Blant brekninger i bukhulen blir ofte diagnostisert periapikal eller paraumbilisk brokk. Dette fremspringet forekommer under eller over navlen, hvorfor det ofte er forvirret med navlestrengen. Denne sykdommen, der bukorganene går utover deres anatomiske grenser og buler i rommet nær navlen langs medianlinjen. Den hvite eller mellomlinjen er horisontal og den deler høyre og venstre peritoneale muskler. Hos voksne forekommer peritonealbråken mye sjeldnere enn hos små barn, det forekommer i 5% av alle abdominale brekninger og er forbundet med tung fysisk anstrengelse.
For å provosere fremspringen av fremspring over eller under navlen hos voksne kan følgende interne og eksterne faktorer:

• Kraft sport, bodybuilding, hoppe fra høyde;
• kronisk patologi i fordøyelseskanalen eller lungen;
• sviktet av metabolske prosesser, cachexia eller omvendt, overflødig vekt;
• dårlig helbredelse av arr etter operasjon på magen.

Hos barn er en slik sykdom forbundet med et brudd på dannelsen av aponeurose, men det kan manifestere seg hos voksne etter 40 år, når andre sykdommer i fordøyelseskanalen, som øker intrauterint press, blir med.

Tegn og diagnose av periapikal brokk

Den første manifestasjonen av patologi vil være utseendet av bulging i form av en ball over navlen, som litt rager ut over andre vev og gradvis øker. Brokk uten komplikasjoner for en voksen er smertefri, og hvis det er overvekt, er det ganske vanskelig å mistenke henne. Den dannede brokk er godt palpert når du føler området over navlen, men det er karakteristisk, navlestangen er normal. Svært sjelden ser det perianopiske fremspringet sammen med navlestrengen.

De første tegn på sykdommen er uskarpe, det er ingen smerter, og bare legen kan gi en nøyaktig diagnose ved atypisk lokalisering.

En brokk dannes gradvis, først vises preperitoneal lipoma, er hernial sac så dannet, og høytrykksdelen legeme stikker ut sammen med hernial sac gjennom det utvidede parti av den fremre abdominalvegg.

I det siste stadiet gir paraumbilisk brokk hos voksne følgende symptomer:

1. Synlig visuelt liten ball over navlen, den er godt synlig, det er mulig å føle nærvær av en hernial sac;
2. Ved berøring er fremspring smertefritt, det kan dirigeres tilbake i bukhulen eller forlate alene når pasienten er avslappet og ligger på ryggen;
3. Ofte er det mulig å observere uoverensstemmelsen mellom muskelene i den hvite linjen;
4. Gradvis bli med dyspeptiske lidelser: flatulens, kvalme, tyngde i magen etter å ha spist, forstoppelse;
5. Generell ulempe er karakteristisk for en komplisert brokk hos voksne, det er symptomer på rus, avføring, feber og akutt smerte i stedet for fremspring.

Et alarmsignal er alvorlig smerte sammen med kvalme og oppkast, noe som indikerer en komplikasjon av brokk, og du bør umiddelbart ringe til en lege. Årsaken til overtredelse kan bli en sterk spenning, løfte vekter uten en støttende bandasje, en sterk hoste.

Den voksne er foreskrevet hernioplastikk etter å ha bestått diagnosen:

1. Gastroduodenoskopi - undersøkelse av bukhuleorganene og identifisering av medfølgende sykdommer, som kan bli kontraindikasjoner til en av de kirurgiske behandlingsmulighetene;
2. Radiografi av bukhulen - viser orgelet plassert i hernialsekken;
3. Ultralyddiagnose - avslører innholdet i en brokk, den nøyaktige plasseringen, lar deg vurdere tilstanden til nærliggende strukturer.

behandling

Hernias av den hvite linjen fjernes kun kirurgisk, men konservativ terapi er foreskrevet for å opprettholde tilstanden til de indre organene og pasientens velvære før og etter operasjonen. Selv et lite fremspring krever fjerning og suturering av hernialportene, siden det kan oppstå en organskade i hernialsekken når som helst, og akutt operasjon har større risiko for postoperative komplikasjoner.

Standardalternativet for behandling av den supra-nodulære brokk er hernioplasti.

Operasjonen utføres sy mangelen av pasientens eget vev eller implantat, men i dag vist seg å være lav effektivitet av strekkbrokk (suturen omgivende vev) og en vellykket gjenoppretting spesialister garantere etter installasjonen av den kunstige gitter.

Før operasjonen for å fjerne nadulmuskulær brokk er det viktig å utelukke infeksjon og betennelse, derfor er blod biokjemi og urinalyse foreskrevet.

Faser av standard hernioplasti med periapikal brokk:

1. Gjøre tilgang til hernial sac;
2. Opplysning om brokk og vurdering av graden av skade på organet;
3. Retur av orgel til bukhulen;
4. Sy en forstørret del av den hvite linjen og installer et rutenett;
5. Suturering.

Hernioplastikk er ikke det mest vellykkede alternativet når det gjelder gjenoppretting etter behandling. Rehabilitering er lang og fysisk aktivitet er begrenset i løpet av året, samt slanking, stress eliminering. Ved laparoskopisk kirurgi reduseres denne perioden til flere uker.

Relative kontraindikasjoner for kirurgi

Operasjonen utføres ikke i slike tilfeller:

1. Graviditetstid - en kvinne bærer et bandasje, hviler mer, ser på måltidene sine;
2. Inflammatoriske sykdommer - pasienten behandles foreløpig for samtidige sykdommer, hvoretter en operasjon utføres;
3. Små barn - behandling av et barn avhenger av hans generelle tilstand og valget av foreldre, leger anbefaler å vente på opptil 5 år, prøver å fjerne en brokk konservativt, bruke massasje, gymnastikk, etter et sunt kosthold.

Dette er relative kontraindikasjoner, etter eliminering som det er nødvendig å utføre kirurgisk behandling.

rehabilitering

Etter hernioplasti blir stingene fjernet etter en uke, hele tiden må du observere et sparsomt kosthold, unngår sykdommer som fremkaller hoste eller tarmforstyrrelser. Pasienten bør regelmessig ha på seg et støttende bandasje under turgåing eller lett arbeid hjemme, som krever bakker, svinger og spenning i underlivet.

Når legemet er gjenopprettet, kan du med legens tillatelse begynne å styrke bukemuskulaturen for å hindre gjentatt dannelse av en brokk av den hvite linjen.

