Forfatteren av artikkelen: Nadezhda Nikolaevna
Hernia av magen sin hvite linje i barn (epigastric brokk) er fremspringet av hernial sac, som dukker opp gjennom aponeurosis-slissene i den fremre veggen av magen. Å fjerne en brokk krever en høyt kvalifisert kirurgisk prosedyre.
Mekanisme for brokkdannelse
Brøken av den hvite buklinjen vises i området av den såkalte. hvit linje - sene stripe, som går fra xiphoid prosessen til skjønnsadhesjon. Den hvite linjen er bredere i underlivet, innsnevring i underdelen, slik at risikoen for hernia er høyere her.
Når brokken oppstår, kan de anstrengte fibre spredes langs den hvite linjen med 10-12 cm (diastase). Det er en mulig overgang av diastase i en navlestreng.
Formen på hernialportene kan være rund, oval eller rhomboid. Jo smalere de er, jo mer sannsynlig er det at brokk er krenket. Ved ildfaste hernier er palpasjon av brokkportene mulig.
I motsetning til andre typer brokk er brøndens hvite linje i barnet ganske sjeldent (ca. 0,8% av tilfellene). Vanligvis oppstår det etter 5 år på grunn av utilstrekkelig utvikling av aponeurose. Som et resultat er utseendet av sprekker i senet ligamentene mulig. Brudd på en brokk forekommer sjelden.
Ofte er brokken av den hvite linjen singel, men i noen tilfeller observeres flere brokk, som ligger over hverandre.
Symptomer på en brokk i et barn
Hovedbrennstegnet er en hevelse hvor smerter blir observert, vanligvis i den epigastriske regionen.
Når hernial sac sacrifying oppstår, observeres følgende symptomer: alvorlig smerte i stedet for brokk, i alvorlige tilfeller - oppkast, feber, generell svakhet, oppblåsthet og irritasjon av bukhinnen.
Brokk er svært vanskelig å sette inn, berører det forårsaker smerte. I noen tilfeller går brokk uten symptomer og oppdages bare når barnet undersøkes av en lege.
Styrking av smerte er mulig etter å ha spist, plutselige bevegelser, belastning, fysisk aktivitet. Ofte er det fordøyelsessykdommer: kløe, kvalme, forstoppelse, halsbrann.
Årsaker til brokk
Årsakene til brokk av den hvite linjen hos barn er vanligvis medfødte. Hovedårsaken er medfødt svakhet i bindevev. Blant andre grunner bør det noteres kjønn (en brokk forekommer ofte hos gutter), fedme, forstoppelse, ascites, kronisk bronkitt og kikhoste, postoperative arr osv.
Typer av brokk og stadier av utviklingen
Avhengig av plasseringen av brokk i forhold til navlen, utmerker seg flere typer brokk av den hvite linjen:
Det er tre hovedfaser av brokkutvikling:
- preperitoneal lipoma - fremspring av subperitonealt fett.
- Den første fasen er utseendet på en hernial sac, hvor indre organer begynner å falle ut.
- den dannede brokk - divergensen av rektusmusklene og avstengningen av de enkelte delene av tynntarmens vegger.
Diagnose av en brokk
En fullverdig diagnose av brokken av den hvite linjen vil bidra til å oppdage sykdommen i tide og effektivt kurere den. Undersøkelse av magen utføres i en horisontal og vertikal stilling av pasienten med anstrengte og avslappede muskler i bukveggen.
For å diagnostisere sykdommen, brukes følgende metoder:
- undersøkelse av pasienten
- Forhør og innsamling av anamnese;
- auskultasjon og følelse av hernia;
- radiografisk undersøkelse av magen;
- Ultralyd av innholdet i hernial sac;
- gastroskopi;
- undersøkelse av urin og blodprøver;
- MR og CT brokk (i vanskelige situasjoner).
Differensiell diagnose av brokk av den hvite linjen utføres vanligvis med følgende sykdommer:
- kolecystitt;
- pankreatitt;
- Magesår
- tumor metastase i omentumet.
Behandling av en brokk
Foto: spesiell bandasje for barnet
Etter diagnosen velger doktoren metoden for behandling av brokk. Den mest effektive metoden er kirurgisk inngrep. Hvis brokken ikke fjernes i tide, er det fare for å komplisere brokk og videre utvikling. Slike aktiviteter som massasje med brokk, slitasje osv. Er bare i stand til å bremse utviklingen av en brokk, men ikke å eliminere sykdommen.
Kontraindikasjoner til kirurgi er alvorlige sykdommer, tilstedeværelse av infeksjoner i kroppen og ukontrollert av brokk. Hvis disse kontraindikasjonene er tilstede, er det nødvendig å forhindre en økning i brokk i størrelse. For dette må barnet ha en spesiell bandasje.
Kirurgisk fjerning av brokk - hernioplasti. Operasjonen utføres vanligvis under generell anestesi. De viktigste operasjonstyper: plast lokalt vev (strekk) og plastbråk med endoprostese (ikke strekk).
Hernioplasty med bruk av eget vev utføres for å fjerne små brokk. I dette tilfellet fjernes brokk ved kontinuerlig katt sutur catgut suturer. Stretende hernioplasti kan forårsake en gjentakelse av brokk, siden sømmer ikke tåler tung belastning og utbrudd.
Hernioplasti ved bruk av endoprostese utføres vanligvis for å fjerne små og mellomstore brokk. Dette er den mest effektive kirurgiske måten å behandle en brokk på. Moderne endoprosteser kjennetegnes av høy pålitelighet og elastisitet, ikke begrenset mobiliteten til bukveggen.
Bruken av en endoprotese gir følgende fordeler over stretchplastikk:
- smertefri. Som regel trenger pasienter ikke å ta smertestillende midler etter operasjonen.
- en kort periode med rehabilitering. Varigheten av operasjonen er omtrent en time, og neste dag kan en liten pasient slippes ut. I noen tilfeller kan han bli på sykehuset i et par dager.
- liten risiko for gjentakelse. Sannsynligheten for tilbakefall etter bruk av denne metoden er ikke mer enn 1%, mens ved bruk av stretchplastikk - 20-40%.
Kosthold i brokk
Foto: Kirurgisk fjerning av brokk
Når du forbereder et barn for kirurgi, skal det mates med retter fra grønnsaker, frokostblandinger, ris, frukt, fisk, egghvite, fettfattig ost, etc. Det er nødvendig å utelukke fettfattige og fete matvarer, inkludert krydder.
