Minst 3% av rettferdige og 25% av mørkhudede barn har en navlestreng (kort for PG) i barndommen. Blant kirurgiske patologier (det vil si sykdommer som krever overveiende kirurgisk inngrep) i barndommen, opptar PG andreplassen.

Hos voksne er navlestrengsel en direkte indikasjon på operasjonen, men navlenbråten hos barn lukkes uavhengig i mer enn 90% av tilfellene.

Men i noen tilfeller kan kirurgisk behandling av brokk hos barn ikke unngås: alle barn over 6 år er drevet, og i eldre alder - små pasienter med gigantisk og stramt PG.

Operasjonen av brokkreparasjon (eller hernioplasti) gir en komplett kur for brokk. Sannsynligheten for komplikasjoner er svært lav (mindre enn 1%), og effektiviteten er nær 100%.

I de fleste tilfeller tolererer barn ganske enkelt hernioplasti.

Liten navlestreng i et barn

Indikasjoner for hernia reparasjon med navlestreg i barn

Valget av en behandlingsmetode bestemmes av barnets kirurg. Vanligvis er retningen for hernioplasti gitt av legen i følgende fire tilfeller:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Mange leger tror at brokk, som hadde potensial til å helbrede seg selv, forsvinner hos barn under 3 år til maksimalt 4 år; Noen forfattere snakke om muligheten for å lukke GHG til 6-åringen vozrasta.No disse og andre eksperter er enige om at barn som er 6 år eller eldre for å drive et must navle brokk.

Hvis diameteren til de herniale portene er mer enn 1-1,5 centimeter, utføres kirurgisk behandling allerede i 3-4 år, siden PG av denne størrelsen nesten aldri overgår uavhengig.

Hvis en fremspring som ligner en koffert, finnes i navlestangen - de snakker om en proboscis brokk. Sannsynligheten for selvhelbredelse er svært liten, derfor opererer slike barn i en alder av 1-2 år.

Den viktigste faren for GHG er at de indre organene kan bli fanget i brokkportene. Krenkelse av GHG og intestinal kvelning (denne kompresjonen i tarmen med fullstendig overlapping av lumen) - akutte situasjoner som krever umiddelbar hjelp fra kirurger. Heldigvis er slike komplikasjoner sjeldne (kun 1 tilfelle for 15 000 barn med denne patologien). Oftere krenkes små brudd.

Hvordan bestemme brudd på en brokk

Behovet for en beredskapsoperasjon skyldes overtredelsen eller stranguleringen av PG.

I begge tilfeller vil barnet klage på utseendet av smerte i navlen. Ofte rusher barn om rommet, stønner eller griner i smerte. Når du føler fremspringet over navlen, vil smerten øke. Noen ganger er smerten så alvorlig at det er et smerte sjokk, som kan redusere blodtrykket dramatisk til tap av bevissthet.

Brudd på navlestrengen

Begrenset GHG og strangulasjon - situasjoner som truer livet. Forsinkelse med operasjonen i disse tilfellene kan føre til svært alvorlige konsekvenser, opp til utvikling av peritonitt (betennelse i brystkjernen), smerte sjokk og død av en person. Det er derfor hvis et barn begynner å klage på utseendet av smerte i navlestrengningen, er det viktig å søke medisinsk hjelp så snart som mulig.

Teknikk av operasjonen

Hernioplasty kan utføres på flere måter. Valg av taktikk for operasjonen avhenger av størrelsen på fremspringet, tilstedeværelsen eller fraværet av en nødsituasjon, de tekniske evner på sykehuset og andre faktorer.

Vanligvis går operasjonen i 30-40 minutter. Hos eldre barn kan den utføres under lokalbedøvelse, hos små barn utføres det under generell anestesi.

Først blir huden rett under navlen dissekert, hvorpå de indre organer som utgjør innholdet i hernialsekken, er gjemt innvendig (hvis ikke krenket).

Hernial sac, som består av bindevev, er avskåret, og portene sutureres. Huden i operasjonsområdet sutureres ved subkutane suturer.

Fordypningen navle Kirurgen bomull-gasbind vulst for å unngå dannelsen av et hematom (intern blåmerke), og deretter lime steril bandasje. Operasjonen er over.

Klikk på bildet for å forstørre

Hvordan utfører barna GHG-fjerningsoperasjoner?

Behovet for kirurgisk inngrep er svært forstyrrende for foreldrene til de barna som legen har foreskrevet operativ behandling for PG. Hvilken anestesi brukes? Hvor mange er det nødvendig å være på et sykehus? Oppstår komplikasjoner ofte? Alt dette kan læres ved å lese svarene til foreldre hvis barn allerede har gjennomgått hernioplasti.

• Hernioplasty (hernia reparasjon) er en av de vanligste operasjonene i pediatrisk kirurgi, sin teknikk er godt utviklet.
• Etter det siste måltidet om kvelden, bør en liten pasient avstå fra å spise til selve operasjonen, ikke drikke 2 timer før operasjonen.
• Lokalbedøvelse hos små barn blir ikke brukt, behandling utføres under generell anestesi.
• Etter anestesi, kan noen barn oppleve svimmelhet, kvalme og selv oppkast i den postoperative perioden - dette bør være klar, ikke få panikk og berolige barnet som snart vil det passere.
• Noen timer etter behandlingen får en liten pasient å komme seg ut av sengen og spise. I mange klinikker utføres et utdrag fra sykehuset neste dag etter behandlingen, ofte operasjonen krever ikke sykehusinnleggelse i det hele tatt og foregår på en klinikk.
• En uke etter behandlingen fjernes et bandasje, og så kan barnet gå tilbake til aktivt liv. Den estetiske effekten med hernioplasti er vanligvis god.

CV for foreldre

Når brokk i baby foreldre bør ikke få panikk: det er vanligvis passerer seg i løpet av de første 3 årene av livet, og ofte selv i de første seks månedene med styrking av musklene i bukveggen.

Hvis legen anbefaler kirurgi - ikke gi opp det. Brokkteknikk gir full utvinning, godt utøvet av leger, tolereres enkelt av barn.

Infeksiøse komplikasjoner etter kirurgi er svært sjeldne, og tilbakefall av navlestrok etter kirurgi forekommer i mindre enn 1% av tilfellene.

Forfatter: Elena Kulikova

(blokken nedenfor kan rulles til høyre til slutten)

Kirurgi for å fjerne navlestreng: indikasjoner, metoder, gjenoppretting

Brokk er en ekstremt vanlig sykdom. Ifølge statistikken gitt i 2010 av Amur State Medical Academy, "Mer enn 20 millioner operasjoner utføres årlig i verden, noe som gjør 10-15% av alle kirurgiske inngrep generelt. Potensiell gryadzositelem er hver 3-5 innbygger på jorden. Problemets haster og kompleksitet består i at hver 8-10 pasienter (i gjennomsnitt 10-15% av pasientene) har tilbakefall av sykdommen. "

Når umbilikalhernie indre organer (tarmen, større omentum - bindevev del, for å dekke opp tarmløkke) er utenfor bukveggen i det område av navlestrengen ringen.

Konservative behandlingsmetoder brukes kun i barndommen (opptil 5 år). Kirurgi med navlestreng er den eneste effektive måten å behandle sykdommen på hos voksne og ungdom.

Indikasjon for kirurgisk inngrep

Hasteroperasjon for å fjerne navlestreng er utført i følgende tilfeller:

• Klemmet brokk. Denne situasjonen kan føre til forgiftning, forstyrrelse av kardiovaskulær og lungaktivitet. Pasienten er opptatt av alvorlige smerter, som ikke går til vevene dør; brokk passer ikke, det blir stramt å berøre.
• Tarmobstruksjon. Pasienten føler seg krympet av tarmveggen, men kan ikke tømme. Det kan bli forstyrret av oppkast, alvorlig smerte. Med mindre det tas tiltak, utvikler tarm nekrose og akutt peritonitt, noe som kan føre til blodforgiftning.
• Embryon brokk (brokk som oppstår før dannelsen av abdomen i fosteret). Operasjonen i dette tilfellet utføres på den første dagen etter fødselen på grunn av høy risiko for nekrose. Unntaket er ikke-levedyktige barn.

