Slimhinne i galleblæren danner fremspring mellom muskelbuntene - bihulene av Rokitansky-Ashoff, deres tall øker med alderen. Disse formasjonene er i mange henseender lik divertikuler i tykktarmen.

Divertikulum av galleblæren oftest dannet i sin dag og fylt med tykk galle, sand og krystaller av kolesterol. Deres betydning i utviklingen av galleblæresykdom er ikke klar.

kombinasjon diverticula med generalisert hypertrofi i muskellaget kalles adenomyose, med lokal lesjon - adenomyom.

a - røntgenbilde tatt under oral cholecystography av en pasient i oppreist stilling.
Adenomyomatose av galleblæren. I galleblærens vegger - flere bulbous depression, som representerer de utvidede bihulene av Rokitansky-Ashoff (angitt med lange piler).
I gobbladerens motstående hulrom er to radiopaque steiner (indikert med korte piler) synlige.
b - Kronisk cholecystitis. Den kontraherte galleblæren, som inneholder i lumen, i veggene, er de utvidede bihulene av Rokitansky-Ashoff bestemt - de karakteristiske tegnene på diffus adenomyose. a - Sinuses Rokitansky-Ashota, forlater tykkelsen av galleblærens muskellag. Farget med hematoksylin-eosin (x 20).
b - Kongestiv galle i bihulene i Rokitansky-Ashoff, som strekker seg dypt inn i muskellaget. Farger med hematoksylin-eosin (x 16).
c - Histologisk bilde av adenomyose: bihuler og forgrenede muskelfibre er synlige. Farger med hematoksylin-eosin (x 8).

Divertikulum av galleblæren

En av typer galleblæresykdommer er adenomyomatose eller divertikulær av galleblæren. Denne typen fremspring er den såkalte oppkjøpte typen og karakteriserer fortykning av det galdeblæres muskulære lag med dannelsen av karakteristiske divertikuler. Disse divertikulaene kalles ofte bihulene av Rokitansky-Ashoff. Selv om bruken av dette begrepet er godt kjent i hverdagen, er det faktisk ikke riktig passer for dette tilfellet, siden disse bihulene faktisk er små passasjer av overfladisk epitel i veggen til dette organet. Bare når de er unormalt dype og forbundet med fortykning av galleblæren, blir termen adenomyomatose eller divertikulum av galleblæren aktuell.

Avhengig av pasientene fører adenomyomatose fra 1 til 8,7% til en akutt komplikasjon, noe som fører til cholecystektomi (en operasjon for å fjerne galleblæren). Utbredelsen av denne galleblæresykdommen er i stor grad avhengig av kriteriene som brukes ved diagnostisering av reseksjonsgalleblære eller obduksjonsprøver. Ved diagnostisering av mer enn 10 000 prøver av cholecystektomi, ble det bare registrert 103 tilfeller av adenomyomatose, slik at forekomsten er i gjennomsnitt 1%.

Denne typen sykdom er vanlig hos kvinner enn hos menn i forholdet 3: 1, og forekomsten øker med alderen. Denne type av sykdom kan omfatte hele galleblæren (diffus eller generalisert), eller mer generelt kan være lokalisert ved bunnen av dette legeme, og i dette tilfelle ofte kalt adenomyom fremspring. I sjeldne tilfeller kan fremgangsmåten være begrenset av et ringformet segment av poselegemet veggen (segmental adenomiomatoz) og kan føre til innsnevring av lumen. I alle fall tykker en del av veggen til dette organet seg til 10 mm eller mer, og også muskellaget overskrider normen tre til fem ganger fra sin normale tilstand. Under pose body sykdom, hyperplasi i muskellaget (økning av de strukturelle elementer ved hjelp av deres overdreven vev svulst) er alltid til stede, og noen ganger gjenstand epitelbelegg av intestinal metaplasi (vev egenskap til å endre sin form). I dette tilfellet er det nesten alltid en liten kronisk betennelse.

Adenomyomatose, som regel, forårsaker ikke noen symptomer, og det kan oppdages ved et uhell under obduksjon eller kirurgisk reseksjon. I sjeldne tilfeller, galleblæren adenokarsinom (ondartede svulster) funnet i sammenheng med adenomiomatozom, men ondartede svulster er ofte langt unna lokalisert område adenomiomatoza.

Diagnose av adenomyomatose

Som nevnt tidligere, adenomiomatoz ofte diagnostisert først etter reseksjon og direkte posen mengde forskning, derimot, kan flere spesifikke radiologisk og ultralyd oppdage sin tilstedeværelse og gi en diagnose umiddelbart før operasjonen.

For å bestemme forekomsten av fremspring i denne delen av kroppen, utføres en oral cholecystography-prosedyre, som er en røntgenundersøkelse av blæren ved å motta et kontrastmiddel. Etter å ha tatt dette stoffet, absorberes det i tynntarmen, og kommer deretter inn i leveren, hvorfra det kommer inn i gallen og akkumuleres i galleblæren. Etter 12-14 timer etter mottak av kontrast, tas røntgenstråler for å identifisere blæreegenskapene, samt for visuell diagnose for å identifisere divertikula.

Denne prosedyren anbefales ikke å bli utført etter studier med barium, da dets rester kan skade klarheten til røntgenstråler, noe som kompliserer å gjøre en nøyaktig diagnose. USA (ultralyd diagnostikk) er stort sett i stand til å erstatte oral holetsistografii fremgangsmåte for vurdering av poselegemet, men i tilfelle av ultralyddiagnose adenomiomatoza mindre effektiv. Nøye undersøkelser foretatt i hvilken ultrasoniske og radiografiske funn tyder på at det er diffuse eller segmentell fortykkede poselegemet, i kombinasjon med et fulltids diverticulum nøyaktig forut dannelsen av poselegemet sykdom.

Behandling av galdeblæresykdom

I mangel av symptomer på galdeveiesykdom trenger divertikulum i de fleste tilfeller ikke behandling. Hvis pasienten har gallesmerter og radiografisk eller ultralyddiagnose indikerer tilstedeværelsen av steiner, er kolecystektomi (fjerning av hele orgelet) obligatorisk. Cholecystectomy utføres også i nærvær av cholecystitis og galleblærepolypper.

Hyppige abnormiteter i galleblæren og deres behandling

Gallbladder (HP) tilhører biliære systemet og er designet for å lagre konsentrert galle. Ofte oppdages en defekt i HP-strukturen bare når en person blir undersøkt. Anomalier av galleblæren skjuler ofte sekretjonen av sekresjon i orgelet, som et resultat av hvilke forskjellige sykdommer i fordøyelsessystemet utvikles. Hva du skal gjøre og hvordan du skal behandle den oppdagede uoverensstemmelsen, avhenger av type feil.

Normal form for galleblæren og hyppige anomalier

ZHP med riktig struktur og utvikling er plassert i nedre høyre side av leveren, ved siden av bukspyttkjertelen og 12 tolvfingre. Vanligvis er formen på galleblæren pæreformet, uten bøyninger, septa og buler.

