I denne artikkelen - en detaljert gjennomgang av tegn på intervertebral brokk i midjen. Symptomer på intervertebral brokk i lumbale regionen, forekommer oftere:

Smerter i nedre rygg eller skinker.

Smerter gir (bestråling) i beinet.

Nummenhet, svakhet, prikkende følelse eller prikker i bena.

Smerteopplevelser i nedre rygg er skarpe og brennende, heller enn stumpe. De skyldes at fremspringet på platen påvirker de nærliggende nerverøttene.

Deretter skal vi snakke mer om disse og andre tegn, deres felles kombinasjoner. Og også: hvordan kan du bestemme lesjonen av et bestemt lumbal segment? Når er det nødvendig å ringe en ambulanse straks?

De viktigste symptomene på hernia lumbale

Symptomer hos noen pasienter med lumbale ryggrads hernia er konstant, svært uttalt, leverer håndgripelige og noen ganger bare uutholdelig ubehag. Andre pasienter merker at symptomene forekommer fra tid til annen og er relativt tolerante.

Oftest er det ikke en, men flere symptomer i komplekset. Her er de 6 mest vanlige kombinasjonene:

Smerte i lumbalområdet i kombinasjon med smerte i beinet (sistnevnte føles sterkere).

Smerte bare i en skinne og ett ben på den ene siden av kroppen (smerte på både høyre og venstre side er sjelden).

Smerten oppstår i nedre rygg eller skinne og går langs nesen til området under midjen, deretter til hoften, shin og foten.

Det kan være prikker eller prikker, nummenhet eller svakhet i føttene, og også langs hele beinet.

Med fotens bevegelse eller rotasjon av foten, føltes svakhet og følelsesløshet.

"Skyting" smerte i beinet, på grunn av hvilken det kan være vanskelig å stå eller gå.

I en liggende stilling eller gå, svetter smerten i lumbaleområdet, i stående og sittende, blir de verre.

Ubehagelige opplevelser kan passere eller svekke seg selvstendig eller ved hjelp av terapi (medisiner, injeksjoner, øvelser, etc.). Noen ganger kan symptomene på en brokk i lumbale ryggraden bli undertrykt bare ved hjelp av en kirurgisk prosedyre.

Oppmerksomhet vær så snill! Den vanligste lokalisering brokk plate - lumbal segment L4-L5 (over 50%) og lumbosakrale segment L5-S1 (mer enn 80% av tilfellene). La oss snakke om symptomene på nederlaget for disse segmentene mer detaljert.

Symptomer på intervertebral brokk L4-L5 (lumbar region)

Røntgenstråle: lumbale brokk L4-L5

Midjen er den mest komplekse av alle deler av ryggraden. Vertebrae L4-L5 lumbal kort, og sammen med mellomvirvelskiver, ledd, nerver og myke vev gjennomføre en myriade av viktige funksjoner, inkludert støtte for overkroppen og realisering av kroppens bevegelser i forskjellige retninger.

Men på grunn av den svært høye belastningen, er segmentet L4-L5 spesielt utsatt for ulike lesjoner og ødeleggelser (dvs. degenerative forandringer - osteokondrose). I de fleste pasienter utvikles en lumbale brokk i dette segmentet.

I tillegg til generelle symptomer kan intervertebral brokk L4-L5 manifestere seg med følgende symptomer:

• Manglende evne til å flytte eller trekke storetåen;
• hengende (paralytisk) fot, forårsaket av svekkelsen av kalvemuskulaturen;
• nummenhet eller smerte i den øvre delen av foten.

Til notatet. Sjekk tilstedeværelsen av symptomet på den hengende foten er ganske enkel: bare gå på sko med høye hæler. Med en paralytisk fot kan dette ikke gjøres.

Symptomer på intervertebral brokk L5-S1 (lumbosakralklausul)

Røntgenstråle: lumbale brokk L5-S1

Basen av ryggraden er dannet av et unikt segment av ryggvirvler L5-S1, som også forekommer under navnet på lumbosakral ledd. Hvis den ytre delen av intervertebralskiven, som ligger i dette segmentet, stikker ut - en brokk er dannet. Karakteristiske symptomer på patologien til denne avdelingen (i tillegg til de viktigste):

• Fravær av Achilles-refleks: når det hammeres på akillessenen, er det ingen sammentrekning av gastrocnemius-muskelen og bøyning av sålen;
• umulighet til å bevege seg, løfte føttens tær;
• bestråling av smerte i foten, hælen eller den ytre delen av foten.

Ved hvilke tegn skal jeg umiddelbart ringe til en ambulanse?

Med noen symptomer på intervertebral brokk skal pasienten konsultere en lege: en nevrokirurg, en ortopedist eller en vertebrolog.

I flere tilfeller bør en ambulanse straks fremkalles:

• Smertsyndrom, nummenhet eller kribling blir så sterke at de bokstavelig talt "kjører gal" og ikke elimineres med medisinering.
• Det var problemer med vannlating eller avføring.
• Den starter fra tid til annen eller stadig åpenbar effekt "sadel blokade": tapte følsomhet innsiden av lårene, skrittet og nedre sete (region "som er i kontakt med ventilsetet").
• Utvikler asymmetrisk lammelse av føttene, smertesyndrom, følelsesløshet eller tap av følsomhet i beina, brudd på bekkenorganene og fravær av achillesreflekser. Sammen, alt dette - tegn på utvikling av en ganske alvorlig sykdom - hestesviktssyndrom.

Ignorer de nevnte fenomenene i alle fall det er umulig, fordi det kan føre til utvikling av irreversibel lammelse av nedre ekstremiteter.

Forfatter: Svetlana Levitskaya

(blokken nedenfor kan rulles til høyre til slutten)

Intervertebral brokk av lumbosakral ryggraden

Intervertebral brokk er en degenerativ sykdom i intervertebralskiven, preget av brudd på integritet og struktur.

Vår ryggraden består av 24 ryggvirvler, mellom hvilke er lokaliserte mellomvertebreller. De representerer dannelsen av en fleksibel ytre ring (fibrøs ring) og en pulverformet kjerne (en myk gelatinøs substans som fyller den sentrale delen av platen).

