Når pasienten har inguinal brokk, stikker en eller flere bukorganer under huden i inngangsregionen. Dette skjer når barnet har tynne strukturer som utgjør magen på veggen, på grunn av medfødte (oftest) eller oppnådde årsaker.

Ofte manifesterer sykdommen seg i barnets første 2 år.

Hernia selv pleier vanligvis ikke å irritere barn på noen måte, det gjør ikke vondt - det manifesterer seg bare som en kosmetisk defekt. Men noen ganger kan innholdet i hernialsekken holdes fast - da er det nødvendig med en presserende operasjon.

Operativ intervensjon er den eneste behandlingsmetoden. Det kan utføres selv på poliklinisk basis, godt utviklet og nesten alltid vellykket.

Hvis operasjonen utføres på en planlagt måte, vil lidelsen forsvinne for alltid fra barnets levetid.

Les videre en omfattende gjennomgang av sykdommen: Hvorfor oppstår det, hva er dens typer, hvordan diagnostiseres og behandles det?

I inngangskanalen har guttene en spermatisk ledning, og jentene har en rund livmor i livmoren. Inngangsprespresjon dannes når bukhulen passerer gjennom inngangskanalen.

Årsaker til patologisk utvikling

Denne patologien er svært vanlig: Den utvikler seg i 5% av heltidsfødte, og i prematur spedbarn - 3-5 ganger oftere (15-25%).

Årsakene til utviklingen av et barns inguinal brokk er betinget oppdelt i medfødt og oppkjøpt.

Innate årsaker

Medfødte fremspring stammer fra bindevevets patologi.

Gutter er syke 3-10 ganger oftere enn jenter. Dette skyldes det faktum at hos gutter med medfødte årsaker til en brokk blir dannet bare under bevegelsen av testikler i pungen. De kommer fra bukhulen, hvor de ble dannet, og må passere gjennom den subkutane inngrepskanalen.

Jentene har ingen testikler. Eggstokkene passerer ikke scenen for forskyvning, men forblir alltid hvor de dannes. Derfor er inguinal brokk i jenter ekstremt sjelden.

Medfødt hernial utstrekning er ofte kombinert med patologier som cyster i spermatisk ledd, ødem, abnormaliteter i ryggraden og hofteleddene.

Ervervede årsaker - i barndommen

Den oppkjøpte form for patologi utvikler seg på grunn av:

• operasjoner på skruene eller bukhulenes organer, hvor snittet er gjort i inngangsregionen;
• skader av området i nærheten av puben;
• betydelig fysisk anstrengelse (løft av tyngde, hoste eller ukuelig oppkast).

Typer av patologi

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Ensidig (det vil si, utdanning blir observert i lysken bare på den ene siden)

Rett (ligger nærmere den midtre vertikale linjen i legemet enn spermatisk ledning eller rund ligament i livmoren).

Denne typen patologi utvikler seg bare på grunn av de tilegnede årsakene.

Skew (lokalisert utenfor spermatiske ledningen eller runden i livmoren).

Denne lokaliseringen kan ha både en medfødt og tilegnet karakter.

Den irreversible sterkt utviklede limeprosessen (det er spesielle "hoppere" mellom organene i bindevevet, som peritoneum), noe som ikke tillater at innholdet i hernialsekken "skjuler" i bukhulen.

Begrenset (det er komprimering av organene som er tilgjengelige i hernialsekken med en hernial portal - en ring av bindevev)

Den direkte inguinal brokk ligger utenfor spermatikkledningen, og skråningen passerer inn i den. Klikk på bildet for å forstørre

karakteristiske symptomer

Symptomer på patologi foreldre kan oppdage i alle aldre, begynner med fødselen, men oftest guttene er syke før to år gammel.

Sykdommen manifesterer seg i form av en elastisk komprimering i inngangsregionen, som kan ha en forlengelse av skrotet eller den store labia.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Den ligger på en eller to sider (i gutter er 60% av hernier venstrehendt, i jenter over 50% er i bilateral form)

Alvorlig smerte i fremspringet

Smertefritt med trykk

Barnet er rastløs, gråter

Når hoste, gråter eller strekker seg, øker formasjonen

Når du trykker på fremspringet og når den er i horisontal stilling, er den satt inn (valgfritt)

Stopp gassing (barnet spinner ikke, og samtidig har han oppblåsthet)

Hvis brokene er rett - i form av ballen, skråt utstikkende muligheter - har en langstrakt form

Hvis tegn på overtredelse ikke umiddelbart appellerer til en pediatrisk kirurg på et sykehus, utvikler tegn på peritonitt (betennelse i bukhinnen): kvalme, feber, oppkast, bevissthet er mulig. Dette er en livstruende tilstand.

Tosidig brokk kan bare være skrå

Venstre sidig inguinal brokk: så det ser ut i stående stilling med spenningen i muskler i bukveggen

Hvordan legen gjør den rette diagnosen

For å etablere diagnosen skal barnet være en barnekirurg. Han vil vurdere:

Resultatene av noen tester (for eksempel om formasjonen er utstøtt ved hoste, anstrengelse, turgåing);

Resultatene av ultralyd (som vil vise hvilke organer som er i hernial sac, det er pigger eller ikke);

data fra irrigografi - røntgenundersøkelse med kontrast (som vil vise tilstedeværelsen av brudd på tarmen inne i hernial sac).

behandling

Inghinal brokk behandles kun operativt (både hos voksne og hos barn). Operasjonen utføres fra 6 måneders alder.

Bandasjer, komprimerer, styrker de hernierte portene med gips er en ineffektiv behandling.

Hvis operasjonen er planlagt, uten å vente på utvikling av komplikasjoner, blir den utført ved laparoskopisk metode gjennom 3 små snitt. Laparoskopisk intervensjon utføres i 15-30 minutter under anestesi, og neste dag kan barnet slippes ut hjemme.

Laparoskopisk kirurgi utføres gjennom små snitt i den fremre bukveggen. Kirurgen utfører intervensjonen med hjelp av manipulatorer, og hva som skjer i bukhulen han ser på skjermen.

Essensen av operasjonen er å dissekere hernial sac, dirigere organene plassert i den "på plass" - inn i bukhulen. Så åpningen gjennom hvilken organene gikk ut, styrkes med eget vev eller polypropylenmask for å hindre gjentakelse av brokk.

Etter operasjonen er det nødvendig å bære bandasje, som bare legges på løgn og fjernes først først for natten. Etter 14 dager begynner å forlenge gangtid uten bandasje i løpet av dagen.

I den postoperative perioden er det veldig viktig å engasjere seg i fysioterapiøvelser, magesmassasje, som aktiverer blodsirkulasjonen i dette området og vil fungere som en utmerket profylakse for en brokk i fremtiden.

Behandling for overtredelse

Når inguinal brokk er krenket, er det behov for akutt sykehusinnleggelse på barnehospitalet, der det er en kirurgisk avdeling. Der innen 1-2 timer kan legene lede de skadede organene i bukhulen med konservative metoder ved å bruke:

• Innføringen av narkotika som lindrer spasmen i tarmen;
• tømmer av tarmsteder som ligger lenger fra overtredelsen, med nøyaktige forsøk på å korrigere innholdet.

I fravær av effekt utføres en presserende operasjon.

funn

Inghinal brokk i et barn oppstår, hovedsakelig på grunn av den medfødte patologi av bindevev.

Siden det er farlig å krenke organene i det - når det er funnet, kontakt en pediatrisk kirurg snarest. Han vil fortelle deg hvilke tester du trenger for å drive et barn. Slike behandlinger er nødvendig, slik at den minste økningen i intra-abdominal trykk hos en baby når de strekker, hoster eller gråter ikke fører til brudd på indre organer.

Forfatter: Svetlana Levitskaya

(blokken nedenfor kan rulles til høyre til slutten)

Inghinal brokk hos barn

Inghinal brokk hos barn - unormalt fremspring av hernial sac (vaginal prosess av peritoneum) sammen med hernial innholdet (tarmsløyfe, omentum eller eggstokk streng) i lysken området. Inghinal brokk hos barn manifesteres av smertefri fremspring i lysken, noe som øker med gråt og gå og forsvinner i ro eller legger seg; Noen ganger lider barnet i brudd på en inguinal brokk. Diagnose av inguinal brokk hos barn inkluderer konsultasjon av en barnepirurgi, palpasjon, stresstester, ultralyd i bukhuleorganene, inguinalkanaler og skrotum. Behandling av inguinal brokk hos barn er ekstremt rask, hovedsakelig på laparoskopisk måte.

Inghinal brokk hos barn

Inghinal brokk hos barn - utgangen av parietalbladet i bukhinnen og indre organer gjennom inngangskanalen under huden. Inghinal brokk forekommer hos ca 5% av fulltid og 15-25% av premature spedbarn. Ganske ofte inguinal brokk i barn kombinert med en cyste av sædlederen, hydrocele, hofte dysplasi, spinal brokk, anomalier av ryggraden, bindevevssykdommer (Marfans syndrom). I pediatri og pediatrisk kirurgi lyskebrokk hos gutter diagnostisert i 3-10 ganger oftere enn piker, som sannsynligvis vil være forbundet med prosessen for migrasjon av testikler fra bukhulen gjennom inguinal ring og lyskekanalen i pungen.