Tetning nær navlen

Tetning nær navlen er et vanlig fenomen hos mennesker i alle aldre. Dette er forståelig, da det i det retroperitoneale rom er en rekke systemer og organer (milt, mage, galleblære, tarm, jejunum, ileum, stor nippel, øvre nyre og urinleder, urin og fordøyelsessystemer). Hvert legeme kan mislykkes i å erklære seg smerte, hevelse, tumor, sel i et bestemt område av magen.

Det er ikke forferdelig, hvis fremspringet er forårsaket av muskuløs overbelastning. Hvis det er hevelse, forekomst av en del av magen, andre symptomer (kolikk, diaré, oppkast, høy feber), så er det sannsynligvis verdt å vise legene å gjennomgå en undersøkelse.

Fremspringet er langt fra ufarlig. Det er kanskje et signal om at det bør treffes presserende tiltak for å unngå komplikasjoner senere. Det er oftest lokalisert på høyre side av magen. Vurder årsakene til utseendet fra alle sider: høyre, venstre, topp, bunn og når akutt behandling er nødvendig. Å forsinke med en tur til legene er ikke lenger mulig.

høyre

Til høyre like over den midterste delen av magen er: den rette nyre, den stigende delen av tyktarmen.

Et segl i nærheten av navlen til høyre, smerte og ubehag kan oppstå på følgende provokerende faktorer:

1. Appendisitt, med utseende av problemer og betennelse i vedlegget med et skifte til høyre. Leverer vanligvis akutt smertefull ubehag ledsaget av feber og kvalme. Pasienter må snarest gå til kirurgen.
2. Lipoma som en gunstig wen eller en konsekvens av blokkering av sebaceous kjertlene. Svulsten, myk til berøring, kan vokse i størrelse og litt rulle under huden. Fjerning er nødvendig.
3. Aterom i form av en cyste opp til 3 cm i diameter, tett loddet til huden. Kanskje utseendet på et mørkt punkt i midten av magen, som et faktum av tette kjertelen. Aterom har et betennelseskurs, så tegnene er en brennende følelse, en smertefull del av stedet. Kirurgisk inngrep er nødvendig for å fjerne.
4. Fibrosarcoma er en ondartet svulst opp til 2-15 mm i diameter. Det ser ut som en jevn arr (hud) på huden, mobil og smertefull. Plassen i midten av kvadratet av bukhinnen er anstrengt, blir til slutt forvirret og kan bli dekket med cortex, erosjon. Kirurgisk fjerning er nødvendig.
5. Divertikulitt er en brokk med akkumulering av tarminnholdet ettersom den inflammatoriske prosessen utvikler seg. Provokatorer - infeksjon med ormer, arvelighet, underernæring, nedsatt muskel tone. Symptomer - en forstyrrelse av avføringen, avgang fra blodpartikler, feber, ømhet i det betente området. Behandling - antibiotika eller kirurgi.

Til venstre

Hvis du deler bukhulen i 4 soner, så i venstre del er det: nyreport, ureter, epiplon, tarm, tarmsløyfer.

Hvorfor er det et segl i nærheten av navlen til venstre:

1. Tarmobstruksjon med utseende av stabil asymmetrisk oppblåsthet, oppkast, gassdannelse i tykktarmens vegger, avføring.
2. Aneurysm i abdominal aorta med fremspring, utvidelse av veggene. Mer vanlig hos menn. Årsakene er hypertensjon, aterosklerose, dårlige vaner, infeksjon. Det er en kjedelig smerte på venstre side av bukhinnen med rekyl i nedre rygg. Behandling - medisiner, i forsømte tilfeller - kirurgisk operasjon.
3. Hydronephrosis er en nyresykdom, som fører til opphopning av urin i bekkenet. Årsaker - urolithiasis, tumor, prostataenom hos menn, gynekologisk patologi hos kvinner. Venstre sidet hydronephrosis er diagnostisert med hensyn til den berørte nyren til venstre. Symptomer - økt trykk og temperatur, kolikk i nedre rygg, ubeleilig utstrømning av urin med kutt, brennende.

Bulging, smerte når urinering blir observert ofte hos menn med infeksjon i urinveiene, utvikling av sykdommer - blærebetennelse, prostatitt, uretritt, pyelonefrit. Mulig irritasjon av mageslimhinnen når oppblåst, kolikk i venstre kvadrat av magen.

Kolikk, kvalme, oppkast, feber kan indikere problemer med bukspyttkjertelen. Herding i peritoneum peker på:

• en brokk;
• en fistel av en navlestang;
• utvikling av cyster;
• oppblåsthet av tynntarmens vegger;
• Metastase i navlen med magekreft.

En slik størkning kan være ekstremt farlig. Legene anbefaler ikke å la situasjonen gå av seg selv og forsinke ved gjennomgangen av undersøkelsen. Spesielt når det er et spesielt ubehag og karakteristiske tegn, uavhengig av lokaliseringsstedet i magen.

Fra ovenfor

I venstre øvre del av bukhinnen er det: milt, en membran, en mage, en bukspyttkjertel, tarmen i tarmen. Noen sykdommer kan føre til en økning i milten i størrelse til brudddet. Årsaken kan være et traume eller slag, når det er alvorlig smerte, en cyanotisk komprimering nær navlen ovenfra.

Andre årsaker til ubehagelige opplevelser:

• peritonitt;
• perforering av magesåret;
• irritasjon av slimhinnen eller magekreft, 12-tarmsarm
• ruptur, strekking av vevet i abdominal aorta;
• Sigmoid kolon sving;
• intestinal hevelse;
• Crohns sykdom.

nedenfra

Seal nær navlen nedenfra observeres, hvis den er:

• klemming av brokk
• fremspring av sigmoid kolon;
• ruptur av murene i divertikulumet;
• betennelse i små, store bekken hos kvinner;
• intestinal obstruksjon i de nedre delene;
• økt gassing i tykktarmens vegger;
• lokalisering av svulster i kjønnsorganene hos menn.

Provoke en klump i det nedre segmentet av abdomen kan: IBS, tarmbetennelse, nervekompresjon (strekker seg fra vertebral kolonnen), bevegelse ned ureteren av nyrestenen.

Kvinners problemer

Pathologier eller årsaker hos kvinner utseendet av kjegler er ofte av gynekologisk natur. Legene anbefaler ikke å vente, når det blir sterk kolikk, andre tegn på patologi: kvalme, blodutslipp og gå til klinikken.