Intervertebral brokk av lumbosakral ryggraden, som mange sykdommer i ryggraden, er forbundet med et brudd på integriteten til disse platene. Årsakene til slike endringer kan være traumatisk (ryggskade lydporter, en skarp sving, økningen av tyngdekraften), eller i forbindelse med en stillesittende livsstil og manifestert i inaktivitet og overvekt.

I dette materialet vil vi vurdere de viktigste behandlingsmetoder, samt symptomene som plager personen med denne sykdommen.

Hvorfor forekommer en intervertebral brokk, og hva er det?

Denne brokk forekommer som følge av intenst eller langvarig eksponering for ryggraden. Hovedårsaken til utviklingen av intervertebral brokk i lumbalområdet er osteokondrose. Strengt tatt er symptomene på en brokk i stor grad symptomer på osteokondrose.

Forløsende årsaker fører til denne tilstanden:

• metabolske forstyrrelser;
• ulike skader, spesielt etter en ulykke, etter et skarpt sprang fremoverhode;
• sterk fysisk aktivitet, skarpe bakker, løft av vekter;
• krumning i ryggraden, hip dysplasi, skoliose;
• økt kroppsvekt.

De tilhørende faktorene er også tilstrekkelig:

• svakhet i det muskulære apparatet;
• smittsomme sykdommer;
• stillesittende livsstil;
• dårlige vaner;
• aldersendringer;
• arvelighet;
• stillesittende arbeid.

Alle disse årsakene fører til rask aldring, forverring av brusk og beinvev, som senere kan føre til dannelse av en intervertebral brokk.

Utviklingsstadier

I den anatomiske planen er den nedre lumbale ryggraden og artikulasjonen av den femte lumbale vertebraen med sakrum mest sårbare. Derfor utvikler de fleste brokk intervertebral korsryggen mellom fjerde og femte lumbale ryggvirvler og mellom femte lumbale vertebra og sacrum benet.

Ved graden av endringer i intervertebralskiven er hernier klassifisert som følger:

• Fase 1 - prolaps eller lumbal fremspring. Skiven er forskjøvet til minimale avstand, som ikke er mer enn 2 mm. Utenfor kroppen av ryggraden kommer ikke kjernen ut.
• Trinn 2 - forskyvningen av kanten skiven ikke overstiger 1,5 cm. En pulpous kjernen er som før, inne i ryggraden.
• Trinn 3 - ekstrudering. Det er en forskyvning av kjernen utenfor, utover vertebrale legemer.
• Fase 4 - hengende utenfor massekjernen, som presenteres i form av en dråpe. En fibrøs ring kan briste. Det flytende stoffet flyter ut.

Ved de første stadiene av sykdommen er kortsiktige hurtige smerter i ryggen mulig. Symptomer på intervertebral brokk i lumbalområdet manifesteres med patologiens utvikling.

Typer av lumbale brokk

Lumbar brokk kan deles inn i to typer - L4-L5 og L5-S1. Hver avdelingen av ryggraden er utpekt av bokstaven i det latinske alfabetet, lumbal divisjon er merket med bokstaven L.

Hernia L4-L5 betyr at overtredelsen av nervehjulet skjedde mellom fjerde og femte ryggraden i lumbale ryggraden. Den sakrale avdelingen er betegnet med bokstaven S, derfor oppstod brokk L5-S1 mellom lumbalens 5 ryggvirvel og 1 hjernehvirvel.

bevis

I hernia i lumbale ryggrad kan bli notert:

• alvorlig smerte i sakrummet;
• svakhet og følelse av tyngde i bena;
• stivhet av bevegelser;
• når det går, er det smerte, og gir tilbake til hofter;
• det kan være problemer med bekkenorganene i alvorlige tilfeller;
• Det er en klemt nerve og følelsesløp i beina på forskjellige steder.

All karakteristisk symptomatologi kan deles inn i tre hovedgrupper av syndromer: smerte, vertebral, radikulær.

Symptomer på lumbal intervertebral brokk

I tilfelle av en intervertebral brokk i lumbaleområdet, er symptomet som mest urolig for en person smerten som langsomt bygger opp når sykdommen utvikler seg.

I begynnelsen er smerten kjedelig, vondt, lokalisert i stedet for ryggraden. Det øker med stress, belastning, tyngdeløft eller plutselige bevegelser. I ro kan helt forsvinne.

Deretter sprer den seg til lumbale muskler, så til underbenene blir det skarpt og skudd. Avhengig av hvilket segment som er skadet, griper det baken, hofter, underben, hæler og føtter.

Det er to stadier i manifestasjon av symptomer. I begynnelsen er det bare en liten smerte i lumbalområdet, noe som indikerer at dystrofiske endringer i de intervertebrale skivene har begynt. Under deres innflytelse i vertebralskivene blir det dannet sprekker, deres styrke minker. I den andre fasen er smerten forårsaket av spenning og klemmer rotletten. Direkte kontakt av brokk og ryggrad forårsaker et veldig sterkt smertesyndrom.

komplikasjoner

En av konsekvensene med intervertebral brokk i lumbale ryggraden er lumbulgi, det vil si en lumbago i lumbal regionen. Med den er det en skarp smerte, som øker kraftig selv med den minste bevegelsen. Pasienten kan være i denne tilstanden i opptil flere uker.

Behandling av intervertebral brokk i lumbosakral ryggraden

Intervertebral lumbale brokk skal behandles både terapeutisk og kirurgisk. Alt avhenger av den spesifikke situasjonen, scenen i utviklingen av prosessen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og kontraindikasjoner.

Derfor er det viktig å ikke gå glipp av øyeblikket når det er mulig å hjelpe konservative måter og unngå kirurgi med alle de følgene som følger med behandlingen av lymosakralavdelingen. Med rettidig tilgang til en spesialist kan du stoppe progresjonen for å forhindre mulige komplikasjoner.

medisinering

Konservativ behandling setter seg opp i oppgaven med å arrestere smertsyndromet i den akutte perioden av sykdommen, og ved sin ende - forebygging av tilbakefall.

I denne behandlingsperioden anbefales det:

1. Anti-inflammatorisk terapi. Oppnevnt av NSAIDs: ibuprofen, diklofenak, naproksen, Nise og kan bidra til å håndtere den smerte, redusere betennelse og hevelse ved tidspunktet for retur til bevegelsesfrihet. Paravertebrale og epidural blokker med glukokortikosteroidpreparater har en god analgetisk effekt.
2. Seng hvile i flere dager. Alle bevegelser er langsomme og trygge. Det er nødvendig å endre den daglige rutinen. Unngå bevegelser som forverrer smerte: Bøyes fremover, løfter tunge ting.