For å øke hastigheten på postoperativ rehabilitering, foreskriver legen et spesielt kosthold med frukt og grønnsaksjuice, porridge og potetmos. Imidlertid anbefales det ikke å misbruke fiber for å unngå kolikk og flatulens. Gi også barnet etter operasjonen av kalsium, vitamin B og C.
I den postoperative perioden er det svært uønsket å bruke produkter som fremmer forstoppelse og gassdannelse.
Komplikasjoner av en brokk
Den viktigste komplikasjonen av brokk av den hvite linjen i magen er dens overtredelse, hvor det herniale innholdet plutselig komprimeres i hernialportene.
Hvis brøken brytes, gjennomgår barnet nødoperasjon, som kan innebære store reseksjonsvolumer. De viktigste symptomene på brudd er oppkast, kvalme, alvorlig magesmerter, manglende evne til å korrigere brokk, tilstedeværelse av blod i avføring.
En annen komplikasjon av en brokk av den hvite linjen i abdomen er ukontrollabiliteten til brokk. I dette tilfellet er innholdet i brokken knyttet til veggene i hernialsekken.
I tillegg er skader og betennelser i det indre organet plassert i hernialsekken mulig, samt tarmobstruksjon.
Forebygging av brokk
Som en profylakse av hernia av den hvite buklinjen hos spedbarn, bør regelmessige tarmbevegelser utføres. Du bør også sørge for at barnet ikke overvinner, og hans tarmarbeid fungerte pålitelig.
For barn i alderen 5-10 år er effektiv forebygging av brokkdannelse moderat trening.
Det er nødvendig å regelmessig ta barnet til planlagte undersøkelser til legen og å lære barnet å moderere herding.
I nærvær av en brokk er tung løfting strengt forbudt. I dette tilfellet stiger det intra-abdominale trykket, på grunn av det som hernialringen er strukket, og de indre organene faller inn i hernialsekken.
I konklusjonen skal det bemerkes at brenningen av den hvite buklinjen hos barn kan fjernes kun ved hjelp av en kirurgisk prosedyre. Det er svært viktig å utføre diagnosen og operasjonen i tide, ellers er det mulig komplikasjoner, først og fremst, brudd på brokk. Men selv etter operasjonen må du nøye følge alle legenes anbefalinger for å forhindre tilbakefall.
Hva du trenger å vite om et barn har en hvit abdominal brokk
Det er rene barndoms sykdommer, og det er plager som oftest finnes hos voksne. Disse inkluderer brokk av den hvite linjen i magen, men likevel, men sjelden, men det skjer fortsatt hos barn.
Definisjon og patogenese
Hos voksne viser sykdommen seg i alderen 20 til 30 år. I gjennomsnitt dannes 10 brok på nivået av den hvite linjen i underlivet. I motsetning til inguinal og navlestreng, forekommer en slik brokk hos barn mindre enn 1% av tilfellene.
Den hvite linjen i underlivet er et vertikalt muskulært band som begynner ved sternumets xiphoidprosess og slutter ved pinnatforbindelsen. Midt på dette tynne laget går gjennom navlen og har på sin side en bredde på 10-25 mm, og like under smalere til 2-3 mm.
Hernia av magenes hvite linje i barnet oppstår når bundene av senneplaten divergerer på nålens nivå, og gjennom dem stikker sløyfene i tarmen og omentumet seg ut. Jo bredere avviket av fibrene (opptil 10-12 cm), jo mindre er risikoen for brudd på brokk. Men for det meste danner de herniale portene seg til 5-6 cm.
Bryten av den hvite buklinjen i et barn kan forekomme mot en bakgrunn av genetisk eller oppkjøpt anatomisk svakhet av fiberfibre. Som et resultat oppstår tynning, utvidelse, dannelse av spaltformede åpninger og divergens av rektus abdominale muskler. Utseendet på en brokk kan også skyldes underutviklingen av en bred seneplate, bestående av kollagen og elastiske fibre.
Provke en hvit hernia i magebeholderen fedme, abdominal trauma, postoperative arr. Og også en økning i intra-abdominal trykk, som oppstår med forstoppelse, langvarig gråt, kronisk bronkitt, kikhoste og så videre.
Stadier av brokkutvikling
Hernia i den hvite buklinjen har tre utviklingsstadier. I første fase dannelsen av en preperitoneal lipoma forekommer. Sommetider strømmer sykdommen inn i den såkalte startfasen, og noen ganger når den endelige fasen av formasjonen.
Den første fasen kjennetegnes ved fremspringet av preperitoneale celler gjennom spaltliknende divergens av senfibrene. Det er dette bildet som karakteriserer dannelsen av pre-peritoneum limes. Svært ofte stopper sykdommen på dette stadiet og utvikler seg ikke lenger.
Men noen ganger kan lipoma forvandles til en hernial sac fylt med en del av omentumet og en liten del av tynntarmen. Og den endelig dannede brokk har en hernial portal og en hernial sac med innholdet. Inne i hernial sac, er det ofte mulig å oppdage tverrgående tykktarmen, tarmens sløyfer og til og med veggene i magen.
Den siste fasen Utvikling av en brokk av den hvite linjen i magen er perfekt synlig for det blotte øyet. I tillegg er det veldig enkelt å identifisere ved hjelp av palpasjon.
I utgangspunktet dannes brokken av den hvite linjen lokalt. Men noen ganger er det dannet et par broketter, den ene over den andre. Hernias er nadpupochnymi, pogopupochnymi og podupukochnymi.
Tegn på en hvit brokk
Hernia av magen sin hvite linje i barnet er ikke en sykdom som kan vare i mange år. Hennes symptomer er som regel synlige for det blotte øyet. Og det første tegn på en brokk er smertefullt fremspring langs den hvite linjen.
Hvis barnet klager over forverret smerte etter å ha spist, under idrett, etter avføring, etc., er det fornuftig å vise det til legen. Hvis barnet føler seg smerte hele tiden, har han sannsynligvis en midlertidig krenkelse av brokk.
Også økningen i ømhet av brokk kan skyldes tykkelsen av kjertelen forbundet med hernial sac, eller økningen i trykk på nerveender av parietal peritoneum. I de fleste tilfeller er brokets hvite linje i et barn ledsaget av smerte i hypokondrium, scapula, midje.
Ved alvorlig krenkelse kan barnet føle kvalme, skarp smerte i bukhinnen. Også hans tilstand kan forverres på grunn av forsinkelse av avføring og gasser.
Slik bekrefter du diagnosen og begynner å behandle en brokk
Enhver mor skal varsle om barnets mage ofte gjør vondt. Hvis smerten intensiverer, bør du straks kontakte en kirurg. Han vil først undersøke en liten pasient, og deretter sende ham til en ytterligere undersøkelse.
