Farvel besøkende!

Symptomer

Effektiv behandling av navlestreng er bare mulig etter den komplekse diagnosen av denne sykdommen. Utstikket av organer i lang tid, kan peritoneum forekomme uten symptomer, men når de første tegn bør kontakte en lege eller kirurg med en detaljert beskrivelse av opplevelser. For å forstå hva navlestrengene ser ut, er det nødvendig å demontere mekanismen for dens formasjon. Utsiden av navlen kan sees visuelt, en del av tarmen går over sine grenser og kan holdes fast, noe som preges av ømhet med trykk. Samtidig manifestasjoner av navlestråling kan identifiseres intestinal obstruksjon, spesifikke klikk når du prøver å trykke navlen.

Bulging i navle området skyldes vanligvis utviklingen av navlestreng, som krever behandling

Utseendet til fremspring av navlen er allerede den viktigste grunnen til å søke om eksamen. Ved undersøkelse av legen er det nødvendig å svare på alle spørsmålene til kirurgen, og beskriver i detalj alle symptomene fra øyeblikket av patologiens utseende, for å kunne utføre laparoskopi i fremtiden.

Diagnose av en brokk: Hva trenger du å vite om sykdommen?

Kjenne navlestrålingen er nødvendig i tide for å forhindre klemming av del av tarmene, utviklingen av tarmobstruksjon. Det er også viktig å utføre differensialdiagnose, siden utviklingen av ondartet formasjon kan være skjult under denne sykdommen.

De viktigste diagnostiske egenskapene i en visuell undersøkelse er:

liten eller betydelig fremspring av navlen utover;
når du trykker på navlen, hører legen klikk
palpasjon provoserer ømhet og ubehag;
et stort fremspring kan ikke ta sin plass, som allerede taler om en komplikasjon.

I tillegg til å undersøke navlen, utfører legen en undersøkelse av nærliggende strukturer, probes lymfeknuter, lytter til hjertet og pusten. Pasienten blir undersøkt i forskjellige stillinger: sitte, ligge, stå. Kirurgen kan be patienten å hoste og ta et dypt pust for å høre de karakteristiske lydene i bukområdet.

Legen, som klapper på pasientens mage, avslører nærværet av en navlestreng

Typiske spørsmål fra kirurgen på undersøkelsen gjelder tidspunktet for utseende av fremspring, merkelige opplevelser i navlen, tarmen. Doctor oppdager tilstedeværelsen av dyspepsi symptomer: oppkast, diaré, oppblåsthet, raping eller følelse av tyngde i bukhulen. Riktig diagnose av umbilikalhernie er mulig etter å ha samlet historie av sykdommen og pasientens liv, og deretter velges av de instrumentelle metoder: endoskopi, ultralyd, røntgen og laboratoriemetoder for å bekrefte diagnosen.

Umbilical brokk har et mindre sjokkerende utseende enn andre typer abdominal brokk, men det er også farlig og krever behandling

Kliniske manifestasjoner og differensialdiagnostikk

Symptoma komplekse navlestrengfremspring i likhet med de andre utførelsesformene av sykdommen, fordi differensialdiagnose er nødvendig med den hvite linje brokk buk, lyske og lår, mage og tarmsvulster, endometriose. Det er viktig på diagnosestadiet å utelukke kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, mage og duodenale sår, smittsomme og ondartede sykdommer.

Ved diagnostisering av navlestrengene, en grundig grundig undersøkelse av pasienten for andre sykdommer i indre organer

Hvilke symptomer tar kirurgen i betraktning ved diagnosen brokk?

De første manifestasjonene begynte etter å løfte tyngde eller tungt fysisk arbeid.
I fremspringet vises ømhet og fremmedlegemer.
Progresjon av den patologiske prosessen fører til dyspepsi.
De første dagene av sykdommen kan pasienten selvstendig fikse fremspringet.

Den asymptomatiske løpet av denne patologien er farlig, siden pasienten ofte ikke legger vekt på en liten navlefeil, og ikke konsulterer en spesialist. Dette fører til spredningen av brokk, økt fremspring, og selv da begynner alle de kliniske symptomene å manifestere seg.

Instrumental diagnostiske metoder

Pasienter med en brokk som gjennomgår laparoskopi kirurgi må gjennomgå en rekke instrumentelle diagnostiske tiltak for å sikre at lokaliseringen og scenen i den patologiske prosessen er nøyaktig dokumentert. Før du bestemmer navlestrogen, er forberedelse nødvendig, som legen forteller om.

Ultralydundersøkelse viser størrelsen på den herniale dannelsen, strukturen lokalisert i hernialsekken, og antallet og tilstedeværelsen av adhesjoner. Utføres en abdominal ultralyd standardmetode, til pasienten legge seg ned på sofaen, i magen banket gel, og legen er å gjennomføre en undersøkelse spesiell ultrasonisk sensor. En slik teknikk utføres før laparoskopi og i tilfelle komplikasjoner.
Gerniografi utføres for en grundig undersøkelse av brokkposen. Et kontrastmedium injiseres i pasientens bukhule, hvoretter den patologiske regionen er tydelig visualisert. Før laparoskopi og i tilfelle tvil, tillater denne metoden å bekrefte tilstedeværelsen av en navlestreng.
CT (computertomografi) er en metode for instrumentell diagnose med fremspring i bukhuleorganene. Diagnose er indikert for utelukkelse av ondartet vævsproliferasjon, for differensiell evaluering av sykdommen. Legen får et bilde av organens lagdelte struktur.

Blant andre studier er pasienten tildelt en datamaskin tomografi av magen for å utelukke onkologiske sykdommer

Tilleggsdiagnostiske tiltak: roentgenografi av passasje av barium, vurdering av tarmobstruksjon, undersøkelse av innholdet i brokkasken.

Preoperativ Diagnose

Umbilical brokk manifesterer seg som et levende symptom i et forsømt stadium når laparoskopi allerede er nødvendig. Før du fjerner fremspringet, tildeles også diagnostikk, som inkluderer følgende tiltak:

laboratorie blodprøve, biokjemisk analyse, koagulogram;
elektrokardiogram, radiografi;
urin og avføring analyse.

Resultatene av analysene tolkes av kirurgen, hvoretter han tar en konklusjon om muligheten for å utføre laparoskopi eller konservativ behandling av bukhulenes brokk.

Symptomer på navlestreng (fotografi), behandling og mulige komplikasjoner

Umbilical brokk - en patologisk tilstand der bukveggen defekt, lokalisert nær navlen, er utgangen av indre organer, som er dekket med en bunnlinje av bukhinnen. I en voksen utgjør slike patologier 3-12% av tilfellene fra alle observerte eksterne bukhernier. Vanligvis er denne sykdommen diagnostisert hos kvinner eldre enn 30 år.

Hovedsymptomen på navlestreng hos voksne (se bildet) er dannelsen av navlen til et svulstliknande fremspring, som består av en del av organet, peritoneum, subkutant fett og hud selv.