Årsaker til inguinal brokk hos barn

I barndommen er det for det meste medfødte brysthernier funnet. Hovedrollen i dannelsen av medfødt inguinal brokk i et barn tilhører den vaginale prosessen til bukhinnen, som er "lederen" av gonadene fra bukhulen til pungen. Normalt, etter utelatelse av testiklene, oppstår utryddelse (infeksjon) av den vaginale prosessen, og hvis denne prosessen forstyrres, etableres forhold for utvikling av inguinal brokk hos barn. Faktisk fungerer peritoneumens vaginale prosess som en hernial sac, der en tarmsløyfe, en kjertel av omentumet, en eggstokk og et fallopisk rør (i jenter) går inn. Hernial portal i dette tilfellet er den ytre ringen av inngangskanalen.

I utviklingen av inguinal brokk hos barn er rollen som arvelig predisposisjon stor: det er kjent at 11,5% av barn med denne patologien har en av foreldrene som tidligere hadde hatt en brokkoperasjon.

Ervervet inguinal brokk hos barn er ekstremt sjelden. De er vanligvis funnet i gutter i skolealderen, opplever økt fysisk aktivitet og har en uttalt svakhet i musklene i den fremre bukveggen.

Klassifisering av inguinal brokk hos barn

Medfødt inguinal brokk hos barn, som regel, er skrå, det vil si, de kommer ned i inngangskanalen gjennom den innvendige inguinale ringen. Direkte inguinal brokk hos barn forekommer i svært sjeldne tilfeller; de går ut gjennom muskelsvikt i bukveggen i projeksjonen av den ytre inguinalringen.

Ved lokalisering inguinal brokk i barn kan være rettidig, venstre sidet og bilateralt. I 60% av tilfellene forekommer dessuten høyresidig hernia hos gutter, 30% i venstre sidet og 10% i bilateral lyske. I jenter er mer enn halvparten av tilfellene i inngangsbrenningen på begge sider.

I tillegg har guttene inguinal og inguinal og scrotal brok. I sin tur kan inguinal og scrotal brokk hos barn være trening (kabelbane, 90%) og testikkel (testikkel, 10%). Når herniated herniation peritoneal prosessen er delvis utelatt bare i nedre delen og er åpen i øvre og midtre deler. I tilfellet med testikler brokk prosessen vaginalis i peritoneum ikke zaraschen gjennom, noe som gjør den egg, omgitt av serøs membranen, stikker det ut i lumen av brokk sac.

Symptomer på inguinal brokk hos barn

Medfødt ingenal brokk hos barn kan ses allerede i nyfødtiden. Dens viktigste manifestasjon er brokkprotesen i lysken, noe som øker med belastning, hoste, gråt av barnet og reduserer eller forsvinner helt i ro. Hevelsen i inngangsregionen er smertefri, oval eller rund. Det kan være en tegnsmerte i underlivet og låret.

I inguinal og scrotal brokk i gutter, går hernial sac ned i pungen, noe som fører til strekking og asymmetri av den ene halvdelen av den. Hos jenter kan et hernielt fremspring falle inn i den store labia.

Farlig komplikasjon inguinal brokk i barn er dens brudd - komprimering (kvelning) intestinalsløyfe, eller ovarial oment fanget i hernial sac, ytre inguinal ring, som er ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser i organer stilte. Inflammasjon av inguinal brokk hos barn kan bidra til flatulens, forstoppelse, økt intra-abdominal trykk.

Ved brudd på inguinal brokk blir barn rastløse, gråter, klager over smerter i lysken. Hernial fremspring blir kraftig smertefullt, anstrengt, ukontrollert i bukhulen. Som et resultat av å utvikle tarmobstruksjon, kan oppkast, uforstyrrede gasser, oppblåsthet snart vises. Konsekvensen av nekrose i tarmveggen kan være perforering og peritonitt.

Den mest følsomme for brudd på blodtilførselen til eggstokkvev i jenter, så selv en kortvarig overtredelse kan føre til at egg eller nekrose av organet dør. Brudd på blodtilførsel av en testikkel møtes hos 5% av guttene med de begrensede inguinale hernier og kan fremme en atrofi av testikler. Dermed er brudd på inguinal brokk hos barn en risikofaktor for å redusere reproduktive evner i voksen alder.

Diagnose av inguinal brokk hos barn

Inghinal brokk hos barn kan oppdages i et barn av en barneleger eller barnelege under en rutinemessig undersøkelse, eller av foreldrene selv. Diagnostikk av inguinal brokk er basert på data fra anamnese, undersøkelse, palpasjon og ultralyd hos barn.

For å oppdage inngrepet hernia, blir barnet bedt om å bøye seg over, stive, hoste, gå. Palpation fremspring avslører sin myke eller elastiske konsistens. I horisontal stilling, legger ukomplisert inguinal brokk hos barn lett inn i bukhulen. Hvis tarmen kommer inn i hernialsekken, høres en karakteristisk rystende lyd når brokene er løst. Etter justering av brokken kan man tydeliggjøre den forstørrede inngangsringen. For å klargjøre diagnosen er utført ultralyd av magehulen, ultralyd av inngangskanalene, ultralyd av det lille bekkenet i jenter, om nødvendig - irrigografi.

Differensiere lyskebrokk hos barn utgjør mellom en hydrocele, sædlederen cyste, retinerte (gutter), runde ligament cyste (hos jenter), lyske lymfadenitt, lyskebrokk. En bestemt verdi i differensial diagnose tilhører diaphanoskopi av pungen, ultralyd av pungen.

Behandling av inguinal brokk hos barn

Det eneste radikale alternativet for behandling av inguinal brokk hos barn er en kirurgisk operasjon. Konservative metoder (bandasjer, bandasjer) er for tiden ikke brukt i pediatrisk kirurgi.

Ukomplisert inguinal brokk hos barn som opereres på en planlagt måte, vanligvis i alderen 6-12 måneder. Essensen av brokk reparasjon kirurgi (hernioplasty) består i å fordele, ligering og kutte av hernial sac, gjenopprette normal anatomi av lyskekanalen. Om nødvendig styrkes inngangskanalen ved hjelp av eget vev eller polypropylenmaske. Operasjonen av herniotomi for barn kan utføres ved en åpen metode eller ved laparoskopi. Under operasjonen bør traumeelementer i spermatiske ledninger (testikler og vasdeferenser) unngås, da deres skade kan forårsake testikulær død eller svekkelse av barnefunksjonen.

Inkompatibel inguinal brokk hos jenter i alle tilfeller er en indikasjon på akutt kirurgisk inngrep (på grunn av høy risiko for død av den skadede eggstokken og egglederen).

Gutten i de første timene etter overtredelse av lyskebrokk kan være et forsøk på konservativ behandling for selv omplassere hernial innholdet: et varmt bad, innføring av spasmolytika, legge babyen med hevet bekkenet. I fravær av den ønskede effekten, vises brådskende kirurgisk inngrep. Det særegne ved kirurgi med nedsatt inguinal brokk hos barn er behovet for å vurdere levedyktigheten av innholdet i hernial sacen til den er justert. Hvis levedyktigheten til omentum, tarmen og andre elementer i hernialsekken er tvilsom, blir de resected.

Prognose og forebygging av inguinal brokk hos barn

Resultatene av kirurgisk behandling av ukompliserte inguinal brokk hos barn er i de fleste tilfeller gode. Foreløpig utføres kirurgi for inguinal brokk i et daghospital, slik at barnet kan løses til hjemmebehandling samme dag. Utfall av kirurgisk behandling av nedsatt inguinal brokk hos barn avhenger av varigheten av intervensjonen; dødelighet er ca 0,5%.

Tilbaketrekk av inguinal brokk observeres i mindre enn 1% av tilfellene, vanligvis i for tidlig spedbarn, med bindevevssykdommer, i tilfelle nødintervensjoner. Blant komplikasjonene som er forbundet med brudd på brokkreparasjonsteknikker, er det lymphostasis i testikkel, lymfocele, høyt testikulær fiksering, infertilitet.

Fordi barn har stort sett observert medfødt lyskebrokk, det viktigste forebyggende tiltaket de oppstår er tidlig identifisering av risikofaktorer for sykdommen, regelmessig inspeksjon av barnet barnet spesialister, primært pediatrisk kirurg. Forebygging av oppkjøpt inguinal brokk hos barn oppnås ved rasjonell ernæring, tarmregulering, behandling av forstoppelse, utelukkelse av tung fysisk anstrengelse.

Inghinal brokk hos barn

Innginal brokk i et barn er en medfødt patologi der organene i bukhulen strekker seg utover bukhulen i inngangsregionen. I gutter - oftest er det tarmene, jentene har eggstokker, eggleder.

Årsaker til inguinal brokk i barndommen

Under fosterutvikling barnets testiklene dannes i magen og deretter videre ned lyskekanalen i pungen. Dersom patologi i kanalen ikke kan lukkes helt, og forbindelsen mellom magen og pung opprettholdes, noe som fører til hernial defekten.

Dette faktum forklarer at disse brokkene forekommer hos gutter mye oftere enn hos jenter (80% -90% forekommer hos menn). I jenter er årsaken utviklingsdefekten og dannelsen av livmorforbindelsen i livmoren.

Med full sikt graviditet, i fravær av de ovennevnte patologier av utvikling, er dannelsen av medfødt inguinal brokk usannsynlig

Meningen fra Dr. Komarovsky

Det bør fokusere på foreldrene som en sterk rop, hyppig forstoppelse, forkjølelse, ledsaget av utbrudd av alvorlig hoste, som fører til en tidligere manifestasjon av sykdommen, og forverrer sin gang. Det er også verdt å merke seg at selv størst mulig begrensning av barnet mot alle de ovennevnte problemene ikke redde ham fra en medfødt patologi som vil manifestere seg før eller senere uansett, og ingen i denne situasjonen er ikke å klandre - verken legen eller de foreldre eller bestefar bestemor.