I tillegg til palpasjon, blir en hvit abdominal brokk diagnostisert av Ultralyd og datatomografi organer i bukhulen. I tillegg kan legen foreskrive en radiografi i mage og tolvfingertarm, gastroskopi eller herniaorfi. Den siste undersøkelsesmetoden består i å innføre et kontrastmateriale i brystbenet for å undersøke brokk.
Når du bekrefter diagnosen, må du umiddelbart konfigurere barnet for operasjonen. Ellers kan brokken av den hvite linjen i magen ikke helbredes. Når du forbereder deg på kirurgi, må du utelukke noen matvarer fra dietten.
Først av alt er disse skarpe og fete retter, inkludert krydder. Mamma skal se til at barnet, som ble diagnostisert med en brokk den hvite linjen, var det ingen smør på menyen, mellomprodukter, diverse snacks (f.eks, chips, kjeks), tomater, sitroner, sjokolade. I tillegg anbefales det å utelukke grønnsaker og belgfrukter fra kostholdet, noe som utfordrer hevelse, kolikk og forstoppelse. Og for å ytterligere redusere byrden på brystbenet, trenger barnet å bli matet ofte, men i små porsjoner.
Forbereder barnet til operasjonen, må du mate ham med brune ris, frokostblandinger, grønnsaker - spesielt gulrøtter, agurker, asparges. Du kan også gi frukt, fisk, fettfattig ost, egghvite, blomkål og magert kalvkjøtt. Men vi må huske at et slikt kosthold ikke er en kur, men bare lindrer magen og tarmene før kirurgisk inngrep.
Drift og gjenoppretting
Kirurgisk inngrep i brokk av den hvite buklinjen i et barn kalles hernioplasti og utføres under generell anestesi. Avhengig av graden av sykdommen, utføres hernioplasti ved hjelp av lokalt (innfødt) eller kunstig materiale (syntetisk protese).
Under operasjonen, er legen foran oppgaven ikke bare å åpne brokk sac og fjerne innholdet, oftest er det en liten del av kjertelen, men også å korrigere forskjellen på direkte magemusklene - diastasis. Bare forebygging av ytterligere diastase garanterer en fullstendig kur for brokk av den hvite buklinjen.
Ved hernioplasti ved hjelp av lokalt (eget) vev, elimineres mangelen på aponeurosen (bredt senevev) med et syntetisk, ikke-absorberbart filament. Denne typen operasjon fører ofte til en gjentakelse av brokk, da belastningen på sømmen er ganske høy og de kan utbrudde.
Derfor blir operasjonen oftest utført ved bruk av syntetisk netting, som dekker aponeurosen og jevnt fordeler belastningen på sømmen. Siden bindevevet vokser uten vanskeligheter, er sannsynligheten for tilbakefall ubetydelig.
Hele operasjonen tar ikke mer enn en time, og neste dag, hvis det ikke er noen komplikasjoner, kan barnet skrive hjem. Selv om legen kan forlate ham på sykehuset i ytterligere to dager. Stingene vil bli fjernet bare etter en uke - en og en halv.
Etter operasjonen kommer rehabiliteringstid, som er ledsaget av et spesielt kosthold og avslag på mosjon.
Både før og etter operasjonen, er det umulig å gi barnet en skarp, feit og stekt. For å lette mageprosessen med fordøyelsen må vi fokusere på flytende mat: grøt, potetmos, surmjólkprodukter.
Til tarmen tømmes regelmessig, bør barnet etter operasjonen har en flytende grøt, drikke en lys grønnsaker og kylling kjøttkraft, fettfattig yoghurt, kefir eller yoghurt. Du kan også gi babyen meieri og fruktgelé.
For å forbedre peristaltikken er det nødvendig å legge til frukt og grønnsakspuréer og juice til ration av en liten pasient. Men ikke misbruke fiberen, siden overskytende kan føre til flatulens og kolikk.
I tillegg, for raskest utvinning for barn etter operasjonen må du gi vitaminer C og B, samt kalsium.
Hvordan hindre utseendet på en brokk
Forebygging av en brokk av den hvite linjen i magen hos spedbarn er vanlig evakuering av tarm og mangel på overflødig vekt. Siden forstoppelse og fedme øker belastningen på bukhulen, bør det tas vare så at barnet ikke overvinner, og tarmene fungerer skikkelig. I tillegg må vi ikke la barnet bryte seg fri fra å skrike.
Hvis barnet er mer voksen - 5-10 år, Du kan forhindre dannelsen av en brokk ved hjelp av moderat trening. Styrke bukemuskulaturen bidrar til å stramme aponeurosen.
Selv om en baby har en brokk i den hvite linjen i magen, er dette ikke en grunn til panikk. Dette er ikke så forferdelig sykdom, og operasjonen for å eliminere den er ganske vanlig og trygg.
Egenskaper av kurset og terapi av brokk av den hvite buklinjen hos barn
Hernia av den hvite buklinjen hos barn refererer til sjeldne sykdommer, ledsaget av ubehagelige symptomer og risikoen for ulike komplikasjoner. Hver forelder må vite om patologi. Besittelsen av den nødvendige informasjonen vil tillate rettidig diagnostisering av sykdommen, og forhindrer komplikasjoner i fremtiden.
Utdanningsmekanismen
Bilaterale tette muskelmembraner (aponeurosis) bestående av kollagen- og elastiske fibrer, sammenføyd nøyaktig i midten av legemet og danner en vertikal hvit linje av buken. Denne region inneholder det minste antall av nerveender og blodkar. Denne strukturelle funksjonen gjør det mulig å utføre et kirurgisk inngrep eller punktering laparoskopi i dette området med en lav risiko for komplikasjoner.
Utviklingen av brokken av magenes hvite linje i barnet skyldes feil intrauterin vevdannelse, hvor dannelsen av kollagenfibre er forstyrret. Det er en patologi hovedsakelig i en alder av 5 år, er sjelden ledsaget av overtredelse, passerer ikke uavhengig.
Lokalisering og utviklingsstadier
På stedet for lokalisering av det herniale fremspringet skiller de følgende typene ut:
- Epigastrisk - en vanlig patologi, diagnostiseres i 80% av tilfellene. Det er en utdannelse over navlen. Ofte kalles dette fremspringet epigastrisk eller nadpupochnym.
- Paraumblikalnye - oppstår i nærheten av navlen, men ikke i den, som det skjer med navlestreng. Podubupochnye formasjoner er sjeldne, diagnostisert i 1% av alle tilfeller.
