å behandle aksial brokk.

Sykdomsbehandling

opprettelsen av en antirefluksmekanisme som forhindrer overføring av et surt gastrisk enzym inn i spiserøret;
restaurering av anatomiske strukturer av skadede fordøyelsesorganer, samt naturlige forhold mellom mage og spiserør.

Etter kirurgien kan pasienten må nødvendigvis være tilordnet til en kurs av medisiner, inklusive foreskrevet histamin reseptorblokkere, protonpumpeinhibitorer, antacida og prokinetiske.

Også, en fullstendig gjennomgang av livsstil og vaner hos den syke personen er nødvendig:

Fysiske belastninger, hvis noen, bør reduseres;
kjoler til en lang slitasje
en diett er foreskrevet for å spare fordøyelseskanaler, så vel som å redusere vekten.

Pasienter etter operasjonen bør også helt utelukke situasjoner som bidrar til økt intra-abdominal trykk, og slutte å slutte å røyke. Blant de mulige komplikasjoner av patologi, som utvikles når anbefalingene fra den behandlende legen ignoreres og det terapeutiske kurset brytes, er forekomsten av slike patologier som massiv blødning fra spiserøret notert. magesår, cicatricial stenose og reflux esofagitt.

Slidhernia i spiserøret: symptomer og behandling

Blant alle diafragmatiske brok hos voksne, er det ofte en slidebrokk i esophagus, som refererer til brokk i esophageal åpning av membranen (HPAP). Glidende GAP (det kalles også aksialt) dannes når mage og under esophagus blir forskjøvet inn i brysthullet (og vanligvis ligger de i bukhulen).

Sykdommen har ingen kritisk innvirkning på pasientens livskvalitet. Den fortsetter i lang tid, gradvis fremgang, ofte - helt asymptomatisk. Sykdommen gir svært godt til konservativ terapi (uten kirurgi). Det viktigste er å gjenkjenne tegn på brokk i tid og starte behandling.

Grunner til utdanning

Årsakene til dannelsen av en glidende brokk i esophageal åpning av membranen kan deles inn i medfødt og oppkjøpt. Kombinasjonen skyldes oftest en kombinasjon av flere årsaker.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Senker ned i magen ned i bukhulen under fosterutvikling (medfødt brokk i esophagus av membranen hos barn).

Tallrike årsaker forbundet med økt intra-abdominalt trykk (tunge løft, hoste, kronisk forstoppelse, fedme, graviditet, etc...) - øke risikoen for esophageal utgangsmyndighetene via åpning, særlig i nærvær av medfødte forutsetninger.

Dannelse av en "pre-forberedt" hernial sac på grunn av tidlig infiltrering av membranen etter å ha senket magen.

Eldre endringer i membranen.

Underutviklingen av musklene i de diafragmatiske beinene, som omfatter spiserøret, får det til å forstørres.

(I de to siste tilfellene kan GVAP dannes i alle aldre med ytterligere ekstern provokerende effekt.)

Refleksive alvorlige esophageal contractions som oppstår mot bakgrunnen av magesår, cholecystitis.

Avslapning av membranen på grunn av traumatisk eller betennelsesskader på membranens nerve.

karakteristiske symptomer

En funksjon av glidebroen i spiserøret i membranen er en svak manifestasjon av kliniske tegn eller til og med et komplett mangel på klager, spesielt med små størrelser av hernial fremspring. For noen pasienter er glidende GVPD også et tilfeldig søk i å gjennomføre en røntgenundersøkelse på en helt annen måte.

Legg merke til aksial brokk ved utvendig undersøkelse er også umulig, fordi, i motsetning til andre abdominale brokk. abdominale organer under glidende øsofageal brokk ikke plassert under huden, og i et annet innvendig hulrom (thorax), slik at til og med større enheter er ikke synlig fra utsiden.

Men forlenget eksistens glide hiatushernie, eller når det glir ned i bryst vesentlig del av magesekken, symptomer forbundet med oppstøt av syre til spiserøret av mageinnhold, som irriterer slimhinnene i spiserøret.

Her er de fem viktigste symptomene på denne brokken:

Halsbrann - etter å ha spist, når du ligger ned.

Smerter av brennende natur i den epigastriske regionen og bak brystbenet. Spesielt er smerten manifestert når vi vipper (for eksempel når du knytter kniplinger - et symptom på "blonder").

Erytrombin og regurgitasjon (omvendt bevegelse av mat fra mage til esophagus og munn uten oppkast av spasmer).

Dysfagi er et brudd på svelging. Ved første refluksdysfagi: det er ingen innsnevring av spiserøret, og pasienten opplever en følelse av tilsynelatende vanskeligheter med å svelge flytende mat. Da, på grunn av betennelse i esophageal mucosa, blir dens cicatricial narrowing (strenge) dannet, og ekte dysfagi oppstår med en vanskelig passasje av matklumpen.