Det provoserer hevelse i kvinnenes underliv:

• klebemiddelprosess i livmorhulen
• vridning av vedleggene, når komprimeringen blir observert i venstre side av navlen, i tillegg er det kvalme, oppkast, bankende smerter, når man ikke kan uten kirurgisk inngrep;
• ovariecyst med komprimering når svulsten når en imponerende størrelse;
• brudd på menstruasjonssyklusen.

Behandlingen vil avhenge helt av typen, størrelsen på lesjonen - konservativ eller kirurgisk.

Suturer hos kvinner etter keisersnitt ofte herdes. Selvfølgelig, ikke alltid dannet kjegle indikerer en patologi. Men en keisersnitt er en komplisert operasjon, der legene må kutte vev i bukhinnen. Neste - for å feste honning. Materialer og stoffer - for å sye ligaturen.

Suturene er dekket av arrvev i gjenopprettingsperioden, men noen ganger er det oppbygging i bukhinnen på grunn av en autoimmun reaksjon, bruk av materialer av dårlig kvalitet, infeksjon av vev, utvikling av en abscess under huden.

Det er suppuration som kan bli et farlig fenomen i tilfelle av vevskader under huden, celledød, blanding av døde vev med keratiniserte hudpartikler. Mulig oppføring av bakterier som kan føre til infeksjon, endring av strukturer og vevstramming. I tillegg er det kløe, brennende, syfilis i midten av bukhulen.

Disseksjon av lymfatiske kanaler under operasjonen kan også føre til en støt på sømmen. I tilfelle av ikke-vekst av den skadede lymfatiske kanalen, observeres bevegelse av væsken, inn i det frie rommet i kaviteten i bukhinnen, fylt med lymf.

Et lignende fenomen kan være etter laparoskopi, i tilfelle av dårlig utført operasjon på livmorene i vedleggene. Uansett, det kuttvev i kaviteten i peritoneum sys og festes med tråder. Mangel på kvalitet eller manglende erfaring, kirurgens uaktsomhet medfører komplikasjoner, infeksjon av sår og suturer, utvikling av bakteriell infeksjon.

I beste fall danner arrvæv under huden, i verste fall - aktiv multiplikasjon av celler i dette området, dannelsen av en keloid arr på grunn av infeksjonen, utviklingen av betennelse.

Kvinner må nøye overvåke suturene etter operasjonen:

• følg forebyggende tiltak og instruksjoner fra leger;
• Behandle sømmer regelmessig med antiseptiske løsninger. Fukorcin, zelenka);
• lim plasten på sømflaten.

Alarmklokkene burde være årsak til et presserende besøk til en gynekolog: alvorlig smerte og kramper på steder skjærer sanies oser fra såret med serøs lukten av råtne, økende varme, rødhet og hevelse på ligeringsplassen, utslipp av ubehagelig vaginal blødning med kløe, brennende smerte.

Det er nødvendig å foreta en undersøkelse og mest sannsynlig å utføre en operasjon for å rengjøre leddene i tilfelle suppuration.

graviditet

Etter hvert som fosteret vokser, blir dekslene på huden på kvinner strukket under graviditet, men en viss spenning i bukhinnen utgjør ikke en spesiell fare. Dette skyldes ofte en underutviklet bukpress, overdreven spenning.

Men noen ganger er årsakene:

• appendisitt ledsaget av kolikk, smerte;
• gastroduodenitis med smerte i øvre firkant i bukhinnen;
• blærebetennelse med brenning, kutting med vannlating, forsinkelse og stagnasjon av urin;
• navlestreng, som et hyppig fenomen i byggeperioden med fremveksten av fremspring.

Selv om fremspringet ikke gjør vondt og ikke gir noen spesiell ubehag, må du kontakte legen. Så, for eksempel med onkologi, gjør ikke svulsten skade og kan ikke kreve på lenge. I mellomtiden er det farlig ved overgangen til kreft og ondartet form, når konsekvensene kan bli helt irreversible.

Det skjer at hernia gjenoppretter selvstendig når man tar en horisontal posisjon. Men noen ganger er det dannet som følge av keisersnitt, blir det ukontrollabelt når medisinsk inngrep er uunngåelig. I tillegg er det akutt kramper, høy feber, diaré, kvalme, oppkast.

Symptomer bidrar til å styrke tarmens tarm i forbindelse med uterus og kan føre til abort, tidlig fødsel.

Eventuelle avvik fra normen bør være grunnen til å kontakte en gynekolog. Kvinner kan ikke ignorere selv mindre ubehagelige symptomer eller visuelle endringer i navlen.

barn

Det vanligste fenomenet i et barn siden fødselen er en navlestreng eller en fast tetning som ikke forsvinner når palpasjon i peri-pooch-sonen. I tillegg bestemmer babyer med føtter, nekter å spise. Det er kolikk, oppblåsthet. Distinguish the strangled og guidet brokk. Hos gutter, vanligvis - inguinal, i jenter - navlestreng. I alle fall må han helbrede og hjelpe kirurgen.

Mødre må behandle navlestrengen opptil 4 ganger i knocks med antiseptika (Chlorophyllipt, Furacilin, Zelenka) til fullstendig helbredelse. Badebarn er bare nødvendig med tilsetning av en svak løsning av kaliumpermanganat. Komplikasjoner, infeksjon i navlestrengssonen kan føre til utvikling av peritonitt, sepsis, flegmon.

Behandlingsforanstaltninger

Metodene er utelukkende valgt av den behandlende legen. Det er mulig å foreskrive medisiner basert på resultatene av diagnosen, andre studier, tester, blod og urintester. Så, for eksempel ved detektering av en brokk, er det nødvendig med en innrykk, noe som betyr - kirurgisk inngrep. Det viktigste er ikke å gi patologi sjansen for videre utvikling.

I tillegg, i tilfellet av dannelse av en brokk hos spedbarn umbilical ringsone anbefales å gjøre massasje, ofte legge barnet på magen, sette navlen kobbermynt.

Anmeldelser av kvinner er slik at navlestrengen i noen tilfeller løser seg selv. Det viktigste er å starte forebyggende eller terapeutiske tiltak i tide.

Ofte hos spedbarn provoserer en brutal dårlig binding av navlestrengen eller akkumulering av gasser. Det er nok å gjøre rettidig ukompliserte manipulasjoner, som selvsagt vil bidra til å unngå komplikasjoner og operasjoner i fremtiden.

