80% av verdens befolkning lider av denne felles spinale sykdommer som osteokondros, ved hvilken de degenerative-dystrofisk forandringer i mellomvirvelskiver, og i alvorlige tilfeller - og i vev av ryggvirvlene seg selv. Blokkering i osteokondrose brukes til å lindre smerte hos pasienter som ikke er hjulpet av andre typer behandling. Ekspertens meninger snakker om den høye effektiviteten til denne metoden.

Hva er blokkad i osteokondrose?

Et stort antall nerveender fra ryggsøylen til hodet, lemmer, indre organer; I tillegg går ryggmargen gjennom ryggmargen, sender impulser til hjernebarken langs nervefibrene. Hvis det er en betennelsesprosess i en del av ryggraden, inkluderer nerveimpulsen underveis "smertereceptorene som følge av at pasienten opplever det sterkeste smertesyndromet.

Osteokondrose er en vanlig sykdom som ikke bare påvirker eldre mennesker, men også unge mellom 20-25 år. Denne patologien utvikler seg av flere grunner: tung fysisk anstrengelse, stillesittende livsstil, feil vektløfting, traumer, flatfoot. Spesialister skiller osteokondrose avhengig av sted: cervikal (25%), thorax (25%) og lumbosakral (50%). Forebygging av osteokondrose inkluderer riktig organisering av arbeidsplassen (for eksempel på datamaskinen), mosjon, rasjonell ernæring.

Det konservativ behandling av degenerative plate sykdom: bruk av orale legemidler (Analgin, Paracetamol), intravenøs injeksjon, ved bruk av anti-inflammatoriske og smertestillende salver (Salvisar), fysioterapi, massasje. Blockaden brukes i tilfeller der andre medisinske og fysioterapeutiske metoder ikke hjelper. Under prosedyren injiseres en løsning med visse medisinske stoffer i det inflammatoriske fokus ved injeksjon. Eliminering av smerte og spasme oppstår umiddelbart etter administrering av medisinering.

vitnesbyrd

Terapeutisk blokkering for smerte i ryggen utføres for å lindre pasientens tilstand, lindre ødem og muskelkramper i følgende patologier:

• osteokondrose av livmorhals-, thorax- og lumbale ryggrad;
• Myositis, preget av betennelse i skjelettmuskler;
• Neuralgia intercostal, hvor alvorlig smerte hindrer pasienten fra å puste fullt ut.
• fremspring og herniated intervertebral disks;
• helvedesild, den forårsaker som påvirker nervesystemet;
• ledd i intervertebral ledd;
• Neuralgi og nevritt, som oppstår fra ryggradens patologi.

Med riktig og profesjonell tilnærming til manipulasjon minimeres risikoen for komplikasjoner, et raskt og tilfredsstillende resultat blir observert. Prosedyren har en smertestillende og antiinflammatorisk effekt, men det har ingen terapeutisk effekt. Gjenta det kan være med visse restriksjoner flere ganger i året i tilfelle akutt behov.

Hvordan det fungerer

Nervecellen overfører impulsen ved prinsippet om potensiell forskjell direkte innenfor og i det omkringliggende rommet. I hviletilstanden er det negativt ladet, men med eksitasjon (eller nektes) vil åpne på natriumkanalene "innrømme" positivt ladet natrium-molekyl, på grunn av hvilket cellen er endret til en positiv ladning. Videre langs kjeden overfører nerven ladningen til de følgende cellene.

Når osteokondrose på ryggvirvlene dannes, dannes osteofytter - ekskrescenser som presser på ryggene i ryggraden og fremkaller smertestillende syndrom. Under prosedyren administreres smertestillende midler på visse punkter, som blokkerer natriumkanaler, og tillater ikke smertefulle opplevelser å spre seg over nerver. Disse stoffene er Novocain, Lidocaine, Markain, samt tilleggskomponenter og noen vitaminer.

Formålet med prosedyren er å lage rundt den betente nerveen en "pose" med et legemiddel som gradvis vil påvirke smertens fokus, fjerne følsomhet og spasmer. Legemidlet virker umiddelbart, muskelen slapper av, smerten går. Effekten av injeksjonen varer kort tid, men dette er nok til å fjerne den underliggende betennelsen og forbedre pasientens tilstand.

Før pasienten utfører manipulasjonen, signerer pasienten samtykke til utførelse. Dette er en svært viktig prosedyre, hvis reglene ikke blir observert, alvorlige komplikasjoner, fullstendig eller delvis lammelse av kroppen, opp til et dødelig utfall er mulig. Før manipulasjonen vises en lett frokost for å unngå svakhet, etterbedsvil og begrensning av fysisk aktivitet.

Typer av blokader

Det er mange typer prosedyrer, den rette spesialisten (vertebrologist, nevrolog, ortopedist, nevrokirurg) velger å utføre manipulasjonen. For eksempel skiller dybden av administrasjon subkutan, intramuskulær, radikulær, etc. I tillegg er det en klassifisering på administrasjonsstedet:

• Paravertebral (nær vertebral) blokkasje, der legemidlet injiserer inn i punktene som tidligere er tegnet av markøren rundt rotteprosessene i vertebrae.
• Epidural (epidural) blokkasje, der legemidlet er introdusert i sakrummet 5-6 cm over coccyxen. Sacred - en av epidural typer - er satt i samme område, men gjennom sacral ligament.
• Den ledende blokkaden utføres i rommet rundt nerveenderne ved å blokkere.
• Intraosseous - plassert i svinete beinvev i vertebrae.

Forberedelser for blokkering

Avhengig av antall komponenter, skilles en-, to- og multikomponentblokker. Den sikreste form er den første, i hvilken en aktiv substans brukes. Ved tilsetning av nye ingredienser til bedøvelsen øker risikoen for bivirkninger, spesielt for allergiske reaksjoner. Preparater fra flere elementer brukes i alvorlige patologiske forhold.

Lokalt bedøvelse

Hovedkomponentene av legemidler for å utføre manipulasjon er lokalbedøvelse. De opptrer direkte på de betente nerveender, blokkerer smertestillende. Disse stoffene inkluderer:

• Novokain er den vanligste anestesien. Det absorberes nesten helt (med 80%) av kroppen, raskt (om 8 timer) utskilles det. Relief oppstår 2-3 minutter etter introduksjonen, varigheten av handlingen er opptil to timer. 0,25%, 0,5%, 1% og 2% -løsninger anvendes.
• Lidokain har en kraftigere analgesisk effekt, men også et større sett av bivirkninger, begynner å hjelpe i 3-5 minutter, handlingen varer opptil tre timer. På andre plass i prevalens etter novokain.
• Marcaine er mindre populært på grunn av høy risiko for bivirkninger. Den har en sen virkning (15-20 minutter), men effekten av injeksjonen varer opp til fem timer.