HP har en enkel struktur:

• avrundet bunn (skal stikke utover leverenes kant);
• kropp (hulpos);
• trakt (overkroppen);
• nakke (innsnevret segment over trakten, etterfulgt av galdekanalen).

ZHP hos voksne og barn varierer bare i størrelse. Avhengig av alder, er orgelens størrelse i et barn på 2-16 år 50-67 mm i lengde og 17-24 mm i bredde. Hos voksne er størrelsen på HP større: opptil 100 mm i lengde og 30-50 mm i bredde. Alt som er forskjellig fra den beskrevne normen er en anomali av HP.

Folk har ofte en medfødt uregelmessig form av galleblæren. Sjelden LQ kan variere i utseende på grunn av sykdommer (diabetes, fedme, cystisk fibrose, hemoglobinpatier, andre patologier) etter kirurgi, så som vagotomi eller under graviditet.

Blant avvikene fra pæreformet form, blir følgende ofte oppdaget:

• bøying av HP "Phrygian cap" (F.K);
• diverticula;
• septum i blæren.

Hvis det er slike uregelmessigheter, blir kontraktiliteten til HP forverret, stagnasjon av gallen oppstår i det, kan steiner (konkrementer) dannes. På grunn av dette endrer boblen ikke bare sin form, men blir ofte forskjøvet fra sin plass. For å unngå slike konsekvenser, er det nødvendig å gjennomgå ikke-kirurgisk behandling eller å foreta en cholecystektomi (en operasjon for å fjerne organet).

Phrygian Cap

Avviket refererer til bøyning av galleblæren, og navnet er på grunn av likheten til organs unormale form med en høy cap av de gamle Phrygians (Thracians). Dette hodepinnen er en hette med buet topp, skrå fremover.

Om varianter av bøying:

• serøs (legemet av galleblæren bøyer seg øverst foran trakten);
• retroserøs (bunnen med kroppen er delt med en brett);
• "Hourglass" (leger refererer formodentlig dette skjemaet til den serøse utseendet til "Thracian cap").

Denne strukturen bryter ikke utløpet av galle, slik at personen ikke har noen subjektive tegn på uregelmessighet. Feil form for HP vil være synlig under maskinvarediagnostikk: cholecystography, ultrasound, MR.

Divertikulum av galleblæren

Ordet "diverticulum" på latin betyr "vei til side". I medisin kalles det såkalte medfødte eller oppkjøpte utadgående utspring av den rørformede eller hule orgelvegg. I utseende ser det ut som en pose av enhver størrelse pæreformet, avlang, rund eller annen form.

Galleblærenes divertikula blir ofte dannet i bunn- og nakkeområdet, men kan oppstå i andre deler av orgelet. Medfødt fremspring er ikke klinisk manifestert og forårsaker sjelden patologier.

Trekkraft divertikula kan også dannes. Denne overførte strekkingen av HPs yttervegg er oftere traktformet, som ofte dannes på grunn av adderinger eller patologier i tolvfingertarmen.

Sann divertikula må skilles fra pseudodivertikler. I sistnevnte tilfelle stikker HP-veggen ut under vekten av steinen / steinene, eller bøyningen dannes på grunn av perforeringen (komprimering, vevvekst) av skallet.

Partikler i galleblæren

I visuelle bilder er en slik anomali vanskelig å skille fra en normal struktur, siden HPs størrelse og form ikke endres. Tilstedeværelsen av partisjoner inne i det hule organ er imidlertid ikke indikert ved en jevn, men humpete linje av det ytre skallet av galleblæren. De er delt inn i flere kommunikasjonskamre.

På grunn av tilstedeværelsen av galleblæren skillevegger ottekaet dårlig dannet og oppslemmingen stagnasjon sekresjon av protein, fett og salt krystaller, som er dannet av concrements. Det kan være et biliært slamssyndrom. I enkle ord - dette er den innledende fasen av gallesten.

Årsaker til unormal galleblæren skjema

Hos voksne, strukturen og størrelsen på galleblæren ofte påvirke patologi. Endre formen på galleblæren er betent (kolecystitt). Denne prosessen blir ofte en årsak til dannelsen av adhesjoner mellom nabo organer: i dette tilfelle 12-tolvfingertarm, tarm, bukspyttkjertel og lever, galleblære som på grunn av betennelse spleiset eller dannes diverticula.

Årsaken er også fedme. Interne organer blir fettvev og klemmer galleblæren, som forandrer sin form.

Anomali oppstår når du løfter vekter (kettlebell løft, fysisk arbeid, som). Dette kan provosere et skifte ned i organene som befinner seg i magen, som, etter vekten, vil også trekke blæren.

Hos barn oppdages en medfødt HP-defekt oftere. En abnormalitet av galleblæren kan dannes ved slutten av den første graviditetsmåneden. På dette tidspunktet dannes et endodermalt knutepunkt på det embryonale tarmrøret - rudimentene i leveren, blæren og mage-tarmkanalen.

Symptomer på unormal galleblæren

Kun i noen få personer forårsaker mangler i HP ubehag eller andre tegn på patologi. Vanligvis er uregelmessigheten av galleblæren formet ikke på noen måte, men det oppdages ved et uhell under diagnosen eller operasjonen.

Mulige symptomer ved HP-feil:

• smerte i leveren;
• bitter smak i munnen;
• vedvarende kvalme, noen ganger oppkast;
• dyspeptiske sykdommer (oppblåsthet, fordøyelsessykdommer, som);
• tegn på gulsott (mørk urin, gul hud og hvite i øynene, andre);
• forverring av generell trivsel
• øker temperaturen ofte.

Disse tegnene kan være iboende i de fleste sykdommer i leveren og gastrointestinale organer, så du må søke hjelp fra en gastroenterolog og gjennomgå en foreskrevet undersøkelse.

behandling

Ved valg av terapeutiske metoder spilles hovedrolle av resultatene av diagnose og årsakene som forårsaket galleblærenes anomalier.

Hvis legene avviste behovet for en operasjon for å eliminere anomali, bruker behandlingen kostholdsterapi, medisiner, fysioterapi og, med doktorsloven, tradisjonell medisin.

• normalisering av kontraktil funksjon av blæren;
• forbedring av galleflyt;
• eliminering av symptomer, samt den underliggende sykdommen som forårsaket unormale HP symptomer;
• forebygging av komplikasjoner, for eksempel betennelse i kroppen eller dannelse av steiner.

Nødvendigvis utnevne et behandlingsbord nummer 5 eller 5-en Pevzner. Fra kostholdet utelukkes "tung" mat: stekt, røkt, feit, syltet, krydret retter og lignende produkter. Du kan ikke også drikke alkoholholdige drikker. Herbal choleretic preparater er tillatt fra folkemedisin.