I andre tilfeller utføres en planlagt operasjon i fravær av kontraindikasjoner. Det er utnevnt under hensyntagen til pasientens tilstand og behov. I noen tilfeller kan legen insistere på å utføre det så snart som mulig. Selv i fravær av hast, er det bedre å ikke forsinke og gjøre operasjonen ved første anledning.

Kontra

Kirurgi for å fjerne navlestreng er ikke utført i følgende tilfeller:

1. Barns alder (opptil 5 år). I barndom er det en mulighet for at brokk vil forsvinne alene med kroppens vekst. Derfor, hvis det ikke forårsaker alvorlig angst og ikke har noen komplikasjoner, blir operasjonen ikke utført eller utsatt i flere år. Viktig!Det handler kun om nervehernier.
2. Infeksjoner i aktiv fase. Operasjonen er en risiko i dette tilfellet, derfor utføres det etter fullstendig sanering av kroppen.
3. Incurable sykdommer. Brokk er ikke en farlig sykdom, spesielt i de tidlige stadier. Imidlertid representerer fjerningen en viss risiko, noe som ikke gir mening å utsette ham for ubehandlede pasienter.
4. Graviditet i andre halvdel. Enhver operasjon er et stress for kroppen, som best unngås av en kvinne på plass. I fravær av alvorlige helserisiko på grunn av hernia, blir operasjonen utsatt til slutten av laktasjonen eller i hvert fall til barnets fødsel.
5. Slag og hjerteinfarkt. Anestesi i denne tilstanden er vanskelig å tolerere, så pasientene er vanligvis ikke utsatt for lignende risiko.
6. Forstyrrelser i kardiovaskulær og lungaktivitet.
7. Giant brokk hos personer eldre enn 70 år. I dette tilfellet er det behov for omfattende kirurgisk inngrep, som er dårlig tolerert av eldre.
8. Leverbete med komplikasjoner.
9. Spiserør i spiserøret.
10. Diabetes i fravær av effekten av insulin.
11. Nyresvikt i alvorlig form.

Viktig! Hvert tilfelle behandles av en lege individuelt. Kun en ekspert bør bestemme om den potensielle effekten av kirurgi overgår risikoen for pasienten eller ikke.

Forbereder for en operasjon

Pasienten trenger en måned før den planlagte kirurgiske prosedyren:

• Å passere analyser av blod, urin;
• Hent fra doktorspesialistene i nærvær av kroniske sykdommer konklusjonen om operasjonens oppløsning;
• Å konsultere gynekologen (kvinner);
• Lag ultralyd i bukhulen
• For å passere EGDS (esophagogastroduodenoscopy - "svelge røret") eller å lage en røntgenstråle i magen;
• For å lage fluorografi og å fjerne elektrokardiogrammet;
• Å motta konklusjonen av terapeuten.

3 dager før operasjonen, må du slutte å ta penger som fortynner blod. Før du går til sykehus eller et medisinsk senter, må du utføre alle hygieniske prosedyrer, det er tilrådelig å barbere magen og pubis (ellers vil sykepleieren gjøre det). Om morgenen må du gi opp å drikke og spise.

Variasjon av operasjonen og gjennomføringen av oppførelsen

Prinsipp for kirurgisk inngrep

Operasjonen kan utføres under en leder (i en vene) eller lokalbedøvelse (området rundt navlen er fliset). Dette øyeblikket diskuteres separat med legen. Med ledende anestesi er smertefulle opplevelser utelukket, men etter operasjonen føles pasienten verre, er oppmerksomheten ødelagt, og svakhet er tilstede. Ved tilbakefall av sykdommen eller akuttoperasjonen kan generell anestesi ved bruk av et intratrachealt rør brukes.

Med planlagt kirurgisk inngrep skjer sykehusinnleggelse som regel på operasjonsdagen eller dagen før. Sykehuset må tilbringe 3 til 5 dager. De viktigste metodene for kirurgisk inngrep er beskrevet nedenfor.

Intraperitoneal Olshausen metode

Teknikken brukes i embryonale brok. Etter anestesiutbrudd åpner kirurgen hernialsekken og returnerer alt innhold tilbake til bukhulen. Noen ganger kan det inneholde en lever, i hvilket tilfelle en ekstra snitt er gjort for korrigering.

Hvis det ikke er resorberte embryonale organer (tarmkanalen, allantois) i hernialsekken til et nyfødt barn, fjernes de. Slidene til brokene selv er utskåret. Stoffer sys lag for lag.

Gernioplasty ved hjelp av metodene til Sapezko, Lekser eller Mayo

Dette er en tradisjonell måte å behandle brokk hos barn eldre enn 5 år og voksne. Ulike metoder varierer litt i stedet for snittet, metoden for separasjon av hernial sac og påføring av suturer. Valget er laget ut fra plasseringen og størrelsen på fremspringet.

Etter anestesiutbruddet, gjør kirurgen et kutt umiddelbart ved siden av brokk. Hvis den er liten, forsøker navlen å bevare pasientens utseende fra hensyn til estetikk.

Kirurgen exfoliates hernial sac fra subkutan vev. Det er allokert, og obduksjonen utføres i regionen av livmorhalsen (den faktiske åpningen, hvorfra de indre organer "faller ut"). Etter dette fyller innholdet i hernial sac (tarm, etc.) "tilbake" i kroppshulen. Nakken er bandasjert med silketråder. Hernial sac er fjernet. Stoffer laget syet.

Gjenopprettingsperioden er ganske lang og kan nå ett år. En slik teknikk er full av komplikasjoner, hvor risikoen er høyere enn med minimalt invasive inngrep. Smertefulle opplevelser vedvarer i 2-3 måneder etter operasjonen.

Drift ved hjelp av meshimplantater

Teknikken ble introdusert i praksis for omtrent 30 år siden. Det utføres på samme måte som forrige metode: Under en rutinemessig operasjon fjernes innholdet i brokkhinnen tilbake i bukhulen, med nødintervensjon og detektering av nekrosefoci, den fjernes.

Hovedforskjellen er, et meshimplantat er syet inn i stoffet. Det lindrer kroppshulen i overtrykk og forhindrer utviklingen av tilbakefall. Nettverket fyller gradvis med sitt eget vev, det fremkaller ikke en immunrespons og nedbrytes ikke, siden den består av kjemisk inerte biokompatible materialer.

Maskets endoprostese er festet med spesielle, ikke-absorberbare gjenger. De er laget av en penn. Mer moderne teknikker foreslår bruk av en stiftemaskin og feste implantatet med tantalklammer. I utlandet begynte produksjonen av rister med borrelås, som er nok til å presse mot underliggende vev for fiksering.

Laparoskopisk kirurgi

Denne typen intervensjon har ytterligere kontraindikasjoner. Det anbefales ikke for:

• I immundefekter, inkludert HIV-infeksjon.
• Ved brudd i leveren;
• Under menstruasjon.

Oftest brukes laparoskopi i kombinasjon med proteser med meshimplantat.

Under operasjonen gjør kirurgen ikke snitt, men tre små punkteringer. De introduserer spesielle rør - trocar. Den største er i navleområdet. Det er i det at et endoskop med kamera og lyskilde er plassert. Resten er introdusert verktøy for nødvendig kirurgisk manipulering. På et sted er en grasper en enhet for å fange vev og levere implantatet. I en annen punktering setter en enhet for søm eller en stiftemaskin med stifter inn.

laparoskopisk metode for navlestrengfjerning

Etter laparoskopi er gjenopprettingsperioden mye kortere enn etter standardoperasjonen. Dette skyldes en mindre skade på muskelvev og redusert risiko for skade på nerveenden.

komplikasjoner

Ofte opplever pasienter etter en tidligere operasjon følgende komplikasjoner:

1. Infeksjon av såret. Hernioplasti refererer til "ren" (medfører mangel på kontakt med potensielle patogener) kirurgi, slik at antibiotika ikke er indikert etter at det har blitt utført. Som forebyggende tiltak foreskrives de hvis infeksjonsfokus er blitt oppdaget eller en gang hos pasienter over 60 år.
2. Serom. Dette er en hevelse i kirurgisk inngrep. Oftest forekommer det når et implantat brukes som en reaksjon av en organisme til en fremmedlegeme. Symptomer på betennelse er fraværende. Seroma absorbert selv etter noen uker. Ingen behandling er nødvendig. Imidlertid er det nødvendig å besøke en lege og muligens lage en ultralyd for å utelukke en gjentakelse av brokk.
3. hematom - Blødning innen kirurgisk inngrep. Hun liker også seroma kan løse seg selv, men i de fleste tilfeller foretrekker leger å åpne såret og gi drenering av væsken.
4. nevralgi - Dysfunksjon av nerveender. Komplikasjon forekommer i 10-15% av tilfellene. Pasienter er bekymret for smerte, tap av følelse, brennende og kløe i operasjonsområdet. Neuralgi, som regel, passerer uavhengig 6 måneder etter gjenopprettelsen av nerveender.
5. Parese (obstruksjon) av tarmen. For å forebygge dette, må de midler som øker peristaltikken tas, pasienten må utføre motoraktivitet i de første timene etter operasjonen - respiratorisk gymnastikk.