Det er bemerkelsesverdig at når man bruker en blanding av novokain og lidokain, observeres en lengre smertestillende effekt, disse stoffene styrker hverandres gjensidig gjensidig gjensidig innsats. Før du bruker lokalbedøvelse, gjør en lege en følsomhetstest for å utelukke en allergisk reaksjon som ikke er uvanlig ved bruk av disse legemidlene.

kortikosteroider

Som hormonelle bestanddeler av narkotika bruker:

• Hydrokortison er et hormonelt stoff som bare brukes med bedøvelse for osteokondrose.
• Dexamethason er et kunstig kortikosteroid som har en umiddelbar, men kortvirkende effekt, og brukes til å injisere i bløtvev og ledd.
• Diprospan er et hormonelt middel som har langvarig effekt (dvs. stoffstoffet frigjøres sakte, noe som gir en varig effekt). Diprospan brukes kun for å lindre smerte.
• Kenalog er et langtidsvirkende kortikosteroid som brukes til behandling av ledd og ryggrad. Intervallet mellom gjentatte injeksjoner skal være minst 14 dager.
• Depo-Medrol - metylprednisolon-derivat, blir brukt for mykt vev og ledd, brukes med forsiktighet for epidural, da det kan føre til betennelse av spinal membraner.

Systemiske hormoner, også kalt glukokortikoider, brukes i de fleste tilfeller for blokkering av ryggraden sammen med anestetika for å oppnå en bedre terapeutisk effekt. I seg selv har kortikosteroider ikke bare en smertestillende og antiinflammatorisk effekt, men de kan redusere den allergiske reaksjonen av kroppen til anestetika. Hormonpreparater blir praktisk talt ikke benyttet i en-komponent blokkeringer, av deres natur er de mer egnet for behandling av ledd.

Andre stoffer

De medfølgende stoffene i legemidlene for prosedyren blir tilsatt for å oppnå maksimal effekt, slike stoffer blir ikke brukt alene. I tillegg har de positive effektene av disse forbindelsene ikke blitt bevist, så de blir sjelden brukt på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner. Som ekstra komponenter i medisiner for blokkater brukes:

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), i stand til raskt å fjerne hevelse og smerte;
• vitaminer i gruppe B;
• kondroprotektorer, som har evne til delvis å reparere det bruskvæv av de berørte områdene;
• antispasmodikum (trombolizin), som er i stand til å eliminere eller svekke muskelspasmer;
• Lidase, effektivt fjerner puffiness og øker mobiliteten av leddene.

Hvordan lage en blokkasje

Det er mange typer blokkeringer av ryggraden. Legen velger den nødvendige teknikken for prosedyren, basert på det samlede kliniske bildet. Spesialisten som utfører manipulasjonen må profesjonelt ha de nødvendige ferdighetene for å redusere risikoen for bivirkninger, som ofte er under ideell ytelse. Alle legemidler administreres til pasienter under sterile forhold for å unngå infeksjon.

Hver teknikk i prosedyren har sine egne særegenheter. For eksempel er en epidural blokkering plassert på pasienten som ligger på hans side og tar posen av "embryo" (presser hodet, armer og ben til brystet); Når paravertebral blokkaden utføres, blir injeksjonen gjort til pasienten som ligger på magen. I hvert tilfelle er posen valgt for maksimal tilgang til fokus for betennelse. Nålen for å utføre manipulasjonen skal ha en lengde på minst 5-6 cm, være et kutt for å unngå skade på venøs fartøy.

Blokade av lumbalcolumna med bruk av Novocaine regnes som den sikreste for pasientens liv, er det brukt hos pasienter med lesjoner av lumbar-sacral-coccygeal plexus. Denne prosedyren utføres i en stilling som ligger på magen. Legen ved palpasjon steder pasienten finner særlig eksitabilitet og smerte, og etter behandling med antiseptisk løsning innfører medisin gjennom en tynn nål inn i de utvalgte og pre-merkede punkter på huden.

Mindre sikker blokkering i cervikal osteokondrose på grunn av nærhet til hjernen. For å bære den ut, klager pasienten ned i livet, setter seg på sofaen og klemmer haken opp til brystet. Legen injiserer en nål med en engangs sprøyte på nivået av den sjette livmorhalsen på ønsket dybde. Dosen av stoffet administrert beregnes ut fra intensiteten av smerte og kroppsvekt av pasienten. Pasienten kan føle ubehag i nakken etter manipulering, så det er nødvendig å observere det medisinske personalet i flere timer.

Anestesi i thoracal ryggraden utføres når det er smertefull intercostal neuralgia og klemming av nerver. En eller to injeksjoner er laget, avhengig av patologienes kvalitet. Denne typen manipulasjon forårsaker ikke vanskeligheter for dyktige helsearbeidere, tk. Den thorakale delen av paravertealområdet består av tverrvirvelprosesser og ribber.

Novocaine blokkering hjemme

Eventuell manipulering på ryggsøylen anbefales på sykehuset, fordi risikoen for alvorlige komplikasjoner er høy på grunn av den minste feilen. Å gjøre en blokkering hjemme er mulig, hvis visse betingelser er oppfylt: lokalene skal være rene, oppførselsbetingelsene - sterile. Utfør procaine blokade med osteochondrose han har trent og erfaren medisinsk personell (lege, paramedic eller sykepleier), fordi feil innsetting av en nål i ryggsøylen eller området rundt den truer med å beseire den ryggmargen, forårsaker lammelse av pasienten kan følge.

Pasienten ligger ned på sofaen med buken nede, spesialisten palpaterer de nødvendige punktene (roterende prosesser i ryggvirvlene) på ryggen og retter dem på huden med en medisinsk markør. Legen desinfiserer deretter ønskede steder antiseptisk, setter nålen vinkelrett på hudoverflaten på 1-2 cm fra de markerte punkter for å berøre den med vertebra eller nerve utvekst.

Etter det løfter legen nålen 1 cm tilbake og injiserer den riktige mengden av novokainoppløsning. Injeksjonen gjøres veldig sakte for å fordele medisinen jevnt og for å unngå smertefulle opplevelser av pasienten. Det er ikke tillatt å ha cerebrospinalvæske eller blod i sprøyten, hvis dette skjer - nålen er fjernet, er prosedyren ikke lenger utført den dagen.

Procaine injeksjoner er vanlig på grunn av det faktum at den viktigste aktive ingrediensen - procaine - lav toksisitet, nesten raskt og enkelt skilles ut via nyrene fra kroppen, slik at du kan bruke procaine injeksjoner oftere enn andre injeksjoner av lokalanestetika. Eksperter anbefaler å kombinere Novocain-behandling med andre typer behandling av osteokondrose.

Hvor ofte kan du blokkere ryggraden?

Å håndtere smerter med nicks er et vanlig fenomen blant pasienter med osteokondrose. Typisk, for å eliminere smerte og spasme, er en prosedyre nok, men noen ganger er det nødvendig med flere injeksjoner med en pause på 4-5 dager. I fravær av kontraindikasjoner kan injeksjoner gis ved hver sykdomsforværring, men ikke oftere 4 ganger i året.

effekter

Med utilstrekkelig kvalifisering av en spesialist som legger en blokkering av ryggraden, og en nedsettende holdning til sterilitetsforhold, er følgende komplikasjoner mulige:

• skade på muskler, nervefibre, ledbånd under injeksjonen;
• allergiske reaksjoner;
• smittsomme sykdommer i ryggmargen (myelitt, meningitt);
• spesifikke reaksjoner av kroppen til anestetika og kortikosteroider;
• blødning.