For symptomatisk terapi foreskrives pasienten No-Shpu eller andre antispasmodika for å eliminere smerte. Når betennelse i HP skal ta antibakterielle legemidler. Leger kan også foreskrive cholagogue, for eksempel, Hotifol eller Holiver.

En person med en unormal form for HP anbefales å normalisere kroppsvekt, balansere ernæring og daglig mosjon. Dette bidrar til å forbedre utløpet av galle fra blæren og forhindre dannelse av steiner eller betennelse i organet.

konklusjon

For å behandle en unormal form for HP er nødvendig, hvis feilen kan provosere en komplikasjon eller symptomene på avvik ikke tillate en person å leve fullt ut. Legene anbefaler å fjerne galleblæren bare ved ineffektivitet av terapeutiske metoder, eller når det er en trussel for pasientens liv.

galleblæren

Hollow kropp i fordøyelsessystemet, som ligger på den nedre overflaten av leveren. I galleblæren er det opphopning og konsentrasjon av galle som senere kommer inn i den vanlige gallekanalen og tolvfingertarmen. Normalt skjer denne prosessen refleksivt med begynnelsen av prosessen med å spise.

Gallbladder: anatomiske egenskaper, symptomer på sykdommer, behandling av sykdommer

Galleblæren er et pæreformet organ for galle. Dette er et slags reservoar for en bitter væske av gulgrønn farge, som produseres av leveren. Størrelsen på orgel er liten, lengden på blæren i en voksen er ca 8 cm, og kapasiteten varierer fra 40 til 60 cu. cm.

Hos barn og voksne ligger den vanlige galleblæren på overflaten av leveren, i den nedre delen av orgelet, mellom høyre og firkantede lobes. Galleblæren er mobil og kan vrides, noe som ofte fører til nekrose (opphør av vital aktivitet av celler). Orgelet kan bli doblet, og tilfeller av dystopi oppstår når blæren tar en unaturlig stilling i bukhulen. Det er tilfeller av intrahepatisk lokalisering av galleblæren.

Anatomiske og fysiologiske egenskaper av galleblæren

Galleblæren består av:

• nakke (smal kant, fortsetter inn i den cystiske kanalen);
• bunnen (den delen som stikker utover den nedre delen av leveren, frie kanten);
• kropp (midtseksjon).

Har en gallbladder øvre og nedre vegger. Den ene er tilstøtende til leveren, og den andre er i bukhulen. Den nedre delen, nærmere bestemt bunnen og dens nedre overflate, kommer i kontakt med tolvfingertarmen og tykktarmen. Blod leveres av galleblæren på grunn av den cystiske artären, dets grener kommer opp på organets nedre og øvre del.

Bøye av galleblæren

En av de vanligste patologiene i galleblæren er dens bøyning. Med slike anatomiske abnormiteter blir organs svikt, inkludert en reduksjon i biliets motorfunksjoner, oftest observert.

Distinguish denne patologien av de avdelinger som deformeres, også bøyden av galleblæren kan oppkjøpes eller medfødt.

En medfødt defekt oppstår i løpet av perioden med intrauterin utvikling, oftest ved den femte uken av graviditeten. Patologi er overveiende vedvarende, men på grunn av at dette hule muskelorganet kan bøye seg. I dette tilfellet snakker vi om et labilt brudd.

Ervervet patologi er oftest en effekt:

• Økninger i leveren og / eller galleblæren.
• Systematisk overspising eller fasting.
• Sedentary livsstil eller løftevekter.
• Fedme.
• Abnormaliteter i magehulen, for eksempel i alderen.

Bøyningen av galleblæren kan være forskjellig. Det er ikke ofte, men organets deformitet vises sent i svangerskapet, når livmor vokser til store størrelser.

Når det gjelder symptomatologi, med en svak bøyning av galleblæren, er den oftest fraværende. Hvis deformasjonen av orgelet er betydelig, kan du se:

• angrep av kvalme, smerte i riktig hypokondrium;
• smaken av bitterhet i munnen;
• forstoppelse og diaré
• økt svette;
• redusert appetitt, hyppig belching av luften.

Sårhet har ofte problemer i riktig hypokondrium, selv om det kan bestråle seg inn i scapulaområdet, og til og med kragebenet.

På grunn av at galleblæren deformeres, kan galle stagnere. Kroppen på orgelet kan påvirke starten av den inflammatoriske prosessen, spesielt cholecystitis. Kinking er også en av de mulige årsakene til utseendet av steiner.

Diagnostiser bøyning av galleblæren med ultralyd. Det er ultralydet av galleblæren som gjør det mulig for oss å bestemme ikke bare deformiteter av orgelet, men også tilstedeværelsen av formasjoner, deres dimensjoner og å undersøke veggene, kanalene og livmorhalsområdet.

Behandle kun bøyning hvis problemet er ledsaget av åpenbare brudd på orgel. Tilordne i dette tilfellet kolagogue medisiner:

• Flamin tar fra 10 til 40 dager, avhengig av hvilken type patologi. Legemidlet er foreskrevet i form av tabletter. Dosering diskuteres individuelt med behandlende lege.
• Odeston forbedrer utløpet av galle og eliminerer spasmer i kanalene. Behandlingstiden tar ca 14 dager.
• Hofitol - hepatoprotector og koleretisk medisin. Varigheten av behandlingen er opptil 20 dager.
• Tsivalon bidrar til å lindre symptomene på et organs bøye og forbedre utløpet av galle. Ta det ca 2-3 uker. Tsikvalon kan ikke brukes til obstruksjon av galdevegen, med magesår, levercirrhose og akutt lekkasje av hepatitt.

Brukes for galdeblæresykdom og tradisjonell medisin, men hjemmebukser og infusjoner kan bare brukes som en ekstra behandling og kun etter råd fra behandlingslegen. Cholagogue samling, som regel, består av medisinske planter, nemlig kamille, skum, karasj, mynte og calendula.

I bend av galleblæren må du revidere din egen diett. Gastroenterologer anbefaler å spise litt og ofte, for å utelukke:

• stekt, krydret, krydret og salt retter;
• hermetisert grønnsaker, kjøtt og fisk;
• bønner;
• sopp i hvilken som helst form;
• krydder;
• alkoholholdige drikker og fullkornsprodukter.

Det er viktig å redusere mengden svart kaffe, sjokolade, honning, kakao og sukker forbrukes. Det er bedre å lage mat til et par eller ved hjelp av baking i ovnen.

I bølgen av galleblæren kan den behandlende legen anbefale spesiell gymnastikk. Utfør det er strengt i henhold til vitnesbyrd. Du kan ikke øke belastningen, eksperimentere med øvelser.

Gallbladder: symptomer på sykdom

Tegn på brudd på galleblæren er ofte ikke-spesifikke. Pasienten kan bli plaget av svakhet og generell ubehag, et mindre smerte symptom på høyre side av brystet, kvalme og til og med en liten økning i kroppstemperaturen.

