Hvordan og hvorfor gjør blokkaden med en hernia i ryggraden

Femoral

Blockader i ryggraden kan ikke unngås av personer for hvem ryggsmerter allerede har blitt en vanlig rutine. Blokkering med hernia i ryggraden er en effektiv, effektiv metode for å lindre smerte. Intervertebral brokk forstyrrer mobilitet, betennelse i vev, oppretting av nerver oppstår, alvorlig smerte oppstår. Er blokaden av ryggraden farlig med en brokk? Ikke mer farlig enn selve sykdommen. Prosedyren utføres av en kvalifisert og erfaren spesialist når narkose er nødvendig. Så er kilden til patologi diagnostisert.

Dette er et svært presserende problem for folk med stillesittende livsstil. For de som bruker mye tid bak rattet, på datamaskinen eller engasjert i tung fysisk arbeid, sport. Folk lider, men de søker ofte medisinsk hjelp for sent. Mange tror at smerten vil passere seg selv. Oftest er alt mye mer komplisert og seriøst.

Årsaker og konsekvenser av en brokk

Intervertebrale skiver er en slags støtdempere plassert mellom ryggvirvlene, noe som gir ryggelastens elastisitet og fleksibilitet. Disken består av et hardt skall - en fibrøs ring, kjernen - en pulverformet kjerne. Det skjer at uforsiktig bevegelse kan skade fibrene ringen. Gjennom de skadede områdene strømmer væsken fra kjernen ut, nervene er fastkjørt. Disken er komprimert og flyttet til siden, en brokk vises.

Intervertebral brokk - Spinal skadesskader. Diagnostisert i en alder av trettifem til femti-fem år. Denne sykdommen behandles av leger - nevrologer. Ifølge statistikken utgjør hundre personer fra tjuefem tusen en brokk. Ikke-kirurgisk behandling av hernier dominerer.

Husholdningsskader, klasser med store vekter i treningsstudioet. Symptomer på en brokk kan ikke vises umiddelbart, men etter en stund. Først etter undersøkelsen og diagnosen foreskriver legen en blokkad i vertebral brokk. Svake steder av intervertebrale plater: Fraværet av blodkar, forekommer tilførsel av nyttige stoffer gjennom diffusjon av væske fra vertebrae og vev som er nær. Under bevegelsen av ryggraden er ernæring mer aktiv.

Bevegelser, bøyer, fliser med maksimal amplitude kan føre til ødeleggelse av den korrekte strukturen i ryggraden. Ryggraden mister mobilitet, mellomvirvelskiver dårlig leveres med næringsstoffer blir mindre sterk, ikke-elastisk, mister vann, starter ryggraden exsiccate. Gradvis er det brudd på fibrøse ringer, som et resultat av hvilken intervertebral brokk er dannet. Samtidig er hovedårsaken til patologi en metabolsk forstyrrelse i intervertebralskivene. En av de sannsynlige årsakene er også osteokondrose, en dystrofisk forandring i bruskvævet.

Med osteokondrose oppstår en saltvannsvekst på stedet av skadet vev, som, merkelig nok, utfører en beskyttende funksjon. Han vokser opp for å beskytte den skadede disken fra penetrerende patogener. Hvis et slikt problem ikke blir behandlet, kollapser saltoppbyggingen i løpet av tiden og vokser igjen, blir større. Den intervertebrale disken lider av trykk fra alle sider og til slutt skiftes, dannes en brokk.

Blokkeringsteknikk

Hvordan blokaden oppstår i ryggraden: pasienten er på en sofa i en pose som ikke gir intens smerte. Ved hjelp av en skjerm bestemmer legen injeksjonsstedet. Flere injeksjoner er laget på forskjellige steder av muskellaget. Stedet for den sterkeste smerten er gjennomboret av anestesi, spasmen går forbi. Den positive effekten av blokkaden kan vare opptil en måned. Det er tilfeller der smerten ikke går bort, men faller ned. I dette tilfellet gjentas prosedyren flere ganger.

Pasientundersøkelse. Da er legemidlene injisert i de mest smertefulle avdelingene. Dette vil bidra til å fjerne spasmer, fjerne akutt smerte, øke mobiliteten. Injiseringsstedet behandles med et antiseptisk middel. Anestesi utføres på begge sider av ryggvirvlene. Løsning av injeksjon fra novokain og hydrokortison. Blokkering av cervical ryggraden, den andre syvende vertebra, utføres lateralt.

Oppgaven med anestesilegen - for å lage en rekke injeksjoner hver seks centimeter langs ryggraden, og nålen for å gå inn i en dybde på to til tre centimeter. På denne tiden prøver pasienten å være tålmodig, hjelper legen, snu hodet i motsatt retning fra injeksjonen.

For å blokkere intervertebral brokk i lumbal regionen var vellykket, er pasienten festet på sofaen med ryggen vendt oppover. En anestesiolog med små bevegelser prober sårpunktet for å avgjøre hvor de smertefulle opplevelsene er sterkest. Etter å ha funnet det optimale stedet for injeksjon, behandler huden med et antiseptisk middel, anesteserer injeksjonsstedet. Deretter trekker du fire centimeter bort fra ryggvirvlene, og legger forsiktig nålen inn i den tverrgående prosessen. Først settes nålen inntil den stopper, deretter delvis fjernet, og peker prosessen mot to centimeter.

For blokkaden velger en spesialist seks poeng på hver side av ryggraden. Hvor nøyaktig, avhenger av graden av smerte i pasienten. For å unngå feil beslutninger styres hele prosessen ved hjelp av røntgenutstyr. Hvis blokkaden utføres korrekt, vil pasienten snart føle en kraftig analgetisk effekt. Krammen av muskler vil bli fjernet, hevelser vil gå, betennelsen vil avta.

Den terapeutiske effekten varer så lenge effekten av bedøvelsen virker - omtrent tre uker. Blokkering av intervertebral brokk kan gjøres flere ganger. Behandlingsforløpet inneholder opptil fire blokkeringer.

Hvilke typer blokade brukes

Blockaden av vertebral brokk varierer avhengig av injeksjonsstedet og stoffene som utgjør sammensetningen. For hvert tilfelle blir ytterligere tiltak gitt individuelt, med tanke på graden av utvikling av brokk. Det viktigste er å lindre smerte for å kunne utføre en rolig behandling:

Ved transforaminal injeksjon er injeksjonen gjort på det punktet hvor nerveenden forlater ryggsøylen;
Med intralaminar injeksjon - injeksjoner er laget nøyaktig mellom vertebrale skudd;
Med en epidural blokkering, gjør anestesysten en injeksjon i det intervertebrale området. Samtidig driver han et kontrastmiddel for å spore nålens penetrasjonssted og hvordan stoffet spres. Epidural blokkering har en midlertidig, men veldig sterk effekt.