Er det et alternativ til kirurgisk behandling?

Offisiell medisin hevder at bare ved kirurgisk inngrep er det mulig å fjerne brokk. På nettstedene til folkeklinikker og deres tilhenger kan du finne forskjellige anbefalinger:

• Mottak av ulike urteavgifter.
• Hernias retning og dens tetning med tape.
• Motta frø av plantain.
• Komprimering av leire eller en blanding av honning, propolis og jod, som må påføres brokk.
• Hellende kaldt vann eller kaldt vann med eddik.

Legene advarer - ingen av disse metodene har en vitenskapelig begrunnelse. Videre kan utsettelse være farlig, da det alltid er risiko for å knuse brokk og utvikling av nekrose. Ved første diagnose er det nødvendig å begynne å planlegge operasjonen, og ikke å kaste bort tid på ineffektive og tvilsomme midler.

Bare hos barn kan sykdommen passere seg selv. Husk at navlestreng hos voksne uten kirurgi ikke kan botes!

Rehabiliteringsperiode

Med planlagte operasjoner og ukompliserte brok, fortjener gjenopprettingstiden lett. Pasienten kan ta mat neste dag etter operasjonen. For det første er det bedre å gi fortrinn til lett fordøyelige produkter i flytende eller halvflytende form. Med tradisjonell hernioplasti kan du vende om i sengen på den andre dagen, på den tredje dagen kan du stå opp og gå litt.

Kirurger på den gamle skolen anbefaler noen ganger en lang sengestøtte - opptil 2 uker. Moderne spesialister kaller slik taktikk feil. Så, legen i medisinske fag. VV Zhebrovsky notater: "Tidlig motoraktivitet hos pasienten forhindrer forekomsten av tromboembolisme, lungebetennelse og andre komplikasjoner fra pasientens kardiovaskulære og respiratoriske system." Mange utenlandske kirurger har samme mening.

Kostholdet bør vare opptil 2 uker. Det er mulig å foreskrive et forbud mot smertestillende symptomer. Bandasje eller spesielle undertøy kan også anbefales under gjenopprettingsperioden. De forhindrer risikoen for tilbakefall. Kvinner kan bruke som et bandasje etter kirurgi, et støttebelte for gravide kvinner. Virkningen er lik.

Kardiovaskulær og lungesvikt kan forekomme i de første timene eller til og med etter operasjon hos pasienter med gigabrokk eller hos eldre pasienter. For forebygging bør de okkupere en posisjon der hodet ligger over føttene, puste fuktet oksygen. I noen tilfeller kan kunstig ventilasjon være nødvendig.

Rehabilitering av pasienter med krenkelse av brokk, operert i akutt eller uheldig rekkefølge, er vanskelig. For å forhindre utviklingen av purulent betennelse ble han vist:

• Bruk et tett bandasje.
• Daglig inspeksjon av såret, dressinger,
• Punkter i utviklingen av serom eller hematom.
• Kurs av antibiotika.
• Anvendelse av fysioterapi.

Etter utslipp må alle pasientene overholde begrensningen på fysisk aktivitet (opptil 4 måneder). Utgang til arbeid er mulig i 4-6 uker etter operasjonen. Hvis arbeidet er forbundet med tung fysisk arbeid, er det nødvendig å overføre til en annen stilling. Mulig funksjonshemmede registrering.

Video: funksjoner i den postoperative perioden

Anmeldelser av pasienter og leger

Pasienter som ikke har komplikasjoner bære operasjonen, som regel, vel. De merker at du kan stå opp snart, raskt tilbake til normalt liv, arbeid. Noen finner det vanskelig å bestemme seg for en operasjon, de prøver å finne alternative metoder. De pasientene som har gjennomgått denne prosedyren anbefales å ikke trekke.

Den største frykten for kvinner er den kosmetiske effekten, deres erfaringer er relatert til hvordan magen og navlen vil se etter operasjonen. Ikke alle er fornøyd med deres utseende etter fjerning av brokk. Sømmer og arr kan se stygg ut. Menn er mindre interessert i dette problemet, de er mer opptatt av gjenoppretting av effektivitet og en radikal løsning på problemet.

Tilbakemelding på innstillingen av retikulært implantat er svært forskjellig. Noen leger er til fordel for å bruke den i enhver situasjon for å forhindre tilbakefall. Andre behandler denne innovasjonen med skepsis og foreslår formuleringen bare med gjentatt brokk eller svake, dumme magesmerter.

Valget av anestesi avgjøres av pasienten sammen med legen. Det er supportere av både lokal og generell anestesi. I sine vurderinger snakker noen pasienter om ubehagelige opplevelser under operasjonen når de er bevisste.

Barn reagerer som regel normalt på både kirurgi og anestesi. Foreldre opplever mye mer. Inntrykk av babyene fra fjerning av brokk fra dem forblir, fra et vanlig sykehus.

Prisen på en operasjon, mottak av en tjeneste under OMC-policyen

Fjerning av brokk er gratis ved standardmetoden. Du må betale for å plassere retikulært protese separat. Dens kostnad er fra 5000 rubler, avhengig av opprinnelseslandet.

Laparoskopi med betingelse for en dag på sykehusinnleggelse i Moskva koster 25 000 - 40 000 rubler. Ved bruk av protesoperasjon vil prisen være ca 50 000 rubler i hovedstaden.

Viktig! I enkelte private klinikker kan pasienter slippes hjem på operasjonsdagen, da sykehusinnleggelse gjør tjenesten mye dyrere. Et slikt utfall er svært uønsket. I første omgang er det nødvendig å observere en spesialist.

Kirurgi med navlestreng er en nødvendig tiltak. Derfor vent ikke, hvis du mistenker en sykdom, må du kontakte en spesialist og diskutere den fremtidige operasjonen. For å velge en metode, type anestesi, en egnet klinikk eller et sykehus, er det bedre å konsultere en lege som gir tillit. Erfaring viser at denne faktoren er mye viktigere enn en spesialists popularitet og popularitet.

Typer av operasjoner på navlestreng og rehabilitering etter dem

Funksjoner i den daglige rutinen

For å forstå årsakene til dannelsen av bukhernier, vil vi vurdere egenartene i bukveggenes struktur. Abdominalvegget er dekket med tre lag av ulike bukemuskler, som er samlet i bunter og forbundet i forskjellige vinkler, og gir ulike typer bevegelse og beskytter en persons indre organer.

Men det er et knutepunkt for de samme musklene i høyre og venstre side av bukveggen - den hvite linjen, som ikke har den muskelsystemet, og bare bindevevet samlet i bunter - aponeurosis. Den strekker seg fra sternum til pubis og representerer et svakt punkt i bukpressen.

Det andre svake punktet er navle- eller navlestrengen som ligger på den hvite linjen. Navlen er et arr på siden av navlestrengen.

Gjennom ham var det en sammenheng mellom mor og barn. Etter fødsel og adskillelse av navlestrengen, endrer ringen i babyen seg til en arr og overgrows - normal.

Men det er ikke beskyttet - på den hvite linjen er det ingen muskler og under visse forhold kan navlestrengen bli en navlestreng.