Selvfølgelig, med visse sykdommer bærer fremspring på navlen en dødelig fare:

• peritonitt;
• abdominal aorta aneurisme;
• duodenitt;
• tarmbetennelse, tolvfingertarm.

konklusjon

Krever umiddelbar assistanse fra spesialister. Fordeling, manglende respons på fremspring i underlivet fra foreldrene kan føre til irreversible konsekvenser, dødelig utfall.

Legene advarer! Shokipyyuschaya ctatictika - yctanovleno chto bolee 74% zabolevany kozhi - ppiznak zapazheniya papazitami (Ackapida, Giardia, Tokcokapa). Glicty nanocyat koloccalny vped opganizmy og pepvoy ctpadaet Nasha immynnaya cictema, kotopaya dolzhna obepegat opganizm Fra pazlichnyh zabolevany. Leder av Institutt for parasittologi podelilsya cekpetom, HVORDAN byctpo Fra dem izbavitcya og ochictit cvoyu kozhy, okazyvaetcya doctatochno. Les mer.

Hvis det var mistenkelige tegn i form av oppbygging i navlen, mens det gjør vondt og øker i størrelse, må du kontakte legen din allerede på kort tid.

Preperitoneal lipoma og lipom på magen: Signifikant forskjellig i lignende opprinnelse

Preperitoneal lipoma bestemmes hos pasienter ved direkte palpasjon av det valgte området, ultralydet er identifisert som en avrundet forsegling. I fravær av riktig behandling vil etterfølgende involvering av nærliggende abdominale vev oppstå, noe som forårsaker et hernial fremspring som har en konisk form under huden.

I kirurgisk praksis kalles denne tilstanden epigastrisk brokk. Utdannelse skjer i området av den hvite linjen i magen - det er en epigastrisk brokk, og i navlestrengen - dette er en paraumbilisk brokk. Herniaens diameter er vanligvis liten, men det kan bli svekket, noe som forårsaker smerte og ubehag. Lipoma på magen, faktisk, ligger i hernial "pose". Bildet av sykdommen har de samme karakteristiske tegnene for både voksen og barnet. Epigastrisk brokk er tilbøyelig til spleising, slik at de ikke kan korrigeres.

Wen under huden på magen (den fremre veggen) er ikke uvanlig, spesielt hos personer som lider av overdreven kroppsvekt. Men i de fleste tilfeller er brokk som utviklet seg i epigastrium helt asymptomatisk. Og bare med vedheft eller brudd er det en rekke smertefulle symptomer. Kirurgiske pasienter klager over smerter som ligner på kolikk, forstoppelse, tap av appetitt og kronisk kvalme. Jo mindre preperitoneal lipoma, jo mindre er sjansen for å identifisere den ved kliniske tegn.

Differensiell diagnose er basert på eliminering av organiske lesjoner i fordøyelseskanalen og overfladiske adipocytter. Lipoma i magen, som ikke er epigastrisk brokk, er preget av en indikativ smerte med fysisk effekt på det og manifesterer seg ikke etter å ha spist. Voksne kan undersøkes og forhåndsbehandles på poliklinisk basis, barnet er innlagt på sykehus, både med mistanke om preperitoneal lipom og med vanlig vev i bløtvev.

I begge tilfeller anbefales det å utføre kirurgi, siden epigastrisk brokk kan bli svekket, og cellene i wen er utsatt for risiko for degenerasjon i en ondartet kreftvulst. En direkte indikasjon på kirurgi er smerte, en ubehagelig trekkfølelse og intensiv vekst av komprimeringen under huden. Du kan bli kvitt utdanning bare på et kirurgisk sykehus. Epigastrisk brokk er fjernet under generell anestesi, overfladiske lipomer - under lokalbedøvelse. For barnet vil legen i begge tilfeller gi råd om generell anestesi.

Mekanismer for dannelse av preperitoneal lipoma og bløtvev wen

Wen under huden er et ganske ubehagelig fenomen, fordi det ikke ser estetisk tiltalende ut. Refererer til godartede ikke-aggressive neoplasmer, bestående av modifiserte celler av fettvev. De deler mer intensivt, og årsaken til onkologers mening er mer sannsynlig genetisk. I tillegg til en åpenbar predisposisjon kan lipomer fremstå som følge av forsømmelse av hudhygiene, feil lipidmetabolisme, demodekose. Sistnevnte årsak er spesielt karakteristisk for utseendet av adipocytter hos et barn.

Utseendet av lipomer i frontveggen - et fenomen ganske hyppig, ca. 95% av tilfellene er ufarlige subkutane formasjoner, og bare 5% komplekse svulster som befinner seg i retroperitoneum, slående veggene av indre organer eller bukveggen direkte.

Wenards gir sjelden problemer, de vokser nesten ikke slik at modifiserte fettvev kan krenke fartøyet eller nerven. Men lipom kan degenerere til en liposarkom (både hos voksne og barn), og dette er en ondartet kreftvulst.

Preperitoneal lipoma er mye mer patologisk. Epigastric brokk (det epigastrocele abdomen) - denne tilstand, når den sene fiber mellom musklene midtlinjen mage danner en sliss derigjennom og går først fettvev, oppstår da og tap av abdominale organer. Etter hvert som utdanningen vokser, blir den mer smertefull, diagnostisert med ultralyd eller MR, og du kan kvitte deg med det bare på en operativ måte.

Avhengig av hvor nøyaktig navlestørrelsen er plassert slik et lipom, varierer følgende typer:

• Nadpuppochnaya herniation ligger over navlen.
• En periapisk ruptur - ved siden av navleringen.
• Den poductal brokk er under navlen.

På et tidlig stadium av dannelse i retroperitonealrommet manifesterer de seg ikke i det hele tatt, eller deres symptomer er atypiske. Ofte funnet ved en tilfeldighet, hvis du gjør en generell ultralyd av organene. Preperitoneale lipomer er ikke brokk selv, men faktisk sin første fase. Formasjonsmekanismen er som følger: Slimlignende feil opptrer på lipomstadiet og preperitoneal fett begynner å bukke gjennom dem. Når fremspringet utvikler seg, dannes en "sekk" av brokk og fra dette øyeblikk blir patologien omdannet til en farlig. Muskelenes uoverensstemmelse, det vil si diastase, blir sterkere og den herniale "sekken" begynner å øke, omentumet eller delene av tynntarmen kommer inn i den.