Personer med slike symptomer, dessverre sjelden går for hjelp til en lege, prøver å tåle ubehag i håp om at snart alt vil gå av seg selv. Når det gjelder den utprøvde symptomatologien i sykdommer i galleblæren, kan vi skille mellom:

• smerte;
• tegn på fordøyelsessykdommer;
• mettet farge av urin;
• klargjort avføring
• kvalme;
• bitterhet i munnhulen;
• gulaktig farge på huden og sclera;
• redusert appetitt.

Hovedårsakene og mekanismen for sykdomsutvikling

Sykdommer forbundet med galleblæren har en annen mekanisme av deres utvikling. Og årsakene til fremveksten av sykdommer er ofte forskjellige.

Så er cholecystitis diagnostisert som en betennelse forårsaket av en rekke mikroorganismer og et brudd på utløpet av galle. Årsaken kan være orminfeksjon.

Også noen sykdommer i galleblæren kan oppstå på grunn av usunn livsstil, inkludert underernæring. Du kan også markere:

• arvelige genetiske endringer;
• infeksjon;
• funksjonsfeil i kroppens innervering, når galle i tarmene ikke blir fullstendig utført og ikke på den angitte tiden;
• brudd på kjemisk sammensetning av galle;
• forandring i cellemenomet i organmembranen.

Sykdommer kan utvikles etter kirurgi på bukhulenes organer.

Diagnose av sykdommer i galleblæren

Definer brudd i galleblæren på grunn av omfattende diagnose. Bare etter en grundig undersøkelse av pasienten er foreskrevet behandling.

Settet med tiltak for å identifisere brudd i kroppens arbeid vil avhenge av pasientens alder, hans klager og tilstedeværelsen av kroniske komorbidpatologier. Tilstedeværende lege kan utnevne ultralyd, CT, diagnostisk laparoskopi, cholecystografi, retrograd kolangiopankreatografi, fin nålbiopsi, etc.

Ultralyd av galleblæren

Diagnose ved ultralyd er den mest informative. At en slik undersøkelse kan detektere patologiske forandringer i kroppsvevet, små konkresjoner, væske oppbygging, deformering jevning, etc. Ultralyd galleblære -.. Er første og primærdiagnose, som utpeker et gastroenterologist i de tilfeller, hvis pasienten klager over smerte i den øvre høyre kvadrant.

Ultralyd av galleblæren kan foreskrives ikke bare for primær deteksjon av sykdommer, men også som en observasjon av dynamikken i ulike patologiske prosesser.

Laboratorietester

Når det gjelder laboratorietester, kan legen foreskrive ultralyd av galleblæren og blodprøver (generelt og biokjemisk) ved første mottak hos en gastroenterolog. I tillegg kan leverprøver, helminthanalyse, anbefales.

En klinisk blodprøve vil bidra til å identifisere betennelse, i hvilket tilfelle resultatene vil indikere et økt antall leukocytter og ESR.

Sykdommer i galleblæren

Til tross for den lille størrelsen på galleblæren, er dens rolle i kroppen stor. Til dato er et stort antall sykdommer kjent som forstyrrer arbeidet i denne kroppen. I tillegg skjer det ofte at en person ikke innser at galleblæren virker med forringelse til et bestemt punkt. Tegnene på sykdommene i dette orgelet er svært like, men hver enkelt sykdom krever sin egen individuelle behandling.

Oftest er det kolecystitis, kolelithiasis, kolesterose, kreft, polypper og biliær dyskinesi. Hver eneste sykdom krever forsiktig diagnose og individuell behandling.

Dyskinesi av galleblæren

Dysfunksjon i galleveier (DBT) - klinisk syndrom forårsaket av motor-tonic dysfunksjon av galleblæren, gallegangene, og selvfølgelig, deres sfinktere. Problemet skyldes hovedsakelig underernæring: uregelmessig spising, mangel på flytende retter i kostholdet, bruk av skadelige produkter og annet. De funksjonsforstyrrelsene i galdeveiene påvirkes av barn, hovedsakelig opptil 7-8 år.

DBT kan være primær og sekundær. Hos pasienter med primær dysfunksjon observeres neurovegetative forstyrrelser, samt endringer i psykomotional tilstand. Sekundære dysfunksjoner forekommer ofte mot en bakgrunn av ulike gastrointestinale sykdommer og anses derfor å være sammenhengende. Ofte oppstår de som en komplikasjon av smittsomme sykdommer, som hepatitt, tarminfeksjoner, helminthiaser. Noen ganger, når det gjelder barn, kan det være DBT sekundær konsekvens av patologisk bobledannelse (infleksjon galleblæren) eller operasjoner utføres på et hvilket som helst organ som befinner seg i bukhulen.

Smerte i PDT forekommer oftest på grunn av at galleblæren er strukket. Denne prosessen er fulle av frigjøring av en overdreven mengde acetylkolin, noe som bidrar til en enda større bremsning av blærens motilitet.

DBT er klassifisert i henhold til tre hovedkarakteristika:

• lokalisering (blære eller sphincter);
• etiologien til begynnelsen (primær eller sekundær);
• funksjoner av dysfunksjon (hypomotor og hypermotor).

Mer vanlig er dyskinesi av galleblæren (JD), som er en manifestasjon av vegetative lidelser. Det kan vises mot en bakgrunn av betennelse i galleblæren eller kolelithiasis. JP utvikler seg ofte og i kombinasjon med andre sykdommer som påvirker fordøyelsessystemets organer.

Klinisk manifesteres JD av symptomer som akutt eller muffled smerte, spesielt etter å ha spist. Det kan være kvalme, ofte oppkast, bitter smak i munnen, økt levervolum, smerte under palpasjon. Ofte, med fysisk anstrengelse, er smerte gitt til skulderen, underarmens område.

Sykdommen diagnostiseres på grunnlag av ultralydsresultater med hensyn til bruk av koleretisk spesiell frokost. Ved tvetydige resultater utpeker legen mer informativ forskning - hepatobiliær scintigrafi. Spesielle radioaktive legemidler brukes til ikke bare å visualisere galleblæren, men også for å bestemme dens anatomiske og funksjonelle egenskaper.

For diagnose kan probemetoden, hvorav motoraktiviteten til galleblæren, gallekanalene og sphincterene blir evaluert, også brukes, og gallebiokjemiske sammensetning bestemmes.

Behandling av sykdommen er i utgangspunktet basert på et spesielt diett, organisering av dagens korrekte regime, som gir full søvn. Det er nødvendig å utelukke økt fysisk aktivitet, tretthet, for å unngå stress. Avhengig av sykdommens særegenheter, foreskriver legen en bestemt medisinering for pasienten - neurotrope og koleretiske preparater, antispasmodik og elektroforese.

Med tilstrekkelig behandling er prognosen for sykdommen gunstig, men med sekundær dysfunksjon avhenger prognosen av utviklingen av den underliggende gastrointestinale sykdommen.

