Brokk eller bukveggherni - et fremspring av det indre organ eller en del av den sammen med det strukkede brystet gjennom en defekt i bindevevet under huden. Visuelt ser bukhernen ut som en svulst med jevne konturer og ubeskadiget hud.

Hernia selv består av en hernial sac - Dette er den strukkede peritoneum, hernial ring - en defekt i den sene eller muskel av den abdominale veggen gjennom hvilken går en brokk og brokk innhold - organ eller en del av et organ, som ligger i hernial sac.

Abdominal brokk er dannet i de såkalte svake stedene i bukveggen. Disse er: inguinal områder, navle, laterale vegger i magen, midline av magen.

Symptomer på magehernia

Hovedtegnet på magehernia er tilstedeværelsen av en volumdannelse (for eksterne hernier). Den kan avrundes, i konsistens som ligner en deig, kan justeres eller ikke settes i bukhulen.

Etter reduksjon av dens palpering av bukveggen kan feilen detekteres rund eller spalteformet - hernial ring, gjennom hvilken brokk går under huden.

Dimensjoner av det herniale fremspringet kan variere fra to til flere titalls centimeter (gigantiske hernier).

Typisk lokalisering ("svake punkter" i underlivet):

* navle ring (navle);

* femoralkanal (plassert på forsiden av låret);

* hvit mage linje (midter vertikal linje i midten av fremre bukvegg);

* område av postoperative arr.

Hernial fremspring er vanligvis smertefritt, reduseres eller forsvinner med kroppens horisontale posisjon, med fysisk innsats øker. Andre symptomer i ukomplisert brokk er som regel fraværende.

En spesiell fare i klinisk praksis er klemt brokk (knipe - en plutselig eller gradvis klemming av hernial innholdet i hernial ring, som er ledsaget av sirkulatoriske forstyrrelser, og lengre brudd - nekrose (nekrose) hernial innhold).

Skadet brokk er en akutt tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse og kirurgisk inngrep. Dens symptomer er:

* forekomsten av plutselig akutt smerte i området med brokk. De kan dukke opp etter å ha løftet vekter, avføring (tømming av endetarmen), trening eller uten tilsynelatende grunn.

* Brokk fremspring blir spent, smertefull, redusere til et stopp (for å bevege seg fritt tilbake) i bukhulen.

Skjema av brokk

Ved opprinnelse er brokene delt inn i flere former.

* Medfødt (forekommer i barndommen på grunn av feil i utviklingen av magen i magen).

* Kjøpt (oppstår under påvirkning av ulike faktorer):

-"Fra innsats" - med overdreven fysisk anstrengelse;

-"Fra svakhet" - på grunn av svakheten i den fremre bukveggen;

-traumatisk (årsaken til forekomsten er et traumer i magen).

På stedet (plassering) av brokk er ytre og interne.

ekstern er lokalisert:

-i lyskenområdet (rett, skråstikkende hernia);

-på den fremre bukveggen (navlestreng, lateral, epigastrisk, nadpuzyrnaya);

-i bekkenregionen (obstruktiv, ischial, perineal);

-i lumbalområdet;

-på forsiden av låret (femoral brokk);

-innen postoperative arr (en bråka av en postoperativ cikatrix).

Interne brokk er lokalisert:

-i bukhulen (intra-abdominal: brokk av fyllingsposen, etc.);

-i membranen (membran).

I følge det kliniske kurset, ukomplisert, komplisert og tilbakevendende brokk.

Ukomplisert brokk.

* Komplisert brokk. Komplikasjoner kan være:

* Gjentakende (gjentakende etter kirurgi) brokk.

Årsaker til utseende av brok

Faktorer som fører til utvikling av brokk, er delt inn i predisposing (skape forhold for fremveksten av en brokk) og produsere (å være "push" for fremveksten av en brokk).

Predisponerende faktorer er:

-fødselsskader i bukveggen;

-utvidelse av naturlige åpninger i bukveggen (navle, inguinal ring, lårben);

-tynning og tap av elastisitet av vev mot aldring av organismen, utmattelse;

-traumer eller skader (spesielt postoperativ). Oppsving av det postoperative såret øker risikoen for brokkdannelse.

Den produserende faktoren for utbruddet av en brokk er en økning i intra-abdominal trykk. Dette forenkles av:

-tung fysisk arbeidskraft;

-hoste (for kroniske lungesykdommer);

-ascites (opphopning av væske i bukhulen);

-flatulens (overdreven akkumulering av gasser i tarmen);

diagnostikk

Diagnosen av en brokk er etablert på grunnlag av:

-analyse av anamnese av sykdommen og klager (når det var symptomer på en brokk, som de forbinder pasienten med sin forekomst);

-livets anamnese (overførte sykdommer, operasjoner).

I noen tilfeller kan du også trenge:

-ultralyd (ultralyd) i bukorganene;

-herniografi - røntgenmetode, som innebærer innføring av et kontrastmedium i bukhulen for å undersøke brokkhinnen;

-Ultralyd undersøkelse av hernial fremspring er en ekstra metode for undersøkelse.

Komplikasjoner og konsekvenser

* Klemt brokk med nekrose (nekrose) av brokk innholdet (abdominale organer inne brokk) og peritonitt (betennelse i de abdominale organer).

* Intestinal obstruksjon (vanskeligheter eller mangel på gjennomføring av mat gjennom tarmen).

* Marginal brudd med perforering (skader på veggen) i tarm og utvikling av fecal peritonitt (alvorlig betennelse i alle bukets organer).

* Gradvis økning i innholdet i brokk og utvikling av "magesmertsyndrom" etter kirurgi (en tilstand der innholdet i brokyren slutter å passe i bukhulen).

