Hvordan bestemme en herniated ryggrad? Det forekommer hos mennesker i alderen 24-47 år, og dette er den mest funksjonsrike delen av befolkningen. Diagnosen av en intervertebral brokk betyr at en deformasjon av den såkalte fibrøse ringen har skjedd. En sprekk vises i den, gjennom hvilken del av den gelatinøse massen av kjernen strekker seg.

En slik alvorlig sykdom kan føre til noen, til og med en ung mann, til tap av evnen til å bevege seg normalt og til et funksjonshemning. Derfor er det nødvendig å diagnostisere og behandle denne farlige sykdommen i tide. For å gjøre dette, anbefales det å kontakte medisinsk institusjon ved første tegn på sykdom.

Hvordan gjenkjenne intervertebral brokk

Det er lignende i sine symptomer på osteokondrose. Symptomene på sykdommen er som følger:

1. Pasienten klager over generell svakhet i kroppen.
2. Alvorlig smerte i underkanten av bena er mulig.
3. Skarpheten minker.
4. Pasienten har en følelse av at "skumle kryp" langs kroppen.

Sykdommen begynner å utvikle seg på grunn av degenerative og dystrofiske prosesser i et av områdene av ryggraden. På grunn av dette oppstår tap av styrken til den intervertebrale disken, noe som fører til utbrudd av rupturer og sprekker på den. Deretter utvikles en sirkulasjonsforstyrrelse i det berørte området av ryggraden. Dette fører til slike symptomer:

1. Vises ødem.
2. Musklene er for stresset.
3. Det er smertefulle opplevelser i de berørte områdene.
4. Krumningen i vertebral kolonnen begynner.

Hvis det ikke foreligger kvalifisert medisinsk behandling i en slik periode, vil komplikasjoner som kan føre til pasientens funksjonshemning begynne.

I begynnelsen av dette stadiet utvikler det radikulære syndromet, som skyldes komprimering av nerveendens røtter og deres overdrevne spenning. For denne perioden er de følgende karakteristikkene typiske:

1. Sterke smertefulle opplevelser.
2. I området av det berørte området, hvor den klemmede nerven befinner seg, mister pasienten følsomhet.
3. På stedet for ryggraden er det observert tørr hud og kraftig svetting.
4. Hvis motorens røtter er nerveendringer skadet, kan det oppstå forstyrrelser i motorens funksjoner hos en person og atrofi i lemmerne.

Alle de ovennevnte symptomene tillater leger å etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive måter å behandle sykdommen på. Det kan være feil, siden mange sykdommer har de samme symptomene som denne brokk. Derfor, når de ser ut, er det nødvendig å konsultere en nevrolog, som vil gi en henvisning til undersøkelsen.

Symptomer på en sykdom som avhenger av plasseringen av heksen i ryggen

Når sykdommen utvikler seg i livmorhalsområdet, oppstår følgende symptomer:

1. Det arterielle trykket varierer brått.
2. Pasienten har svimmelhet.
3. Det er smerte i skuldrene.
4. Det kan være følelsesløshet i fingrene på de øvre lemmer.
5. Det er hodepine og svimmelhet.
6. Hørselsnedsettelse og tap av balanse.
7. Forstyrrelser i synets organer kan forekomme.

De to siste symptomene kan helbredes helt i det tidlige stadium av sykdommen, hvis de ikke manifesterer seg til den fremgangende sykdommen har dekket de mer omfattende sonene i ryggraden.

Når sykdommen utvikler seg i thoracic regionen, er det et konstant smerte syndrom i brystet og i indre organer. I dette tilfellet kan symptomer på bivirkninger oppstå, for eksempel lungebetennelse eller pleurisy. Ved undersøkelse blir en slik pasient ofte diagnostisert med skoliose eller kyphoskolose.

Med utviklingen av en brokk i nedre rygg, vil symptomene være som følger:

1. Pasienten klager over følelsesløshet i lyskenavdelingen.
2. På siden og forsiden av låret er det smertefulle opplevelser.
3. Smerten er fast i underbenet, foten og i livet i lang tid (mer enn 3 måneder).
4. Det kan være følelse av nummenhet i fingrene på underdelene.

Hvis symptomene ovenfor har manifestert seg, er det nødvendig å raskt konsultere en nevrolog, for å gjennomgå en fullstendig undersøkelse.

Diagnose av intervertebral brokk

For å nøyaktig identifisere problemer i ryggraden, brukes følgende prosedyre:

1. Legene lytter og registrerer nøye alle pasientens klager. Dette gjelder spesielt smerten som kan oppstå hos en person, selv under normal fysisk anstrengelse eller når han er i en ubehagelig stilling i en ganske lang periode.
2. Deretter skal den berørte delen av ryggraden (nakke, bryst, midje) bestemmes.
3. Pasienten sendes for generelle tester og radiografi av det skadede området.
4. Om nødvendig kontrollerer legene hammerrefleksene i senene i pasienten.
5. For å klargjøre diagnosen kan det være nødvendig med bruk av data og magnetisk resonansbilder. En slik diagnose av brokk er sikrere enn bruken av røntgenutstyr, da strålingsdosene for disse metodene er små eller ikke-eksisterende. Disse metodene gir et mer nøyaktig bilde av sykdomsforløpet i ryggraden og gir deg et generelt inntrykk av vev og organer som ligger nært av det.

Det er strengt forbudt å gjøre en diagnose uavhengig. Ikke prøv å engasjere seg i selvmedisinering, fordi med en feil tilnærming til sykdommen oppstår det alvorlige komplikasjoner som kan føre en person til funksjonshemning.

Kun en spesialist kan gjøre en nøyaktig diagnose og skissere de riktige måtene for å bekjempe sykdommen.

Hvilken metode kan bestemme tilstedeværelsen av en herniated ryggrad?

Behandling av intervertebral brokk er problematisk nok, men det er ikke lett å identifisere det, spesielt i de tidlige stadier. I dette tilfellet oppstår problemer med diagnose i vertebral brokk i hvilken som helst del av ryggraden: livmorhalskreft, thorax og lumbale.

Hvordan bestemme at pasienten har en brokk, og ikke fremspring eller andre sykdommer? Uavhengig "å røre ved" er tydeligvis ikke mulig å gjøre dette, men hvis du diagnostiserer sykdommen med spesielle teknikker, vil det ikke være vanskelig å finne og beskrive det.

1 Hvordan bestemme en spinal brokk: Diagnostiske metoder

For å oppdage intervertebral brokk og bestemme egenskaper er det bare å visualisere diagnostiske teknikker. I enkle tilfeller kan man gjøre med en effektiv metode, i komplekse tilfeller kan det være nødvendig med en kombinasjon av teknikker.