I tillegg kan pasienter i noen dager observeres slike symptomer: svimmelhet, nummenhet i munn og lemmer, hemmet reaksjon, hodepine, hjertebank, trykkstøt, mild kvalme, feber, purulent hud utbrudd. Derfor, pasienten etter prosedyren bør være under oppsyn av en lege.

Kontra

Å sette en blokkering på ryggraden er forbudt for barn, gravide, ammende mødre. Kontraindikasjon av manipulering av pasienter i nærvær av følgende patologier:

• hjertesykdom, arytmi, arteriell hypotensjon (lavt blodtrykk);
• blodsykdommer forbundet med dårlig koagulasjon og dannelse av blodpropper;
• myasthenia gravis (en sykdom preget av lav muskel tone, kronisk tretthet);
• leverskade;
• onkologiske patologier;
• Tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen, betennelse i huden på injeksjonsstedene;
• den generelle alvorlige tilstanden til pasienten, mangel på bevissthet;
• intoleranse av individuelle komponenter i stoffblandingen;
• kontraindikasjoner til behandling med kortikosteroider (hvis de er tilstede i preparatet);
• psykisk lidelse, epilepsi, patologier i det autonome nervesystemet.

video

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen kaller ikke for uavhengig behandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle pasienters individuelle egenskaper.

Hva er kjernen i ryggradens blokade?

Ved behandling av intervertebrale brok er det flere typer effekter på den patologiske prosessen. Med et vedvarende alvorlig smertesyndrom, som ikke gir seg til å cupping ved bruk av smertestillende legemidler, blir ofte blokkeringer foreskrevet. Hva er disse manipulasjonene, og hva er effektene av slik behandling?

Essensen av metodikken

Blokkader i ryggraden er basert på eliminering av viktig ledd i patogenesen av brudd av nervefibre fra rygg (spesielt i nærvær av en skive brokk). Det faktum at nærværet av smertesymptomer starter en ond sirkel i form av tilstøtende muskelspasmer, forringelse av blodtilførsel og ødem økende vev. Disse bruddene forverrer ytterligere smerten og provoserer forverringen av situasjonen. Innføring av lokale bedøvelsesmidler og anti-inflammatoriske midler i form av kapsler, leger rive denne sammenhengende kjede av patologiske prosesser, noe som bidrar til en gradvis forbedring.

Kjernen i blokkaden er injeksjon av et bedøvelsesmiddel alene eller i kombinasjon med andre midler rundt nevrale bunter, rotter eller selve ryggmargen.

Avhengig av antall stoffer som brukes, er blokkeringer delt inn i følgende underarter:

• monokomponent (hovedsakelig i form av bedøvelse);
• to-komponent (anestetisk + anti-inflammatorisk legemiddel);
• inneholder et stort antall medikamenter (vasodilaterende løsninger som fjerner spasmer og B-vitaminer legges til hovedkomponenten).

Blant blokkene som ble brukt i behandlingen av herniated intervertebral disks, ble hovedfordelingen mottatt:

• paravertebral, der legemidler injiseres i intervertebrale leddene, inn i områdene av utgangen av ryggnerven eller inn i det perineurale rom;
• epidural injeksjoner;
• epidural administrasjon av legemidler.
• Blokkering i hernier i lumbale ryggraden

symptomatologi

Symptomatologi hernial fremspring i nærheten av lumbosakrale kan være koppformet administrering av medikamenter intralaminar (mellom spinous prosesser av ryggsøylen) eller transforamenalno (gjennom hull tverrtaggene). Hvis det er nødvendig, fremstille mer kompliserte prosedyrer med utformingen av nålen inn i epidural eller epiduralrommet som omgir dura.

Pasienten ligger på ryggen når han utfører en paravertebral blokade. I tilfelle av ensidig smerte setter nålene seg inn i halvparten av midjen, hvor smerte manifestasjoner er mest uttalt. Installasjon skjer på nivået av lumbosakral ledd og mellom lumbale vertebrae. Når begge nervegrenene i ryggmargenssegmentet drives (høyre og venstre), blir blokkaden utført enten fra to sider eller langs medianlinjen, avhengig av resultatene fra den foreløpige strålingsundersøkelsen.

Blokkering, utført ved å innføre stoffer i fettvevet rundt ryggmargen, utføres i pasientens bøyde stilling. En spesiell nål settes inn under epidural injeksjon i sakrumåpningen. Pass på å kontrollere hvor punktet er. Etter den endelige installasjonen må du først kontrollere fraværet av blod og cerebrospinalvæske. Ellers (når det er et treff i subshellplassen), blir nålen fjernet og manipulering utsatt for en annen dag.

Hvis alt oppfyller forventningene og legen er i cellulose - injiser medisinen. Pasienten kan først oppleve en generell svakhet og beskrive følelsen av "bomullsfødder". Denne omstendigheten er en bekreftelse på effekten av narkotika og korrektheten av prosedyren. Etter en stund forblir tilstanden, og bare den terapeutiske effekten forblir.

Peridal blokkering utføres som å ta en cerebrospinalvæske, med en mer overfladisk injeksjon av nålen (bli dypere bør utelukkes). Hud punktering er gjort mellom 3 og 4 eller 4 og 5 lumbale vertebrae. I andre henseender ligner taktikken en epidural blokkering.

Blokkering i regionen av livmoderhalsen

Manipulasjoner utmerker seg ved et utvidet utvalg av tilgang til legemiddeladministrasjon. Prosedyrene kan utføres både foran og bak.

Blokade gjennom fremre tilnærming har den fordel at tilstedeværelsen av sideveis prolaps, komprimering for å provosere vertebrale arterie. Forringelse perfusjon fremmer iskemiske sykdommer i nervesystemet strukturer cervikale område, vekkende smerte i nakke, svimmelhet, og endringer i blodtrykket. Pasienten ligger på ryggen. Under skulderbladene er en ruller plassert for forlengelse i pasientens hals. Hodet er vendt mot siden motsatt lokaliseringen av den patologiske prosessen.

Legen bestemmer hvor legemidlet skal administreres, behandler huden med antiseptika (jod og alkohol) og deretter lag-for-lag anesteserer vevet når nålen beveger seg. Å føle at den hviler på det ønskede landemerket, introduserer legen den valgte medisinen inn i området mellom de tverrgående prosessene i vertebrae.