Ukomplisert brokk Det er ikke en nødsituasjon, men det kan føre til ulempe. Men vi må huske den konstante risikoen for brudd på brokk. Derfor, når de første symptomene vises, må du se en lege.

Hvis tegn på overtredelse oppstår, er det nødvendig med sykehusinnleggelse og kirurgi, siden denne tilstanden er en reell trussel mot pasientens liv.

Behandling av magehernia

Behandling av kirurgisk brokk.

Konservativ behandling i form av å binde bandasje anbefales kun for ukomplisert bråhet til eldre og syke personer for hvem risikoen for kirurgi er høy.

Overtredelse (plutselig eller gradvis klemming av et hvilket som helst organ i bukhulen i hernial-portene) brokk - en absolutt indikasjon for en nødoperasjon.

Operasjoner assosiert med fjerning av ukompliserte brok blir utført rutinemessig etter passende opplæring. Alle operasjoner kan deles inn i:

-plast med eget vev (når hernialportene (bukveggdefekten) elimineres ved å sy opp sine egne vev i bukveggen ved hjelp av ulike metoder);

-plast med kunstige materialer - spesielle masker brukes.

I den postoperative perioden er det nødvendig:

* Begrensende fysisk aktivitet.

Forebygging av en hernia i magen

* Moderat fysisk aktivitet for å opprettholde muskeltonen i den fremre bukveggen (unngår overdreven fysisk anstrengelse). Hvis en operasjon ble utført, er det nødvendig å følge legenes anbefalinger om fysisk aktivitet.

* Rasjonell og balansert ernæring (bruk av næringsstoffer som er høy i fiber (grønnsaker, frukt), avvisning av krydret, fet, stekt, salt mat, eliminerer overmåling).

* Tidlig evakuering av tarmen.

undersøkelse:

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og klikk Ctrl + Enter.

Del "Symptomer, årsaker og behandling av brokk"

Hva er en brokk? Hva er typer og metoder for behandling?

En plutselig smerte i magen, en merkelig hevelse i navlen, lysken, smerter i underkroppen og følelsesløp i beina - slik at brokken manifesterer seg. Hva er en brokk, hva det er, hvordan det behandles.

Brokk - hva er det? Denne termen refererer til fremspringet av orgelet, komplett eller delvis, eller internt vev utover grensen til hulrommet okkupert av dem. Det oppstår gjennom en defekt i tonen (svakhet) av muskelvevet eller anomalt formede åpninger.

Kilder til patologi inkluderer faktorer som:

1. økt intrakavitærtrykk (løftevekter, hoste, annet stress);
2. medfødt tilstedeværelse av feil i veggene i hulrommene (svakhet i hulrommene, ikke opp til arrdannelse av medfødte åpninger).

Typer hernias

Lokalisering av bulging i ulike deler av kroppen, de vanligste stedene - magen, lysken, ryggraden.

Tenk på hva slags brokk det er.

Den vanligste typen bulging er den ytre buken, og over 70% av alle pasientene vender seg til medisinske institusjoner med dette problemet.

Den neste typen massepåvirkning av befolkningen er fremspring i ryggraden. Prosentandelen av disse patologiene er litt over 20% av den totale massen av sykdommer. Det er preget av utbuling av disklegemet fra ryggsøylen.

Mindre vanlige er intra-abdominale arter - prevalens (i størrelsesorden 5%). De utmerker seg:

Sjelden i utbredelsen av en brokk, 3-5%, er dette:

1. spinal (ekstrudering av medulla gjennom defekter i beinvev);
2. hjernen (analog med ryggmargen);
3. Muskel (muskel hevelse under huden);
4. Pulmonal (forskyvning av lungevevvet gjennom mangler i ribbeina).

Totaliteten av komponentene i enhver bulging:

1. brokkhinneinnhold: fremspringende vev eller organ;
2. hernial sac og membraner: vev som dekker hernial innholdet;
3. herniale porter: et gap gjennom hvilket organer eller vev stikker ut.

Tegn på en brokk

Et antall patologier i årevis ikke uttrykker seg, symptomene på en persons brokk ikke forstyrrer. I utgangspunktet er den liten i størrelse, 3-5 cm, navlestreng eller inngrep, 95-97% av dem kan helbredes med enkle kirurgiske prosedyrer.

Faren er representert ved vertebrale og intraperitoneale former. De er preget av overtredelser. Med en særlig alvorlig form for krenkelse av brokktransplantatet, ødelegger et fragment av brokkhormon blodsirkulasjon som en konsekvens - nekrose. I mangel av rettidig assistanse fører sykdommen til funksjonshemming.

Utspringet mellom den intervertebrale skiven og blenderåpningen i membranen er en kronisk brokk, behandlingen er medisinert med tilpasning av ernæring og livsstil.

diagnostikk

I hjertet av den primære diagnosen ligger pasientens klage om tegn på en brokk - utseendet på bukingssonen, lokalisering av smerte under fysisk anstrengelse.

Ved palpasjon bestemmer legen utbulingsdensiteten, tilstanden og størrelsen, direktiviteten, avsetningskanalen.

For et mer nøyaktig bilde, kan pasienten ledes til ultralyd eller difanoskopi.

Klassifisering og metoder for behandling

Umbilical komplikasjoner er fremspring av vev eller organer gjennom navlestrengteren. Dette er den minst farlige manifestasjonen av fremspring: de forstyrrer nesten ikke pasienten, sjelden øker, er ikke smertefull, noen ganger går de av seg selv. Symptomer på navlestrengningen - navlen og nærliggende vev svulmer, deformeres og danner hevelse.