Så snart den epigastriske brokk dannes helt, vil en smertefull komprimering bli følt i den hvite linjegruppen. Dette er de herniale portene, som har en avrundet form. Gjennom dem vil organene i bukhulen gå. Avhengig av den opprinnelige størrelse preperitoneal lipoma, kan port nå en diameter på 1 til 10 cm. Svært ofte, åpner pasienten kirurgen allerede på det stadiet da lipomer, og følgelig brokk blir flere, som ligger den ene over den andre og sraschivayas konglomerat.

Smerte og andre spesifikke symptomer ledsage preperitoneal brokk lipom og i alle faser av deres dannelse, som det er en død nervene i preperitoneal fettvev. Det er en rekke komplikasjoner, for eksempel spontan krenkelse av et hernial fremspring ved inngangen til porten. Pasienten er nødvendig for å gjøre et presserende ultralyd og gi medisinsk hjelp til den plutselige tilsynekomsten av kvalme og oppkast, tilstedeværelse av blod i avføringen sin, alvorlig forstoppelse og problemer med å sende gass. Barnet som følge av økt elastisitet i muskler krenkelse symptomer kan ikke vises i lang tid, men deretter vil raskt økende magesmerter, utstrålende til noen del av det. Det kreves en akutt operasjon, da en slik brokk ikke kan korrigeres.

Årsaker og metoder for behandling av adipe av bukhinnevegg og preperitoneal lipoma

Faktisk er årsakene til dannelsen av noen lipomer i bukhulen lik. Den hvite linjen i magen kalles den smale delen av senneplaten, som ligger mellom rektabrodominis musklene, i midten, i forhold til pubis og xiphoidprosessen av brystbenet. Rektus abdominis, hvorfra denne regionen dannes, har 3-6 tendinøse broer.

Årsaken til utseendet av lipomer kan betraktes som medfødt eller oppkjøpt svakhet i bindevev. Det tynner og utvider seg, slik at i ett tilfelle komme ut preperitoneal fett, og i en annen - ukontrollert formere celler av subkutant fett. Den anatomisk akseptable bredden av den hvite linjen er maksimalt 3 cm, og i nærvær av deformeringsprosesser er denne indeksen festet minst 10 cm.

Weners oppstår uansett kjønn og alder, og blir ofte diagnostisert selv i et barn, mens herniale fremspring av den hvite linjen er karakteristisk for menn i alderen 20+. Et typisk sted for lokalisering er regionen epigastrium langs den hvite linjen.

Oppsummering av årsakene til lymeformasjon av forskjellige arter, kan følgende typiske faktorer skille seg fra:

• Arvelig eller tilegnet svakhet i bindevev og bukhinnevegg.
• Overflødig kroppsvekt.
• Deformasjon av postoperative arr og arr.
• Og også alle grunnene som bidrar til økning i intra-abdominal trykk, for eksempel overdreven fysisk innsats, kronisk forstoppelse, graviditet, ascites, en permanent nesehud.

Behandling av lipom i bukhulen er kun operativ og utføres på et sykehus. Hvis det er nødvendig å fjerne brokk i et barn under 12 år - foreldre må signere tillatelse for operasjonen. Den overfladiske subkutane adenopati av bukveggen fjernes ved bruk av tradisjonell kirurgi, en radiobølge eller lasermetode. Og fra en preperitoneal lipoma for å bli vanskeligere, varer prosedyren for utelatelse av en brokk langt lenger, under kontroll av USA, og det er farligere for pasienten.

Du kan bli kvitt den ved hjelp av gerinoplasti, da det ikke er nok til å eliminere bare brokk, må du forhindre ytterligere diastase. Utfør plast med bruk av lokalt vev, sutur det defekte området av den hvite linjen og eliminér muskelforlengelsen. Men etter operasjonen er det alltid 40% av muligheten for tilbakefall, siden bindevevet er svakt, og belastningen på sømmen er kolossal. Derfor er plast med bruk av syntetiske proteser mer vanlig i praksis, spesielt hvis du trenger å bli kvitt lipom hos et barn.

For å fjerne aponeurosen, installeres et spesielt maske umiddelbart, ettersom muskeldiastasen er eliminert. Dette reduserer sannsynligheten for tilbakefall på opptil 7%. Alle manipulasjoner utføres under generell anestesi.

I forhold til lipomer bruker leger nesten ikke ordet "behandling" i sin allment aksepterte forståelse, siden det er mulig å fjerne slike neoplasmer bare ved en direkte effekt, dersom en operasjon utføres. Brukt rengjøring, utført i de fleste tilfeller en kirurgisk skalpell. Pasienter som har gjennomgått fjerning av preperitoneal lipoma eller overfladisk adipose, mottar en gunstig prognose og lider ikke av alvorlige komplikasjoner i fremtiden.

Preperitoneal lipoma

For å avgjøre om en pasient har en preperitoneal lipom, er det mulig for palpasjon av magen, vanligvis er dette den tildelte delen.

På skjermen, under ultralydsundersøkelsen, kan en avrundet forsegling overveies. Hvis du ikke starter i gangsbehandling, vil denne patologien feie vevene rundt deg og begynne en brokk. I form vil det ligne en kjegle.

I medisin kalles dette epikragitale brokk, som ligger i området av den hvite linjen i magen. Og paraumbilikalnaya. Dette er den som ligger i navlen. Vanligvis er dette en liten neoplasma, men noen ganger er den krenket, slik at pasienten opplever smerte og ubehag.

Lipoma protruderte fra den fremre bukveggen, bare i denne herniale sekken. Symptomer på denne patologien er like manifesterte hos voksne og barn. Ved valg av behandling av epi-stronal brokk er det nødvendig å finne en alternativ metode, fordi den ikke kan justeres.

Det skal bemerkes at med overvekt, kan en fett under huden ofte danne seg på magen. Og jo mindre denne neoplasma, jo vanskeligere er det å diagnostisere det.

Ved hjelp av ulike diagnostiske metoder er det nødvendig å luke ut tarmslanger og andre muligens liknende sykdommer.

Hvis brokk er ikke epistragal, vil smerten oppstå bare etter palpasjon, og etter å ha spist vil det ikke være ubehag.

behandling

Behandling av patologi for en voksen pasient involverer først en undersøkelse, og etter en ambulant behandling for barn er prosedyren forskjellig. I stedet for ambulanse blir de sendt til sykehus.