Hvilke stoffer brukes

Anestesi - for å lindre smertesyndrom;
Anti-inflammatoriske stoffer - for å bekjempe infeksjoner;
En blanding av legemidler med smertestillende og antiinflammatorisk virkning.

Når blokkering av ryggmargen utføres, virker stoffet på vevene, nerveenden på stedet for lokalisering av brokk.

Novokainovaya blokade med en hernia i ryggraden

En vanlig metode for blokkering, preget av rask analgetisk virkning av novokain og samtidig medisiner. I området med brokk er konsentrasjonen av preparater maksimal. Legen foreskriver behandling med en blokkasje når brokene allerede er dannet, med fremspring av intervertebrale disker, sekvestrasjon og forskjellige patologier.

Lokalt anestesi fjerner raskt smerte. Prosedyren for blokkering er smertefull. Etter at smertefulle spasmer forsvinner, fortsetter prosedyren, og legen gjør injeksjoner mer nøyaktig.

Anestesi brukt

Lidokain - det varer to tre timer;
Novokain - varigheten av anestesi er mindre, men smerten går raskere;
Merkain er den lengste handlingsvarigheten. Det kan være problemer med hjerteaktivitet, det brukes sjelden.

Kontraindikasjoner for Novocain blokade

Smittsomme sykdommer med inflammatoriske prosesser;
feber,
allergier;
Ulike sykdommer i nervesystemet;
Ulike mangel;
Ikke anbefalt for gravide kvinner;
Det er forbudt for hjerteproblemer;
epilepsi;
Kontraindisert med lavt blodtrykk
Det er forbudt for ulike syndromer.

Indikasjoner for blokkering

Spondylarthrose av ryggraden er en form for slitasjegikt som preges av hengivenhet i ryggraden. Endringene kommer til brusk i leddene, blir det tynnere og mindre elastisk berører den felles kapsel, de neste deler av ben, oppstår bein utvekster;
Myositis er prosessen med muskelbetennelse. Det er en myosit av muskler, nakke, rygg og skuldre. Sykdommen kan påvirke huden, da er det dermatomyositis. Det er myosit og polymyositis. Det avhenger av antall berørte muskler;
Radikulitt - betennelse i ryggraden i ryggraden;
Neuralgi - lokal smerte av ulike nerver;
Brokk - fremspring av en del, i forskjellige hulrom.
Osteochondrosis - nederlaget på forskjellige vev i ryggraden. Skivene mellom hvirvlene knuses;
Fremspring - ekstrudering av platen uten å bryte den fibrøse ringen, opptil syv millimeter.

Blokkering med artrose

Hydrokortisonacetat. Behandling av milde symptomer på sykdommen;
Diprospanom. Raskt begynner å handle og fjerner smerte i lang tid. Arbeid stoffet begynner om to tre timer, nok i fire uker. Prosedyren er smertefri, og passerer derfor uten bedøvelse. Har anti-inflammatorisk effekt. Dosen bestemmes av den behandlende legen.
Kenalogen. Effektiv tjuefire timer etter injeksjonen. Effekten er fire uker.

Blokkering av ryggraden med brokk er denne prosedyren farlig? Ideelt sett er medisiner kun foreskrevet av den behandlende legen. Ikke injiser deg selv. Individuell behandling foreskrives kun etter en fullstendig undersøkelse. På internett finner du vurderinger om en klinikk eller en lege.

Blokkering av lumbale intervertebral brokk

Blokkering med knasthvelvens brokk blir noen ganger et nødvendig tiltak for å eliminere det intense smerte syndromet. Sterkt effektive stoffer kan raskt bli kvitt smerte, men introduksjonen krever økt forsiktighet og oppmerksomhet.

Det er ofte mulig å høre spørsmålet: Hvis en ryggmargenblokk utføres med en brokk - er det farlig? Og svaret kan være utvetydig: Moderne metoder i gjennomføringen av alle regler regnes som trygge for helse. Imidlertid er visse komplikasjoner mulig, noe som kan elimineres med rettidig deteksjon. Det er viktig å følge alle kontraindikasjoner og begrensninger nøye.

Kjernen i prosedyren

I det generelle tilfelle er den terapeutiske blokkaden en midlertidig frakobling av nerve reseptorene på stedet for lokalisering av smertesyndromet. Denne effekten oppnås ved å introdusere direkte inn i lesjonsbedøvelsen (bedøvelse), som for en viss tid blokkerer overføringen av impulser til hjernen. Denne effekten gir tid til å eliminere årsakene til smerte.

Den viktigste manifestasjon av en brokk av ryggraden, spesielt i de avanserte stadier, en kraftig smerte i påvirket ryggseksjon, forårsaker immobilisering og fysiske lidelser av den syke. Under slike angrep er det behov for å raskt eliminere smertesyndromet, og virkningen av smertestillende midler av systemisk natur gir ikke det ønskede resultatet. Ofte forekommer slike fenomener i midjen og nakkeområdet.

Blokkering av intervertebral brokk er designet for å løse dette problemet på kortest mulig tid. Avhengig av plasseringen av lesjonen kan den utføres i livmoderhalsen, thorax eller lumbosakral ryggraden. Prosedyren består i å injisere en spesiell formulering i det berørte vevet eller direkte inn i nervefibrene. Dette er en svært viktig begivenhet, fordi Alle manipulasjoner skal utføres uten å skade karene og nerveprosessene.

Feil handlinger fra legen kan føre til alvorlige konsekvenser, og derfor er denne prosedyren bare betrodd erfarne spesialister: neurologer, nevrokirurger, vertebrologer, ortopediske traumatologer.

Metoden for blokkering, valg av middel og dens volum er avhengig av lokalisering av patologi og arten av smertesyndromet. For å kunne velge virkemåten, er smertesyndromet i ryggraden delt inn i alvorlighetsgraden:

1 grad: smerte oppstår med plutselige bevegelser og forsvinner i ro
2 grader: smertefulle opplevelser avtar bare i liggende stilling;
3 grad: smertsyndromet er permanent og er ikke avhengig av kroppens stilling.