Behandling her er av to typer: kirurgisk fjerning av brokk og konservativ. Sistnevnte er preget av å ha bandasjer, fysiske øvelser for å styrke pressens muskler.

Behandlingsoperative - retningen av fremspring i bukhulen, arkivering av navlestrengen. I noen tilfeller styrkes de svekkede veggene i tillegg av et spesielt medisinsk polypropylennett.

Vurder hva en brokk er ventral. Den ventrale formen har postoperativ "håndskrift" - det kan forekomme litt tid etter operasjonen på magen.

Årsaker til en brokk kan være:

• manglende overholdelse av legenes anbefalinger (tidlig og overdreven arbeidsbelastning, avvisning av bandasje);
• infeksjon (suppuration med infeksjon forstyrrer normal healing av suturen);
• spesifikke sykdommer som forstyrrer helbredelsesprosessen (diabetes, nyre og leverpatologi);
• Overvekt (overskytende fettavsetninger hindrer både normal overgrowing av såret og øker intraperitonealtrykk på organene og bukets vegger);
• operasjonsfeil (den menneskelige faktoren - dårlig utført kirurgisk inngrep, defekte materialer).

Ventral behandles kun operativt, to metoder for suturering brukes:

1. spenning (bruker pasientens eget vev);
2. ikke-tett (den herniale åpningen er lukket ved endoprotese - et spesielt polypropylen medisinsk nett).

Den andre metoden er den mest sparsomme og effektive, i øyeblikket behandles over 90% av slike patologier på denne måten.

Inguinal brokk manifesterer tumorfremspring i lyske-området på en eller begge sider, kan økes for å skifte til lår eller i pungen. Plassering av vevets fremspring - i forstørret sfinkter i inngangskanalen. Denne typen sykdom er hovedsakelig påvirket av menn på grunn av sin anatomiske struktur. Hvordan behandle en hernia av inguinal? Bare operativt - hos voksne. Metoder for kirurgisk inngrep - laparoskopi eller klassisk form gjennom snittet.

Hos barn kan medfødte patologier passere seg selv med tidens gang. Drift er ikke tildelt babyer, bare massasje, restaureringsprosedyrer og tilsyn. Hvis utbulingen ikke forsvinner før 3 år, er det et operasjonelt mål.

Intra-abdominal bulges, uansett hvor de er lokaliserte, har vanlige trekk:

1. medfødte magevevspatologier (forstørret inguinal ring, fibrøse mangler);
2. generell depresjon av elastisitet og styrke av abdominal vev (årsaker: alder, fedme, utmattelse);
3. svekkelse av vev på grunn av abdominal operasjoner;
4. omstendighetene i den fysiske planen, som påvirker den plutselige endringen i blodtrykket (løftevekter, en sterk hoste).

symptomer

• dannelse av tumorlignende bulging i magen, lysken, etteroperasjonssonen;
• lokal eller bakgrunnssmerter i det berørte området, ofte med fysisk anstrengelse;
• økt fremspring under hosting;
• Selvjusterbar delvis eller full (i ro eller når du trykker).

Former for manifestasjon og behandling av intra-abdominale patologier

Komplikasjoner som oppstår etter intra-abdominal brokk er: sperring, nevpravimost, betennelse på grunn av trykket på den brokk hernial ring innhold av vev.

Krenkelse er preget av en klemme i det lille rommet av den store delen av tarmen eller omentumet. Tarmkanalen faller gjennom en smal ring, hvor den er fastkjørt uten evnen til å gå tilbake. Dette er fulle av utviklingen av nekrose av det strangulerte området, intestinal obstruksjon til brudd, peritonitt. Behandling av en brokk bør være rask, forsinkelse kan koste en pasients liv.

Irreversibilitet - manglende evne til å fikse det herniale innholdet på grunn av de dannede adhesjonene med en hernial sac. Underlivet med denne patologien er mild i palpasjon, i motsetning til brudd, moderat smertefullt. Hvordan helbrede en brokk av en slik plan? Pasienten er vist en kirurgisk operasjon for å fjerne en del av det smeltede vevet, ekskreksjon av arr, adhesjoner. Endoprosthetikk er brukt - et polypropylen medisinsk nett brukes til å holde vev.

Inflammasjon av hernial sac forekommer når infeksjonen kommer inn i området med delvis klemming. En abscess begynner, pasienten har høy feber. Brokk under generell bedøvelse opereres, medikamentterapi som er rettet mot å eliminere patogenprosessen, er vist.

virveldyr

Degenerative endringer i intervertebralskiven oppstår på grunn av brudd på blodtilførsel og næring av vev på grunn av aldersrelaterte forandringer i kroppen, hypodynamien eller fysisk anstrengelse. Alt dette fører til en reduksjon i elasticiteten til kjernen på platen, en gradvis forstyrrelse av integriteten til den ytre fiberring. Det er en bulging av kjernen utover den fibrøse ringen. Klemte nerveender forårsaker smerte, begrenset mobilitet.

Lokaliseringsfunksjoner

Fremspring av intervertebrale skiver er oftere lokalisert i lumbale og livmorhalske områder, mindre ofte i thoraxområdet.

Bulging av diskkjernen i livmorhalsområdet er ledsaget av konstant hodepine, følelsesløp i hender, svimmelhet, trykkfall. Bulging i lumbal regionen er mest vanlig på grunn av den største byrden på denne delen av ryggraden. Svakhet i bena, radikulitt, lumbago - slik at sykdommen manifesterer seg i dette tilfellet.

behandling

Det var en intervertebral brokk, hvordan å behandle denne sykdommen? Ryggraden opererer i de mest alvorlige tilfeller, generelt er behandlingen av sykdommen konservativ, en integrert tilnærming er vist:

1. medisinsk terapi rettet mot å eliminere smerte og lindre betennelse;
2. mottak av vitaminer og beskyttelse av bruskvæv;
3. Spesielt kompleks av fysiske øvelser;
4. balanse av ernæring;
5. vektkontroll;
6. et regime og en sunn livsstil.