Akutt cholecystitis

Cholecystitis i akutt form er en betennelse i blærens vegg gjennom infeksjon. Denne sykdommen blir ofte behandlet kirurgisk og i høy grad av haster er andre bare for appendisitt. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen hos mennesker av relativt ung alder.

Hovedårsakene som fører til cholecystitis er et brudd på utløpet av galle og betennelse som oppstår fra virkningen av patogene mikroorganismer. I en blære i slike tilfeller blir strepto- og stafylokokker, så vel som E. coli og andre patogener, ofte påvist. Glaive infestations, som asidose, spiller også en viktig rolle i utviklingen av sykdommen.

Infeksjonen kan trenge gjennom galleblæren:

• gjennom sirkulasjonssystemet;
• gjennom stiene som forbinder lymfesystemet i leveren og galleblæren med andre organer i bukhulen;
• i tilfelle involvering av galdekanalen og / eller funksjonelle forstyrrelser i sphincterapparatet (infisert duodenalt innhold injiseres i kanalene).

Stener, innsnevring, bøyning av galleblæren og kanaler og andre anomalier forårsaker også problemer forbundet med utløpet av galle. Hvis pasienten er diagnostisert med gastrointestinale sykdommer, øker risikoen for å utvikle en akutt form for cholecystitis.

Betennelse i galleblæren fremkaller ikke bare skadelige mikroorganismer. Prosessen med betennelse kan skyldes en spesifikk sammensetning av mat, allergiske reaksjoner, samt autoimmune problemer.

Den akutte form for cholecystitis manifesterer seg vanligvis i det kliniske bildet av den såkalte "akutte buken". Denne tilstanden krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten. I tillegg til alvorlig smerte, som oppstår paroksysmalt, kan kvalme, kraftig oppkast med galle urenheter, høy kroppstemperatur (opptil 40 grader) observeres. Symptomatikk manifesteres også ved irritasjon av brystbenet. Laboratorieforsøk viser en økning i økosystemet i blodet, en økning i antall enzymer, bilirubin, noen proteiner, for eksempel prealbumin, haptoglobin og andre.

Cholangitt i akutt form, som er en betennelsesprosess som utvikler seg i galdeveien, er en særlig alvorlig sykdom som er ekstremt vanskelig. Hvis du ikke diagnostiserer i tide og i tide ikke å foreskrive tilstrekkelig behandling, kan sykdommen føre til døden. Med kolangitt, smerte, gulsott og feber, er nyre- og leverinsufficiens vanlige, og noen ganger er comatose forhold mulig. Prosessen med å diagnostisere akutte former for cholangitt og cholecystit er praktisk talt den samme.

For diagnose brukes ultralyd av galleblæren og CT, noe som gjør det mulig å bestemme fortykkingen av blærens vegger, utvidelsen av galdekanaler. Betennelse er ofte spredt fra galleblæren til kanalene, som et resultat av at organets funksjon er svekket. Denne tilstanden refereres til som "frakoblet boble".

Laparoskopi av galleblæren under diagnose er ikke alltid brukt. Denne metoden brukes når ultralyd ikke viser betennelse forårsaket av betennelse i galleblæren, for all symptomatologi av akutt cholecystitis.

Behandling av sykdommen er konservativ eller kirurgisk. I det første tilfellet foreskrives antibiotika, samt terapi som er rettet mot å eliminere forgiftning. Smerte er stoppet av spasmolytiske legemidler eller Novocain-blokkade. Kirurgi utføres i de tilfellene når de første angrepene av sykdommen i galleblæren begynner å utvikle seg ødeleggende endringer. Hvis prosessen med betennelse minker, er kirurgisk behandling ofte ikke nødvendig.

Kronisk cholecystitis

Denne form for cholecystitis er en kronisk betennelse i galleblæren. Sykdommen er ledsaget av et brudd på motiliteten til galdekanalen og biokjemiske endringer i gallsammensetningen.

I praksis er den vanligste tilstanden kolecystokolangitt. I dette tilfellet påvirker den patologiske prosessen ikke bare galleblæren, men også kanalene.

Pasienter med kronisk cholecystitus har ofte en historie med veiet arvelighet. Hovedrolle i dette tilfellet kan spille funksjonelle anomalier av galleblæren eller medfødte patologier av galdekanaler, som ofte finnes hos barn med immunologiske dysfunksjoner. I tillegg er kronisk cholecystititt oftest et resultat av en rettidig ikke-herdet akutt form av sykdommen.

Endogen Infeksjon i lavere GI trakt, virusinfeksjon (hepatitt, enterovirus, adenovirus), helminter, protozoa angrep, soppinfeksjon gjennomføre infeksiøs betennelse i galleblæren vegg. Veggene av kroppen kan bli påvirket og de resulterende virkninger av magesyren, noe som skyldes tilbakeløp.

Klinisk er sykdommen latent. Fravær av symptomer observeres i de fleste tilfeller. Bildet blir tydeligere bare i de perioder da sykdommen forverres. Da kan pasienten føle smerte i magen, spesielt i det rette underområdet, en bitter smak i munnen. Det kan være forgiftning, kvalme, erctasjon. Ofte manifesterer eksacerbasjonen seg etter å ha spist, dersom kostholdet inneholder fett, krydret, røkt, stekt mat, fysisk anstrengelse, stress. Den akutte perioden er preget av en liten økning i levervolum, svakhet, ustabil psyko-emosjonell tilstand, hodepine, tap av appetitt.

Ved diagnostisering av sykdommen brukes ultralyd, hvorved tilstedeværelsen av slike kriterier er bestemt:

• fortykning av veggene i boblen, så vel som deres komprimering;
• forstørrelse av galleblæren;
• Slamssyndrom.

Ved undersøkelse oppdages diskliniske anomalier, samt endringer i sammensetningen av galle, der en skadelig mikroflora er til stede. Radiografi utføres ikke alltid, men bare under visse indikasjoner, for eksempel hvis det er nødvendig å avklare forekomsten av anatomisk patologi. Ultralyd forblir den viktigste forskningsmetoden for diagnose av sykdommen, særlig hos barn.

Differensiell diagnostisk metode er å bruke de metoder som brukes ved diagnose av andre sykdommer i mage-tarmkanalen, så vel som pleuritt, hjerteinfarkt, hepatitt, pankreatitt, blindtarmbetennelse, lungebetennelse.

Med en forverring av en kronisk sykdom, er pasientbehandling gitt. Pasienten er vist en hvilestue med gradvis økning i aktivitet, mye å drikke. Terapi inkluderer antispasmodika injisert intramuskulært, så vel som antibakterielle stoffer. I noen tilfeller anbefales probiotika, så vel som anti-kambiotiske stoffer (hvis det er mistanke om forekomsten av lamblia). Intravenøs infusjonsbehandling er bare indikert hvis symptomer som toksisitet, kvalme og oppkast er tilstede.