Den laterale og fremre vegger i magen, som beskytter de indre organene, består hovedsakelig av magesmerter. De er arrangert i tre lag, deres bjelker passerer i forskjellige retninger og gir forskjellige typer bevegelser.

Det eneste stedet hvor magen ikke er beskyttet av muskler er en smal, hvit linje som går foran i sentrum fra brystbenet til puben.

Den hvite linjen er krysset mellom bukmuskulaturene plassert til høyre og venstre. Det dannes av aponeuroses - buntene av bindevev. I den øvre delen er den hvite linjen i magen allerede tykkere, i den nedre delen er den bredere og tynnere, noe som betyr at den er svakere.

Mens fosteret er i livmor av en gravid kvinne, i den hvite buklinjen, har den et avrundet hull - en navlestang. Gjennom den går navlestrengen, som forbinder mor- og barnorganismer.

Strukturen av navlestrengen omfatter:

• navlestrengere
• navlestreng
• urinledning.

Etter operasjonen for å fjerne navlestrengene i de første dagene, må pasienten følge sengestøtten. Dette er nødvendig av grunnen til at trykket som utøves av trykk på bukhulen, kan forårsake divergens av leddene.

Du kan ta en vertikal stilling, bare etter å ha på seg et bredt belte eller bandasje og ikke tidligere enn på den fjerde dagen etter operasjonen. Samtidig under strengt forbud er det fysisk aktivitet.

Full gjenoppretting av pasientens kropp er avhengig av anvendelse av en spesifikk metode for kirurgisk inngrep og på innsats av pasienten selv, etterlevelse av alle medisinske anbefalinger.

Begynn å forberede seg på intervensjon bør være en annen måned før den fastsatte dagen. På dette tidspunktet må du gjøre følgende:

• å overlevere analyser
• konsultere med beslektede spesialister for tilstedeværelsen av kroniske patologier;
• utføre ultralyd;
• å gjennomgå en fluorografi;
• besøk terapeuten.

Treningen inkluderer også avvisning av medisiner som påvirker blodbildet tre dager før datoen. På menn på manipulasjonsdagen blir håret fjernet rundt hernialåpningen.

På dagen for intervensjon er mat og vanninntak utelatt fra morgenen. I nærvær av kroniske patologier kan ytterligere prosedyrer eller preparater foreskrives som forberedelse til operasjonen.

Det er to vanlige metoder for å installere meshimplantater. I det første tilfellet er den plassert over navlestangen og aponeurosen, under huden. Denne plasten er egnet for pasienter med forstørrede herniale porter.

En mer pålitelig måte å installere implantatet på er å installere den under aponeurosen.

Implantasjonsplassering er mulig for barn. Denne operasjonen gjøres i en alder av fem år. Og jenter må gjøre det trolig tidligere: under graviditet og fødsel er det fare for brudd på brokk. Men gutter kan vente en stund hvis brokk er liten.

For mange i navlen av unge mennesker - er en av de kroppsdeler som kan "pynte" perle. Faktisk er det bare arret som gjenstår etter å kutte navlestrengen - det viktigste organ som forbinder embryo og et foster med placenta mor.

Alle har navle, og det kan føre til mye trøbbel.

Bak navlen er bukemuskulaturen (skrå og rett). Hvis deres ligamentapparat slapper av av en eller annen grunn, bryter de indre organene av bukhinnen seg gjennom navlen utenfor.

Det oppstår vanligvis i ekstreme belastninger når en voksen er tvunget til ofte og sterkt press magemusklene. Selv om, hvis musklene er svake fra fødselen, til babyen gråte hysterisk nok tjene en navlebrokk.

Mange babyer er født med forstørrelsen av navlestrengen og med hernial fremspring. Oftest stor medfødt navle brokk er i premature barn med hypotyroidisme, struma, Downs syndrom, syndrom Harlera (arvelig sykdom i bindevevet).

Under alle omstendigheter bør barnet undersøkes av en spesialist innen pediatrisk kirurgi. I de fleste tilfeller, etter at navlen forsvinner, blir navlestrengningen gradvis igjen, den avsluttes med 3-4 år.

Inntil da, er det anbefalt å forsegle navlen til "krøll" spesielle allergi teip, samt å sørge for at barnet blir mindre gråt, og det var ikke forstoppelse og oppblåsthet.

Kanskje vil legen anbefale å bruke en spesiell bandasje.

All denne gangen er det nødvendig å regelmessig vise det til kirurgen. Hvis det ikke er lukning av defekten, blir disse barna operert på. Ved hvilken alder utfører operasjonen - på 4 år eller 7 år - det også av legen.

Umbilical brokk er ikke en ufarlig sykdom i det hele tatt. Det trenger rettidig behandling, og jo tidligere operasjonen utføres, jo bedre og mer pålitelig er resultatet.

I motsetning til populær tro forekommer navlestråling også hos voksne, og ikke bare hos barn. Komplikasjoner av denne sykdommen kan være svært signifikant. Derfor er det nødvendig å bli behandlet i tide, uten å utløse sykdommen.

Legene gir i de fleste tilfeller en operativ måte å behandle. Pasienter foretrekker å fjerne en brokk uten kirurgi.

I prinsippet, hvis det ikke er kniping av brokk, forårsaker det ikke ubehag og smerte, du kan prøve å fikse det med hjemmemekanismer. Men det er alltid verdt å huske at før du begynner behandling, er det fortsatt verdt å konsultere med en spesialist.

Hernetisk kirurgi utført av Mayo-metoden refererer til ikke-strekkende hernioplasti, siden bare pasientens eget vev blir brukt under operasjonen.

For å styrke den fremre bukveggen og hindre gjentakelse, opprettes en doblet vevstruktur. Denne metoden for fjerning av navlestreng er vellykket i små størrelser av hernialportene, opptil 3 cm.

Med en større mengde slike tiltak er kanskje ikke nok, så risikoen for tilbakefall forblir.

Indikasjoner for Mayo plast

• Behovet for å operere en brokk,
• Dimensjoner av herniale porter ikke mer enn 3 cm,
• Mangel på fedme hos pasienten eller en liten grad.

Forbereder for en operasjon

Før operasjonen er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse for å unngå komplikasjoner og ubehagelige konsekvenser. Om nødvendig kan medisinske tiltak utføres før kirurgisk inngrep begynner.

Preoperative studier

• Klinisk og biokjemisk analyse av blod,
• Analyse av urin,
• EKG,
• En blodprøve for koagulering,
• Analyser for påvisning av infeksjoner som HIV, syfilis eller hepatitt.

Før oss har den nye trenden ennå ikke kommet, men i landene i Vesten er det allerede mulig å møte par og jenter som syet navlen deres, og fjerner vanligvis denne hule fra bukflaten.

Et eksempel på ofrene for den nye moten kan kalles en av modellene til Victoria's Secret-merket Caroline Kurkov (hun er på bildet i midten). Ifølge en versjon av hevdet var en slik merkelig operasjon etter utgivelsen på TV-skjermene til en berømt TV-serie der folk som ble født takket være opplevelsene til romvesener, ikke hadde navler.

Legg merke til at denne sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter, alt avhengig av størrelsen av svulster, egenskapene til sammenvoksninger, den totale kroppsvekten til pasienten, samt den såkalte hernial ring.

I tillegg hernia, dette er en sykdom som kan være både medfødt og oppkjøpt gjennom årene. Som allerede nevnt, varierer begge artene ved at medfødt brokk vises i barndommen, resten er en kjøpt sykdom.

Funksjoner av navlestreng

Eksperter hevder at med en sykdom som navlestreng hos voksne, er behandling uten kirurgi nesten umulig. Derfor er det viktig å vite når man skal uten kirurgisk inngrep.

Operasjonen er utført i de tilfellene når det er nødvendig å gjøre en fullstendig fjerning av navlestrogen hos en voksen. Før det utføres, mottar pasienten generell anestesi.

Svært ofte er diagnosen som en navlestreng hos voksne. Behandling, tilbakemelding om effektiviteten som kan avvike, ligger oftest i kirurgisk inngrep. Derfor, hvis folkemetoder ikke hjelper, må du ikke utsette besøket til legen.