årsaker til

Årsaken til dannelsen av navlestrok i voksen alder er en betydelig utvidelse av navlestrengen. En slik patologisk tilstand kan utvikles i følgende tilfeller:

arvelig disposisjon til svakhet i bindevev;
skade på den nevromuskulære enheten under skader;
sen graviditet;
komplisert levering;
flere graviditet og polyhydramnios under graviditet;
abdominal fedme;
medfødte sykdommer i utviklingen av strukturer av den fremre abdominalen;
en betydelig reduksjon i kroppsvekt på kort tid;
nedgang i bukemuskulaturens tone med mangel på fysisk aktivitet.

Men ikke alle mennesker med de ovennevnte risikofaktorene utvikler navlestreng. For fremveksten av denne patologiske tilstanden, effekten av produserende faktorer, som for eksempel:

tung fysisk aktivitet;
hyppig forstoppelse;
obstruksjon av urineringstiltak med godartet prostatisk hyperplasi, urinrørstrengninger;
langvarig hoste hos pasienter med kroniske respiratoriske sykdommer.

klassifisering

Umbilical brokk hos voksne kan deles inn i 2 typer.

En uopprettelig brokk. Det er preget av manglende evne til å lede fremspring i ringen. Dette skyldes det faktum at vedheftingsprosessen begynner, hvor knærvevene samles sammen med hernialåpningen. Dette skjer med forsømt navlestreng, noe som kan være en alvorlig trussel mot pasientens helse og liv, siden det er stor sannsynlighet for alvorlige komplikasjoner.
Direkte (gratis). Med refluks navlestreng, forsvinner innholdet av fremspringet lett i bukhinnen så snart pasienten opptar en horisontal stilling. Dette er mulig i de første stadiene av sykdommen, når brokk bare begynner å manifestere seg. Hvis du ikke behandler navlestrengene, kan det gå inn i neste variasjon.

Det er medfødt og oppkjøpt navlestreng. I det første tilfellet kan en medfødt brokk diagnostiseres umiddelbart etter fødselen. Det er forårsaket av at navlestangen til babyen ikke har tid til å danne seg fullstendig. Umbilical brokk hos voksne, som regel, ervervet i livet.

Symptomer hos voksne

Ved begynnelsen av utviklingen av navlestreng, oppdager pasienten et lite fremspring i navleområdet. Noen gravide tar det selv for den vanlige graviditetsprosessen og legger ikke vekt på utseendet. Fremspringet gjenoppretter lett, forsvinner i en bakre stilling, og pasienten opplever ikke noe ubehag på grunn av utseendet.

I noen tilfeller kan bukkjertelen helt dekke navlestangen, og slike brokk endres ikke i størrelse og fortsetter deretter uten noen spesielle symptomer. Hvis omentumet begynner å passere gjennom de dilaterte musklene, øker brokk i størrelse og får seg til å føle seg mer alvorlige manifestasjoner.

Alvorlighetsgraden av symptomene på navlestrokk er avhengig av mange faktorer:

tilstedeværelse eller fravær av brudd på en hernial sac;
dens dimensjoner;
Tilstedeværelse av adhesjoner i bukhulen
Generell tilstand hos pasienten.

Med utviklingen av sykdommen i bukhulen utvikler pigger som forstyrrer retningen av hernial sac. Bevegelse, trening, forsøk på å presse - alt dette fører til smerte og nedsatt funksjonsevne i tarmene. Pasienten begynner å klage på periodisk å oppstå forstoppelse og kvalme.

Spesielt vanskelig å tolerere progressiv navlestrok i fedme og graviditet, siden den voksende buken presser muskler i bukveggen og forverrer pasientens tilstand.

Komplikasjoner av navlestreng

Pasientens tilstand forverres vanligvis med økningen i brokkstørrelse:

Fremspringet blir tett, og når du berører det, opplever personen smerte.
Organene plassert i brokk kan ikke lenger settes på plass.
Inflammasjon av orgelet plassert i hernial sac. Dette er ledsaget av hevelse, smerte, rødhet i navlen.
Temperaturen stiger og den generelle tilstanden til pasienten forverres. Alle disse farlige symptomene karakteriserer den trange tilstanden til navlestrengene, den alvorligste sykdomsformen.
Det er alvorlige smerter, oppkast, kvalme og forstoppelse.
Blod til den fastholdte, pressede kroppen slutter å komme, noe som fører til at det blir bortkastet. Denne tilstanden er livstruende.
Uten medisinsk inngrep kan peritonitt utvikle seg. Alvorlig betennelse i bukhulen kan føre til døden.

En symptomlignende komplikasjon anses å være tarmobstruksjon. Tarmens del, som er i brokk, er tilstoppet med avføring. I fravær av behandling er spådommene ugunstige, denne komplikasjonen er også i stand til å forkorte menneskelivet betydelig.

Enhver mistenkelig komprimering og fremspring i navlen skal være alarmerende. Noen ganger karakteriserer disse tegnene tilstedeværelsen av metastase av en kreftformig mage svulst. Dette er et sjeldent fenomen, men for helse og livs skyld er eventuelle risikofaktorer bedre utelukket.

Hva ser navlestrengene ut?

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos voksne.

diagnostikk

Diagnose av navlestrengen er ganske enkel. Kliniske symptomer foreslår umiddelbart ideen om en sann diagnose. Det er imidlertid verdt å huske behovet for differensial diagnose med andre sykdommer.

Til dette formål anbefales det å gjennomføre en rekke instrumentelle forskningsmetoder, blant hvilke de mest informative er:

undersøkelse og palpasjon av dannelse (lysfinger);
Ultralyd av hernial fremspring;
EGD;
herniografi - en teknikk som lar deg undersøke en brokk etter innføring av kontrastmedium i bukhulen
Røntgen i mage og tolvfingertarmen.

Hvordan behandles?

Den eneste måten å behandle navlestreng hos voksne er å utføre kirurgi. Bare hos barn under 5 år kan feilen i navlestrengen spontant elimineres over tid.

Hos voksne utvider den forstørrede navlestrengen imidlertid ikke sin form selv ved langvarig bruk av kompresjonsforbindelsen. Det er derfor for å unngå utviklingen av komplikasjoner av denne patologiske tilstanden, den kirurgiske korreksjonen av brokken er indikert.

Kirurgi med navlestreng

Operasjonen som tar sikte på å eliminere det herniale fremspring kalles hernioplasti. Typer hernioplasti, som utføres med navlestreng:

1) Laparoskopisk hernioplasti:

Ved laparoskopisk kirurgi brukes et retikulært implantat også, det settes inn gjennom en punktering i bukveggen. Kirurgen gjør ikke et stort snitt, noe som betydelig forkorter perioden for postoperativ rehabilitering.