Når sykdommen er i remisjon, anbefales bruk av kolagog. I tillegg er pasienten tildelt vitamin A, C, E og gruppe B. Legen kan foreskrive fyto- og fysioterapi, samt lite mineralisert mineralvann.

Forebygging av forverring og utvikling av kronisk form av kolecystit består generelt av følgende. Pasienten er utestengt fra økt fysisk aktivitet og vektløfting, det er viktig å unngå stress, risting og plutselige bevegelser. Samtidig vises et spesielt treningsbehandlingskompleks, et øvelseskompleks som forbedrer utløpet av galle, noe som er et viktig element i sykdomsforebygging.

Pasienter med kronisk form av cholecystitis kan fjernes fra dispensarregisteret dersom det i tre år er en vedvarende remisjon, bekreftet klinisk og laboratorium. Kriteriet for dette er fraværet i den angitte perioden med tegn på eventuelle lesjoner av både galleblæren og gallekanalen, som er vist ved ultralyd. I dette tilfellet kan du snakke om pasientens utvinning.

Klinisk oppfølging involverer regelmessig (minst to ganger i året) undersøkelse av en gastroenterolog, tannlege og otorhinolaryngologist. Etter tre måneder etter en forverring anbefales behandling i passende sanatorier.

Prognosen for sykdommen er gunstig, men i fravær av riktig behandling og forebyggende tiltak kan sykdommen provosere utseende av gallestein.

Stener i galleblæren

Sten i galleblæren kan dukke opp i alle aldre. Ofte fortsetter denne tilstanden uten symptomer, og derfor kan en person leve med dette problemet uten å gjette om sin eksistens. Gallesteinsykdom (SCI) er en sykdom som oppstår på grunn av en forstyrrelse i stabiliteten og balansen mellom galle-lipidblandingen. Som et resultat dannes gallestein i galleblæren og / eller galdeveiene. Prosessen er ledsaget av en langsom betennelse, stadig igjen, noe som resulterer i sklerose og dystrofiske forandringer i blæren. LCD er på listen over de vanligste sykdommene som oppstår hos mennesker i alle aldre.

HCB refereres til som en sykdom med arvelig disposisjon. Sannsynligheten for dannelse av steiner er mye høyere i de menneskene hvis blodfamilier er syke eller har hatt ZSB. I dette tilfellet er det ofte observert CSF hos pasienter med en tredje blodgruppe.

I halvparten av pasientene følger SCI utviklingsdefekter av galdekanaler og metabolske forstyrrelser. Stendannelsen kommer fra de grunnleggende galleelementene, i forbindelse med hvilke det er tre typer steiner:

Sistnevnte alternativet er det vanligste.

Dannelsen av stein i galleblæren kan være av to typer:

• Grunnopplæring, hvor steiner utelukkende dannes i blæren;
• sekundær - konsekvensen av kolestase og infeksjon i fordøyelsessystemet, der steiner kan danne seg i galdekanaler.

Utviklingen av CSW er i stor grad avhengig av forstyrrelser i psykosomatisk og vegetativ natur.

Symptomer på SCI er ganske forskjellige. Klinisk kan sykdommen fortsette på forskjellige måter:

• latent, det vil si uten symptomatisk manifestasjon;
• smertefullt, ledsaget av klassisk kolikk;
• dyspepsi, med fordøyelsesfunksjonsforstyrrelser;
• maskert under symptomene på andre sykdommer.

Omtrent 80% av personer diagnostisert med CSW klager ikke over noe. Colic oppstår vanligvis når en person begynner å spise feil: Spis fett, røkt, krydret eller stekt mat, spesielt i overflødige mengder. Når det gjelder smerte, er deres tilstedeværelse eller fravær ofte knyttet til plasseringen og størrelsen på steinene.

Hvis steinene er lokalisert på bunnen av blæren, går sykdommen oftere ut latent. Tilstedeværelsen av steiner i kanalene, nakke og legemet av galleblæren er ledsaget av smerter i magen, ofte med oppkast, kvalme. Når steinene faller inn i den vanlige gallekanalen, er det en skarp smerte. Den kliniske manifestasjonen av CSF avhenger også av tilstanden i nervesystemet. Spesielt hos personer med vagotonia, er sykdommen akkompagnert av akutt smerte, mens det i sympatikotonikk utvikles sykdommen sakte, mens det er smertefullt, dempet. Pasienter med smerte symptomer fortjener nær legehjelp. Samtidig forårsaker noen smerter psykiske og følelsesmessige lidelser, pasienten er tilbøyelig til overdreven følelser.

Den mest optimale varianten av sykdommens diagnose er ultralyd av de tilsvarende strukturer og organer: galdekanaler og blære, bukspyttkjertel, lever. Moderne ultralydsteknologi kan oppdage selv de minste steinene, samt endringer i strukturen, formen, størrelsen på leveren, kanalen, bukspyttkjertelen, galleblæren.

Differensialdiagnose av smerte forbundet med kolelitiasis utføres i tilfellet av sykdommer så som akutt blindtarmbetennelse skjema klemming brokk, magesår, ileus, ileus, urinsystemet sykdom (cystitt, nyrestein, pyelonefritt), gynekologiske problemer og gastrointestinal sykdom.

Behandling av sykdommen avhenger av kurset, stentens størrelse og plassering, perioden for forverring eller remisjon, samt pasientens alder. I tilfelle en forverring og smerten som oppstår samtidig, er pasienten innlagt på sykehus. LFK er foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Pasienter på sykehuset er anbefalt redusert fysisk aktivitet: korte turer, stillesittende regime.

Kosthold i CHF er ikke spesielt viktig, som med andre gastrointestinale sykdommer. Pasienten bør følge bare noen få små anbefalinger. Narkotikabehandling er rettet mot følgende mål:

• forbedring av galleflyt;
• eliminering av betennelse
• restaurering av metabolske prosesser.

Konservativt behandles leversykdom i tilfeller der:

• Enkle og små steiner ble funnet hos pasienten;
• kalsifiserte steiner;
• Galleblæren fungerer uten forstyrrelser.

Hvis sykdommen er ledsaget av smerte, er pasientene foreskrevet antispasmodik. Og kolagogue kan foreskrives under remisjon. Med allerede dannede steiner kan litolytisk terapi rettet mot oppløsning av steiner anbefales. Men denne terapien er bare indikert når andre behandlingsmetoder til pasienten er kontraindisert, eller hvis pasienten nekter operasjonen for å fjerne steinene. Terapi virker hovedsakelig på et tidlig stadium av sykdommen.

Operasjonen er foreskrevet for sykdomsproblemer med galleblæren, med bevegelse av flere steiner, og med en vedvarende inflammatorisk prosess. Den mest radikale måten å kvitte seg med steiner er å fjerne galleblæren, som foreskrives i de mest alvorlige tilfellene. I dette tilfellet kan operasjonen for fjerning av galleblæren utføres bare under forutsetning av at pasientens alder og helse tillater bruk av slik behandling.