Etter at smertesyndromet har gått ned, reduseres antallet medisiner som brukes, og vektlegges på kurativ gymnastikk, massasje og fysioterapi. Hovedmålet er å forbedre tilstanden til muskulær korsett og ligamentapparat.

Kirurgisk behandling av lumbale brokk

Konservative metoder anbefales å fortsette i 4-8 uker. Hvis de i løpet av denne tiden var helt ineffektive, må du enten endre behandlingens taktikk, eller vurdere spørsmålet om kirurgisk inngrep.

Operasjoner som utfører med lumbale brokk:

1. Microdiscectomy - denne operasjonen fjerner en del av intervertebral disken. I halvparten av tilfellene etter denne operasjonen oppstår tilbakefall.
2. Laminektomi er en operasjon for å fjerne beinprosesser som setter press på disken på nivået av det berørte området. Denne operasjonen skal imidlertid brukes med forsiktighet, da det kan medføre at ryggstøttefunksjonen kan bli svekket.
3. En ny teknikk er installasjonen av titanimplantater i intervertebralområdet.

Kirurgi på en herniated intervertebral plate er metoden for behandling som eliminerer årsaken selv. Indikasjon for det er en alvorlig nevrologisk symptomatologi forbundet med nedsatt bekkenorganer og svakhet og nedsatt følsomhet i lemmer.

rehabilitering

Rehabilitering etter en operasjon for å fjerne intervertebral brokk krever en seriøs tilnærming. Pasienten bør ikke sitte i 3 måneder og bør bære en korsett, i første omgang bæres den hele tiden, så nok 3 timer om dagen. En annen viktig metode i rehabilitering er treningsterapi.

forebygging

De viktigste tiltakene var rettet mot forebygging av hjerterytmehernier:

1. Kontraindikerte sterke vertikale og horisontale belastninger, selv om yrket ditt er forbundet med tung fysisk arbeidskraft.
2. Hold orden på vekten - det anbefales å holde kroppsmasseindeksen ikke mer enn 30;
3. Den rette posisjonen til kroppen under søvn er å sove bedre på en moderat hard seng, det er best å ligge på ryggen, slik at ryggraden kan slappe av.
4. Aktiv livsstil, moderat belastet ryggrad og styrking av muskulær korsett. Hvis du har en stillesittende jobb, ta deg tid til å trene sport eller i det minste treningsøkt.
5. Korrekt, balansert ernæring og avvisning av avhengighet.

Overholdelse av disse ukompliserte anbefalinger vil holde intervertebralskivene intakte.

Behandling av en brokk i ryggen

Intervertebral brokk i lumbale ryggraden oppstår når den pulverformige kjernen i den intervertebrale skiven klemmes ut av den fibrøse ringen. Vevet på den ødelagte platen setter press på nerveendene i ryggraden og forårsaker alvorlig smertesyndrom. Hernia i lumbale ryggraden oppstår oftere enn andre, dets symptomer må være kjent for å begynne behandling i tide.

Hvis ryggradssygdommen i lumbaleområdet ikke blir behandlet, kan pasienten miste sin kapasitet i lang tid.

Ofte blir platen deformert mellom fjerde og femte lumbosakral vertebrae, smerten gir dermed i beinet, frata pasienten til mobilitet, og noen ganger fører til funksjonshemning. Diagnostisering av brokk er ganske enkelt, men det er ganske vanskelig å kurere det uten kirurgi. Dette kan hjelpe terapeutisk trening, massasje, medisin.

Hvordan oppstår en brokk?

Den intervertebrale disken er en liten sylinder med spesiell bruskvev. Utenfor er den beskyttet av en fibrøs ring, og inne i det er en elastisk substans som gjør vår rygg til en slags vår - en pulpøs kjerne.

Hvis den intervertebrale disken blir deformert på grunn av et traume eller permanent negativ effekt, blir den fibrøse ringen sprø og gir en sprekk. Innsiden av massen etterlater fiberen gjennom sprekket. Dette fenomenet kalles intervertebral brokk. Hvis den berørte platen er i lumbosakralområdet i ryggraden, er dette en lumbale brokk.

Smerte og andre ubehagelige symptomer manifesterer seg fordi den hernierte ryggmargen er knust av overdreven masse.

Stadier av

Symptomer på en brokk er merkbare på forskjellige måter på de aktuelle stadiene. Så snart som mulig etter at behandlingen med intervertebral brokk i lumbaleområdet er startet, kan du suspendere utviklingen av sykdommen.

1. Prolaps - disken endrer posisjonen litt. Hvis negative faktorer ikke påvirker ham, vil han igjen ta en naturlig posisjon.
2. Fremspring - platen endrer sin posisjon sterkt, men går ikke utover grensene som er indikert av ryggvirvlene.
3. Ekstrudering - kjernen forlater det umiddelbare området av ryggraden, er i en suspendert tilstand.
4. Sequestration - utbruddet av rupturer og sprekker i fiberringen, utløpet av massen ut.

symptomer

Symptomer på hvirvelen i vertebraldelen begynner å manifestere seg på grunn av deformasjon av nerver. Atrofi av muskulaturen til beina og baken. Pasienten kan føle seg kald, nummenhet i lemmer, "kjører skumle" og lette, men ubehagelige sømfornemmelser.

Forsvinner evnen til å hoppe, gå opp trinnene, det er veldig vanskelig å sitte ned eller plukke noe opp av gulvet. Roten til disse problemene er at musklene er svekket. I tillegg begynner pasienten å holde kroppen på en ny måte - asymmetrisk. I det området som de berørte nerver reagerer på, svetter svette - enten tørker huden kraftig, eller omvendt, det svetter kraftig.

Hvis brokken kommer opp i ryggraden, begynner den å utøve trykk på ryggraden i lumbalområdet. Dette fratager pasienten evnen til å bevege seg på beina. Det sterke trykket av brokk blir en fare for livet.

Symptomer på lumbale intervertebrale brokk kan innebære nedsattelse av bekkenorganene. Pasienten mister evnen til å kontrollere avføring og vannlating. Menn som har lumbale brokk kan lider av libidoforstyrrelser, mens i kvinner forårsaker lumbale brokk en frigid tilstand.