Men det er visse vanskeligheter. For å utføre laparoskopisk hernioplasti er det nødvendig med spesialutstyr og trente kirurger. Denne muligheten er ikke på noe sykehus. Operasjoner gjennom punkteringen er kontraindisert hos pasienter med patologi i luftveiene og kardiovaskulærsystemet, med en stor utvidelse av navlestangen.

2) Spenning hernioplasti:

Kirurgen gjør et kutt, gir tilgang til hernial sac.
Avhengig av størrelsen på hernial sac, er den enten bare nedsenket i magen, eller gjennomboret og kuttet av.
Navlens ringen er sydd, forsterket av tilstøtende vev.

Ulempen med denne metoden er en høy sannsynlighet for tilbakefall: Etter kirurgi oppstår navlestrok gjentatte ganger hos 4-20% av pasientene. Rehabilitering kan vare opptil et år.

3) Ikke-spenning hernioplasti:

Operasjonen er lik, men for å styrke navlen bruker kirurgen et spesielt syntetisk nett. I fremtiden spirer det rundt vev.

Fordelen med ikke-strekkende hernioplastikk er en relativt liten sannsynlighet for tilbakefall. Hernia gjenopptrer i gjennomsnitt kun hos 2 pasienter ut av 100. Rehabiliteringsperioden varer bare 30 dager, selv for de som profesjonelt går inn for idrett.

4) Kirurgi med en skadet navlestreng:

Når navlestrengelen brytes, bør operasjonen utføres snarest. Risikoen for brudd er ikke avhengig av størrelsen på brokk - det øker jo lengre pasienten ikke konsulterer en lege.

Under operasjonen åpner legen den herniale sekken og undersøker orgelet som er inne. Hvis den ikke forandres, blir den ganske enkelt nedsenket i magen. Hvis en del av kroppen er død - blir den skåret ut. Og hvis legen er i tvil legger han kroppen med servietter fuktet med varm fysiologisk løsning, og injiserer en løsning av novokain.

Gjenoppretting etter operasjon

Selvfølgelig avhenger mye av pasientens generelle tilstand, på hvor profesjonelt operasjonen ble utført. Men som regel er anbefalingene fra leger i gjenopprettingsperioden som følger:

Samme dag, nesten umiddelbart etter operasjonen, får pasienten seg ut av sengen;
Det er nødvendig å bære en spesiell bandasje - det vil senke trykket på sømmen;
På andre og påfølgende dager, bør fysisk anstrengelse gradvis øke;
varigheten av å bruke en spesiell bandasje vil bli bestemt bare av en lege - uten hans tillatelse til å fjerne denne enheten er umulig;
om 10-15 dager får pasienten til å lage korte løp, for å gjøre de enkleste øvelsene i lading;

Løftevekter, eventuelle kraftbelastninger til pasienten, løses først etter 30 dager etter operasjonen, selv om en laparoskopisk metode for kirurgisk behandling ble brukt.

Ernæringsregler

Hvis pasienten allerede har hatt en operasjon for å fjerne en brokk, må han forbedre kroppens generelle tilstand, og overholde følgende regler i kostholdet:

ekskludere marinader, røkt produkter, krydret retter;
utelukkende fruktjuicer;
legg til det daglige kostholdet av proteinretter;
noen dager etter operasjonen, prøv å konsumere bare flytende mat som ikke vil provosere dannelsen av forstoppelse.

Hvis navlestrengene har oppstått, vil riktig ernæring bidra til å lindre symptomene og øke effektiviteten av behandlingsprosedyrene. Det er nødvendig å følge følgende regler:

Unntatt bruk av alkoholholdige drikker, kaffe, sterk te;
å spise fraksjonalt (5-6 ganger om dagen i små porsjoner);
foretrekker bare termisk behandlede produkter;
utelukkende tung mat: stekt kjøtt, konditori og bakervarer, hermetikk, krydret krydder.

forebygging

For å forhindre utvikling av navlestreng er det nødvendig å unngå:

overflødig kroppsvekt
stillesittende livsstil;
irrasjonell ernæring;
tung fysisk anstrengelse.

Forebygging av navlestreng bidrar også til:

iført et bandasje under graviditet
regelmessig mosjon for å styrke muskler i bukveggen;
rasjonell ernæring;
opprettholde normal kroppsvekt.

Umbilical brokk ved første øyekast er en enkel og forståelig sykdom som oppdages uavhengig, men den bør behandles i henhold til anbefalinger og under veiledning av en spesialist. Hvis du bruker tilgjengelig informasjon, svarer i tide og utfører alle legenes forskrifter, så vil kuret være komplett og raskt.

Umbilical brokk

brokk Er prosessen hvor en bestemt kropp strekker seg under huden, inn i cellulosen mellom musklene eller inn i andre indre organer. Hernia kan også stikke inn i tarmene i tarmene eller inn i omentumet, mens integriteten til huden ikke vil bli forstyrret.

abdominal brokk - En av de vanligste brokkene. I dette tilfellet navlestreng hos voksne og hos barn er det diagnostisert denne dagen, spesielt ofte, og besitter andre steder blant varianter av hernier i den fremre bukvegget når det gjelder utbredelse. Hos pasienter med navlestreng, går de indre organene gjennom den fysiologiske åpningen som fremkommer i den fremre bukvegg. Dette hullet er lokalisert nær navlen (navlestreng Er et medfødt svakt punkt).

I lys av at symptomene og løpet av denne sykdommen er vesentlig forskjellig hos mennesker i ulike aldersperioder, skiller navlestreng hos voksne og navlestreng hos barn.

Umbilical brokk hos barn

I barndommen er navlestrengen en konsekvens av en defekt i utviklingen av den fremre bukveggen. Utseende av en brokk forekommer som regel på grunn av økt intra-abdominal trykk, noe som forårsaker en rekke faktorer. Hos babyer diagnostiseres navlebråk ofte ofte. I dette tilfellet oppstår sykdommen hovedsakelig i de første månedene av barnets liv, manifesterer navlestrengelen seg ofte hos jenter.

For å fastslå tilstedeværelsen av navlestreng hos barn, er det nødvendig å være oppmerksom på forekomsten av noen tegn på denne sykdommen. Så, hvis du holder barnet vertikalt, så når du strekker det, vil det vise et fremspring som har en oval eller rund form. I dette tilfellet, hvis barnet blir returnert til horisontal posisjon, vil fremspringet selvstille tilbake på plass. Dette skjer lett hvis det er bredt hernial portal. Med smale herniale porter kan herniation være vanskeligere å regulere. Dette fenomenet regnes noen ganger som en delvis overtredelse. Mye mindre sjeldne med hernier hos barn er det fullstendige overtrengelser.

Umbilisk brokk hos voksne

Hos voksne mennesker utgjør navelbråk en lav prosentandel (3-5%) av abdominal brokk som helhet. Umbilisk brokk hos voksne er oftest diagnostisert hos kvinner som allerede har fylt 30 år. Hovedårsaken til manifestasjonen av denne sykdommen er svekkelsen av navlestangen, noe som provoserer strekningen av den fremre bukveggen under bearbeiding av barnet og under fødselen. Hvis brokken er veldig stor, kan posen ha flere kamre, og innholdet kan bli tarmene og mage.