Liste over visualiseringsteknikker:

1. US av ryggraden (ultralydsundersøkelse) - den minst informative prosedyren til alle, i det overveldende flertallet av tilfellene, gir ingen detaljer om sykdommen seg ikke.
2. Radiografi er en av de enkleste visualiseringsmetodene, den brukes vanligvis ved primær opptak av en pasient. Med hjelpen er det mulig å diagnostisere i 50-60% av tilfellene.
3. MR og CT (magnetisk resonans og datatomografi) er de beste metodene for undersøkelse, slik at man ikke bare kan finne sykdommen, men også å vurdere egenskaper (størrelser, plasseringer) i små ting.
4. Myelografi er en teknikk for å studere ryggmargenens luminale veier. Maksimal effektiv for å oppdage alvorlige herniated intervertebral disks, som fører til kompresjon (klemming) av ryggraden.

Den primære diagnosen av herniated tilbake er utført av en lege-terapeut

Koblingene for hver metode kan leses separat. Nedenfor er en komparativ beskrivelse av typene diagnostikk spesifikt for hernia ryggsøyle.
til menyen ↑

1.1 Ultralyd

Er det mulig å lære ved hjelp av ultralyd at pasienten har en intervertebral brokk? I de fleste tilfeller nei. Det faktum at ultralyd håndterer skanning av myke vev, men er ikke egnet for å skanne faste legemer (som bein).

Indirekte tegn på sykdommen kan påvises ved hjelp av ultralyd. Slike, for eksempel, som tilstedeværelse av brokkmuskulatur fascia på grunn av deres konstante overbefolkning. En kronisk spasm av muskulaturen på ryggen observeres oftest enten med intervertebral brokk eller med osteokondrose i thoracolumbar segmentet.

Ingen andre tegn på sykdommen kan detekteres ved hjelp av ultralyd, derfor er den ikke brukt til diagnose av bakhvirvel, selv i kombinasjon med andre metoder. Men med hjelpen kan du analysere tilstanden til bekkenet og bukhulen.

Dette kan være nyttig for alvorlige brokk som forårsaker kompresjon (klemming) i buk- eller bekkenorganene. Slike situasjoner er relativt sjeldne, og bekreftes vanligvis ved magnetisk resonansbilder.
til menyen ↑

1.2 røntgen

Radiografi er gullstandarden for grunnleggende (initial) diagnose av intervertebral brokk. Enkelhet, billighet og tilgjengelighet av teknikken (det gjøres i nesten alle polyklinikker) er hovedgrunnene til å starte diagnosen med røntgenstråler.

Radiografi kan avsløre selv relativt liten brokkhvirvel, men det er en nyanse. Å identifisere sykdommen X-ray kan, men vil ikke vise resultatene i tilstrekkelig detalj.

Dette er viktig når du må avgjøre om brokkhinnen klemmer vertebralkarene eller ryggraden. Dessverre, hvis en liten brokk er spesifikt utformet, er røntgenstrålen her maktløs - det vil bare vise at den er der, men det vil ikke engang kunne nøyaktig estimere størrelsen.

Å oppdage en brokk i ryggen, vanligvis nok radiografi

Likevel anbefales det å starte diagnosen med radiografi, og hvis det er bevis for en dyr CT eller MR - så bære dem ut. I tillegg er CT og MR ikke tilgjengelig i alle klinikker, så ikke haste med dem.
til menyen ↑

1,3 MR og CT

De mest informative og nøyaktige metodene for å identifisere og bestemme egenskapene til en brokkhernia er prosedyrene for MR og CT. Om sammenligningen av CT og MR kan leses separat, men generelt er det ikke akkurat et svar.

1. MR er sikrere, og det viser også utmerket mykt vev ved siden av bein.
2. CT skaper en strålingsbelastning, men det visualiserer bedre beinvevet (kan også visualisere mykt).

Med søket etter datatomografi bør det ikke være noen problemer, mens kraftige MR-enheter (fra 1,5 Tesla, som er nødvendige for å diagnostisere slike sykdommer) ikke er tilgjengelige i hver by.

Det anbefales at barn og gravide diagnostiseres med MR, og datatomografi er også egnet for alle andre. Begge disse teknikkene bestemmer tilstedeværelsen av en brokk, dens plassering, den eksakte størrelsen, tilstedeværelsen / fraværet av komplikasjoner (inkludert komprimering).

Ved behandling av alvorlig herniated ryggrad, kan en rekke bilder med MR eller CT være nødvendig for å overvåke sykdommen i dynamikk. På pasientens helse påvirker dette ikke på noen måte (selv om en serie CT-bilder er tatt).
til menyen ↑

1.4 MRI-diagnose av ryggradsbrød (video)

1.5 Myelografi

Myelografi er en relativt sjelden diagnostisk teknikk (enn MR og CT). Prosedyren er ikke tilgjengelig i alle klinikker, eller i alle byer. Med hjelpen på grunn av radiografisk undersøkelse med bruk av kontrast, undersøkes væskeledende veier i ryggmargen.

Myelografi er god i tilfeller der det er mistanke om tilstedeværelsen av komplikasjoner av vertebral brokk, i form av skade eller komprimering av ryggraden. Generelt er denne oppgaven perfekt håndtert av MR eller CT diagnostikk, så myelografi mot bakgrunnen til disse prosedyrene virker overflødig.

Minus det også i det faktum at det er en invasiv prosedyre med ganske ubehagelige bivirkninger (de observeres ganske ofte). Inkludert muligheten for allergi mot jodholdige legemidler, introdusert i form av kontrast under prosedyren.

Myelografi er foreldet og nå er motparter CT og MR

Mindre vanlig er luften som erstatter kontrastmediet (pneumomyelografi), men denne prosedyren er enda sjeldnere enn den klassiske. Myelografi kan oppdage komplikasjoner av intervertebral brokk, men faktisk kan den takle både CT og MR, og på ingen måte verre.
til menyen ↑

2 Hvilken metode for diagnose av brokk er den mest nøyaktige?

I alt ble det listet 5 visualiseringsteknikker, som i teorien kan brukes i diagnosen intervertebrale brok. To av dem blir straks fjernet enten som unødvendige i moderne medisin (myelografi), eller på grunn av nesten fullstendig ineffektivitet (ultralyd).

Det er 3 metoder som kan deles i henhold til effektiviteten i diagnosen av en brokkhvirvel som følger:

1. Førsteplassen er fortjent gitt til magnetisk resonansbilder. Forholdsvis praktisk, den mest sikre og veldig informative prosedyren. Av minusene, kun prisen, utilgjengelighet i enkelte regioner og varigheten av studien (omtrent en halv time).
2. Det andre stedet er datatomografi. Nesten på ingen måte dårligere enn magnetisk resonans, men har potensiell skade med hyppige undersøkelser. I pris og informasjon, det ligner på MR, men det er mye rimeligere.
3. Radiografi er et fortjent tredje sted. Prosedyren er ganske trygg, den utføres nesten overalt, det koster svært lite (og i polyklinikker er gratis) og bestemmer nøyaktig brokk. Selv om det ikke alltid kan det vise noen detaljer om det.

3 Er det mulig å bestemme en herniated ryggrad hjemme?

Er det mulig å finne en intervertebral brokk ved selvdiagnose? Med 100% sannsynlighet - nei. Du kan imidlertid gjøre dette mer eller mindre nøyaktig for flere spesifikke symptomer (selv om du fortsatt må gjøre diagnose for å bekrefte gjetningen).