Hvorfor oppstår en slik brokk?

Umbilisk brokk hos kvinner, menn og barn har en lignende utviklingsmekanisme. Under økningen i intra-abdominaltrykk passerer de mobile organene gjennom de patologisk utvidede muskelåpningene og bøyningen i navlestangsområdet.

Hvis den terapeutiske behandlingen av navlestrengene ikke er startet i tide, er det stor sannsynlighet for kollisjon med samtidige komplikasjoner. Ikke forsink kirurgi for navlestreng, redd helsen din.

årsaker

Musklene begynner å atrofi på grunn av det økte trykket på peribubicringen. Blant de viktigste faktorene som fremkaller navlestrengene, er følgende skilt:

• medfødt patologi, som involverer svake muskler og bindevev;
• for svake muskler i magehulen
• mangel på fysisk trening;
• Overvekt og alvorlig vekttap
• økt fysisk aktivitet
• hyppig løfting av vekter
• mageskade;
• et høyt nivå av væske i kroppen, som begynner å samle seg;
• bukhulen kirurgi;
• hyppige meteormer;
• en liten mengde tid mellom svangerskap;
• hyppig hoste med kroniske lungesykdommer.

Oppmerksomhet vær så snill! Hvis det er avfødt hos spedbarn, er de fleste av de voksne i de fleste tilfeller en kjøpt lidelse.

I tillegg til fysisk ubehag gir navelbrød en enorm mengde ubehagelige følelsesmessige opplevelser, fordi patologi er svært vanskelig å gjemme. Enda mer eller mindre kan du dekke brokene med klær med et fritt kutt, men hva skal man gjøre når sommeren nærmer seg og tiden kommer havet og stranden.

Slik utdannelse på en naken kropp vil alltid tiltrekke seg visninger, så det er nødvendig å ikke forsinke, men å begynne å behandle tid.

Hvis det er forutsetninger for utvikling av navlestreng, er det verdt å gå til diagnosen. Først blir pasienten undersøkt av en kirurg, etter en palpasjon i forskjellige stillinger (stående, liggende), kan legen diagnostisere, men med henblikk på videre behandling, vil denne informasjonen ikke være nok, slik at pasienten blir sendt for ytterligere nøyaktige undersøkelser.

Hovedfunksjonen er fremspringet av små størrelser i navlestangsområdet, som øker i oppreist stilling og forsvinner i utsatt stilling.

For å kunne diagnostisere nøye, bør du kontakte en erfaren kirurg. De viktigste metodene for diagnostisering av navlestreng er:

• undersøkelse av en kirurg
• X-stråler;
• gastroskopi;
• Røntgendiffraksjon med kontrastmedium;
• USA.

Basert på disse metodene kan studien nøyaktig diagnostisere, samt foreskrive passende behandling.

Forbereder for operasjonen

For å fjerne navlestreng kirurgi utnevnes av kirurgen etter en grundig diagnose og bestemmelse av pasientens tilstand. For å sikre at alt gikk bra og uten komplikasjoner, er det nødvendig med kvalifisert preoperativ forberedelse. Den består av følgende aktiviteter:

• levering av en generell analyse av blod og urin;
• biokjemisk blodprøve;
• en blodprøve for hiv og veneriske sykdommer;
• bryst røntgen;
• koagulasjon;
• elektrokardiogram.

vitnesbyrd

Kirurgi for å fjerne brokk er nødvendig ved første tegn på utseendet. Fjernelse av navlestreng hos voksne skal utføres så snart som mulig dersom dette fremspringet ikke kan gjenvinnes.

Samtidig øker risikoen for komplikasjoner, derfor er kirurgi planlagt i nær fremtid.

1. I de tidlige stadiene av sykdommen er inngang og utgang av tarmsløyfer gjennom navlens ring fri.

Senere spirer de, noe som resulterer i ukontrollert fremspring og øker risikoen for brudd. I tillegg er slik utdanning en betydelig kosmetisk feil.

2. Krenkelse - er ofte et resultat av påvirkning av visse provokerende faktorer:

• gråt eller skrik;
• fysisk aktivitet;
• overspising med det overordnede forbruket av tung mat.

Ved små forstørrelsesstørrelser, relativt lett flyt, mangel på komplikasjoner, tegn på brudd, kan behandling av navlestrengsel utføres uten kirurgi.

Behandling av barn

Småbarn opp til en alder av 5 år drives i unntakstilfeller, siden barnsbråken i de fleste tilfeller forsvinner spontant eller som følge av konservativ terapi:

1. Grudnichka lagt på ryggen og et lett trykk redusere en brokk, da dannes hudfolder - først fra topp til bunn, og deretter fra venstre og høyre side, hvoretter de ble fiksert med et plaster;
2. Foreldre anbefales et spesielt diett for babyen for å forhindre forstoppelse og tarmkolikk.
3. Når kolikk utnevner Espumizan, Infakol, Bobotik, Riabal.
4. Hver dag må du massere magen:
   • radiale slag: fra understammens område til navlen: først fra høyre og deretter fra venstre;
   • da er området rundt navlen masset (med klokken);
   • den tredje bevegelsen - fra inguinal bretter mot navlen;
   • Massasje slutter med en rund strøk rundt fremspringet.
5. Et fantastisk tillegg til massasje vil være barnas gymnastikk:
   • Liggende på baksiden av babyen løftet forsiktig inn i en sittestilling;
   • Barnet vender først til venstre, deretter til høyre side;
   • legg magen på en myk gymnastikkball og litt rist.

Hvordan behandle ungdom

Hva om navlestrengene dukket opp i ungdomsårene?

Det er en ganske enkel og effektiv måte:

• ved hjelp av pekefingeren er bøyningen rettet inn i bukhulen;
• huden rundt navlen trekkes sammen med tommel og pekefinger;
• Det resulterende gapet er forseglet med en lapp.

Plasten skal holdes i fem dager, ta den av, ta en to-dagers pause og gjenta prosedyren på nytt.

I utgangspunktet er det etter ti prosedyrer fra navlestrengene mulig å kvitte seg med.

Behandling av voksne

1. Med kontraindikasjoner til kirurgi, er en av de viktigste måtene å behandle voksne på seg en spesiell bandasje.
2. De kan også massere bukområdet. Målet med prosedyren er å øke muskeltonen. anbefales:
   • strekker magen (med klokken);
   • lett prikking nær navlestrengen;
   • gni musklene i bukpressen;
   • Lett avslappende strøk.
3. Spesielle terapeutiske øvelser vises - de, som massasje, kan utføres i fravær av slike kontraindikasjoner som:
   • hjertepatologier;
   • graviditet;
   • forhøyet temperatur.

Den fysiske belastningen skal være moderat - overbelastning kan føre til en forverring av pasientens tilstand. Målet med gymnastikk er å styrke musklene i pressen og tilbake. Du kan utføre skråninger, knebøy, trykk opp fra gulvet.

For det første er små smertefulle opplevelser mulige, noe som skjer umiddelbart etter at brokhårene kommer tilbake i bukhulen. For å vurdere effektiviteten av prosedyren, må du trykke fingeren lett på navlestrengen fossa. Hvis fovea ikke flyter innover, oppnås et positivt resultat.

Brokk under graviditet

Under graviditet er ikke bare kirurgisk inngrep, men også inntak av medisiner uønsket. Massasje er heller ikke vist for fremtidige mødre. For å forhindre økt stress på den fremre bukveggen anbefales det å ha spesielle støtte- og kompresjonsundertøy og bandasjer.

Hovedårsaken til utviklingen av patologisk fremspring er svikten i navlestang og bukvegg. Den nest viktigste faktoren er en signifikant økning i intra-abdominal trykk. Den farligste typen er fremspring, dannet under påvirkning av de to listede omstendighetene.

Hos ungdom utvikler navlestrengen ofte på grunn av:

• Tilstedeværelse av medfødte mangler: Svakhet i muskler og andre abdominale vev
• Langsom prosess med navlestangsfusjon i barndom.

