Når en person har en mellomvirvel brokk, men han ikke får riktig behandling, blir baksiden en slags "kruttønne" som når som helst kan "eksplodere": brokk blir sequestered. Hva er det Sekvestrert prolaps betyr at nucleus pulposus av mellomvirvelskiven er ikke bare et lite trykk i spinalkanalen, og falt inn i det, og noen del av kjernen adskilt fra hovedmassen. Den falt ut seksjonen kalles en sekvestrasjon, selve prosessen er sekvestrasjon.

Klikk på bildet for å forstørre

Etterforsket intervertebral brokk i 80% av tilfellene fører til funksjonshemning. Tross alt klemmer sekvestre ofte nervene som går til ekstremiteter og indre organer, slik at blodsirkulasjonen av nerveender er forstyrret, og de slutter å "overføre kommandoer". Konsekvenser - et brudd på organets arbeid. Hvis en ekstra del av platen ikke fjernes, vil nerverne atrofi og vil ikke lenger "virke" i det hele tatt.

En annen fare i lagring av skiveprolaps - er immunreaksjon: han begynner å angripe sluppet til spinalkanalen fremmedlegeme med ukarakteristiske for denne divisjonen protein. Resultatet er betennelse og hevelse av kanal membraner som brytes ryggmargen og nervene som strekker seg fra det - er aseptisk meningitt, lang øye-mann til sengs.

Nå er de gode nyhetene. Hvis det er på tide å oppdage intervertebral brokk, ikke bryter med arbeidsmodus og tar medisiner som foreskrives av legen, så er det ikke sannsynlig at sekwestrasjon oppstår. Hvis en slik ulykke skjer - vil behandling i tide gjenopprette personens evne til å arbeide.

Årsaker til sykdommen

Sekvensiell brokk av ryggraden er den mest utprøvde graden av skade på den fibrøse ringen av den intervertebrale skiven. I de fleste tilfeller er sekvestrasjon en "logisk konklusjon" av ødeleggelsen av intervertebralskiven, som oppsto på grunn av osteokondrose eller vertebral brokk.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Hva er en sekvestrert spinal brokk?

Sequestered intervertebral brokk forekommer som et resultat av fremspring og brudd på fiberringen (plate), som er en slags "foring" mellom ryggvirvlene. I midten av disken er et mykt vev av massekjernen. Fremspringet eller utbulingen av platen er den tredje fasen av intervertebral brokk, som kan vare i flere år. Hvis det ikke blir behandlet, så oppstår det i løpet av tiden sprekker i bruskens brusk, som fører til brudd. Som et resultat strømmer væsken ut gjennom dem, deler av den pulserende kjerne faller ut, noe som fører til klemming av nerver i ryggradene. Droppe deler (nekrotisk vev) kalles sekvestere. Den cerebrospinal brokk blir et sekvestrerte stadium.

Årsaker til sekwestrasjon

Sekvestrert prolaps av ryggraden - et resultat av komplikasjoner av myke brokk, som i sin tur er påvirket av faktorer som den krumning av ryggraden, ryggsmerter, sjokk, trauma. Videre lider den kvinnelige halvdelen av menneskeheten oftere enn menn, siden bindevev i kroppen har lavere tetthet, i motsetning til menn.

Sedentary stillesittende livsstil kan provosere utviklingen av sekvestrasjon av hernia i ryggraden.

Intervertebrale plater er ikke forsynt med blodkar og følges derfor av bevegelsen av dorsale muskler. I fravær av en moderat belastning på ryggmuskulaturen, mottar de fibrøse ringene ikke den riktige mengden ernæring og blir sprø.

Det er en hel liste over faktorer som øker risikoen for sekvestrert vertebral brokk:

• Eldre persons alder (slitasje av beinvev med tiden);
• Hyppig hypotermi i kroppen (betennelse i vevet);
• Økt vekt (økt belastning på ryggvirvlene);
• Overdreven fysisk aktivitet (løftevekter);
• Røyking (nedsatt næring av alle vev av platen);
• Permanent kjøring (stillesittende livsstil, vibrasjon);
• Utilstrekkelig ernæring (metabolske forstyrrelser);
• Feil holdning (stoop);
• Arvelig predisposisjon til hernia sekvestrasjon, flate føtter;
• Uprofesjonell belastning på ryggraden (feil sportstrening);
• Smittsomme sykdommer.

Sequestered komplikasjon kan være konsekvensen av alle disse lange prosessene, som gradvis forårsaker ødeleggelse av plater. Og selv med en liten skarp bevegelse, kan de langsgående leddene i ringen lett rive og derved forårsake komplikasjoner.

Typer og symptomer

Sekvensiell hernia i ryggraden er delt inn i arter avhengig av hvor den er lokalisert:

• I livmorhalsområdet - bruddet av den fibrøse ringen og tapet av kjernen mellom den sjette og syvende ryggvirvlene;
• I thoracic region - den sjeldneste arten, på grunn av konstant belastning;
• I den lumbale ryggraden - sekvestrert skiveprolaps oppstår mellom den lumbale og sakrale, er en av de farligste former av brokk, er det også kalt "cauda equina syndrom".

Pasientene kan ikke alltid føle utviklingen av patologien til den fallne pulpøse kjerne. Hos noen pasienter kan dette fenomenet gå ubemerket. I andre tilfeller utvikler brokken, fra tid til annen manifesterer smertefulle angrep, som pasienten gradvis blir vant til.

Resultatet av smerte hos 80% av formasjonen og tap mellom ryggvirvlene sekvestrering, som kan forveksles med et annet angrep. Beslag og symptomer på brokk er avhengig av spinalgapet hvor den skadede platen er plassert:

• Sekvestert brokk i ryggraden fører til at pasienten opplever uutholdelig smerte i nedre rygg, noe som gir i beinet og rumpen. Ofte er det muskel svakhet i hele kroppen, tap av tendon reflekser, utmattelse og nummenhet i beinmuskulaturen.
• Sequestered herniation av thoracic disken er bestemt av brystsmerter når hoste eller nysing. De syke tar feilaktig disse smertene for hjertet.
• Berørt hernia cervical ryggraden er ledsaget av smerte i nakken, skuldrene, hodet. Pasienten har hyppige angrep av svimmelhet, høyt blodtrykk, nummenhet og prikker i fingrene, utarmede muskler.

Komplikasjoner og konsekvenser

Sequestered brokk er ikke et midlertidig fenomen og ikke en enkel sykdom som lett kan herdes. Uten rettidig behandling kan en pasient med intervertebral brokk få alvorlige komplikasjoner og funksjonshemninger. herniated plate deponering forårsaker hjertesvikt bryter magen og tarmene, noe som resulterer i kronisk bronkitt, ildfast radikulitt, immunsvikt, betennelse i bukspyttkjertelen.

Den intervertebrale brokk kan utløse et slag - resultatet av et brudd på blodtilførselen til hjernen.