Symptomer på en umbilikalhernie forekomme, avhengig av hvorvidt verdien av direkte brokk, hvilken størrelse hernial ring, som uttrykt ved adhesjon, og hvorvidt pasienten fedme.

Hernier hos voksne er vanligvis utmerkede redusere og nevpravlyaemye. I sistnevnte tilfelle agglutinerer hernialsekken med det omgivende vev på grunn av klebemiddelprosessen.

I en rekke tilfeller forårsaker navlestreng av liten størrelse ikke spesielle problemer for pasientene. Men dette er bare mulig hvis bredden på den herniale porten er stor nok, og broketten kan løses fritt. Hvis brokken er stor, og portene er relativt smale, kan bevegelsen av innholdet langs tarmene bli betydelig hindret. Som en konsekvens manifesterer pasientene seg forstoppelse, smerte, oppkast og kvalme. Hvis brokk er uopprettelig, vil lignende fenomener bli mer uttalt.

I løpet av sykdomsutviklingen kan formasjonen nå spesielt store størrelser, etterlater i alle organer i bukhulen, inn i hernialsekken.

Som et resultat, føler pasienten stort ubehag, en brokk forverrer kvaliteten på en persons liv generelt. I denne situasjonen er det ikke alltid mulig å behandle kirurgisk kirurgi, fordi operasjonen krever planlagte tiltak for å forberede seg på slik intervensjon. Ofte påvirkes pasientens status negativt av nærværet overflødig vekt.

Brudd på navlestrengen

Umbilisk brokk hos voksne kan være svekket. Slike manifestasjoner er typiske for eldre, fordi betingelsene for brudd på brokkfaget manifesterer seg med tiden, og jo lengre brokken eksisterer, jo flere sjanser for overtredelsen.

Brudd på brokk kan forekomme ved enhver formasjon. De viktigste symptom på krenkelse av et umbilikalhernie er ansett for å være en manifestasjon av en skarp smerte på stedet av prolaps, og den manglende evne til å reposisjonere av brokk, som reduserer en på forhånd enkel. Hvis tarmløkkene blir krenket, så er symptomene karakteristiske for tilstanden akutt intestinal obstruksjonog.

Diagnose av navlestreng

Som regel er det mulig å diagnostisere navlebråk ganske enkelt, fordi i de fleste tilfeller behandler pasientene visse symptomer med spesialister. Så, en utbredt utbuling i navlen, som forsvinner når personen tar en horisontal posisjon, er et klart tegn på navlestrengningen. Videre, i løpet av undersøkelsen, og undersøkelse av pasientens lege finner ut hvorvidt det abdominal smerte under harde fysiske anstrengelser og hoste, hvorvidt det er en forlengelse av umbilicalen ringen.

Diagnose av navlestreng er utført av en kirurg. For å få mer detaljerte resultater, utføres en radiografisk undersøkelse av mage og tolvfingertarmen, ultralydundersøkelse av hernialprotesen, samt gastroskopi. I noen tilfeller brukes også metoden for herniografi (introduksjon i abdominal kontrastmedium, som gjør at du kan undersøke brokk).

I undersøkelsesprosessen er differensiering av navlestrengene med metastaser magekreft. Også under undersøkelsen oppdages ofte sykdommer som følger med navlestreng.

Behandling av navlestreng

I utgangspunktet er det ikke nødvendig med kirurgi ved behandling av navlestreng hos barn. Som regel, hos barn, i alder av tre til fem, blir navlestangen mindre, hvorpå den lukkes uten ekstern forstyrrelse. Men hvis den angitte alderen ikke forekommer, er kirurgens intervensjon nødvendig.

Konservative metoder for behandling av en brokk blir også brukt. Dette er prosessen med å styrke bukveggen ved å utøve gymnastikkøvelser, samt å bruke et spesialdesignet kurs av massasje. Aktivt applikert massasje av magen til behandling av barn med medfødt navlestreng. Under påvirkning av slike prosedyrer og under vekst og styrking av bukveggen, er navlestrengene hos barn mest vellykket kurert.

Eksperter anbefaler å være spesielt forsiktig med å forsegle brokk med limpasta. Tross alt er denne handlingen fulle av irritasjon på huden og påfølgende infeksjonsspredning.

Samtidig, i behandlingen av navlestreng hos voksne, er kirurgisk operasjon en nødvendig metode. Konservativ behandling for umbilikalhernie er tilordnet bare i tilfelle av ukomplisert brokk eller når alvorlige kontraindikasjoner til kirurgi i en pasient. Således er den operasjon som utføres i akutte sykdommer, så vel som forverring av kroniske sykdommer, personer med patologi av de kardiovaskulære og respiratoriske systemer, alvorlige sykdommer, kvinner i slutten av svangerskapet av graviditet. Med konservativ behandling anbefales det sterkt å redusere fysisk aktivitet, redusere vekten og ha en spesiell bandasje hele tiden.

Under kirurgisk operasjon velger legen og åpner hernialsekken, hvorefter innholdet i denne posen er nedsenket i bukhulen. Deretter utføres lukkingen og etterfølgende styrking av de herniale portene i henhold til den utviklede teknikken.

Komplikasjoner av navlestreng

Den vanligste komplikasjonen ved navlestreng er den overtredelsen der det er en skarp klemme inne i brokkportene. I denne tilstanden kan pasienten kreve nødhjelp. Det er viktig å raskt gå til en spesialist, hvis en person er vist oppkast og kvalme, det er blod i avføringen eller avføring og luft ikke-eksisterende, kan en brokk ikke være riktig i horisontal stilling.

En inflammatorisk prosess i orgelet som er i hernialsekken kan også bli en komplikasjon. Et annet mulig alternativ for å komplisere navlestrengene - coprostasia (stasis av avføring i tyktarmen).

Forebygging av navlestreng

I nyfødte spedbarn for å forhindre utseende av navlestreng, er det viktig å knytte navlestrengen ordentlig og i de første dagene av babyens liv for å se etter belteknappen riktig. Det bør overvåkes ernæring av det nyfødte - det bør ikke overvinne og lider av forstoppelse. Thoracic babyer lå flere ganger om dagen på magen for å styrke muskler i bukpressen. Ikke stram den nyfødte babyen for stramt. I de tidlige dager og uker i livet, bør det ikke holdes oppreist og kastet oppover for å forhindre utvikling av navlestang i barn.

Gravide kvinner for å hindre strekk i bukveggen kan ha en spesiell bandasje. Det er viktig å være spesielt oppmerksom på kvaliteten på ernæring, for å lede en aktiv og dynamisk livsstil. En viktig rolle i forebygging av navelbråk er trening av mages muskler ved hjelp av spesielle øvelser. Hvis en person er overvektig, bør du ta den rette tiltak for å normalisere vekten.