Hvis sykdommen er i remisjon i lang tid, anses pasienten potensielt sunn. Ved å gjøre det må han imidlertid overholde forebyggende tiltak for å forhindre forverring. Slike tiltak inkluderer:

• optimal modus på dagen;
• høy klasse drøm;
• utelukkelse av riktig mat fra kostholdet;
• begrensning av fysisk aktivitet:
• behovet for å unngå stress.

I tillegg er pasienten utestengt fra noen termiske, paraffin-, mineral- og mudderprosedyrer, som kan provosere en forverring av CLS.

Ved tilstrekkelig tidsriktig behandling og etterlevelse av forebyggende tiltak er prognosen for sykdommen gunstig. Forebyggende tiltak gir en mulighet til å fullstendig gjenopprette helse og optimal livskvalitet. Det viktigste i tide å gå for hjelp til en lege og ikke engasjere seg i eksperimenter.

Polyps i galleblæren

Hvis polypen er diagnostisert i galleblæren, er dette ikke alltid en unnskyldning for å fjerne hele det indre organet. Cholecystectomy kan foreskrives i tilfeller der polypper er flere, de øker i størrelse, blokkerer utstrømning av galle.

Polyps i galleblæren diagnostiseres hos ca 5% av den voksne befolkningen. De kan være i kroppen gjennom hele livet til en person og ikke oppføre seg selv. Oppdag dem oftere ved en omfattende diagnose. Det er 4 forskjellige typer galleblærepolypper - inflammatoriske polypper, kolesterol, adenomatøse og papillomer.

Formasjoner av avrundet form kan detekteres ved ultralyd og visualiseres på galleblærens indre vegger. Separat, skiller leger kolesterolpolypper i galleblæren, de adskiller seg fra andre godartede formasjoner med redusert ekkogenitet og er oftest funnet. Strukturen av slike polypper er i praksis ikke forskjellig fra leverenes parenchyma.

Det er viktig å vite at polyppene i galleblæren er immobile. Slike formasjoner har klare skisser. Symptomer på polypper som sådan ikke eksisterer, blir skiltene oftest assosiert med andre sykdommer som betennelse i galleblæren eller dyskinesi.

Kolesterol av galleblæren

Sjeldne sykdommer i galleblæren er oftest vanskelig å diagnostisere. Derfor er kolesterose vanligvis diagnostisert med obduksjon (post mortem obduksjon), instrumentell undersøkelse og fjerning av galleblæren.

Lider av kolesterose, hovedsakelig unge mennesker, alder fra 18 til 27 år. Sykdommen er knyttet til akkumuleringen i organets organiske organiske organer - lipider. Funksjonene i galleblæren med en slik sykdom brytes.

Kolesterose som en sykdom i galleblæren kan virke spontant, men moderne medisin forårsaker at sykdomsutbrudd og utvikling ikke er fullt etablert. Det er bare kjent at de metabolske faktorene spiller en viktig rolle her. I tillegg oppstår denne sykdommen ofte i forbindelse med kolelithiasis.

Til dags dato finnes det flere typer kolesterose, nemlig masken, polypropylen og blandet form av sykdommen.

Med hensyn til symptomer, noen medisinske eksperter mener at sykdommen har ingen åpenbare tegn til henne og manifesterer seg bare i forbindelse med gallestein eller betennelse i galleblæren. Selv om det er en annen mening, noe som indikerer at hele cholesterosis kan manifestere seg litt smerter i høyre ribben og epitel okklusjon av gallegangs.

Diagnose kolesterose med ultralyd og radiografi. Hvis sykdomsfunksjonene i kroppen ikke blir krenket, foreskrive du konservativ terapi:

• diett med bias på plantefôr;
• cholagogue preparater, for eksempel Chagolol og Liobil;
• preparater av gallsyrer, for eksempel Ursofalk;
• hvis en bakteriell infeksjon går sammen, er antibakterielle midler foreskrevet.

Behandlende lege kan foreskrive kirurgi for å fjerne galleblæren, hvis spores uttalt symptomer på sykdommen, har kroppen mistet sin funksjon eller samtidig problem står gallestein (gallestein).

Divertikulum av galleblæren

Fremspringet av veggen av et hul indre organ i medisinsk praksis kalles et divertikulum. Slike formasjoner kan være medfødt eller vises gjennom livet. Hos nyfødte er divertikula en konsekvens av intrauterin vekstforstyrrelser. Men de overførte fremspringene kan oppstå på grunn av økt trykk inne i kroppen eller på grunn av muskelveggets svakhet.

Divertikulum i galleblæren fremmer organets deformitet. Det fører til stagnasjon av galle, som igjen viser et smerte symptom og dannelse av steiner. Også divertikula kan provosere utviklingen av betennelse, noe som er vanskelig å behandle og fortsetter med et alvorlig symptomatisk bilde. Hvis kolecystit i kronisk form er komplisert av nærvær av en eller flere divertiksler, fjernes galleblæren.

Symptomer på divertikulum av galleblæren

Divertikula har ikke egne spesielle symptomer. Tegn på nærværet av slike fremspring er ofte iboende i andre patologier i fordøyelseskanalen.

Divertikula kan manifesteres av smerte og yellowness av huden, sclera. Smertesymptomet er ofte paroksysmalt.

Diagnose og behandling av galleblæren divertikula

På grunn av ultralyddiagnose kan det oppdages et divertikulum. Denne ekstra strukturen ligger ved siden av galleblæren og har klare konturer. Innholdet i orgel og divertikulum har samme tetthet.

Også divertikula diagnostisert med radiografi og CT ved hjelp av kontraster.

Fjern divertikulaen gjennom kirurgi. Selv om komplikasjoner ikke observeres, brukes konservativ terapi for å forhindre utvikling av betennelse. Også foreskrevet medisinering for å opprettholde normal funksjon av galleblæren.

Narkotikabehandling av galdeblæresykdommer

Terapi for gallbladder sykdom bør alltid være omfattende. Det er valgt individuelt, med tanke på mange av nyansene, nemlig typen sykdom, dets stadium, pasientens alder, tilstedeværelsen av kroniske patologier, etc.

Det er også en generell behandlingsplan, som alle leger holder seg til når man håndterer pasienter med galdeblæresykdommer:

I sykdommer i galleblæren, anbefales det at legene ekskluderes fra kostholdet fett kjøttvarianter og rike kjøttkraft. Du kan ikke røyke og steke produkter, det er bedre å bruke til matlaging og quenching.

• Riktig matinntak.

I sykdommer i galleblæren, må du ta hensyn til ikke bare menyen, men også planen for å spise. Det er tilrådelig å spise minst 5-6 ganger om dagen. Deler skal være små. Noen timer før sengetid er det bedre å ikke spise noe i det hele tatt.

• For å fjerne årsaken til sykdommen, foreskriver legene etiotropisk behandling.