Blokkeringsteknikken ved bakre aksess adskiller seg bare i pasientens stilling på magen eller sitter med hellingens helling fremover og valget av punkteringspunktet til huden. Nålen er rettet til området av den ytre tredjedel av linjen mellom mastoidprosessen og 6 livmorhalsvirvel.

prosedyre

I de fleste tilfeller ser prosedyren ganske enkelt ut:

I noen tilfeller injiseres narkotika i kjernen på den skadede platen. Denne manipulasjonen kalles discreception (eliminering av følsomhet, reseptor perception). Etableringen av begge nåler styres av røntgenapparater (optimalt - en elektron-optisk omformer).

Etter at nålen kuttes inn i den pulserende kjernen på platen, innføres 0,2-0,3 ml av natriumbikarbonatoppløsningen. Med denne teknikken kan du bekrefte at lokaliseringen av endringer i disken er korrekt i nærvær av økt sykelighet. Ytterligere alkalisering av bruskvevet bidrar til en bedre fordeling av de påfølgende stoffene og deres langvarige effekt.

Hva er blokaden av ryggraden?

Blodring av ryggraden er gjort for å eliminere smertefulle opplevelser, som er de viktigste symptomatiske manifestasjonene av ryggpatologier. Å eliminere smerten av vertebrogen genese er ikke en enkel oppgave, man må ta det alvorlig, ansvarlig. Vertebrologer mener at det er uakseptabelt å utholde akutt smerte i ryggraden, de må snarest likvideres. Selv om det er smertefullt for virvel patologier som forstyrret metabolisme, og som kommer til uttrykk degenerasjon med degenerasjon av ryggvirvlene og disker, skal bestå bare i symptomatisk tilstand og fordypninger vil det ikke fjerne årsaken, til å behandle akutte smerte er en prioritert oppgave for legen. Akutt ømhet elimineres effektivt på kort tid.

Hva snakker du om?

Hardere i medisin er mottagelig for behandling av kronisk smerte. På dette stadium av ømhet dannes et patologisk excitasjonssenter i hjernestrukturene. Eliminere denne smerten er vanskelig, pasienten krever psykoterapi, og pasienten er tvunget til å ta antidepressiva, antikonvulsive stoffer.

Hvordan hjelpe en person med ryggsmerter, hvis konservative behandlinger er ineffektive? I dette tilfellet blokkere med smerte i ryggen.

Hva er blokaden av ryggraden? Når sperren blokkeres, er delen av mekanismen som er ansvarlig for smertestillende dannelse "medisinsk" slått av. Hvordan blokkerer ryggraden? Den terapeutiske blokkaden på ryggraden utføres ved administrering av et definitivt aktivt legemiddel, injeksjoner (ofte lokalbedøvende midler) i spesielle områder på kroppen.

I tillegg til å behandle ryggsmerter, kan denne blokkaden diagnostisere årsaken til denne symptomatologien. For eksempel kjenner ofte en lege ikke den eksakte årsaken til smerten i cervico-thoracic ryggraden, og de ekstra diagnostiske metodene gir ikke en absolutt forståelse av den patologiske prosessen. I denne versjonen, innføring av anestesi injeksjoner for å blokkere ryggraden i et bestemt segment "slår av" smerten hvis den er forbundet med vertebrogen patologi.

Som regel, hvis blokkaden fra osteokondrose blir utført, blir personen ikke skadet umiddelbart etter at injeksjonene er gjort. Hvis prikken i ryggraden ikke bedøves, er det nødvendig å finne ut andre mulige årsaker til smerte, å revurdere diagnosen. Å utføre alle blokkeringer er kun nødvendig av den behandlende legen, da dette er en medisinsk prosedyre.

Legen utfører injeksjon av en smerte i ryggen, må vite topografisk anatomi av ryggraden, ta hensyn til indikasjoner kontraindikasjoner utføre slike manipulasjoner, for å realisere og for å hindre mulige konsekvenser som kan føre til blokkering av ryggraden.

Hvem er vist

Utføre en blokkering av ryggraden: hva er det? Oppgaven med blokkering er å umiddelbart og effektivt eliminere smerten som oppstår som følge av:

• Osteochondrosis prosesser i ryggraden.
• Dannelse av en brokk i ryggvirvlene.
• Nerves betennelse, neuralgi.
• Spondyloarthrosis endrer seg i ryggraden.
• Inflammede muskler.

Ofte møter en lege i behandlingen av en pasient en forstyrrelse i ryggradenes metabolske prosesser, noe som fører til degenerasjon av ryggraden i bein og brusk. For å gjøre en blokkering av ryggsmerter er bare nødvendig hvis det er hensiktsmessige indikasjoner, utføres det for hver pasient individuelt når de konservative behandlingsmetoder er ineffektive. Ofte vil en injeksjon av en medisin bidra til å fjerne akutt smerte, noen ganger vil et kurs bestående av 2-14 injeksjoner med en pause på 4 til 5 dager utføres.

Hvor mange ganger er blokkaden utført for ryggsmerter i lumbale osteokondrose? Det er verdt å huske at en slik behandlingsprosedyre ikke gjelder mer enn fire ganger i året.

Å gjennomføre en blokkering på ryggsøylen for lindring av akutt smerte har sine fordeler:

• Øyeblikkelig og effektiv effekt på muskler.
• Korrekt utført manipulasjon for ryggraden har en minimal bivirkning.
• Manipulering kan utføres gjentatte ganger i tilfelle av akutt smertefull ryggrads syndrom.
• Sammen med smerten, blir betennelse, spasmer, puffiness av roten av betent nerve også fjernet.

Hva brukes stoffene til?

Når blokkater brukes, inneholder stoffer som består av:

• En komponent, hvor ett stoff er brukt.
• To komponenter hvor injeksjoner utføres med to stoffer.
• Flere komponenter hvor 3 eller flere stoffer brukes.

Om lokalbedøvelse

For alle typer blokkeringer brukes disse stoffene. Kontakte nevroner anestetika forsinket pulserende tilførsel av nerve smerte reflekser med ulike typer sensasjon i det lokale området "funksjonshemmet", så musklene ikke lenger føler smerte.

Fra lokalbedøvelse, som regel, eliminere smerte:

• Novocaine. Det er Novocaine-blokkaden som brukes ofte. Denne injeksjonsoppløsningen er 0,25% og 0,5%, 1% og 2%. Novokainovaya blokade lindrer smerter i en periode på 2 til 5 minutter etter at den var ferdig og virkningen varer fra 1 til 2 timer. Derfor fjerner Novocain-blokkaden raskt akutt ømhet og forbedrer helsen til en person.
• Lidokain. Bruk av lidokainblokkere er vanlig i andre ledd etter anestesi med Novocain. Lidokain har en høy bredde av sikker eksponering. Det begynner å fungere raskt og 2-3 timer vil en pasient ikke bli skadet.
• Merkainom. Denne agenten har senere eksponering (10 til 20 minutter), men varigheten av resultatet vil være fra 3 til 5 timer. Det er stor sannsynlighet for en skadelig toksisk effekt på hjertevevet.

Dosering av bedøvelsesmidler er kun valgt av behandlende lege.

Sørg for å utføre en test for følsomhet overfor disse stoffene for å forhindre vanlige allergiske reaksjoner.