Spesiell oppmerksomhet mot forebygging av brokk bør adresseres til de som allerede har operert på mageorganene. For å unngå problemer i fremtiden, bør det være i to måneder etter operasjonen, postoperative å bære en elastisk bandasje, i alle fall ikke løfte vekter, og ikke gjøre øvelser for mage.

Umbilisk brokk: symptomer og behandling hos voksne

Umbilical brokk er et patologisk utstrekning av bukhulen gjennom navlestangen, som kan forsvinne eller reduseres betydelig i forhold til kroppens horisontale stilling. Denne sykdommen hos voksne forekommer hos 6-10% av befolkningen og er vanlig hos kvinner, i motsetning til menn.

For det første er navlestrengen liten, forsvinner i den bakre posisjonen, lett oppfrisket. Men etter hvert kan navlestrengningen vokse mer og mer, brernen vokser. Innholdet er først omentumet, så tar tynntarmen seg der. Men tiden går forbi, men en person blir ikke behandlet. Navelringen øker som om ikke mye i det hele tatt. Så kommer tiden, og brokket passer ikke lenger.

Behandling av navlestreng hos voksne utføres kun kirurgisk, uavhengig av symptomene. Moderne metoder for å operere en brokk kan deles inn i to metoder - installasjon av et retikulært implantat og suturing av hernial-portene. Disse metodene gir praktisk talt ikke arr på kroppen og gjenopprettingsperioden etter at operasjonen er fra 1 til 5 dager. Etter operasjonen kan en pasient foreskrive en diett, som begrenser fysisk anstrengelse i lang tid.

årsaker

Umbilical brokk opptrer når balansen mellom intra-abdominal trykk og evnen til magen i magen til å motvirke det er forstyrret. I en enkel forstand betyr dette at bukets svake muskler kan føre til en brokk hvis personen løfter vekter og stivner tungt. I medisin er to kategorier av faktorer som fører til brokk klassifisert:

Disponerende. I denne kategorien er faktorer knyttet til mannens grunnlov - for eksempel arvelighet, en bestemt kroppsstruktur, alder, kjønn. Dermed er utviklingen av brokk hos gravide svært sannsynlig på grunn av intra-abdominal trykk.
Produserer. Denne kategorien av faktorer bidrar til økt intra-abdominal trykk. Det er på grunn av dem som følge av en brokk - for eksempel når du løfter lasten, en sterk hoste, langvarig forstoppelse, etc.

Dermed er navlestreng hos voksne et vanlig fenomen, symptomene på sykdommen har karakteristiske trekk, og det er vanligvis ikke vanskelig å skille brokk fra andre typer brokk.

Symptomer på navlestreng hos voksne

Umbilical brokk er alltid ledsaget av visuelle symptomer, så det er ikke vanskelig å legge merke til at begynnelsen av utseendet er oppmerksom på ens helse.

Et lite sfærisk fremspring i navlen kan ikke engang umiddelbart trekke oppmerksomheten din. Og i mellomtiden - dette er det første tegn på utvikling av navlestreng hos voksne. I en hvilestilling, som ligger på ryggen, forsvinner denne hevelsen, og når hoste stiger magespenningen - ut.

I begynnelsen er denne utdanningen enkelt satt på plass. Men så begynner adhesjonsprosessen, og brenningsretningen i bukhulen blir umulig. Det er karakteristiske tegnsmerter når man løfter vekter eller annet fysisk stress forbundet med spenningen i magesmellene. Lignende symptomer blir følt under avføring, spesielt ved forstoppelse.

Hvis brenningen hos voksne når en ganske stor størrelse, som stopper påfylling i bukhulen, forverres symptomene: forstoppelse, oppkast og brudd på vannlating vises. Dette forverrer pasientens livskvalitet betydelig. I mangel av kirurgisk behandling er det mulig å utvikle farlige komplikasjoner-overtredelse, trusler mot betennelse, svulstskader, utvikling av koprostase.

Hva er nødvendig for diagnosen?

Umbilical brokk er en sykdom som behandles av en kirurg. Pasienter som kommer med karakteristiske symptomer blir først undersøkt av en lege, og de kliniske manifestasjonene av sykdommen studeres. For å bekrefte diagnosen, tilordner en spesialist ofte noen ekstra studier.

De moderne informative metodene for forskning inkluderer følgende:

Røntgenundersøkelse av tolvfingertarm og mage;
Gastroskopi - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
Gerniografi med innføring av kontrastmedium i bukhulen;
Ultralyd undersøkelse av brokkdannelse.

Navle brokk i dens manifestasjoner som ligner på symptomer på noen godartede svulster subkutant vev (lipom, dermatomer, dermatofibromas), medfødte misdannelser i navlestrengen ringen, er meget sjelden i dette område av magen kan vises adskilt metastase av ondartede svulster i nesten alle organer og kroppssystemer.

Det er derfor når det kommer fremspring i området av navlestikkrommet og navlestangen eller noe bort fra det, bør man konsultere en kvalifisert kirurg for råd.

Hva ser navlestrengene ut?

Brudd på navlestrengen

Brudd på brokk kan forekomme ved enhver formasjon. Hovedsymptomet er en skarp manifestasjon av smerte i området med det herniale fremspringet, samt manglende evne til å korrigere brokk, som tidligere bare var satt inn.

Hvis tarmløkkene blir krenket, kan symptomene som er karakteristiske for tilstanden akutt tarmobstruksjon, vises.

Behandling av navlestreng

Behandling av den fremvoksende navlestrengningen hos voksne bør være obligatorisk. Hvis det ikke behandles i tide, kan det være alvorlige konsekvenser - overtredelse.

Konservativ terapi brukes kun i fravær av komplikasjoner, og også hvis pasienten har kontraindikasjoner til operasjonen:

akutte sykdommer;
forverring av kroniske sykdommer;
sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
stor svangerskap.

Avhengig av utviklingsstadiet velges en av metodene for kirurgisk behandling:

plast brokk griser bruker pasientens eget vev;
operasjon med bruk av syntetiske implantater;
Laparoskopisk hernioplasti ved bruk av syntetiske implantater (mesh).

Hvordan behandles navlestrengene i hvert tilfelle vil bli avgjort av kirurgen. I dag blir laparoskopiske teknikker for hernioplastikk blitt mer utbredt og mer populært. Fjerning av navlestrengene under en minimal invasiv kirurgisk prosedyre gjør det ikke bare mulig å eliminere neoplasmen helt, men har også flere fordeler, for eksempel en kort periode med rehabilitering, en liten sannsynlighet for komplikasjoner.

Stretch hernioplasty

Hernia graft kirurgi anbefales for små navlestrengninger, opptil 5 centimeter i størrelse. Operasjonen er rask, ofte under lokalbedøvelse. Under kirurgisk inngrep gjenoppretter kirurgen det anatomiske forholdet mellom vev, styrker de svake punktene i bukveggen. Komplikasjoner er sjeldne for denne typen behandling.