Som alle foreldre er interessert i hele livet av barnet, bør barnet med diagnosen brokk feilen ikke begrense i idrett eller fritidsrelaterte fysisk aktivitet, og bør se en lege for kirurgi, som bør utføres innen maksimalt 6 måneder.

diagnostikk

Alle barn, førskolealder, må gjennomgå obligatorisk undersøkelse av en rekke spesialister hvis liste skal inkludere en kirurg. Under inspeksjon av kirurgen trekker oppmerksomheten til de lyske-området, utfører palpering av feltet, gutter i pungen uten å lykkes blir kontrollert med hensyn til nærvær av 2 testiklene. Under palpasjon, tilstedeværelse av en brokk, ekspandert inguinal ring palperes direkte eller brokk, som kan gå ned i pungen.

Herniated hevelse øker med en sterk hoste når et barn gråter eller prøver å gå på toalettet "for mye". Visuelt kan dette se ut som en asymmetri i inngangsregionen eller som en hevelse. Ytterligere forskningsmetoder er generelt ikke påkrevd, men ultralyd kan brukes i lyske og skrotum. MR- eller CT-skanning er ekstremt sjelden, kun i unntakstilfeller.

Taktikk av inguinal brokk hos barn

Diagnostisert brokk i et barn er en 100% indikasjon på kirurgisk behandling på en planlagt måte. Denne patologien skal betjenes innen 6 måneder etter diagnosen, uavhengig av barnets alder. Alle hernielle defekter i den fremre bukveggen behandles utelukkende kirurgisk, både hos barn og voksne. Bruken av folk metoder, spesielle øvelser, iført takstoler i beste fall bremse økningen i størrelsen på brokk defekt, og i verste fall føre til krenkelse og som et resultat - akutt sykehusinnleggelse og kirurgi.

Hva skjer hvis jeg ikke helbreder?

I fravær av rettidig behandling av denne patologi brokk feilen vil gradvis øke i størrelse, og det kan ta år (eller måneder, uker), men større brokk feilen, jo mer sannsynlig er det brudd. Klemt inguinal brokk trenger akutt sykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling, hvis brokk bryter og det tok mindre enn en time, er det en mulighet for spontan omplassere bukhulen, med konservativ terapi, så operere på en planlagt måte, hvis omplassere skjedd eller legen har tvil om levedyktigheten til behersket legemet - Bare en nødoperasjon vises. Det er verdt å merke seg at den skadde inguinale brokk i jenter vil i noen tilfeller føre til kirurgi i en nødsituasjon.

Symptomer på strangulert brokk

• Skarp smerte i lysken på siden av hernialdefekten.
• Den herniale svulsten blir tett, huden over den er hyperemisk, kløende.
• Hvis, før overtredelsen, det var en mulighet til å sette den i bukhulen, så er den festet i hernialportene.
• Kroppstemperaturen kan stige, kvalme, oppkast, og løs avføring kan oppstå.

drift

Operativ behandling utføres under generell anestesi. En erfaren kirurg gir ingen tekniske problemer og går sjelden over 30-40 minutter. I gutter, på grunn av anatomiske trekk, og spesielt tilstedeværelsen av sædlederen er intimt forbundet med brokk sac krever ærbødige behandling av alle elementene i dette området. Etter dette trinnet kirurgisk teknikk for jenter og gutter er ikke annerledes, er hernial sac fjernet, ligert og stuper inn i bukhulen. Plastene til inngangskanalen og lag-for-lag suturering av det postoperative såret utføres. Et viktig poeng er at det ikke brukes polypropylenmask hos barn.

stadig utført endoskopisk plast inguinal brokk i den moderne verden, blant annet i barndommen, og de har flere fordeler i forhold til åpen kirurgi:

• Mindre kirurgisk traumer.
• Under nivået av tilbakefall, postoperative komplikasjoner.
• Muligheten for å utføre operasjonen er samtidig på begge sider.
• Mer utprøvd kosmetisk effekt.

Men dessverre har ikke alle medisinske senter det nødvendige medisinsk utstyret.

Postoperativ periode

Etter kirurgisk behandling er pasienten på et sykehus i 2-3 dager, så blir han tømt for ambulant behandling. I det postoperative såret, så vel som skrotet, kan det oppstå ødem i vevet, som gradvis avtar innen 5-7 dager.

Forbindinger utføres en gang hver annen dag, såret må ikke fuktes, hvis dressingen er gjennomvåt eller skitten, skal den erstattes. Suturer fjernes på 7-8 dag, oftest hos barn de bruker en kosmetisk sutur med en resorberbar tråd, derfor må sømmer ikke fjernes. Den første dagen lov til å gi vann, fersk kjøttkraft.

I fravær av postoperative komplikasjoner for den andre dagen kan barnet få et vanlig kosthold for ham. I den første måneden anbefales det å begrense barnet så mye som mulig fra stressende situasjoner som kan føre til alvorlig gråt, hos flere voksne barn for å begrense fysisk aktivitet innen en måned.

Inghinal brokk hos barn

Innginalbråten hos barn er et fremspring gjennom inngrepskanalen til vaginalprosessen til peritoneum, og danner en hernial sac, som inkluderer noen indre organer (hernial innhold). Hos barn er inguinal brokk vanligvis medfødt. Ervervet er ekstremt sjeldne - de utvikler seg i gutter i skolealder med svak abdominalvegg eller engasjert i vektløfting.

Inghinal brokk hos barn er en utbredt patologi. De observeres hos 5% av fulltid og 20-25% av premature babyer. Ofte kombinert med en annen patologi:

• ødem av testikkel (hydrocele);
• cyst av spermatisk ledning;
• Marfan syndrom og andre bindevevssykdommer;
• uregelmessigheter i utviklingen av ryggraden;
• spinal brokk
• dysplasi i hofteleddene.

Innginal brokk hos barn er tre ganger mer sannsynlig å bli oppdaget hos gutter. Formentlig er dette på grunn av prosessen med migrasjon av testikkel i pungen fra bukhulen gjennom inngangskanalen.

Årsaker og risikofaktorer

Den viktigste rolle i dannelsen av medfødte lyskebrokk hos barn tilhører ut gjennom lyskekanalen i pung blinde lomme peritoneum (processus vaginalis). Etter at testiklen faller ned i pungen, blir den vaginale prosessen utryddet, det vil si at den vokser over. Vanligvis skjer dette ved fødselen av barnet. Hvis det ikke forekommer utrydding, lukker inngangskanalen ikke, og når det intra-abdominale trykket stiger, går indre organer gjennom det. Brokk ring er den ytre ringen av lyskekanalen og vaginal prosess peritoneum er en hernial sac, som kan omfatte løkker tarm, omentum, eggledere og eggstokkene (hos kvinner).

I utviklingen av inguinal brokk hos barn av liten betydning tilhører en arvelig disposisjon. Ifølge statistiske data hadde ca. 12% av barn med denne patologien en eller begge foreldrenes inguinal brokk.

Ervervet inguinal brokk hos barn, som nevnt ovenfor, er ekstremt sjeldne. Faktorene utfordrer deres utvikling:

• fedme;
• skarpt vekttap;
• stillesittende livsstil;
• løfte vekter;
• sykdommer i luftveiene, ledsaget av sterk hoste;
• kronisk forstoppelse.

Former av sykdommen

Avhengig av plasseringen av inguinal brokk i barn er bilaterale, venstre sidet og høyre sidet. Hos jenter har 50% av tilfellene bilaterale herniale fremspring. I gutter forekommer bilaterale hakkelser i 10% av tilfellene, i 30% - venstre sidet og i andre tilfeller - høyre sidet.

Som regel går det gjennom barnets inngangsbrønner gjennom den indre ringringen og ligger i inngangskanalen, det vil si at de er skråt. Direkte inguinal brokk i pediatrisk praksis er ekstremt sjelden. Hernial fremspring i dette tilfellet passerer gjennom en defekt i musklene i den fremre bukveggen i området av den ytre inguinalringen.

Inghinal brokk hos barn er en utbredt patologi. De observeres hos 5% av fulltid og 20-25% av premature babyer.

I gutter, kan hernial posen slippe inn i pungen, noe som fører til dannelse av inguinal-skrotal brokk, som i sin tur er oppdelt i testikkel (ovarie) og taubanen (ledningen).

Symptomer på inguinal brokk hos barn

Hovedsymptomet av inguinal brokk hos barn er tilstedeværelsen i lysken av et svulstliknande fremspring. Når du strekker, gråter, skriker, hoster et barn, øker det i størrelse, i ro, faller, og noen ganger forsvinner helt.

Med inguinal og scrotal brokk blir de guttene deformert av skrotet på grunn av senking av hernialsekken. Hos jenter kan den herniale sekken synke inn i en av labias lepper, noe som fører til dens fortykkelse.

Innginal brokk hos barn er ofte ledsaget av smerte, lokalisert i underlivet eller lyskeområdet. Smerter kan gis i nedre rygg eller sakrum. De kan føre til gråt og lur av barn i det første år av livet. I en eldre alder forteller barna sine foreldre om ømhet i underlivet.

diagnostikk

Inghinal brokk hos barn er vanligvis funnet enten av foreldrene selv eller av en lege under en rutinemessig undersøkelse.