Det bør unngå stress på ryggraden, begrense i det minste løft av vekter, opp til 6 timer om dagen, ha en spesiell korsett. Positivt påvirke styrken av ryggraden ved svømming.

konklusjon

Sykdommen i seg selv går aldri forbi. Unntak - noen typer buler hos barn. Utsatt i lang tid, vil operasjonen bli vanskeligere enn pasientens tidlige behandling for hjelp. Gjenopprettingsperioden etter slike inngrep er i gjennomsnitt 6 måneder, hvor løfting av vekter, plutselige bevegelser er utelukket. Det anbefales å ha en postoperativ korsett.

Minimere fremveksten av problemer kan være, regelmessig å gjøre sport, styrke pressen, muskelkorsett, unngå fedme og forstoppelse.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - Migrering av indre organer, omgitt av en ytre (parietale) stykke av peritoneum eller under huden i forskjellige deler av bukhulen defekter gjennom muskel-aponeurotic lag. Hernias i magen dannes ved svake punkter i bukveggen. Ukomplisert bukherni manifesterer seg som en smertefri buk under huden, som er fritt satt inn. Komplisert brokk blir smertefull, slutter å korrigere. Diagnosen av en hernia i en mage er satt på grunnlag av klinisk undersøkelse, utfører USA av organer i magesekken, en herniografi. Behandling av abdomen er utelukkende kirurgisk; Bruk av bandasje er bare indikert hvis det foreligger kontraindikasjoner for operasjonen.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - fremspring av bukorganene sammen med det ytre bladet av den serøse membranen gjennom den fremre veggen av magen; noen ganger - bevegelsen av organene og sløyfene i tarmene i åpningene av mesenteriet eller membranen i bukhulen. Til dato lider ulike hernia i magen hver 5 personer per 10 000 av befolkningen; hvorav minst 80% er menn, de resterende 20% er kvinner og barn. Ca. 30% av alle kirurgiske inngrep i pediatrisk kirurgi utføres i forbindelse med brokkmage. Hos voksne observeres inguinal og femoral brokk, oftest hos barn - navlestreng. Den vanligste bukhernen i førskolen år og etter 45 år.

Ved alle ventrale brokk frekvens fordelt som følger: inguinal brokk funnet hos 8 av 10 tilfeller, postoperative brokk og navle abdominal diagnostisert i likt forhold - 8%, femoral - 3% av tilfellene, og diafragma- - mindre enn 1% av pasientene. Til dags dato, i abdominal kirurgi, er det utviklet nye prosedyrer for kirurgi (ikke-uttømmende), noe som garanterer lav tilbakegangshastighet.

Årsaker til magehernia

Hernia i bukveggen oppstår ikke spontant, for deres utseende er det nødvendig med en kombinasjon av en rekke patologiske faktorer og tid. Alle årsaker til bukhernia er delt inn i predisponering og danner fremspring. Den første av disse omfatter den iboende svakhet i sener og muskler, samt ervervet endringer (som et resultat av kirurgi, skader, uttømming), med den følge at det dannes svake punkter korsettet legeme (i området for den femorale og inguinal kanaler navle ring linea alba et al.).

De resulterende årsaksfaktorene stimulerer en økning i intra-abdominaltrykk og dannelsen av en hernia i magen på et slikt svakt punkt. Disse inkluderer: hardt fysisk arbeid, tumorer i bukhulen, hakk hoste i kronisk lungesykdom, flatulens, ascites, urineringsforstyrrelser, forstoppelse, graviditet, etc. Det bør bemerkes at disse mekanismer for sykdoms skal operere i lang tid - bare i dette tilfelle. en brokk av abdomen vil danne seg.

Klassifisering av brokkmage

Ved plassering i alle abdominal brokk er delt inn i ytre (utenfor grensene av bukveggen under huden) og indre (organer beveger seg inn i utvidete hull tarm mesenterium eller åpning inne i bukhulen). Volumet av bukhernen kan være komplett eller ufullstendig. En fullstendig brokk er preget av at hernialsekken, sammen med innholdet, ligger utenfor bukets vegger. Med ufullstendig abdominal brokk hernial sac forlater bukhulen, men ikke den begrensningsvegg av magen (f.eks, de skrå inguinal brokk innhold kan plasseres i lyskekanalen).

Abdominal brokk kan bli guidet eller ukontrollert. Til å begynne med, alle dannet en brokk buk er å redusere en - ved bruk av lett anstrengelse hele innholdet av brokk sekken er lett nok til å bevege seg inn i bukhulen. I fravær av passende overvåking og behandling av abdominal brokk volumet øker betraktelig, opphører den å redusere en, blir t. E. nevpravlyaemoy.

Over tid øker risikoen for alvorlig komplikasjon av hernia i magen - dens krenkelse -. På den skadede brokk, sier de når organene (innholdet i brokkhinden) klemmes i hernialportene, oppstår nekrose. Det finnes forskjellige typer brudd: obturation (kalori) oppstår når tarmen er knust og gjennomføring av avføring er stoppet i tarmen; strangulering (elastisk) - når mesenteriets fartøy flyttes med videre tarmnekrose; marginal (Richterns brokk) - når hele sløyfen ikke blir krenket, men bare en liten del av tarmveggen med nekrose og perforering på dette stedet.