Atrofi av musklene forårsaker noen ganger pasienten å sterkt halte. Hvis sykdommen forblir forsømt i lang tid, kan den føre en person til funksjonshemming.

Smerte med en brokk

Symptomer på lumbale brokk - dette er primært et uttalt smertesyndrom. Den intervertebrale brokk er årsaken til ryggsmerter. Smerter er vondt eller kjedelig, de tillater ikke pasienten å sitte stille, hoste og til og med stå. Det blir bare lettere når pasienten tar en horisontal posisjon. Smerten vil ikke passere seg selv, kan plage i årevis, og begynne å tenke på hvordan å behandle en vertebral brokk du trenger så snart som mulig.

Brokk vokser med tiden, klemmer mer og mer ryggnerven i ryggmargen, forårsaker radikulitt. Smerten intensiverer, gluteal regionen og bena blir stadig mer gitt.

Smerte feier nedre rygg, det er bare nødvendig å endre posisjonen eller gjøre en innsats. Dette fenomenet kalles ischialgia. Hvis den femte vertebraen på nedre rygg er deformert, vil tommelen på underbenet bli skadet. Hvis patologien er lokalisert mellom den femte lumbale og den første sakrale vertebraen, vil det oppstå smertefulle opplevelser i sakrummet, på baksiden av beinet og i pekefingeren. Det er uheldig, men bare alvorlige smerter forårsaker pasienter å planlegge et besøk til legen.

årsaker

Årsakene til hjernen i hjernen er som følger:

• Traumatisk påvirkning fra slag, fall eller ulykker;
• Osteochondrosis av den lumbosakrale delen av ryggen;
• Utilstrekkelig dannet fra hofteleddets fødsel;
• Bøyning av ryggraden;
• Sterke skarpe belastninger;
• Stor kroppsvekt;
• Røyking skaper mangel på oksygen, forverrer trofismen til intervertebrale plater;
• Permanent kjøring distribuerer feilen feil på baksiden;
• Metabolske sykdommer.

Hvilke andre faktorer vil påvirke utseendet av en brokk i lumbale ryggrad?

• Stillesittende arbeid og mangel på motoraktivitet;
• Alder over tretti;
• Genetisk predisposisjon;
• Mannlig kjønn;
• Kroniske sykdommer i ryggraden.

diagnostikk

Tegn på intervertebral brokk i lumbaleområdet begynner raskt å plage pasienten, men utfør selv diagnosen og finne en deformert disk kan kun spesialist. For dette brukes røntgenstråler i to fremspring, noe som bidrar til å lage et helhetlig bilde av sykdommen. Et mer detaljert bilde av patologien kan fås ved hjelp av MR.

For å forstå hvor dårlig påvirket nerver og arealet av deres innervasjon, undersøker nevrolog pasienten i senereflekser, følsomheten i underekstremitetene og mobilitet. Behandling av lumbale ryggrad begynner først etter at legen har fullført diagnosen.

behandling

Metoder for behandling av intervertebral brokk kan omfatte konservativ eller kirurgisk behandling av lumbale ryggraden. Bare i de første stadier av brokkutvikling er metodene for konservativ medisin effektive. Folkemetoder svarer ikke på spørsmålet om hvordan å kurere patologi.

Oppgaven med konservative metoder er å lindre smerten, for å returnere livskvaliteten til pasienten.

For å hindre operasjonen må en person endre den vanlige livsstilen. Mindre belastning, flytt mer. Vær oppmerksom på et spesielt kosthold som stimulerer trofismen i nervøs og bruskvev.

medisiner

Med herniated lumbal ryggraden, fjerner behandling med medisiner symptomene i stedet for å endre pasientens tilstand. Smertepiller som diklofenak, Ibuprofen eller Indomethacin bør tas nødvendigvis. Ved å lindre smertesyndromet sparer de seg fra muskelatrofi i fremtiden. De eliminerer også den inflammatoriske prosessen, som i alle fall manifesterer seg hvis nerverøttene er klemmet. Slike legemidler kan brukes enten eksternt i form av salver, eller innvendig i form av tabletter.

I situasjonen for brokk i lumbale ryggraden, styrker kroppen visse muskelgrupper for å støtte ryggraden i patologisk området. Pasienten opplever stivhet i bevegelser og muskelsmerter. Sentrale muskelavslappende midler, som Midokalm eller Sirdalud, hjelper til med å håndtere muskelspasmer. Med den intervertebrale brokkhinnen i lumbale ryggraden, brukes ofte novokain-blokkeringer av problemområdet.

Det er vanskelig å behandle en herniated ryggrad med konservative metoder. Men terapeutisk gymnastikk vil bidra til å forhindre videre utvikling av patologi. LFK kan håndteres når de viktigste symptomene på rygghvirvelsrygghet i lumbaleområdet, for eksempel nakkesmerter og smertesyndrom, allerede er gått.

Opplæringsprogrammet skal utarbeides av instruktøren individuelt. Inkluderer kroppens bakker, forsiktig sving og sving. Oppgaven er å styrke muskler i ryggraden, og dermed hindre dislokasjonen av disken i fremtiden.

Spesielle øvelser utføres i horisontal stilling med forsiden ned, på siden eller med forsiden opp. Pasienten kan også stå, lent mot veggen med ryggen. Etter å ha vedtatt denne stillingen utfører han skråninger, rotasjoner, heiser og fører til sidene av beina og hender. Slike bevegelser av kurativ gymnastikk som et vis på en crossbeam eller en undervanns versjon av dens utførelse, tillater å strekke ryggraden. Som et resultat føler intervertebralskivene seg friere og begynner å vende tilbake til deres naturlige tilstand.

Hvis sykdommen er på et tidlig stadium, så vil klassene bidra til å helbrede brokene helt. Hvis lumbale brokk kjører, vil gymnastikk lette symptomene. Eventuell øvelse bør være under veiledning av instruktøren og med tillatelse fra den behandlende legen, ellers er det fare for å forverre patologien.

• Nødvendigvis respekterer: salver på en brokk i en lumbalavdeling

fysioterapi

Med herniated lumbal symptomer kan fjernes ved hjelp av terapeutiske metoder for fysioterapi:

• Elektroforese med stoffer som fjerner inflammatorisk prosess og smertesyndrom;
• Varmebehandling av ryggraden;
• akupunktur;
• Undervanns massasje teknikker;
• Punktrefleksbehandling.

massasje

Herniated tillatt å utsette en massasje i fravær av forverringer, men en herniated plate - en diagnose som helst manipulasjon krever tillatelse fra behandlende lege. Hvis slik tillatelse er mottatt, vil massøren bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i lumbale ryggraden.