Om kortikosteroider

Disse stoffene lindrer sårhet, hevelse med betennelse, og eliminerer også utseendet av allergiske reaksjoner. Selvadministrasjon av glukokortikosteroider er ikke ofte vist, ofte blir disse injeksjonene brukt til felles patologiske prosesser. Når ryggsmerter glukokortikosteroidmedikamenter benyttes sammen med den lokalt bedøvelsesmiddel som påvirker middel for forbedring av den terapeutiske resultat, og for å forebygge allergi prokain, lidokain eller andre anestetika.

Kortikosteroider viser bruken av:

• Hydrokortison. Formen av frigjøring av midlet er en suspensjon, siden den ikke oppløses i vann. Hydrokortison injiseres med bedøvelse. Anvendt med nevrale blokader.
• Deksametason. Den første effekten av midlet er rask, men effekten er kort. Utfør manipulasjon på bløtvev og leddkonstruksjoner.
• Depo-Medrol. Det er en metylprednisolon form, som virker forlenget. Løsningen brukes til blokkeringer av bløtvev og ledd. Epidural blokkering med dette middelet utføres forsiktig, da araknoidittendringer kan utvikle seg.
• Diprospana. Diprospan er forlenget. Vel, dette middelet er egnet for eliminering av akutt ømhet i ryggraden og leddvæv. Diprospan brukes på myke strukturer og med nevrale blokkeringer.
• Kenalog. Bruk et verktøy for å blokkere leddene og på baksiden. Ved gjentatt påføring av dette hormonelle middel anbefales pause på 14 dager.

Hva er typer blokker?

Det er mange forskjellige blokkadeffekter. Dette er implementeringen av Novocain-blokkader i osteokondrose, og blokkering i lumbosakral ryggraden. Den nødvendige manipulasjonen er valgt av legen, som avhenger av patologi klinikken.

Paravertebral blokkering har følgende typer:

• Vev. Injeksjonen injiseres i bløtvevstrukturer rundt den skadede vertebral kolonnen.
• Reseptoren. Injeksjonene injiseres i de bioaktive punktsegmentene i hud-, ligamentmuskel- og senevev.
• Dirigent. Nerveblokken utføres, legemidlene administreres epiduralt, epiduralt, perineuralt, paraneuralt og også paravaskulært.
• Ganglion. Injeksjonen utføres i plexus og nerve ganglion (node).

Avhengig av hvor personen er skadet, utføres blokkeringer på:

• Nakke, thoraco-lumbar region av ryggraden.
• Sacral ryggrad.
• Sciatic og tibial, occipital og suprapattic nerver, posterior spinale grener.
• Pæreformede og fremre trapp myofilamenter, påvirker også musklene i hodet.
• Facet ledd.
• Epidurale, epidurale spinalområder.
• Sacral-iliac og sacrococcygeal ledd.

Om blokkering på baksiden

Blokkering i osteokondrose i lumbaleområdet vil godt eliminere smerte i nedre rygg. Også, smerten er i stand til å forårsake en brokk, plassert mellom ryggvirvlene, som påvirker lumbal regionen og skoliose i midjen. Det er kjent at vertebrogen patologier er forbundet med nerveskade, spesielt roten.

Nerven kan klemmes, klemmes. Noen ganger er det nok å bruke analgetika, antiinflammatoriske legemidler. Men bruken av Novocain-blokkater i osteokondrose, som griper nedre rygg og sakral ryggrad, lindrer pålitelig smerte.

Blokkering av lumbale ryggraden utføres av Novocaine og Lidocaine. Disse betyr blokkering av natriumkanaler som er ansvarlige for impulskonduktiviteten på grunn av et modifisert elektrisk signal. Når disse kanalene er stengt, overfører cellen ikke impulsen og ømheten elimineres.

Hvordan å gjennomføre

Manipulering kan gjøres med lidokain eller novokainmiddel med saltoppløsning. Dosen av stoffet avhenger av smertesyndromet, utpekes av legen. Første bedøvelsesprosedyre utføres ved en liten dosering av midler for å vurdere allergiske reaksjoner og kroppens respons på dem.

Ofte, sammen med anestetika, blir vitaminpreparater og inflammatoriske medisiner administrert. Er det mulig å sette en blokkad hjemme? Medisinsk manipulasjon utføres kun i sterile forhold med tilstrekkelig lys, et operasjonsbord eller en sofa med en pute for pasienten er nødvendig.

For det første blir området under denne manipulasjonen palpert av legen, mens han bestemmer radikulær plassering. I tillegg til topografisk anatomi er det viktig for en lege å kjenne de individuelle egenskapene i strukturen til pasientens kropp. Med en palpasjonsundersøkelse gjort, er området desinfisert med et antiseptisk middel.

Med en epidural blokkering må pasienten ta knelærmen eller ligge på siden med nedre lemmer presset til bukområdet. Den bakre passasjen er pusset. Inntreden i sakralkanalen er underfra en lokalisert sakral åpning som befinner seg mellom benkonstruksjonene (beinene) av kokesyren.

Om teknikken for implementering

På dette området ved hjelp av en tynn nål utføres den anestetiske effekten intradermalt, for ikke å miste referansepunktet for inngangen til sakralkanalen. Nållengden skal være minst 5-6 cm, være et kutt, for ikke å skade de venøse karene i den epidurale cellulose. Teknikken består av en rask og kort "innvirkning", som må være vinkelrett på membranen, ved hjelp av hvilken inngangen til denne kanalen lukkes.

Utfør en punktering av huden, subkutant plassert fiber, også gjennomboret selve membranen. Deretter er nålen rettet annerledes: det er nødvendig å senke kanylen nedover fra 20 til 30º, det er nesten horisontalt. Innføringen av en nål i sakralkanalen skal ikke være dypere enn 4-5 cm, plasseringen kan styres ved suging ved hjelp av en sprøyte.

Hvis det er en cerebrospinalvæske, fjernes nålen, manipulasjonen utføres ikke lenger. Når det er blod i stempelet på sprøyten, beveger nålen seg tilbake, beliggenheten styres av aspirasjon med sprøyte. Hvis blod med cerebrospinalvæske mangler, injiserer du novokainmiddelet i en langsom rytme med små fraksjoner.

Pasienten føler at den er sprengning, denne følelsen beveger seg gradvis oppover.

Etter blokkering skal pasienten hvile. For å gjøre dette, trenger du en hvilerid i minst 30-60 minutter, så bør du ikke bevege deg skarpt.

Tankeprosessene med reaksjon vil bli midlertidig hemmet. Det er best for en person å sitte på et sykehus etter en blokkering under oppsyn av en lege.

Om kontraindikasjoner

En blokkering til en pasient er kontraindisert dersom:

• Han er utsatt for økt blødning (med hemofili, blodpatologier).
• Lokalt, hvor en injeksjon er nødvendig, er huden infisert eller det er en generell infeksjon.
• Pasienten er i alvorlig tilstand, han har ingen bevissthet.
• En person er svært følsom overfor stoffene som trengs for administrasjon.
• Kortikosteroider er kontraindisert.
• Det er en hjertesykdom, hypotensjon.
• Pasienten har kramper, psykiske lidelser.
• Pasienten er et barn.
• En kvinne er gravid og ammer.
• Det er en hepatisk patologi.

