Den herniated disken L5 S1 utvikler seg mellom den siste (femte) lumbale vertebra og sacrum: dette er hvor menneskets tyngdepunkt ligger.

Klikk på bildet for å forstørre

Over og under dekker kroppens hver vertebra de fine broskene gjennom hvilken intervertebralskiven er matet. Jo mer stress ryggraden opplever, desto mer herdes disse strukturene, noe som forverrer inntrengingen av næringsstoffer inn i skivens indre. Resultatet av slike forstyrrelser blir en tilstand hvor platekjernen er inkompressibel gel, ikke nok strøm, tørker og dens ytre del rager inn i spinalkanalen, og deretter brister. Dette er hernia på platen.

Disken mellom ryggvirvlene L5 og S1 har en stor belastning, så i denne delen av ryggraden forekommer brokkfrekvensen relativt ofte.

Allerede i det første stadiet forverrer patologien kvaliteten på menneskeliv, manifestert av alvorlig smerte i rygg og ben. Det er farlig for helsen, fordi det kan føre ikke bare til lammelse av nedre ekstremiteter, men også til alvorlig forstyrrelse av bukorganene.

Konservativ terapi, utført i begynnelsen av sykdommen, er i stand til å la glemme sykdommen i lang tid (forutsatt at en sparsom livsstil blir observert).

Hvis personen vendte seg til legen sent - en stor sannsynlighet for at de må utføre operasjonen. Det bør ikke være noen panikk, siden inngripen er nå minimal traumatisk, med høy suksessrate.

Årsaker til patologi

Årsakene til den herniated disksykdommen i intervertebralskiven L5 S1 er patologier der ryggraden er nedsatt:

• ryggsmerter;
• Medfødte sykdommer i ryggraden, hvor det på platen 5 mellom de lumbale og sakrale ryggvirvlene en økt belastning (sammensmelting av de siste lumbar vertebra til sacrum, større eller mindre enn det er nødvendig, bøyningsvinkelen av det fysiologiske lumbar);
• skoliose i lumbale regionen, som ikke ble behandlet;
• intensiv fysisk belastning forbundet med løfting og lasting av tung belastning;
• noen genetiske sykdommer som forårsaker svakhet i muskler og / eller leddbånd som holder ryggraden;
• Reumatoid artritt, Bekhterevs sykdom;
• fedme når intervertebralskivene (inkludert L5 S1) har en økt statisk belastning;
• traumer av dette segmentet av ryggraden;
• sykdommer i karene som mater direkte vertebrae;
• lavt væskeinntak i løpet av dagen;
• mangel på kalsium og fosfor i ryggvirvlene.

Typer hernia L5 S1 og de tilsvarende symptomene

Avhengig av retningen som senteret på platen stikker ut (den pulserende kjernen), kan brokk av L5 S1-disken være:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Herniated disc 15 s1 hva er det

L5 S1 plate brokk oppstår mellom det første sakrale virvelen og den femte lumbal ryggvirvel og karakterisert bruddskiven under påvirkning av trykket på den lumbale del eller på grunn av trauma. Sykdommen blir tolket som følger: L - «kors», dvs korsryggen og S - «sacrum» eller sakrale. Tallene angir det ordinære nummeret til vertebraen.

Lumbal divisjonen består av fem ryggvirvler, som forbinder med vertebrale disker. De regulerer trykket på vertebraen, sørger for ensartet fordeling, og er ansvarlig for mobilitet. Når en brokk oppstår, svikter mekanismen, platen stikker ut, nerveendingene blir krenket og smertsyndrom oppstår.

Herniated plater av lumbar diagnosen ganske ofte, som det var i korsryggen gjort størst belastning: tyngdepunktet av en person, vekt og maksimal mobilitet stasjoner. Faren for hernia er de alvorlige konsekvensene som oppstår når det ikke er riktig behandling. I tillegg til alvorlig smerte og ubehag i ryggen, kan intervertebral brokk være resultatet av full eller delvis funksjonshemning.