Disse kan være antibiotika og / eller kirurgisk inngrep (avhengig av type sykdom).

• For å gjenopprette normal drift av galleblæren, er en patogenetisk behandling foreskrevet.

Avhengig av problemet kan det være antispasmodika og / eller enzymatiske midler av Mezim-typen.

• For å redusere intensiteten eller helt fjerne symptomene på sykdommer, foreskrive antiinflammatoriske stoffer, smertestillende og antispasmodik.

Det kan være No-shpa, Ketanov, Paracetamol og andre medisiner.

Kirurgisk behandling av galleblæren

Operasjoner på galleblæren kan være forskjellige i henhold til indikasjonene, utførelsesmetoden og deres natur. Det kan nevnes cholecystektomi, cholecystolithotomi og cholecystostomi.

Fjerning av galleblæren

Laparoskopi er en av de vanligste metodene for å behandle en rekke sykdommer, ikke bare av galleblæren. Denne operasjonen er svært effektiv, mindre traumatisk og nesten sikker. En operasjon av denne typen er enten fullstendig fjerning av organet eller fjerning av steiner. Distinguish denne typen kirurgisk inngrep på tilgangen, gjennom hvilken den er produsert.

Fordeler med laparoskopi før laparotomi

Laparoskopi har mange fordeler:

• Denne operasjonen er mindre traumatisk for vev, fordi legen utfører bare noen få punkteringer.
• Etter operasjonen er det vanligvis ikke nødvendig å bli på sykehuset i mer enn 3-4 dager.
• Arbeidskapasiteten blir raskt gjenopprettet.
• Arr etter laparoskopi er nesten usynlig.
• Risikoen for utseendet på en postoperativ brokk er minimal.

Laparoskopisk fjerning av galleblæren

For å forstå essensen av å utføre laparoskopi og fremheve fordelene ved denne kirurgiske metoden, er det verdt å vurdere generelt kjernepunktet i klassisk laparotomi og, selvfølgelig, laparoskopi.

Så er en laparotomi en operasjon der den fremre bukveggen er kuttet. Det er gjennom denne snittet at kirurgen, ved hjelp av ulike instrumenter og egne øyne, utfører operasjonen. Enkelt sagt, med laparotomi av galleblæren, kutter legen magen, fjerner orgelet og suturer såret. Pasienten har et arr for livet, noe som aldri vil tillate ham å glemme operasjonen.

Laparoskopi er utført på grunn av en spesiell teknologi, dvs. ved hjelp av en laparoskop og trokar (via padleårer blir holdt). Kirurgen lager et lite snitt (noen cm) i den fremre abdominalvegg og går inn i laparoskop med et videokamera. Det er fra denne enheten at bildet kommer til skjermen, takket være hvilken legen kan utføre operasjonen. Det vil si kirurgen under et slikt kirurgisk inngrep ser organene ikke gjennom snittet på magen, men på skjermen.

I tillegg til laparoskopet blir flere andre hule rør introdusert i kaviteten i bukhinnen, som er nødvendig for å kontrollere kirurgiske instrumenter. Som et resultat, med laparoskopi, for eksempel, er galleblæren i bukhulen 3 punkteringer gjort. En av dem er nødvendig for å skape et bilde, og de to andre er for manipulering.

Ved hjelp av laparoskopi, kan du utføre to forskjellige operasjoner på galleblæren: fjern orgelene helt eller fjern bare steinene inne i galleblæren. I dag er den andre typen intervensjon foreskrevet i ekstremt sjeldne tilfeller. Saken er at hvis det er mange steiner, selv etter at de er fjernet, vil boblen ikke kunne fungere ordentlig. Og det skjer på grunn av deformiteter som organet blir utsatt for under cholelithiasis.

Og hvis steinene er små eller svært små, er det ikke tilrådelig å ty til kirurgi, fordi du kan prøve å eliminere dem på grunn av ultralyd eller moderne medisiner. I dette tilfellet kan legen anbefale Ursosan og andre medisiner med ursodeoxycholsyre i sammensetningen.

Kontraindikasjoner og indikasjoner for kirurgi

Fjern galleblæren oftest med slike sykdommer:

• kreft;
• perforering;
• koldbrann;
• abscess;
• cholecystitis av kronisk form, som strømmer med tilbakefall.

Ikke tilordne kirurgi til pasienter som er diagnostisert med:

• En abscess i galleblæren.
• Komplekse sykdommer i hjertet, kar og respiratoriske organer, spesielt hvis de oppstår i dekompensasjonsstadiet.
• Pankreatitt i akutt form.
• Krenkelser knyttet til blodpropp.
• Fistler dannet mellom tarm og galleblæren.
• Gangrenøs cholecystit i akutt form.

Også laparoskopisk fjerning av galleblæren er ikke foreskrevet sent i svangerskapet og de pasientene som har en pacemaker.

Kosthold etter laparoskopisk fjerning

Etter operasjonen på galleblæren nevnt ovenfor, i 5-7 timer bør du ikke komme deg ut av sengen. Den behandlende legen vil fortelle deg når du kan sette deg ned eller begynne å ta vare på deg selv etter laparoskopi. Ca 4-6 timer etter operasjonen kan du drikke fortsatt vann.

En dag etter operasjonen kan legen tillate mat. Den første menyen kan bestå av lavfed bouillon og hakket kokt kjøtt, frukt. Du kan også spise yoghurt, lavmette cottage cheese.

Det er ønskelig å spise ofte, minst 5-7 ganger om dagen, i minimale porsjoner. Det er ønskelig å drikke mer. To dager etter operasjonen, er det lov å spise vanlig mat, bortsett fra de matvarer som kan øke gassproduksjonen i tarmene og galle utskillelsen. Det er best å ikke spise hvitløk, belgfrukter, krydret eller salt mat. Det er viktig å utelukke:

• hermetikk;
• røkt produkter;
• sopp;
• rå grønnsaker;
• kjøttprodukter;
• stekt og krydret;
• rugbrød;
• konfektvarer og sjokolade;
• alkoholholdige drikkevarer og svart kaffe.

Etter operasjonen kan du ikke løfte vekter, gjøre fysisk aktivitet. Det er best å gi preferanse til et stille tidsfordriv. Legene anbefaler at du bruker naturlig undertøy for ikke å irritere huden i det området der punkteringene ble gjort. Det er ønskelig å unngå forstoppelse, å avstå i en måned fra seksuelle kontakter.

Etter laparoskopi kan legen foreskrive vitaminkomplekser og fysioterapi.

Umiddelbart etter operasjonen kan pasienten klage over smerte i høyre øvre kvadrant eller til og med en kragebenett. Ofte spores slik ubehag på grunn av effekten av karboxypeperitonum og vevstraming. Symptomet går i 3-4 dager.

Hvis smerten ikke avtar, men bare intensiverer, bør du snarest søke medisinsk hjelp. Slike tegn kan indikere tilstedeværelsen av komplikasjoner.