Formål med prosedyren

Blokaden av ryggraden er delt inn i flere typer i henhold til metoden og sammensetningen av inngangsmiddel. Ved injeksjonsteknologi er det slike grunnleggende prosedyre:

Intralaminartype. Når injisert, blir legemidlet levert langs vertebralkolens sentrale akse mellom vertebrale prosesser. Denne metoden brukes oftest og lar deg levere det aktive stoffet til sonen som ligger direkte nær den berørte nerverotten.
Transforominal type. Legemidlet injiseres direkte inn i utgangsstedet til ryggvirusenden fra intervertebrale foramen. Dermed utføres injeksjonen direkte i utløpet, noe som krever stor nøyaktighet fra legen.

Varighet av blokaden manipulering er ikke mer enn 25-35 minutter, men etter inngrepet legen må videre overvåke responsen fra pasienten i minst 2-2,5 timer. Når tatt kompliserende effekter umiddelbare korrigerende tiltak.

Sammensetningen av den injiserte narkotika vertebrale blokkaden er delt inn i følgende hovedtyper:

Novokainovaya blokade med en hernia i ryggraden. Det utføres med novokain, har mange fordeler og regnes som den vanligste typen.
Epidural blokk. Det brukes til et alvorlig smerteangrep.

I tillegg til blokkaden som utføres direkte på spinalelementene, er teknikken med paravertebral blokkering vanlig, der legemidlet injiseres i nærvertebrensonen. Følgende typer parartebrale blokkere utmerker seg:

Vev injeksjon. Injeksjonen blir laget i det myke vevet som omgir lesjonsstedet.
Receptor utseende. Sammensetningen blir introdusert i biologisk aktive punkter, som kan ligge på huden, i muskler, ledd, ledbånd.
Lederblokkade. I dette tilfellet utføres effekten på nervefibre ved epidural, epidural, paranephalisk eller perivaskulær metode.
Ganglionic injeksjon. Injeksjonen utføres i nerveplexus.

Blokkene i ryggraden kan utføres ved å innføre stoffet i slike soner:

livmorhalskreft, thorax og lumbale ryggrad;
sacrum;
sciatic, tibial, occipital og supralateral nerver;
pæreformet, suprapulær og fremre trapp;
muskel av hodet;
leddleddet felles;
bakre grener av ryggnerven;
epidural og epidural spinal rom;
sacroiliac og sacrococcygeal ledd.

Smerteblokkering innebærer innføring av sterke stoffer. Slike virkninger kan ikke passere helt uten spor, og derfor er det pålagt visse restriksjoner på gjennomføringen av prosedyren. Blokkering er kontraindisert under følgende omstendigheter:

individuell hypertrofisk følsomhet overfor legemidlet;
patologi av det kardiovaskulære systemet;
nedsatt nyre- og leverfunksjon
CNS sykdom;
smittsomme lesjoner i akutt fase;
arteriell hypotensjon
epilepsi;
blodsykdommer (hemofili, trombocytopeni, etc.);
purulente hudlesjoner på injeksjonsstedet;
graviditet og pleie av babyen.

Hvilke formuleringer kan brukes

For å blokkere smertesyndromet i lumbale vertebral kolonne, kan forskjellige legemidler brukes. Med struktur kan de deles inn i enkelt-, dobbelt- og multikomponent. De mest brukte er lokalbedøvelse som blokkerer overføringen av nerveimpulser. Slike aktive stoffer tildeles:

Novocaine. Konsentrasjonen i løsningen ligger i området 0,2-2%, avhengig av intensiteten av smerte. Anestesi manifesterer seg 3-4 minutter etter administrering, og virkningen av sammensetningen opprettholdes i 1,5-2,5 timer.
Lidokain. Det preges av en svært rask innstikk av effekten med en varighet på 2,5-3 timer.
Markain (analog - Bupivacaine). Effekten av fullstendig anestesi oppstår ganske sent (etter 12-15 minutter), men virkningen fortsetter i 5-6 timer.

I to- og multikomponentformuleringer, sammen med anestetika, administreres hormonale kortikosteroider med antiinflammatoriske og anti-edematøse effekter. Med alvorlig smerte kan de brukes alene. Følgende legemidler brukes: Hydrokortison, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Som ytterligere ingredienser kan andre målrettingsmidler brukes. De tillater samtidig anestesi for å gi behandling av den underliggende sykdommen. I lumbaleområdet brukes slike midler:

vitaminer B (oftest - B1 og B12);
ATP;
Lidaza;
platifillin;
Trombolizin;
Rumalon;
papain;
Voltaren.

Mulige problemer med blokkering

Konsekvensene av en smertestillende blokkade av lumbale regionen med en brokk kan være ganske alvorlig. Ofte er de forbundet med legenes feil under injeksjonen eller feil valg av type og dosering av legemidlet. Ofte komplikasjoner er forårsaket av individuelle egenskaper i menneskekroppen og tilstedeværelsen av andre patologier. Den menneskelige faktoren kan manifesteres av slike feil:

utilsiktet skade på indre organer i nærheten av lesjonen (lunger, pleura, organer i genitourinary systemet lider);
skade på skallet i ryggraden, oftest når det er utsatt for sakrummet;
piercing med en nål av vaskulære plexuser eller vener i nærheten av ryggsøylen.

I flere tilfeller er slike komplikasjoner notert:

hodepine og utilstrekkelig pust når stoffet trer inn i subaraknoidrommet;
nevrologiske problemer, når nålen gikk mellom hvirvlene og falt direkte inn i ryggmargen;
reaksjoner av anafylaktisk natur i strid med blodkarets integritet og komme inn i dem av injeksjonsmidlet;
smittsomme lesjoner i strid med hygieniske regler for prosedyren;
blærepatologi med overdreven lang eksponering for anestesi;
allergiske reaksjoner av ulike typer med hypertrophied sensitivitet.

I tillegg, på steder der nålen er satt inn, er suppuration og hevelse mulig.

Pasientanmeldelser

Tallrike vurderinger av personer som har opplevd metoden for smertestillende blokkering, demonstrerer effektiviteten av denne metoden for behandling av ryggraden. Du kan gi noen av dem:

Irina fra Vladimir: "Hvordan jeg led av alvorlig smerte i nedre rygg, hvor mye lidelse de brakte, og smertestillende hjalp ikke. Vi gjennomførte blokkaden med introduksjonen av lidokain, og et ekte mirakel skjedde. Smerten forsvant nesten umiddelbart. Nå vet jeg klart hva jeg skal gjøre med ryggradsherniaangrep. "
Nikolai fra Novosibirsk: "Jeg dro til treningsstudioet, hvor jeg var aktivt oppvarming. Plutselig, så fanget i nedre rygg, som ikke bøyer, og heller ikke rydder opp, går ikke - vill smerte. Det som bare ikke aksepterte, men ingen bruk. En erfaren lege kom i tide, som hadde en Novocaine-blokkade. Alt, som en hånd tok av. Jeg adresserer til andre sufferers: det er ikke nødvendig å teste tålmodighet, blokkaden vil hjelpe om noen få minutter ".
Konstantin fra Novocherkassk: "Jeg trodde alltid at blokkaden ville hjelpe under et akutt angrep av rygghvelingen. Men en dag, av en eller annen grunn, virket ikke den vanlige nyokaininjeksjonen. Legen, men raskt navigerte, og introduserte Depot-Medrol. Som et resultat ble troen på blokkatens mirakuløse natur forblir uutslettelig. Det viktigste er å velge riktig medisin ".