Palpasjon avslører en elastisk eller myk konsistens i fremspringet i lyskeområdet. I ukomplisert kurs går det herniale innholdet lett inn i bukhulen. I øyeblikk av korreksjonen, kan du høre en karakteristisk rumbling, som indikerer tilstedeværelsen i hernial sac av tarmens tarm. Etter at det herniale fremspringet er satt inn i bukhulen, undersøkes en forstørret ytre inguinal ring.

Innginal brokk hos barn er tre ganger mer sannsynlig å bli oppdaget hos gutter. Formentlig er dette på grunn av prosessen med migrasjon av testikkel i pungen fra bukhulen gjennom inngangskanalen.

For å klargjøre diagnosen, utfør:

• ultralydsundersøkelse av bukhuleorganer, små bekken, inguinalkanaler og skrotum;
• ergography;
• cystografi.

Innginal brokk hos barn krever differensial diagnose med følgende sykdommer:

• femoral brokk;
• inguinal lymfadenitt;
• cyste av det runde ligamentet i livmoren (i jenter);
• kryptorchidisme (i gutter);
• cyst av spermatisk ledning (hos gutter);
• dropsy av testikler (i gutter).

Behandling av inguinal brokk hos barn

For tiden utføres ikke konservativ behandling av inguinal brokk hos barn ved hjelp av båndstøtforbindelser og bandasjer.

Fjernelse av inguinal brokk hos barn med ukomplisert kurs utføres på en planlagt måte i en alder av over seks måneder. I løpet av kirurgisk inngrep velger kirurgen, binder og kutter hernialsekken, og utfører deretter plastikkirurgi av hernialportene med pasientens eget vev eller ved hjelp av et spesielt propylenmaske.

Oppmerksomhet vær så snill! Et fotografi av sjokkerende innhold.
Klikk på lenken for å vise.

Kirurgi for inguinal brokk hos barn kan utføres ved hjelp av den klassiske åpne metoden, eller ved bruk av laparoskopiske teknikker. Sistnevnte metode er mer foretrukket, da den er ledsaget av minimal traumatisering av bløtvev, mindre blodtap og kort rehabiliteringstid.

Fjernelse av inguinal brokk hos gutter bør utføres med stor forsiktighet for å unngå mulig trauma til vas deferens og testikler (spermatisk ledning). Deres skade fører videre til testikkelatrofi og / eller mannlig infertilitet.

Utviklingen av brudd på inguinal brokk hos jenter er en indikasjon på en beredskapsoperasjon, da det er en meget stor risiko for død av eggleder eller eggstokk. Guttene i de første månedene av livet med utviklingen av brudd i de første timene med konservativ terapi, rettet mot selvstyrt brokk. I dette tilfellet benyttes følgende skjema for behandling av inguinal brokk hos barn:

• et varmt bad eller en varmepute;
• intramuskulær administrasjon av legemidler som har en antispasmodisk effekt;
• gi barnet en posisjon med et hevet bekken.

Hvis behandlingen ikke fører til ereksjon av inguinal brokk, ta en nødoperasjon. Med skadede hinnehud hos barn har operasjonen sine egne egenskaper. Først og fremst må kirurgen vurdere levedyktigheten til organene som kommer inn i hernial sac. Omplassering i bukhulen er bare mulig dersom levedyktigheten i tarmen, omentum, eggstokk eller andre elementer ikke gir noen tvil. Ellers blir de resected.

Tilbakefall av lyskebrokk hos barn er observert i 1% av tilfellene (for det meste etter akutt kirurgi eller for tidlig).

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen av inguinal brokk hos barn er dens brudd. Det utvikler seg som et resultat av kompresjon av brokkhinneinnhold (eggstokk, epiploon, tarmsløyfe, blærevegg) ved den ytre inguinale ringen, noe som fører til iskemi av de skadede organene.

Provoke utviklingen av krenkelse kan forstoppelse, flatulens, en sterk hoste.

De viktigste symptomene på brudd på inguinal brokk hos barn er:

• smerte i lysken (små barn gråter, press føttene til magen);
• hernial fremspring blir spent og kraftig smertefulle ved palpasjon, rette det i bukhulen er ikke mulig;
• kvalme, flere oppkast;
• oppblåsthet;
• forsinkelse i utslipp av gasser og avføring.

Hvis den operative behandlingen forsinkes, utvikler barnet peritonitt.

Ovarievev er svært følsomt for iskemi, så selv en kortvarig krenkelse kan forårsake ovarienekrose, oocytdød.

Brudd er farlig for det mannlige reproduktive systemet. Så, i 5% av guttene etter å ha lidd en krenkelse av inguinal brokk, utvikler atrofi av testikler seg.

outlook

Fjerning av ukompliserte inguinal brokk hos barn utføres nå i de fleste tilfeller i et daghospital. Barnet er foreskrevet for ambulant behandling på operasjonsdagen eller neste morgen.

Tilbakefall av lyskebrokk hos barn er observert i 1% av tilfellene (for det meste etter akutt kirurgi eller for tidlig).

Komplikasjoner av brokk reparasjon er ekstremt sjeldne. Disse inkluderer:

• ufruktbarhet;
• høy testikulær fiksering;
• lymfocele;
• lymphostasis av testikkel.

forebygging

Forebygging av inguinal brokkdannelse hos barn inkluderer:

• rasjonell ernæring;
• kontroll av kroppsvekt;
• behandling av forstoppelse;
• behandling av luftveissykdommer ledsaget av hoste;
• fysisk belastning som tilsvarer alder og muskelstyrke.

Om inguinal brokk i en baby: symptomer, diagnose og behandling

Inghinal brokk i utbredelsen er nest bare til navlestreng og forekommer hos 5% av barn. Videre møter gutter dette problemet 10 ganger oftere enn jenter, på grunn av en rekke trekk ved intrauterin utvikling.

Strangulated lyskebrokk er en reell fare for livet til babyen, så grudnichkovy perioden er det viktig å ikke gå glipp av en planlagt skanning pediatrisk kirurg i tide til å diagnostisere et problem.

årsaker

Forutsetningen for utvikling av inguinal brokk er ikke-åpning av vaginale prosessen til peritoneum. Vanligvis bør prosessen vokse på fosteringstidspunktet, men ca 25% av barna gjør ikke dette - de faller inn i en risikogruppe. Om denne utviklingsfunksjonen fører til inguinal brokkdannelse, påvirkes av følgende faktorer:

• økt intra-abdominal trykk (forårsaket av akkumulering av gasser, forstoppelse, hyppig gråte eller en rekke sykdommer);
• dysplasi av bindevev (ofte er dette problemet arvelig, så hvis en av foreldrene eller eldre barn har det til stede - dette er en anledning til å se nærmere på babyen);
• svakhet i mage muskler.

Under påvirkning av uønskede faktorer skjer utvidelser av de indre organene (tarmens tarm, omentum, eggstokk i jenter) gjennom inngangsringen. Hos gutter kan brokkene gå videre - stige ned i pungen.

Dermed er inguinal brokk i et barn en medfødt patologi. Men dette betyr ikke at det kan bli lagt merke til rett etter fødselen. I de fleste tilfeller manifesterer seg seg i løpet av de to første årene av livet.

Herniated fremspring i lysken er delt inn i følgende typer:

• Rett og skråt. Hvis vi snakker om medfødt patologi, så må vi i de aller fleste tilfeller håndtere skrå hernier.
• Innginal og inguino-skrotal (fremspring av indre organer i gutter i pungen).
• Høyre og venstre sidede, bilaterale. Bilateral inngangsbråhet - et ganske sjeldent fenomen, som forekommer i bare 15% av det totale antall brok, blir oftest observert hos jenter. Gutter ofte lider av brokk på høyre side.
• Erstattbar og uopprettelig. I det første tilfellet forsvinner det herniale fremspringet helt i hvilemodus, eller det kan enkelt justeres for hånd uten å anstrengle seg. I andre tilfelle kan brokk ikke løses, men det er ikke svekket. For eksempel, dette skjer i jenter, når eggstokken kommer inn i hernial sac.

Symptomer og diagnose

På bildet: Venstre sidet inguinal og scrotal brokk i et spedbarn

Hernial fremspring i lysken er et tuberkel eller hevelse til venstre eller høyre for puben. Med lite trykk går fremspringet vekk, men når det gråter, hoste, fysisk anstrengelse, tvert imot, blir det mer merkbart. Hvis hernial sac går inn med en gurgling lyd, kan du si at innholdet er sløyfen i tarmen.

Prolaps ikke forårsaker ubehag barnet er ikke årsaken til gråt eller urolighet oppførsel ikke fører til en temperaturøkning, slik at deres egne varsel lyskebrokk hos barn på et tidlig tidspunkt er vanskelig, med mindre du ser etter det spesielt. Av denne grunn er det svært viktig å besøke kirurgens forebyggende undersøkelser i tide - legen undersøker nødvendigvis barnets inguinalområde.

Et annet middel for diagnose er ultralyd. Ultralyd brukes til å bestemme innholdet i hernialsekken eller for å sjekke om en lumen i vaginalprosessen til peritoneum.

behandling

Behandling av medfødt inguinal brokk - kun operativ. Det er ingen andre måter, alas. Ukonvensjonell medisin og alle slags konspirasjoner blant healere er maktesløse her.

Operasjonen utføres som regel ikke umiddelbart etter deteksjon av patologi, men når barnet når en alder. Det antas at barnet etter et år vil ha en lettere operasjon. Hvis det foreligger en overtredelse, blir aldersbegrensningene fjernet - om nødvendig, blir barnene vellykket operert selv etter fødselen.