I alle fall er kirurgisk inngrep nødvendig, fordi en brokk overtrer smerteårsaker, og ungdom kan bli onkologi.

Indikasjoner for fjerning er:

• Vanlig smerte.
• Tegning følelse.
• Rapid proliferation av tumorceller.

Hvis dette er en epistragal brokk, blir den fjernet under generell anestesi, og hvis lipoma er under huden, brukes lokalbedøvelse. I situasjonen med fjerning av neoplasma hos barn, anbefaler legen i begge tilfeller en generell bedøvelse.

Hvordan manifesterer patologien seg?

Weners dannet under huden, visuelt ikke ser veldig bra ut. Disse er godartede formasjoner fra fettvev, som i divisjonen har endret seg litt. Ifølge noen eksperter skjer dette mot en bakgrunn av genetisk predisposisjon. Også årsaken til utseendet kan tjene som:

• Dårlig hygiene i huden.
• Metabolske sykdommer.
• Demodekoz (refererer mer til barn).

Lipoma vises ofte på magen på veggen, i nittifem prosent av tilfellene er det ikke farlig. Og bare fem prosent av linden som dannet seg bak bughulen, kan påvirke indre organer.

Det skal bemerkes at tilstedeværelsen av en zhirovik ikke er farlig, fordi den ikke kan oppnå en slik størrelse for å forårsake smerte etter brudd på nerveender. Imidlertid kan lipom bli en onkologi.

I tilfelle av preperitoneal lipom er mye dårligere fordi epistragalnoy brokk er når en sene mellom de magemusklene begynner å divergere og spalten faller fettvev først, og etter, og indre organer. Utviklingen, denne utdanningen blir mer og begynner å vise seg vanlig smerte. For å diagnostisere slik patologi er det mulig ved hjelp av MR og ultralyd. Som behandling av sykdommen skal utføres kirurgi.

Patologi har tre typer, de er avhengige av området av brokk i forhold til navlen.

I de tidlige stadier av utvikling, når patologien er i retroperitonealrommet, er det ingen symptomer, eller de ligner på en annen sykdom. På dette stadiet kan patologi oppdages ved en profylaktisk undersøkelse ved hjelp av en ultralydsenhet. Den peritoneum lipoma kan ikke kalles en brokk, fordi dette er den første perioden av utviklingen.

Det er dannet som følger: Når lipoma begynner å utvikle seg, er det sprekker gjennom hvilke fettvevet går. Over tid blir fremspringet større og en hernial sek vises. I dette tilfellet blir sykdommen farlig for pasientens helse. Fordi senene divergerer mer og mer, og de indre organene gradvis begynner å falle i posen.

Når dette skjer i sokkens grunn, vil det oppstå en smertefull tettning, dette er de såkalte herniale portene. Størrelsen på dem kan være fra en til ti centimeter, dette vil avhenge av størrelsen på lipoma i begynnelsen. I alle tilfeller skjer behandling av pasienter for hjelp på dette stadiet av sykdommen.

Smertefornemmelser og ubehag vil være permanent, fordi når de danner lipoma eller brokk, begynner nerver å dø. Denne patologien har også komplikasjoner, for eksempel en uventet overtredelse av en bølgende brokk ved basen - porten.

Også nødhjelp bør gis til pasienten hvis:

• Kvalme og oppkast.
• Blod i avføringen.
• Konstant forstoppelse.
• Oppblåsthet på grunn av ikke-fjerning av gasser.

Hvis vi snakker om barnet, kan tegn på overtredelse helt fraværende. Men etter en stund vil det være en skarp smerte som kan gi til noe av bukets område. I dette tilfellet er akutt kirurgisk inngrep nødvendig.

Årsakene til tumordannelse og mulige terapier

Det kan bemerkes at lipomas i magen ser ut av samme grunner. Spesielt er det ervervet eller medfødt svakt bindevev. Det kan bli tynnere og ekspandere over tid. Derfor er det en ukontrollert deling av fettvev og dets utstrømning.

Den hvite linjen på magen har en bredde på tre centimeter, hvis det oppstår endringer i det, og den deformerer, da kan bredden nå ti centimeter.

Wen kan skje uansett pasientens alder, det kan skje selv med et barn. Men fremspringet av en brokk er mer diagnostisert hos menn over tjue år gammel.

Hvis vi snakker om vanlige tegn på sykdommen, kan vi identifisere de viktigste faktorene som gir drivkraft for begynnelsen av utviklingen av denne patologien:

• Genetisk predisponering eller tilegnet svakhet i bindevev.
• Fedme.
• Brudd på arr eller arr etter kirurgiske inngrep.
• Høyt trykk inne i magen, provosert ved å løfte vekter, permanent forstoppelse, graviditet, alvorlig hoste.

Cure slik en lipoma kan bare være kirurgisk, på et sykehus. Hvis operasjonen er foreskrevet til en pasient hvis alder er under tolv år, signerer foreldrene en fjerningsgodkjenning, kirurgisk.

Hvis det er nødvendig å utføre fjerning av overfladisk wen, som umiddelbart er under huden, bruk deretter en laser, radiobølger eller en konvensjonell snitt.

1. I tilfelle av fjerning av preperitoneal lipoma er situasjonen mye mer komplisert. Dette tar mer tid, fjerningen utføres under overvåkning av ultralyd, og dessuten er det mye farligere for pasienten selv.
2. For å forhindre forekomst av tilbakefall, bør du bruke gerinoplastik ved fjerning. For å gjøre dette, sutur området av musklene som har skilt seg. Men etter dette er det stor risiko for tilbakefall, fordi bindevevet på dette stedet er for svakt, og belastningen på sømmen er veldig stor. Det er på grunn av dette at syntetiske proteser brukes under operasjonen, spesielt når operasjonen utføres av barnet.

For å unngå aponeurose, er et spesielt maske umiddelbart etter eliminering installert. Deretter reduseres risikoen for tilbakefall av sykdommen. Denne prosedyren må gjøres under generell anestesi.

Hvis lipom har blitt diagnostisert, vil legen i dette tilfellet ikke bruke ordet "behandling", fordi det ikke kan botes med medisinske midler. Lipomas trenger bare fjernes. For å gjøre dette utføres den operative rensingen med en skalpell.

Etter operativ inngripen for å fjerne lipoma eller wen, er prognosen god for pasienten. I tillegg, etter en slik operasjon, er det praktisk talt ingen komplikasjoner.