Blokkering med brokk i lumbale ryggraden kan raskt og effektivt eliminere utålelig smerte. Selvfølgelig er bare denne måten å kurere sykdommen umulig. Men fjerning av dette alvorlige symptomet gjør det mulig å rolig utføre komplisert behandling. Moderne legemidler har langvarig effekt, som i lang tid lindrer lidelsen.

Blokkering med brokk - er det farlig?

Den intervertebrale brokk garanterer ikke alltid akutt smertefull smerte. Noen ganger kan en person hele sitt liv ikke gjette at han ikke har en, men til og med noen få hernier, som ved et uhell noen ganger er funnet på røntgen. Smerteløs forbrenning er vanligvis smertefri. Smertefull er hernier av lateral eller bakre retning (dorsal). Spesielt mange problemer levere posterolateral fremspring i korsryggen og sacrum som er plassert ved overgangen L5 - S1, i den grad som måtte trenge ekstra anestesi - blokade. Hvordan er blokkaden med knasthalsens brokk?

Smertefull intervertebral brokk

Hvorfor er det så mye smerte?

Hernia berører nervefibrene som kommer ut gjennom ryggvirvelens laterale foraminale åpninger, og provoserer det radikulære syndromet - akutt, langt spredende smerte.
Lumbosakrale fremspringet generere isjias - smerte forårsaket brudd "hestehale" - vevd mellom en nervefiber degenererer til hvilken ryggmargen ved nivået for den første og andre lumbar vertebra.
Ved dette fenomenet kan bli med kramper og knipe hans resultat av isjiasnerven, en av de lengste og tykke MMR nerver - det begynner i den sakrale plexus, går fra under piriformis muskelen i gluteal regionen og deler hele lengden på bena, som dekker femoris og underbenet.

Det er derfor i smerten i lumbosakral gjennomsyrer så mange områder, som begynner fra midjen og går ned til føttene.

Tradisjonell anestesi med en brokk

Oftere med intervertebrale hernia berolige radikulært syndrom ved hjelp av tradisjonelle antiinflammatoriske ikke-steroide (NSAID) eller steroid (GCS) -midler.

Ikke-steroide smertestillende midler

NSAID (.. aspirin, ibuprofen, diklofenak, indometacin, etc.) henvises til den medikament-ikke-selektiv COX-2 blokker (tsiklooksiginazy) - enzym som initierer produksjonen av prostaglandiner i inflammasjon hvor som helst i kroppen.

Men dette blokkerer også en annen form for dette enzymet COX-1, "bra", som gjenoppretter slimhinnene i fordøyelseskanalen og normaliserer nyreblodstrømmen. Det er derfor de viktigste bivirkningene av alle NSAIDs er irritasjon av mage-tarmslimhinnen og nyrekomplikasjoner. en ny generasjon av medikamenter, selektive NSAID (celecoxib movalis, nimesil) bidro til å jevne ut de negative virkningene av de første steroide antiinflammatoriske midler som selektivt blokkerer bare COX-2.

glukokortikoider

Glyukortikosteroidy - naturlige hormoner, bedøvelsesmidler, antisjokk, anti-inflammatorisk og anti-allergisk virkning, som frembringes av binyrebarken: konsentrasjonen øker sterkt når smertesyndrom eller stress.

De, som NSAIDs, men på flere andre måter, blokkerer prostaglandiner i inflammatorisk foci. Deres handling er sterkere, siden de er immunostimulerende midler, men bivirkningene er også alvorlige:

hypertensjon;
økt blodsukkernivå og andre fenomen som er karakteristiske for steroider.

I utgangspunktet brukes SCS i form av lokale injeksjoner i sykefokus, og unngår oral eller intravenøs administrering, noe som gjør det mulig å bruke effekten av GCS, samtidig som sannsynligheten for konsekvenser reduseres.

De mest kjente stoffene er steroider: prednisolon, dexametason, diprospan, depot-medrolje.

Og NSAID, og spesielt SCS, gjelder ikke lenge på grunn av bivirkningene.

Når du trenger en blokade av ryggraden med en brokk

Blockaden er en injeksjonshemming av smertepulsen i sentralnervesystemet, som kommer fra det berørte fokuset til hjernen, ved hjelp av preparater relatert til bedøvelsen av novokain gruppen.

Denne metoden brukes i unntakstilfeller:

med unbearably akutt smerte og lav smerte terskel av pasienten;
dorsal brokk av stor størrelse;
kronisk akutt radikulopati;
før operasjonen for å fjerne brokk.

Det må tas i betraktning at denne prosedyren ikke har noen medisinsk effekt, bortsett fra midlertidig undertrykkelse av smertsyndromet, men konsekvensene, spesielt hvis blokkaden utføres av en uerfaren lege, kan være alvorlig.

Metoder for å blokkere smertesignalet

Blokade brokk bæres i den ytre eller den paravertebrale området inne i epiduralrommet (området mellom skallet og fast cerebrospinal overflate dannet av buer vertebrae):

Den første metoden er paravertebral blokk (PB);
den andre epidural blokkaden (EB).

Paravertebral blokk

PB er produsert i fokus av smertesyndromet og kan i sin tur være:

overflate mykt vev;
dirigent dyp.

I henhold til den første metoden (den enkleste), blir flere grunne injeksjoner til det berørte området laget med innføring av små doser av novokainpreparater.

Imidlertid gir denne teknikken noen ganger ikke et riktig resultat, siden brokgen manifesterer seg med bestrålende smerter av uklart lokalisering.

Det er mer effektivt å målrette innerveringsfokuset ved direkte eksponering mot nerveen - dette er hovedverdien av paravertebral lederblokkaden. Injeksjonene produseres ikke i selve nerven eller i nerveplexusen, da dette kan føre til en sjokkstatus, men så nær som mulig for slike soner, for eksempel:

sakral plexus;
utgangsspalten i skiaticnerven nær den pæreformede muskelen;
nerve plexuser av thoracic, lumbale og så videre.