Hvis det som resultat av den resulterende skaden eller strekningen forekommer sekvensering av brokken øyeblikkelig, med fullstendig ødeleggelse av den fibrøse ring, opplever personen følgende symptomer:

• Det er et smerte sjokk;
• Pusten stopper;
• Følsomhet er tapt;
• Lammede lemmer.

Husk å lese: enn brokkhvirvelen er farlig.

Dette er en av de alvorlige tilfellene av ryggskade, som kan få de verste konsekvensene. I dette tilfellet kan pasienten ikke flyttes, vendes eller endres til en "mer komfortabel" stilling. Det er nødvendig å ringe ambulansen og vente på den ved siden av pasienten for å beskytte kroppen mot eventuelle fysiske effekter.

Er behandling mulig?

Bare en spesialist i feltet - vertebrolog - kan diagnostisere og foreskrive behandlingen. Legen utfører terapi basert på pasientens tilstand og ryggraden, tar hensyn til komplikasjonene som truer pasienten. Ved diagnostisering av sekvestrerte brokk skal behandlingen gis umiddelbart. Avhengig av parametrene og forsømmelsen av sykdommen, brukes en fysisk (konservativ) metode eller en operativ metode.

Behandling sekvestrert brokk konservativt anvendes i det tilfelle hvor kjernen (pulposus) har gått ut over den sirkulære skall, men fremdeles holdt en geleaktig substans inne i ringen.

Betydningen av denne behandlingen er å holde kjernen fra helt å falle ut, til den endelige nekrose av vevet. I positive tilfeller av behandling dannes en callus som lukker hullet dannet i den fibrøse ringens faste membran.

Den konservative behandlingsmetoden varer i årevis, siden gjenoppretting uten kirurgisk inngrep består av komplekse påfølgende trinn:

• Den første uken av sykdommen skal utføres av pasienten i sengen, med å ta smertestillende medisiner foreskrevet av legen;
• Innen seks måneder utføres konstant massasjeprosedyrer av en erfaren manuell terapeut;
• Gjennom hele tiden bruker pasienten nødvendigvis et bandasje;
• Utført utpekt av ekspertøvelsene;
• Fysiske øvelser, løfte vekter, vippe;
• Etter utløpet av seks måneder med rehabilitering ordinerer legen ytterligere øvelser

Drift - er et ekstremt mål for behandling av en sekvestrert brokk og foreskrives av en lege i tilfelle sykdomsprogresjon. Selv vurderer det faktum at etter operasjon er det ingen komplikasjoner og gjentatte formasjoner.

Spesialister har utviklet en liste over funksjoner i sykdomsformen, som krever kirurgisk inngrep:

• Sequester opp til 13 mm;
• Hyppig forverring av pasientens tilstand
• Inflammatoriske sykdommer på grunnlag av immundefekt;
• Nummen av lemmer;
• Sterk svekkelse av muskler;
• Hvis du vil skille brusk fra en brokk;
• Fravær av effekten av konservativ behandling.

Etter operasjonen må pasienten gjennomgå rehabilitering, utpekt av den behandlende legen. Den består av en rekke medisiner, massasjer og mild behandling. Etter rehabiliteringsperiodens slutt oppstår det forebyggende tiltak som forhindrer forekomsten av komplikasjoner eller tilbakefall av sykdommen.

Sirkulært fremspring av platen, hva er det?

Hva er sekwestrasjon av en herniated plate og hvordan å behandle den

Langvarig og ubehandlet intervertebral brokk kan føre til utvikling av ekstremt uønskede konsekvenser, hvorav den ene er sekvestrering av den celluloseformede kjernen.

Sequestration av brokk i mange tilfeller blir en helt uventet hendelse for mange pasienter, spesielt for de pasientene som hadde en tidligere periode med intervertebral brokk uten signifikante symptomer. Å provosere tap av elementet på disken kan økes fysisk belastning, en skarp sving i kroppen, superkjøling. Vanligvis er sekvestrasjon typisk for personer i moden alder, da de har mer uttalt degenerative forandringer i vevet på platen, noe som fører til skjøtheten i den fibrøse ringen.

Sequestration av et enkelt element på platen er ledsaget av en rekke ubehagelige og smertefulle symptomer for pasienten. Kliniske tegn er avhengig av plasseringen av sekvestreren. Sequestration av en brokk i lumbale ryggraden er nesten alltid ledsaget av følgende symptomer:

• Det er skarp smerte, som øker når kroppens stilling endres. Smerten kan dekke hele lumbalområdet, som utstråler til underkroppene med fotfanget, baksiden av låret.
• Sekvensiell brokk av disken l415 begrenser aktive bevegelser - gangen er ødelagt, parese og lammelse utvikles. Langvarig forlengelse av sykdommen fører til fullstendig immobilisering av lemmer.
• Nummenhet i beinet, fingre, føtter.
• Brutt funksjonene til bekkenorganene - urinering, avføring, utvikler seksuell dysfunksjon.
• Vegetative forstyrrelser - det er overdreven tørrhet eller omvendt hyperhidrose av et bestemt bensegment.
• Langvarig strømning fører til muskelatrofi i beinet.
• Ved undersøkelsen blir den naturlige lumbale lordosen utjevnet.

I 75% av tilfellene bestemmes den sekvestrerte brokk av disken 15 s1, det vil si at tapet av brokksegmentet registreres mellom lumbale og sakrale deler, denne sykdommen er komplisert ved komplett komprimering av nevrale bunten. Når en brokk faller inn i cerebrospinalkanalen mellom lumbal og sakral vertebrae, vises følgende symptomatologi:

• Konstant, intens smerte i den nedre lumbale regionen.
• Smerten øker med hypotermi og etter løfting av vekter.
• Smerte kan utvikle seg i hofteleddet og gradvis spre seg til hele benet.
• Parestesier er registrert, det vil si følelser av nummenhet, kryper, en reduksjon i følsomhet.
• Positiv hoste refleks - når hoste, nysing, føler pasienten en skarp smerte i nedre rygg og ben.

Sequestered brokk i livmorhalsen utvikler seg mye sjeldnere, bortsett fra uttalt smerte under bevegelse og endringer i kroppens stilling i denne patologien utvikles:

• Hodepine.
• Svimmelhet.
• Redusert visuell og auditiv funksjon.
• Endring i psyko-statisk tilstand.
• Mulig akutt forstyrrelse av cerebral sirkulasjon.

Sequestration av brokk truer utviklingen av følgende forhold:

• Det manglende fragmentet av disken klemmer nervebunken som går gjennom spinalkanalen, og fører til utvikling av fullstendig lammelse.
• Delene på disken som kommer inn i ryggraden, secreterer proteoglykaner - proteinmolekyler i store mengder. Som svar reagerer kroppen med en autoimmunreaksjon som fører til en inflammatorisk prosess. En omfattende betennelsesprosess forårsaker opphør og normal blodtilførsel av ryggmargen.