Nerve og beinvev vil motta mer ernæring, og skadelige akkumulasjoner av melkesyre vil forlate cellene. Muskelspasmer vil avta, noe som vil lindre smertesyndromet og gi pasienten tapt mobilitet. Og frigivelsen av endorfiner som forekommer under økten, vil tjene som en mild bedøvelse og vil også redusere spenningen i bakområdet.

Kirurgisk fjerning

I følgende situasjoner vil konservativ behandling av lumbale brokk ikke gi resultater:

• Det var sekvensering (ruptur) av den intervertebrale disken;
• Gjennomførbarheten av spinalkanalen er forverret;
• Skiatisk nerve er betent;
• Den intervertebrale disken har skiftet veldig sterkt;
• I flere måneder blir pasientens tilstand ikke bedre.

Moderne medisiner foretrekker å bruke sparsomme kirurgiske operasjoner.

For å fjerne herniation av intervertebral disken i lumbale regionen i vår tid gjelder:

• Rekonstruksjon av laser. Laseren eliminerer overflødig fuktighet fra deformert masse. Som et resultat frigjøres nerveen fra kompresjon. Dette er den mildeste typen intervensjon, med størst antall kontraindikasjoner;
• Discektomi, fjerning av deler av vertebralskiven. Nålen passerer gjennom huden og trekker en del av den pulserende kjernen;
• I de alvorligste tilfellene blir platen helt fjernet og erstattet med en protese.

forebygging

Intervertebrale plater deformeres på grunn av konstant eller kraftig skarp belastning. Derfor er det viktigste å nøye overvåke hvor mye du laster kroppen din.

Sov bare på en hard og ortopedisk madrass. Hvis risikoen for å utvikle brokk allerede eksisterer, prøv å sovne på ryggen.

Overvåk kroppsvekten. Ryggraden opplever hele tiden en masse ekstra pund, men styrken har begrensninger. Tren riktig og følg sikkerhetsregler. Ikke følg sportsrekorder. Selv hjemme, ikke glem den rette ryggen når du løfter vekter fra gulvet. Følg disse enkle retningslinjene, og du vil ikke møte spørsmålet om hvordan å behandle en herniated lumbale ryggrad.

Sirkulært fremspring av platen, hva er det?

Hva er en foraminal brokk?

Hva er forskjellen mellom fremspring og herniated intervertebral disks

Endoskopisk fjerning av en herniated ryggrad

Herniated lumbal ryggrad

Herniated intervertebral disk kalles fremspring av den sentrale delen av intervertebral disken - den pulserende kjernen til siden og tilbake utover intervallet mellom de to vertebrae. Ofte finnes bråk i lumbale ryggrad, opplever maksimal belastning når du sitter, går og løfter laster.

Årsaker og risikofaktorer

Årsaken til utseende av brokk i lumbale ryggrad er sett i degenerative-dystrofiske endringer i intervertebrale skiver. Gradvis dehydrering og tynning av den fibrøse ringen - de perifere delene av den intervertebrale skiven - fremmer fremspringet av den pulserende kjerne i sårbare områder. Kliniske manifestasjoner av intervertebrale brok er vanligvis forbundet med å klemme røttene til ryggnerven og blodkarene ved de utragende kanter av de intervertebrale skivene. I de mest forsømte tilfellene av kompresjon er ryggmargen også utsatt.

Blant de faktorene som har en negativ effekt på trofismen i intervertebrale skiver i lumbale ryggraden er:

• stillesittende livsstil;
• vektig;
• høy vekst (fra 180 cm til menn og fra 170 cm for kvinner);
• ubalansert modus for motoraktivitet (lange perioder med immobilitet erstattes av intensive belastninger);
• traumer av lumbale ryggraden;
• medfødt dysplasi av hofteleddet;
• forstyrrelser i stillingen og vedvarende deformiteter i ryggraden;
• tung fysisk arbeid forbundet med løfting av vekter og langvarig eksponering i bøyd stilling;
• profesjonell sport;
• skarp løfting av tung belastning med utilstrekkelig forberedelse;
• Feil ytelse av øvelser med vekter
• røyking og alkoholmisbruk;
• endokrine sykdommer og metabolisme-stoffet;
• arvelig disposisjon.

Stadier av

Dannelsen av en herniert intervertebralskive foregår av en liten forskyvning av den pulserende kjernen til periferien uten å skade den fibrøse ring. På dette stadiet kan prosessen med brokkdannelse stoppes ved hjelp av medisinsk gymnastikk og andre forebyggende tiltak, men på grunn av fraværet av klager, oppdages den opprinnelige fasen av degenerasjon av intervertebralskivene oftest ved et uhell. De fleste pasienter konsulterer en lege dersom det er en formet ekstrudering.

Ukompliserte hernier i lumbaleområdet i 80% tilfeller forsvinner alene på grunn av dehydrering av skadede vev innen 6-12 måneder.

Progressiv utvikling av en brokk i ryggen går over fire trinn.

1. Utvekst. Delvis tap av elastisitet av fiberringen med forskyvning av den pulserende kjernen til siden med mer enn 2-3 mm. Kliniske manifestasjoner, som regel, er fraværende.
2. Ekstrudering er et delvis fremspring av kantene på den intervertebrale skiven med et brudd på den fibrøse ringen i det tynne området. Fra siden av fremspring er det sensoriske-motoriske symptomer.
3. Prolapse av intervertebral disken. Når brokk utstråler seg i vertebralkanalen, blir de fremspringende kanter av den pulserende kjerne presset av vertebrale legemer, blodkarene og røttene til perifere nerver.
4. Deponering. Den fremspringende delen av den pulserende kjerne trenger inn i ryggraden, forhindrer normal blodtilførsel til ryggmargen og klemmer det myke vevet. Skader på nervestrukturene kan forårsake nedsatt funksjon av bekkenorganene og lammelse av den nedre delen av kroppen. Ofte er det allergiske forhold forårsaket av reaksjonen av immunceller i cerebrospinalvæsken til det fremmede vev av den intervertebrale skiven.