Typer hernias

I medisin utmerker seg flere typer skivehernisering 15 s1, idet den går fra den retningen der utgangen av den pulserende kjernen dannes:

• dorsal. Utgangen på disken forekommer i regionen av ryggnerven.
• paramedialt. Kjernen stikker til venstre eller høyre i ryggmargen.
• sirkulær. Hernia er dannet over hele spinalkanalområdet.
• medial. Dannelsen skjer på medianen til spinalkanalen.

Hovedårsakene til skivehernisering 15 s1 er:

• overført i barndomsdysplasi av hofteleddene;
• osteokondrose, skoliose, postural lidelser og medfødt krumning i ryggraden;
• fysisk aktivitet og idrettsskader
• lenge bli sittende ("stillesittende" arbeid);
• Ulykke, noe som resulterer i "whiplash" skader (plutselig hode bevegelse fremover, deretter tippe tilbake);
• Feil behandling av dysplasi i barndommen, noe som resulterer i et skjevt bekken
• ubalansert ernæring;
• dårlige vaner (røyking reduserer nivået av oksygenmetning av blod, kaffe forverrer blodsirkulasjonen i vertebrale vev);
• adynamia (mangel på trening);
• gynekologiske sykdommer som forårsaker svakhet i ledbånd og muskler;
• mangel på fosfor og kalsium.

symptomer

Svært ofte vises en skarp smerte i nedre ryggen når den bøyes fremover og bærer vekter foran deg. Det oppstod smerte syndromet kan vare lenge, mens det periodisk blokkeres bevegelsen og tvinge pasienten til å "stive" i en pose.

Sequestered herniated plate L5-S1 til høyre.

Sykdommen har en uttalt symptomatologi som forstyrrer pasientens vanlige livsstil. Akutt eller økende smerte i ryggen er hovedtegnet på hernia i ryggraden. Sykdommen kan ha andre symptomer:

• smerter strekker seg til beinet, sprer seg gjennom låret til knær og ankler, følelsesløp i lemmer kan føltes;
• med lang eller stående stilling, lukker kroppen "
• en følsomhetsforstyrrelse i lumbalområdet, baken
• en følelse av "goose bumps", en svekkelse av funksjonene til storetåen;
• Tilstedeværelse av "hoste-trykk" (ved nysing og hoste kan smerten forsterkes).

Metoder for behandling

Ved behandling av lumbalregionens intervertebrale brokk er det svært viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse på forhånd og identifisere patologi. Med tiden gir den diagnostiserte sykdommen seg til ikke-kirurgisk behandling, i de tidlige stadiene av sykdommen er det mulig å stoppe sin progresjon og forhindre utvikling av komplikasjoner. Ved begynnelsen av behandlingen er hovedoppgaven å eliminere smertesyndromet, gjenopprette den muskulære korsetten, fjerne subluxasjonene i vertebrae og styrke fellesflatene. Ofte er pasienten foreskrevet medisinering i kombinasjon med kurativ gymnastikk.

Medisinsk behandling innebærer aksept av en rekke aktive stoffer:

• muskelavslappende midler (for å eliminere spasmer fra musklene);
• antiinflammatoriske legemidler (eliminere smerter og betennelser);
• vitaminer i gruppe B (la en nervøs impuls passere til muskelvev langs en klemt nerve);
• Kondroprotektorer (involvert i gjenoppretting av brusk, som bærer næringsstoffer i intervertebralskiven);
• Novokain-glukokortikoid-blokkering (for smertelindring).

For å styrke musklene og lindre spenningen, anbefales pasienten å gjennomgå en massasje. Kun en ekspert bør utføre det, fordi uprofesjonell innvirkning på den skadede delen av ryggraden kan forverre pasientens tilstand og føre til irreversible konsekvenser. Massasjeprosedyrer fører til tonede svekkede muskler i bein og rygg, og deltar i å styrke lumbale ryggraden.

En av de alternative måtene å behandle en brokk er hirudoterapi. Metoden selv er ikke i stand til å helbrede en brokk, men i kombinasjon med andre medisinske tiltak, forbedrer det betydelig pasientens velvære. Hirudoterapi forbedrer blodsirkulasjonen i skadede hvirvler og bidrar til å lindre spenningen i problemområdet.