Herniated mage (preperitoneal lipoma)

Linea alba brokk er en tilstand som er karakterisert ved dannelse av en eller flere slisser i de sene fiber mellom midtlinjen magemusklene, som går gjennom fettvev, deretter de abdominale organer. En slik brokk manifesteres ved utseendet av et smertefullt fremspring langs bukets midterlinje. Sykdom forekommer ofte hos menn 20-30 år.

årsaker til

Den hvite linjen i magen er en smal seneplate mellom rektusmuskulaturene i magen, som ligger mellom xiphoidprosessen av brystbenet og puben. Hovedårsaken til dannelsen av brokk av denne typen er svakheten i bindevevet (ervervet eller medfødt) av denne anatomiske regionen.

• fedme;
• postoperative arr
• hyppig forstoppelse;
• ascites;
• graviditet;
• arvelig predisposition;
• fysisk overstyring;
• en langvarig hoste.

Symptomer på en herniated hvit mage linje

I en rekke tilfeller oppdages sykdommen ved en tilfeldighet, siden den ikke manifesterer seg.

Det er tre stadier av en brokk av den hvite linjen i underlivet:

1 - preperitoneal lipoma;

2 - innledende brokk;

3-formet brokk.

I første fase oppstår fremspring av fettvev gjennom manglene i den hvite buklinjen. Over tid utvikler en hernial sek. Med prosessens fremgang og divergensen av muskler (diastase), kommer en del av omentumet, delene av tynntarmens vegg inn i hernialsekken. Flere hernier i denne sonen observeres ofte, som ligger over hverandre.

Selv for tidlig stadium av dannelsen av en brokk av den hvite linjen i magen, er smertsyndromet karakteristisk, noe som er forbundet med brudd på nerveender.

Diagnose av en herniated hvit mage linje

• undersøkelse ved kirurgen (intervju, studie av anamnese, undersøkelse);
• Røntgenundersøkelse av mage, tolvfingertarm;
• herniografi - Røntgenundersøkelsesmetode, som består i innføring av et kontrastmedium i bukhulen for undersøkelse av en brokk;
• EGDS (esophagogastroduodenoscopy);
• CT (computertomografi) i bukhulen;
• Ultralyd undersøkelse av hernial fremspring.

klassifisering

Avhengig av plasseringen av brokk i forhold til navlen er det vanlig å skille mellom følgende typer brokk av den hvite buklinjen:

• okolopupochnye - ligger ved siden av navlestangen;
• nadypupochnye - plassert over navlen;
• Podzupochnye - plassert under navlen.

Pasientens handlinger

Behandling av brokk av den hvite linjen i magen, som regel, håndteres av en kirurg. Det anbefales å konsultere en lege ved første tegn på ubehag.

Nødhjelp er nødvendig dersom navlestrengelen brytes, eller hvis følgende symptomer oppstår:

• utseendet av blod i avføring;
• kvalme og oppkast;
• raskt voksende smerter i magen;
• fravær av gasser, avføring;
• brokken justerer seg ikke i den bakre posisjonen på ryggen med et lite trykk på den.

Behandling av en brokk av den hvite linjen i magen

For å kvitte seg med en hvetelinje i en mage er det bare mulig ved kirurgisk behandling under sykehusforhold.

Kirurgi for brokken av den hvite linjen i magen kalles hernioplasti.

1. Plast med lokale vev. Suturingen av defekter av den hvite linjen med eliminering av mulig diastase (divergens) av rectus abdominis musklene utføres. I forbindelse med svakhet i bindevev, samt betydelig stress på suturene etter operasjonen, blir ofte (20-40% tilfeller) tilbakefall av sykdommen (re-dannelse av brokk).

2. Plast med bruk av syntetiske proteser - Et spesielt maske er installert for å lukke defekten etter eliminering av diastase av rektus abdominale muskler, som følger med brokken av den hvite buklinjen. Ved slike operasjoner er sannsynligheten for tilbakefall liten. Kirurgi utføres under anestesi.

Den særegne kirurgiske inngrep i brokken av den hvite linjen i magen er at eliminering av bare en brokk er ikke nok. Det er også nødvendig å eliminere diastase av rektus abdominis muskler.

komplikasjoner

Kanskje brudd på brokk er en plutselig klemming av brokk i brokkportene.

Forebygging av en herniated hvit mage linje

• riktig ernæring;
• iført en spesiell bandasje under graviditet;
• konstant trening av mage muskler;
• riktig teknikk for å løfte vekter eller unngå å løfte tunge gjenstander;
• normalisering av vekt.

Symptomer og metoder for behandling av preperitoneal lipoma

Patologisk fremspring i bukveggen dannes ved å strekke den hvite linjen i underlivet. Den formede posen fylles først med en subkutan omentum, så går den utover bindevevet i form av et volumbrød som inneholder tarmsløyfer. Preperitoneal lipoma forårsaker ikke smertefulle symptomer, ubehag vises etter intens fysisk anstrengelse, spising.

Årsaker til sykdommen

En brokk kan oppstå på grunn av svekkelse av den hvite linjen eller en økning i trykk i bukhulen. Linea alba er dannet av fibrøse fibre av rectus rectus muskel, lokalisert i den midterste delen av magen fra xiphoidprosessen av brystbenet til lumbale co-organisasjonen. Fettet er dannet ved utseende av hull, divergens av fibre og fremspring av det fettete laget gjennom den dannede feilen.

Grunner til å strekke den hvite linjen:

• genetisk predisposisjon;
• medfødt svakhet av bindefibre;
• mekaniske skader i bukhulen;
• fedme;
• graviditet;
• postoperative arr.

Økt trykk i magen kan være forårsaket av kronisk forstoppelse, hoste, vanskelig fødsel, sår gråtende små barn, stadige problemer under vannlating og avføring, fysisk tungt, ascites.

Symptomer på patologi

Lipom i bukhulen forekommer oftest hos unge menn 25-30 år, mindre ofte dannes en brokk hos barn. Herniated porter kan nå 5-12 cm i diameter, hva er allerede deres størrelse, jo høyere er risikoen for brudd. Wen har en oval, rhomboid eller rund form.

Patologisk fremspring kan vises over navlen (80%), lavere og i selve navlens ring.

Ofte påvirker den epigastriske regionen. Tumorer er enkelt eller flere, plassert en over en annen. Klassifisere de tre stadiene av sykdommen: dannelsen av preperitoneal lipoma, den første og dannede brokk.