Konservative tiltak

For å nå den anbefalte alderen for operasjonen, brukes en rekke konservative tiltak for å forhindre overtredelse:

1. Styrke musklene i den fremre veggen av magen (legger på magen, massasje, øvelser på fitbole).
2. Forebygging av forstoppelse (som barnet diett mottaks lokke, må være til stede fiberrik mat - havre, bygg grøt, brokkoli, epler, pærer og et tilstrekkelig volum av væske).
3. Bekjempelse av forstoppelse og økt gassproduksjon. Hvis barnet har forstoppelse, er det bedre å ta tiltak, og sammen med legen velger man det mest egnede preparatet (som regel foreskrives spedbarn glycerin suppositorier eller Mikrolaks). Fra økt gassformasjon vil det hjelpe dillvann, Espumizan eller gassrør.

I tillegg er det på salg med barnas bandasjer med silikoninnsatser. De er plassert som et middel for å forhindre brudd på brokk i tilfelle når det er nødvendig å vente med operasjonen. Men noen utøvere, kirurger mener at bandet er ikke bare i stand til å hindre brudd, men også kan gjøre situasjonen verre, forvrenge hernial sac og dermed gjør en brokk nevpravimoy. Derfor, før du bruker denne enheten, må du alltid spørre tilstedeværende lege.

drift

Operativ behandling av inguinal brokk utføres på en planlagt måte. Dette betyr at du må ta en henvisning i distriktsklinikken og få en billett til sykehuset for en bestemt dato, som du må gjennomgå en serie undersøkelser og ta prøver. Avhengig av det valgte sykehuset, varierer denne listen, men i alle fall er det ganske imponerende. Du må være forberedt på det faktum at for et felles opphold hos barnet må en rekke tester overlates til moren. De vanligste kravene er analyse av avføring for en gruppe og et sertifikat for vaksinering mot meslinger.

Viktig! Operasjonen er utført strengt på en tom mage. Ingen drikking, ingen fôring av barnet er mulig, og det er i sine egne interesser - manglende overholdelse av disse kravene kan føre til komplikasjoner ved innføring av anestesi.

Oral kirurgi - inguinal brokk reparasjon

Mageoperasjonen utføres under anestesi. I området av inguinalringen blir et snitt i størrelsen 2-3 cm, hvorefter innholdet i hernial sac sett i bukhulen og brokk er suturert. En søm plasseres på snittet, som må fjernes etter en uke.

Varigheten av en slik operasjon med en ensidig brokk er ca. 30 minutter. Barnet blir tømt hjem neste dag, eller dagen etter operasjonen.

Laparoskopi - hernioplasti

På bildet: Bandasje etter laparoskopisk hernioplasti

Laparoskopisk kirurgi er et mer delikat alternativ for behandling av inguinal brokk. Dens fordeler er ingen sømmer som bør fjernes, den lille størrelsen på kuttene og, viktigst, større presisjon manipulasjon, og dermed lavere risiko for komplikasjoner, som for eksempel skade på sædlederen hos menn, som fører til infertilitet.

3 innsnitt 3-5 mm i størrelse er laget på den fremre bukveggen - i navleområdet (et endoskop er satt inn), og også til venstre og til høyre (manipulatorer blir introdusert - trokar). Hernial sac er også sutured, og innholdet er erstattet.

På bildet: En uke etter operasjonen

En annen ubestridelig fordel er at ved hjelp av et endoskop kan du se den utiagnostiserte brokk på den andre siden og umiddelbart utføre en operasjon for å eliminere den. Med en klassisk brokk er dette umulig, og en brokk fra motsatt side (hvis den eksisterer) etter en stund, vil definitivt føle seg. Da må barnet gjøre operasjonen igjen.

Hernioplastikkens særegenhet, som alle laparoskopiske operasjoner, er at gass innføres i bukhulen. Dette fører til problemer med å puste, så med slike tiltak bruker barn alltid intravenøs anestesi i kombinasjon med ventilasjon (kunstig ventilasjon).

Foto: arr fra laparoskopi 10 dager etter operasjonen

Denne operasjonen varer lenger enn hulrommet - ikke mindre enn 60 minutter med ensidig brokk. Men på grunn av sin mindre traumatiske natur blir barnet tømt hjem neste dag. Det er også mulig å operere på et sykehus i en dag.

Skadet brokk

Skader på inguinal brokk truer barnets liv og krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Mistenker følgende symptomer:

• Hernial fremspring ble tøft å berøre;
• det går ikke inn i bukhulen
• barnet opplever alvorlig smerte;
• babyen hadde oppkast;
• han nekter å spise.

I dette tilfellet må du snarest ringe en ambulanse. Å forsøke å fikse broketten selv med bruk av makt er på ingen måte umulig!

Hvis mindre enn 3 timer har gått fra tidspunktet for overtredelse til ankomst på sykehuset, vil legene prøve å fjerne spasmen og rette brokk ved hjelp av smertestillende midler og atropin. Hvis disse tiltakene lykkes, vil det herniale fremspringet gå bort, og barnet vil bli operert i henhold til planen, og forlate på sykehuset under tilsyn.

Ellers utføres en nødoperasjon, og det kan enten være et hulrom eller en laparoskopisk en - etter legens skjønn.

Drift på en strangulated lyskebrokk er mye vanskeligere, da det krever vurdering av levedyktighet av kroppen fanget i hernial sac, og vedtakelsen av adekvate løsninger for fjerning eller oppbevaring. Foreldre skal forstå at hvis de ikke søker hjelp i tide, er overtredelsen en trussel mot barnets liv.

Re-fremveksten av inguinal brokk er et sjeldent fenomen. Tilbaketrukket er bare 1% av tilfellene. For å unngå dette ubehagelige fenomenet i den postoperative perioden, må du følge anbefalingene fra leger.

Min mor og foreldre gikk til polyklinikken på mistanke om en brokk (lysken på venstre side). Legen bekreftet diagnosen, men sa at mens det ikke blir noen operasjon, vil de vente til skolen. Nisse i januar 2011 blir 6 år gammel.

Natalia, gå igjen til legen, betal kirurgens oppmerksomhet til barnets klager, i dette tilfellet er det bedre å være trygg.

Velkommen! Min sønn har en diagnose av epispadia av stammen form. Han blir snart 1 år gammel. Legene sa at operasjonen vil bli gjort om 2 år. Nylig hadde han en inguinal brokk på venstre side. Jeg dro til et barns regionale sykehus, de sa at når jeg gjør en episodeoperasjon, da vil de også gjøre dette. Spørsmål: Er det mulig å gjøre slike operasjoner?

Ayazhan, du har sannsynligvis blitt tilbudt dette alternativet, for ikke å gjøre barnet anestesi to ganger. Hvis legene planlegger å utføre 2 operasjoner samtidig, så er det mulig.

Hallo Min sønn (2 år) fant en hevelse i lysken etter en syk kaldt (i hagen kledd våte joggesko og sønn tok en halv dag og underkjølt, var svært kalde føtter). Hevelsen, størrelsen på et vaktelegg forsvinner ikke i et år. Har adressert til kirurgen. Etter å ha undersøkt sønnen, sa kirurgen at han ikke så noe seriøst, han viste ikke noe kirurgisk inngrep, men han sa ikke det var heller. Kan denne hevelsen, som ikke forsvinner i et år, være etter hypotermi av føttene, eller er det en brokk? Barnet klaget ikke over smerte, aktiv. Takk.

Min sønn er to år gammel, brokk ble funnet i 1-5. Utsatt til to år, motiverende at barnet er lite. Nå samlet de alle testene, men vi kunne ikke gjøre det, og på grunn av dette ble vi nektet kirurgi, selv om brokkene vokser og faller inn i pungen. Må jeg vente? Vi ble overført til operasjonen i et år.

Svetlana, jeg tror at en brokk av denne størrelsen i et år, mest sannsynlig, ville allerede blitt smittet. Jeg ville på ditt sted søke på kirurgen (eller til en annen kirurg) for å få et bestemt svar - som er hva og hvorfor det ikke er farlig. Dette kan også være en forstørret lymfeknute.

Olga, du har sannsynligvis gjennomgått operasjon fordi det er store køer for rutineoperasjoner, og uten resultat av nødvendige undersøkelser av barnet for en planlagt operasjon, vil de selvfølgelig ikke ta det.

I dag barnet 1 år 10 måneder. kom ut en klump i lysken til høyre, ble tatt til kirurgen, og han forsvant, sa en brokk, for å gjøre en planlagt operasjon. Hvor mye tid gjenoppretter barnet fra kirurgi? Og at slike køer for planlagte operasjoner for brokk. Jeg bor i St. Petersburg, Kolpino.

Hallo På 10 måneder diagnostiserte kirurgen inguinal brokk, sa å operere etter et år. 20 tall til oss 1 år 1month, nå forberede på planlagt operasjon, veldig mye jeg opplever i anledning av en narkose dvs. for dens konsekvenser fordi Babyen min har en medfødt hjertesykdom (punktlig muskel), vi kan ikke komme til kardiologen, og barnet vil ikke la oss høre på hjertet. EKG gjorde, men i en tilstand av hysteri, så resultatet er det generelt ikke trøstende (sinus takykardi 200ud.v.min), selv om før en slik diagnose ikke var i det hele tatt. Fortell meg, vær så snill, hvordan å være? Svært mye jeg trenger svaret ditt.