Fysioterapi teknikker slik som elektroforese, magnetiske og diadynamic strømninger, lindre akutt smerte og slappe av den paravertebrale muskler. Etter å ha brukt fysioterapi, forbedrer pasienten nervegiringen til de strammede platene.

Når forstyrrelsen av lumbaleområdet oppstår, anbefaler leger å trene på spesielle simulatorer. Deres søknad er rettet mot å strekke ryggraden og fullføre restaureringen av ryggmuskulaturens korsett. Spesielt effektiv er swing Yulin. Denne simulatoren er utformet i form av en vertikal svingramme med motvekt plassert i nedre del. Pasienten kan lette belastningen fra ryggraden og trekke ut det skadede segmentet under trening. Slike øvelser anbefales ikke bare for pasienter med diagnostisert brokk, men også for forebygging av denne sykdommen.

Helbredelsesøvelser

Fysisk stress på ryggraden og musklene i pressen lindrer spenningen og styrker muskelvevet. Siden lumbaleområdet er hoveddelen av alle lastene, kan smerten som oppstår være ganske upraktisk. Det er et kompleks av treningsbehandling for pasienter med vertebral brokk. Øvelse krever ikke ekstra fysisk trening, de kan utføres hjemme i en tid som er praktisk for pasienten.

1 Ligge på ryggen trekker du øvre og nedre lemmer langs kroppen. Løft langsomt kroppen, uten å løfte bena fra overflaten. Frosset i denne stillingen i ti sekunder. Etter, sakte hastighet tilbake til startposisjonen. Det er nødvendig å utføre 5-10 tilnærminger med et intervall på 30 sekunder for hvile.

2 Ligg på ryggen, hendene er plassert langs kofferten, og beina dine er litt bøyd på knærne. Prøv å presse på bukemuskulaturene og hold dem i denne posisjonen i noen sekunder. Samtidig uten å holde pusten. Gjenta øvelsen ti ganger.

3 Ligg på en flat overflate, beina bøyer på knærne. Trekk ut den ene hånden og rør den med motsatt kne. Lag en liten motstand. Etter gjentatt med den andre hånden. Nødvendig antall tilnærminger 10-15.

4 Sitte med skinker på hælene, hendene strekker seg foran deg. Palmer skal berøre gulvet. Forsøk å maksimalt strekke armene dine fremover, mens du ikke riper baken din. Gjenta minst fem ganger.

5 Ligger på en hard overflate, plasseres hendene langs stammen. Inhalere sakte og trekk ut de forlengede armene til hodet. Låne rive ikke av overflaten, ikke bøy bena. Ved utånding vender hendene tilbake til stillingen "ved sømene". Gjør det ti til femten ganger.

Hvordan kurere en intervertebral brokk på Evminovs styre, les her.

Operativ behandling

Når konservative måter å eliminere lumbale brokk ikke gir synlige resultater, tyger leger til kirurgiske måter å eliminere sykdommen. De viktigste signaler for å utføre operasjoner kan være akutt smerte, som ikke har råd til å tåle til og med smertestillende, avføring, urineringsforstyrrelser, eller en fullstendig eller delvis lammelse av de nedre lemmer.

Operasjonen utføres ofte gjennom et lite snitt. Legen fjerner det skadede området på platen, noe som setter press på ryggmargen eller nerveenden. Dens utvinning utføres ved å "suge" det negative trykket eller fordampe disken med en laser.

Svært sjelden utføres en fullskalaoperasjon når det berørte området av intervertebralskiven blir fjernet av standard kirurgiske instrumenter gjennom et stort snitt. Denne metoden har mange mangler, blant annet en lang rehabiliteringsperiode.

Det positive resultatet av behandlingen av lumbale brokk avhenger av aktualiteten av behandlingen startet og den korrekte diagnosen av sykdommen. Sykdommen er lett egnet til konservativ behandling uten å ty til kirurgisk inngrep. Utførelse av alle lege avtaler lindre symptomene på en brokk, og vil bidra til å eliminere patologi, og dermed unngår et tilbakefall og komplikasjoner.