De viktigste ulempene med denne metoden for behandling er:

Lang periode med rehabilitering. Etter denne typen operasjon kan rehabilitering vare opptil et år. Det anbefales å begrense fysisk aktivitet, trening.
Hyppige tilbakefall. Forekomst av gjentatt navlestreng på samme sted. Ifølge noen data er hyppigheten av slike komplikasjoner ved behandling av små hernier 5 til 20%. Og i behandling av navlestreng av store størrelser og helt opp til 30-50%.
Tilstedeværelse av en postoperativ arr. Også, når du bruker operasjonen ved hjelp av Sapezhko-metoden, blir brokken fjernet sammen med navlen. Dette fører til en betydelig kosmetisk defekt.

Ikke-spenning hernioplasti

Behandling av en brokk ved hjelp av implantater - vevnet - kalles også ikke-stretch plast. Metoden er optimal for store brokk. Endoprotese styrker hernialportene. Operasjonen gir et veldig godt resultat: Når du følger en lege, er tilbakefall nesten eliminert. For å gjenopprette pasienten krever det minst tid.

Fordelene med teknikken er som følger:

Kort rehabiliteringstid. Med denne teknikken er det fra syv til tjue dager. På den første dagen etter operasjonen kan pasienten komme seg ut av sengen og spise. På den tredje dagen kan du observere det vanlige dietten.
Fravær av kosmetisk defekt i form av postoperativ arr.
Lav frekvens av tilbakefall. Ifølge noen data er det opptil 1%.
Fravær av langvarig smertesyndrom i postoperativ periode.
Lav traumatisk kirurgi, muligheten for sin adferd med samtidig somatiske sykdommer.

Laparoskopisk hernioplasti

Ved laparoskopisk kirurgi brukes et retikulært implantat også, det settes inn gjennom en punktering i bukveggen.

Kirurgen gjør ikke et stort snitt, noe som betydelig forkorter perioden for postoperativ rehabilitering. Ifølge vurderinger er denne operasjonen mest foretrukket for voksne pasienter.

Rehabilitering etter operasjon

Vanligvis, hvis operasjonen går uten komplikasjoner, får pasienten seg opp på den første dagen.

I den postoperative perioden vises en spesiell bandasje (ved bruk av retikale implantater - omtrent en måned).
På 10-14 dag kan du begynne å øve terapeutisk gymnastikk, men det er forbudt å utføre øvelser for bukpressen.
Etter operasjonen utføres daglig dressing, suturene fjernes på dag 7 (hvis de ikke løser seg selv).
Smerte er foreskrevet smertestillende midler.
Også en lege kan foreskrive antibiotika, vitaminer, immunmodulatorer.

Etter operasjonen bør pasientene unngå fysisk anstrengelse og eventuelle tiltak som fremkaller muskelspenning i bukveggen.

Navlesteg hos voksne: omtaler etter operasjon

Vi plukket opp noen vurderinger av voksne pasienter som gjennomgikk en operasjon for å fjerne inguinal brokk.

Det har vært 3 år siden jeg gjennomgikk en bråk reparasjon. Alt var fint, til jeg var redd og skriket skarpt - fra en plutselig trengsel av brokk dukket opp igjen. Vi utførte operasjonen ved hjelp av spenningshernioplasti, nå vil jeg insistere på å installere nettet. Legen var veldig klok, han fortalte alt og viste, forsikret at alt ville bli bra.
Jeg ble rushed veldig fort, men under generell anestesi. Så snart jeg dro anestesien, gikk straks å gå rundt sykehuset, jeg tror alle andre vil være de samme. Legen skrev i 6 dager, tillot alt, unntatt løfte vekter og kroppsopplæring - om jogging måtte glemmes en stund...
Og min brokk ble operert på 4 måneder siden. På sykehuset ble det bare holdt 2 uker (1 uke gjorde de nødvendige testene, da ble operasjonen utført, og resten av tiden ble jeg gjenopprettet). En dag etter operasjonen kunne hun gå alene, det var ikke særlig smertefullt. Legen fikk lov til å øke ikke mer enn 4-6 kg, og så må du gjøre ytterligere 6 måneder.

Behandling uten kirurgi

Noen ganger er operasjonen kontraindisert til mennesker av en rekke årsaker. I dette tilfellet anbefaler leger at voksne bærer bandasje fra navlestreng. Det bidrar til å holde abdominal vev, og sannsynligheten for at oppbyggingen ikke blir større, avtar.

Du kan også massere bukområdet. Målet med prosedyren er å øke muskeltonen. anbefales:

strekker magen (med klokken);
lett prikking nær navlestrengen;
gni musklene i bukpressen;
Lett avslappende strøk.

Den fysiske belastningen skal være moderat - overbelastning kan føre til en forverring av pasientens tilstand.

Ultralydundersøkelse av navlestrok hos voksne og barn: Hva vil diagnosen vise?

Umbilical brokk er resultatet av fremspring av en del av det indre organet (oftere, tarmen eller stor omentum) fra bukveggen gjennom navlestangen. For denne patologien er preget av en klar endring i parametrene for utdanning, når pasienten tar en liggende stilling. Imidlertid er det mulig å snakke med selvtillit om tilstedeværelsen eller fraværet av en brokk først etter ultralydsundersøkelse.

Er navlestrengene synlig på ultralyd?

Vanligvis blir en brokk diagnostisert hos både voksne og barn etter den første pasientundersøkelsen. Det skjer også at pasienten selv ser på sin utdannelse, bestemmer at dette er en brokk og går til legen for bekreftelse av den selvdiagnostiserte diagnosen.

Ultralyd studie benyttet for å bekrefte tilstedeværelsen av navle brokk og til å identifisere komplikasjoner som er nevpravimye små fremspring, og aller viktigst - for å skille dem fra svulster eller lymfeknuter.

Hva ser de på?

Ved diagnosering vil ultralyd vise tilstedeværelsen av navlestreng og gi legen den følgende informasjonen, som han vil rapportere til pasienten:

volum av hernial fremspring;
en del av hvilket bestemt organ var i hernial sac;
om det er pigger eller andre komplikasjoner.

Hvordan å forberede

Hvis pasienten planlegger en ytterligere undersøkelse av bukhulen, er det umulig å gjøre uten forberedelse. Det vil bestå i overholdelse av et bestemt diett og bruk av medisiner som reduserer flatulens (om nødvendig).

Hvordan virker prosedyren?

Umbilical brokk er fortsatt kalt "paraumbilical" og ligger vanligvis i nær buccal regionen. Umbilical ring med alder kan øke i størrelse eller bli økt fra fødselen - som gjør at organene kan stikke ut gjennom svekket vev. For bedre å visualisere problemområdet, flyttes sensoren rundt navlen rundt omkretsen på 360 grader.