Diagnose og behandling av sykdommen

Skarp, ikke å passere smerter i noen del av ryggraden, er årsaken til at legen kontaktes for full undersøkelse og utnevnelse av behandling. Nevrologgen identifiserer klager, undersøker og tester reflekser, muskelreaksjoner og følsomhetsforstyrrelser. Allerede på dette stadiet kan legen stille en foreløpig diagnose, for bekreftelsen av hvilken er tildelt radiografi og datatomografi av alle avdelinger i ryggraden. I tillegg benyttes elektrometraomyografi, når den utføres, bestemmes graden av skade på nervefibre.

Etter diagnosen ordinerer legen behandlingen. I fravær av uttalt indikasjoner for en nødoperativ operasjon, behandles den sekvestrerte brokk av disken på følgende måter:

• Medisinsk behandling av hernia tap ved bruk av farmasøytiske preparater av forskjellige grupper.
• Fysioterapi prosedyrer er foreskrevet bare av legenes beslutning, som i noen tilfeller kan de føre til akutt smerte.
• Terapeutiske øvelser brukes kun etter at smerten er fjernet og platen blir returnert til sin anatomiske stilling.
• Akupunktur bør kun utføres av en profesjonell.
• Kirurgisk inngripen nevrokirurger benyttet seg i fravær av den ønskede effekten av konservativ terapi og med indikasjoner på beredskapsintervensjon.
• Bruk av ortopediske korsetter er nødvendig for å forhindre klemming av platen og for å forhindre smerte. I den akutte perioden av sykdommen korsett bæres hele lysdagen, når den fjernes, skal personen være i horisontal stilling.

Narkotika grupper trengte å behandle sekvestrert spinal brokk

Narkotikapreparasjon for brokkfastsetting består av bruk av følgende legemiddelgrupper:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Denne gruppen inkluderer Xefokam, Nimesil, Naise, Diclofenac. Deres hovedformål er å eliminere fokuset på betennelse i diskusområdet. Fjernelsen av betennelse bidrar til å slappe av nerverøttene og redusere sårhet.
2. Diuretikk er gitt et kort kurs. Deres bruk eliminerer overskytende væske, og reduserer dermed trykket på ryggraden.
3. Anestesi oppnås ved hjelp av intramuskulære injeksjoner av slike legemidler som Baralgin, Ketonov, Spazgan. I noen tilfeller har novokainblokkene en stor analgetisk effekt. Injeksjoner av novokain blir satt av legen direkte inn i brokkhinnen, slik at du kan oppnå nesten øyeblikkelig smertelindring.
4. Vitaminer fra gruppe B er nødvendige for pasienten å forbedre ledningsevnen til nervefibrene. Utnevnt Pyridoxin, Thiamin, Milgamma, Kombilipen.
5. Miorelaxanter - legemidler som slapper av muskeltonen. Denne gruppen medikamenter har en rekke kontraindikasjoner, derfor kan behandlingstimen hos noen pasienter være fraværende.
6. Vaskulær behandling er nødvendig for å forbedre ernæring og blodtilførsel til vev og muskler i inflammasjonsområdet. Til nootropics inkluderer Pentoxefilin, Actovegin, Trental.
7. Antikonvulsiva midler - redusere manifestasjonen av nevropatisk smerte. Tilordne Convulsofin, Finlepsin.
8. Kondroprotektorer er nødvendige for å forhindre ytterligere degenerative endringer i platene.

For behandling av sekvestrerte brok er for tiden mye brukt stoff Alflutop, som har antiinflammatorisk, kondrobeskyttende og smertestillende effekt. Alflutop - instruksjonen for sekvestrerte brokk inneholder informasjon som en merkbar effekt oppstår etter en uke med bruk av legemidlet i den foreskrevne doseringen. Inkludert i fremstillingen av naturlige ingredienser har en positiv effekt på beinets homogenitet, aktiverer produksjonen av bruskvæv. Alflutope administreres intramuskulært, bivirkninger oppstår sjelden.

Som et resultat av medisinsk behandling av sekvestrerte brokk er det nødvendig å oppnå fjerning av betennelse, reduksjon av smertesyndrom, økt mobilitet av vertebrae og restaurering av den normale strukturen på platen. Hvis det ikke er noen merkbare positive endringer innen to til tre uker etter hele behandlingen av hele terapien, bestem deretter om en planlagt kirurgisk inngrep.

Operasjoner i å detektere brokkekonstruksjon

Beslutningen om operative inngrep blir brukt etter all diagnose og på grunnlag av inspeksjon av nevrolog, traumatolog og nevrokirurg. Moderne medisin tilbyr flere metoder for kirurgi, deres valg er ikke avhengig av ønskene til pasienten, og på hvor mye uttrykt i den inflammatoriske prosessen og endringene identifisert i diagnose i ryggvirvlene, ryggmargen og omkringliggende vev.

1. Microdiscectomy utføres ved bruk av spesielle endoskoper og et mikroskop. Operasjonen er preget av lav traumatiskitet, den minste gjenopprettingsperioden og fravær av komplikasjoner.
2. Nukleoplastikk av platen, det vil si sklerosering av tapt segment ved hjelp av spesielle preparater. Under lokalbedøvelse setter en spesiell punkteringsnål inn i det kalde plasma som gir prosessen med å sklerose opp skivevevene. Forløpet av operasjonen styres av radiografi utført i to fremskrivninger.
3. Endoskopisk inngrep - fjerning av en del av platen gjennom en mikroskopisk punktering på huden.
4. Laminotomi - fjerning av en del av vertebraen, involvert i komprimering av nervefibre.
5. Protese utføres i forbindelse med diskektomi. For kunstig prostes kunstig implantater, blir donorens ben eller pasienten selv tatt.
6. Autotransplantasjon av brusk - under diskektomi blir en del av bruskvævet tatt fra pasienten. Senere vokser det i et reagensrør og noen få måneder senere settes en ny plate inn i pasienten.

Etter en operasjon foreskrives pasienten alle forholdene han må observere i rehabiliteringsperioden. Begrensning av fysisk aktivitet, minimal vektløfting, god psyko-emosjonell bakgrunn, bruk av medisiner foreskrevet av lege, forhindrer utvikling av komplikasjoner. Etter rehabiliteringsperioden anbefaler vi bruk av fysioterapiøvelser, det er nødvendig å hele tiden utføre forebyggende behandling. For pasienter med brokk, sesjoner i svømmebassenger, sanatorium og spa behandling vises.

Ved behandling av sekvestrerte brok, brukes en ny teknikk for vertebrorevitologi - komplekse metoder for å gjenopprette hele vertebral kolonnen. Bruke vertebrorevitologi kan redusere fremspringet og utgangen av disken i spinalkanalen. Effektiviteten av metoden avhenger av spesialistens erfaring, så det er viktig å velge klinikker hvor en slik restaurering av ryggraden beveger seg i flere år.