Novokainovaya blokkade med ryggraden i ryggraden med paravertebralteknikken utføres i utgangspunktet på to måter:

Intralaminar (på sentralaksen, hvor rotasjonsprosessene i ryggraden er koblet til).
Transforominal (i området av laterale foraminale hull, hvor nerverøttene går).

Det er også en metode for reseptor eksponering, der injeksjonen er laget i området av aktive punkter som ligger i vertebraen og i det myke vevet. For å kunne produsere en slik blokkering er det imidlertid nødvendig å forstå atlasen til disse punktene.

Hvordan er intervertebral lumbale intervertebral blokk

Blokkaden er utført av en erfaren nevrokirurgisk lege. Det er uakseptabelt å utføre det av yngre medisinsk personell, siden det kan være komplikasjoner med feil prosedyre.

Pasienten antar en liggende stilling.
Hudbehandling med antiseptisk og vanlig lokalbedøvelse i form av flere overfladiske injeksjoner. Det er nødvendig for PB å passere helt smertefritt.
Deretter injiseres en prikk i paraneuralt rom (området mellom nerver, ganglier og noder) med en tykk nål gjennom hvilken injeksjonen er laget: novokain, lidokain eller marcaine.
Virkningen av de to første stoffene begynner om noen minutter. Virkningen av marcain forekommer noe senere - på 10 minutter varer effekten av PB også mye lenger.
Det er godt å kombinere med novokain vitaminer fra gruppe B, som ikke bare inneholder bedøvelse, men også restorative egenskaper som myker virkningen av novokain.
Effekten av blokkad øker samtidig administrering av novokain glukokortikosteroider.

Epidural blokk med spinal brokk

EB hjelper med langvarig kronisk smerte, ikke eliminert på annen måte. Dette er imidlertid først og fremst en metode for preoperativ anestesi, og ikke den viktigste anestesimetoden med en brokk. Det er fornuftig å bare fjerne brokk under epiduralbedøvelse, siden det forårsaker så mange ulemper, og ikke alltid utfører en ganske risikabel prosedyre.

Og selv om legene forsikrer den generelle sikkerheten til EB, opplever pasientene fortsatt, og ikke uten grunn, er det farlig.

Så, hva er en epidural blokkad?

Forskjellen fra den konvensjonelle epidural paravertebrale at novocaine eller derivater derav blir innført direkte i spinalkanalen i et fritt spenn mellom ryggmargen og ryggsøylen i seg selv, dvs. i epiduralrommet.

Og bare på dette, accentrerer mange leger ikke ofte, for ikke å forstyrre spesielt mistenkelige pasienter.

Selvfølgelig, hvis EB er nøyaktig ferdig, og nålen, som passerer gjennom det intervertebrale spaltet og gjennom ligamentet, vil stoppe strengt i selve rommet, uten å stikke hullet i hjernen ved et uhell, så blir den første faren overvunnet. Ellers vil en subaraknoid eller til og med cerebrospinal blokk oppstå med alvorlige konsekvenser.

Den andre testen: Den epiduralrommet selv er fylt ikke bare med fett, men med pleksus av nerver og store blodårer. Hva om en kirurg skader en av dem ved et uhell? Konsekvensene i form av nevrologiske komplikasjoner eller blødninger kan ikke nøyaktig unngås.

Hvordan en epidural blokk utføres i lumbale brokk

Prosedyren for å utelukke mulige "jambs" er bedre gjort ved hjelp av epiduroskop.

Pasienten ligger på hans side.
Legen introduserer nøye en lang nål mellom den tredje og fjerde ryggvirvel i regionen med spinøse prosesser, gjennom hvilken saltvann er matet, ved å kontrollere ligamentets passasjeområde.
Når nålen er i epiduralrommet, erstattes det av et kateter.
Små porsjoner gjennom kateteret injiseres med novokain eller lidokain. Pass på å introdusere novokain for en liten stund! Dette vil unngå spinal blokkering med utilsiktet skade på ryggmargen.
Den smertestillende effekten forekommer innen 10 eller maksimalt 15 minutter.
Etter å ha tilbrakt EB er det nødvendig å observere sengestøtte neste dag.

Kontraindikasjoner og konsekvenser av epidural blokkering

Epidural blokkering er kontraindisert:

med hemofili eller trombocytopeni;
forverring av smittsomme prosesser;
epilepsi;
psykisk lidelse;
hypotensjon;
myasthenia gravis;
leverskade;
barndom;
graviditet (relativ kontraindikasjon, siden epiduralbedøvelse nå er mulig under fødsel).

Den hyppigste konsekvensen er hodepine som kan bli kronisk. Dette skjer når en punktering av medulærmembranen, som et resultat av hvilken del av cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) kommer inn i det epiduralrommet. For å forhindre slik smerte, er det nødvendig å ligge dagen etter blokkaden.
Det kan være en allergisk reaksjon på novokain: det må utelukkes på forhånd.
Andre konsekvenser hvis blokkaden mislykkes:
- blødning i epiduralrommet;
- kronisk smerte i ryggraden;
- lammelse;
- åndedrettsstanse.

Epidural blokkering utføres vanligvis ved å praktisere nevrokirurger, så slike komplikasjoner er atypiske og svært sjeldne.

Imidlertid er blokaden ved lumbalcolumna brokk farlig primært til det faktum at det i lang tid kan kjedelig smerte symptom - et signal om sykdom. Pasienten er ikke føle smerte, beslutter at gjenopprettet, og brokk vil utvikle stille på, og en dag vil skje er det som regel ende patologi: fullstendig tap av følsomhet ben, urininkontinens og andre katastrofale hendelser.

9 komplikasjoner av blokkade med en hernia i ryggraden, inkl. på grunn av feil fra legen

Artikkelnavigering:

Herniated ryggraden er ledsaget av et sterkt smertesyndrom, som ikke alltid kan stoppes med medisiner. Ikke desto mindre er kirurgisk inngrep ikke praktisert så ofte. For å eliminere smerte, foretrekker legene kirurgi til blokkering.

Blokkade i ryggraden er en prosedyre for administrering av legemidlet ved injeksjon i nerveplexus. Dette gjør at du kan kvitte deg med smerten og redusere muskelkramper. Enhver feil i prosedyren fører imidlertid til uopprettelige konsekvenser. La oss se nærmere på hva som er blokkaden i ryggraden.

Årsaker og tegn på hernia

Det fulle utvalget av grunner for utviklingen av ryggraden er fortsatt ikke etablert. Eksperter vurderer osteoporose som den viktigste katalysatoren for utvikling av patologi.