- Podpuzhnye - finnes hos pasienter under navlen, har et annet navn - hypogastric brokk. Diagnostikk av patologi hos 9 - 10% av pasientene.
Mer vanlig er enkelte fremspring. Flere utdanninger hos barn er mye mindre vanlige.
Stadier av utvikling av brokk i den hvite buklinjen:
- Preperitoneal lipoma er en mild formasjon, ikke ledsaget av smertefulle opplevelser når presset. Gjennom hullet i leddbåndene er det en del av fettvevet, hernial sac er fraværende.
- Den første fasen - det er en hernial sac, som kommer en del av epiploon av peritoneum.
- Formet fremspring - en defekt i aponeurosen, gjennom hvilken de indre organene, som holdes av hernial sac, stikker ut.
På stadiet av lipom er sykdommen diagnostisert ganske hard, patologi oppdages oftest i begynnelsen eller når prosessen er fullstendig dannet.
Hvorfor utvikler patologien?
Det er vanskelig å si klart hvorfor problemet oppstår, men det er faktorer som fører til utviklingen av sykdommen. Det er medfødte og anskaffe årsaker.
medfødt
Den hvite linjen i magen består av tendinøse broer. Dannelsen av brokk i dette området forekommer ofte på grunn av medfødt underutvikling av ledbånd. Samtidig fjernes bindevevsfibre av den hvite linjen i magen, 5-10 cm i størrelse, like mye.
En annen tilstand for utviklingen av sykdommen er en genetisk predisposisjon. I mors mors liv danner kollagenfibrene en svikt, og dette er årsaken til feilen i sammensmeltningen av kanter av aponeurosen etter fødselen.
Hernia av den hvite linjen i magen er ofte diagnostisert hos for tidligfødte, oftest født 2 måneder før siktet. Dette skyldes det faktum at føtalvevene ikke har tid til å danne seg fullstendig.
ervervet
Ervervet brokk hos barn er mindre vanlige. Årsakene til fremspringsformasjonen er:
- abdominal traumer;
- vektig;
- postoperative arr
- forstoppelse,
- langvarig hoste - preget av hjemmehestepersonell Komarovsky;
- overføring av ulike smittsomme sykdommer.
Den største sannsynligheten for utvikling av fremspring forekommer med en kombinasjon av medfødte og oppkjøpte årsaker.
symptomatologi
Det kliniske bildet av patologi avhenger av scenen av dannelsen av prosessen. I de første stadiene av brokkhinnen vises ikke, smerter og andre manifestasjoner er fraværende. På senere stadier observeres følgende symptomer:
- utseendet på konveksitet i bukets midterlinje. Dannelsen har en myk konsistens, når den trykkes, settes den på plass;
- hvis du presser fingrene mot brokk og spør babyen å hoste, er det en tydelig følelse av et trykk;
- Smerte og følelser av ubehag manifesteres i formasjoner av betydelig størrelse. I dette tilfellet spredte de seg til brystbenet, tilbake, under skulderbladene;
- når nysing, hosting, avføring, utbuling øker i størrelse;
- følelse av mage overløp og smerte etter å ha spist
- ofte markert kvalme, oppkast, halsbrann, opprørt av stolen, mangel på appetitt.
Intensiteten av symptomene øker ved traumer til hernial sac eller på grunn av utviklingen av komplikasjoner av sykdommen. Samtidig opplever barnet alvorlig smerte, generell forverring av velvære.
komplikasjoner
Faren for hernia er risikoen for brudd. I dette tilfelle kan legemet fanget i en pose, sterkt komprimert, forstyrret blodstrøm i den, noe som ofte fører til ødeleggelse av vev og betennelse begynner å forplante seg til hele bukhulen.
Symptomer på nedsatt funksjonsevne, som umiddelbart skal innlegge et barn:
- utseendet av akutt smerte;
- kvalme, enkelt eller flere oppkast;
- erctation, halsbrann;
- påvisning av blod i avføringen
- diaré eller omvendt forstoppelse;
- økning i temperaturen;
- umulighet å lede fremspringet på plass.
Ved spedbarn er overtredelse ledsaget av angst, sterk gråt. Spedbarnet nekter å mate, presser bena. Ofte øker feber eller lokal feber.
Brudd på barn skjer sjelden og krever ikke alltid kirurgisk inngrep. Dette forklares av aldersfunksjonene og tilstrekkelig elastisitet av barnets vev.
diagnostikk
Diagnose av sykdommen utføres ved å bruke følgende metoder:
- Visuell undersøkelse av kirurgen, samling av anamnese.
- Auskultasjon (lytter til lyder innen patologi).
- Behandling av palpasjon - palpasjon av magen.
- Laboratoriediagnostikk - blodprøver, avføring og urintester.
- Ultralyd undersøkelse (hjelper til med å studere innholdet i hernial sac).
- Radiografi (gir full informasjon om tilstanden til peritoneumets organer).
- Datamaskin og magnetisk resonansavbildning.
I de fleste tilfeller er diagnosen tilstrekkelig til å gjennomføre ultralyd og visuell undersøkelse av barnet. Datatomografi er foreskrevet i et komplisert forløb av patologi.
Metoder for behandling
Behandling av brokk av den hvite buklinjen utføres kirurgisk. Konservativ terapi er i de fleste tilfeller ineffektiv, vises bare hvis det er alvorlige kontraindikasjoner for operasjonen.
Kirurgisk inngrep hos barn er planlagt eller akutt. Nødutslipp er indikert for brudd og noen andre typer komplikasjoner. Planlagt intervensjon innebærer omhyggelig forberedelse av pasienten til behandling. Operasjonen kalles hernioplasty. Metoden utføres under lokal eller generell anestesi. Anestesi er valgt på forhånd, med tanke på pasientens alder og individuelle egenskaper.
Hernioplasti utføres ved bruk av pasientens eget vev eller ved å påføre et spesielt maske i form av et implantat. Det sistnevnte alternativet brukes i dannelsen av herniale porter med store dimensjoner. I slike tilfeller blir syningen av ens eget vev ofte ledsaget av et tilbakefall og divergens av suturene.
Varigheten av operasjonen tar fra 30 minutter til 1 time, noe som avhenger av størrelsen på formasjonen og selve intervensjonen. Under operasjonen utfører kirurgen en evaluering av organene i posen, suturerer hullet i aponeurosen ved anvendelse av ett ark aponeurose ovenpå den andre. Det viser seg en dobbel dekning (duplisering) av den hvite linjen i magen.