Sequestered herniated plate

video

Sequestered herniated plate. Spørsmål-svar.

Sequestered herniated plate

tittel

Hernier av en plate er klassifisert basert på graden av brudd og plassering i forhold til det bakre langsgående ligamentet. Den bakre langsgående ligament løper vertikalt langs ryggraden og løper rundt hver skive langs ryggen. Bakre langsgående ligament separerer den bakre del av epiduralrommet disken som omgir røttene av noen rygg nervov.Narushenie anulus integritet delt inn i fremspring, ekstrudering og håndtering.

Når fremspringet oppstår buler ringrommet fibrosus, men uten skade og eksponering for langsgående ligament og bibeholdelse av nucleus pulposus i ringrommet fibrosus. Fremspringet kan være uten smertesyndrom eller ledsaget av smerte, avhengig av effekten på nerver. Ekstrudering skive (skivebrokk) representerer et fullstendig brudd fibrøs ring som gjør det mulig nucleus pulposus sak å lekke inn i epiduralrommet. Symptomatologien til ekstrudering av platen avhenger også av effekten på nervestrukturene.

Disk sekvensering betyr at den pulserende kjerne falt helt ut av disken og separert fra disken på grunn av kontakt med lengderetningen. Materialet i den pulserende kjernen kan komme inn i epiduralrommet og regnes som et fritt fragment. Sequestration av platen er ofte ledsaget av alvorlig smerte i ryggen, i beina. I alvorlige tilfeller kan pasienten utvikle cauda equina syndrom, som manifesterer seg i strid med aktiviteten av blæren og tarm og sensoriske forstyrrelser i underekstremitetene. Cauda equina syndromet er en indikasjon for akutt kirurgisk behandling, siden uten kirurgi kan det være irreversibel skade på nervestrukturene. I de fleste tilfeller disk herniation sekwestrasjon oppstår på bakgrunn av utprøvde degenerative endringer i intervertebrale disker. Men sekvestrering av hernierte plater kan forekomme både fra systematisk intensiv belastning og fra overdreven engangsbelastning. Selv om de fleste pasienter med skiveprolaps ikke krever kirurgisk behandling, da sannsynligheten for lagring av skiveprolaps kirurgi betydelig økt, spesielt i de tilfeller hvor det er alvorlige nevrologiske symptomer.

symptomer

Herniated disk forårsaker ikke alltid smerte eller nevrologiske symptomer og går ofte asymptomatisk. Derfor er deteksjon av en herniated plate, for eksempel i en MR-studie, ikke et bevis på den eksisterende symptomatologien. Symptomer på grunn av herniated disk (inkludert sequestered) vil avhenge av pasientens alder, plasseringen av platenherniasjon og plassering deponering. Som regel beslaglegging spinalskiveprolaps i den lumbale ryggraden i den nedre ryggsmerter stråler ut mot benene, er det også mulig nummenhet, prikking og / eller svakhet i de nedre ekstremiteter. I begynnelsen er det bare mulig å oppdage lokal smerte i nedre rygg. Senere begynner smerten å utstråle til baken, låret, til foten. Smerter i beina kan være skarpe, sømmer og begynner plutselig. Hos pasienter med en brokk plate i ryggsmerter kan forsterkes når det sitter, der er smerte ved bøying av torso, mulig antal'gicheskoĭ skoliose skyldes spasmer i musklene på den ene side. De hyppigste klager hos pasienter med sekvestrert diskherniasjon er umuligheten av et lengre opphold på hjulet på en bil eller manglende evne til å sette på sokker om morgenen. Alvorlige symptomer som krever nødoperasjon er symptomene på hestesviktssyndrom.

diagnostikk

Legen basert på medisinsk historie, pasientklager, samt gjennomføring av en nevrologisk undersøkelse (undersøkelse av dype senreflekser, muskelprøving, følsomhetsstudie) kan levere en foreløpig diagnose. Neurologisk undersøkelse kan oppdage abnormiteter av følsomhet, reduksjon i muskelstyrke, nedsettelse eller fravær av dype senreflekser. Hvis de nødvendige dataene er tilgjengelige, kan legen tildele instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Radiografi kan oppdage strukturelle forandringer i ryggradens lumbale strukturer, men denne undersøkelsesmetoden er dårlig informativ ved diagnosen hernierte plater.

Det mest informative i form av diagnostikk skiveprolaps (inkludert med deponering) MR, som gjør det mulig ikke bare å visualisere den skiveprolaps, men også å detektere tilstedeværelsen av komprimeringen av nevrale strukturer.

ENMG lar deg bestemme omfanget av skade på nervefiberen og til en viss grad forutsi effektiviteten av behandlingen.

I noen tilfeller kan CT eller scintigrafi være nødvendig for en differensial diagnose.

behandling

Behandling av sekvestrerte brokkeskiver Avhenger av resultatene av neuroimaging på MR og symptomatologi. Sequestered brokk hovedsakelig funnet i lumbal og cervical ryggrad. Konservativ behandling av sequestered herniated plater mulige (fysioterapi, medisin, akupunktur), men vær oppmerksom på at konservativ behandling er ikke alltid effektive.

Medisinsk behandling inkluderer bruk av narkotika av NSAIDs av muskelavslappende midler. Det er også mulig å injisere kortikosteroider i kombinasjon med anestetika inn i skadeområdet. Bedøvelse lindrer smerte umiddelbart, og steroider reduserer betennelse i forbindelse med irriterende virkning av cellulose kjerne stoffer på omkringliggende vev. Fysioterapi er også mye brukt i behandlingen av herniated plater med sekvestrasjon, noe som gjør det mulig å redusere ødem, betennelse og dermed redusere smerte manifestasjoner.

Akupunktur bidrar til å forbedre impulser på nervefibre, lindre smertesyndrom.

Men ofte metodene for konservativ behandling med sekvestrerte brokk disken er ikke effektiv, og kirurgisk behandling er nødvendig.

Moderne teknologier som bruker endoskopiske teknikker tillater rask dekompresjon av minimalt invasiv og med liten risiko for postoperative komplikasjoner. De vanligste kirurgiske operasjonene er discektomi og mikrodiscektomi. I tilstedeværelse av ustabilitet av motorsegmentene kan spinalfusjon (fiksering av ryggvirvlene med hverandre) også utføres.

Kirurgisk behandling i 90% av tilfellene kan redusere nevrologiske symptomer og gjenopprette funksjonen betydelig. Men i noen tilfeller kan nevrologiske symptomer vedvare lenge etter operasjonen. Som regel er dette mulig dersom kompresjonsperioden i preoperativperioden var lang og førte til irreversible endringer i strukturen av nervefibre. Derfor, kirurgisk behandling med sekvestrerte brok bør utføres i tide, spesielt i nærvær av vedvarende alvorlige nevrologiske symptomer. Hvis det er tegn på et ponyhale symptom, bør operasjonen utføres innen 24 timer etter utseendet av symptomene på hestesviktssyndrom

Bruk av materialer er tillatt når du spesifiserer en aktiv hyperkobling til en permanent artikkelside.