Hernia av den hvite buklinjen stopper i de fleste tilfeller på stadium av dannelse av preperitoneal lipoma og strekker seg ikke utover linea alba, vokser sakte eller ikke utvikler seg. Patologi kan være latent, ikke gi en personproblemer og dukker opp ved et uhell.

• fremspring i den epigastriske regionen;
• smerte etter å ha spist, løfte vekter, fysisk anstrengelse, gi i hypokondrium, lumbal region;
• erctation, halsbrann, flatulens;
• mangel på appetitt
• forstoppelse,
• tyngde i magen, kvalme
• kolikk;
• Når man presser på det fete kneet, oppstår smertefulle opplevelser.

I løgnposisjonen fylles posen på nytt. Med en skarp innsnevring av hernial ring, sammensmelting av basis preperitoneal lipoma brudd inntreffer, det er ledsaget av en skarp, og det påløper abdominal smerte, oppkast, oppblåsthet. I avføring forekommer urenheter i blodet, det kan være en forsinkelse i avføringen, brøken passer ikke.

Klemmede indre organer, tarmens sløyfer blir ikke forsynt med blod og dør gradvis av, muskler i bukveggen blir faste, huddekslene blir bleke. Pasienten skal forsynes med akuttmedisinsk behandling, tilstanden kan føre til døden.

Diagnostiske metoder

Lipom i den fremre bukveggen oppdages under medisinsk undersøkelse, doktoren palpaterer fremspring, spør pasienten om belastning, hoste. Når kroppen vender tilbake, føles den patologiske veksten bedre.

I tillegg er instrumentelle studier tildelt. Ultralyd gjør det mulig å undersøke tilstanden til de indre organene i bukhulen, for å bestemme innholdet av brokk sac, for å differensiere pankreatitt, kolecystitt, mavesår, kreft, overfladisk wen.

Ultralydundersøkelse av ekspansjonsområdet er gjort for å skille preperitoneal lipoma fra scenen av den dannede epigastriske brokk.

Røntgenstrålen i magen utføres for undersøkelse av orgelet, deteksjon av sår, erosjoner og svulster, prolaps i patologisk fremspring. Gastroduodenoskopi lar deg undersøke innsiden av tarmen for symptomer på betennelse, sår, onkologiske prosesser.

Ultralyd av abdominalveggen gir et bilde av de dypets vev, ifølge resultatene av undersøkelsen er det mulig å evaluere tilstanden til den hvite linjen for å oppdage tynnområdene. I noen tilfeller utføres en MR eller CT-skanning, disse er de mest pålitelige diagnostiske metodene, studier er indikert for tvilsom diagnose eller mistanke om ondartet svulst.

Egenskaper ved behandling

På scenen av preperitoneal lipom bør pasientene ha en abdominal bandasje for å forhindre forverring av tilstanden, dannelse av brokk og brudd. Forbindelsen bidrar til å styrke murene i bukhinnen, hindrer strekking av den hvite linjen i mennesker som er engasjert i tung fysisk arbeidskraft eller sport.

Magen på magen blir bare behandlet ved kirurgisk excision. Før operasjonen gjennomgår undersøkelsen, gir en generell, biokjemisk analyse av blod og urin, et elektrokardiogram. Følgende symptomer tjener som en indikasjon på en nødoperasjon:

• vokser, trekker smerter i magen;
• økning i størrelsen på oppbyggingen;
• komprimering av bukveggen;
• flatulens;
• forstoppelse, blodblanding i fekale masser.

Legen separerer hernialsekken fra de omkringliggende vevene, dissekerer, undersøker tilstanden til innholdet, korrigerer de tykktarmen i tarmene. Deretter setter basen og fjerner fremspringet. Under operasjonen styrker den den hvite linjen i magen, eliminerer divergensen av muskelfibrene.

Ofte utføres kirurgisk behandling ved den åpne metoden for hernioplasti, siden etter det forekommer sjelden sjeldne tilfeller. For å forsterke den hvite linjen sett inn retikulær endoprostese, er de festet mellom arkene av aponeurosen, over eller under dem. Operasjonen med stretch plast gjøres ved å sy linea alba. Etter slik behandling er det et stort arr, er det en mulighet for re-dannelse av lipoma.

Når laparoskopisk kirurgi, gjør kirurgen flere liten punktering i deksel vev og ved å innføre et laparoskop utstyrt med et videokamera, overvåker forløpet av prosedyren på monitorskjermen. Gjennom hullene fjernes hernialsekken og et nett settes inn. Fordelen med denne metoden for terapi er fraværet av masker, en rask gjenopprettingstid og lav sannsynlighet for tilbakefall.

Hvis det er en klemme, utføres operasjonen raskt. Kirurgen åpner posen, vurderer tilstanden til de berørte vevene, fjerner de døde tarmområdene. I tilfelle når den nekrotiske prosessen har spredt seg utover fremspringet, gjør et større snitt og fjern alle de døde segmentene.

Lipoma av myke vev

Subkutan adipose er en godartet formasjon fra celler av lipidvev. I motsetning til brokk av den hvite buklinjen, er de overfladiske lipomene helt smertefrie, av elastisk konsistens, ikke spleiset med omgivende vev.

Årsakene til lipoma:

• genetisk predisposisjon;
• demodicosis;
• forstyrrelse av talgkjertlene;
• utilfredsstillende hygiene;
• brudd på lipidmetabolismen.

Wen kan dukke opp i alle deler av kroppen, sykdommen hovedsakelig eldre mennesker. Det er flere og enkle lipomer, med lokalisering på bukveggen kan de nå 10-20 cm i diameter. Patologi er ikke farlig, forårsaker ikke smertefulle opplevelser, er en kosmetisk defekt, ubehag kan bare oppstå med stor tumorstørrelse og komprimering av nerveender.

Behandling av bløtvevslipom er også utført kirurgisk, konservative behandlingsmetoder er ineffektive.

I isolerte tilfeller degenererer sykdommen til en malign tumor.

Prognosen for preperitoneal lipoma er gunstig for en rettidig utførelse av kirurgisk behandling. Sannsynligheten for tilbakefall avhenger av prosedyren for operasjonen og pasientens overholdelse av legenes resept under gjenopprettingsperioden.

For å unngå faren for brokk, styrke bukpressen, overvåke kroppsvekten, spis riktig, rettidig behandle forstoppelse, kvinner ha på seg et bandasje mens du bærer barnet.