Hernioplasti tolereres lett av pasienter, etter noen dager blir barnet tømt hjem. Hvis det ikke er noen komplikasjoner og et tilbakefall av patologien etter 7 dager, kan du fjerne masker.
rehabilitering
Spesiell oppmerksomhet under gjenopprettingsperioden er gitt til riktig ernæring. Kostholdet gir forebygging av fordøyelsesproblemer, har følgende prinsipper:
- Utelukkelse fra diett av gassdannende produkter (kål, bønner, muffins, karbonholdige drikkevarer);
- tilstrekkelig bruk av det myke vev (gresskar brød med tomater, epler med skallet, korn, nøtter, frø);
- unngå overeating for å forhindre økt intrauterint press;
- Det er viktig å utelukke fett, stekt, søt, sur, salt mat, gi opp krydder.
Kostholdet skal være mettet med supper, frokostblandinger, friske grønnsaker og frukt. Det er nødvendig å ta surmjölkprodukter for å balansere tarmmikrofloraen.
Etter operasjonen anbefaler nutritionists å spise små måltider 4 til 6 ganger om dagen. En slik diett vil redusere belastningen fra fordøyelsessystemet.
I tillegg til slanking bør pasienten avstå fra å løfte tunge gjenstander. Ved nyfødte er det umulig å anta lang gråt, låser. Forbindingen i stedet for skjøtene må være ren. Fra vannprosedyrer i de tidlige dager er det bedre å gi opp. Når blødning, rødhet og andre angstsymptomer forekommer i leddområdet, bør du umiddelbart kontakte legen din.
Hvordan forhindre utseende av brok
For å hindre patologi bør man følge slike regler:
- tidlig forberedelse av unnfangelse, dømme etter vurderinger, kvinner som tar vitaminer før den planlagte graviditeten, donerer barnet til full sikt;
- streng overholdelse av anbefalingene fra obstetrikeren-gynekologen når observert i antitalklinikken for graviditet;
- rettidig behandling av trusselen om opphør av svangerskapet;
- full og sunn ernæring;
- forebygging av forstoppelse;
- kontroll av barnets vekt
- Bruk av massasje for å styrke muskler i mage;
- I eldre alder utføres forebyggende gymnastikk hos barn;
- rettidig behandling av patologier ledsaget av hoste, oppkast;
- eliminering av magesmerter.
Med allerede utviklede brok og under gjenopprettingsperioden etter operasjonen vises en spesiell bandasje. Enheten bidrar til å holde indre organer i kaviteten i bukhinnen, for å hindre komplikasjoner.
Behandling av hernias av den hvite buklinjen hos barn utføres ved hjelp av kirurgisk inngrep. Det riktige valget av operasjonsteknikker og doktorgradsprosessene gir en positiv prognose for pasienten med minimal risiko for tilbakefall.
Dr. Komarovsky på navlestreng i nyfødte og små barn
Nye mødre har alltid økt angst. De er ganske voldsomt reagerer på de minste endringer i tilstanden hans smuler, og ofte varsle i en rekke årsaker. Precinct barneleger noen ganger legge sine "to cents" når du besøker den nyfødte som minner om at navle såret krever spesiell oppmerksomhet, og deretter "vises plutselig navlebrokk." Om hennes forvirrede og engstelige mødre ofte spør kjente barnelege høyeste kategorien og programleder Jevgenij Komarovsky.
Hva er det
Umbilical brokk er et delvis fremspring av de indre organer gjennom navlestang. Patologi hos barn er ganske vanlig. Hver femte full-term baby og hver tredje preterm lider av denne sykdommen. Årsaker til diverse - fra medfødte misdannelser til kløften i navlestrengen ring, som kan være et resultat av butikktyverier bundet navlestrengen, en sterk gassansamling i tarmen, forstoppelse, alvorlig og hyppig gråter.
Navlestrengen, som gir mat og oksygen smule under svangerskap etter fødsel er ikke lenger nødvendig, normalt etter klipping og stripe navlestreng helbreder bindevev omtrent en måned etter fødsel. Men i noen tilfeller vokser ringen ikke helt, og dette medfører navlestreng eller øker risikoen for utseendet.
Litt senere kan barnet vise en brokk på grunn av at foreldrene for tidlig førte ham til en vertikal stilling.
Foreldre merker ofte bulge i navlestrengen i de minuttene når barnet skriker. Imidlertid, i en rolig tilstand, går magen tilbake til normal, og brokheten går lett inn igjen. Et tvilkorn er imidlertid allerede sådd, og mødre og dads må klargjøre situasjonen for dem.
Eugene Komarovsky forklarer at ikke alle fremspringende navler nødvendigvis er en brokk. Noen ganger er en konveks navle en karakteristisk karakter for en liten mann, og det er ingenting å bekymre seg for.
Og i dette spørsmålet om Dr. Komarovsky er et av temaene berørt av navlestreng.
Den nåværende navlestrengningen er probed under navlestrengen, størrelsen kan bestemmes, og kun legen kan gi spådommer. Brokk vil øke betydelig i størrelse med gråt, forsøk, med hoste. Hvis diagnosen allerede har hørt, og er bekreftet av kirurgen, må du ikke få panikk. Komarovsky sier at denne sykdommen lett kan herdes på kortest mulig tid uten å ty til kirurgisk manipulasjon.
behandling
Eugene O. snakk om navlebrokk hos den nyfødte begynner med det faktum som advarer foreldre til uautoriserte behandle sykdom mange folk rettsmidler som kan skade smuler mye sterkere enn den faktiske brokk. Han understreker at det er den rette måten å justere brokk, for å stramme den med elastisk bandasje - den rette veien til kirurgisk bord. Og den velkjente mynt, som ofte rådet til å sette til en brokk mødre og enda noen barneleger, kan føre til betennelse i navleområdet.
Og så, Hvis et barn har en brokk, og legene bekrefter dette, blir kun den mest kompliserte formen fjernet kirurgisk - når tynntarm er fanget mellom musklene. Vanligvis blir kirurgi mulig når barnet er 5 år. Heldigvis er slike tilfeller sjeldnere enn regelen. Alle andre typer navlestrokk behandles uten kirurgi, hvis foreldrene følger anbefalingene. I mange barn passerer sykdommen uavhengig ettersom bukvegget vokser og styrker seg. Vanligvis i 1 år med problemer med navlestrengen observeres ikke lenger. Etter et år løser 95% av barnas brokk.
Hvis barnets brokk ikke har gått av seg selv i seks måneder, er det på tide Komarovsky mener å starte behandlingen. Nærmere bestemt må foreldrene utføre visse handlinger før babyen er 6 måneder gammel.
Legge på magen
En av disse teknikkene, som fungerer som en utmerket forebygging av navlestreng, og effektiv behandling av eksisterende problemer, legger barnet på magen. Det anbefales at du gjør dette 15-20 minutter før du fôrer på en flat og fast overflate.