Symptomer på en brokk i ryggen

Det utprøvde kliniske bildet av lumbale ryggrads hernia manifesteres hovedsakelig ved ekstruderingstrinnet. Den vanligste klagen er alvorlig smerte i høyre eller venstre ben, som dekker innsiden av låret og gir til baken. Avhengig av størrelsen og plasseringen av brokk, kan smerten gå ned fra hoften til hælen og baksiden av foten. Smerten er skarp, brennende og intensivert når man hoster, nyser, sitter lange, skarpe bevegelser, kjører gjennom grovt terreng, prøver å bøye seg fremover eller vende på den andre siden. Ofte noen uker før smertestart er pasientene bekymret for mildt ubehag i nedre rygg.

Hvis brokkhinden berører ryggnervenes bakre røtter, legges det til smertefulle opplevelser, ensidige forstyrrelser av følsomhet i ben, underkrok eller perineum. Pasienter kan klage på følelsen av kulderystelser, brennende, prikkende, følelsesløshet eller "gåsebud" i huden. Krenkelser av nervedannelsen mot bakgrunnen av svekkelse eller kompenserende muskelspenning fører til en begrensning av mobiliteten i lumbalområdet. Pasientene er vanskelige å klatre og stige ned trappene, crouch, sprette og bøye, holde beina rett; gangen blir skakkelig og ubalansert. Pasienter tar ofte tvunget stillinger, slår seg og bærer kroppsvekten til en lem, når man ser på den synlige ryggen, er fremtredende lumbal muskler synlige på den ene siden.

Indirekte symptomer på lumbale ryggrads brokk viser en mangel på blodtilførsel og atrofiske fenomener. Ett bein kan være tynnere, kaldere eller blekere enn det andre; Også den sjeldnere hårlinjen på kroppen fra siden av brokken er notert.

Når ryggmargen brudd smerte spre seg til på begge ben og er ledsaget av et brudd på det nervøse regulering av bekkenorganene. Pasienter synes hyppig vannlating, inkontinens, diaré eller forstoppelse; kvinner kan bli plaget av gynekologiske sykdommer og menn - problemer med potens.

De hyppigste komplikasjoner av herniated lumbale ryggraden er progressiv atrofi av nerverøttene og så videre. hestesviktssyndrom, som oppstår med fullstendig overlapping av ryggrad og samtidig brudd på flere nerver.

diagnostikk

Foreløpig diagnose er laget av en nevrolog basert på historie, klinisk bilde og fysisk undersøkelse. For å identifisere parestesier og biomekaniske lidelser som er karakteristiske for spinalkompresjonssyndrom, har standarddiagnostiske prosedyrer blitt utviklet:

• studien av senreflekser i nedre ekstremiteter;
• Funksjonell test med løft av rettbenet;
• måling av muskelstyrke og tone
• Definisjon av smerte, temperatur og vibrasjonsfølsomhet i beina, baken, perineum og underliv.

Symptomer på kompresjon av nerverøtter og ryggmarg gjør oss i stand til å bedømme om omfanget og lokalisering av sykdommen, men ikke har tilstrekkelig spesifisitet for diagnosen av lumbar brokk. Likeledes kan det manifestere betennelse i nerverøtter eller oncopathology, slik at det siste ord i diagnostisering av myke brokk hører til instrumentelle fremgangsmåter for mykt vev avbildning - MR og CT. Ved mistanke om skade på ryggmargen, er en kontrastmyelografi foreskrevet.

Ofte finnes bråk i lumbale ryggrad, opplever maksimal belastning når du sitter, går og løfter laster.

Behandling av en brokk i ryggen

I fravær av komplikasjoner reduseres behandling av intervertebrale bråk av liten størrelse for å lindre smerte og aktivere blodsirkulasjon i tilstøtende vev. For fjerning av akutt smerte er det vanligvis tilstrekkelig med en kort forlengelse av smertestillende midler og / eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Med en svak respons på medisinering kan en røntgenkontrollert blokkering av skadede nerverøtter utføres. For å fjerne muskelspasmer, brukes muskelavslappende midler. De første 3-5 dagene fra begynnelsen av en forverring av pasienten må overholde sengerest med immobilisering av midjen. Det anbefales å ligge på ryggen, og legger en myk rull under midjen.

Etter lindring av smerte vist gymnastikk klasser, kinesioterapi og etter isometrisk avslapping, utvinning av trofisme av det myke vev og dannelsen av en muskulær korsett for ryggraden bærer. I utgangspunktet utføres alle øvelser med knastryggryggs brokk i svak stilling eller stående på alle fire. Du skal begynne med å løfte, lede og knytte knærne til knærne, og etter 3-4 ukers vanlig praksis kan du trene på svensk veggen, med en ball eller med gymnastikkpinner. Det anbefales også å besøke svømmebassenget.

Med den lave effektiviteten av konservativ behandling og utseendet på komplikasjoner, blir spørsmålet om kirurgisk inngrep vurdert. Den minst traumatisk fremgangsmåte for kirurgisk behandling av intervertebrale brokk anses microdiskectomy - fjerning av nucleus pulposus gjennom punktering ved hjelp av en tynn endoskop manipulator og erstatning av ødelagt vev spesifikk substans. I noen tilfeller blir platen helt fjernet, og i sin plass er en endoprotese installert.

Fysioterapi og ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder kan kun brukes i fravær av akutt smerte og tegn på nevrologisk mangel. En god effekt er gitt ved elektroforese, hirudoterapi, diadynamoterapi; osteopati, massasje og manuell terapi kan kun vises i nærvær av subluxasjoner av vertebrale ledd. Den terapeutiske effekten av akupunktur, varmebehandling og UHF-terapi for herniated intervertebral disks er ikke bevist.

Mulige komplikasjoner av lumbalryggs hernia

De hyppigste komplikasjoner av herniated lumbale ryggraden er progressiv atrofi av nerverøttene og så videre. hestesviktssyndrom, som oppstår med fullstendig overlapping av ryggrad og samtidig brudd på flere nerver. I slike tilfeller, for å forhindre lammelse viser akutt operasjon i løpet av 24 timer etter start av alvorlige neurologiske tap symptomer som svakhet av knærne og føtter bevegelser, nummenhet i benene og skrittet, tap av kontroll under urinering og avføring.

outlook

Ukompliserte hernier i lumbaleområdet i 80% tilfeller forsvinner alene på grunn av dehydrering av skadede vev innen 6-12 måneder. Tilstrekkelig behandling, startet på et tidlig stadium, øker sannsynligheten for en fullstendig kur.