I en separat gruppe av isolerte spesifikke typer av underlivs brokk: medfødt (forårsaket av utviklingsforstyrrelser), beveger seg (den inneholder organer, som ikke dekkes av bukhinnen - cecum (tsekum), blære), Littre brokk (hernial sac inneholder en diverticulum av jejunum).

Symptomer på magehernia

Manifestasjoner av ventral hernias avhenger av deres plassering. Hovedfunksjonen er tilstedeværelsen av en direkte herniert formasjon i et bestemt område. Innginal brokk i buken er skrå og rett. Skrå inguinal brokk - en fødsel feil når prosessen vaginalis av peritoneum ikke vokser, bevare meldingen av bukhulen med pungen gjennom lyskekanalen. Når skrå inguinal brokk magen tarmslynger passere gjennom den indre åpning av lyskekanalen, duct seg og ut gjennom de ytre åpninger i pungen. Hernial sac passerer ved siden av spermatisk ledning. Vanligvis er en slik brokk rettidig (i 7 tilfeller ut av 10).

Direkte abdominal inguinal brokk - ervervet patologi, i hvilken den svakhet dannede ytre inguinal ring og tarmer med parietal peritoneum av bukhulen skal være direkte gjennom det ytre inguinal ring, vil det ikke passere nær sædlederen. Det utvikler seg ofte på begge sider. Direkte inguinal brokk er krenket mye sjeldnere enn skrå, men oppstår oftere etter operasjonen. Inghinal brokk utgjør 90% av alle brokk, med 95-97% av alle pasientene er menn etter 50 år. Om lag 5% av alle menn lider av ingefær brokk. Nok sjelden kombinert inguinal brokk - når det forekommer flere hernial fremspring, ikke er forbundet med hverandre, ved de indre og ytre ringer av lyskekanalen.

I femoralbrøken forlater tarmløkkene bukhulen gjennom lårbenet til lårbenets fremre overflate. I det overveldende flertallet av tilfellene påvirker denne typen brokk kvinner 30-60 år. Femoral brokk er 5-7% av alle ventrale brokk. Størrelsen på denne brokk er vanligvis liten, men på grunn av tettheten til de herniale portene, er den utsatt for brudd.

I alle de ovennevnte typer brokk oppdager pasientene en avrundet elastisk formasjon i lysken, avtar i stillingen på baksiden og øker i stående stilling. Ved en belastning er natuzhivanii en sykelighet i feltet av en brokk. Når skrå inguinal brokk tarmslynger kan defineres i pungen, mens når det er rumling omplassere brokk tarmen auscultation løpet av pungen hørbar peristaltikk, stinn bestemt ved perkusjon. Disse typer av brokk bør differensieres fra lipoma, lymfadenitt inguinale, inflammatoriske sykdommer i testiklene (orkitt, epididymitt), kryptorkisme, abscesser.

Umbilical brokk - flytter hernial sac ut gjennom navlestrengen. I 95% av tilfellene blir det diagnostisert i tidlig alder; voksne kvinner lider av denne sykdommen dobbelt så ofte som menn. Hos barn opptil 3 år er spontan styrking av navlens ring med helbredelse av brokk mulig. Hos voksne er de vanligste årsakene til dannelsen av navlestreng er graviditet, fedme, ascites.

Brokk hvit linje av abdomen er dannet av divergensen av rectus musklene i området av fascia i midtlinjen og ut gjennom dette hullet løkker av tarm, mage, venstre leverlapp, omentum. Hernial fremspring kan dannes i nasopharyngeal, perigapic eller podvupochnoy området. Ofte er hernia av den hvite buklinjen flere. De kan dannes i kompliserte postoperative perioden (infiserte sår, blåmerker, ascites, utvikling av tarmobstruksjon hos overvektige pasienter). Et trekk ved et slikt abdominal brokk - hernial sac og hernial lokalisert i området av postoperative arret. Kirurgisk behandling av postoperativ brokk utføres først etter eliminering av virkningen av faktoren. Mest sjeldne brokk fremre abdominalvegg ligger i den halvmåneformet linje (den strekker seg hovedsakelig parallelt med midtlinjen, på hver sin side av det, i overgangen til den trans abdominis fascia).

Diagnose og behandling av abdominal brokk

Konsultasjon av gastroenterologen er nødvendig for differensial diagnose av en brokk i abdomen med en annen patologi. For å etablere en nøyaktig diagnose er vanligvis ganske enkel undersøkelse, men å bestemme taktikk av kirurgisk behandling krever en rekke andre tester som vil identifisere hvilke byråer er innholdet av brokk sac og å vurdere deres tilstand. Dette kan administreres ultralyd og røntgen av bukhulen, barium røntgen passasje gjennom tynntarmen. I vanskelige situasjoner er det nødvendig å konsultere en endoskopisk kirurg, diagnostisk laparoskopi.

Tallrike studier innen gastroenterologi og kirurgi har vist at konservativ behandling av abdominal brokk er helt ineffektiv. I tilfelle av pasientens mage brokk det ukomplisert elektiv vist brokk, er nøddrift nødvendig i klemt brokk. Mer enn 20 millioner kirurgiske inngrep for bukets brokk utføres årlig over hele verden, hvorav rundt 300.000 utføres i Russland. I utviklede land, ni av planlagte tiltak nødvendig en operasjon for strangulated brokk i lokale klinikker performance litt verre - 5 rutine brokk reparasjon en Urge. Moderne metoder for diagnose og kirurgisk behandling av abdomenes brokk er rettet mot tidlig oppdagelse av denne patologien og forebygging av komplikasjoner.