Velkommen! Datteren min er 2,5 år gammel, vi ble drevet på med en inguinal brokk når vi var 1 måned gammel, hun var til venstre, nå har vi kommet til høyre. gikk til kirurgen, for øyeblikket brokkene ble gjenopprettet, og operasjonen ble sagt å bli utsatt. Fortell eller si fra hva det kan være, hva en brokk fra to partier eller sider?

Velkommen! Min kirurg diagnostiserte inguinal brokk på høyre side i mine 11 måneder. Har utnevnt eller utnevnt planlagt drift. Fra testene må man gjennomgå blod for hepatitt, blod og urin til 5 før kirurgi. EKG har ikke utnevnt med mindre det er nødvendig å sjekke hjerte før operasjonen? Vi dro til en annen kirurg, han diagnostiserte diagnosen i spørsmålet. Men viste oppmerksomheten til forstørrede lymfeknuter. Har også rettet oss på USA av myke stoffer. USA avslørte ikke en brokk. Med resultatet av ultralyd gikk til den første kirurgen, skjulte han meg og sa at ultralydet ikke viser inguinal brokk og fortsatt går til kirurgi. Spør vennligst det til meg å gjøre eller gjøre i dette tilfellet - faktisk vil kirurgen også operere oss.

Velkommen! For en datter et halvt år har en uke siden funnet ut en svulst fra høyre parti eller side av et lyske, har legen fortalt eller sagt - en brokkoperasjon er nødvendig. Men vi har nå vannkopper, derfor vil de ikke ta oss til sykehuset. Hernia kommer jevnlig ut, jeg legger fingrene i den. Fortell meg, hvor lenge kan du vente på operasjonen? Og hva er symptomene på klemme?

Velkommen! Til nevøen i 1 måned. Han ble født med en liten oksygenmangel, etter råd fra barnelege i 2 uker dro til sykehuset for forebygging, det er et barn det var problemer med magen, kolikk og forstyrret av dagen 2-3 for å endre fargen på stolen og fant en gylden streptokokker. Mens han lå i 2,5 uker, gråtte barnet ofte, forlot hjemmet, etter et antibiotikaforløp, etc., stoppet ikke barnet med å gråte. På bordet ligger det ikke stille - hun gråter, rister på beinet, hun gråter nesten alltid alltid om hendene og i dag merket hun et fremspring i lysken når man svadd. Hva å gjøre, hvordan å være? Det er klart at du trenger en undersøkelse av kirurgen. Men hvis barnet er så bekymret, hvor bråttom er operasjonen?

Håper, vi var det samme i en (med unntak av streptokokker), trampe, stivhet i posen, hånende, tantrums og så videre. Til slutt inguinal brokk. og i tillegg til all hjertesykdom

Hei, vår sønn 3 måneder, har funnet ut en hevelse i høyre skrotum, det avsløres ved å gråte. Gikk til bestemor sa at det ville passere, men hver dag mer og mer. Spør hva du skal gjøre eller gjøre, og om det er mulig å gjøre eller gjøre operasjon?

På sønnen min 10 måneder siden har fjernet en inguinal brokk er et sår ikke helbredt, gnoyit hva du skal gjøre eller gjør vi ikke vet. hjelp, vær så snill

Nurbolat, vi gikk også til bestemor snakket, hjalp ikke. I de 10 måneders varsel lyskebrokk, ble utsatt til året planovku i planovke nektet, krenket to måneder senere ble natt tatt med til legevakten på morgenen gikk kirurgi, etter 5 dager ble utskrevet hjem. Jeg anbefaler PLANOVOY-operasjon, barnet overfører det lettere.

Velkommen! Datter 3.7, la merke til en hevelse i lysken, og vi fortsetter å se ofte om kveldene, sa kirurgen det brokk og sendt til ultralydet - ultralydet viste ingenting (om morgenen). Kirurgen fortalte ham å komme til ham på en eller annen måte om kvelden (vi kommer alltid til resepsjonen om morgenen) "etter ferien". Og jeg er veldig bekymret - hvordan kan jeg vente - det er skrevet overalt at en nødoperasjon er nødvendig, etc. Takk

Velkommen! Datteren ble screenet av en kirurg på 1 år og med rette diagnostisert med venstre inguinal brokk. Gitt operasjonsretningen. Vi har ingen hevelse, klager også. Hvor ofte forekommer en slik diagnose hos jenter? Enn det er farlig?

Velkommen! Til barnet mitt 3-8 måneder. Jeg la merke til når han gråter eller ler, så på høyre side er keglen oppblåst. Umiddelbart til kirurgen ble vi fortalt en inguinal brokk. Hvor lenge varer barnets operasjon og rehabilitering? Veldig bekymret. Jeg gikk for å se bestemoren min som snakker og sier det vil hjelpe, men jeg er redd for at jeg kan bli fastkjørt, og vi vil bli skyldige. Skal jeg tro på alternativ medisin?

Elena, vær ikke redd for kirurgi, bestemor vil ikke hjelpe, det er sikkert. Vi gjorde da datteren var 7,5 måneder gammel, for en måned siden. Operasjonen i seg selv varer en halv time, etter et par timer er barnet helt det samme som før operasjonen. Har skrevet ut samme dag.

Vi Postoperativ ligget 4 dager på sykehuset, hjemme løslatt først etter signering, den første andre dagen etter operasjonen på bena opp utestengt, 2 dager etter brokk reparasjon barn hoppet i alle korridorene som om ingenting hadde skjedd.

Til min sønn i 3 måneder. Har diagnostisert en inguinal brokk på høyre side. De gikk for en operasjon, men brokkene ble opphørt. Nå er vi et år og sju måneder gammel. Kirurgen gir et utvinning på en brokk. Men samtidig er hun overrasket. Men det er ingen brokk hva som skal fungere. Kan dette være?

Hallo Til min datter 3g. 7mesyatsev. I dag la jeg merke til at med gråt på høyre side er det et lite fremspring. Jeg ringte umiddelbart "inguinal brokk" på Internett, fordi jeg hørte om det fra bekjente. Jeg er veldig redd for operasjoner, sykehus. Kan legen foreslå noe annet enn kirurgi (bandasje eller noe annet). Vi skal til legen i morgen. Farmor-lege terapeut sier at det ikke er verdt det til legen - det vil passere seg selv.

Min sønn hadde en inguinal brokk i 10 måneder. Jeg hørte at nå har mange barn en slik diagnose. Kirurgen anbefalte å operere på å nå et år eller 1,5 år. Veldig bekymret. Hvordan skal operasjonen finne sted? Blir det vellykket utført? Det viktigste er det i tide og uten konsekvenser.

God ettermiddag. Min lille sønn 1 år og 3 måneder, satte han lyskebrokk, scrotal, og kirurgen sa at kan operere i tre år, og hvis jeg hadde det du legger merke til med en gang på sykehuset Ride, motivert av det faktum at den bedøvende effekt på psyken til barnet. Hva skal vi gjøre, og fortell meg hva slags tegn det kan være?

God ettermiddag. Til barnet 1,1 g, en inguinal brokk. I dag gikk vi for å registrere seg for en planlagt operasjon og fikk et kategorisk avslag. Det var motivert av det faktum at barnet ikke har meslinger vaksinasjon. Vi har en full med.edovod til 1,6 g. Hvor mye å strekke med operasjonen? Og er avslaget legitimt?

Min sønn er 2,7 år gammel, vi ble diagnostisert med en inguinal brokk på høyre side, vi hadde en klemme, vi ble rettet ut presset og sendt hjem. Før det hadde vi sopelki, vi ble fortalt å gjenopprette, for å bestå test og deretter gå til kirurgi. Er det ikke farlig? Tross alt er noen tester forberedt i 14 dager. Hva skal vi gjøre? Jeg er veldig bekymret.

Hei min datter 8 år gammel hun hadde en operasjon, og hun begynte oppkast. Med hva det kan kobles til?

Datteren min er 11 måneder gammel. For to uker siden ble det funnet en solid kegle i lysken, og en inguinal brokk dukket opp. Vi registrerte for en avtale med en kirurg, men ble syk, de satte oss på et sykehus. Tilstedeværende lege, advarte jeg at vi hadde en inguinal brokk, og ble bedt om å konsultere en kirurg på det samme sykehuset der de lå. Men den behandlende legen nektet å forklare at de ville ringe kirurgen i nødstilfeller, da det ville være en overtredelse, og hun ville ikke ringe til en lege for småpenger. I går la jeg merke til en brokk på den andre siden. Hva skal vi gjøre? I kveld gråt barnet, knapt roet. Kontrollert, ingen overtredelse. Enten spør, vennligst, om avslag fra behandlingspediatøren i samråd med kirurgen er gyldig, og hva skal vi nå gjøre eller gjøre?

Og påvirker operasjonen på en eller annen måte den reproduktive funksjonen? Vi ble tildelt en planlagt operasjon, bekymre oss for fremtiden

Min datter er 4 år gammel, en måned siden fant "lyskebrokk" på eggstokken, liten klump på 19 desember 2012 utnevnt operasjonen, men jeg ble fortalt bekjente, selv å gå til bestemor, som behandler barn brokk. Spørsmål: Er behandling mulig på denne måten? Og hvor sant er det. Takk på forhånd.

Jeg hadde en inguinal brokk i barndommen og mormor "talte" til meg. Hvis du finner noen som virkelig kan hjelpe bestemoren, går selvfølgelig. Jeg kan ikke finne barnet mitt nå.