Sekvensiell brokk er en grunn til bekymring

Disk herniation sekvensering Er en komplisert og ekstremt alvorlig variant av utviklingen av brokk av intervertebrale plater. Dette stadiet av sykdommen er prolapse av den pulverformige kjernen til platen i den regionen av spinalkanalen hvor spinalnervene passerer. Sykdommen utvikler seg hos mennesker som lider av en herniated intervertebral plate i lang tid, fremspring eller bulging av platen.

Et fremspring av den intervertebrale platen kalles fremspring av platen og en samtidig brudd på den fibrøse ringen. I dette tilfellet kan det bakre ligamentet ikke bli skadet, noe som gjør at den pulserende kjernen forblir på plass. Fremspringet går ofte helt smertefritt, alt avhenger av styrken av trykket som utøves på nerven.

Dislokasjonen av den intervertebrale disken kalles brudd på den fibrøse ringen, på grunn av hvilken det er en perkolering av den pulserende kjerne inn i epiduralrommet.

Sequestration er en slags tredje fase av disse prosessene. Som allerede beskrevet ovenfor, med sekvestrering, er den pulserende kjernen fullstendig løsnet fra den intervertebrale disken på grunn av brudd på det langsgående ligamentet.

Denne sykdomsformen er oftest manifestert hos eldre pasienter, fordi med alderen nedbryter integriteten til de intervertebrale skivene, noe som gjør dem sårbare for utviklingen av en brokk.

Kan du ha en bortgjemt lumbale brokk? Sjekk symptomene!

Sekvensiell brokk av L5 S1-disken utøver direkte trykk på ryggnerven, slik at symptomene manifesterer seg i en ganske alvorlig og kompleks form. De første manifestasjonene av sykdommen er vanligvis godt husket for pasienter, er veldig skarpe og ledsages av alvorlig smerte. Asymptomatisk sykdomsforløp skjer også, men det skjer svært sjelden.

Ofte manifesterer sykdommen seg etter provokasjon: stress, alvorlig fysisk anstrengelse eller hypotermi. Det er skarp smerte i lumbalområdet. Etter en stund begynner smerten å stråle inn i beinet, noen ganger delvis eller fullstendig lammelse av lemmer kan utvikle seg. Vanligvis er smerten ledsaget av følelsesløp i beina, utseendet på goosebumps og svekkelse av reflekspulser i bena.

Det skal bemerkes at i sin manifestasjoner ligner den sekvestrerte brokken av lumbale regionen en normal brokk, forskjellen er bare i hastigheten og styrken av utviklingen av symptomer. En annen signifikant forskjell er at den vanlige brokk påvirker nerveroten, ikke fører til lammelse, men bare gjør det vanskelig for pasienten å bevege seg.

Hva er spesielt farlig for denne form for brokk?

Sequestered brokk er ganske farlig sykdom, fordi:

1. Inflammatorisk ødempresser på det intervertebrale elementet, som igjen kan sterkt klemme spinalnerven, som et resultat av hvilken pasienten kan lamme.
2. Proteoglykaner (molekyler som utgjør det fallne elementet i den pulserende kjerne) kan komme inn i ryggraden og forårsake en autoimmun inflammatorisk prosess.

Betennelse forårsaker ofte stopp av blodstrømmen i skadeområdet. Derfor er det så viktig å få kompetent terapeutisk hjelp.

Hva er kompleksiteten av behandlingen?

Kompleksiteten av behandling av dette problem er at det brokk (heller inflammasjon) kan føre til alvorlig svekkelse av blodstrømmen ved skadestedet, noe som resulterer i forringelse av ryggraden kraft opptrer.

I tillegg er brokk ofte "skjult", noe som gjør det vanskelig å diagnostisere og behandle det. Derfor er tradisjonelle medisinske metoder ofte ubrukelige.

Leger foreskrevet antiinflammatoriske legemidler (eller smertestillende midler) trenger ganske enkelt ikke å trenge inn på stedet der de trengs. Dette brennstoffet rykter at den eneste effektive formen for behandling av denne sykdommen er kirurgi, men dette er ikke i det hele tatt tilfelle.

En annen grunn til utnevnelsen av en operasjon er risikoen for mulighet for epiduritt og fibrøs klebende reaksjon. Men operasjonen fører ikke alltid til utvinning, men i enkelte tilfeller kan det føre til ytterligere komplikasjoner. For eksempel, en endring i ryggradens høyde, en gjentatt degenerativ reaksjon og utvikling av adhesjoner.

I mange medisinske institusjoner har mange teknikker lenge vært brukt som lykkes å kurere denne typen brokk uten kirurgi. Spesielt er metoden for "resorptiv" sekvensering av terapi populær, noe som ikke bare lindrer lidelse for de syke, men også vender tilbake til deres vanlige livsstil.

Er konservativ behandling effektiv?

Medisiner er vanligvis foreskrevet helt fra begynnelsen. Pasienter er foreskrevet ulike antiinflammatoriske legemidler. Hovedformålet med søknaden er tidlig eliminering av inflammatorisk prosess, manifestert i den skadde roten, og dermed eliminering av smerte.

Herniaene kan ikke eliminere slike legemidler, men de gjør det ofte lettere for pasienter. Vanligvis bør antiinflammatoriske legemidler brukes innen en til to måneder, hvis de ikke virker, må resepsjonen avlyses. Inkludert på grunn av mulige bivirkninger.

Miorelaxanter (for å eliminere smertefulle spasmer i musklene) kan bare foreskrives av en lege. Deres tiltak er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området.

Behandling av den sekvestrerte brokk ved hjelp av novokainblokkade av det berørte området av ryggraden, kan redusere hevelse, lindre spasmer og lette press på nerven. Vanligvis gir denne metoden en rask effekt, som kan vare opptil en måned. Novokainovuyu blokkering kan gjentas, men ikke tidligere enn en uke.

Manuell terapi kan være effektiv dersom bildet av sykdommen er supplert av forskyvning av intervertebral felles (dette er vanlig). Men man må forstå at brutto manipulasjoner er uakseptable, de kan intensivere spasmer og provosere hevelse. Uforsiktig anvendelse av denne metoden kan provosere flere problemer og føre pasienten til kirurgi. Du må også massere forsiktig.

Hvilke andre behandlingsmetoder eksisterer?

Andre prosedyrer (av fysioterapeutisk natur) assisteres av 50% av pasientene, men kan også føre til forringelse. Ulike typer bandasjer kan bare brukes ved akutt stadium av sykdommen og når personen er plassert vertikalt. Under søvnen bør bandasjen fjernes.