Hyppig bronkitt, tracheitt og jevn lungebetennelse kan oppstå på grunn av inntak av surt mageinnhold i luftveiene med bøyning og oppkast.

Med ytterligere progresjon av sykdommen er det komplikasjoner assosiert med inflammasjon av slimhinnen i spiserøret (øsofagitt): hyppigst observerte blødning fra esophageal erosjoner og sår, og anemi i bakgrunnen av gjentatte blødning.

diagnostikk

Som andre fremspring i spiserøret åpnes glidebroken radiologisk.

Metoder for behandling av glidende HFOD

Etter å ha bekreftet diagnosen, bør du umiddelbart begynne behandling: jo tidligere blir det utnevnt og utført, jo mindre er risikoen for komplikasjoner, og jo mindre er risikoen for kirurgisk inngrep.

Ukomplisert glidebrokk behandles konservativt ved å tilordne et sett med tre aktiviteter:

Obligatorisk og grunnleggende metode for behandling av spiserørets slitasje - konstant overholdelse av dietten.

Pasienter anbefales fraksjonert kraft (hyppige, 3-4 timer, små porsjoner av 200 til 300 g) med unntak av stekt fettstoffer, krydret, salt mat, pickles, røkte produkter, og andre irriterende på slimhinner, og stimulere sekresjon av mavesaft.

Rationens grunnlag består av kokte, dampede og dampede retter fra grønnsaker, frokostblandinger, melk, fettfattig kjøtt, frisk frukt.

Med ekte dysfagi bør mat slipes, halvflytende konsistens. Spiser bør være senest en time før sengetid, og etter å ha spist det er ønskelig å ha en hvile i 15-30 minutter i en sittende eller liggende stilling (ikke lyver!).

2. Normalisere livsstilen

Et komplett avslag fra røyking, alkohol, tilstrekkelig hvile, dosert fysisk trening er nødvendig. Fysiske øvelser som kan øke presset i bukhulen (med stress på pressen, flexion) er forbudt.

3. Medisiner

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Gjenopprette beskyttelsen av mucosa i fordøyelseskanalen

Hvis komplikasjoner utvikler blødning og anemi i bakgrunnen, velges pasienter jernpreparater og bestemmer behov for kirurgi. Operativ behandling av glidebrokk er relativt sjelden, og brukes kun når konservative behandlingsmetoder er ineffektive.

Valget av behandlingsmetode, komplekset av legemidler, dosering og opptak bør kun utføres av en kirurg.

Legemidler kan brukes intermittent, men terapi uten medisinering (diett og livsstilsjustering) avhenger kun av pasienten og må utføres kontinuerlig, ellers vil et positivt resultat ikke oppnås.

Forfatter: Svetlana Larina

(blokken nedenfor kan rulles til høyre til slutten)

Symptomer på en brokk i esophageal åpning av membranen
Årsaker, symptomer og behandling av diafragmatisk brokk
Metoder for behandling av brokk i esophageal åpning av membranen: medisiner, treningsbehandling, diett

Vurder denne artikkelen: (gjennomsnitt: 4.50, stemme 6)

Kilder: http://fb.ru/article/164341/skolzyaschaya-gryija-pischevodnogo-otverstiya-diafragmyi-simptomyi-i-lechenie, http://gastrolekar.ru/pishhevod/aksialnaya-gryizha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmyi. html, http://gryzhinet.ru/pish/skolzyashchaya-gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-011.html

Tegn konklusjoner

Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en masse materialer og kontrollerte mesteparten av midlene fra felles smerte. Dommen er som følger:

Alle stoffene ga bare et midlertidig resultat, så snart mottaket stanset - smerten kom straks tilbake.

Husk! Det finnes ingen løsning som hjelper deg med å kurere ledd hvis du ikke bruker kompleks behandling: diett, diett, trening etc.

Nymodede midler til ledd, som er fulle av Internett, fungerte heller ikke. Som det viste seg - alt dette er en svindel av markedsførere som tjener mye penger, fordi du blir promotert til annonseringen.

Det eneste stoffet som ga en signifikant
Resultatet er Artrodex

Du spør, hvorfor slipper alle, som lider av smerte i smittene, seg av det i et øyeblikk?

Svaret er enkelt, Artrodex selges ikke i apotek og det blir ikke annonsert på Internett. Og hvis de annonserer - så er dette en VENT.

Det er gode nyheter, vi dro til produsentene og vil dele med deg en lenke til den offisielle nettsiden til Artrodex. Forresten, produsenter prøver ikke å tjene penger på personer med vondt ledd, aksjekurs bare 1 rubel.