Under denne øvelsen styrkes musklene i bukveggen, ryggen, nakken og skulderbeltet. I tillegg legger liggende på magen tilførsel av gasser fra tarmen, reduserer kolikintensiteten. Varigheten av prosedyren bør starte fra 2-3 minutter, og gradvis ta til 15 minutter. Du kan gjenta før hver fôring.
massasje
Det kan startes umiddelbart, så snart navlestrengen begynner å helbrede. Komorowski understreket at det er ingen ekstra kostnader på familier slik behandling ikke krever, som en enkel teknikk for å mestre massasje kan noen mor og bestemor, og selv hans far. Bevegelser og berøringer til barnet skal være enkle, for ikke å gi barnet negative følelser. Det er bedre å gjøre massasje før du spiser for å unngå rygging. Hernia og navle skal ikke røres i det hele tatt, alle manipulasjoner skal utføres rundt dem.
De mest enkle teknikker - stryke magen fingertuppene klokken sirkulær bevegelse, lys tapping og knipe i en sirkel rundt navlen, palmer stryke magen motgående trafikk. Hver mottak er i gjennomsnitt 10 ganger.
Slike massasjer hjelper ikke bare magen til å bli sterkere, men bidrar også til å normalisere tarmens arbeid, lindrer kolikk og gass.
gymnastikk
Det kan gjøres for barn fra 1 måned. Komarovsky anbefaler kombinasjonsøvelser med massasjer. Det er nyttig å trene kupper fra magen til siden, fra ryggstøtten til siden og baksiden. For å gjøre dette bør barnet få tak i fingrene, nippe til høyre håndtak, lage et kupp på venstre side og omvendt. Og også ta bena, bøy dem med begge hender i kneet og koble i hofteleddet. Begge bena synkront å presse på magen i noen sekunder, og slipp den, og deretter bringe bena en etter en, vil den høyre-venstre bevegelse minne handling syklist.
Råd fra Komarovsky
Jevgenij Komarovsky minner om at massasje, gymnastikk og sette litt i magen ikke gir umiddelbare resultater, så foreldre bør forberede seg på langsiktige og systematiske kurs, klasser trenger ikke å gå glipp av mens du er på navlebrokk ganske snart vil bli glemt helt.
Ikke alltid brokk er navlestreng, noen ganger er det inguinal, og oftere skjer en slik patologi hos gutter under to år enn hos jenter. Eller diagnosen kan høres annerledes - "en hernia av en hvit mageslinje". I dette tilfellet bestemmes behandlingen av legen avhengig av graden av sykdommen. Det er derfor Komarovsky anbefaler sterkt ikke å stille diagnoser alene, men du må alltid søke råd fra en spesialist.
På måter å forsegle navlestrengene i et barn med gips, reagerer Komarovsky ganske kategorisk. Vi utføre prosedyren flytte utstikkende brokk og dens etterfølgende forsegling bør kun kirurg kan unskillful handlinger skade barnet. Men selv etter at alt gikk bra, kan ungen å se fagfolk nøye, fordi brokk kan øke i mengden av betennelse bli utløst av et lim.
Ved relativt milde former for navlebrokk barnet kan ha en støttende bandasje, kan du kjøpe det på apotek eller ortopedisk salongen.
Er det mulig å unngå fjerning av brokken av den hvite buklinjen hos barn?
Hernia av den hvite buklinjen er en av de sjeldne patologiene hos barn.
Risikoen for å utvikle sykdommen er økt etter fem år, men i de fleste tilfeller forekommer sykdommen hos voksne pasienter.
Patologi gir lidelse til barnet og kan ikke utvikle seg asymptomatisk.
Generell informasjon
Herniated mage hos barn - bilder:
Den hvite linjen i magen er vertikalt muskelbånd, begynner ved brystbenets xiphoidprosess og passerer gjennom navlestrengen. Det ender ved den ensomme artikulasjonen (bekkenpartiet).
Bredden på senegatret er i gjennomsnitt 2-3 mm, og bredeste delen når 20 mm. Hernia av den hvite linjen i abdomen utvikler seg når bundene av sener er uenige på nivellivået.
På området for slike formasjoner, bulging av omentum og tarmsløyfer. Bredden på lumen kan nå flere centimeter.
Stadier av utvikling av en brokk av den hvite linjen i magen:
- dannelse av et preperitonealt lipom;
- transformasjon av lipoma i en hernial sac;
- dannelsen av en brokk av den hvite linjen i magen.
Hva er tegn på økt intrakranielt trykk i babyen? Lær om dette fra vår artikkel.
Årsaker til utseende
Å provosere utviklingen av en brokk av den hvite linjen i magen i barnet, og det eldre barnet kan ha medfødte egenskaper eller virkningen av visse eksterne faktorer.
i nyfødte barn forårsaket av patologi er en konstant og sterk gråt, overeating eller konstant stress på bukområdet (for eksempel når hoste som følge av kronisk bronkitt).
Med alder øker antall provokerende faktorer.
Faktorer relatert til årsaker til utviklingen av patologi:
- genetisk svakhet av fibrøse fibre;
- fødselsskader i bukveggen;
- underutvikling av den brede seneplaten;
- opphopning av væske i bukhulen
- vanlig overeating;
- abdominal traumer;
- utvikling av fedme;
- konsekvenser av kirurgisk inngrep;
- vanlig opphopning av gasser og forstoppelse;
- en konstant økning i intra-abdominal trykk.
Symptomer, klinisk bilde
Symptomatologien til brokkhinnen i den hvite buklinjen hos barn avhenger av utviklingsstadiet av patologi. I første fase skjer sykdommen i form av fremspring av muskler i navlestrengen.
Når barnet slapper av i magen eller er i horisontal stilling, blir tegnene på brokkene usynlige.
I nærvær av komplikasjoner, fortsetter fremspring i konstant form og ledsaget av smerte. Patologiens symptomatologi manifesteres i følgende tilstander:
- Smertefulle opplevelser i magen etter å ha spist eller trent.
- Smertefulle opplevelser i magen i kombinasjon med smerter i hypokondrium eller nedre rygg.
- Halsbrann, erctasjon og dårlig ånde i kombinasjon med symptomene på sykdommen.
- Oppblåsthet, diaré eller forstoppelse kombinert med smertefulle opplevelser i magen.
- Angrep av kvalme i kombinasjon med spasmodisk smerte i bukhinnen.
- Stretching muskler i navlen.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Den lanserte formen av brokk av den hvite buklinjen kan forårsake alvorlig brudd eller nekrose visse indre organer.