Terapeutisk gymnastikk kan bare brukes etter at smertesyndromet forsvinner. I dette tilfellet skal belastningen økes gradvis. Du må starte med de enkleste øvelsene som ikke gir smerte.

I hvilke tilfeller er kirurgi nødvendig?

Det er fire hovedindikasjoner for operasjonen:

1. Pasientens tilstand endres ikke i seks måneder (eller forverring), til tross for at pasienten oppfyller forskriftene til behandlingslegen.
2. Økning i muskel svakhet lokalisert i nerve rot regionen.
3. Herniated brokk krever kirurgi dersom et stykke bruskvæv avtar fra kroppen av brokk. Men mye avhenger av profesjonaliteten og opplevelsen av legen. Ofte løser slike fragmenter opp eller tørker seg selv.
4. Hvis begynnelsen på forbedring erstattes av en kraftig forverring, og denne situasjonen kan gjentas flere ganger i en avdeling av ryggraden.

Modern utvikling av teknologier tillater kirurgisk inngrep med minimal risiko for tilbakefall og komplikasjoner. Slike operasjoner er nevrokirurgiske - dette minimerer skade på ryggraden og ulike indre organer.

Er discectomy effektiv i behandlingen av sekvestrerte brokk?

En av de mest effektive former for kirurgisk inngrep anses å være discektomi, det kan utføres på mange måter, alt avhenger av hvert tilfelle. Kirurgen fjerner hele disken eller dens fragment, og i noen tilfeller setter inn en syntetisk del for å styrke og reparere det skadede området, og bruk av skivproteser er også vanlig.

Det er forskjellige typer discektomi, den mest brukte mikro- og endoskopiske discektomi.

Microdiscectomy innebærer å fjerne platen gjennom et lite snitt ved hjelp av mikroskopiske og mikrokirurgiske instrumenter. Endoskopisk discektomi utføres ved hjelp av endoskopisk teknikk, ved hjelp av hvilken videoovervåkning utføres i løpet av operasjonen.

Spesielt populært er kjemonukleolyse og epidurokomonukleolyse, når forskjellige medikamenter blir introdusert i intervertebralskivehulen, noe som letter opptaket av diskdelen. Hvilken metode er mer effektiv i hvert tilfelle, bestemmer den behandlende legen.

Husk at med lagring av skiveprolaps - den farligste fasen av sykdommen med en herniated plate kirurgi eller ikke, men det kan kureres, og selv tilbake til en aktiv livsstil. Det viktigste er å ringe legen for hjelp i tide.

Ta vare på helsen din!

I intet tilfelle ikke selvmedisinere. Rådfør deg med legen din!

Sekvensiell brokk i ryggen

Kanskje du allerede har kommet over begrepet "sekvestrerte brokk". I ordbøker ordet "deponering"Følgende definisjon er gitt:

Sequestration er avvisningen av det levedyktige vev av den døde delen.

Gjelder for intervertebral brokk, tillater deklaring av ordet oss å forstå, hvordan en sekvestrert brokk i ryggen dannes.

Sequestration av en brokk er en fullstendig løsrivelse av brokk hengende utenfor den fibrøse ringen inn i spinalkanalens rom, så vel som den endelige fjerde fasen av prosessen med brokkdannelse

Symptomer på en sekvestrert brokkhvirvel

Sekvestreren som har falt ut og startet opp i "fritt flytende", som en gang var en del av en slik nyttig og nødvendig disk, blir til en død fremmedlegeme som kan forårsake alvorlig skade:

Å klemme en nerve eller ryggmargen, og dette er den sterkeste radicular og mielopaticheskie syndromer, avhengig av hvilken del av ryggraden er sekvestreren:

I livmoderhalsen:

• vegetovaskulær dystoni:
  smerte i hodet og svimmelhet, meteozavisimost (trykkprang på grunn av været)
• bestråling av smerte i armen, i humerus og scapula
• nummenhet og prikkende fingertupper

I thoracic avdelingen:

• smerte i brystet, når du prøver å puste, hoste eller nyser
• vegetative-viscerale symptomer, imitere sykdommer:
  angina og arytmi, lungebetennelse, pleurisy, pankreatitt, cholecystitis

I lumbosakralavdelingen:

• lumbago og isjias (alvorlig smerte i lumbalområdet og sakrummet, bestråling på den posterolaterale overflaten av foten, fra baken til foten)
• muskel svakhet og brudd på tendon reflekser i nedre lemmer (oftest i foten)
• dysfunksjon av organene i det store og små bekkenet

Arten av kliniske manifestasjoner av sekvestrerte brokk

Sequestered brokk i ryggen kan ha både et utprøvd klinisk bilde og en utjevning.

Hvis brokk utvikler seg som følge av dystrofiske prosesser som forekommer i kroppen og ryggraden, kan det påminnes om seg selv ved angrep av kronisk smerte, som personen allerede er vant til. (Det er også mange tilfeller når brokk ikke manifesterer seg, hvis det ikke påvirker nerven).

Hva skjer neste? Disken som ikke mottar strøm, smelter gradvis fra år til år og tørker, og brokk som har forlatt disken, er nekrotisk med tiden. Det kommer en tid da det kan falle bort for seg selv eller under påvirkning av en mindre belastning. Hvis falt beslaglegging, uten å forårsake noen skade eller nervefibre, eller ryggmargen, der en vellykket "satt seg" i spinalkanalen, kan det være ganske moderate smerter og autonome symptomer.

Et annet alternativ: samme hernia i ryggraden, men sekvestrasjon oppstår ikke naturlig, men på tvungen måte: med skarpe bevegelser og tilbøyeligheter eller er forbundet med løft av noe tungt. Deretter forekommer prolaps av kjernen i høyere grad, og hvis nerver eller ryggmargen berøres, så:

• smerte kan være plutselig, dolk
• å gå blir uutholdelig vanskelig eller til og med umulig
• åpenbare vegetative lidelser begynner

I tilfelle skader oppstår lynnedslag, som ofte ledsages av fullstendig ødeleggelse av platen. Konsekvensene er uforutsigbare. Det verste:

• rygg og smerte sjokk
• åndedrettsstanse
• lammelse av lemmer og bekkenorganer
• tap av følsomhet

Sekvensiell brokk i ryggen kan også føre til kroniske autoimmune betennelsesprosesser i ryggraden og innervaserte indre organer. Dette skyldes det faktum at immunforsvaret oppfatter sekvestrasjon som en fiendtlig fremmedlegeme og angriper den med antistoffene.

Valg av behandling: kirurgisk eller konservativ?

Valget av behandling avhenger av trusselen som faller sekvestreren.