Komplikasjoner kan manifesteres:

• Blødning.
• Infeksjon av stedet for manipulasjon og cerebrospinal membraner.
• Destruksjon av myke strukturer i dårlig kvalitet manipulasjon.
• Allergiske reaksjoner.
• Spesifikke reaksjoner på kortikosteroider og lokalbedøvelser.

Denne manipulasjonen vil raskt og effektivt fjerne en skarp vertebrogen smerte fra en person. Det er nødvendig å ta manipuleringen alvorlig, det må kun utføres av en spesialist som har de nødvendige kvalifikasjonene, ellers vil konsekvensene bli triste, selv et dødelig utfall er mulig.

Blokkering av ryggraden som en effektiv metode for å eliminere smerte

Behandling av smerte assosiert med ryggradens patologi - dette er en veldig ansvarlig og seriøs oppgave, og viktigst - ikke i det hele tatt enkelt. Ved alle vertebrologiske regler anses det at den akutte smerten som oppstår i livmoderhalsen, thorax eller lumbosakral, skal elimineres umiddelbart.

Til tross for at smerten ved degenerative sykdommer i ryggraden er bare et symptom, og dens eliminasjon - lindrende, ikke en kurativ prosedyre, kampen mot akutt smerte - dette er en av de prioriterte oppgavene legen. Faktum er at akutt smerte kan raskt og effektivt overvinnes.

Mye verre er tilfellet med kronisk smertesyndrom. På dette stadiet blir smerten ikke perifer, men sentral, og den er forbundet med dannelsen av et patologisk fokus på excitering i hjernen. Bli kvitt dette symptomet er svært vanskelig, og i de fleste tilfeller er det nødvendig å lokke i helbredelsesprosessen av psykoterapeuter og pasienter blir tvunget til å ta potente legemidler som antidepressiva, antiepileptika.

Når det ikke er mulig å overvinne ryggsmerter med konvensjonell medisinering og andre konservative metoder, ty til en slik prosedyre som blokkering av ryggraden. I denne artikkelen vil vi vurdere alle detaljene i denne medisinske manipulasjonen.

Blokkering for ryggraden: hva er det?

Blokkering er en midlertidig medisinsk "shutdown" av en av linkene i mekanismen for utvikling av smerte. Det utføres ved innføring av medisiner av en bestemt handling i form av injeksjoner (oftest lokalbedøvelse) til de nødvendige punktene på menneskekroppen.

I tillegg til den terapeutiske effekten har denne prosedyren en diagnostisk verdi. For eksempel skjer det ofte at en lege ikke kan nøyaktig avgjøre hva som forårsaker smerte i livmorhalsen eller thoracic ryggraden, og flere metoder for forskning gir et komplett bilde av sykdommen. I dette tilfellet bør en injeksjon i ryggraden og injeksjonen av anestesi til et bestemt sted "slå av" smerten hvis den er veldig relatert til ryggraden. Som regel, med vertebrogen patologi, forsvinner smerten umiddelbart etter blokkaden. Hvis dette ikke skjedde, bør du se etter en annen grunn.

Enhver form for blokkering er kun utført av spesialister, siden dette er rent medisinsk manipulasjon. Som regel er nevrologer, nevrokirurger, vertebrologer, traumatologer-ortopedister engasjert i denne typen behandling. Spesialisten som må gjøre denne manipulasjonen, må ideelt sett kjenne til kunnskapen om ryggradenes anatomi og topografi, være oppmerksom på indikasjonene, forbud mot å utføre blokkeringer, være klar over mulige komplikasjoner og måter å overvinne dem.

Siden dette er en alvorlig medisinsk manipulasjon, utføres den i strenge aseptiske forhold med et lite operasjonsrom eller en ren dressing. Pasienten før injeksjonen må fylle ut skriftlig samtykke til prosedyren, han blir advart om alle mulige konsekvenser og komplikasjoner.

For å svare på spørsmålet om hvor mye blokkering av ryggraden koster, er det ganske vanskelig, fordi prisen avhenger av medisinene som brukes, på doktorens ferdighet, og også på klinikken, og manipuleringen utføres. I gjennomsnitt koster det 400-700 rubler.

vitnesbyrd

Blockaden i ryggraden har et hovedmål - å raskt og effektivt drepe smerten som er forbundet med:

• osteokondrose av livmorhalsklær, thorax eller lumbal;
• intervertebral fremspring av platen eller dens brokk;
• nevrolitt og nevralgi av nerver som kommer ut av ryggraden;
• herpes zoster;
• intercostal neuralgi;
• spondylarthrose av ryggraden;
• myositt.

Ofte må man håndtere degenerative dystrofiske lesjoner av ulike deler av ryggraden. Behandlingsblokkene foreskrives strengt i henhold til indikasjonene i en individuell rekkefølge, når andre konservative metoder ikke hjelper. Som regel er en injeksjon tilstrekkelig til å eliminere smerte, noen ganger kan en hel kurs på 2-15 injeksjoner gjennomføres med forstyrrelser på 4-5 dager. Ifølge moderne anbefalinger er det umulig å utføre en slik behandling oftere enn 4 ganger i året.

Blokkering på ryggraden som en metode for å bekjempe smerte har flere fordeler:

• raskt og tilfredsstillende resultat
• mens man observerer riktig manipulasjonsteknikk, minimeres risikoen for bivirkninger;
• muligheten for gjentatt utførelse av prosedyren med hver ny forverring av ryggradens patologi;
• I tillegg til bedøvelseseffekten, har blokkaden en antiinflammatorisk spasmolytisk effekt, kan redusere ødemet i nervene i betennelsen.

Medisiner for blokkater

Avhengig av hvilke legemidler som brukes til å blokkere, fordeler du:

• enkeltkomponent, når ett legemiddel er brukt;
• to-komponent, når 2 medisiner administreres;
• multikomponent, når prikken består av 3 eller flere komponenter.

Lokalt bedøvelse

Disse stoffene brukes til alle typer blokkeringer (enkelt-, dobbelt- og multikomponent). Ved kontakt med nervefibre forsinker de oppførselen av nerveimpulser og dermed "slår av" smerterefleksen, så vel som andre typer følsomhet på administrasjonsstedet.

Representanter for lokalbedøvelse:

1. Novocaine - Novocaine blokkering brukes oftest. Det er tilgjengelig som en injeksjonsvæske med 0,25%, 0,5%, 1% og 2%. Bedøvelseseffekt utvikler seg etter 2-5 minutter etter administrering og varer opptil 1-2 timer. Dette er nok til å forstyrre smertefulle impulser og forbedre pasientens tilstand.
2. Lidokain - dette anestetika er på 2. plass i utbredelsen etter novocain. Den har en høy terapeutisk indeks og et raskt tiltak. Blokkaden varer 2-3 timer.
3. Mercin (bupivakain) er lokalbedøvelse, og effekten er preget av senere utbrudd (10-20 minutter), men effektens varighet er 3-5 timer. Mercamin har også større risiko for å utvikle bivirkninger, spesielt for giftige effekter på hjertet.