I kombinasjon med denne sykdommen kan faktorer som:

overdreven belastning på ryggraden.
Mekanisk skade på dette området, før utviklingen av osteokondrose.
Feil holdning, krumning av ryggraden.
Overflødig kroppsvekt.
Feil i metabolske prosesser.
Tilstedeværelsen av en anamnese av smittsomme sykdommer.
Genetikk.

Det er ikke mulig å diagnostisere sykdommen alene.

Det er imidlertid verdt å være oppmerksom på noen tegn på en hernia i ryggraden. Her er de:

muskel tone på den ene siden og svakhet på den andre.
Nummenhet i bakområdet.
Sårhet i lumbalregionen eller halsen.
Vanskeligheter med bevegelse, bakker.

Noen av disse funksjonene er en grunn til bekymring. Eliminere sykdommen i ryggraden vil bidra til en grundig undersøkelse av spesialprofilen.

Hvem har lov til å blokkere

Prosedyrene med blokkering med ryggraden er utført for å lindre smertesyndromet og lindre pasientens tilstand.

Indikasjoner for sin adferd er en rekke sykdommer forbundet med vertebral kolonnen. Her er de:

osteokondrose av noen av avdelingene (livmorhals, thorax, lumbal).
Fremspring, intervertebral brokk.
Inflammasjon av nerver som kommer fra kanalen.
Herpes zoster.
Intercostal neuralgi (smerte lokalisert i intercostal nerver).
Spondylarthrose i ryggraden (begrensning av bevegelseshastighet).
Myositis (betennelse i skjelettmuskler).

Utnevnelsen av en terapeutisk blokkering er utelukkende legen. I dette tilfellet bør du først prøve konservativ terapi.

Ofte 1 kopp er nok til å stoppe smerte. Noen pasienter kan bli foreskrevet et kurs, hvorav 2-15 injeksjoner er gitt. Etter hver, trenger du en pause i noen dager (vanligvis 3-5).

Hvor ofte en blokkering kan gjøres, bestemmes av pasientens tilstand. Men moderne medisin pålegger også en begrensning på oppførselen av denne prosedyren - ikke mer enn 1 gang per kvartal.

Mulige kontraindikasjoner

Blockaden med intervertebral brokk i lumbaleområdet har en rekke kontraindikasjoner. Her er de viktigste:

dårlig koagulerbarhet av blod, mottak av antikoagulanter, etc.
Hudinfeksjoner ved stedet for den påståtte injeksjonen, generell infeksjon.
Ubevisst tilstand av pasienten.
Overfølsomhet overfor legemidler i injeksjonen.
Tilstedeværelse av kontraindikasjoner til bruk av kortikosteroider.
Hjertesykdommer. Dette punktet forklares av effekten av anestetisk lokal virkning på hjerterytmen.
Myasthenia gravis (rask muskelmasse som skyldes autoimmun sykdom).
Arteriell hypotensjon (senking av blodtrykk til kritisk lave karakterer).
Tilstedeværelse av en historie med epileptiske anfall.
Ustabil mental tilstand hos pasienten.
Barns alder.
Leverpatologi.
Og så videre.

Behandlingsperioden, samt laktasjonsperioden, betraktes også som en alvorlig kontraindikasjon for prosedyren.

Typer terapeutiske blokkater

Klassifiseringen av terapeutiske blokkater med spinal brokk er ganske omfattende. Hovedforskjellen mellom injeksjoner er teknologien for legemiddeladministrasjon.

Det er to typer prosedyrer:

Intralaminær blokkering av intervertebral brokk. Denne typen er mest vanlig på grunn av gode resultater. Den medisinske sammensetningen settes inn mellom spinalprosessene langs sentrallinjen. Den betent nerve blir mindre stresset, puffiness og smertsyndrom avtar.
Transforominalnaya blokade av en brokk i lumbale regionen. Dens oppførsel krever større nøyaktighet og konsentrasjon. Narkotika ved injeksjon injiseres i intervertebrale åpningene, hvorfra endene i ryggmargen utgår.

Varigheten av prosedyren er ikke mer enn 30 minutter. Etter at pasienten har et par timer å være under observasjon, som vil tillate deg å overvåke hans tilstand og kroppens respons på det injiserte legemidlet.

Spesialisten i ryggmargens patologi velger blokkaden. Det generelle kliniske bildet av sykdommen, samt målene som skal oppnås ved injeksjon, tas i betraktning.

Novocain blokkering

For å lette tilstanden med vertebral brokk, brukes denne typen blokkade oftest. Dette valget skyldes det faktum at Novocaine samler seg i det berørte området, så raskt som effektivt påvirker patologien.

Et annet ubestridelig pluss av novokain er dets kompatibilitet med mange andre stoffer. Dette er viktig fordi injeksjonen er multikomponent, og sammensetningen varierer fra det kliniske bildet og pasientens tilstand.

Legemidlet virker som en bedøvelse (den har lokalbedøvende effekt), noe som gjør at spesialisten kan fortsette å injisere til tross for den smertefulle prosedyren. Effekten av blokkaden opprettholdes i 3 uker.

Epidural blokkering

Det er mye mer effektivt enn novokain, fordi det virker på et dypere nivå. Med ryggraden er det vanskeligere å utføre en epidural blokkering, slik at bruken er begrunnet for sterk og aggressiv smerte.

Det medisinske stoffet injiseres i stedet for smertelokalisering, og styrer dets videre spredning langs ryggvirvlene. Oppfølging utføres av lege ved hjelp av fluoroskop. Varigheten av prosedyren er ikke mer enn en time, men pasienten bør forbli i behandlingsrommet en stund. Dette vil forhindre negative konsekvenser.

video

Blokkering i bråket i lumbaleområdet.

funksjoner

Klassifiser prosedyren kan være og på stedet for administrasjon av medisiner. Hvis pasienten har en brokk i ryggen, vil blokkaden raskt lindre ømhet og ubehag. Og det er praktisk talt ingen bivirkninger fra denne manipulasjonen.

Merk: Lokalisering av patologi er tatt i betraktning når blokkaden utføres.

Det vanlige tilfellet innebærer posisjonen "ligge på magen". Legen bestemmer stedet for smertelokalisering ved palpasjon, hvoretter han gjør den nødvendige injeksjonen til pasienten. Noen ganger blir sistnevnte utført punktvis med en lang nål.

Hvis pasienten har en lumbale brokk, injiseres legemidlet i epiduralrommet. Etter prosedyren skal pasienten bøye knærne og trykke dem under ham mens han ligger ned. Da vil spesialisten gjøre en punktering i sakralkanalen.