Kirurgisk behandling anbefales:

1. Hvis størrelsen på sekvestreren overstiger 10-15 mm
2. Sekvestert brokk kraftig klemmer nerve rot eller ryggmargen
3. Det er stenose i ryggraden
4. Det er forstyrrende symptomer på nummenhet i lemmer
5. Ved alvorlige problemer med indre organer, spesielt i tilfeller av vannlating eller tarmbevegelser (forsinkelser eller inkontinens)
6. Med vedvarende autoimmune betennelsesprosesser
7. I fravær av langsiktig konservativ behandling

De første tegn på følelsesløshet i lemmer er et signal for en umiddelbar operasjon. Sammen med utbruddet av lammelse, vil kirurgisk behandling ikke føre til en fullstendig tilbakebetaling av følsomhet

Typer av kirurgiske operasjoner

Når du fjerner en brokkbrudd, er det allerede kjent for oss minimalt invasiv måter:

Operasjonen brukes også hemonukleoliz - Oppløsning av platen ved innføring av sine spesielle stoffer inn i den.

Det kan hende at en sekvestrerte brokk er nødvendigvis en setning for en operasjon. Nylig har imidlertid legene en tendens til å favorisere konservativ behandling, siden plasseringen av sekvestret kan være vanskelig å få tilgang til, og kirurgi kan føre til svekket stabilitet i ryggraden og nye tilbakefall.

Det beste alternativet for konservativ behandling

Konservativ behandling kan være mest effektiv hvis den startes på scenen med "ekstrudering", det vil si når kjernen egentlig allerede har forlatt disken, men fortsatt er beholdt av overflatespenningen til den gelatinøse substansen

Ideen er ikke å falle Sequester hele perioden av nekrose og dannelse av osteofytter på sin plass, som i dette tilfellet vil spille en god rolle, forsegle exit nettstedet brokk. Det viktigste er at de dannede osteophytene ikke sår nerveendene og ikke fører til et nytt problem.

Behandling av sekvestrerte brokk på en konservativ måte er lang, siden desegregasjonen kan finne sted fra ett til to år. Men dette er tilfellet når resultatet kan rettferdiggjøre alle lidelsene.

Konservativ behandling utføres i henhold til følgende prosedyre:

1. Innen en uke, etter at broket har gått, er det observert hvilerom ved bruk av antiinflammatoriske og anestetiske midler:
   NSAID, Novocain blokkade, muskelavslappende midler
2. Manuell terapi og massasje i seks måneder gjøres meget nøye og bare en god spesialist
3. Pågår post-isometrisk avslapping (spesielle statiske øvelser)
4. Fysioterapi bør tas kritisk, og velge slike metoder som ikke vil skade
5. Bevegelsen av de første seks månedene utføres bare i bandasjen, som beskytter tap av brokk, deretter begynner du gradvis å fjerne den
6. Etter seks måneder kan teknikker for manuell terapi og massasje utvides. LFK begynner også, men under streng overvåkning av en rehabiliteringsspesialist

Løft tyngdekraften og bøy over hele behandlingsperioden!

Jeg ønsker deg helse og tålmodighet!

Video: Behandling av sekvestrert spinalbrød uten kirurgi

Hva er farlig og hvordan å behandle en sekvestrert brokk i ryggen?

Sekvensiell brokk i ryggraden utvikler seg på grunn av en skade på intervertebrale skiver.

Patologi kan plasseres i noen del av ryggraden, men oftest utvikler seg i korsryggen og thorax (cervicalcolumna ofte lider av degenerative plate sykdom).

1 Hva er den sekvestrerte brokken av ryggraden?

Hva er en "sekvestrert hernia i ryggraden" (forkortet som "sekvens")? Dette er en alvorlig lekkende form av intervertebral brokk, som utvikler seg enten som en primær patologi (umiddelbart) eller som en komplikasjon av den klassiske intervertebrale brokk.

Spesifisitet av denne type er at prosessen med håndtering, dvs. at det er et brudd i den fibrøse ringen, etterfulgt av utfelling av nucleus pulposus av mellomvirvelskiven i spinalkanalen. Faktisk er den sekvestrerte brokken den siste utviklingsfasen av intervertebral brokk.

Utseende av en individuell vertebra

Sykdommen er ekstremt farlig for helse og med feil tilnærming til behandling fører ofte til pasientens funksjonshemming. Å regne med at en uavhengig "resorpsjon" -konsolidering ikke gir mening.

Omtrent 85% av alle tilfeller av konservative behandlingsmetoder gir ikke imponerende resultater, og du må utføre operasjonen - fjerning av sekvestreren. Å operere eller ikke - løser ikke en, men som regel flere leger (medisinsk rådgivning).

Samtidig er operasjonen i seg selv en viss trussel mot pasientens helse, siden det i noen tilfeller blir observert alvorlige komplikasjoner etter det. For eksempel er et sterkt nevrologisk underskudd eller delvis / fullstendig lammelse av nedre eller øvre ekstremiteter mulig.
til menyen ↑

1.1 Grunner til utvikling

Det er flere grunner for utviklingen av en sekvestrert vertebral brokk. Det er både direkte årsaker til utviklingen av sykdommen, og predisponerende faktorer som skaper "gunstig jord" for utseendet av patologi.

Herniated disc herniation

Liste over direkte årsaker:

1. Langvarig lekkende osteokondrose i ryggraden.
2. Medfødte anatomiske mangler og anomalier i ryggsøylens struktur.
3. Overdreven kroppsvekt (fedme).
4. En stillesittende livsstil, fysisk inaktivitet, dårlig fysisk kondisjon.
5. Systematisk feiljustering og ubalansert ernæring.
6. Overdreven statisk eller dynamisk stress på ryggraden.

Listen over årsaker som predisponerer for forekomst av den sekvestrerte brokk:

• alvorlig hypotermi i kroppen
• løfte tunge gjenstander (spesielt farlig skarp, tvunget løft);
• lang ubehagelig stilling av kroppen;
• overdreven følelsesmessig stress, kronisk stress;
• Yrke av profesjonell sport (der ryggraden får mye arbeid);
• skader på ryggraden.

1.2 Hva er faren?

Den mest forferdelige komplikasjonen av sekvestrerte brokk er funksjonshemning. Etter at sykdommen har dukket opp (manifestasjonsstadiet), går det fremover. Innen et par måneder kan sekvestrasjon føre til kompresjon (klemming) av ryggraden.

Kompresjon av ryggnerven med intervertebral brokk

På bakgrunn av komprimering av ryggraden kan det oppstå flere komplikasjoner, men den mest formidable av dem er fullstendig lammelse av nedre eller øvre ekstremiteter. Det er også mulig å komprimere spinalkar, som er fyldt med mangel på næringsstoffer i ryggraden og utviklingen av degenerative dystrofiske prosesser i den.

Det er også farlig for intervertebralskivekjernen å gå inn i ryggraden. På grunn av det faktum at proteinkjernene inneholder proteinforbindelser, kan det føre til utvikling av en lokal inflammatorisk reaksjon ved å få dem inn i ryggraden.