Farvel besøkende!

Takk for at du besøkte oss!

Intervertebral plate herniation L5-S1

Den progressive herniated intervertebral disken L5 S1 er ødeleggelsen av den fibrøse ringen og utløpet av massen i intervertebralrommet. L5 er den femte vertebraen i lumbaleområdet, S1 er den første vertebraen i det sakrale segmentet av ryggraden. Hernia L5 S1 er således plassert i lumbosakral ryggraden, på stedet der den største byrden på ryggen oppstår. Denne lokaliseringen av fremspring er vanlig, men det er dårligere enn lesjonen av L4 L5-platen og refererer til farlige sykdommer som krever umiddelbar behandling. Lumbale ryggraden tar på seg den største belastningen, og L4 L5-stasjonene er de mest mobile og med stor bevegelsesamplitude.

Hernia L5 S1 ligger i lumbosakral ryggraden, på stedet der den største byrden på ryggen oppstår.

Disker i nivå med 5 lumbal og 1 sakral vertebrae forbli nesten aldri uten bevegelser, fordi de "slites ut" og ofte mislykkes. Det er flere typer intervertebral brokk på nivået av L5 S1, avhengig av årsaken til og løpet av den patologiske prosessen.

Årsaker til brokk

I medisinsk praksis er det ofte funnet lesjoner av lumbosakral ryggraden, som er forbundet med flere negative faktorer:

• Fysiologisk belastning: Den naturlige funksjonen til L4 L5 S1-disker kan bli den virkelige årsaken til en brokk, som ofte forekommer hos personer med økt fysisk anstrengelse. Jo mer bevegelse oppstår i lumbal-sakral regionen, desto større er risikoen for brudd på den fibrøse ringen av platen og utgangen av den pulserende kjernen utover;
• Anatomiske egenskaper til individets ryggrad: jo større vinkelen mellom ryggvirvlene i L5 S1 er, desto større er sannsynligheten for utseendet av patologi. Dette gjelder også den lille vinkelen mellom ryggvirvlene, da vil platen ha en patologisk form;
• Medfødte anomalier av bindevev: brudd på styrke av sener, ledbånd, muskler;
• Overvekt øker belastningen på ryggvirvlene på L4 L5 S1, som slites ut raskere og mister funksjonen.

Overvekt øker belastningen på ryggvirvlene på L4 L5 S1, som slites ut raskere og mister funksjonen.

Viktig! En årsak til utseendet på intervertebral patologi er ikke nok. Diagnose av brokk er mulig hos personer med flere risikofaktorer, for eksempel høy fysisk aktivitet og traumer eller medfødte sykdommer og tung vekt.

Symptomatisk bilde

Symptomer på skader på intervertebrale skiver er knyttet til klemme av myk vev og nerveender.

Primært er spinalnervene påvirket, strukturene komprimeres og integriteten er kompromittert, noe som er spesielt uttalt når det er en sekvestrerte brokk av L5 S1-disken.

Irritasjon av vev begynner, som er forbundet med brudd på anatomisk integritet, det er hevelse, en inflammatorisk lokal prosess, og dette forverrer bare sykdommen.

Hernia på L5 S1-disken har spesifikke symptomer på nedsatt funksjonsevne, manifestert av følgende forhold:

• Neurologiske symptomer: et brudd på følsomhet i lesjonen, nummenhet, smerte langs nesen, brenning i shinens område;
• Muskelsymptomer: Det berørte vevet blir tettere, og på den ene siden av ryggen er det hevelse, noe som skyldes hyppig muskelkontraksjon og betennelse i nerverøttene;
• Smertsyndrom: brokkssmerten følger alltid sykdommen, endrer karakter og lokalisering. På begynnelsen av sykdommen oppstår smerte i lumbaleområdet med en utpreget natur. Etter hvert som de patologiske prosessene øker, forekommer bestråling på underkroppene og andre deler av ryggraden. Enhver bevegelse fører til en intensivering av smertefulle opplevelser, og oftere forekommer det på høyre side av ryggraden.