Dosen og konsentrasjonen av anestetika, samt et egnet preparat, velges kun av legen. En test for følsomhet er obligatorisk før injeksjonen, siden allergiske reaksjoner på lokalbedøvelse er ganske vanlig.

kortikosteroider

Disse er kraftige antiinflammatoriske legemidler som raskt eliminerer smerte, hevelse og betennelse. I tillegg har de en anti-allergisk effekt. Uavhengig SCS for blokkeringer i ulike avdelinger i ryggraden brukes sjelden, oftest brukes slike injeksjoner til leddens patologi. Med ryggsmerter kombineres GCS med lokalbedøvelse for bedre terapeutisk effekt, samt for å forhindre utvikling av en allergisk reaksjon på novokain, lidokain og andre anestetika.

Representanter for SCS for blokkering av ryggraden:

1. Hydrokortison frigis som suspensjon, fordi den er uoppløselig i vann. Før administrering blandes den grundig med et bedøvelsesmiddel. Egnet for nevrale blokkeringer.
2. Dexamethason begynner å virke raskt, men effekten varer ikke lenge. Passer for blokkering av ledd og bløtvev.
3. Depot-medrolje er en form for langvarig virkning av metylprednisolon. Den brukes til blokkeringer av ledd og bløtvev. Med forsiktighet brukes den til epidural blokkeringer, da det kan føre til utvikling av araknoiditt (betennelse i ryggmargen i ryggmargen).
4. Diprospan - SCS langvarig virkning. Ideell for å eliminere smerte i patologi i ryggraden og leddene. Anvendes for både nevral og bløtvevs blokade.
5. Kenalog er et forlenget kortikosteroid, som brukes til å blokkere ledd og ryggrad. Mellom gjentatte injeksjoner anbefales det å observere minst 2 ukers tid.

Andre stoffer

Alle andre legemidler brukes som henholdsvis ekstra midler, de brukes som en del av multikomponent blokkeringer, det er ingen uavhengig verdi for å eliminere smerte i lumbal eller annen del av ryggraden.

Mest brukte:

Typer av blokader

Det er mange varianter av denne behandlingsprosedyren. Kun en ekspert velger den rette, avhengig av den spesifikke kliniske situasjonen og målet som forfølges.

Typer parvertebrale (nær vertebrale blokkeringer), avhengig av effekten på vev eller nervestrukturer:

1. Tissue-prick utføres i myke vev som omgir det berørte segmentet av ryggraden.
2. Receptor - injeksjoner er laget i biologisk aktive punkter av huden, muskler, sener, ledbånd.
3. Dirigent - blokkere nervefibrene, mens administrering av legemidler kan være epi- og peridurale, peri- og paraneurale, paravaskulære).
4. Ganglionic - når en injeksjon gjøres til nervehinner og plexuser.

Avhengig av hvor legemidler administreres, utmärker seg blokkater:

• cervical avdeling;
• thoracic avdeling;
• lumbal ryggrad;
• sacrum;
• sciatic nerve;
• pæreformet muskel;
• tibial nerve;
• oksepital nerve;
• muskler i hodet;
• fremre trapp;
• den suprathiopatiske nerven
• fasettledd (artikulær);
• bakre grener av ryggnerven;
• epidural eller epidural plass i ryggmargen;
• sacroiliac felles;
• sacrococcygeal artikulasjon.

Dermed er typen blokade og holdingsstedet helt avhengig av det kliniske bildet, den primære sykdommen, og også på besittelse av teknikker for ulike manipulasjoner av den behandlende lege.

Kontra

De hyppigste kontraindikasjoner til vertebral blokade inkluderer:

• tendens til økt blødning (hemofili, trombocytopeni og annen patologi i blodsystemet, antikoagulantia);
• lokale smittsomme hudlesjoner på injeksjonsstedet, generell infeksjonssykdom (høy risiko for patologiske mikroorganismer);
• alvorlig generell tilstand av pasienten, mangel på bevissthet
• økt følsomhet overfor medisiner som planlegger å bruke;
• Generelle kontraindikasjoner til bruk av kortikosteroider;
• hjertesykdom, spesielt arytmier, siden lokalbedøvelse påvirker hjerterytmen;
• myasthenia gravis;
• arteriell hypotensjon
• epileptiske anfall i anamnesen;
• psykisk sykdom hos pasienten;
• barns alder;
• graviditet og ammingstiden;
• alvorlig leverskade.

Mulige komplikasjoner

Uansett hvilken type blokade de alle har risiko for komplikasjoner. En kvalifisert lege, sterile forhold for prosedyren, en kunnskapsrik og forberedt pasient er de forhold som reduserer risikoen og antall konsekvenser.

Komplikasjoner av blokkeringer i ryggraden:

• blødning;
• infeksjon av punkteringsstedet, samt ryggmargen;
• skade på myke vev i unøyaktig ledning av injeksjoner (leddbånd, muskler, nervefibre, kar);
• utvikling av allergiske reaksjoner;
• spesifikke komplikasjoner assosiert med administrasjon av lokalbedøvelsesmidler;
• spesifikke komplikasjoner forbundet med bruk av kortikosteroider.

Å konkludere, er det verdt å merke seg at blokkasjonen av ryggraden er en effektiv og rask måte å lindre en person av smerten forbundet med ryggradens patologi. Men i intet tilfelle kan ikke behandle denne prosedyren uaktsomt, siden dette er en alvorlig manipulasjon, og i strid med teknikken for implementeringen kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med til døden.

Blodring av ryggraden - anvendelse og konsekvenser

For rask cupping smerte i ryggraden ble oppfunnet blokkasje. Med hjelpen er en kobling av smerterefleksen slått av. Det skjer at blokkater brukes til å etablere den sanne årsaken til utviklingen av smertefulle opplevelser. I spesielle tilfeller legges kortikosteroider til lokale bedøvelser for å oppnå en langsiktig effekt av terapi.

I klinikken til Dr. Ignatiev bruker legene ikke blokkater for å diagnostisere, behandle spinal sykdommer, fordi de kan bringe kroppen ikke bare bra, men også skade. Eksperter ty til påvist metoder for manuell terapi.

Typer blokker av ryggraden

terapeutisk. De brukes effektivt til behandling av smertesyndrom, nevrologiske sykdommer. Legemidlet injiseres i patologens fokus, noe som forårsaker alvorlig smerte. Terapeutiske blokkeringer begynte å bli brukt ikke så lenge siden. Deres hovedmål er å eliminere smerte i ryggen.
Lidokain, Novocaine blokkeringer. Deres essens er at et smertestillende middel injiseres i området med størst smerte. Finn nøyaktig poengene med nerves anatomiske opprinnelse, triggerpunkter, plasseringen av nerveplexusene.