Det skjer at brokken ligger i en avstand på 2 til 4 cm fra den dype nabolagets område. Dette gjør det vanskelig å inspisere og diagnostisere fremspring, siden luft er inne i navlestrengen.

Doktoren må da fylle navlen med en ledende gel, slik at vevet plassert bak navlen kan vurderes på riktig måte. Gelen er forseglet med en sensor, de gjenværende luftboblene presses ut, og en god visualisering av området sikres.

Eksamen passerer stående, noe som er spesielt viktig for komplette og somatisk alvorlige pasienter. Faktum er at i en annen situasjon er det vanskelig for dem å gjøre en Valsalva manøvre hvis legen anser det nødvendig. Manøveren er å prøve en sterk inspirasjon, og pasientens munn og nese må klemmes. Fremspringet utfører bevegelser frem og tilbake, noen ganger med avvik i forhold til siden.

Forklaring av resultatene

I protokollen for ultralydundersøkelse bør det være en detaljert beskrivelse av brokk i nålens undersøkelse.

Dette er relevant for bulging ut noe sort, så vel som for andre forskningsområder.

Livmorhalsen og parametrene til hernialsekken skal angis i konklusjonen av to dimensjoner, som er viktig for kirurgen, som bestemmer størrelsen på rutenettet.

Konklusjonen er at innholdet i brokken må bestemmes, noe som er viktig for medisinsk historie siden Tilstedeværelse av en del av tarmene i hernialsekken er en indikasjon på rask intervensjon.

Umbilical brokk hos spedbarn og eldre barn

Hos nyfødte har fremspring av organene i navlestangen blitt utbredt. Dette er sannsynligvis knyttet til to hovedårsaker:

På et tidlig stadium av intrauterin utvikling var det en forstyrrelse i rørets bevegelse, som utførte tarmens funksjoner og befant seg i bukhulen.
Krenkelse av dannelsen av et sirkulært ligament, styrking av navlestrengen.

På grunn av langsom overgrowing av navlestangen, danner barnet under navlen et hulrom. Under intens gråt presser pressens muskler ut en del av tarmene i hulromet i nærheten av navlen, slik at du kan legge merke til dens fremspring. Derfor er det ikke verdt å gi babyer et langt rop.

Patologi kan provosere hyppig forstoppelse, som krever betydelig muskelinnsats. Hvis foreldre legger merke til at det er vanskelig for barnet å tømme tarmene - ikke la problemet løpe sin kurs, men hellere hjelpe barnet i tide.

Morbiditet hos kvinner og menn

Hvis vi snakker om arten av spredning av navlestrok hos voksne, er de mest berørte kvinner født.

Den provokerende faktoren er svekkelsen av navlestangen under graviditet.

Kvinner lider navlestang fem ganger oftere enn representanter for det sterkere kjønn.

Kontra

Prosedyre ultralyd umbilical ring har ingen kontraindikasjoner, bortsett hudsykdommer som kan interferere med etterfølgende påføring av gelen studien slepet undersøkelsesområdet.

Hvor å lage og hvor mye koster det?

Du kan gå gjennom det på et hvilket som helst distrikt og regionalt polyklinisk, hvor det finnes en ultralydsmaskin. Diagnostikk gjennom ultralyd er inkludert i listen over prosedyrer tilgjengelig under obligatorisk helseforsikring. Legen må imidlertid utnevne den.

Hvis du trenger å gjennomgå ultralyd uten henvisning - kan du gjøre det på en privat klinikk, selv den minste. Prisen der varierer fra 700 til 1700 rubler.

Nyttig video

Nyttig video om diagnosen navlestreng:

konklusjon

Hos voksne mennesker forekommer fremspring av organene gjennom navlen, hvis den er tilstede, på grunn av svakheten i den hvite linjen i magen. Det er viktig å oppdage en slik brokk i tide, fordi den har høy risiko for brudd, og dette har stor smerte.

Hvordan identifisere navlestreng hos voksne

Det er flere typer hernier som ligger i magen (epigastric, inguinal, femoral). Men den vanligste er navlestrengningen, på grunn av bindevevets svakhet i bukhulenes fremre vegg, fullstendig fravær av muskler og subkutant fett (fett) i navlestangsområdet. Til utviklingen av denne patologien opptil 10% av befolkningen, hvorav de fleste er kvinner.

Umbilikalhernie - en patologisk tilstand der det er tap av organer og vev i peritoneum gjennom et hull i navlestrengen ringdannelse og ikke estetisk tilstrekkelig stor haugen eller tumorer i navlen.

Hernia består av tre komponenter:

1 Herniated porter - En åpning dannet i bindevevet gjennom hvilken en del av vevet eller orgelet faller.

2 Herniert innhold - et organ eller en del av det subkutane vevet som, under påvirkning av intra-abdominal trykk, har avansert gjennom hernial-portene.

3 Hernial sac - Vev som dekker hernial innhold og danner fremspring, ligner på en svulst.

årsaker

Det er en navlestreng i tilfelle at balansen mellom trykket som utøves av organer og fysiologiske væsker på bukhinnene er forstyrret, og evnen til musklene i bukveggen til å motstå dette trykket. Eller det er andre faktorer som øker belastningen på muskler i bukhinnen. Hos voksne er det flere årsaker som fører til navlestrengninger:

1 Medfødt egenart av navlestangstrukturen. Normalt er navlingen i nyfødte barn åpen og lukket bare i 2 til 3 år. Men det skjer at bindevevet er svakt, hullet kan ikke helt helbrede, og det gjenstår et lite hull som er umerkelig i barndommen. Med tidenes gang og under påvirkning av andre faktorer kan hullet gradvis utvides.

2 Arvelig patologi. Den mest sjeldne årsaken, men i noen tilfeller er det arvet underutvikling av bindevev i kroppen på grunn av mangelen på mineralmikroselementer og vitaminer for å trekke ut den nødvendige mengden kollagen.

3 Graviditet. I løpet av 9 måneder strekkes magevevene til en gravid kvinne, og et voksende barn legger press på livmorene og andre organer, og øker dermed intra-abdominal press. I risikosonen for prolaps av navlestrengene, kommer kvinner med flere graviditeter og et stort antall fostervann inn. For å forverre situasjonen kan ofte oppstå på bakgrunn av graviditet forstoppelse og tunge langvarige forsøk under arbeidskraft.

4 Overflødig kroppsvekt eller fedme. En økning i fettmasse i magen fører til strekk og løsning av bukemuskulaturen, samt økning i intra-abdominal trykk. Oftest oppstår problemet med overvekt fra underernæring og stillesittende livsstil, noe som kan være avgjørende for dannelsen av navlestreng.

5 Sykdommer som forårsaker plutselige hopp eller konstant økning i intra-abdominal trykk. Slike sykdommer inkluderer sykdommer i mage-tarmkanalen forbundet med vanskeligheter med tarmbevegelser og luftveissykdommer, forårsaker en sterk og hyppig hoste. Ved forstoppelse, som ved kronisk hoste, opplever en person ofte langvarige og ganske sterke forsøk, noe som øker presset kraftig på bukhulenes fremre vegg.