Hos voksne kan navlestangen svekkes på grunn av følgende årsaker:

• svakhet i musklene på grunn av mangel på nødvendig fysisk belastning på dem;
• individuell svakhet i bindevevet som ligger i navlen;
• skarpt vekttap;
• fedme;
• ulike magesmerter;
• Tilstedeværelse av postoperative cicatrices og suturer i nær-bulbous regionen.

Økt intra-abdominal trykk tilrettelegges av flere faktorer:

• vedvarende eller periodisk fysisk aktivitet med høy intensitet;
• alvorlig hoste i lang tid;
• problemer med fordøyelsessystemet: kronisk forstoppelse, økt gassdannelse;
• ascites (utseende i bukhulen av en fri væske)

Det er verdt å legge til at en slik sykdom ikke er uvanlig hos barn, men de tolererer det mye lettere.

Hos kvinner, utvikler umbilikalhernie hovedsakelig som et resultat av å redusere stabiliteten av umbilicalen ringen til virkningen av økende intra-abdominalt trykk under barnefødsel, samt strekking og atrofi av omgivende vev. Risikoen øker spesielt hvis det er følgende faktorer:

• medfødt svakhet i magesekken;
• strekking av muskler og ledbånd som følge av tidligere graviditeter;
• flere graviditet;
• et stort foster;
• fødsel med komplikasjoner;
• polyhydramnion.

For diagnostikkens formål:

• kirurgisk undersøkelse;
• Røntgenundersøkelse av magen;
• Røntgen i tolvfingertarmen;
• esophagogastroduodenoscopy;
• ultralyd undersøkelse av fremspring

Den eneste effektive måten å pålidelig behandle navlestreng hos voksne er å fjerne den. Mange pasienter unngår kirurgisk inngrep, stram det, velg alternative metoder, men en slik forsinkelse kan føre til farlige forhold.

Optimal tid for kirurgi

Å fjerne patologisk fremspring er bedre i de tidlige stadiene, når det fortsatt er mulig å rette opp det. På dette stadiet kan du gjøre med et minimum av kirurgiske tiltak - enkel suturing navlestrengen. Hvis ringen er forstørret, utføres en operasjon, hvis formål er å lukke den.

Ikke-styrte brok krever en annen tilnærming: Hvis de er til stede, er disseksjon av de dannede adhesjonene nødvendig. Lokalisering av indre organer i fremspring gjenstår. Etter dette blir brokbyttet erstattet og navlestangen er syet.

En navlestreng er et fall av mageorganene under huden. Det er to hovedårsaker til denne navlestrengningen:

1. intraabdominal trykk
2. atrofi av muskler i bukveggen, som ikke lenger kan holde de indre organene

La oss snakke om hva slags psykosomatik i vår sykdom. I økende grad er årsaken til sykdommen søkt i psykosomatisk medisin.

En kompetent psykolog ved resepsjonen bidrar til å kvitte seg med den psykologiske årsaken som forårsaket sykdommen, og hvis pasienten har klart og forstått - sykdommen selv går uten medisinsk eller kirurgisk behandling.

"Enten skjønner du hva som skjer med deg, eller du er syk." Å vite og vite er to forskjellige ting. Du kan vite, men nekter å ha slike psykologiske årsaker. Det er veldig vanskelig å se på deg selv fra utsiden og ta det du har sett.

Brokk er en refleksjon av deformasjonen av det indre "jeg". Hun snakker om eksistensen av en langvarig intern konflikt, og selve fremspringet kan betraktes som en eksplosjon av de følelsene som har akkumulert i lang tid.

Umbilisk fremspring er knyttet til en konflikt i forholdet:

Ta hensyn til årsakene, symptomene, bildene og diagnosene, som brukes til en sykdom som navlenes nerver.

Hvordan virker navlestrogen hos voksne

Inne i bukhulen er det press på muskler i bukveggen. Det er musklene som holder de indre organene i bukhulen.

Under påvirkning av forskjellige årsaker kan muskler hos voksne atrofi. Deretter forsvinner den avskrekkende barrieren for bukhulenes indre organer - de blir lettere presset ut under den svekkede navlestrengen mellom de atrofiske musklene og faller under huden rundt navlen, og danner en brokk.

La oss tenke på hvordan og hvorfor en navelbrød blir dannet hos barn og nyfødte, hva det er nødvendig å vite og gjøre, hvordan å behandle det og om det er nødvendig behandling, symptomer.

Finn ut meningen til barnelege Dr. Komarovsky, få anbefalinger fra barnepiraten Osipov Anton Mikhailovich med utvidelsen av navlestrengen i nyfødte.

Foto av navlebråten hos barn og nyfødte barn se nedenfor.

Og husk også: Kirurgiske metoder brukes bare til barn etter 5 eller 6 år, når du trygt kan si at hernia selv ikke er stengt.

Det er selvsagt unntak fra regelen: størrelsen på navlestangen er stor og det er ingen sannsynlighet for selvlukking - da kan operasjonen foreskrives for barn i alderen 3 eller 4 år.

Når det gjelder barn i alderen 5-6 år, opereres jentene alltid for å unngå problemer under graviditet i fremtiden, og gutter blir laget i tilfelle det er smerte eller annet ubehag.

Stub i navlen

. Det mest karakteristiske og velmerkerte symptomet på navlestrengen. Det kan være av forskjellige størrelser. Noen ganger fremspring er knapt merkbar, i den utsatte posisjonen er det ikke synlig i det hele tatt. Og noen ganger veldig stor.

Hvis du legger fingrene på fremspringet og litt hoste, belastning - du kan føle den karakteristiske pushen.

Hvilken lege skal jeg bruke med navlestrengene?

Behandling av navlestreng hos voksne - bare kirurgisk. Ulike typer operasjoner brukes, avhengig av størrelsen på brokk, tilstanden til den fremre bukveggen.

Vanligvis kirurgi for navlestreng, hvis det ikke er noen overtredelse, utføres på en planlagt måte. Under første mottakelse undersøker legen pasienten, foreskriver en preoperativ undersøkelse, datoen for sykehusinnleggelse på sykehuset.

Preoperativ undersøkelse hos pasient med navlestreng

Typer av operasjoner med navlestreng

Operasjonen som tar sikte på å eliminere det herniale fremspring kalles hernioplasti. Typer hernioplasti, som utføres med navlestreng:

• Spenning. Patientens navlestangsring styrkes med eget vev. For å lukke defekten, er de strukket, hvorfor operasjonen fikk navnet sitt.
• Nenatyazhnaya. For å styrke navlestangen, bruk et spesielt syntetisk nett.
• Laparoskopisk. Operasjonen utføres uten kutt, gjennom punkteringer i magen i magen.

Kirurgisk inngrep er ønskelig å bli utført så tidlig som mulig, mens brokken fortsatt har små dimensjoner og kan korrigeres. Hos voksne kan du bruke generell anestesi eller lokalbedøvelse - hakke navlen med narkose-løsninger.

• Kirurgen gjør et kutt, gir tilgang til hernial sac.
• Avhengig av størrelsen på hernial sac, er den enten bare nedsenket i magen, eller gjennomboret og kuttet av.
• Navlens ringen er sydd, forsterket av tilstøtende vev.

Med alle de forskjellige metodene som brukes til dato, er deres formål:

• fjerning av hernial sac;
• styrer indre organer tilbake i bukhulen
• styrking av svake områder av bukveggen, som de herniale portene dukket opp.

For tiden brukes to hovedmetoder:

1. Tradisjonell (strekk) - utføres ved bruk av lokale vev.
2. Umettet - med bruk av implantater.

Siden det herniale fremspringet utvikler seg som et resultat av åpningens utseende, er det mulig å kvitte seg med det ved å stramme kantene av sitt eget vev. Det er også en måte å unngå spenning av omkringliggende vev: Dette er anvendelsen av et spesielt implantat fra over eller under.

Kirurgisk plast av navlestrengene heter herniografi. Grunnleggende om søknaden ble lagt tilbake på slutten av 1800-tallet av den italienske kirurgen Bassini.

Essensen av å strekke hernioplasti (den tradisjonelle metoden) ved bruk av pasientens vev er fjerning av herniale portene ved å sy muskler og aponeurose.