1. Vær oppmerksom på om du har en permanent kompenserende krampe i muskulaturen på ryggen. Hvis det er der og musklene er konstant spente - dette er et tegn på sykdommens nærvær (men ikke det faktum at det dukket opp nettopp på grunn av brokken).
2. Har du ryggsmerter med skarpe hjørner eller bakker? Hvis smerten er, stedet, og alltid oppstår på omtrent ett sted - mest sannsynlig er det en brokk. Hvis smerten alltid er på forskjellige steder, kan årsaken være i andre sykdommer.
3. Må ikke smerte eller ubehag bli sterkere med langvarig sitte eller løgn? I så fall er dette et sikkert tegn på enten dorsopati eller intervertebral brokk. Til tross for at tegnet er sant, uten å visualisere diagnosen, vil det ikke være mulig å sikre diagnosen riktig.

Generelt vil ikke alle 3 symptomene fortelle deg at du har en brokk. De er bare en anledning til å gå til en konsultasjon med en lege som vil skrive en henvisning til diagnose og vil fortsette å bli behandlet.

Diagnose av herniation av intervertebral disken

Mellom ryggvirvlene er intervertebralskiver, som absorberer støt under bevegelse, mykere lasten, gjør ryggraden mobil og fleksibel. Den intervertebrale skiven danner bindeplater og en gelatinøs kjerne: Den ytre regionen er en fibrøs ring, hvorav innsiden er en pulpøs kjerne. Diagnosen "intervertebral brokk" blir satt når den fibrøse ringen går i stykker, og en del av den pulserende kjerne blir presset ut. Hernia kan trykke på nerverøttene som er nær, og da er det alvorlig smerte i ryggen.

Ofte er hernier diagnostisert i lumbosakral-delen, mindre ofte i livmorhalsområdet. Intervertebral brokk i thoracic regionen er en sjeldenhet. Symptomer avhenger av ryggraden. Lumbar brokk manifesteres med smerter som forverres av stress og smerter som gir til rumpa og ben. Pasienter kan klage på svakhet og følelsesløp i beina, samt problemer med vannlating og avføring, brudd på seksuell funksjon.

Prolaps i nakkesøylen er manifestert ved smerter i armer og skuldre, svimmelhet, hodepine, og høyt blodtrykk. Med brokk i brøndregionen klager pasientene på smerte, krumning i ryggraden og karsykdommer. Ryggsmerter er imidlertid ikke et obligatorisk brokksymptom. Pasienten kan oppleve svimmelhet, hodepine og høyt blodtrykk, men føler ikke smerter i ryggen.

Hvordan intervertebral brokk er diagnostisert

Diagnose begynner med en undersøkelse av en nevrolog eller orthopedist: En lege har en normal nevrologisk undersøkelse, og som av senereflekser kan mistenke (men ikke diagnostisere) intervertebral brokk. Mistanke er indirekte bekreftet ved de såkalte symptomer Lasegue og Neri: økt ryggsmerter når bringe haken til brystet eller heve den rette ben av den liggende stilling.

Etter en undersøkelse og undersøkelse foreskriver legen MR-magnetisk resonansbilder, eller MSCT - multispiral computertomografi. Noen ganger blir pasienten henvist til radiografi, men det tillater ikke å vurdere tilstanden av bløtvev som er skadet i brokk, så for en pålitelig diagnose må pasienten gjennomgå MSCT eller MR. Imidlertid viser radiografi en forandring i beinstrukturen, som noen ganger følger med brokk. Også, radiografi er en av måtene for å etablere årsakene til herniation: vertebra skader, deres forskyvning, medfødte anomalier.

Magnetic resonance imaging er en pålitelig diagnostisk metode, da det gjør det mulig å vurdere tilstanden av myke vev, visualiserer bruddet av den fibrøse ringen. Ulempen med denne typen diagnose er bare en: høy pris.

Konvensjonell datatomografi er mindre pålitelig i forhold til MR, men multislice tomografi er en universell og ganske pålitelig diagnostisk metode som viser tilstanden til bein godt. MSCT bruker røntgenstråling. Flere ultrasensitive detektorer er installert i tomografer, som registrerer en røntgenstråle som passerer gjennom kroppen. Datamaskinen behandler mottatte data og viser bildet på skjermbildet. MSCT lar deg diagnostisere brokk, skille mellom godartede og ondartede neoplasmer. Ved hjelp av tomografi bestemmer også plasseringen og størrelsen på brokk, graden av sirkulasjonsforstyrrelser.

Ytterligere diagnostiske metoder

Mindre ofte er invasiv CT-myelografi foreskrevet - denne studien gjør det mulig å vurdere graden av komprimering av ryggraden i vertebral brokk. Under studien injiseres et kontrastmiddel i rommet rundt ryggmargen. Diagnose utføres på sykehus med et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske og mistanke om komprimering av ryggmargen.

I tillegg kan en kontrastdiskografi tilordnes, en studie rettet mot å detektere patologiske endringer i den intervertebrale disken. Det går også med introduksjonen av et kontrastmiddel. Selv for å avklare diagnosen kan det utpeke ESG - elektrospondilografiyu. Dette er en datateknikk for å vurdere tilstanden til ryggraden, slik at du kan identifisere sykdommen på et tidlig stadium. Hun er også utnevnt for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Electroneuromyography undersøker hastigheten på elektriske impulser langs ryggmargen. Brokk kan skade nervekonstruksjoner, og elektrokardomografi oppdager disse personskader, vurderer deres alvorlighetsgrad.

For å avklare hvilken nerve som forårsaker smerte, kan selektiv blokkering av nerverøtter foreskrives. Kjernen i teknikken er at en lokalbedøvelse injiseres ved siden av ryggnerven.

Mulige feil i diagnosen

Fra den tidlige diagnosen avhenger effekten av behandlingen. Diagnostikk av intervertebral brokk krever instrumentell undersøkelse. Fysisk undersøkelse er ikke nok, fordi nærvær eller fravær av brokk kan ikke bestemmes av øyet. Den mest nøyaktige måten å diagnostisere dem er MR. Likevel kan eksperter gjøre en feil.

En av de mulige varianter av feilen er feil analyse av de mottatte bildene. Til å begynne med må legen vite hvilke projeksjoner som skal ta bilder. For å studere tilstanden på intervertebralskivene er det ikke nok en direkte projeksjon: bilder tatt i en vinkel er nødvendig. Til slutt skal spesialisten korrekt "lese" bildet, men dette fører sjelden til problemer.

En annen variant av feilen er feil eller unøyaktig tolkning av patologiske endringer. Intervertebrale brok kan forårsake smerte i hender eller føtter, de kan bli ledsaget av alvorlig hodepine, og det er fare for at legen vil tolke disse symptomene feil. I tillegg kan det være ko-morbiditeter, som også må diagnostiseres i tide. Legen skal ikke bare stole på resultatene av instrumentforskning, men ta hensyn til anamnese.