Viktig! Sværheten av smerte og andre symptomer avhenger av spredning av patologi og størrelsen på brokk. Et lite fremspring karakteriseres utelukkende av smertesyndrom, en stor defekt forbinder nevrologiske symptomer.

Typer hernias

Ofte oppstår en herniated plate L5 S1 når den bakre eller posterolaterale delen av den fibrøse ringen brytes, men det finnes andre typer hernier, avhengig av plasseringen:

• Medial (medial) skiveforstyrrelse L5 S1: Spredning av den patologiske prosessen inne i lumen i ryggraden. Denne patologien akselererer klemmen av røttene, som er ledsaget av nevrologiske symptomer og et brudd på følsomheten til begge bena;
• Sequestered posterior eller medial brokk karakteriserer graden av lesjon på platen. Dette er den siste fasen av ødeleggelsen av intervertebralskiven, når kjernen strømmer inn i ryggsøylens kanal.
• Paramedial høyre sidebrytelse av L5 S1-disken er lokalisert ikke i den sentrale delen, men langs den anterolaterale veggen. Irritasjon av nerverøttene opptrer på den ene side, noe som provoserer nevrologiske og smerte symptomer;
• Foraminal: lokalisert ved utgangspunktet fra vertebralkanalen av nerveender, manifestert av et brudd på en nerve.

Paramedial høyre sidebrytelse av L5 S1-disken er lokalisert ikke i den sentrale delen, men langs den anterolaterale veggen.

Den bakre intervertebrale brokk er ofte funnet på nivået av L4 L5, mindre ofte denne lesjonen av L5 S1-disken. Medial brokk fører alltid til alvorlige smerte symptomer i underdelene, spesielt når du flytter.

Metoder for behandling uten kirurgi

Behandling av brokk L4 L5 og L5 S1 utføres konservativt eller kirurgisk, avhengig av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Sequestered patologi kan nesten alltid være radikalt fjernet, siden det er risiko for sekvestring, noe som kan resultere i lammelse.

Den bakre mediale intervertebrale brokken opprettholdes i lang tid: fysioterapi, medisinsk behandling, manuell terapi:

• Immobilisering av ryggraden med en spesiell korsett;
• Svelging eller administrasjon av intramuskulære antiinflammatoriske legemidler: Movalis, diklofenak;
• Behandling med legemidler som fremmer regenerering av bruskvæv: Kollagenkompleks, Alflutop;
• Anestesi behandling: blokkering på vertebrae nivå L4 L5 eller L5 S1, tar smertestillende preparater;
• Spasmolytisk behandling med Medocamm, Spasmalgon;
• Fysioterapi behandling: elektroforese, laserbehandling, akupunktur, massasje i ryggvirvelområdet L4 L5 og L5 S1.

Herniated disk L5 S1

Hernia på L5 S1-skiven ligger ved krysset mellom lumbale og sakral ryggrad. På dette punktet opplever vertebral kolonnen maksimal belastning, slik at sykdommen regnes som vanlig. Patologi er preget av alvorlige symptomer, og hvis du ikke starter behandling i tide, kan pasienten helt miste motorfunksjonen og bli deaktivert.

Forstå L5 S1-skadesskade

Etiologi og patogenese

Ryggraden består av separate elementer - ryggvirvler. Hver vertebra er koblet til den neste av en elastisk struktur kalt intervertebralskiven. Den er basert på en pulpøs kjerne, rundt hvilken det er sterke ringer, bestående av bindevev. Takket være diskene kan ryggraden være fleksibel og samtidig holdbar, i stand til å motstå tunge belastninger. Men på grunn av degenerative-destruktiv patologiske forandringer, er disse elementene ødelegges, og som et resultat av venstresidig eller høyre-sidede diagnostisert herniated platen L5 S1.

Patologi begynner ofte å forstyrre en person i ung alder, hos eldre - er sjelden. Hvis sykdommen oppdages i barnet, så er dette i utgangspunktet et testament til medfødte anomalier.

Årsakene til bruddet er forskjellige, blant de vanligste:

Konstante stive dietter resulterer i mangel på næringsstoffer, noe som påvirker ryggradens tilstand.