Den største ulempen ved metoden er varigheten av smerte: den kan nå flere uker og til og med måneder. Sannsynligheten for tilbakefall avhenger av visse forhold (størrelsen på portene og fremspringet, sykdommens varighet) og varierer fra 2 til 14%.

Minimumsperioden for utelukkelse av fysisk anstrengelse etter operasjon er 3 måneder.

På slutten av 1900-tallet (nærmere bestemt - fra midten av 1980-tallet) begynte den såkalte teorien om ikke-stretch plast å utvikle seg. I utgangspunktet ble studier utført bare innen inguinal brokkreparasjon, men senere ble deres resultater anvendt på behandling av fremspring av forskjellige lokaliseringer, inkludert navlestreng.

Det er en oppfatning at hovedårsaken til tilbakefall etter driften av navlestrokk er tverrbindingsprosessen, hvor spenningen av ulik vev oppstår, i motsetning til de naturlige mønstre for sårheling.

Derfor brukes ulike syntetiske implantater for å utføre hernioplasti. På seks måneder er et slikt implantat nesten umulig å skille fra sitt eget vev.

Denne metoden for plastikkirurgi brokk har følgende fordeler:

• bidrar til å unngå spenningen i ditt eget vev;
• Når du bruker det, blir ikke stoffer av forskjellig opprinnelse syet;
• Antall tilbakefall er betydelig redusert.

Et karakteristisk trekk ved laparoskopiske operasjoner er deres ytelse gjennom punkteringer av små størrelser. Operasjonsflyten overvåkes ved hjelp av et miniatyr videokamera.

I de fleste tilfeller er fjerning av bukveggdefekten gjort ved hjelp av en syntetisk prostes som er installert fra innsiden.

Rehabiliteringsperioden overskrider vanligvis ikke 14 dager. Relapses er mulige i 2-5% av tilfellene. Slike behandlinger er mulig på poliklinisk basis med lokal eller epidural (spinal) anestesi.

Umbilical brokk, bildet som klart viser de karakteristiske tegnene på denne sykdommen, blir vanligvis avslørt ved ekstern undersøkelse. Det er ikke engang nødvendig å være spesialist innen medisin for å legge merke til dette fremspringet i navleområdet.

For å oppnå ytterligere viktig informasjon som er nødvendig for operasjonen, eller tilsetting av konservativ behandling (størrelsen av brokk sac, særlig sammenvoksninger), utpekt av en ultralyd.

Hvis en navlestreng er funnet, er kirurgi i de fleste tilfeller den eneste måten å bekjempe denne sykdommen på. Bare hos barn under fem år, forutsatt at brokk er liten, og det er ingen tegn til sin krenkelse, kan konservativ behandling brukes.

Hvordan behandle navelbrutthet hos barn uten kirurgi?

Essensen av behandlingen reduseres, fremfor alt, til behovet for å opprettholde navlestreng i korrigert tilstand og til anvendelse av ulike metoder (massasje, gymnastikk) med sikte på å styrke den fremre bukveggen.

Vevet til små barn (spesielt smårollinger opptil et år) har muligheten til å gjenopprette seg veldig raskt, og derfor rundt omløpet skal et bindevev dannes, noe som gjør det umulig for indre organer å forlate.

Det er svært viktig å være oppmerksom på det faktum at dannelsen av bindevev kun er mulig dersom brokemunningen forblir i korrigert tilstand. For å oppnå en slik tilstand vil det hjelpe en spesiell gips for navlestrok, hvis overlevelse skal behandles utelukkende av en barnekirurg.

I regel er dobbelt applikasjon av en slik patch (varighet på 10 dager hver) tilstrekkelig for at navlestangen lukkes.

Voksne som har hatt navlestreng, hvis det er kontraindikasjoner for operasjonen for å fjerne det, foreskriver ofte en spesiell bandasje.

Forbindelsen til navlestrogen er en medisinsk enhet som ikke tillater fremspring av brokken, og utøver et lite press på den. Blant de konservative metodene for å behandle navlestreng hos voksne inkluderer også massasje og spesiell gymnastikk.

Ved de første symptomene på navlestrengningen er det nødvendig å avtale en lege-kirurg. Graden av utvikling av sykdommen bestemmes på grunnlag av klager, visuell undersøkelse og palpasjon.

Ofte er navlestrengene funnet i gravid og allerede født kvinner, overvektige mennesker og de som gjør hardt arbeid og leker sport uten å vite svakheten i bukveggen.

På listen over risikofaktorer: alvorlige kroniske respiratoriske sykdommer ledsaget av langvarig hoste, hyppig forstoppelse, problemer med vannlating. For å provosere utseendet på en brokk i navleområdet kan ulike traumer og anatomiske abnormiteter i strukturen til navlestrengen.

Umbilical brokk hos voksne refererer til en rekke sykdommer, diagnosen som ikke forårsaker problemer. Patologi er alltid synlig, en person kan se og føle det selvstendig.

Hvis det oppdages en avvik, er det nødvendig med en doktors konsultasjon. Besøk til en spesialist er bedre å ikke utsette, dette vil bestemme varigheten og effektiviteten av behandlingen.

Diagnose av inguinal brokk, navlestreng og postoperativ brokk inkluderer klager, undersøkelse av pasienten og om nødvendig ultralyd. Pasientens klager: Dette kan være utseendet på et tumorlignende fremspring i et bestemt område hos en pasient som oppstår under fysisk anstrengelse.

I tillegg kan det være noen stumpe vedvarende smerter i fremspringet. Hvis smerten i fremspringet, som ikke lenger forsvinner i pasienten, er konstant, indikerer dette at hernia er uopprettelig.

Alvorlige komplikasjoner inkluderer irrelevans og brudd. Hvis du ikke diagnostiserer denne komplikasjonen i tide og ikke utfører en inguinal brokkkirurgi for å fjerne den, så kan det føre til dødelig utgang.

Behandling av inguinal brokk er bare kirurgisk operasjon

Når krenkelsen er veldig ofte, hjelper ikke retningen. I slike tilfeller er krevende kirurgisk inngrep påkrevet - fjerning av inguinal brokk.

Hvis brokkene ble betjent umiddelbart, er fullstendig gjenoppretting mulig. Hvis brokken allerede var i forsømt tilstand, kan det etter operasjonen oppstå alvorlige komplikasjoner.

Et dødelig utfall er ikke utelukket. I hvert tilfelle er spørsmålet om kirurgisk behandling bestemt individuelt.

Vanligvis, hvis en skadet inguinal brokk er etablert, er operasjonen planlagt i nærmest mulig tid. Kan utføres.

Hvis retningen ikke løser problemet, bør brokkdrevet brukes innen 6 timer etter brudd.

Brokk anses å være en enkel operasjon. Men dette er ikke tilfelle - for det meste fordi brokkene kan være av forskjellige slag, og også i de tilfellene når det er nødvendig med akutt inngrep.

Inngrepets brokk kan være helt forskjellige typer, kirurgisk behandling utføres vanligvis på samme måte. Kun plast i inngangskanalen er forskjellig.

Når operasjonen kommer til dette punktet, kan uerfaren kirurger ikke ta hensyn til det faktum at pasientens alder, størrelsen på de herniale portene, tilstanden til vev og andre parametere er viktig.

La oss oppsummere. Angivelig er en brokk i bukhulen en kompleks sykdom som må diagnostiseres og helbredes i tide ved kirurgi. Hvis en herniated lyske er funnet ikke startet i tide, kan dette føre til alvorlige komplikasjoner.

Ved visuell inspeksjon definerer legen størrelsen på en brokk, et sted av arrangementet, klassifiserer den som direkte, skrå eller kombinert.

Definere tilstedeværelsen av en avrundet eller avlang (i lokalisering i skrotet) fremspring i lysken. I en rolig tilstand forsvinner fremspringet, men vises igjen under fysisk anstrengelse eller stress, hvis det ikke er klemme, blir det lett justert med en finger.

Spørsmålet om behovet for en operasjon med navlestrengene avgjøres i hvert enkelt tilfelle individuelt. Etter omhyggelig undersøkelse av pasienten og gjennomføring av alle laboratorietester som er nødvendige i dette tilfellet, tar den aktuelle legen eller gruppe av spesialister en passende beslutning.