Sannsynligheten for en feil ved bruk av en MR er minimal. Magnetic resonance imaging ikke bare bekrefter eller benekter nærvær av en brokk, men lar deg også bestemme størrelsen og lokaliseringen. Hvis gjort i flere MR-fremskrivninger viste tilstedeværelsen av en brokk, kan diagnosen være uten tvil.

Intervertebral lumbale brokk: årsaker, diagnose, behandling, komplikasjoner

Problemer med nedre rygg kan begynne av ulike grunner. Diskbrudd og herniated intervertebral disk diskuteres mer utbredt de siste tiårene. Folk tror ofte at hvis de er bekymret for ryggen, eller rettere i lumbalregionen, så er det urimelig, vertebral brokk. Likevel er den ekte brokk av den gelatinøse pulverformige kjerne (halvflytende struktur av bindevevsfibre og chondrin-gelatinøs substans) ikke særlig vanlig. De fleste problemene som forårsaker ryggsmerter, er ikke forbundet med en herniated intervertebral plate.

Statistikk viser at ca 25% av personer under 40 år klager over en herniated plate eller en degenerasjon av platen. Og nesten 60% av personer over 40 år lider av de samme problemene.

Kort anatomi av ryggraden

For bedre å forstå hvordan den herniated intervertebrale disken er født, er det nyttig å vite noen detaljer om anatomi og ryggradsfunksjon.

Intervertebrale plater er puter som fungerer som støtdempere mellom hver ryggvirvler i ryggraden. Den myke kjerne på disken tjener som hovedstøtdemper. Mellom alle ryggvirvlene er det en plate. Hver disk har en sterk utvendig fiberholdig ringrom og myk, gelé-aktig senter (nucleus pulposus, et indre gelatinaktig sjikt som beskytter ryggmargskompresjon fra dens ryggvirvler). Ringen er det ytre laget av disken og det sterkeste området. Ringenes plass er en sterk bunt som forbinder alle ryggvirvlene sammen.

Skiveprolaps i den lumbale ryggraden skjer når de ytre fibrene i mellomvirvelskive (ring) er skadet, og en myk indre materiale til nucleus pulposus, bryter sin normale plass. Hvis ringen er brutt i nærheten av spinalkanalen, idet materialet av kjernen pulposus, som strømmer gjennom sprekker i platen grensene kan klikke på spinalkanalen.

Lumbal vertebrae. Bare fem ryggvirvler, de ligger i nedre rygg. Disse ryggvirvlene får den største spenningen og er den støttende delen av ryggen. Lumbal vertebrae tillate bevegelse som flekk og forlengelse, samt litt lateral flekk og vridning.

årsaker intervertebral hernia lumbal

Forstyrrelse av intervertebral lumbalskive kan forekomme hos barn, selv om dette er sjeldent. Den mest vanlige blant unge og voksne middelaldrende mennesker er brokemassen i massekjernen. I eldre, degenerative forandringer som oppstår i ryggraden med aldring, gjør det faktisk mindre sannsynlig for dem å utvikle en herniated intervertebral plate.

Skivene kan plutselig plutselig skyldes for mye press på dem fra forskjellige sider. For eksempel faller av en stige og landing i bøyd stilling kan forårsake mye press på ryggraden. Hvis kraften er tilstrekkelig kraftig - kan vertebrae bryte, eller platen kan bryte. På bøyene mellom hver ryggvirvel, mye press på platene. Hvis du bøyer og prøver å løfte noe for tung, kan det føre til en sperret plate.

Skiver kan også briste og fra et lite trykk - vanligvis på grunn av svekkelsen av fiberringen fra gjentatte skader som overlapper over tid. Når ringen er svekket, kan en person på et tidspunkt løfte noe eller bøye det på en slik måte at det vil føre til for mye press på platen. Den svekkede disken er revet, selv om det for fem år siden ikke ville føre til problemer. Dette er prosessen med aldring av ryggraden.

Herniated plater forårsaker problemer på to måter. For det første har materialet et brudd fra den pulserende kjerne i spinalkanalen, noe som kan forårsake trykk på nerver i ryggraden. Det er også noen bevis for at stoffet i den pulserende kjerne forårsaker kjemisk irritasjon av nerverøttene. Og trykket på nerverøttene og kjemisk irritasjon kan føre til problemer med nervesystemet. Kombinasjonen av begge kan forårsake smerte, svakhet og / eller følelsesløshet i kroppen.

intervertebrale skivebrokk er vanligvis forbundet med en svekkelse av det ytre lag av platen og resultatet - en endring i dets rene (sin izlivanie, fremspring), noe som kan føre til en reduksjon av rommet mellom to tilstøtende ryggvirvler og dermed føre til smerte på grunn av trykket på ryggmargen, utstikkende på grunn av denne delen av ryggraden.
Noen av hovedårsakene som fører til skivefeilproblemer i nedre rygg:

- Fedme. Dette forholdet medvirker til det faktum at øket og skarp, brå utøvelse provosere et sterkt press på ryggraden, noe som svekker en hvilken som helst av skivene og derved utløser starten av dens degenerasjon;

- Løfter tunge gjenstander. Dette kan være en annen årsak til plassen (faller ut av fragmenter) av platen;

- Aldring av kroppen. Med økende alder begynner intervertebrale plater å svekke, noe som også kan føre til fremspring;

- Røyking. Noen av utøverne mener at røyking er en av hovedårsakene til bulging, fordi redusert levering til oksygenkilden fører til degenerasjon av dekk;

- Hyppig og langvarig sittende på ett sted. Hyppig sitte på stedet i lang tid er den viktigste faktoren for problemer med ryggproblemer;

- Paul. Det antas at menn i en alder av 50 år sammenlignet med kvinner er mer sannsynlig utviklingen av en herniated intervertebral plate.

symptomer intervertebral hernia lumbal

Symptomer på en ekte herniated intervertebral plate innebærer ikke nødvendigvis ryggsmerter. Symptomer på brokkhvirvelseskroppen fremkommer av trykket på nerver og irritasjon. Imidlertid har mange mennesker ryggsmerter og på grunn av andre problemer, inkludert - diskbrudd. Symptomer på en intervertebral plate inkluderer vanligvis:

- Smerter i ryggen. Fremspringet på platen starter med ryggsmerter, som går sakte og reduseres når pasienten ligger på en flat overflate.
- Smerter i beina, som overføres til en eller begge bena; Fremspringet på platen forårsaker også smerte i rumpa og lår på grunn av trykk på skiatisk nerve som befinner seg i den nedre delen av kroppen, fra baken til foten.
- Andre berørte nerver. Hvis Bulgaria plate påvirker eventuelle andre nerver, deretter (i ekstreme tilfeller), kan det føre til lammelse og nummenhet av muskler med derav følgende tap av blærekontroll.
- Hestehalssyndrom (fornemmelser i lysken og indre lår, som minner om følelsen av en rytter som kjører på en hest). Dette syndromet forårsaker undertrykkelse av nerven som ligger i den nedre delen av ryggmargen. Dette forårsaker igjen lammelser og følelsesløp i beina, smerter i hofter og tap av kontroll av blæren.
- Nummenhet eller prikking i ett eller begge ben;
- Muskel svakhet i visse muskler av ett eller begge ben;
- Tap av reflekser i ett eller begge ben.