• nåværende skoliose;
• overdreven fysisk anstrengelse;
• medfødt eller genetisk predisposisjon;
• osteokondrose, Bechterews sykdom, leddgikt;
• stor kroppsvekt;
• traumer til det nedre segmentet av ryggen;
• vaskulære lidelser;
• manglende overholdelse av drikkeregimet;
• stive dietter, på grunn av hvilke kroppen, spesielt ryggvirvlene, mangler kalsium og fosfor.

Tilbake til innholdet

Symptomer på varianter

Plasseringen av fremspringet bestemmer typen av sykdom. Når det gjelder ryggsøylens sentrale linje, kan en ryggrad være:

• Median disc herniation L5 S1. Det er preget av dannelse av fremspring i den sentrale og laterale delen av ryggraden, påvirkes nervfibrene.
• Paramedian foraminous. Lokalisert ved utgangen av nerveenden, med fremspring, påvirkes en enkelt nerve.
• Median paramedian brokk av disken L5 S1. Den er dannet på høyre eller venstre side av ryggraden. Med progresjon blir nervefibrene irritert.
• Skverstirovannya. Den tyngste formen hvor skivinnholdet strømmer inn i spinalkanalens hulrom.
• Den fremre eller bakre median brokk er karakterisert ved dannelsen av et fremspring langs medianlinjen, og bruskskruen oppstår langs radiusen.
• Sirkulær forskjellig i å spre fremspring langs hele omkretsen av ryggraden.
• Dorsal paramedisk skivebråk utvikler seg på grunn av brudd på den fibrøse ringen på nivået mellom den femte lumbale og de første sakrale vertebrae.

MTD av brokk L5 C1 provoserer utviklingen av slike symptomer:

Ved slik patologi opplever personen sterke reflekspine.

• Sterkt smertesyndrom i lumbalområdet, som utstråler til baken, lår, skinne og fot.
• Brudd på funksjonaliteten til underdelene, ufrivillig avføring og vannlating.
• Nummenhet i beina, endring i gang, smerte i sitteposisjon.
• Redusert muskelmasse i lemmen. Hvis den høyre sidede paramedial brokk utvikler seg, lider høyre ben, mens venstre ben lider.
• Hurtig trøtthet på føttene mens du går.
• Full immobilitet i underkroppen, hvis sykdommen er i et forsømt stadium.

Tilbake til innholdet

Hva er behandlingen foreskrevet?

Median medial brokk L5 S1 i begynnelsen av utviklingen behandles vellykket ved hjelp av konservativ terapi. Alvorlige tilfeller krever kirurgisk inngrep. Dette betyr at med karakteristiske symptomer, selvmedisinering og forsinkelse med besøk til legen, bare skadet pasienten og forårsaker alvorlige konsekvenser.

Forberedelser med herniated plate L5 S1

Behandling av en brokk med medisin betyr innebærer bruk av et kompleks av stoffer: Anti-inflammatorisk. De bidrar til å lindre smertesyndrom, lindre puffiness:

Det er viktig å følge ordningen med terapi. Hvis sykdommen ikke begynner å helbrede i begynnelsen, vil deformiteten av ryggvirvlene utvikles. Nye veier vil begynne å være involvert i den patologiske prosessen, også de livmorhalske vertebrae kan bli påvirket, noe som resulterer i utviklingen av paramedian brokk av C5 C6 disken. Dette vil forårsake andre komplikasjoner, som er mye vanskeligere å håndtere.

Når vises operasjonen?

Hvis konservativ terapi var ineffektiv, ble pasienten diagnostisert med dorsal herniation av intervertebralskiven L5 S1 og den nådde en størrelse på 6 mm eller mer, det er ingen måte å gjøre uten kirurgi. Moderne kirurgisk utstyr bidrar til å utføre fjerning med en minimal invasiv metode, som følge av at rehabiliteringsperioden og rehabilitering er betydelig redusert. Gjennom en punktering eller et lite snitt fjernes den ødelagte intervertebrale disken. Bruskdannelse kan også fordampes med en laser eller suges ut med negativt trykk. Hvis patologien er startet, må du gjøre en kavitoperasjon, men før det kommer sjelden.