Brokk er et patologisk fremspring i de indre kaviteter og intermuskulære rom av individuelle indre organer, helt eller delvis. Ved plassering er slike brokk som muskel-, lunge-, hjerne-, navlestangs- eller bukhernia skilt. ventral brokk.

Hovedtrekk ved navlestreng er utseendet på et karakteristisk fremspring av bukhulenes fremre vegg i umiddelbar nærhet av navlen. I dette tilfellet svekkes navlestifteren som regel og peripodalvevet strekker seg.

Hovedårsakene til utseendet på navlestrengene er arvelig predisponering og overdreven spenning av muskler i bukhulen under fysisk anstrengelse.

Den viktigste behandlingsmetoden er i dette tilfellet en operasjon for å fjerne navlestrengen. Spesielt gjelder det pasienter av en voksen kategori. Forbindelsen og andre behandlingsmetoder bidrar som regel ikke til fullstendig helbredelse av navlestrengen.

De viktigste symptomene som indikerer det presserende behovet for å betjene pasienten med navlestreng er:

• fordøyelsesproblemer
• bytte av avføring
• brudd på gasslekkasje
• akutt smerte i lysken, markant verre når du går;
• hypertermi;
• manglende evne til å korrigere en brokk ved en liten depresjon i utsatt stilling.

Indikasjoner for å utsette operasjonen er perioden for svangerskap hos kvinner og yngre førskolealder hos barn. I løpet av denne perioden er det mulig å eliminere brokk ved reposisjonering. Etter å ha fylt 5 år, er kirurgi for å fjerne brokk er obligatorisk.

Drift ved bruk av maskintransplantasjoner kalles hernioplasti. I dag er det den mest moderne måten å behandle en slik sykdom på.

I Europa og USA brukes hernioplasti i 75 prosent av tilfellene.

Det er bemerkelsesverdig at med en slik operasjon blir rehabiliteringstiden redusert til en dag. I Russland øker antall hernioplastiske operasjoner også.

Essensen av hernioplasti er at en spesiell klaff er kuttet fra spesialmaterialet. I sin form og størrelse er det individuelt.

Flappen er veldig tett festet til vevet i bukveggen - i henhold til patchmetoden. Som fikseringsmidler brukes langvarig monofilament, filamentgarn, tantalpapirklipp.

Men nå brukes hyppigere såkalt velcro mesh. De presses mot vevet, og det holdes fast i bukhulen.

Maskintransplantasjonen har slike fordeler:

• Gitteret tar fullt ut av lasten;
• Beskytter sømmer fra strekkmerker;
• nettet danner ikke folder;
• En slik transplantasjon er også veldig sterk;
• Det er mulig å skaffe et stort lag av nytt fysiologisk vev. Det sikrer styrken til den fremre bukveggen.

Selv om en person ble født med de normalt dannede musklene i pressen, så i ferd med livet, kan den overvinne navlestrengene. Det kan være flere grunner til dette.

• Endringen i hormonell bakgrunn og tilhørende svekkelse av musklene. Oftere skjer det under graviditet, og derfor i risikogruppen, faktisk alle kvinner. Derfor, når du planlegger unnfangelsen, er det nødvendig å trene muskler i bukpressen. Og unge jenter kan gjøre øvelser akkurat nå, i fremtiden.
• Overvekt. Denne faktoren refererer mer sannsynlig til menn, fordi det er deres fett som er lagret i magen. Legene anbefaler å overvåke vekten og omkretsen av midjen. Og så snart sistnevnte overstiger 94-95 cm, kontakt lege umiddelbart eller start aktiv aktivitet for vekttap.
• Løftevekter. Dette er også en populær grunn for dannelsen av navlestreng hos voksne. Klasser i vektløfting (idrettsutøvere knytter ikke trykk eller bærer et spesielt belte) og arbeid som laster er forbundet med en konstant og sterk økning i trykk i bukhulen, noe som provoserer en navlestreng.
• Hoste. Å bli kaldt en gang i sesongen og hoste opp en dag eller to er normalt. Til en viss grad er dette til og med trening for magesmerter. Men en langvarig hoste av astma kan forårsake navlestreng.

Å kjempe med navlestrengene i de tidlige stadiene av en voksen kan selvstendig, regelmessig justere de "falt ut" organene med fingrene. Men dette kan ikke kalles en kur.

Uten kirurgi, ikke å gjøre, fordi bare gjennom kirurgi kan redusere navlestrengen og forhindre fremspring av organer gjennom den.

Hernioplasty - den såkalte operasjonen for å fjerne navlestrengene. Til tross for inngrepets ganske klare essens er det flere varianter. Teknikkene ble utviklet og implementert av ulike leger, så noen har etternavn.

Stretch hernioplasty ifølge Mayo og Sapiezhko

Essensen av Mayo-operasjonen er som følger: Et tverrsnitt er laget i form av en halvmåne. Hernialringen er skåret ut på samme måte. Etter undersøkelsen settes innholdet i brokk inn i bukhulen, hernialsekken fjernes sammen med overflødig fett.

Navlens ring er sydd i form av bokstaven "P" med silketråder slik at klaffene overlapper. Takket være dette vil sømmen være mer pålitelig. Operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse. Noen ganger brukes epidural anestesi.

Fjerning av navlestrengene i henhold til Sapezhko utmerker seg ved vertikalprinsippet om å sy bindevev etter utskjæring av hernial sac. Denne metoden er mer egnet for personer med en gjennomsnittlig kroppsvekt. Hvis en person er full, kan Mayo-metoden brukes.

Forresten! I noen tilfeller må du fjerne navlestrengen. Dvs. etter operasjonen på magen blir det bare en søm. Hvis det er en slik risiko, diskuterer legen på forhånd eventuelle konsekvenser med pasienten.

Ikke-spenning hernioplasti

Eller operasjon med endoprosthetikk. Det adskiller seg ved at defekten er lukket med et spesielt materiale - et maskeimplantat. Dette er en veldig tynn ramme som er montert på navlestangen. Deretter vil det akkumulere i vev og danne en solid barriere, som ikke vil tillate brokyren å komme seg igjen.

laparoskopi

Når en pasient blir henvist til et sykehus med navlestang, er det oftest anbefalt at hun blir fjernet ved kirurgi. Men mange er redd og drar til sist, og håper at alt vil løse seg selv.

Faktisk, for å bli kvitt frykt og angst, vil du vite hva som er navlestrengene hos voksne, tilbakemelding på operasjonen, informasjon om hvor det kommer fra, hvorfor det skal gjøres og hva som er farlig forsinkelse.

Når brokken er liten, forstyrrer den ikke spesielt. Selvfølgelig er det noen ganger ubehagelige følelser, men de påvirker åpenbart ikke livskvaliteten, og en liten økning i navlen skremmer ikke, spesielt for menn.

Gradvis utvikler adhettingsprosessen, brokene blir vanskeligere å regulere, smerter oppstår med langvarig stående, hoste og fysisk anstrengelse.

Ofte utvikler denne sykdommen på grunn av svekkelsen av fremre veggen av bukhinnen og navlestangen. En annen faktor er det sterke presset fra innsiden av bukhulen. Når begge årsakene er til stede, utvikler broksen raskt, og situasjonen betraktes som farlig og trenger rask behandling.

Hva leger sier om behandling av ledd

Leger i medisinsk vitenskap, professor Bubnovsky SM
Medisinsk praksis: mer enn 30 år.

Jeg har behandlet pasienter med ledd i mange år. Med tillit kan jeg si at leddene kan behandles alltid, selv i den dypeste alderen.

Vårt senter var det første i Russland for å motta sertifisert tilgang til det nyeste stoffet for osteokondrose og ledsmerter. Jeg bekjenner deg når jeg først hørte om det - jeg bare lo, fordi jeg ikke trodde på effektiviteten. Men jeg ble overrasket da vi avsluttet testingen - 4 567 mennesker var helt kurert av sårene deres, dette er mer enn 94% av alle fagene. 5,6% følte betydelige forbedringer, og bare 0,4% viste ingen forbedring.