Alle disse symptomene er avhengige av hvilke nerver som ble påvirket i lumbale ryggraden. Dermed hjelper plasseringen av symptomene til å bestemme diagnosen. Kunnskap, hvor smerte er lokalisert, gir legen en bedre ide om hvilken plate som sannsynligvis vil bli sprukket.

Diagnose av lumbale intervertebral brokk

Diagnose av herniated massekjernen begynner med en fullstendig historie av saken og medisinsk undersøkelse. De viktigste spørsmålene til legen til pasienten vil være:

- Har du hatt noen skader?
- Hvor gjør det vondt?
- Har du nummenhet? Hvor?
- Har du svakheter? Hvor?
- Har du hatt disse problemene eller noe som dette før?
- Har du hatt vekttap, feber eller andre sykdommer i det siste?

Endelig vil legen være interessert i å vite om pasienten har problemer med urinering eller avføring. Det er viktig å sørge for at det ikke er noe trykk på den herniated intervertebrale disken på nerver som går inn i tarmen og blæren. Hvis det er trykk, krever dette øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

En lege kan foreslå å gjøre en røntgen på nedre rygg. Regelmessige røntgen vil ikke vise herniated plate, men vil gi legen informasjon om hvor mye slitasje er til stede i ryggraden, og kan avsløre andre årsaker til problemet.

Den vanligste testen i dag for diagnose av en herniated intervertebral plate er magnetisk resonans imaging (MR). Denne testen er smertefri og veldig nøyaktig. Så vidt vi vet, har det ingen bivirkninger og er nesten helt erstattet av slike tester som myelogram og computertomografi (CT), og den beste testen er gjort etter X-ray mindre mistenkt skiveprolaps.

Noen ganger avslører en MR ikke hele historien. Deretter kan andre tester tilbys. Myelogram, vanligvis i kombinasjon med CT, kan være nødvendig for å gi pasienten så mye informasjon som mulig. Likevel, hvis det ikke er bekreftet at smerten kommer fra en herniated intervertebral plate, kan det utføres flere, mer spesialiserte tester. Elektriske tester (for eksempel EMG og SSP) kan bekrefte at med smerte i beinet, faktisk er det nærmeste av de skadede nervene involvert. Disse testene kan være påkrevd før de bestemmer seg for å fortsette med operasjonen.

- Medisinsk undersøkelse. Etter å ha tatt historien, vil legen utnevne en medisinsk undersøkelse til pasienten. Dette vil tillate legen å utelukke mulige årsaker til smerte og forsøke å bestemme kilden til problemet. De områdene i pasientens kropp der han opplever smerte - i nakken, nedre rygg, armer, ben, etc. - blir undersøkt.

Nedenfor er noen punkter som er sjekket for en typisk undersøkelse:

- Bevegelse av rygg og nakke. Er det smerte når pasienten svinger, bøyer eller beveger seg fremover? Hvis ja, hvor? Har han mistet litt fleksibilitet?
- Svakhet. Musklene vil bli testet for styrke. Pasienten kan bli bedt om å prøve å skyve eller løfte armen eller benet.
- Pain. Legen kan prøve å avgjøre om pasienten har svakhet og smerte i enkelte områder.
- Sensoriske endringer. Pasienten vil bli spurt om han kan føle visse følelser i bestemte områder av beinet eller armen.
- Refleksendringer i senreflekser kan testes, for eksempel under patella og under achillespesen i ankelen.
- Motor ferdigheter. Pasienten kan bli bedt om å høres ut som en sokk eller hæl.

- Neurologisk test. Fremspringet på platen er forbundet med ryggnerven, slik at legen vil evaluere den sensoriske responsen til ulike deler av kroppen som kan lide å bøye seg ut av platen.
Direkte test for føtter. Denne testen utføres av leger for pasienter under 35 år. I denne testen ligger pasienten direkte på en flat overflate, og legen reiser sin vondt ben med et rett kne. Hvis pasienten rapporterer smerte, kan legen diagnostisere at han lider av å bukke ut av platen i nedre rygg.

En rekke diagnostiske tester kan tilbys til pasienten. Tester bør velges under hensyntagen til at mistenkelig med legen er årsaken til smerten. Nedenfor er de vanligste diagnostiske testene:

- X-stråler. Røntgen er en smertefri prosedyre som bruker radioaktive materialer til å fotografere beinene. Hvis legen mistenker ryggvirvel degenerasjon, kan X-stråler benyttes til å verifisere redusere høyden på mellomrommet mellom skivene, bein sporer, nervebunt sklerose, hypertrofi flatene (zoom) og ustabilitet under krøking henholdsvis utretting av lemmer. Røntgenbilder viser bein, men ikke mykt vev. Dermed vil de bli brukt hvis brudd, infeksjoner eller svulster mistenkes. Under røntgen blir pasienten bedt om å ligge ubevegelig på bordet og okkupere visse posisjoner i kroppen mens han fotograferer ryggraden.

- MR - En ganske ny test som ikke bruker stråling. Ved bruk av magnetiske og radiobølger oppretter MRI datagrafikk. Rays MR kan "skjære gjennom" flere lag av ryggraden og muligheten for bløtvev avvik - for eksempel nerver og sener. MRI kan også være fordelaktig å teste vanntapet i skiven felles aspekt hypertrofi (øke) den stenose (innsnevring av spinalkanalen) eller brokk plate (eller fremskyting av en mellomvirvelskive ruptur). Under MR skal pasienten ligge på bordet. En dataskanner vil ta mange bilder, som da blir observert og overvåket av spesialister. Noen nye MR-maskiner, kalt "åpen magnetisk resonansbilding", er sannsynligvis lettere for pasienter som opplever klaustrofobi. Prosedyren tar 30-60 minutter.

- CT. Dette er en test som ser ut som en MR og en røntgen, fordi den kan vise både bein og bløtvev. Datatomografi er også i stand til å produsere røntgen "skiver" fra ryggraden, noe som gjør det mulig for hver avdeling å bli vurdert separat. Scanning genererer et sett av tverrsnittsbilder som kan vise disse plate problemene og benvevet som osteogenesis eller sylindriske overflaten hypertrofi. Tomografi er ikke så tydelig som røntgenstråler eller MR. For å se det myke vevet lettere, må du gjøre CT i kombinasjon med et myelogram.
Som MR, krever CT-skanning pasienten å ligge på bordet, som er satt inn i skanneren. Skanneren er i hovedsak et røntgenrør som roterer i en sirkel og gjør mange fotografier. Prosedyren tar 30-60 minutter.

- Myelogram. Myelogram er en studie som brukes til å undersøke vertebralkanalen og ryggmargen. Under denne testen injiseres et spesielt røntgenfargestoff i dorsal sac. Dette vil kreve en spinal punktering utført av legen. Denne prosedyren utføres ved å sette inn en tynn nål i nedre rygg og spinalkanalen. En fargestoff injiseres gjennom nålen, som blandes med cerebrospinalvæske. Fargen vises på røntgenstråler. Derfor, med utviklingen av røntgenbilder, kan konturene i ryggmargen og nerverøttene sees, det vil si problemene i platen og sporene.