For et år siden oppdaget jeg en høyresidig inguinal brokk i datteren min (da var hun nesten 3 år gammel). Alt utsatte operasjonen. Jeg prøvde å finne min bestemor. Og da bestemte jeg meg for og meldte meg om en operasjon på Petrozavodsk-republikanske sykehuset (jeg er fra Karelia). 27.12.2012 kom inn på sykehuset. 28 det var en operasjon. Det var med en slik diagnose i menigheten, ikke en, da det var færre erfaringer. Operasjonen varer i 20 minutter. Datteren min fra anestesi da hun gikk for å gråte litt, og deretter sovnet. En time senere våknet hun allerede, ringte far og takk for gaver som ble sendt. Jeg spiste en drink med glede (fordi før operasjonen hele morgenen kan du ikke spise), for en midt-morgen-snack har det allerede gått. Om kvelden kjørte jeg, selv om jeg forbød det. De som ble sluppet på den andre dagen, og vi er 200km hjemmefra, så vi ønsket å forlate i 6 dager. Men hjemme ble vi ventet av en liten 5 måneder av en søster. Så forsto de og la oss gå. Vi viser oss hjemme til en lokal kirurg. I dag skal vi finne ut om det er mulig i barnehagen. Men det nye året på nesen forbereder barna seg. Og vi savnet så mye å gjøre opp for det!))

Til min sønn 2 måneder. Inguinal begynte å dukke opp i 1 måned, sa kirurgen å komme inn i 6 måneder, og deretter til operasjonen. og hvis det er syltetøy, ring da en ambulanse! Nå brokk er veldig, veldig urolig. Jeg vil allerede gjøre operasjonen. Er det mulig å gjøre det om 2 måneder? Og likevel, han for tidlig 8 måneder. Og et annet spørsmål. Når brokken allerede er fast, er det allerede mulig å ikke skynde seg i operasjonen.

God ettermiddag! Barnet ble funnet en inguinal brokk i en måned, det manifesterte seg når gråt i form av en kegle på størrelse med en liten valnøtt. Etter 2 uker syntes bråk ikke å være borte. Uansett hvor mye barnet gråt - ingenting. Nå til barnet på 6 måneder, ser vi ikke en brokk. Hvorfor er det slik? Og er det i dette tilfellet mulig å utsette operasjonen i opptil et år?

I dag kjørte jeg min 2 år gamle datter til kirurgen. Har diagnostisert - en hernia av inguinal område i tvil. De sendte henvisningen til 9. sykehus, men før de rådet meg til å gå til en gynekolog for å klargjøre diagnosen. Gynekologen fant ikke noe. Om det er nødvendig for meg å konsultere hos en annen ekspert, kan jeg lage USA, eller bekymre meg

Hei, min søster, 9 måneder gammel, har nå oppdaget en slags bulge der, og det synes meg at dette er en inguinal brokk. Fortell oss, er denne operasjonen farlig i denne alderen, jeg er veldig bekymret.

Velkommen til min sønn 10 måneder fant en lyskebrokk, kirurgen sa at det ikke er farlig og ikke trenger å gjøre noe, og nå har han feber, fortell meg hva jeg skal gjøre, og hvis brokk kan forårsake temperatur.

Hei, min dock 6 år funnet en lyskebrokk, en barnelege sa at det er noen øvelser for å styrke bukhulen, er det nødvendig å utføre dem, og med driften kan ikke være i en hast til 12 år i seg selv kan skje, hvordan å være rask?

Angela, du vil hellere gå til kirurgen. Hernias er hans emne.

Jeg har også hørt om slike øvelser, vi ble anbefalt å gjøre en sykkel, saks, etc. (det hjalp vennene mine, men barnet var 2-3 år) og gjør det regelmessig - i 15 minutter. minst annenhver dag. Barnet mitt vil ikke gjøre noe kategorisk.

Hei, mitt barn i 1 år og 6 måneder. I en og en halv måned ble funnet strangulated lyskebrokk, kirurgen oss til høyre, og sa at det er bedre å ikke gjøre en operasjon, et lite barn, og vent minst til året hvis krenke, vil gjøre. Det var i klinikken, og vår kirurg sier nå at du ikke trenger å ha kirurgi, hun faller ikke ut, den kan overgrove, jeg er veldig bekymret. Hvis de gjorde det, kan de ikke.

Hei, min sønn hadde en inguinal brokk med en klemme, vi ble operert på tirsdag. Fortell meg, vær så snill, fortsetter ødemet i lang tid, og etter hvilken tid er det bedre å fjerne masker? Vi er 7 måneder gamle.

Hallo 04.02.2014 hadde en operasjon for å fjerne inguinal brokk, før dette var brudd, 06.02. kom til sykehuset med oppkast, diaré og feber. De hente antibiotika, lå under en dropper. 11.02 har skrevet ut. Nå gråter babyen om natten. Under sømmen, etter operasjonen, en hevelse. Fortell meg hvordan du bestemmer om et tilbakefall eller ikke? Hva annet kan plage ham, hva skal jeg se etter?

Fortell meg, sønn, for et år siden, det var en klump av rett etter tarminfeksjonen, kirurgen gjorde uzi og røntgen og satte noe i hendene, sa dropsy av eggstokken. Når du berører hevelsen, gråter babyen. Barnets generelle tilstand er heller ikke veldig, tidligere var mer aktiv, men nå ligger en del svak. Kan en kirurg gjøre en feil med en diagnose? Hvordan gjenkjenne, kan en brokk og hvilke tegn på klemme? Vil det gå av seg selv, som kirurgen sa?

Kjære foreldre !! VIKTIG brokk: Min sønn dukket opp en venstre lyske-scrotal brokk i 1mes! Legene sa at operasjonen til seks måneder ikke! Når vi feiret et halvt år, kom vi igjen til kirurgen (den observerte hver måned). Kirurgen heter i Yakutsk, legene beskjed om å vente i opptil ett år! (I vår by en så enkel operasjon dessverre ikke). Som et resultat, i 10 måneder. Det skjedde i klem. Våre leger, selv i et slikt tilfelle, bastardene, ikke operert! Og like til høyre under narkose! Og vi fløy umiddelbart til Novosibirsk! Den regionale sykehuset vi umiddelbart ble operert (06/01/2014) og på den andre dagen til å gå hjem. I løpet av uken, kom vi til dressing - selv fryktet. Operasjonen er ikke vanskelig, barnet raskt returnert tilbake! SÅ IKKE DRA PÅ GANG !! Knipe - det er veldig skremmende og farlig! Vi var redd og narevelis! Men det er ikke alt! Det tok 2 år. og vi fikk ut et brokk på høyre side (((((Ikke så stor som tidligere - men fortsatt Og denne gangen vil vi ikke utsette kirurgen går bekreftet diagnosen, gikk i dag testene i 1-2 uker vil fly igjen !!! en operasjon (((jeg er sikker på at alt vil gå bra, men jeg håper at flere operasjoner i livet til barnet mitt ikke vil være! SO mamma og pappa! ikke stram! brokk vil ikke gå bort! hvis det er, så er det! Tross alt, lese om brokk, internett er full av informasjon, og overalt du vil se en - brokk operere umiddelbart unntak -. bare opp til alderen 6 måneder, John. høne tidligere betjene. Health til din baby.

Og likevel - ikke gå til bestemor for å snakke brokk - gjør ikke tull! Vær realistisk! Gå til kirurgen!

Som barn hadde jeg en inguinal brokk. Alle legene sa: "Cut!" En gammel kirurg av tiden til bestefar Lenin ga meg råd til å gi meg gymnastikk. Mine foreldre gjorde det. På 4 måneder skjedde hernia ikke. Han (kirurgen) forklarte at siden brokheten skyldes svakhet i bukveggen, må den (bukveggen) styrkes. Og kutting er det mest ekstreme tilfellet. Du må behandle årsaken, ikke konsekvensen.

I dag dro vi til legen med mistanke om en venstre sidet inguinal brokk i et barn. Legen sa et positivt resultat av undersøkelsen og diagnostisert venstre sidet inguinal brokk og en annen navlestreng. Barnet er bare en måned gammel. Vi anbefalte bare observasjon opptil to år. Hva skal jeg gjøre? Gjøre en operasjon?

Kjære Barmalej, hvor gammel var du da? Takk

Til sønnen av 5 år. Ved 3 år gammel ble det allerede utført en operasjon på inguinal brokk på høyre side. I dag klager han over smerter på samme side. Det er ingen hevelse, men når jeg presser det sier det vondt. På toalettet går det uten smerte, når han ligger regelmessig, klemmer bena hans. Hva kan det være? Kan det være en inguinal brokk igjen?

Hei, sønn 2 måneder. I dag dro vi til legen med mistanke om en venstre sidet inguinal brokk i et barn. Legen sa det positive resultatet av undersøkelsen og diagnostisert en venstre lyskebrokk, anbefales å vente minst en måned og gjøre operasjonen, men jeg er veldig bekymret for at det ikke klype meg hva jeg skal gjøre.

Alina, les min kommentar litt høyere.

Da min sønn var 5 år, insisterte legene på en inguinal brokkoperasjon. Legen oppførte seg fornærmende, og jeg var redd for å overlate barnet til ham. Senere på alle medisinske undersøkelser ble sønnen gitt en inguinal brokk. Og i denne måneden mottok han en innkalling til hæren. Legen fant også en brokk og sendte den til en ultralyd. USA har vist at brokk ikke er til stede! Hvem å tro. Tross alt, hvis du tror det som er skrevet over, virker en brokk uten kirurgi ikke!