Ved langvarig komprimering av røttene til perifere nerver og ryggmargen oppstår irreversibel skade på nervestrukturene med et lovende total tap av mobilitet og evne til selvbetjening. Av denne grunn krever hernia lumbal region, selv med asymptomatisk flyt konstant medisinsk tilsyn og overvåkning av dynamikken i prosessen.

forebygging

For å forebygge intervertebral brokk er det viktig å opprettholde motoraktivitet, overvåke vekt og holdning, forlate dårlige vaner og øyeblikkelig søke medisinsk hjelp i tilfelle spinal skade. Det anbefales å bruke tilstrekkelig mengde protein- og B-vitaminer. Når du gjør stillesittende arbeid, er det nyttig å ta pauser for industriell gymnastikk hver 2-3 timer.

Herniated lumbal ryggrad - symptomer og behandling

Lumbar myke brokk er en endring i mellomvirvelskiven degenerativ natur, karakterisert, fremfor alt, et brudd av dens struktur og integritet. Den menneskelige ryggraden dannes av en kolonne med 24 ryggvirvler, og mellomvertebralene ligger mellom dem. Hver slik skive består av en fibrøs ytre, fleksibel ring og en pulverformet kjerne (denne sentrale delen av hver plate er fylt med denne gelélignende substansen).

Intervertebral brokk av lumbosakral ryggraden er anerkjent som den vanligste patologien til denne delen av ryggraden. Dette skyldes fordelingen av lasten, som hovedsakelig faller på nedre rygg, samt av ulike traumatiske faktorer, vektløfting, langvarig statisk belastning og andre faktorer. Patologi manifesterer seg når, som følge av brudd på det fibrøse ring av gelelignende del av den myke platen buler utover dens fysiologiske grenser og begynner å legge press på de nerveender. Dette forklarer symptomene som oppstår i ryggraden - smerte som betydelig begrenser pasientens fysiske aktivitet, og i noen tilfeller fører til funksjonshemming.

Intervertebral lumbale brokk er den vanligste patologien til denne delen av ryggraden

Tips! Ikke forsink å besøke en lege! Tross alt, hvis du finner tegn på brokk i tid og konsulterer en ortopedist, blir du diagnostisert i tide. Dette betyr at hernia i lumbale ryggraden kan fullstendig herdes, det vil si å gjenopprette platen uten kirurgi, ved hjelp av terapeutiske behandlingsmetoder.

Imidlertid er sykdommen dessverre ofte sett av pasienten i senere stadier. Og dette fører ham til et akutt smertefullt smertesyndrom, som er lokalisert i nedre rygg og gir i beinet.

Intervertebral lumbale brokk

Og hvis sykdommen ikke blir behandlet, vil den gradvis lede en person til en begrensning for mobilitet. Sykdommen kan ledsages av forstyrrelser i avføringen, nedsatt urinering, redusert seksuell lyst og styrke. Rupturen av det herniale fremspringet blir ofte ledsaget av fullstendig forlamning av beina - bare en eller begge deler.

årsaker

Hovedårsaken til dannelsen av intervertebral brokk av avdelingen i spørsmålet er osteochondrosis. Imidlertid er det andre årsaker som prediserer utviklingen av denne tilstanden:

• Krenkelse av metabolske prosesser i kroppen;
• forskjellige typer traumer, i større grad - med en ulykke, nemlig etter et skarpt rykkhodet til forsiden;
• overdreven fysisk aktivitet, løft av vekter (spesielt rykkete), for skarpe bakker;
• patologi i hofteleddet, krumning i ryggsøylen - spesielt skoliose;
• fedme;
• i flere tilfeller - strukturelle endringer i ryggraden i svulstprosesser, syfilis, medfødte anomalier, syfilis.

Det er også en rekke relaterte faktorer:

• svakhet i ryggmuskulaturen;
• infeksjon;
• mangel på mosjon,
• dårlige vaner;
• endringer i alder;
• arvelige faktorer;
• et yrke som forutsetter et lengre opphold i "sittende" stilling (sekretær, kranoperatør, sjåfør, programmerer, etc.).

Viktig! Disse faktorer fører til akselerert aldring av vev og rask slitasje - av brusk og ben - og som senere fører til dannelse av myke prolaps.

Typer av lumbale brokk

Lumbale brokk er delt inn i to typer:

1. L4-L5 - når nerve roten er skadet mellom lumbale vertebrae 4 og 5;
2. L5-S1 - sammentrekning oppstod mellom 1 sakral og 5 lumbale vertebrae.

Det er interessant! Den såkalte brokk SHmorlja lumbalcolumna oppstår på grunn av gjennombrudd av brusk som skjer inne i vertebra av mellomvirvelskiven. Det er, brusk er deprimert i beinet (mikro vertebral fraktur). Et slikt fenomen kan oppstå med knivvevets skrøpighet, for eksempel i osteoporose.

Intervertebral lumbale brokk er av to typer L4-L5 og L5-S1

Symptomer på sykdommen

I brønden av lokaliseringen i spørsmålet kan følgende symptomer noteres:

• intens smerte i fremspringet av sakrummet;
• følelse av "tunge ben", generell svakhet;
• smerte syndrom, øker under gang og utstråler til hofteområdet;
• stivhet av bevegelser;
• i forsømte tilfeller - brudd på den fysiologiske funksjonen av genito-urinorganene;
• lokal nummenhet i underdelene.

Smerte syndrom som sykdommen utvikler "utvikler seg" som følger:

1. I den første fasen av patologi er smerten vond dum i naturen, lokalisert bare i lesjonen, øker med trening og kan være helt fraværende.
2. Smertefulle opplevelser øker, og strekker seg til midjemuskulaturen.
3. Den nedre ekstremiteten er involvert i prosessen, pasienten har smerte i bena, smerten er skarp natur med "lumbago". Kan påvirke ulike deler av beinet, perineum.