I tidligere år har klassiske metoder for brokk overvekt, som består i å sutere de herniale portene, lukke dem med egne vev. For tiden bruker flere og flere kirurger ikke-uttømmende teknikker for hernioplastikk, der det brukes spesielle syntetiske nett. Slike operasjoner er mer effektive, etter at de har brukt tilbakefall, oppstår det ikke en hevn i en mage.

Når det oppdages pasient hiatushernie, forskjellige operasjoner (endoskopisk fundoplication, gastrokardiopeksiya, Bells kirurgi) er tilgjengelige for å redusere hernial ring og forhindre bevegelse av bukhulen i bryst.

Kirurgi for å eliminere eksterne bukhernier kan utføres under lokalbedøvelse, inkludert bruk av endoskopiske teknikker. Med noen form for brokk blir hernialsekken åpnet først, indre organer (innholdet i brokken) blir inspisert. Dersom tarmsløyfer og andre organer som er fanget i den brokk sac, levedyktig - de reduserer en i bukhulen, er laget av plast hernial ring. For hver type brokk utviklet sin egen operasjonsprosedyre, og mengden av kirurgisk inngrep i hvert tilfelle utvikles individuelt.

Hvis en nødhernioplasti av den strangulerte brokken utføres, kan nekrose, perforering med begynnelsesperitonitt, avsløres ved undersøkelse av tarmsløyfer. I dette tilfellet, kirurger bevege seg til den utvidete laparotomi, hvorunder inspeksjon av bukhulen, fjernes den nekrotiske del av tarmen og omentum. Etter en operasjon for brokkreparasjon, påføring av bandasjen, er den målte treningsbelastningen kun indikert med tillatelse fra den behandlende legen, etterlevelse av et spesielt diett.

Konservativ behandling (med påkledning) vises bare i tilfeller der operasjonen er umulig: hos eldre og underernærte pasienter, gravid, med onkologi. Langvarig slitasje på bandasjen fremmer avslapning av muskelkorsetten og provoserer en økning i størrelsen på brokk, så det anbefales vanligvis ikke.

Prognose og forebygging av bukherni

Prognosen for ukomplisert bukherni er betinget gunstig: med rettidig kirurgisk behandling gjenopprettes arbeidskapasiteten helt. Gjentakelser etter herniotomi oppdages kun i 3-5% av tilfellene. Hvis overtredelsen påvirkes, avhenger prognosen av tilstanden til organene i hernial sac, aktualiteten av operasjonen. Hvis en pasient med strangulert bukherni ikke søker medisinsk hjelp i lang tid, oppstår irreversible forandringer i indre organer, og pasientens liv kan ikke alltid reddes.

Forebygging av dannelse av bukhernier - moderat fysisk aktivitet, som gjør det mulig å styrke muskulærkorsetten og forhindre svekkelse av den fremre bukveggen. Det er nødvendig å unngå de faktorene som betyr noe: for å gjøre dette, er det nødvendig å spise riktig (inkludere nok fiber, vann i dietten), overvåke vanlig tarm evakuering.

Farvel besøkende!

Takk for at du besøkte oss!

Hvordan bestemme om du har en brokk

Ikke alle mennesker vet hva en brokk er, selv om ordet ofte er i luften, fordi det er en av de vanligste sykdommene i vår tid. Brokk i medisin refererer til fremveksten av et organ fra okkupert hulrom, noe som fører til fremspringet. Det finnes flere typer hernier, som hver har sine egne særegenheter og metoder for behandling.

Vertebral brokk

Denne sykdommen oppstår på grunn av deformasjon av vertebralskivene, noe som resulterer i et brudd som fyller kjernen i ryggraden. Dette er ledsaget av alvorlig smerte, så det er bare umulig å gå glipp av et øyeblikk. Det er viktig å kontakte en lege med en gang, slik at du ikke løper problemet enda lenger. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan problemet belønne ikke bare permanente smerter, men også en nedgang i følsomheten til beina eller til og med lammelse.

Den eksakte årsaken til intervertebral brokk er fortsatt ukjent, man kan bare si at dette kan påvirkes av endringer i selve kroppen og miljøets påvirkning. Ofte utvikler brokken seg fra forsømt osteokondrose - ødeleggelse av ryggraden i bein og brusk.

Blant de indre årsakene til utviklingen av sykdommen er tilstrekkelig tilførsel av beinleddstrukturer med nødvendig mengde næringsstoffer tildelt. Dette kan skyldes underernæring eller vitaminmangel. Eksterne faktorer inkluderer følgende faktorer:

• ryggrads traumer;
• feil stilling
• feil balansert fysisk aktivitet;
• lav motoraktivitet;
• fedme.

Symptomer på en brokk er avhengig av hvilken del av ryggraden det dannet. Avhengig av dette kan du føle følgende plager:

1. Ryggsmerter, ofte i hoftene, underben og føtter, hyppig følelsesløp i fingrene og føttene kan indikere en brokk i lumbalområdet. Følelser er dermed lik symptomer på en radikulitt, mindre ofte blir de vist i form av de isolerte kjedelige smertene i en loin.
2. Hyppig hodepine, trykkspring, svimmelhet og svimmelhet, samt følelsesløshet i håndflatene og fingrene kan bety en brokk i livmorhalsområdet.
3. Smerter i brystet og under skulderbladene hos kvinner kan vitne til brønden i brystområdet. Det er ekstremt sjeldent, og det kan gjenkjennes av enkelt løpende smerter i brystet.