Dette er fulle av ikke bare en langvarig alvorlig inflammatorisk prosess i ryggmargen, men også utviklingen av autoimmune sykdommer. Inkludert det kan bli en predisponerende faktor for utseendet av psoriasis med psoriasisartritt og til og med fokal (alimentary) alopecia.
til menyen ↑

1.3 Sekvensiell brokk: generell informasjon (video)

1.4 Hvor skjer det oftest?

Et favorittsted for sekvestrerte brokk er lumbale ryggraden. Dette skyldes det faktum at den største belastningen når man løfter vekter faller på denne delen av ryggen, og ca. 30-40% av alle tilfeller av sekvestrasjon er relatert til fysisk overbelastning.

I ca 48% av tilfellene påvirkes lumbale vertebrae L4-L5 og S1 (sakral region). L3 ryggvirvler er mye mindre sannsynlig å bli påvirket, og det er vanligvis assosiert med et alvorlig traumer i lumbal regionen på ryggen. Av hele ryggradssegmentet står disse diskene for den største byrden.

Den thoracic ryggraden lider mye mindre ofte. Hvorfor er han så motstandsdyktig mot sykdommen? Faktum er at brystbenet er tett og monolitisk, det er fast i motsetning til nedre rygg, og derfor mer holdbart. I de fleste tilfeller forekommer sekvestreren i brystbenet som et resultat av alvorlige traumer (for eksempel i en ulykke).

Cervicalcolumna lider svært sjelden i dette segmentet av andre sykdommer i ryggraden vanligvis oppstår - degenerative dystrofe (spondylose, Osteochondrose). Et sekvestrum i livmorhalsområdet er oftest på grunn av en whiplashskade eller en overdreven en-trinns aksial belastning.
til menyen ↑

2 symptomer på sekvestrerte brokk

De kliniske tegnene på sekvestrerte brokk er mange, og først påminner de oss om alle symptomene på mer ufarlige sykdommer (spondylolistese, osteokondrose, klassisk intervertebral brokk i ryggen).

Stadier av utvikling av intervertebrale brok

Etter en stund (vanligvis 4-6 måneder) utvikles utprøvde kliniske tegn, som ofte forstyrrer en person i hverdagen (inkludert til og med sovner).

De vanligste symptomene på sekvestrerte brokk:

1. Sterke smertefulle smerter i det området av ryggen, hvor sykdommen er lokalisert. Hvis sykdommen er lokalisert i thoracic ryggraden, er det en mulighet for å utvikle ytterligere intercostal smerte.
2. Smerte syndrom øker ved å løfte tunge vekter eller når du er superkjølt (det er nok å gå uten varm jakke på en regnfull høstdag).
3. Naturen av smerte er ganske spesifikk - smerten er følt stikkende og brennende, som om ryggen brenner. Ofte går smerten "til hofteleddene og føttene".
4. Det er en såkalt hoste-trykk: Under en hoste eller nyser føler pasienten en skarp og alvorlig smerte i ett eller to ben.
5. I nedre eller øvre ekstremiteter (avhengig av lokalisering av sykdommen) føltes følelsesløshet, følelse av kald og brennende følelse.

2.1 Diagnostikk

Det er ingen enkelt metode for å oppdage og bekrefte en sekvestrert brokkhvirvel. En kombinasjon av flere diagnostiske teknikker brukes (vanligvis biokjemi + visuelle forskningsmetoder).

Etterforsket brokk på MR

En komplett liste over diagnostiske teknikker som brukes til å bekrefte en sekvestrerte brokk og å identifisere alle dens egenskaper (plassering, størrelse, komplikasjoner):

• ved den første undersøkelsen legen samler pasientens medisinske historie ettersom det viser seg at varigheten av smertesymptomer og deres natur, varighet, og utfelte akutte faktorer (situasjoner der smerten vises eller forverres);
• urinalyse, avansert blodprøve (27 gjenstander), biokjemisk blodprøve;
• instrumentelle forskningsmetoder (brukt i noen tilfeller);
• Radiografi - først i første omgang (primær undersøkelse), siden informativiteten er ekstremt lav for diagnostisering av en slik sykdom;
• magnetisk resonansbilder eller, hvis det ikke er mulig, datatomografi - de beste metodene for å diagnostisere sekvestrert brokk;
• electroneuromyography (ENMG) - brukes til å bestemme graden av skade på nervefiber, ved hjelp av ENMG, de potensielle fordelene ved behandling er også spådd;
• scintigrafi av bein (introduksjon av radioaktive isotoper for å studere beinskader).

3 Konservativ behandling

I seg selv, den sekvestrerte brokk ikke "tørke ut" og ikke "overgrow", selv om den fortsetter ekstremt gunstig og uten alvorlig smerte. Denne sykdommen forblir for livet, hvis du ikke prøver å kurere den. Samtidig, hvis sekvestrasjonen ikke er komplisert og pasienten føler seg godt tolerert, utføres konservativ terapi først (hvis den er ineffektiv, kirurgi).

Formasjon av en sekvestrerte brokk

Konservativ behandling av sekvestrerte brokk involverer bruk av orale og injiserbare medisiner, og primært for å redusere symptomene på sykdommen (smerte, ødem).

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, ikke-narkotiske analgetika, brukes. En lang løpet av fysioterapi og massasje prosedyrer er foreskrevet. Noen ganger er det foreskrevet utførelsen av fysiske øvelser fra spesielt forberedt til behandling av denne type brenne LFK.

Vil disse metodene hjelpe til med en sekvestrerte brokk? Akk, bare i 15-20% av tilfellene, ikke mer. I andre tilfeller kan den effektivt behandles bare ved hjelp av kirurgisk inngrep. Det er flere typer operasjoner for denne brokk.
til menyen ↑

3.1 Kirurgisk behandling

Mikrokirurgiske teknikker brukes til operativ behandling av sekvestrerte hernier i ryggraden. Den mest effektive er mikrodiscektomi, diskektomi og perkutan nukleoplasti. I noen tilfeller er det mulig å utføre endoskopisk fjerning av sekvestreren med etterfølgende intervertebralskiveproteser.

Mikrokirurgisk behandling av sekvestrerte brokk

Effektiviteten av operasjonen er ekstremt høy. Ca. 90% av tilfellene etter kirurgisk inngrep for sekvestrerte brokk kan betydelig eller helt redusere alvorlighetsgraden av symptomer og gjenopprette tapte funksjoner i ryggsøylen.

Etter operasjonen beveger pasienten seg til rehabilitering. I rehabiliteringsperioden er han forbudt av overdreven fysisk aktivitet, løpende, skarpe og dype bakker eller aksiale belastninger på ryggen.

Lengden på rehabiliteringsperioden avhenger av hvilken type operasjon som ble utført og på kompleksiteten av sykdommen. I gjennomsnitt varer rehabilitering 2-10 uker i sykehusinnstilling og en annen 2-8 måneder i hjemmet eller ambulante omgivelser.