For myelogrammet ligger pasienten på et roterende bord. Røntgenstråler med fargestrøm gjennom dorsalområdet hjelper leger å avgjøre om det er uvanlige depressioner eller unormale former. Disse inngrepene kan være fra en brokk eller en konveks skive, lesjon, svulster, traumer eller røtter i ryggnerven. Myelogram kombineres ofte med CT - for å få en bedre representasjon av ryggraden i tverrsnitt.

I mange tilfeller erstatter MR både myelogram og CT. Noen ganger viser myelogrammet et bedre problem enn MR, men det brukes mindre ofte enn MR.

- Skanning av bein. Bonescanning kan brukes til å oppdage problemer i ryggraden. For å gjøre dette, introdusere radioaktive kjemikalier i blodet gjennom en dropper. Disse stoffene festes til et hvilket som helst område av beinet, der for øyeblikket det er raske endringer. Et spesielt kamera tar bilder av området av skjelettet der det er et problem.
Problemområder vises som mørke områder på filmen. Dette skyldes at kjemikalieindikatoren sendes direkte til steder der det er et problem. Innen få timer akkumuleres mange indikatorer i problemområdet. Kjemiske radioaktive stoffer sender stråling som kan oppdages av kameraet. Kameraet definerer "hot spots" eller bestemte problemområder.

Skanning av ben er svært nyttig når det ikke er klart hvor problemet ligger i en persons bein. Evnen til å ta et bilde som lyser opp områder der det er et problem, synes å la doktoren finne ut nøyaktig hvor du skal se etter den neste. Når problemområdene er identifisert, kan andre tester gjøres som viser flere aspekter av disse spesifikke nettstedene. Bonescanning kan bidra til å identifisere problemområder - som beintumorer og kompresjonsfrakturer. Benskanning kan også brukes til å bestemme bein tetthet og til fortynnede bein i tilstanden av osteoporose.

- Electromyogram (EMG). EMG er en test som avslører funksjonene til nerverøttene i ryggraden. Testen utføres ved å sette små elektroder inn i muskler i underekstremiteter. Når man ser på unormale elektriske signaler i musklene, kan EMG vise om nerven er irritert eller fastkjørt når den forlater ryggraden. Analyser hvordan du tester ledningene på lampen. Hvis du setter arbeidslampen i lampen og lyset tennes, antar du at ledningen er i orden. Men hva om lyset ikke kommer på? Det kan sikkert antas at det sannsynligvis er noe feil med ledninger eller kortslutning. Ved å bruke muskler som en lyspære i en lampe, er EMG i stand til å bestemme tilstanden til nerver som gir disse musklene spenning, som ledninger i en lampe. Hvis EMG-maskinen mener at musklene (pæren) ikke fungerer ordentlig, kan legen anta at nerverne (elektriske ledninger) må ha blitt fanget et sted.

- Aksel av felleslås. Som alle ledd i kroppen kan leddene forårsake smerte hvis de er irritert eller betent. Det felles sammenlåsende aspektet er en prosedyre der lokalbedøvelse (som lidokain eller novokain) blir introdusert i det fellesblokkende aspektet. Den samme typen medisin brukes av tannlegen til å drukne ut kjeften eller sy en ruptur. Lidokain fryser nesten området rundt felleslåseaspektet. Hvis alle pasientens smerter går bort, kan legen anta at det er problemer i forbindelse med felles blokkering.

- Blodprøve. Laboratorietester kan gjøres for å teste problemer som ikke er relatert til forverring av ryggraden. Andre tester kan bidra til å fastslå tilstedeværelsen av slike alvorlige problemer som infeksjoner, leddgikt, kreft, aorta-aneurisme. Den hyppigste testen i laboratoriet er blodprøvetaking.

- Spinal punktering. Spinal punktering gjøres for å få en prøve av cerebrospinalvæske som omgir ryggmargen. Væsken inneholder som regel proteiner, sukkerarter og andre stoffer som kan finnes i blodet. Det inneholder som regel ikke erytrocytter eller mange hvite blodlegemer. Punktet viser væskens trykk og innhold. Signaler som kan være problematiske inkluderer blødning, økte hvite blodlegemer (infeksjonsceller, døde "purulente" celler), økte proteinnivåer, betennelse. Dette kan bety infeksjon, hevelse eller blødning rundt hjernen eller ryggmargen. For å oppnå en væskeprøve settes nålen inn i spinalkanalen i midjen.

- Diskografi. Diskografi er en røntgenstudie av intervertebrale plater. Denne testen brukes til å bestemme hvilken plate (hvilke disker) som er skadet og om en operasjon er nødvendig. Testen utføres ved å innføre et fargestoff i midten av sprekk i disken / diskene. Fargestoffet gjør platen godt synlig på røntgenfilmen og fluoroskopskjermen. Denne testen er bedre enn en røntgen eller myelogram for å avgjøre om det er problemer på disken. Fargen hjelper legen til å gjøre en nøyaktig diagnose. En enkel røntgen viser bare ryggvirvlene, og myelogrammet er bedre for å vurdere spinalkanalen.

Behandling av lumbal intervertebral brokk

Herniated disk betyr ikke nødvendigvis at du må gjøre operasjonen. I de fleste tilfeller krever en herniated intervertebral plate ikke kirurgisk inngrep. Behandling av det avhenger av symptomene, og avhenger også av om symptomene blir verre og verre - eller de blir bedre. Hvis symptomene blir verre og verre, er det mer sannsynlig at legen kan tilby kirurgi. Hvis symptomene blir bedre, kan han foreslå å se og vente på at symptomene forsvinner helt. Mange mennesker som i utgangspunktet har problemer forbundet med en herniated intervertebral plate, tror at de er helt løsbare i noen uker eller måneder.

Avhengig av pasientens individuelle tilstand, kan følgende typer behandling av herniated plater bli vurdert:

- kirurgisk behandling. Denne typen behandling inkluderer sengestøtte. Ligge over lengre tid på en flat, jevn overflate kan lette symptomene. Hvis skaden ikke er dyp, kan den herdes med nok hvile;
- antiinflammatoriske legemidler. Disse stoffene vil sterkt bidra til å redusere betennelse;
- fysioterapi. Det er nyttig for personer med fremspring av intervertebralskiven. Noen foreskrevne øvelser bidrar til å lindre smerte og redusere symptomer.
- steroid injeksjoner. Steroider injiseres for å redusere inflammatorisk respons.

Konservativ behandling

- Observasjon. Du trenger ikke andre behandlinger enn å undersøke legen for å forsikre deg om at problemet ikke utvikler seg. Hvis smerten er tolerabel, og det er ingen fremgang av svakhet eller følelsesløshet, kan legen foreslå å bare observere symptomene og vente.