Pressure av tarm eller omentum forstyrrer blodsirkulasjonen, noe som medfører risiko for peritonitt.
Hvis denne patologien oppdages, trenger barnet på kortest tid for å gjennomføre terapi sykdom eller å utføre kirurgi.
Hernia av den hvite linjen i magen kan provosere følgende komplikasjoner:
- brudd på indre organ, skadet brokk;
- utvikling av peritonitt;
- intestinal obstruksjon;
- utviklingen av den inflammatoriske prosessen eller suppuration.
Hva er risikoen for et hematom på hodet til et nyfødt etter fødselen? Svar finn ut akkurat nå.
diagnostikk
For å etablere en foreløpig diagnose av en brokk av den hvite linjen i magen, kan legen på basis av visuell undersøkelse av barnet og palpasjonen visse områder av bukhulen.
For å bekrefte patologien skal ytterligere undersøkelser og konsultasjoner gjennomføres med spesialiserte spesialister.
Basert på de innsamlede dataene utarbeides et behandlingsforløp eller en retning er gitt for operasjonen.
Metoder for å diagnostisere sykdommen er følgende prosedyrer:
- palpasjon av den hvite buklinjen;
- generell analyse av blod og urin;
- endoskopi;
- Ultralyd i bukhulen;
- MRI i bukhulen;
- Røntgen i mage og tolvfingertarm;
- Beregnet tomografi av abdominale organer;
- herniorrhaphy;
- gastroskopi.
Anbefalinger for behandling av hyperexcitabilitetssyndrom hos nyfødte finnes på vår hjemmeside.
Metoder for behandling
Konservativ behandling av en brokk av den hvite buklinjen hos barn er kun tildelt for tidlig diagnose patologi og fravær av en tendens til en rask utvikling av patologi.
medisinering Terapi utføres for å eliminere ytterligere symptomer.
Et barn kan bli foreskrevet smertestillende midler, antiinflammatoriske legemidler som passer til hans alder.
For brokk slik medisiner har ingen innflytelse, men lette den generelle tilstanden.
Ikke-kirurgisk metoder for behandling av patologi:
- fysioterapi;
- akupunktur;
- massasje prosedyrer;
- iført et bandasje
- Hernias retning
- tar medisiner.
Trenger jeg en diett?
Overholdelse av et spesielt kosthold er en integrert del av behandlingen av en hvirvell av den hvite buklinjen på et hvilket som helst stadium og i rehabiliteringsperioden etter operasjonen.
Maten skal være balansert og fraksjonert. Faste og overspising av barnet bør utelukkes. Kostholdet er nødvendigvis introduserte produkter rik på vitaminer og fordelaktige sporstoffer.
- Det siste måltidet skal utføres senest tre timer før sengetid.
- I dietten bør ikke være tilstede matvarer som kan forårsake flatulens (druer, hvitt brød).
- fylle kalsiumreserve I barnets kropp vil det hjelpe oster, sjømat, fettfattig kjøtt.
- Du må være i menyen meieri produkter og naturlig yoghurt med en minimumsandel av fett.
- Melprodukter skal forbrukes i begrenset mengde.
- Bruken av kullsyreholdige drikker er utelukket.
- Søtsaker i barnets kosthold bør være til stede i minimumsmengde.
- På barnemenyen bør være inkludert fruktgelé, gelé, naturlig juice.
- Krydret, røkt, stekt og fettretter er utelukket.
- I kostholdet må Det er porridge, lette supper og buljonger.
Indikasjoner for bruk
Brokk kan være direkte eller ikke-retningsbestemt. Den første typen innebærer muligheten for behandling uten bruk av kirurgisk inngrep.
I andre tilfelle er kirurgi den eneste måten å eliminere patologi på.
Før operasjonen blir barnet tildelt kompleks undersøkelse. Utviklingen av enkelte sykdommer i akutt form kan føre til forsinkelse i prosedyren.
indikasjoner Følgende er betingelsene for operasjonen:
- patologi utvikler seg i et raskt tempo;
- konservative behandlingsmetoder fører ikke til en forbedring i barnets tilstand;
- brudd på en brokk
- Tilstedeværelse av alvorlige komplikasjoner av patologi.
Hvordan fjernes feilen?
Prosedyren for fjerning av brokken av den hvite linjen i magen i medisinsk praksis kalles hernioplasty. Dette gjøres ved bruk av generell anestesi.
Formålet med operasjonen er ikke bare å åpne hernialsekken og fjerne innholdet, men også for å eliminere eksisterende divergens av de rette muskler.
Prosedyren utføres på to måter, avhengig av vevene som brukes i operasjonen. To varianter av operasjonen:
- bruk av egne stoffer og syntetisk ikke-absorberbar tråd;
- ved hjelp av et spesielt syntetisk trådnett.
Varigheten av operasjonen for å fjerne brokk av den hvite linjen i magen, overstiger ikke en time. Perioden til barnets opphold på sykehuset og rehabiliteringsprosess avhenger av de individuelle egenskapene til barnets kropp.
Legen kan foreskrive pasienten om noen dager eller forlate barnet under tilsyn av spesialister i en uke.
Om symptomene og behandlingen av navlestrok hos barn leser her.
Care etter intervensjonen
Etter operasjonen for å fjerne brokk av den hvite linjen i magen, blir babyen tildelt spesiell diett.
Det er forbudt å utøve betydelig fysisk aktivitet i rehabiliteringsperioden.
Brudd på disse reglene kan forårsake komplikasjoner og tilbakefall sykdom.
Spesialister anbefaler å gjennomføre kurs av vitaminterapi for å øke beskyttelsesfunksjonene i barnets kropp og akselerere gjenopprettingsprosessen.
Egenskaper av omsorg etter operasjonen:
- Utelukkelse fra dietten av skarpe, fete og stekte matvarer;
- kontroll av fiberinntak;
- eliminering av forstoppelse;
- barnets fysiske aktivitet bør være minimal;
- i en viss tid vil barnet måtte ha en postoperativ bandasje;
- restaurering av kroppen med vitaminer B, C og kalsium;
- i dietten må være tilstede grønnsak og fruktjuicer og puree.
Hvordan er operasjonen for å fjerne inguinal brokk i jenter? Les om dette i vår artikkel.
forebygging
Det viktigste tiltaket for å hindre hernia i den hvite buklinjen hos barn er overholdelse av kosthold og ekskludering av negative faktorer. I en nyfødt eller spedbarn, musklene i bukregionen er svake.
Langvarig hoste eller gråt har en ekstremt negativ innvirkning på dem.