Med en hernia i livmoderhalsen, blir legemidlet injisert i den nedre delen av den fremre trappen. Den korrekte punkteringen betyr at bevegelsen er strengt vinkelrett, dypen av punkteringen er innenfor 5 mm. Dette gjør det mulig å redusere spenningen i nakkemuskulaturen, noe som reduserer trykket på ryggvirvlene i dette området.

Virkning av prosedyren

Ikke betrakt blokkering av ryggraden en mulighet til å kurere patologi. Prosedyren er utformet bare for å stoppe sårhet ved forverring av sykdommen. På spørsmålet om hvor mye blokkaden er i kraft, er det vanskelig å gi et konkret svar.

Effektivitet er direkte relatert til slike faktorer som:

Tilstedeværelse av samtidige sykdommer.
Generell tilstand hos pasienten.
Klinisk bilde av patologi.
Og så videre.

Hvis legemidlet til injeksjon velges og introduseres uten feil, blir inflammatorisk prosess redusert i lang tid (ca. 3-4 uker).

Ytterligere terapi tillater repetisjon av prosedyren (ikke mer enn 3-4 ganger).

Samtidig er det obligatorisk å utføre andre terapeutiske tiltak:

massasje.
Terapeutisk gymnastikk.
Fysioterapeutiske prosedyrer.

Kombinasjonen av disse teknikkene vil fjerne betennelse og lindre pasientens tilstand.

Mulige komplikasjoner

Om feil blokkering av blokkaden fremgår av slike tegn:

åpning av blødning.
Allergisk reaksjon.
Signifikant økning i smerte.

Er det farlig å holde en blokade av ryggraden med en brokk? Ja, fordi medisinsk manipulasjon alltid har en viss risiko.

Legenes feil eller en individuell funksjon kan provosere slike komplikasjoner som:

hodepine, pusteproblemer. Oppstår hvis stoffet kommer inn i et hulrom fylt med brennevin.
Problemer i nevrologi. Utviklet hvis det på nålen er injisert, påvirker det ryggmargen.
Anafylaktisk reaksjon. Det oppstår når integriteten til et blodår brytes på grunn av inntak av et legemiddel inn i det.
Smittsomme prosesser. Vises når hygiene ikke overholdes ved injeksjonstidspunktet.
Blærepatologi. Deres forekomst er lettere ved innføring av en bedøvelse lokal handling, hvis virkning er for lang.
Suppurasjonen av injeksjonsstedet vitner om uaktsomheten til legen som utførte prosedyren.

Hvis alle reglene ble fulgt, er bivirkningene etter administrasjon av stoffet nesten ikke manifestert.

Som enhver annen medisinsk prosedyre, produserer blokkene av ryggraden ikke alltid den ønskede effekten. Risikoen for komplikasjoner og bivirkninger vil være betydelig lavere hvis du overlater injeksjoner i ryggraden til en kompetent lege.

Blokkering av ryggraden med hernia: er det farlig

Herniated ryggrad er en alvorlig sykdom som ofte ledsages av alvorlig skytesmerter i rygg og ben, følelsesløp i lemmer, gangsendring eller hunchedness. Dette kobler helt fra personen fra den vanlige livsstilen.

Å behandle en pasient med denne diagnosen er en ansvarlig og svært vanskelig oppgave. Ofte, leger prøver å ty til en kirurgisk metode for å fjerne en brokk bare i ekstreme tilfeller. For å redde pasienten fra alvorlig smerte, bruker spesialister metoden for terapeutisk blokkering. Pasientene har ofte et spørsmål: blokkering av ryggraden med en brokk: er det farlig? I artikkelen vil vi snakke om nyansene i denne prosedyren, dens fordeler og ulemper, typer blokader og vitnesbyrd til dem.

Smerte i vertebral brokk

Den intervertebrale brokk er et brudd på den fibrøse ring og fremspring av den pulserende kjernen utover med samtidig forskyvning av platen. Hvis denne prosessen har gått for langt, og pasienten har ignorert de primære signalene for utseendet på en brokk, så kan alvorlige konsekvenser på denne jorden føre til feil i lemmen. Derfor, med de første symptomene, bør du kontakte en spesialist.

Herniated ryggrad er funnet hovedsakelig hos eldre - på grunn av alder og svakhet i beinvev. En slik sykdom kan imidlertid diagnostiseres hos unge: for eksempel på grunn av langvarig kraftbelastning eller tvert imot deres fravær. Selv fra et enkelt sterkt press på ryggraden, kan fibrene i fiberringen "slette", noe som resulterer i en brokk.

Smerter i intervertebral brokk, hvis sykdommen ikke tas alvorlig, er preget av stabilitet og oppbygging. Uavhengig av smerte syndromet er vanskelig å bli kvitt: du trenger en lang løpet av å ta medisiner og kroppsopplæring. Dette vil gradvis redusere manifestasjoner av brokksymptomer, og så helt av med det.

Hvorfor er det så mye smerte?

En av grunnene kan være muskelspasmer og klemming av nervesystemet, noe som forårsaker smerte i underlempene eller nummenhet;
Hernia kan forårsake ischialgia - dette er en klemme av den såkalte hestens hale - nervefibre som er sammenflettet. På grunn av presset på dem er det mye smerte;
Hernia kan også trykke på nervefibrene som passerer gjennom ryggvirvelens laterale åpninger. I dette tilfellet er smerten konstant og veldig sterk, ofte gitt til øvre og nedre lemmer.

I de fleste tilfeller utfører spesialister ikke operasjoner samtidig, men prøver å eliminere årsaken og symptomene ved hjelp av medisiner og spesielle fysiske øvelser. For behandlingsprosessen å være effektiv, injiseres pasienten med en blokkering av ryggraden, noe som undertrykker smerte.

Hva er en blokkering av intervertebral brokk?

Blokkering av ryggraden er en slags "nedleggelse" av smerten og mekanismene som forårsaker den. Smertefulle opplevelser forsvinner, og en person kan fritt gjennomgå et behandlingsforløp. Det som er viktig er at blokkaden selv ikke er en behandlingsmetode, det lindrer ikke en person fra brokk eller hennes andre symptomer. Dette er bare et midlertidig tiltak som vil gjøre livet enklere for pasienten.

Effekten av blokkaden er ikke evig - den varer omtrent en måned, og om nødvendig blir prosedyren gjentatt. Det skjer at smerten fortsatt ikke går ned, bare dens manifestasjoner reduseres - i så fall blir blokkaden gjentatt i tre dager. Dette er ikke skadelig for kroppen, fordi alle nødvendige legemidler er valgt avhengig av følsomheten for visse stoffer, og de administrerte dosene er trygge for menneskers helse.