Den patologiske prosessen fortsetter i følgende stadier:

1. Prolapse - minimum forskyvning. Platen kan gå tilbake til sin plass i fravær av deformasjon. Den manifestasjon av smerte er ubetydelig.
2. fremspring. Disken er fortsatt begrenset til vertebrale legemer, men har allerede gjennomgått en annen, ytterligere forskyvning etter at den allerede har blitt skiftet.
3. Ekstrudering og sekvestrasjon. Mellom ryggvirvlene er kjernen forskjøvet fra utsiden. Deretter strømmer kapselbruddene og dens innhold ut.

Uten behandling med fremdriften av brokk, utvikler pasienten i lumbosakraldelen ofte lumbale ryggraden. Dens symptomer er akutt "skyting" smerte, umiddelbart forsterket med mindre bevegelser og begrensning av generell mobilitet i lang tid. Pasienten er noen ganger i denne tilstanden i flere uker.

behandling

En av komponentene i behandlingen av denne sykdommen er hans medisinering.

• Midler fra NSAID-gruppen (ikke-steroide antiinflammatoriske) undertrykker enzymets aktivitet, noe som forårsaker smerte i betennelsesfokuset. Disse stoffene inkluderer Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Naise, Meloxicam.
• Actovegin, Berlition og Pentoxifylline er velegnet til å øke frekvensen av lymfestrøm og blodstrøm i det ødemiske fokuset.
• Ved hjelp av muskelavslappende midler er det mulig å fjerne muskelpasmer: Tizanidin, Midocal, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
• For å stimulere restaureringen av bruskvev, blir kondroprotektorer vist: Arthron-kompleks, Chondrolon og andre. Varigheten av kurset bestemmes av den behandlende legen.
• Hvordan behandle spinal brokk lokalt - bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomene og arten av patologiske forandringer. Midler beregnet for topisk anvendelse er salver, komprimerer og geler. Og med brudd kan det være en injeksjonsblokk med kortikosteroider og novokain. Generelt inneholder svært mange lokale produkter novokain, så vel som dimexid.
• Fysioterapi og trening (eller som det heter i forkortet form - gymnastikk - brokk av lumbalcolumna) bør alltid foregå under strengt oppsyn av en spesialist, spesielt for de aller første øktene. Etter uforvarende blir pasienten engasjert i fysisk terapi brokk, vil øke i løpet av prosessen, å utføre de oppgaver på riktig måte. En rekke øvelser er rettet mot å strekke ryggraden langs den vertikale akse. Ved å strekke seg, sprer de intervertebrale romene, og platen vender tilbake til den fysiologiske posisjonen.

Behandling av intervertebral lumbale brokk begynner etter undersøkelse av en spesialist

Vær oppmerksom! Videoen på slutten av denne teksten demonstrerer de grunnleggende prinsippene ved hvilken lading utføres i lumbale ryggrads brokk.

• Bra for å lindre pasientens tilstand på et brokk av lumbalcolumna, og noen ganger bidrar til å gjenopprette den anatomiske posisjon platen er massasje, som må utføres av kvalifisert personell!
• Hvis legen din utpeker en spesiell korsett, må du ikke forsøke å gjøre "enda bedre" og ikke bruke den lenger enn tiden som ble foreskrevet av en spesialist. Legen sa at han skulle sette på ham i tre timer om dagen - det betyr at han ikke burde bruke den i mer enn tre timer. Ellers vil det muskulære ryggskjelettet "bli brukt" til det faktum at det ikke er nødvendig å spenne, hvilket vil forverre den patologiske tilstanden ytterligere.
• Elektroforese av det patologiske fokuset med narkotika bidrar til en tilstrekkelig rask fjerning av puffiness, betennelse og en reduksjon av intensiteten i smertesyndromet. Det kan tilskrives maskinvare metoder for behandling.

For å fjerne puffiness i intervertebral brokk, er prosedyren elektroforese

• Kirurgi for å fjerne en brokk av lumbalcolumna er definitivt veldig drastisk tiltak - det er vist at når den akutte prosessen har betydelig forverret livskvalitet for pasienten. Indikasjoner kan tjene som:

1. Kompresjonen av nerverøttene, ledsaget av parets parese og et brudd på normal funksjon av urinorganene.
2. Unrestrained smerte syndrom, ledsaget av dystrofi og svakhet i muskulaturapparatet.

Typer av kirurgiske inngrep:

1. Traumatisk, "blodig", men ganske effektiv discotomy.
2. Endoskopisk inngrep med mikrokut. Karakterisert av en forkortet periode med rehabilitering og lav traumatisme.
3. hjerte laser fordampning består av "fordamping" av overskuddsmaterialet til kjernen av disken ved hjelp av en laser. Det er lite traumatisk. Relapses er mulige.
4. Microdiscectomy utføres gjennom muskelinnsnittet, som varer ca. en time.

Folkemidlene

Med brokk kan behandling med folkemidlene være et godt tillegg til de viktigste terapimetoder. Det utføres i samråd med legen.

Viktig! Alle medisiner forbrukes før måltider.

Alle rusmidler fra intervertebral brokk skal tas før måltider

1. Avkok av barken av asp hjelper med behandling av brokk. Den er tilberedt ved å koke en spiseskje tørket bark i 200 ml vanlig vann. Ta 30-40 ml fire ganger om dagen.
2. Infusjon av steinben er tilberedt enkelt - 1 ss. En skje med tørkede blader plasseres i 200 ml ferskt kokt vann og avkjøles i 4 timer. Stamme, ta kjøttkraft 3 r. / Dag i like store mengder.
3. Analgetisk salve fra harpiksen til lesjonområdet overlappes etter daglige vannprosedyrer. For matlaging, ta 0,5 kg tørket rotfilet, 70 gram furuharpiks, 300 ml. alkohol 40% alkohol og svinekjøttfett (350 g). Røtt bakken i en blender, legg den til fett og la den stå på lav varme i 30 minutter. Deretter smelter tannkjøttet og legger til fettet uten å slå av brannen, rør i 10 minutter. Ferdig!
4. For anestesi, fukt den røde leire med vann, pakk den med gasbind og varme til 40 grader. Fest med en bandasje i fremspring av en brokk. Fjern etter fullstendig tørking. Metoden fungerer veldig bra!

Med riktig behandling vil pasienten definitivt gjenopprette seg og kunne trene fredelig

Husk at rettidig levert riktig diagnose vil hjelpe legen til raskt å finne en egnet behandling for deg, passerer det, mange år vil føle seg frisk og full av energi person.