Enhver strekk eller traumer kan provosere dannelsen av et lipom, og gradvis forvandle seg til et brokkstadium.
For å forhindre utvikling av patologi, følgende anbefalinger:
- utelukkelse av overvekt i barnet;
- forebygging av forstoppelse;
- eliminering av sult og overeating;
- styrke muskler i magen med et sett med spesielle fysiske øvelser.
Hvis det er mistanke om utviklingen av en brokk i den hvite buklinjen, trenger barnet på kortest mulig tid for å se lege. Et alarmsignal er utseendet på fremspring av musklene i navlestrengen. Dette symptomet kan være et tegn på ikke bare en brokk, men av andre alvorlige patologier.
Intervju med professoren, leder av avdeling for pediatrisk kirurgi, i denne videoen:
Vi oppfordrer deg med alvor ikke å engasjere seg i selvmedisinering. Legg merke til legen!
Hvordan behandle en brokk av den hvite buklinjen hos barn
Har lagt merke til i midten av en mage på barnets rare fremspring? Kanskje det er en brokk av den hvite linjen i magen.
I prosessen med dannelse av bukveggen til fosteret (miljømyndigheter), har magemusklene dannet fascia - sene plate, som er festet av to rette muskler. Faktisk, denne muskel senen, bare blottet for nerveender og blodårer. Den går vertikalt fra xiphoid-prosessen til inguinal fold i midten. Under embryonisk utvikling forstyrres en del av prosessene, og aponeurose blir mindre holdbar, med uttømmende tynning ved fødselen. Det er på disse tynne stedene at brosken i den hvite buklinjen dannes.
årsaker
Vanligvis begynner slike brokk å vises med alderen, fordi brokene er dannet i noen tid med konstant belastning på bukemuskulaturen. Det kan være hyppig forstoppelse, langvarig hosting (for eksempel med kronisk bronkitt eller alvorlig kikhoste) og et barns gråte. Fedme, ascites (ødem), traumer og fysisk overuttak til dette området påvirker også aponeurose negativt. Det er fare for å utvikle en brokk etter operasjon på den fremre bukveggen. Det er verdt å merke seg at brokk ofte forekommer hos gutter.
Stadier av
Brokk bryter også ikke aponeurosen plutselig, den danner en viss tid og går gjennom tre stadier av evolusjon:
- Laget av lipom i cellulosen. Den herniale sac eksisterer fortsatt ikke, en liten opphopning av fettvev vokser over aponeurosen.
- Stappen i begynnelsen av posenes formasjon. Veggene i den fortynnede defekten divergerer, det herniale fremspringet begynner å danne seg fra bukhinnen.
- Fase av fullt dannet brokk. Peritoneal ark faller inn i defekten, danner en lomme - hernial sac. I det under press kan det komme nærliggende organer. Det meste av innholdet på grunn av for å passe til den fremre vegg blir større omentum, blir mindre hyppig en eller flere løkker av tynntarmen og andre organer.
Den hvite linjen i magen har en lengde på omtrent tyve til tretti centimeter i lengde. Veggdefekten kan være på hvilken som helst lengde av denne linjen og hvilken som helst størrelse. Det er vanlig å dele lokaliseringen i tre soner: over navlen, under er det peripodsonen.
Under navlen er den mest solide delen av aponeurosen, slik at broen i denne sonen er sjelden. Over og rundt navlen (periomphalic) - mulig nettstedet brokk formasjon. Noen ganger er det problemer med forskjellen og navlebrokk nær navlen fordi deres fremspring ser det samme, men når palpasjon kompetent det blir klart at grunnen til veggen defekt. I nærvær av flere feil kan flere hernier forekomme fra nedre brystbenet til navlen. Alt dette avhenger av tilstedeværelsen av den originale patologien og utløsere i løpet av livet.
Klinisk bilde
Linea alba brokk diagnostisert veldig ofte hos barn som er eldre enn 2-3 år. Dimensjonene varierer fra små, ikke mer enn en centimeter, til store hernier. Ifølge midtlinjen av magen kan sees med det blotte øye runde glatt elastisk utdanning, oftest smertefri og enkelt å redusere en. Vanligvis bare det preperitoneale fettvevet forlater aponeurosens defekt. Også utvidelse av bindevev bevirker en diastase (divergens) av rectus musklene i magen. Denne komplikasjon kan oppstå smertefulle fornemmelser som er forbundet med den inngang i hullet aponeurosis arket parietal peritoneum som danner en hernial sac. Han har nerveender som kan reagere og forårsake smerte.) Hvis hernial sac ble redusert, og innholdet har ikke hatt tid til å gå tilbake i det intraperitoneale hulrom, er det en klemt brokk den hvite linje i magen, som er ledsaget av en inflammatorisk respons, sterke smerter og svekket tarm motilitet. Selv om det er verdt å merke seg at en slik komplikasjon hos barn - et ekstremt sjeldent fenomen på grunn av elastisiteten i bukveggen.
diagnostikk
For å diagnostisere en brokk av en hvit linje, forårsaker ikke spesielle vanskeligheter. Et typisk klinisk bilde, samling av klager fra et barn eller foreldrene og stedet for en mangel i palpasjon gjør nesten alltid en korrekt diagnose. For å bekrefte ultralyd er oftest brukt, noe som bekrefter eksistensen av defekten og å bestemme typen av innhold i hernial sac. Hvis legen er i tvil, eller det er mistanke om overtredelse av brokk, sykehuset kan bruke slike diagnostiske metoder, for eksempel røntgenundersøkelse av magen, MR eller MSCT. De vil bidra til å differensiere brokk fra tarmobstruksjon eller eksponere en nøyaktig diagnose.
behandling
Behandling av hernia i den hvite buklinjen, inkludert periapicalen, er bare kirurgisk. Hvis brokk er oppdaget på et tidlig alder (1-2 år) eller i den nyfødte, til barnekirurger avstå fra umiddelbar kirurgi fordi i den alderen de fremre veggen muskler fortsatt forming og selvhelbredende mulig. Foreldre oppfordres til å massere magen av barnet og kjøpe seg en spenne som vil støtte og beskytte fascia mot overtrykk fra innsiden. I en senere alder er slike aktiviteter kompenserende, de fjerner ikke lenger sykdommen, bare begrenser utviklingen.
Operasjonen utføres etter diagnose. Hvis du strammer med reseksjon av brokk, er det fare for å få komplikasjoner eller tillate ytterligere økning i fremspringet. Etter levering av klinisk blod og urintester, den eksakte plasseringen av lesjonen, går barnet inn i et kirurgisk sykehus og opereres om en dag eller to.