Takket være anestesi i det skadede området kan pasienten utføre spesiell medisinsk gymnastikk uten skade og ubehag, ta medisiner og leve normalt uten å oppleve noen restriksjoner. I dette tilfellet vil gjenopprettingsprosessen gå mye raskere, fordi en person kan lede alle kreftene til behandling.

Denne prosedyren har en diagnostisk verdi. Det skjer at selv en spesialist ikke klarer å identifisere årsaken til smerte. Hvis, etter at blokkaden ble injisert i det berørte området, ble smerten redusert eller forsvunnet, så kan det hevdes at pasienten har en intervertebral brokk. Hvis dette ikke skjedde, er det verdt å lete etter en annen grunn.

Hvordan utføres en bråkblokkade?

En slik prosedyre kan kun utføres av en spesialist, fordi den er ganske komplisert og med dilettante tilnærming kan føre til irreversible konsekvenser. Nerveendinger i dette området, og ryggraden selv, kan bli skadet ved feil administrasjon av stoffet. Nevrologer og nevrokirurger er som regel engasjert i blokkaden.

I det 21. århundre har teknologiene gått langt framover, og hvis legen tidligere har utført en slik prosedyre "for øye", er nå innføringen av blokkaden nødvendigvis ledsaget av datasporing av prosessen. På skjermbildet kan du se nøyaktig hvor nålen og stoffet injiseres, og det vil være umulig å gjøre en feil til en spesialist.

Før prosedyren undersøkes pasienten og deretter injiseres injeksjonsstedene og prepareres. Siden nålen vil bli introdusert dyp nok - i begynnelsen helt, og deretter - for 2-3 cm utføres lokalbedøvelse av tilstøtende vev. Imidlertid er det mulig at pasienten må lide mindre smerte eller ubehag. Posisjonen til pasienten for prosedyren - ligger på magen eller sittende, avhengig av sted og type brokk.

Legen før innføring av medisiner bør føle ryggraden og brokk selv, for å forstå hvor man skal injisere. Innføringen av narkotika forekommer i noen få centimeter fra prosessene i ryggvirvlene. En anestesiolog gjør flere injeksjoner på rad parallelt med ryggraden hver 1,5 centimeter. Pasienten bør lytte til legen og om nødvendig snu slik at nålen har kommet riktig inn. Ofte er seks poeng valgt på begge sider av ryggraden, på grunn av hvilken hver gren av smerte "slår av".

Viktig! Hvis brokk er i livmoderhalsen, blir blokkering introdusert på en annen måte, lateral. Samtidig blir det observert en annen "avstand": fra nerveender, som er uønsket, blir en innrykk på 1,5 cm laget.

Prosedyren varer omtrent en halv time, og på samme dag kan pasienten reise hjem. Men før det blir han nødt til å holde et par timer på sykehuset for observasjon.

Fordelen med denne metoden er at den analgetiske effekten oppstår umiddelbart. En person slutter å oppleve smerte og føler seg mye bedre. I tillegg bærer de injiserte analgetika en anti-inflammatorisk effekt (glukokortikosteroid kan være et eksempel). På grunn av denne egenskapen har de en positiv effekt på immunitet og reduserer nivået av histamin i blodet, som har en gunstig effekt på gjenvinning av kroppen etter slike traumer.

I de første timene etter blokkaden opplever pasienten ofte følelsesløp i lemmer - dette er normalt. Også et karakteristisk symptom er svakhet, som også snart vil passere. Innen to timer kan en person leve som vanlig. Eiere av biler i de neste 24 timene må imidlertid gi opp kjøring - smertestillende midler kan påvirke hjernens aktivitet.

Takket være moderne metoder for å utføre en slik operasjon, opplever pasienten ingen komplikasjoner, han trenger ikke å begrense seg i noe. Han kan glemme smerten i ryggen i en hel måned. Det er imidlertid viktig å huske: dette er bare et bedøvelsesmiddel, og selve brokken er ikke borte. Ikke forsink behandlingen "for senere". Umiddelbart etter forbedring av tilstanden, er det bedre å konsultere en lege og følge hans anbefalinger, som kan bestå i å ta medisiner og viss fysisk aktivitet. Dette vil bidra til å kvitte seg med sykdommen selv, og pasienten trenger ikke å returnere for en ny dose blokade.

Video - Et eksempel på en prosedyre for innføring av en bråkblokkade med en detaljert beskrivelse av prosessen

Typer av blokader

Intervertebrale brokkblemmer varierer avhengig av lokalisering av sykdommen og typer av legemidler administrert. For riktig valg av dosering av narkotika, må du være oppmerksom på graden av smerte og selve sykdommen:

1 grad: smerte kan bare oppstå når kroppsposisjonen endres eller når kroppen beveger seg bratt. I andre tilfeller er smerte ikke observert;
2 grader: mild smerte er nesten konstant og føles ikke bare når den er stille;
3 grader: smerten stopper ikke, ikke avtar, selv når det er fast bevegelsesløs stilling.

Blockader brukes kun i andre og tredje grad av smerte, siden den første kan bruke enklere metoder, for eksempel bedøvelsesdosjer.

Typer blokader: hvor injiserer de medisinen?

Blokkene er klassifisert etter flere tegn, og en av dem - på injeksjonsstedet. Typene som er oppført nedenfor, refererer til epiduralblokkene:

Transforominal injeksjon. Med denne metoden injiseres legemidlet i det punktet hvor nerveendingene forlater ryggraden. Takket være denne metoden er arbeidet deres blokkert, og smerten blir mindre.

Intralaminar injeksjon. I dette tilfellet injiseres stoffet mellom vertebrale prosesser, akkurat langs medianlinjen. Denne metoden er oftest valgt av leger, siden det er mindre smertefullt og farlig - å jobbe med nervevev er mer arbeidskrevende.

Typer blokader: Hvilken medisin er nødvendig?

Blokkere er også klassifisert for injiserbare legemidler, siden analgetika eksisterer forskjellig både i legemiddelkonsentrasjon og i styrken av effekten.

Avhengig av sammensetningen av følgende legemidler:

En-komponent (når bare ett medisin er nødvendig).
To-komponent (krever innføring av to stoffer).
Multikomponent (ved injeksjon av tre eller flere forskjellige legemidler).

Spesifikke sammensetninger foreskrives av legen avhengig av sykdomsstadiet, graden av smerte og på hvilke legemidler som passer for pasientens kropp. For eksempel kan følgende brukes: