Abdominal brokk - et tap av abdominale organer gjennom bukveggen ved eksisterer eller som dannes som et resultat av patologi hull, og samtidig opprettholde integriteten til å dekke til anatomiske membraner. Fremspring av et organ kan under huden, inn i rommet mellom musklene i det indre hulrom.

Brokk av barnet på magen bare dannes i nærvær av oppnådd og forårsaker faktorer. De førstnevnte faktorer innbefatter den iboende svakhet i sener og muskler, og er dannet på grunn av skader, utmattelse eller transaksjoner svake punkter. Ved dannelsen av en brokk kan føre del av trykket inne i magen, noe som sannsynligvis ved vektløfting, hakk hoste, flatulens, svekket vannlating, forstoppelse.

Typer hernier hos barn og hva er deres fare

Ofte er en defekt i navlen diagnostisert hos barn, det andre stedet er opptatt av inguinal brokk, og brenningen av den hvite buklinjen er sjelden dannet. Hernia ukomplisert utfordrer ikke sårhet og kan fritt korrigere (med trykk, går hernial sac tilbake til bukhulen).

Komplisert brokk begynner å smerte og er ikke lenger satt. Diagnose er laget etter en klinisk undersøkelse, ultralyd i bukhulen er tildelt for å bestemme innholdet i posen, radiografi. Faren for en mangel hos barn i muligheten for å klemme hernialsekken, noe som resulterer i død av vevet av innholdet (på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser) og peritonitt.

Ved klemning av brokk er akutt kirurgisk operasjon nødvendig. Fjerning av brokk er kun mulig kirurgisk. Omtrent en tredjedel av alle operasjoner i pediatrisk kirurgi utføres for å fjerne brokk.

Brokk som åpner i ileus

Umbilical brokk nesten i hundre prosent av tilfellene er avslørt i en tidlig alder. Ved sykdom faller hernialsekken ut gjennom navlestangen. Denne feilen oppstår i 20% fullfødte babyer og en tredjedel av premature babyer. Fremspringet er oftere funnet hos jenter under 10 år.

Under normale forhold den nyfødte navlestrengen etter otsyhaniya ring er lukket, og åpningen er dekket av bindevev. Inntil fullførelse av denne prosess, er det en risiko for dannelse av en brokk, og derfor kan en økning i abdominal trykkfremkalle mage migrering, en del av tarmen, omentum i navlestrengen ringen.

Hovedfaktoren i dannelsen av en brokk er den arvelige mangelen på peritoneal fascia. Hvis foreldrene hadde denne feilen, er sannsynligheten for dannelse av utdanning i barnet ca 70%.

Provosere migrasjons legemer umbilical ring stand av sykdommer hvor strammer magen (pertussis, dysenteri, bronkitt, lungebetennelse, struma, forstoppelse, intoleranse overfor laktose, fimose) som hakkende hoste og påkjenning bevirker navle ring som ekspanderer ytterligere.

Umbilisk brokk hos barn forekommer ofte i barndom (2-3 måneder). Det ser ut som en brokk formasjon, fremspring av en sirkulær eller oval form i navlen (avbildet nedenfor), som økes når barnet strai mage (under hoste, gråter, strai) og blir mindre eller forsvinner helt, hvis barnet ligger på ryggen.

Defekt dannelse forårsaker ikke angst og ubehag hos barn, men hvis det er stort, kan babyer oppleve smerter som ligner på kolikk, kvalme, smerte nær navlen og forstoppelse. Hos barn under 3 år er det som regel en spontan styrking av navlestangen og kirurgisk inngrep er ikke nødvendig.

Brudd på fremspring er sjeldne. Foreldre kan gjenkjenne en farlig patologi å øke brokk sac og endre farge, i tillegg er det ikke lenger redusere, lider et barn fra kvalme, oppkast, oppblåsthet, smerter i navle-regionen.

Hvis disse symptomene oppstår, må du raskt gå til sykehuset, fordi patologien kan forårsake en hindring av tarmsløyfer og dør av vevet. Navlestrogen er diagnostisert under en planlagt undersøkelse av babyen.

Ved undersøkelse av bukveggen utvides navlens ring, og under løfting av hode og kropp er diastase og prolaps av organer tydelig synlig. En ekstra undersøkelse er kun foreskrevet hvis det er behov for kirurgisk fjerning av formasjonen. Barn er foreskrevet ultralyd, røntgen i abdomen og ta bilder av bariumpassasjen i tarmene, herniografi.

Med terapi av navlestreng, bruker førskolelærer ventetiden og se taktikken, siden de ofte overlater seg selv. Anbefalte tiltak for å styrke fremre bukvegg: å sette barnet på magen, massasje, svømming, treningsbehandling.

Det kan også anbefales for mekanisk lukning av fremspringet, påføring av en dressing fra båndstøtte og påføring av bandasje. Selvhelbredelse tilrettelegges også av tilstrekkelig fysisk utvikling av barnet, motoraktivitet, rettidig behandling av sykdommer som fremkaller økt trykk i magen, normalisering av tarmmotilitet.

Indikasjoner for kirurgisk fjerning er store størrelser av navlestang, fordøyelsesbesvær, brudd på brokk og også hvis fremspring ikke forsvinner i skolealder. Operasjonen tar ikke mer enn en halv time.

I løpet av denne tiden returnerer kirurgen innholdet i formasjonen til bukhulen, fjerner hernial sac, suturerer og styrker hernialportene. Opphold på sykehuset er ikke nødvendig. Når en akutt operasjon er nødvendig for å fjerne den døde delen av tarmen med videre restaurering.

Brokk, utviklet på grunn av diastase av buksemuskulaturen

I brokken av den hvite linjen i magen, danner de rette muskler seg i aponeurosens område langs medianlinjen. Gjennom dette hullet kan loom tarmens sløyfer, en liten del av magen, omentumet, leverens venstre lobe. Utdannelse kan danne seg over navlen, under den eller i nærheten av den.

Noen ganger er en brokk på grunn av diastase flere. En defekt er svært sjelden, i ca 0,8% av tilfellene. Årsaken til patologi i underutviklingen av aponeurosis. Til mangel på fibre i den hvite linjen i magen kan føre til genetisk predisponering, abdominal fedme, traumer.

Defekt genereres når støt trykket inne i bukhulen, for eksempel under en sterk skrik og gråter i startfasen, under fysisk anstrengelse, forstoppelse, alvorlig hoste, urineringsforstyrrelser. Patologien er dannet i flere stadier. På scenen av preperitoneal lipoma utfelles en defekt i fibrene preperitonealt vev.

Videre dannes en peritoneal lomme, inne i hvilken det kan være en del av tarmen, en omentum, en vegg i magen. Når den endelige formasjonen av hernial sac er merkbar og godt palpated. Ofte utvikler brokken seg ikke og forblir i første fase, når fremspring er skjult.

Hovedpatogen på patologi er smertefull fremspring langs den hvite linjen. Det smertefulle syndromet blir mer intens etter å ha spist, trent, nyser, hoste, anstrengelse. Smerte kan bestråle i hypokondrium, scapula, nedre rygg. Ofte kan en defekt forårsake kvalme, kløe, halsbrann.

Brudd på en brokk skjer ved skarpe klemme ut av vyvalivshihsya organer hernial porter. I dette tilfellet synes barnet en skarp smerte i magen, noe som øker intensiteten av kvalme og oppkast, er gassen ikke avfall, avføring synlig blod, og han ikke redusere en pose. For å klargjøre innholdet i den dannede lomme av peritoneum er nødvendig å gå gjennom røntgen, gastroskopi, ultralyd, MSCT av buken.

Terapi av patologi er bare mulig kirurgisk. Under operasjonen blir kjepplommen kuttet, innholdet er visuelt undersøkt, en del av omentumet kuttes ut, diastasen (divergensen) i bukmuskulaturen blir eliminert. Forebygging av utviklingen av brokk er trening av pressens muskler, et balansert kosthold, normalisering av avføringen, opprettholdelse av vekten innen aldersgrensen, for å forhindre at barnet løftes etter vekt.

Inghinal brokk i et barn

Inghinal brokk er dannet i 5% av fullfødte babyer og nesten en fjerdedel av premature babyer. Ofte er defekten kombinert med andre patologier, for eksempel dropsy testis, medfødt hip dislokasjon, bindevevssykdommer, utviklingsforstyrrelser i ryggraden. I gutter oppstår sykdommen opptil 10 ganger oftere enn hos jenter, noe som er forbundet med senking av testiklene i inngangskanalen og skrotet.

Innginal brokk er dannet på grunn av utgangen av indre organer og parietal peritoneal blad gjennom inngangskanalen. Hos barn er denne lidelsen vanligvis medfødt. Med normal utvikling i fosteret etter testikulatets migrasjon, blir vaginalprosessen lukket av bindevev, et brudd på denne fysiologiske prosessen og fører til dannelsen av en lomme i bukhinnen.

Brokk sac blir prosessen vaginalis i bukhinnen, faller tarmen sløyfe inn i den, del av kjertelen, eggstokk og eggleder, og dette hernial ring lyskekanalen. Ervervede formasjoner er sjeldne, og vanligvis utvikler de seg i gutter med svake muskler i pressen og overdreven fysisk anstrengelse.

Du kan merke fremspringet til et nyfødt barn. Det øker under spenningen i magen og forsvinner i ro. Utdanning er smertefri, noen ganger oval eller rund. Med inguinal og scrotal brokk kan formasjonen falle i gutter i pungen (som gjør den asymmetrisk), og hos jenter i labia.

Når klemmehernia-portene klemmes, blir de indre organene fanget, noe som fører til et brudd på blodsirkulasjonen i dem og utviklingen av nekrose. Kompresjon kan oppstå på grunn av flatulens, forstoppelse, økt trykk i magen. Selv et kortsiktig klemt vev av eggstokken kan provosere eggedød og nekrose hos orgelet, derfor bør kirurgisk behandling leveres på kortest mulig tid.

For å bekrefte diagnosen må barnet gjennomgå ultralyd i bukhulen, skrotum, inngangskanaler og småbjelker hos jenter, det kan være nødvendig med irrigasjon. Ukomplisert brokk er fjernet selv før barnet blir et år gammelt. Under operasjonen blir hernialsekken avskåret og det normale utseendet til inngangskanalen gjenskapes.

Behandling av brokk hos barn er bare kirurgisk, fordi det har vist sig å være uholdbart å bære bandasje og konservativ terapi. Siden feilen ofte har en genetisk predisponering, bør foreldre som har hernias identifisert være årvåken.

For å hindre dannelsen av brokk sac anbefales for å hindre forstoppelse siden barndommen, ikke la barnet til å løfte vekter eller gråt, prøver å beskytte ham fra sykdommer, spesielt de som oppstår hes hoste. Hvis det oppdages et fremspring, bør kirurgen konsulteres.

Brokk hos barn: Hvordan identifisere og kurere?

Brok er fremspring av et organ eller en del av det gjennom anatomiske kanaler under huden, inn i mellomrommet mellom musklene eller inn i de indre hulrommene (for eksempel inn i thoraxen fra bukhulen). Hernia i et barn bør diagnostiseres så tidlig som mulig, siden dette fenomenet er i stand til å gi livstruende komplikasjoner.

Hvorfor oppstår en brokk, hva er de, hvordan manifesterer de seg og hvor farlig? Det er viktig å kjenne foreldrene som mistenker at deres baby har en slik patologi.

arter

Enhver brokk har følgende komponenter:

• hernial portal - en åpning i bukvegg eller membran;
• en hernial sac - et sted av en peritoneum som har passert gjennom en hernial gate;
• hernial innhold - hva er i hernial sac.

Hernier er klassifisert etter flere tegn:

• Ved formasjonstidspunktet. Medfødt - diagnosen er åpenbar selv ved fødselen, ervervet - patologi dannes når babyen vokser opp.
• Ved lokalisering.Brokk på underlivet til et barn (en bukhinnehvirvel). Hennes varianter er inguinal, navlestreng, brokk av den hvite linjen i magen. I tillegg er diafragmatisk og intervertebral lokalisering av de herniale formasjonene skilt.

umbilical

Hernia av navlen er mest vanlig hos et barn. Den peri-bulbous brokk hos barn er en følge av utgangen av tarmsløyfen eller en del av omentumet gjennom den utvidede navlestrengen i det subkutane rommet.

lyske

En brokk i lysken på et barn dannes når inngrep i inngrepskanalen brytes, noe som vanligvis oppstår i en alder av 6-7 måneder etter at testene er falt fra bukhulen til pungen. Hvis inngangskanalen forblir åpen, kan tarmsløyfene falle gjennom den under huden eller falle nedre, opp til pungen. I jenter er patologi sjelden - med uregelmessigheter i bekkenets organer og lyske.

Egenskaper av herniale fremspring i lysken:

• lokalisering av brokk er inguinal eller inguinal og scrotal;
• bilateral (mindre ofte) eller ensidig utdanning;
• i form av alvorlighetsgrad - ufullstendig (går ikke utover inngangsringen) og fullføres (utover sine grenser og sprer seg langs spermatikkledningen);
• som en samtidig sykdom observerte ofte dråpe-testikler og cyst i spermatisk ledning.

Herniated mage

I et barn kombineres brøken av den hvite linjen i magen ofte med navlestrengen. Nadpupochnaya brokk hos barn er en konsekvens av svakhet og hypotensjon av den fremre bukveggen. Med en økning i intra-abdominal trykk, dannes en mangel på abdominal aponeurose og en divergens av bukemuskulaturen oppstår. En hvit abdominal brokk hos barn dannes, som kan ligge over eller under navlen.

intervertebral

Herniated convexity av denne lokaliseringen er sjelden observert ved fødselen. Det er dannet hos barn på grunn av fysisk overbelastning, etter spinalskader, med uregelmessigheter i strukturen. I dette tilfellet strekker brusk mellom vertebrale legemer. Oftere er slike brokk lokalisert i lumbosakral avdelingen.

Hva er farlig brokk?

Enhver brokk er farlig for muligheten for brudd. Som regel fører dette til utvikling av peritonitt. Barnets liv kan bare reddes ved hjelp av akutt kirurgisk inngrep.

Hva er farlig for navlestrengene hos barn? Tilfeller av brudd på den herniale utbredelsen av denne lokaliseringen er sjeldne, men det er nødvendig å observere dynamikken og konsultere en spesialist dersom tilstanden til babyen forverres. Hvis selvhelbredelse ikke forekommer og foreldrene avviser kirurgisk inngrep, kan det oppstå en stor brokk i voksenstaten, særlig hos kvinner etter fødsel.

Hernial fremspring av store størrelser er ofte svekket, noe som fører til en nødoperasjon.

Faren for hernia i lyskeområdet, bortsett fra klemming, er trykket på bekkenorganene. I fremtiden er det et brudd på prosessen med spermatogenese hos gutter og foster hos jenter. Herniated ryggrad kan forårsake kompresjon av nerve røttene, som er ledsaget av alvorlig smerte, begrenser bevegelse. Noen ganger er det et brudd på vannlating og avføring.

symptomer

Tegn på navlestreng hos barn blir ofte observert fra nyfødtiden, inguinal - kan dannes senere. Når det er sett, er en hevelse definert under huden rundt navlen eller i lyskeområdet.

Denne formasjonen blir tydelig når intra-abdominaltrykket i ethiologi øker (gråt, nyser, hoste, spenning under avføring, mens babyen befinner seg i vertikal stilling). Gentle palpasjon bidrar til å bestemme størrelsen på herniasjonen.

Med forsiktig trykk på fingeren for å stikke ut, kan det løses. I den bakre posisjonen og når barnet stiller seg, forsvinner herniationen. Med små hernier, som lett kan korrigeres, opplever barnet vanligvis ikke smerte, men har økt spenning, meteorologisk avhengighet, en tendens til økt gassproduksjon og ustabil avføring.

årsaker

Hernia hos barn begynner ofte å danne seg før fødselen.

Dette fenomenet forekommer i følgende patologiske forhold:

• unormalt forløb av intrauterin utvikling;
• intrauterin hypotrofi;
• Downs syndrom.

En viktig rolle i dannelsen av en brokk er spilt av følgende provoserende øyeblikk:

• svakhet i magesekkene;
• tynning og overdreven elastisitet i peritoneum i enkelte områder;
• arvelig predisposition;
• rakitt,
• den store vekten av barnet;
• kirurgisk inngrep eller abdominal traumer;
• høyt intra-abdominal trykk (flatulens og avføringssykdommer med tendens til forstoppelse, hyppig gråt, hoste av barnet).

Umbilical hernial bulge i et ett år gammelt barn kan være en konsekvens av en altfor utvidet navlestang og uttalt muskulær hypotensjon. Dette er spesielt ofte observert hvis et barn begynner å gå og stå tidlig. I dette tilfellet er det vanligvis en mangel eller mangel på peritoneal-delen i navleområdet, det er en innrykning av navlestangen og navlestrengen som befinner seg i sin øvre del.

Innginal hernial utstråling er mer vanlig hos spedbarn. Blant grunnene til dannelsen spiller en viktig rolle av arvelig predisposisjon, svakhet i peritoneal fascia, prematuritet. Mer om pleie og utvikling av premature babyer →

Hvordan forstår du at et barn har en brokk?

Brokk på underlivet av barnet i alle tilfeller er ledsaget av utseende av fremspring i navlen, lysken eller midten av magen, spesielt når det gråter og strekker seg. Størrelsen på formasjonen kan variere fra en ert til en stor plomme. Berøring av fremspringet er noen ganger smertefullt, men med små dimensjoner kan det løses.

Skader på en brokk

Er en absolutt indikasjon på kirurgisk inngrep. I løpet av få timer er konveksiteten i lysken eller bukveggområdet ikke egnet til den retningen som foreldrene pleide å produsere enkelt. Forsøk på å gjøre dette forårsaker smerte, øker barnets angst.

Slike fenomen indikerer at formasjonen komprimeres i hernialkanalen. Det er en trussel om utvikling av peritonitt på grunn av nekrose av den stramme sløyfen i tarmen. Derfor refererer strangulert brokk til nødforhold.

Farlige tegn er:

• Signifikant økning i herniation i størrelse.
• Rødhet og feber over hernial sac.
• Skarp forverring av barnets tilstand (oppkast, feber, avføring, alvorlig angst).

Hvis foreldrenes forsøk på å rette opp situasjonen ikke lykkes i flere timer, er barnets tilstand fortsatt dårlig, det er nødvendig å ringe en ambulanse. I intet tilfelle kan du bruke smertestillende midler og antipyretiske legemidler, dette kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Hva skal jeg gjøre?

Hernia av magen sin hvite linje av en brokk hos barn, som hernial buk i underlivet til en annen lokalisering, er en indikasjon på nødvendigheten av å styrke bukveggen. For dette bør krummen ofte spres på magen før fôring, terapeutisk gymnastikk og toning massasje er nødvendig. Mer om massasje for barn med navlestreng →

Foreldre bør kontrollere størrelsen og tilstanden til hernial bulge når de svømmer og swaddling barnet. Ved den minste forverring av staten er det nødvendig med akutt medisinsk konsultasjon.

Fjerning av inguinal brokk i et barn kan utføres på en planlagt måte og for nødindikasjoner. Hvis hernialbuen er liten i størrelse, forandrer foreldrene seg vanligvis selv, barnet er ikke bekymret. I dette tilfellet er operasjonen planlagt etter at barnet har fylt ett år.

Hvis brokene ofte stikker ut, blir konsistensen gradvis tykkere, berører det blir smertefullt, og korreksjon er vanskelig, dette er en indikasjon på akutt medisinsk konsultasjon. Ved slik sykdom av sykdommen, bør operasjonen utføres i alle aldre. Mistanke om krenkelse er en direkte indikasjon på en nødoperasjon.

Navlestrengdannelse fører sjelden til farlige helsekomplikasjoner. Vanligvis, etter hvert som barnet vokser, reduseres progresjonsstørrelsen, selvhelbredelse begynner, da tonen og styrken til muskler i den fremre bukveggen øker.

Noen ganger for å akselerere denne prosessen, trener mødre en tett svaddling av babyens mage eller forsøker å styrke abdominalveggen med en gips. Disse aktivitetene kan føre til kompresjon av indre organer og betennelse i huden, så først må du konsultere lege. Hvis liming er nødvendig, kan bare hypoallergen klebemiddel brukes.

Til den planlagte brokhalseplassen i alderen 3-7 år, hvis det ikke er spontan lukning av navlestangen. Jenter opereres for å forhindre komplisert graviditet.

Hvis et barn ofte klager over ryggsmerter, spesielt etter en ryggskade, bør en MR foretas for å klargjøre diagnosen. Når en herniated ryggraden er funnet, vil legen foreskrive konservativ behandling - NSAID, vaskulær og vitaminpreparater, massasje, treningsbehandling, fysioterapi. Om nødvendig utføres en operasjon.

Brokk hos barn er en vanlig patologi som kan utvikles i alle aldre. Når det er skremmende tegn, er en akutt medisinsk undersøkelse nødvendig for å velge en effektiv behandling. Ikke vær oppmerksom på at sykdommen ikke kan unngås en trussel mot barnets helse og liv.

Forfatter: Olga Shchepina, lege,
spesielt for Mama66.com

Farvel besøkende!

Takk for at du besøkte oss!

Hvordan er en operasjon for å fjerne en brokk av den hvite buklinjen hos barn

Operasjonen for å fjerne brokk av den hvite buklinjen hos barn er den eneste radikale behandlingsmetoden. Med hjelpen kan du ikke bare fjerne fremspringet, men også gjenopprette integriteten til aponeurosen ved å bruke pasientens eget vev eller spesielle syntetiske materialer.

Operasjonen for å fjerne brokk av den hvite buklinjen hos barn er den eneste radikale behandlingsmetoden.

Årsaker til sykdommen

Hernia i den hvite buklinjen registreres oftest hos små barn. Hovedårsakene til patologien er genetisk predisponering og svake muskler i bukpressen. Som et resultat oppstår fibrin-divergensfibrene og deres tynning.

Utseendet på en defekt er mulig på grunn av traumatisk skade på magen, etter kirurgiske inngrep på mageorganene.

Provoke utviklingen av patologi kan skrike, en sterk hoste. Dette øker intra-abdominal trykk, øker belastningen på muskler og sener underliv.

symptomer

Hovedtegnene for en brokk i en baby er fremspring over magen på overflaten, preget av en skarp sårhet og utseendet av ubehagelige opplevelser i den epigastriske regionen. Defekten øker under skriking, hosting, strekking, passerer seg selv etter å ha tatt en horisontal stilling.

Når det blir krenket, blir smerten mer intens, øker med palpasjon. Det er tegn på irritasjon av bukhinnen, hevelse i tarmen. Fremspringet kan ikke presses inn i bukhulen. I alvorlige tilfeller stiger kroppstemperaturen, kvalme og oppkast vises.

Hovedtegnene til en brokk i en baby er fremspring over underflaten på underlivet.

Indikasjoner for bruk

Operasjonen for å fjerne bukets brokk i barnet utføres bare hvis det er direkte indikasjoner. De viktigste er:

• Kirurgisk inngrep opptil 2 år. Det utføres i tilfelle av rask utvikling av sykdommen og en økning i defekten i størrelser opptil flere centimeter, noe som fører til fysisk og psykologisk ubehag.
• Drift opptil 5 år. I fravær av en positiv effekt av konservativ brokkbehandling.
• I hvilken som helst alder. Når overtredelse av fremspring eller forekomst av andre komplikasjoner krenkes.

hernioplasty

Fullstendig eliminere problemet kan bare skyldes kirurgi - hernioplasty. Laparoskopi utføres under generell anestesi, mens en spesiell enhet settes inn gjennom flere punkter i bukveggen.

Under operasjonen åpnes hernialsekken og innholdet fjernes.

I tillegg eliminerer operasjonen divergensen av rectus abdominis musklene for å hindre gjentatt fremvekst av fremspring.

Fullstendig eliminere problemet kan bare skyldes kirurgi - hernioplasty.

Etter operasjonen krever pasienten ikke ytterligere anestesi, siden det er minimal vevskader. Gjennomsnittlig varighet av operasjonen er 30 til 60 minutter. På 2-3 dager kan barnet bli tatt hjem.

Tension

Ved spenningshernioplasti utføres feilenes slutt ved hjelp av pasientens eget magevev og syntetiske, ikke-absorberbare tråder (pose eller catgut). Samtidig er arkene av aponeurosen stiftet i form av et duplikat (overlappet på hverandre).

Den største ulempen ved metoden er en høy risiko for tilbakefall på grunn av det høye spenningen på sømene. Dette kan føre til utbrudd.

Nenatyazhnaya

Med ikke-strekkende hernioplasti brukes et syntetisk nettverksramme. Materialet sprer seg over hele overflaten av aponeurosen, slik at lasten er jevnt fordelt på alle sømmer.

Med ikke-strekkende hernioplasti brukes et syntetisk nettverksramme.

Det er 3 metoder for å eliminere defekten:

• masken ligger over aponeurosen;
• Gitteret er plassert mellom arkene av aponeurose;
• Nettverket passer i bukhulen.

Spesielt Allomaterialer fører ikke til avvisning av vev og komplikasjoner. Gjennom det vokser bindevevet lett, slik at helbredelsen av det postoperative såret oppstår på kort tid.

Indikasjoner for ikke-tett hernioplastikk er store brokk i sene fase av sykdommen, siden det er vanskelig å lukke defekten med ens eget vev. Denne metoden er preget av høy effektivitet, sannsynligheten for tilbakefall er 1%.

Care etter intervensjonen

Utvinning perioden etter operasjonen for brokk, som ligger på den hvite linje, er fra 1 til 6 uker, avhengig av hvilken metode som brukes, kroppens evne til å regenerere og mange andre faktorer.

I de tidlige dager er det nødvendig å begrense barnets fysiske aktiviteter så mye som mulig. Dette er nødvendig for å forhindre sømdivisjoner og akselerere helbredelse.

Barnet må følge en diett hvis hovedmål er å gi en vanlig stol og forhindre forstoppelse. Menyen skal omfatte frukt og grønnsakspuréer, juice, melkesyre, frokostblandinger, supper, etc.

forebygging

For å forhindre utseende av fremspring i den hvite linjen hos spedbarn, bør foreldrene utføre forebyggende tiltak.

For å gjøre dette bør du regelmessig gjennomgå en pediatrisk undersøkelse, ikke tillate langvarig gråting hos nyfødte for å unngå overbelastning av musklene i bukpressen.

Det er nødvendig å overvåke regelmessigheten til avføringen nøye for å forhindre hyppige forsøk.

Derfor, hvis barnet ammer, bør mamma holde seg til kostholdet og unngå produkter som forårsaker forstoppelse.

Forebygging av brokk hos eldre barn er en vanlig fysisk aktivitet. Dette vil bidra til å styrke musklene i den fremre veggen i magen og stramme aponeurosen for å unngå dens avvik.

anmeldelser

Екатерина, 29 år, Тула

Hernia av den hvite linjen i magen oppsto hos et barn i 1,5-2 måneder. De første tegn på fremspring dukket opp under skrikingen, da sønnen var plaget av tarmkolik. Siden feilen var i ro, var det ikke oppmerksom på det.

Hernia ble funnet ved neste barnelege opptak. Flere måneder ble observert for henne, men etter at problemene med avføringen dukket opp, forverret tilstanden. Hernia begynte å utvikle seg raskt, en spesiell bandasje og trening hjalp ikke.

Legen sendte for kirurgisk fjerning. Jeg var veldig opprørt, men alt gikk raskt. Noen uker senere var barnet sunt og aktivt.

Tamara, 36 år, Omsk

Ved fjerning av brokk av den hvite linjen i magen gikk nesten 5 år. Før det forsøkte de å takle problemet med konservative metoder, men til ingen nytte. Til tross for at fremspringet ikke økte i størrelse, men forblev på plass, var det en mulighet for overtredelse.

Gernioplasti ble gjort med et spesielt nett for å forhindre den minste muligheten for sykdomsfall. Det har vært et halvt år nå, nesten ingen spor igjen på punkteringsstedet for laparoskopet.

Hernier hos barn

Leder av avdelingen V.I. Kovalchuk

Forelesningsplan

I. Hernias av den fremre bukveggen.

II. Lumbal brokk.

IV. Hernia av navlestrengen

V. Diaphragmatisk brokk

I. Hernias av den fremre bukveggen.

Umbilical brokk- en defekt i den fremre abdominalvegg karakterisert spalten aponeurosis umbilical ring, som stikker ut gjennom bukhinnen som hernial sac eller gland inneholdende små tarmsløyfer.

Oftere er det avslørt allerede i nyfødtiden. Det forekommer med en frekvens på 1: 6 barn.

Den viser et rundt eller ovalt fremspring og ser ut som en mye forstørret navle. I løgnestillingen settes fremspringet selv eller med lite trykk inn i bukhulen.

Navlens ring har forskjellige størrelser - fra 0,5 til 1,5-2 cm. Når brokk er stor, blir huden over den strukket og tynnet. Slike herniale fremspring kan forårsake barnets angst på grunn av mulig stramming av tarmene eller omentumets mesenteri, som er en del av innholdet i hernialsekken.

Hvis diameteren av den indre fasialringen er 0,5 cm eller mindre, observeres spontan lukning i en alder av opptil tre måneder.

Med en diameter på 0,5-1,5 cm - spontan lukning av defekten varer aponeurose opp til 3-4 år.

Hernier med en indre diameter på 1,5 cm eller mer, må ikke lukke seg selv.

Hvis spontan lukning ikke forekommer, anbefales kirurgisk behandling i rutinemessig rekkefølge i 4-5 år.

Indikasjonen for akutt kirurgi er brudd.

Siden det er forskjellige meninger i vitnesbyrdet om operasjonen, blir det nødvendig å formulere klare indikasjoner:

Fasial defekt mindre enn 1 cm - Operasjonen utføres i alderen 4-5 år.

Fasial defekt mer enn 1 cm - Operasjonen utføres i alderen 3-4 år.

Fasial defekt er stor (mer enn 2 cm) og som et resultat en proboscis brokk - operasjonen utføres i en alder av 1-2 år.

Teknikk av drift: Nizhneumbilikalnoy snitt i hudfolder, disseksjon og fjerning av hernial sac til båndet og sutureres lag på lag i tverretningen i peritoneum, fascia og hud. Med en liten hernial sac er den ikke åpnet, skrudd i bukhulen og sutert med fascia.

Herniated mage

Hernier forekommer på stedet for defekter i aponeurosis sonen langs midterlinjen (hvit linje) mellom navlen og xiphoid-prosessene, de kalles også epigastriet.

Ofte plassert rett over navlen - periomphalic.

Vanligvis er de små, mens den fascielle defekten er utvidet med lobes av preperitonealt fett. Hernia i den hvite buklinjen, i motsetning til navlestrengen, forekommer hovedsakelig hos eldre barn.

Ved undersøkelse identifiseres små, palpable svulstlikende lesjoner, uopprettelige, plassert under huden langs midtlinjen eller neste. Noen ganger blir det smertefullt eller smertefullt på palpasjon, som er forbundet med involvering av parietal peritoneum som danner hernial sac i aponeurosis defekten.

Bare operativ. Operasjonen består i å isolere kanten av defekten og dens suturering med nodal suturer i tverrretningen.

Spihelian fascia ligger mellom sidekanten av vagina av rektusmuskel og semilunarlinjen. En defekt i aponeurosen, ifølge noen forfattere, oppstår av medfødte segmentale sammenbrudd av de indre skrå og tverrgående bukemuskulaturene.

Hernia manifesterer seg i form av en tumorlignende formasjon i den nedre laterale buken. Innholdet i hernialsekken kan være organene i bukhulen. Spihelievs brokk kan bli komplisert ved overtredelse.

Fordel en hernial sac, fjern den og produser en aponeurosis plast.

Skålen er en konsekvens av konservativ behandling av navlestrengs brokk, eller 1 trinn av kirurgisk behandling. Mindre ofte er ventral brokk komplikasjon etter andre operasjoner og magesmerter.

Brokk hos barn

Det er temaer og problemer som forårsaker foreldrene en stor bekymring for barnet. Et av disse spørsmålene er bukhernen hos barn. Denne sykdommen er et fremspring av bukorganene, som ligger i hernial sac. De stikker ut gjennom en defekt - et hull, som leger kaller brokkportene.

Hernial porter eller fremspring begynner å danne bare på de stedene som er svakere enn andre. Disse inkluderer inngangsregionen, stedet nær navlen, den hvite linjen i magen.

Årsaker til sykdommen

Foto: navlestreng i nyfødt

Brokk i et barn kan oppstå mot en bakgrunn av genetisk predisponering, hvis etter fødselen utvikler sin abdominalvegg feil. Også brokk kan bli anskaffet på grunn av anatomisk svakhet.

Alt dette fører til utmattelse av vev, til tap av deres tidligere elastisitet. De er ikke i stand til å takle belastningene, så de begynner å danne runde eller spaltehull.

Den vanligste årsaken til utviklingen av bukherné hos barn er underutviklingen av senneplaten, som inkluderer kollagenfibre og vev som er ansvarlige for elastisiteten til bukhinnen.

Også tilfeller når sykdommen er provosert av økt intra-abdominal trykk er ikke uvanlig. Følgende faktorer bidrar til dette:

• Overvektig barn, i sjeldne tilfeller, til og med fedme;
• Skader på magen. Brokk kan begynne å utvikle seg på steder der kirurgisk sutur tidligere var plassert;
• Langvarig gråt av babyen, kronisk bronkitt eller kikhoste.

Stadier av utvikling av hernial fremspring

Foto: brokk av hvit mage linje

Barnet har oftest en hvit abdominal brokk. Det er tre stadier av sin utvikling:

1. Det første trinnet preges av bukningen av peritoneale celler gjennom åpningen, som også tilsvarer små dimensjoner. Dannet et lipom som ligger foran bukhinnen. Hovedsakelig hos barn på dette stadiet opphører utviklingen av brokk;
2. Når lipoma begynner å danne seg i hernial sac, begynner den andre fasen av sykdommen. I posen er det en epiploon og en tynntarm. Den allerede dannede brokken danner inngangsporten til utgangen. I kompliserte tilfeller ligger mageveggene inne i hernialsekken;
3. Den tredje fasen av utviklingen av sykdommen er synlig for det blotte øye. Det oppdages lett ved å undersøke buken. Hernial sac begynner å falle ut.

Funksjoner av utseendet av brokk hos barn

Egenheten ved utseende av brokk i et barn kan tilskrives det faktum at de sjelden finnes i lokalmiljøet. Ofte dannet noen hernier, som ligger en etter en. De kan være nær navlen, under eller over den.

Barn har ikke stor brokk. Vanligvis overstiger parametrene ikke to centimeter. I utseende ser det ut som en liten hevelse i avrundet form, du kan se bildet som referanse.

Symptomer på kvinnenes bukherni

Tegn på abdominal brokk hos barn inkluderer smerte, forekomst av ubehag og forekomst av fremspring, som kan forsvinne i recumbency. Hvis disse symptomene oppstår, må du besøke en erfaren lege. Bare han vil bekrefte eller nekte diagnosen og foreskrive den nødvendige behandlingen.

Symptomer på en brokk varierer avhengig av plasseringen og utviklingsgraden. Imidlertid er flere viktige funksjoner uthevet, inkludert:

• Å oppnå og trekke smerte i stedet for brokk
• Dårlig arbeid i fordøyelsessystemet. Det er kvalme, ledsaget av oppkast, hyppig forstoppelse;
• Problemer med urinsystemet. Det er mulig hvis blæren har kommet inn i hernialsekken.

Hvis disse symptomene blir observert, så kontakt lege umiddelbart!

Diagnose. Forberedelse for behandling

Hver mor bør være oppmerksom hvis barnet har permanent magepine. Når smerte ikke går bort, men bare intensiverer, er det nødvendig å besøke en lege. Bare han vil være i stand til å inspisere en liten pasient riktig, så i tilfelle det er behov for å sende for en undersøkelse.

I tillegg til palpasjon, kan en brekning av abdomen diagnostiseres ved hjelp av ultralyd og beregnet tomografi av brystbenet. Også en radiolog kan utføres av en lege. Under den siste undersøkelsen vil det bli introdusert et spesielt stoff i bukhinnen, noe som vil tillate en grundig undersøkelse av brokk.

Hvis diagnosen ble bekreftet, må du umiddelbart justere barnet til operasjonen. Hvis brønden er blitt oppdaget hos barnet, vil perioden for den kirurgiske prosedyren bli utsatt.

I gjennomsnitt tar de fleste klinikker å betjene barn eldre enn fem år. Det vil imidlertid være nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse hos en lege som kan flytte behandlingsperioden eller omvendt redusere den.

For å forberede et barn til operasjon, må du lage et riktig og balansert kosthold, unntatt noen av produktene. Disse inkluderer:

• Skarp og fet mat, mat med tilsetning av krydder og krydder;
• Sjokolade, limonade, smør;
• Snacks, halvfabrikata.

Gi barnet fem ganger om dagen i små porsjoner, slik at det ikke er noen problemer med fordøyelsessystemet.

drift

Kirurgisk inngrep for å fjerne brekninger i magen hos barn kalles hernioplasti. Operasjonen vil bli utført under generell anestesi, men med lavere dosering. Hernioplasty kan utføres ved to metoder:

• Suturing murene i bukhinnen ved hjelp av eget vev;
• Intervensjon med et spesielt utviklet rutenett.

Under operasjonen gjelder kirurgen små snitt og åpner deretter hernialsekken. Det fjerner innholdet, og fjerner divergensen mellom de rette muskler. Dette unngår utviklingen av diastase. Bare dette vil gi en garanti for fullstendig kur for brokk.

Ved utførelse av hernioplasti med innfødte vev elimineres aponeurosefeilen ved bruk av et ikke-absorberbart filament laget av syntetiske materialer. Denne form for intervensjon kan føre til et tilbakefall, fordi etterpå er det mye stress på sømmer.

Derfor er operasjonen, under hvilken syntetiske materialer blir brukt, blitt mer utbredt. Maskinkassen skjuler aponeurosen, noe som resulterer i en jevn fordeling av belastningen på bukhinnen. I dette tilfellet er muligheten for tilbakefall minimal, siden vevet er i stand til å spire raskt og enkelt gjennom allomaterialet.

Funksjoner av kirurgisk inngrep (hernioplasty):

• Operasjonen varer ikke mer enn en time;
• Neste dag kan barnet gå hjem, komplikasjoner blir ikke lenger observert. Kun i noen tilfeller kan legen forlate pasienten i flere dager for konstant undersøkelse;
• Stitching finner sted om to uker.

Rehabiliteringsperiode

Etter operasjonen begynner rehabiliteringsperioden. På dette tidspunktet må du overholde riktig ernæring, samt gi opp fysisk aktivitet og løfte vekter. Som før operasjonen anbefales barnet å nekte fra stek, skarp og røkt. For å lette fordøyelsen av mat, må du prøve å bruke flytende retter: kashki og supper.

Å spise anbefales i små porsjoner. Til tarmene tømmes jevnlig, barnet må gi havremel eller kefir.

For å gjenopprette kroppen etter operasjonen, er det nødvendig å bruke komplekser av vitaminer B og C.

Hvordan forebygge en brokk?

Til brokk begynte ikke å utvikle hos spedbarn, det er nødvendig å oppnå konstante og vanlige tarmbevegelser, mangel på overvekt. Det er verdt å ta vare på at barnet ikke overvinner eller rev i lang tid fra å skrike.

Hvis et barn er fem til ti år gammel, kan utviklingen av et hernial fremspring forhindres ved hjelp av moderat sport. Takket være dem, blir magen i magen betydelig styrket.

kostnaden for

Prisene for fjerning av brokk er ganske akseptabelt. De varierer i ulike klinikker og er avhengige av prestisje, faglærte fagfolk, kvalitet på utstyr og verktøy som brukes. I gjennomsnitt er kostnaden for kirurgi for å fjerne brokk fra babyens mage fra 32.000 rubler. Denne prisen inkluderer foreløpige undersøkelser.

Brokk hos barn

Brokk er et patologisk fremspring av hvilken som helst del av bukveggen. Det er dannet ved å strekke peritoneum på grunn av gjennomtrengning av det indre organ eller et fragment derav i en uvanlig plassering for den gjennom defekten eksisterende i muskler eller sener anbrakt på bukveggen. Bestående av hernial sac (strukne del av peritoneum), kragen (forstørret hull og slisser peritoneal vegger), idet innholdet ( "fallende" tarmene).

årsaker

Avhengig av hva som kan forårsake sykdommen, hvor og hvordan det manifesterer, kan unormale abdominale formasjoner ha ulike former klassifisert av:

• opprinnelse (medfødt eller oppkjøpt);
• lokalisering (ekstern og intern);
• klinisk kurs (komplisert, ukomplisert, tilbakevendende).

Oftest har barn medfødt ekstern ukomplisert bukhernias forårsaket av anatomiske abnormiteter i peritonealveggområdet. De er preget av tilstedeværelsen av "tynne seksjoner", svakheten i bindevev. Disse brokkene inkluderer:

• lyske;
• navlestrengen;
• epigastrisk (i den øvre delen av den hvite linjen i magen).

Eksperter identifiserer en rekke predisponerende årsaker, hvis tilstedeværelse kan forårsake sykdomsutbrudd hos barn. De viktigste er:

• genetisk predisposisjon;
• mangler på veggene i peritoneum av en medfødt karakter;
• underutvikling av sener, traumer.

Sykdommen er provosert av høyt trykk i bukhulen, som er forårsaket av følgende produserende faktorer:

• kronisk bronkitt ledsaget av alvorlig hoste;
• forstoppelse og oppblåsthet
• problemer med vannlating
• Overvekt, skarp vekttap;
• Vedvarende langsiktig gråt (dette gjelder generelt babyer).

symptomer

Hovedsymptomet og de første tegnene som indikerer noen form for brokk er utseendet på fremspring på stedet der den ligger. Dens dimensjoner kan være helt forskjellige (fra noen få millimeter til titalls centimeter i diameter). Ulike andre symptomer er bevis på tilstedeværelsen av en av følgende varianter av brokk:

• redusere en,
• ukomplisert ukontrollabel,
• uschemlonnaya.

Dersom barnet liggende på ryggen eller lett presset på utdanning reduseres eller forsvinner helt, er ikke ledsaget av smerte - vi kan snakke om å redusere en brokk. Når det ikke er vondt å gjemme det i magen, er det ikke mulig - dette indikerer en ukomplisert, ukontrollabel patologi. Tilstedeværelsen av disse typer brokk kan noen ganger manifesteres av følgende symptomer:

• smerte i smerte;
• problemer i fordøyelsessystemet (forstoppelse eller frustrasjon, kvalme og oppkast);
• forstyrrelser i systemet med vannlating.

Dette er i seg selv signaler for et besøk til legen. Men den farligste er den stramme brokk, symptomene som er:

• plutselig alvorlig smerte i lokaliseringen;
• økning i temperatur og forekomst av alvorlig oppkast;
• tidligere styrt fremspring blir til en ikke-guidet, blir smertefull og spent.

Diagnose av bukhernen i et barn

Fremveksten av symptomene ovenfor kan tillate en person langt fra medisin bare for å anta tilstedeværelse av en bestemt type brokk. Tross alt har en rekke sykdommer lignende tegn. Diagnosen er doktorens privilegium.

Etter undersøkelse av pasienten og analyse av et barns liv historie (de syke, som gjennomgikk kirurgi) og klager (tid fra symptomdebut, sin intensitet, deres årsaker), tildeler han følgende typer undersøkelser:

• ultralyd organer plassert i peritoneum;
• Ultralyd av fremspringet;
• Røntgen gerniografi;
• datatomografi;
• røntgenografi av fordøyelseskanalen.

Basert på resultatene, gjør legen en diagnose og avgjør om man skal utføre operasjonen umiddelbart, eller du kan vente litt.

komplikasjoner

Den mest alvorlige komplikasjoner av sykdommen, som er en konsekvens av forsinket behandling i helseinstitusjon i tilfelle av truende symptomer er nekrose med krenkelse av noen eller alle organ som ligger i hernial sac. Brokk er også farlig:

• utseendet av tarmobstruksjon,
• utvikling av peritonitt,
• pussdannelse.

behandling

Konservativ behandling kan bare være gjenstand for navlestreng, og selv om barnets alder ikke har gått over tre år. Dette skyldes at patologien kan forsvinne av seg selv. Den består av:

• å pålegge en bandasje dressing utstyrt med et hardt peloton;
• utføre av massasje;
• trene spesielle fysiske øvelser som bidrar til å styrke bukemuskulaturen;
• Et spesielt kosthold som forhindrer oppblåsthet eller forstoppelse.

Planlagt operasjon blir utsatt for en stund også hvis det er følgende faktorer:

• inflammatoriske hudsykdommer,
• forverring av kroniske sykdommer,
• ARVI og andre forkjølelser.

Enhver annen form for brokk i buken er kun gjenstand for kirurgisk behandling. Absolutt indikasjon for å utføre en nødoperasjon er brudd på en brokk.

Hva kan du gjøre

• å behandle oppmerksomt klager fra barnet;
• ta tilstrekkelige tiltak i tilfelle deteksjon av symptomer som er indikatorer på babyens brokk;
• følg anbefalingene og legenes anbefalinger
• Gi barnet forhold som utelukker muligheten for komplikasjoner.

Hva legen gjør

• gjennomføre en grundig undersøkelse av en liten pasient,
• lage en analyse av en anamnese av sykdomsforløpet og barnets liv,
• Bekreft den foreløpige diagnosen ved å tildele alle nødvendige studier,
• utnevne passende behandling.

forebygging

For å forhindre forekomst av en brokk i abdomen er umulig, men for å minimere de faktorene som utløser fremveksten av både patologien selv og dens komplikasjoner kan være. Forebyggende tiltak inkluderer:

• organisering av riktig ernæring av barn i alle aldre;
• instilling en kjærlighet til barnet i sport;
• det riktige valget av den slags sportsaktiviteter som er rettet mot å styrke bukemuskulaturen.

Brokk i nyfødte og spedbarn

Brokk i nyfødte og spedbarn er en patologi som krever nøye oppmerksomhet fra foreldre og leger. Om hvilke brokk er i slike små barn, og hvordan å behandle dem, vil vi fortelle nærmere i denne artikkelen.

Hvordan brokk er dannet

Enhver brokk er en anomali hvor de interne organene "ser" utover, forlater det fysiologiske stedet de trenger. Organene eller deler derav passerer gjennom et hull, et spor som er normalt eller defekt, og integriteten til huden eller andre skall ikke forstyrres. Fremspringet er mulig i mellomrommet mellom musklene, dersom det ble dannet under påvirkning av visse faktorer, under huden (med ekstern brokk) eller i det indre hulrom (med indre hernia sykdom).

Utdanning det ser ut når naturen av den tiltenkte balansen mellom det indre trykket og motstanden til skallet brytes av naturen. Strukturen av enhver brokk er omtrent det samme, den inkluderer en hernial sac (strukket skall), en hernial gate - et hull gjennom hvilket utløpet og hernial innholdet skjedde (hva er inne i posen).

Faren for hernia ligger ikke engang i det faktum at den har dukket opp og har et sted å være, men det kan når som helst, under påvirkning av visse faktorer eller uten åpenbare grunner, bli traumatisert. Denne tilstanden oppstår når hernial smale og innholdet i posen har evnen til å variere volumet (for eksempel kan en løkke av tarmen som innholdet av umbilikalens, eller lyskebrokk fylle avføring).

Konsekvensene av denne tilstanden er alltid negative - det er nekrose av et klemmet organ eller en viss del av den, en truende tilstand for pasientens liv. I et spedbarn som ikke kan klage på visse symptomer, kan det noen ganger være vanskelig å identifisere en brokk. Alt avhenger av omsorg for foreldre og deres bevissthet om hvor brokken vises og hvordan de ser ut.

Typer av brokk hos spedbarn

Alle brokk er delt inn i medfødt og oppkjøpt. I følge patologienes natur er sykdommer forbundet med slike formasjoner delt inn i komplisert og ukomplisert. I tillegg gir den internasjonale klassifiseringen delingen i primære og tilbakevendende brokk. Det er også postoperative brokk.

Ved evnen til mobilitet kan disse formasjonene styres og ikke styres. Omtrent en fjerdedel av alle diagnoser er interne formasjoner, over 75% er allokert til eksterne. Blant barna i det første år av livet er følgende typer hernier mest vanlige:

Diaphragmatisk brokk

Med denne patologien skal delen av indre organer, som skal ligge i bukhulen, stige oppover i thoraxen.

• Årsaker. Diaphragmatisk brokk hos barn i det første år av livet er alltid medfødt. Grunnene til at i enkelte punkt i fosterutviklingen til barnet dannes en slik brokk, vet forskerne ikke ferdig etterforsket, men legene er tilbøyelig til å tro at saken er mangelen av bindevev elastisitet, nedsatt metabolisme av forventningsfull mor og den genetiske "feil".

• Symptomer. Symptomer manifesteres ved alvorlige vanskeligheter med å puste i barnet, en spesiell form for mage i form av en røyk. De blir straks lagt merke til av leger på sykehuset. I sjeldne tilfeller åpnes sykdommen bare etter en dag eller to. Det moderne nivået av diagnose lar deg se en slik brokk på ultralyd under svangerskapet.

• Behandling. Behandling er alltid bare kirurgisk, og nå er det til og med mulighet til å korrigere selv før barnets fødsel. Men slik inngrep er forbundet med tilstrekkelig høy risiko for fosteret og hans mor, og derfor blir operasjonen noen ganger utsatt for postpartumperioden. Barnet sendes for akutt operasjon umiddelbart fra leveringsrommet. Det foregår i to faser - først krummer gjør en "lapp" på hullet i membranen fra sitt eget skrot av hud. Og etter en stund blir denne oppdateringen slettet. Hvis brokkene ikke er bilaterale, er spådommene ganske optimistiske: i 80% av tilfellene klarer legene å redde barnets liv og helse. Ved bilaterale hernier i membranen er det mest sannsynlige resultatet et dødelig utfall.

Hernia mage av barnet

Disse formasjonene, som passerer midt i magen vinkelrett på brystet, kan være små og store nok - opp til 10 centimeter i diameter. Utgangen av de indre organene skjer mellom de svake muskulære linjene i medianlinjen.

• Årsaker. Disse brokk kan bli kjøpt opp, men alltid de er basert på en medfødt bindevevssykdom som kan spre seg, danner en ganske stor "lommer" med gråt, hoste, forstoppelse, når barnet er alvorlig anstreng peritoneum. Svakheten i bindevev skyldes noen ugunstige intrauterine faktorer, som for eksempel underernæring, oksygen, metabolske forstyrrelser og genetiske lidelser.

• Symptomer. En slik brokk er ustabil i sin størrelse, og dette er dens viktigste kjennetegn. Med hvilken som helst bevegelse av bukemuskulaturen, vil den visuelt redusere eller øke. Etter å ha spist, oppfører barnet mer rastløs enn før man spiser, han plages av strup, forstoppelse. I sin utvikling passerer broen av den hvite linjen gjennom flere stadier: først er det et gap, som snart blir en hernial portal, etter en stund kan du se fremspringet av hernial sac. I den bakre posisjonen blir brokheten mer merkbar. Og bare når posen er fullstendig dannet, manifesterer man symptomer.

• Behandling. En liten brokk trenger ikke alltid behandling, medisin vet mange tilfeller når den går gjennom scenen for uavhengig omvendt utvikling som barnet vokser. Men denne prosessen kan ikke få lov til å gå alene. Leger er så enkle brokk som ledes gjennom huden for hånd, hvorpå bukningsstedet er festet med et gipslim. Et barn er foreskrevet en massasje. Hvis konservativ behandling ikke virker, vokser brokken i størrelse og det er en veldig reell risiko for å klemme den. Vanligvis blir det avgjort om operasjonen, for i dag er det det eneste alternativet. Kirurger rette det og sy et patologisk hull eller fikse det med et retikulært implantat.

Inghinal brokk

Denne typen barns hernier har alltid en medfødt faktor. Under den intrauteriniske utviklingen av testiklene dannes guttene i magen og går derfor ned gjennom inngangskanalen nedover. Hvis fostringen av fosteret, som senkes sammen med testiklene, ikke overgås, og inngangskanalen fortsetter å kommunisere direkte med bukhulen, kan det oppstå en brokk i lysken.

Girls patologier forekomme flere ganger mindre, og de er koblet til den samme kløft "lomme" (processus vaginalis), som er dannet ved utelatelse av livmoren som dannes ved 5 måneder gravid moms, topp i bekkenområdet.

• Årsaker. Sannsynligheten for inguinal brokk er påvirket av tilstanden til barnets magesmerter. I noen forekommer det ved fødselen, og i noen er det bare funnet etter noen måneder. Dens fremspring fremmes av et sterkt gråte, forstoppelse, oppblåsthet.

• Symptomer. Vanligvis forårsaker den ubesværte inngangsbråten til barnet ingen problemer. Det gjør ikke vondt, det klør ikke. I en hvilestilling og søvn blir det visuelt uutslettelig. I gutter vises utdanning ofte på testiklene. Skrotal brokk kan være ensidig, og tosidig. Men i jenter utbreder hernialsekken vanligvis fra begge sider, mens den skal søges på labia.

Behandling. Innginal brokk forsvinner ikke alene, som det noen ganger gjøres ved den midterste brokken av den hvite linjen eller navlestrengen. Du trenger alltid en operasjon for å helbrede. Under operasjonen utelukker legen fullstendig hernialsekken, og beholder innholdet så langt som mulig. Dette tiltaket bestemmes av tilstanden til organene som inkluderte den. Hvis det ikke var noen overtredelse, var det ingen nekrose, så leder legen organene til deres steder og suturer hullet som har blitt inngangsporten til de indre organene.

Om nødvendig, så gjenopprettes plastreparasjonen av den skadede eller forstørrede inngangskanalen, den bringes til normal størrelse for å forhindre sekundær abaissement i bukhulen. Operasjoner utføres av både kavit og laparoskopiske metoder.

Om hva inguinal brokk er farlig, vil barnekirurgen Alexander Ivanovich Sumin fortelle i neste video.

Umbilical brokk

Dette er den vanligste brokken hos nyfødte og barn under ett år. Det er ikke direkte relatert til de medfødte patologiene i utviklingen, bortsett fra at etter å ha prøvd, kan du finne flere grunner til bindevevets svakhet, som imidlertid er iboende i alle hernielle sykdommer. En slik brokk er imidlertid ikke obligatorisk for følgesvenner med brutale mangler i fosterutvikling.

Navlestrengen, som blir unødig med fødsel, blir avskåret. Det er en navlestangring. Det bør overhales av selve bindevevet, som mange babyer har slike problemer med. Vanligvis er denne prosessen ferdig innen utgangen av nyfødte perioden. Hvis prosessen er forsinket eller ikke i det hele tatt, blir hernial sac dannet av en svak peritoneum gjennom hvilken navlestrengen ring tarmsløyfer rager utover del kjertel og andre organer.

• Årsaker. Utseendet på en brokkproblemer fremkaller en sterk belastning på pressens muskler. Hvis et barn gråter i lang tid og hoster, lider av alvorlig periodisk forstoppelse og hevelse i magen, er sjansene for å få en navlestreng svært høy. Hos premature spedbarn er forekomsten av patologi høyere enn hos spedbarn.

Noen ganger forekommer brokk ikke i de første månedene av livet, men allerede nærmere året. I dette tilfellet vurderer leger, som en av grunnene, tidlig plassering av babyen på beina eller henger i jumpers og beveger seg i turgåere. Mens peritoneum ikke er klar til å oppleve den vertikale belastningen, må barnet krype - dette er en mer naturlig måte for ham å bevege seg. Årsaken til utseende av en brokk kan være i navlen feil eller utilstrekkelig bundet i barselssykehuset, så vel som i infeksjonen som er smittsom.