Velkommen! Min baby er bare 1 måned gammel, han har en inguinal brokk på venstre side, legene sa en liten og er ennå ikke farlig. Og over det ble skrevet operere med et halvt år, ellers kan barnet dø. Dette er hva det betyr, hvis plutselig setter på en operasjon, kan min baby, Gud forby, dø. Hva skal jeg gjøre. Kanskje noen trener for ham.

Til sønnen 3 år, på 3 dager planlagt operasjon på en inguinal brokk. Jeg er interessert i spørsmålet, må jeg ta med meg noe på sykehuset fra ting og personlige hygieneartikler.

Håper min sønn hadde kirurgi på en lyskebrokk i 8 måneder, vi lå på sykehuset 3 dager (gikk til dagen før operasjonen og slippes neste dag), henholdsvis til sykehuset tok en haug med ting, og barnet, og deg selv. I din alder, sannsynligvis, er operasjonen gjort på et sykehus en dag? Flyttbare sko, klær, toalettpapir og vodichku i alle fall er det nødvendig å ta.

Zuhra, sønnen min fant også en bilateral inguinal brokk, anbefalt å øve på fitball. Vi engasjert oss daglig, og til et visst punkt hjalp det, men i en alder av 8 måneder begynte brøken å bli krenket på begge sider: (

Velkommen! Mitt barn 2 år gammel, for en måned siden, opererte på inguinal høyre sidig brokk! Jeg har et slikt spørsmål, hvor lenge går komprimeringen rundt sømmen, og hvorfor ble den rette testikelen høyere enn venstre og gikk ikke ned i pungen etter operasjonen?

Velkommen! Datteren min er 3 år gammel, ved 2,5 år gammel fant hun en kjegle i lysken på høyre side av barnet, alle ovennevnte beskrivelser sammenfaller! Har adressert til kirurgen, har diagnostisert en inguinal brokk, direkte på drift! Bruk bare barn med generell anestesi. Hva skal vi gjøre, i en alder av 3 år er det farlig? Kan dette påvirke barnets liv og helse, er det andre behandlingsmetoder enn kirurgi? Takk på forhånd!

Alia, min sønn var bare 1,5 måneder gammel da han ble operert på. Han hadde en tosidig inguinal brokk, han sov ikke for dager, barnet spiste ikke noe i det hele tatt. Jeg var også redd for å gjøre det i denne alderen, kirurgi, heldigvis gikk alt bra, nå er han 9 måneder gammel)

Min sønn vil snart være to måneder gammel, og har allerede tre brok. Umbilical og inguinal på begge sider. I morgen til sykehuset.

Nesten en måned da han fikk en inguinal brokk, gikk til kirurgen, men han sa at han ville gjøre operasjonen bare etter et år. Og en av disse dagene fortsatte navelbrøken også. Han har krenkelse i inguinal. Hvis de ikke godtar oss i morgen, så blir jeg sannsynligvis gal. Jeg har ventet på ham i 9 år.

På meg inguinal brokk siden en fødsel, har legen funnet en intern inguinal brokk. Jeg er 12 år gammel. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Gikk til kirurgen, sa det en liten brokk. Neste dag begynte det å stikke veldig hardt, og så en forferdelig smerte. Men jeg vet en ting, jeg er ikke klar for operasjonen, jeg er redd. Jeg er i fare?

Alexey, i denne saken vil legen bare hjelpe deg, hvem bør observere deg! Og du må stole på leger, fordi de er spesialister, er det i deres kompetanse. Det er ikke nødvendig å være redd for operasjoner, nå er det så avansert medisin. Og operasjonen for inguinal brokk refererer til en av de enkleste. Tross alt, kom de neste dag hjem allerede. Og hvis det gjør vondt - pass på å gå i resepsjonen, ikke forsink. Helse til deg!

Hei, min sønn er 1,5 år gammel, han har en inguinal brokk på høyre side. De fant ut og la merke til bare en uke siden, før det var ingenting, det var ikke noe fremspring. Legene sa at vi skulle gjøre operasjonen. Jeg tenkte lenge, det er januar nå, jeg ønsket å vente til våren, men jeg er redd for at syltetøyet plutselig vil starte. Vennligst hjelp. Hva skal jeg gjøre?

Samara, og du har ikke køer for planlagte sykehusinnleggelser / operasjoner? I slutten av desember skrev jeg et barn i begynnelsen av april i år. I tillegg er det fortsatt en rekke analyser og konklusjoner som skal samles inn, slik at dette i alle fall ikke gjøres raskt. Det er mulig at det allerede er tid til å ta opp på våren.
Når det gjelder inguinal brokk, kontraktet sønnen hennes på 8 måneder. Mens ambulansen tok oss til sykehuset, ble alt rettet opp, men på sykehuset ble vi igjen, tk. brokk var stor, og operert en uke senere, og ikke umiddelbart på opptak. Mens vi lå der, kom noen flere gutter og vi ankom og drev på senere, men jentene ble presset på.

God ettermiddag. Min sønn hadde en første brokk først, da igjen. De ventet, dratt for et helt år, slik at operasjonen ikke ville ta opptil et år. På høyre side ble brokken stor. Det var overtredelser. På et år og en måned de gjennomgikk en operasjon. Samtidig med to sider. Til høyre var en vanskelig, glidende brokk. Etter 5 dager, tilbakefall etter operasjon til høyre.
Fortell meg, hvor mye er det å vente til neste operasjon? Og er det verdt det?
Og hvilken metode er bedre å velge - tradisjonell eller laparoskopi, for å løse dette problemet? Takk

God ettermiddag, Mamuli. Mitt barn har et 1,6 sverd. inguinal brokk på venstre side, løkke kanal 1 cm. Legen sier ingenting forferdelig. Som skremte meg. Vi skal gjøre operasjonen i en annen by. Hvem betalte hvor mye?

Velkommen! 1. august i år, en planlagt operasjon for å fjerne inguinal brokk. Nå samler jeg de nødvendige tester og referanser fra leger. Veldig bekymret for barnet, barnet 2 år og 3 måneder. Som overføring av anestesi og kirurgi, hvis Uzi gjøre før operasjonen, hva mer hjelp trengs, bortsett fra at legene skrev samle dokumenter som å ta, hvis operasjonen er planlagt, er gebyret det? Og mer, hva skal jeg ta med meg til sykehuset?

Bella, vi gjorde denne operasjonen på plan i april. Operasjonen var helt fri (selvfølgelig, hvis du vil, kan du takke legen ved utslippet, men du kan ikke gjøre dette). Vi hadde ikke en ultralyd før operasjonen. På sykehuset dagen før operasjonen ble blod tatt fra venen og urinanalysen. Informasjon vi samlet kun de som er oppført i kupongen. Det viktigste er å sette på hvert stykke papir i mottaket av pressens polyklinikk. På sykehuset anbefaler jeg deg å ta mer drikkevann, med alt annet synes det å være noe problem. De mater både mor og barn. Lykke til!

God kveld. Til min sønn 1d 4 måneder. Fra 7 måneder ble vi sendt for å fjerne dropsy testikler, men vi var stadig syk etter å ha gitt alle testene. Operasjonen ble overført 4 ganger. Nå har dropsy også blitt lagt til dropsy. Den 6. bør tallet gå til kirurgi, men faktum er at vi er syke igjen. Fortell meg, hvis vi er kurert før innlagt dagen og testene er vanlige, kan vi ligge? Jeg er veldig bekymret for hans brokk, når min sønn gråter, blir hun veldig merkbar og veldig vanskelig å røre ved.

6 dager siden 3 år gamle barn hadde kirurgi for å fjerne laparoskopisk ensidig lyskebrokk, lyske har nå diskret hevelse der brokk var tidligere, er dette normalt?

Fortell meg, hvem gjorde operasjonen for å fjerne inguinal brokk (bilateral) i byen Naberezhnye Chelny. Til barnet 1 år. Er det verdt å gjøre. Hernia bekymrer seg ofte.

Om det er mulig å gjøre eller gjøre operasjon på en inguinal brokk ved temperatur 37,2 hos barnet på 9 måneder? Hva kan konsekvensene av anestesi være ved eller uten temperatur?

God kveld, fortell meg, vær så snill, datter av en lyskebrokk, elektiv kirurgi var planlagt for mai, men datteren er stadig beskrevet i hagen, kan det være på grunn av en brokk?

Gud, les kommentarene, og jeg forstår at min kattunge ingen lider av denne pesten ((((((dårlige ting barn ((Vi har en brokk, en uke for å krenke på åtte måneder, ringte etter ambulanse, legevakt håndtaket ikke gjorde det, men har gjort reduksjon i narkose, senere sendte tre dager hjemme, men advarte om at en brokk av sin sønn toveis og likevel være brudd ((og så kom hjem, og en uke senere for å krenke på høyre side, drevet oss snarest, da jeg opplevde et mareritt i to timer var det en operasjon, og etter anestesi, min sønn pensjonert 4 timer (((Alt godt gjort, men det er nå et år gjør vondt hans andre venstre, en brokk ikke går bort allerede, burps babyen fontene fra frukt, meieriprodukter. Jeg hadde ingen krefter igjen, de av anestesi immunitet drept i det hele tatt, konstant snørr, rhinitt, bronkitt ((Her har vi passert alle tester for drift, ga oss en henvisning for sykehus 20 mars på 08:30, men sa kirurgen, anestesilegen kan nekte, fordi hemoglobin 106 ikke er nok, nå bekymre jeg vi vil gjøre operasjonen på nytt, eller kastet ut hjemme lide?