Siden det umiddelbart er umulig å bestemme brokkhvirvelen, siden symptomene også er karakteristiske for andre sykdommer, bør du først konsultere en lege-terapeut. I alle fall, hvis du ikke vet umiddelbart hvilken lege du bør gå til, sparer denne spesialisten. Han vil gjennomføre en første undersøkelse, og hvis han mistenker tilstedeværelsen av denne sykdommen, sender han deg til en ortopedisk lege. Denne spesialisten behandler behandlingen av alle sykdommer i muskuloskeletalsystemet, og dermed er vertebral brokk hans vei. Han kommer til pasienten med en røntgen og et første sett med tester, bare etter å ha studert dem og etter en omfattende undersøkelse, vil legen kunne bekrefte eller nekte diagnosen.

Etter dette forutsetter podiateren behandling, og hvis problemet er startet, skriver man ut retningen for operasjonen. I motsetning til det mange tror, ​​drift - ikke den eneste måten å bekjempe denne sykdommen, hvis vi slår til legen i tidlige stadier, det kan fjernes trygt ved hjelp av øvelser, injeksjoner, salve, etc.

Vanligvis er komplisert behandling foreskrevet. Salve lindrer smerter og reduserer betennelse (injeksjoner tjener til samme formål, men er mer smertefulle, og spesialisten skal gjøre dem). Spesielt utvalgte øvelser eliminerer problemet selv. Ofte gir ortopederen videoundervisning av slik gymnastikk, slik at pasienten kan gjøre alt riktig. I tillegg kan pasienten foreskrives terapeutisk massasje, fysioterapi, diett eller iført en ortopedisk korsett. Men det bør forstås at ingen salve vil lindre en brokk, den kan bare bedøve, og derfor bør man ikke helt stole på folks medisin, ellers kan du forverre problemet.

abdominal brokk

Denne typen sykdom er et fremspring av et eller annet indre organ på grunn av sterkt press på magen. Det ser ut som en hevelse, på et bilde kan du umiddelbart oppdage det. Tidlig diagnose av brokk kan bestemme vellykket og raskt resultat av behandlingen. Ikke gjør hyppige feil - ikke selvmedisinere. Hvis du ikke vet hvilken lege som skal kontakte, gå til terapeuten, vil han gjennomføre en første undersøkelse og fortelle deg hva du skal gjøre neste gang.

På opprinnelsesstedet utmerker seg følgende typer:

Brokk i buken oppstår av følgende grunner:

• svakhet i bukveggen;
• magevegger etter kirurgi eller traumer;
• aldring av væv;
• fedme;
• fysisk overspenning;
• langvarig forstoppelse;
• vedvarende hoste.

Symptomer på en brokk i magen er de samme som i intervertebral, den viktigste er smerte. Imidlertid manifesteres de bare i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, og reduseres deretter gradvis. Men dette betyr ikke at problemet har forsvunnet, det må fortsatt behandles til fullstendig gjenoppretting.

Umbilical brokk

Navlestang betraktes som et svakt punkt i bukhulen, derfor er en brokk i denne sone et hyppig fenomen. De kan danne seg i både menn og kvinner, men oftest forekommer hos kvinner som føder kvinner eller små barn, for det meste premature babyer. Siden brokk manifesterer umiddelbart etter dannelse, er det ikke vanskelig å legge merke til det: det ser ut som en oval eller rund vekst i navlen. Det er lett å gjenkjenne brokk i "klumpen" som vises: Når en person ligger på ryggen, forsvinner oppbyggingen. Med tidenes overgang hos voksne pasienter blir navlestrengene ukontrollable, så det er viktig å konsultere en lege med en gang for å gjennomgå riktig behandling.

Behandlingsmetodene er forskjellige hos barn og voksne. For å fjerne fremspringet i et barn under 5 år, vil det være nok spesiell massasje og øvelser av terapeutisk gymnastikk. Hos voksne er det ofte nødvendig med kirurgisk inngrep. Noen pasienter prøver å behandle seg selv, men det må huskes at en hjemmelaget salve eller komprimer ikke alltid gir et positivt utfall.

Inghinal brokk

Denne sykdommen er mer vanlig hos menn, og gir dem mye trøbbel, dette er den hyppigste manifestasjonen av brokkmagasin, det står for ca 70% av alle rapporterte tilfeller. Denne sykdommen er delt inn i to typer: medfødt og oppkjøpt, den første forekommer hovedsakelig hos barn, og den andre - hos voksne.

Tegn på en brokk kan ses i de tidlige stadiene av hennes formasjon. Vanligvis manifesterer seg seg på tidspunktet for en skarp fysisk belastning av en person, blir en solid oppbygning umiddelbart dannet på kroppen. I tillegg er et gradvis utseende av segl i inngangsregionen mulig. Det er ledsaget av smerter i magen, ubehag når man går, noen ganger oppkast. Hvis du finner alle disse symptomene, bør du umiddelbart kontakte en lege for å unngå å utløse problemet.

Den eneste måten å kvitte seg med en inguinal brokk er en operasjon, og hvis brokk er krenket av en uvitenhet om problemet, vil akutt sykehusinnleggelse med kirurgisk inngrep være nødvendig. Folkemidlene i dette tilfellet vil ikke fungere: komprimering, tinktur eller salve kan bare redusere smerte. Ikke stol på og "healers" som lover å bli kvitt dette problemet ved ulike konspirasjoner, bør du bare søke på en kvalifisert lege. Hvordan operasjonen utføres, kan du se i bilde- og videomaterialene for å vite hva du kan forvente.

Femoral brokk

Denne sykdommen skjer hovedsakelig hos kvinner 40-60 år. I de tidlige stadier av diagnose er det vanskelig å diagnostisere, det er vanligvis sett med dannelsen av en segl. Femoral brokk dannes som regel på grunn av en traumatisk skade eller kirurgi, og noen ganger på grunn av lokal muskelforlamning (les om muskelbråk).