- Rest. Hvis smerten er mer alvorlig, kan det ta flere dager med arbeidsavbrudd og en reduksjon i aktiviteten en stund. Etter noen dager må pasienten mobilisere seg: Begynn gradvis å gå og øke gangavstanden hver dag.

- Smertestillende. Avhengig av smertenes alvorlighetsgrad kan ulike tilnærminger brukes til å håndtere smerte med medisinering. Smertepiller uten resept - som Ibuprofen, Tylenol og noen nye antiinflammatoriske legemidler kan bidra til å redusere smerte. Pasienten må sørge for at han følger instruksjonene nøyaktig. Hvis disse typer medisiner ikke kontrollerer smerten, kan legen foreskrive tablettene mer - narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler. Narkotiske smertestillende midler er svært sterke, men også svært vanedannende. Ikke-narkotiske analgetika strammer mindre, men er noe mindre effektive enn rusmidler. De fleste leger liker ikke å foreskrive stoffer i mer enn noen få dager eller uker.

- Epidural injeksjon av steroider (EIS). EIS, som regel, er reservert for mer alvorlig smerte på grunn av en herniated intervertebral plate. EIS anbefales vanligvis hvis operasjonen ikke umiddelbart blir et behandlingsalternativ for å prøve å redusere smerte. EIS er vellykket, sannsynligvis bare for å redusere smerten fra herniated plater i omtrent halvparten av alle tilfeller der den brukes.

Kirurgisk behandling av vertebral brokk i lumbale regionen

Kirurgisk behandling er nødvendig for pasienter som ikke svarer på noen annen ikke-kirurgisk metode. Selv om det sjelden er utnevnt, er det nødvendig i noen tilfeller. Kirurgiske prosedyrer kan omfatte microdiskectomy - den mest vanlige kirurgiske fremgangsmåten, innbefatter fjerning av de skive fragmentene som trykker på spinal nerve. Selv om dette kirurgiske metoden har noen "positive" i noen tilfeller kan det ikke være effektivt (det er en "imot"). Kirurgi i noen tilfeller kan føre til komplikasjoner slik som inflammasjon, nerveskade, hematom (opphopning av blod rundt nerve) og gjentakelse av brokkdannelse av mellomvirvelskive.

- Laminotomi og discektomi. Den tradisjonelle måten å behandle en herniated intervertebral disk ved kirurgi er å utføre laminotomi og discectomy prosedyrer. Begrepet "laminotomi" betyr "å lage et hull i en plate", og begrepet "discektomi" betyr "utkasting av en plate".

Denne prosedyren utføres gjennom et kutt i midten av det bakre området av den herniated intervertebral disken. Når snittet er gjort gjennom huden, beveger musklene seg til siden, slik at kirurgen kan se ryggen på vertebrae. Under operasjonen kan det kreves røntgenstråler for å sikre at høyre vertebra er valgt. Mellom de to hvirvlene - hvor platen er revet, er det laget et lite hull. Dette gjør det mulig for kirurgen å se spinalkanalen. Laminotomi kommer fra det faktum at vanligvis en liten mengde benplade skal fjernes for å gi rom for arbeid og se ryggraden.

Når dette er gjort, flytter kirurgen nerverøttene til andre måter å se intervertebralskiven. Kirurgen finner et materiale i platen der det er et brudd i ryggraden, og fjerner det. Dermed elimineres noe press og irritasjon på nerver i ryggraden. Ved å bruke små verktøy som passer inn i selve platen, fjerner det også det meste av materialet fra massekjernen inne i disken så langt som mulig. Dette gjøres for å hindre en diskbråkning igjen etter operasjonen. Etter at prosedyren er fullført, går tilbake musklene tilbake til sin normale posisjon rundt ryggraden. Skjæringen av huden er reparert med sømmer eller metallklammer.

- Microdiskectomy. Nylig har verktøy for drift av en ryggkirurg som utfører laminotomi og discektomi, blitt forbedret. Prosedyren er i hovedsak den samme som den tradisjonelle måten å fjerne en diskbrudd, men det krever en mye mindre kutt. Fordelen med denne prosedyren i forhold til den tradisjonelle tilnærmingen er at under operasjonen blir mye mindre skade på de normale delene av ryggraden gjort. Pasienten kan komme seg raskere.

For å se gjennom et mindre snitt, bruker kirurgen et operasjonsmikroskop. Et lite snitt er laget i bakre veggen over området av den herniated intervertebral disken. Når musklene beveger seg til siden og vertebraen kan ses, blir mikroskopet brukt til å fullføre operasjonen. Ellers utføres operasjonen på samme måte som den mer tradisjonelle tilnærmingen beskrevet ovenfor.

- Endoskopisk discektomi. I mange kirurgiske prosedyrer var det en revolusjon ved hjelp av spesielle kameraer. Prosedyrene er likevel de samme, men nå er det svært små innsnitt å sette inn spesielle forstørrede fjernsynskameraer inn i ryggraden slik at kirurgen kan se materialet på platen. Gjennom disse små snittene blir et kamera og noen andre kirurgiske instrumenter satt inn. Legen observerer operasjonen ikke gjennom et mikroskop, men på en TV-skjerm - mens han bruker spesialdesignede verktøy for å fjerne materialet på platen.
Brusk i kneleddet blir nå vanligvis fjernet ved hjelp av et artroskop, og galleblæren er laparoskopisk. Den samme tilnærmingen er utviklet i spinaloperasjon. Det er en oppfatning at hvis mikrodiscektomi kan redusere skade på grunn av mindre snitt, kan endoskopisk discektomi være enda sikrere. Denne kirurgiske prosedyren utvikler seg fortsatt og er fortsatt ikke mye brukt. Det har fordelen at det gir minst skade på det normale vevet rundt ryggraden under operasjonen. Dette kan føre til en enda raskere utvinning og mindre komplikasjoner.

Relaterte artikler:

komplikasjoner intervertebral hernia lumbal

- Før kirurgi. Selv før kirurgi, kan det være komplikasjoner av en herniated intervertebral plate. Den mest alvorlige komplikasjonen er utviklingen av hestesviktssyndrom. Som et resultat, blir en meget stor del av skivematerialet brutt ned i spinalkanalen i området hvor nerver før de forlater ryggraden kontroll tarm og blære. Trykket på disse nervene kan forårsake irreversibel skade i dem. I dette tilfellet kan pasienten miste evnen til å kontrollere tarmene og blæren, noe som er et alvorlig problem. Heldigvis er det også sjeldent. Hvis legen mistenker at dette skjer, vil han straks anbefale kirurgi for å forsøke å fjerne trykket fra nerver.

- Under operasjonen. Mange komplikasjoner kan oppstå under operasjonen. Alltid under en operasjon er det risiko for komplikasjoner på grunn av anestesi.
Komplikasjoner som er mulige under fjerning av en herniated intervertebral plate:

- nerveskade. Fjernelse av en herniated intervertebral plate krever arbeid rundt nerver i ryggraden. Under operasjonen kan disse nervene bli skadet. Hvis dette skjer, kan pasienten ha irreversibel nerveskade. Dette kan føre til irreversibel nummenhet, svakhet eller smerte i benområdet, hvor nerven beveger seg;
- dural sekk er en veske med vattentett vev, en dura mater som omfatter ryggmargen og ryggnerven. En tåre i dette belegget kan oppstå under operasjonen. Det er ikke uvanlig - en dural tåre under enhver type ryggkirurgi. Alt er rett og slett reparert og pleier vanligvis uten komplikasjoner. Ellers kan en tåre ikke helbrede. Så kan cerebrospinalvæsken fortsette å strømme. Senere kan dette føre til problemer. Lekkende spinalvæske kan føre til dorsal og hodepine. Lekkasje kan også øke risikoen for å oppnå cerebrospinalvæske - den såkalte "spinal meningitt". Hvis den duralære lekkasjen ikke gjærer seg raskt, er det kanskje nødvendig med en annen operasjon for å gjenopprette tårer i dura materen.

- Etter operasjonen. Noen komplikasjoner viser ikke før operasjonens slutt, noen ser ganske raskt ut, og noen kan bli synlige bare etter noen måneder. Disse inkluderer:

- Infeksjon. Enhver kirurgisk operasjon, inkludert operasjon på ryggraden, gir liten infeksjonsrisiko. Infeksjon kan oppstå i et snitt av huden, inne i disken eller i ryggraden rundt nerver. I tilfelle en infeksjon som bare inneholder et kutt av huden, kan det kun være antibiotika som trengs. Hvis infeksjonen inkluderer områder av ryggraden eller skiven, kan det hende at det kan kreves en reoperasjon for å ødelegge den. Antibiotika etter den andre operasjonen vil også være nødvendig.
- Gjentatt brokk. Det er alltid en sjanse (omtrent 10-15 prosent) at den samme platenhernia kan forekomme igjen. Dette er mest sannsynlig i de første seks ukene etter operasjonen, men kan oppstå når som helst. Pasienten kan trenge en annen operasjon i dette tilfellet.
- Konstant smerte. Noen ganger fungerer disse operasjonene ikke. Pasienten kan fortsette å oppleve smerte av mange grunner. Noen ganger lider nerverne faktisk av press fra platenherni og kan ikke gjenopprette seg helt. Cikatricial vev rundt nerver kan også forekomme en uke etter operasjonen, noe som forårsaker smerter som ligner på pasienten før operasjonen. Smerter kan også være fra andre problemer i ryggen som ikke er korrigert ved fjerning av den herniated intervertebral disken.
- Osteochondrose. Eventuelle skader på platen kan føre til degenerasjon av ryggsegmentet. Disken som ble operert på, og en del av dem ble fjernet, var definitivt skadet (skadet). Å utvikle ekstra ryggproblemer i området der disken ble fjernet, gir en usikker men høy sjanse. Denne situasjonen kan kreve en andre operasjon hvis smerten fra degenerative prosessen blir alvorlig. Dette tar vanligvis flere år.

rehabilitering

Øvelser er avgjørende for restaurering og vedlikehold av en sunn ryggrad. Dette er en del av langsiktig helseforvaltning og risikoreduksjon. Etter operasjonen vil legen sannsynligvis anbefale å vise fysioterapeuten før treningen starter. Regelmessig trening er den mest grunnleggende måten å håndtere problemer med. Pasienten skal sørge for at de øvelsene han velger er effektive og trygge for hans spesielle tilfelle.

Rehabilitering avhenger av graden av smerte og andre symptomer som også tas i betraktning.

- Electrostimulation. Denne fysioterapeutiske metoden innebærer å plassere elektrodene så nært som mulig til området av utbulingen av platen.

- Laser terapi. Den inneholder lys av en viss intensitet, som er matet til de berørte områdene.

- Ultralydsterapi. Dette er en laserterapi som ligner på lysbehandling. Forskjellen er at i stedet for lysbølger brukes sjokkbølger.

- "Hot" eller "kald" terapi. Direkte påføring av varme og kalde pakker (eller bad) reduserer symptomene og gir en beroligende effekt. Som regel kan det gjøres enkelt selv hjemme.

øvelser

Vitenskapelig forskning har vist at folk som trener regelmessig har mye mindre problemer med ryggen. Dette bidrar til å styrke tilbake muskler som samsvarer med ryggraden. Dette kan redusere risikoen for fall og skader, styrke bukemuskulaturen, hender og føtter, hjelpe ryggen. Stretching reduserer risikoen for muskelspasmer. I tillegg bidrar øvelser med lagrene til å forhindre tap av bein forårsaket av osteoporose, og redusere risikoen for kompresjonsfrakturer. Aerobic øvelser som gir et haste av adrenalin og pulsrate er vist som gode smertestillende midler. Naturlige kjemikalier for å bekjempe kroppen med smerte - endorfiner - under trening frigjøres og faktisk reduserer smerte.

Råd for forebygging av herniation av intervertebralskiven

Siden det er ulike årsaker til ryggskade, er det ekstremt viktig å fremme bevissthet om allmennheten om hvordan man kan unngå eller forebygge ryggsmerter. Utdanning og bevissthet bør spres blant mennesker, spesielt de som har høyere vekt enn normen som er tillatt for dem. Dårlig holdning er ofte tilfelle med stillesittende mennesker, slik at alle de som er tvunget til å sitte mye i lang tid, må gjøre alt for å justere ryggen og holde riktig posisjon - slik at det ikke var noen degradering av mellomvirvelskiver.

Øvelser. Dette er den viktigste praksisen som sparer fra ulike ryggproblemer. 8 beste øvelsene for en herniated plate, kan følgende hjelpe pasienten fra skade og bidra til å hindre ytterligere forverring av platen, samt - i andre, beslektede, problemer.

Lovende terapier

Følgende typer undersøkelser utføres av ulike forskere og medisinsk personell for å finne metoder for behandling for behandling av en rekke sykdommer i ryggen:

- behandling med stamceller. Dette er en teknikk hvor noen voksne stamceller er indusert i det berørte området av vevet, slik at det syke vevet kan herdes. Stamceller har en effektiv og kraftig differensiering i cellene som de er implantert i. Medisinske forskere hevder at stamceller i nær fremtid vil bidra til å kurere diabetes, kreft, Huntingtons sykdom (Huntingtons chorea) og nevrologiske sykdommer. I tillegg er den prekliniske effekten av denne terapi nødvendig for en dypere forståelse av mulighetene for operasjonen av disse stamceller i menneskekroppen og deres interaksjon med et syk eller degenerert vev;
- erstatning av intervertebral plate med en kunstig plate. En studie ble gjennomført der 350 mennesker led en diskutskiftning, fordi en av deres opprinnelige intervertebrale skiver var nesten degenerert. Denne operasjonen viste signifikante positive resultater i 50 pasienter, hos andre - men treg, men utvinning, og bare 12 av individene trengte en ny operasjon. Dermed hjelper denne terapi til behandling av denne sykdommen i lang tid. Ytterligere fremskritt i denne teknikken vil føre til en verdensomspennende adopsjon av denne metoden for behandling av intervertebralskiven.