Kontraindikasjoner til novokain eller lidokainblokkade:

• myasthenia gravis;
• alvorlig bradykardi;
• Tilstedeværelse av epileptiforme konvulsjoner;
• syndrom av den svekkede sinus node;
• nyresykdom;
• kardiogent sjokk;
• arteriell hypotensjon.

Typer blokker avhengig av delene av ryggraden

• blokkering av brystbenet
• leddblokkene;
• blokkad av occipitalnerven;
• blokkat av stellatnoden.

• vegetative paravertebrale blokkater;
• beinverteblokker.

• leddblokkene;
• perineural septisk selektiv blokkering;
• epidural blokkeringer.

Moderne metoder for blokkering

Paravertebrale blokkeringer utføres rett nær ryggraden. De kan være muskulære, subkutane, radikale, intradermale. Blokkene blokkerer noen ganger i grensen sympatisk trunk. Leger-neurologer tyder ofte på kabelbaner, paravertebrale blokkeringer. Dette er kompliserte prosedyrer som krever spesielle ferdigheter og kunnskaper. Før du utfører slike manipulasjoner, må legen sette smertefullt fokus med en skadet ledning.

Interokostal blokkering

De hyppige årsakene til smerte i baksiden av hodet er irritasjon av nerve røtter i nakken. Dette er konsekvensene av osteokondrose, irritasjoner i ryggraden perivaskulær plexus. Som en følge av dette, fer doktorer til Novocain-blokkader. Legemidlet injiseres i intercostalområdet for å komme til den berørte nerven. Det er parastral, anterior, lateral, posterior intercostal blokkeringer. Nivået på blokkad avhenger direkte av plasseringen av skaden, sykdommen. Legen må ta hensyn til passasje av nevrovaskulært bunt langs ribbens nedre kanter. Tettere til midten av intercostalområdet er ledd, nerver i ryggen av ribbenene. Starter fra 7. til 10. interkostalrom nerver er lokalisert mellom toppen av venen, arterie under.

For å utføre en interkostal blokkasje, er pasienten plassert på en sunn side. Først utføres intradermal infiltrering med en tynn nål. Etter denne sonen settes en tykk nål inn. Den må rettes vinkelrett på underkanten av ribben. Etter at nålen er litt trukket tilbake, sett den skrå inn mot underkanten av ribben.

Blokkering av skiatisk nerve

Kreves for kronisk ischiasnervenbetennelse. Pasienten ligger på magen. I utgangspunktet utfører doktoren linjen i et horisontalt plan med en løsning av jod. Den går gjennom et stort spytt. Den vertikale linjen går gjennom den ytre kanten i den sciatic hillocken. Hvor linjene krysser, er skiaticnerven lokalisert. Legen introduserer nålen i denne sonen, gjennomfører lag-for-lag infiltrering av vev. Nålen beveger seg gradvis til den økologiske nerven. Perineurblokkering oppstår når nyokain injiseres. Det bør unngås innføring av en nål, anestesi ved en intranurell rute. Hvis nerven er skadet, kan ikke cicatricial endringer som ledsages av smertefullhet unngås.

Epidural blokkering

Blokken påvirker rotler av ryggnerven. Det utføres ved administrering av en oppløsning av novokain. Denne metoden for blokade-novokain fører til nerverøttene Najotta. De er tilstede i epiduralfiberen mellom linjen i det cerebrale harde skallet, de indre kantene av de intervertebrale foramen. Denne prosedyren kan bare overlates til en erfaren lege, slik at det ikke er noen bivirkninger.

Årsaker til blokkering av ryggraden

• nevralgi;
• ansiktsbehandling, hodepine;
• osteokondrose av forskjellige deler av ryggraden;
• brokk i intervertebralplassen;
• krenkelse av periferien
• sykdommer i leddene.

De viktigste symptomene på blokkering av ryggraden:

• akutt smerte i ryggraden, gi opp i øvre / nedre lemmer;
• smerter som hindrer bevegelse;
• mulig funksjonshemning i den verste utviklingen av sykdommen.

Bivirkninger

• punkteringer av det cerebrale harde skallet med den etterfølgende introduksjonen av legemidlet i subaraknoid-rommet. En slik utilsiktet punktering forekommer i 0,1-5% av tilfellene av epidural blokkeringer. Som en konsekvens dannes en vedvarende utstrømning av spinalvæsken. Dette senker det intrakraniale trykket. Slike komplikasjoner er uttrykt gjennom hodepine i oppreist stilling. Du kan redusere dem hvis du ligger i en horisontal posisjon på ryggen. Ved oppstart av spinalbedøvelse observeres deprimert pust;
• kardiovaskulære skader. Med intravaskulære tilfeldige injeksjoner kan giftig lokalbedøvelse utvikles, ledsaget av angrep, hjertesvikt, død. Med introduksjonen av kortikosteroider kan brenning, anafylaktisk reaksjon, gi alvorlig smerte;
• infeksjon. Epidurale blokkeringer kan provosere dype eller overfladiske infeksjoner. Når du går inn i epidural kortikosteroid vil bli undertrykt adrenal system er ca 2-4 uker. Derfor, i løpet av denne perioden, kan det oppstå en systemisk infeksjon med videre spredning gjennom hele kroppen. Epidural abscess manifesteres av alvorlig ømhet i ryggen, feber, leukocytose;
• blødning. Pasienter med patologier av blod, koagulopati kan lide utvikling av epidural blødning med utseendet av hematom. I noen tilfeller, etter en epidural blokkering, utvikles arterio-venøs ukjent malformasjon, ledsaget av kraftig blødning. For å unngå dette må legen overvåke pasientens avslappede tilstand slik at det ikke klemmes i bukveggveggen, ligger på magen. I tillegg bør punkteringen bare gjøres i regionen av median, lavvascularisert område. For å bekrefte nålens plassering injiseres et kontrastmiddel før legemidlet injiseres;
• blære dysfunksjon. På grunn av de utskårne veggene, reduseres den normale utskillelsen av urin. Dette fører til organ dysfunksjon. Årsaken kan ligge i den langsiktige lokalbedøvelse med mulige avbrudd i nerveimpulser på de sakrale røttene. Degenerasjonen av blæren svekker detrusormuskelen, blir et kronisk symptom;
• nevrologiske manifestasjoner. Direkte kontakt av nålen med ryggnerven, ryggmargen, iskemi, abscess, toksiske effekter av medisinering, kompresjon av ryggmargen er årsakene til nevrologiske komplikasjoner;
• kollapse. Med introduksjonen av et stort antall lokalbedøvelser kan vasokonstriktorer som kommer fra 5-11 pectoral noder i grensekroppen slås av. Dette fører til sammenbruddet. For forebygging før prosedyren, bør du gå inn i koffein. En promedication med arteriell hypotensjon er å lage en løsning av ephedrine.

Behandling i klinikken til Dr. Ignatiev sykdommer i ryggraden utelukker bruken av blokkaden.