6 Vektløfting eller feiløvelse. Hvis du skarpt og uten ytterligere forberedelser begynner å løfte noen tyngdekraften, kan dette føre til et hopp i intra-abdominal trykk og dannelsen av en brokk.

7 Kirurgi på bukhulenes organer. En brokk kan forekomme på stedet for en postoperativ sutur, dersom pasienten bryter med legenes anbefalinger om hvile.

8 Skade. Bryte eller ødelegge muskelkorsetten og bindevevet kan føre til dannelse av et gap i området av navlestang og tap av brokk.

9 Skarpt vekttap. På grunn av den raske reduksjonen i kroppsvekt, som kan være forårsaket av alvorlig sykdom eller feilaktig tilnærming til ernæring (sult, sviktende dietter), er det en metabolsk forstyrrelse og muskel svakhet. Spesielt presser musklene i pressen, som støtter navlestangen,.

symptomer

Umbilical brokk vises gradvis, og i utviklingen går det to trinn: gratis (eller direkte) og uopprettelig. Hvert stadium har sine egne egenskaper:

1 Gjenopprettelig brokk detekteres umiddelbart, fordi det kan sees og probes som en liten avrundet svulst i navlen, som forsvinner i løgnposisjonen og fremstår med spenningen i pressens muskler. På dette stadiet forårsaker brokkhinnen ikke noe ubehag, men bare av og til kan det føles svakt smerte når det hoster og prøver.

2 Irreversibel brokk Økninger i størrelse, forsvinner ikke i en horisontal posisjon, noe som indikerer dannelsen av adhesjon og komprimering av vev. Hernial sac endres visuelt: den blir edematøs og får en rødaktig nyanse. Pasienten begynner å bekymre seg for smerte, hvis art avhenger av hvilket organ som har kommet inn i det herniale innholdet og om den inflammatoriske prosessen har begynt. Hvis det var en tarmsløyfe i innsiden, vil pasienten bli forstyrret av forstoppelse, kvalme, oppkast og andre problemer i fordøyelseskanalen. Hvis en del av blæren er funnet i brokkinnholdet, vil pasienten ha problemer og smertefull urinering.

Foto av navlestrålingen i en voksen mann.

diagnostikk

Ved første øyekast er det enkelt og enkelt å diagnostisere navlestrengen, fordi den kan sees og probes alene. Men et lignende utseende har andre alvorlige sykdommer - hypodermale (subkutane fett) svulster, sekundære manifestasjoner av magekreft og abnormiteter i utviklingen av navleområdet. For å være sikker på at antagelsene er riktige og å vite nøyaktig diagnosen, må du søke hjelp av en kirurg som skal gjennomføre en rekke nødvendige studier:

Inspeksjon og samtale. Under undersøkelsen må pasienten stå opp og legge seg ned. Før undersøkelsen må du ta av klærne i livet, slik at kirurgen kan sørge for at det ikke finnes andre herniale fremspring i bukområdet. Legen palpaterer navleområdet, mens han spør pasienten om belastning eller hoste for å forstå endringene som er karakteristiske for brokk. Under samtalen finner kirurgen alle de omstendighetene som vil bidra til å foreskrive den mest effektive behandlingen: om pasienten har nærmeste familie, som hadde diagnosen bråket; Hvorvidt operasjoner på legemet i magesekken tidligere ble overført; om det er andre endringer i kroppens generelle tilstand og i fordøyelseskanalen; bestemmer tid og omstendigheter ved utseendet av en brokk; Om det er (og så ofte) et smertefullt syndrom.
Ultralyd undersøkelse (abdominal). Ultralyd brukes til å bestemme innholdets størrelse, om det er et organ i hernialsekken, om det er tetthet og fusjon av bindevev.
herniography. Pasienten er bedøvet, da blir nålen injisert med en kontrastløsning, bedt om å snu seg over magen og stamme eller hoste for å la løsningen komme inn i hernialsekken. Så gjør røntgenstråler. Denne studien er utført for å avgjøre hvilket organ som har penetrert det herniale innholdet, dersom legen har tvil. Noen ganger erstattes denne metoden for diagnose med radiografi av mage og tolvfingertarmen ved bruk av kontrastvæske (i dette tilfellet får bariumsulfat til å drikke).

I sjeldne tilfeller utpeker legen også datatomografi og endoskopisk undersøkelse av magen.

behandling

Den eneste effektive måten å fullstendig eliminere denne patologien er en operasjon som ikke bør utsettes, siden det er stor sannsynlighet for brudd, som truer med alvorlige konsekvenser og en dyrere og komplisert helingsprosess. Ingen av metodene beskrevet i tradisjonell medisin, kan ikke garantere fullstendig avhending av brokk. Kontraindikasjon til operasjonen kan bare bli tilstedeværelse av en smittsom sykdom, noe som kan utgjøre en risiko for enda større skade på pasientens helse.

I henhold til prosedyren er operasjonene delt inn i de som utføres ved den åpne metoden, og hvor endoskoper brukes med apparater for visuell kontroll av operasjonen (laparoskopisk operasjon).

Den åpne metoden består i å kutte nødvendige deler av peri-pooch-området for å få tilgang til hernialsekken. Varigheten av en slik operasjon er ca. 30 minutter og kan variere avhengig av situasjonens kompleksitet.

Operasjonen med bruk av endoskoper utføres uten alvorlig skade på vevet (som forenkler rehabiliteringstiden sterkt), flere små snitt blir laget for å sette endoskopet inn i bukhulen. På endoskoper er det kirurgiske instrumenter og optiske instrumenter som lar deg kontrollere prosessen fra innsiden. Varigheten av operasjonen er 10-15 minutter.

Operasjonen utføres i tre faser:

jeg Et snitt gjøres i vevet for å gi tilgang til hernial innholdet.

II Hernia sac med innholdet er skåret eller påfylles.

III Fiksering (eller suturering) av brokkportene. Lukkeanordningen er utført ved hjelp av to metoder: spenningen - etter reduksjon posen syes med pasientens eget vev, nenatyazhnoe - porter blir sydd ved å utnytte syntetiske mesh implantat med en reserve, som danner en ytterligere barriere og hindrer tilbakefall til en fullstendig utvinning og en kur brokk. De fleste kirurger foretrekker en ikke-stram metode for suturering, fordi ligamentimplantatet ikke forårsaker ubehag for pasienten og garanterer et positivt resultat av operasjonen

Driftspris

Ved beregning av kostnadene for operasjonen, kompleksiteten og hastigheten til operasjonen, metoden for utførelse av kvaliteten på materialene som brukes, tas hensyn til kvalifikasjonen til operasjonsspesialisten. Prisene er angitt i rubler.