Symptomer inkluderer smerte i lysken, ubehag i å gå, noen ganger oppkast, forstoppelse og oppblåsthet. Smertefornemmelser manifesteres ofte når en person står i oppreist stilling, spesielt når det er et trykk på musklene, for eksempel en langvarig hoste.

Hvis du har de ovennevnte symptomene og en oppbygget kanten, sjekk den med fotografier av lårbenet, hvis situasjonen din er identisk med bildet, gå straks til legen. Etter å ha undersøkt terapeuten, dersom frykten din blir bekreftet, vil du bli henvist til en kirurg. Denne legen utfører en full undersøkelse: han undersøker deg i stående og liggende stilling, palpaterer komprimeringen, spør deg om å hoste og belastning. Etter en visuell inspeksjon blir det tildelt tester, hvoretter du allerede kan foreta en nøyaktig diagnose og foreskrive en bestemt behandling.

Femoral brokk er ikke fjernet av tradisjonell medisin, det er nødvendig å ha en operasjon. Samtidig vil det være nødvendig å nøye vurdere valget av en kompetent lege for å gjøre operasjonen vellykket, og det er ingen komplikasjoner. Ingen salve eller komprimering vil hjelpe deg med å kvitte seg med dette problemet, du vil bare miste verdifull tid, noe som kan føre til at situasjonen forverres.

Hernia av den hvite linjen

Den hvite linjen i magen er stedet hvor muskler og leddbånd i bukpressen kommer sammen, det går fra xiphoidprosessen til skjønnsadhesjon. I de tidlige stadier av menneskelig sykdom, er smerte ikke forstyrret, bare et karakteristisk fremspring kan ses. Hvis du ikke går til legen i tide, kan du tjene ubehagelige komplikasjoner, for eksempel brudd på brokk, på grunn av hvilken pasienten nødvendigvis blir utsatt for akutt operasjon. For å forstå alvorligheten av de mulige konsekvensene av å ignorere problemet, se på bildene av slike komplikasjoner, og du bestemmer deg umiddelbart for å gå til en spesialist.

Denne typen abdominal brokk, som alle andre, fjernes kun gjennom kirurgisk inngrep. Du kan bruke noen bedøvelsesmiddel eller antiseptisk salve før operasjonen, men det vil bare fjerne smerten, det er umulig å helbrede med det. Hvis du er redd for operasjoner og tviler på om du trenger å gjøre det, kan du se videoen av en slik intervensjon, hvor du kan se at for en erfaren kirurg vil dette ikke være en vanskelig oppgave. Positivt utfall registreres i de aller fleste tilfeller, det viktigste er å velge en pålitelig klinikk og en lege.

Mulige komplikasjoner

Mange vil bli spurt spørsmålet: "Hva er farlig for magehernia hvis det ikke oppdages i tide og ikke starter behandling?" Det er flere svar.

For det første kan det være en overtredelse av brokk - det plutselig klemmer på det smaleste stedet. Dette skjer vanligvis på grunn av de skarpe sammentrekninger av magemusklene som følge av tunge løft, tung hoste, etc. Deformerte brokk kan ikke uavhengig gå tilbake til sin tidligere tilstand, så selv-behandling er utelukket, kan bidra til en lege. Brudd kan medføre nekrose av vevet (nekrose) og en inflammatorisk prosess med rikelig fornyelse (peritonitt).

For det andre kan en brokk bli skadet. Dette skyldes et slag mot utspring, fysisk anstrengelse, langvarig sterkt trykk etc. Som et resultat kan indre organer bli skadet, noe som kan føre til intern blødning.

For det tredje kan tarmobstruksjonen dannes dersom en del av den kommer inn i hernialsekken. Konsekvensen kan være en følelse av oppblåsthet, og med langvarig oversikt over problemet oppstår en forgiftning av organismen, ledsaget av hyppig oppkast.

Hvordan beskytte deg selv

Forebygging av brokk er mulig og nødvendig for de som allerede har hatt denne sykdommen tidligere. I utgangspunktet inneholder den et sett med øvelser som påvirker bestemte muskler. Den viktigste beskyttelsen mot fremveksten av en slik sykdom er en aktiv livsstil. Folk som engasjerer seg i enhver sport (ikke nødvendigvis profesjonell), enten svømming, sykling, jogging eller bare å gå ofte, reduserer risikoen for en brokk på et minimum.

For å forebygge intervertebral brokk skal du først og fremst gjøre din holdning. Hvis du ofte er i sitteposisjon, skal ryggen holdes jevnt og få føttene til gulvet. Sengen du vanligvis sover på, må være moderat tett slik at ryggen ikke "faller inn" i madrassen, selv om den er veldig praktisk og behagelig for deg.

Du må også endre kostholdet, ekskludere hermetisert mat, redusere forbruket av fete og krydrede matvarer. Konsentrere seg om et sunt kosthold, i stedet for å lage en kopp kaffe om morgenen, er det bedre å drikke samme kopp urte, og bruk salt og sukker så mye som mulig å kutte. Skadelige vaner har heller ikke den beste effekten på kroppens tilstand som helhet, så det er bedre å prøve å minimere dem eller helt forlate dem.

Den beste opplæringen for musklene i hele kroppen - svømming, vedvarende besøk til bassenget, vil hjelpe deg å holde helsen til ikke bare ryggen og magen, men hele kroppen i lang tid. Hvis du ikke har en slik mulighet, kan du bare gjøre øvelser hver dag, hvordan du utfører de aktuelle øvelsene, du kan se i bildet eller video leksjonene.