Øvelser, massasje og andre metoder for å forbedre tilstanden

En obligatorisk gymnastikk er foreskrevet for en brokk i lumbaleområdet. Takket være terapeutiske øvelser blir lasten fjernet fra de berørte områdene, musklene rundt torsoens underdel styrkes. Av særlig relevans for løpet av treningsbehandling, dersom, i tillegg til lumbaleformasjon av platene, diagnostisert cervikal brokk C5 C6. Massasjeforløpet kan kun utføres med doktors tillatelse, for eksempel med dorsal brokk, kan massasje manipulasjoner føre til negative konsekvenser. Ikke glem om et balansert kosthold.

Slike fysioterapeutiske prosedyrer har vist seg å være gode:

Konsekvenser og deres forebygging

Hvis du ikke begynner behandling av denne degenerative sykdommen, er det i det alvorligste tilfellet at en person risikerer å bli deaktivert, fordi når du bryter og bukker ut disker, blir alle forbindelser med underarmene brutt og de blir helt immobilisert. For å forhindre dette, er det viktig å overvåke tilstanden til ryggraden og, hvis ukarakteristiske tegn oppstår, ikke engasjere seg i selvmedisinering, men gå til legen og finn ut årsakene til patologien. Bare komplisert, tilstrekkelig utvalgt medisinering kan bidra til å unngå komplikasjoner. Og sammen med massasje, fysioterapi og andre støtteteknikker vil det være mulig å oppnå en stabil og langvarig remisjon.

Behandling uten kirurgi og årsaker til diskbråken 15 s1

Ryggsøylen lider konstant, men de fleste faller på lumbale ryggraden. Denne avdelingen er i tillegg styrket, stasjonær og har en stor sikkerhetsmargin. Det er i det at brokk er oftest dannet, fordi det med tiden er mer ødelagt. Hver avdeling av ryggraden, hver vertebra og disk har et symbol, representert i form av bokstaver på latin. Det er ikke vanskelig å forstå nummereringen.

Ofte er brokken dannet på det svakeste stedet: mellom lumbale og sakral. Denne bruken er betinget av L5-S1, som betyr plasseringen mellom den femte hjernen i midjen og det første sakrum. Hernier er tvetydige: noen behandles utelukkende kirurgisk, men behandling av en skiveherni 15 s1 uten kirurgi er mulig. Disse formasjonene utvikler seg også på forskjellige måter, og symptomer og fare er avhengig av utviklingsscenariet.

Behandling av herniated disc L5 S1 er basert på konklusjonen av MR. For å bestemme behandlingsregimet er det nødvendig å bestemme type brokk, tilbøyelighet til fremgang, for å bestemme de individuelle egenskapene til en kompleks sykdom. I noen tilfeller, med brudd på den fibrøse ringen, forekommer fremspring, i andre deler innholdet i kjernen ut i ryggraden. Herniaen av L3-L5-plater varierer ikke bare i lokalitet, men også i rupturens rive.

Dette førte til klassifisering og variasjon av brokk:

• medianen. Truselen om involvering av spinalkanalens lumen med nederlag av nerveender;
• paramedian. Det er lokalisert på en av sidedelene, forårsaker irritasjon av nerverøttene;
• foraminal. Lokalitet i utgangssteder for nerveender, påvirker enkeltnerven;
• sequestered. Mer forskjellig fra maksimal ødeleggelse av platen med utstrømningen av kjernen i spinalkanalen.

Årsaker til sykdommen

Eksperter mener at dannelsen av brokk er ikke nok bare en av grunnene. Faktisk utløses prosessen av flere faktorer som ved et uhell møttes.

Utseendet til en brokk forårsaker:

• fysiske belastninger som slites ut bein og bruskvæv;
• fysiologisk stress: forbindelse med beina og bekkenpartiet;
• strukturen av gapet mellom disse ryggvirvlene. Avvik fra normal vinkel provoserer tynning;
• den faktiske vekten av en person;
• medfødte eller anskaffe uregelmessigheter i strukturen av muskelvev, ledbånd, kar.

Symptomer på en brokk

Brokk har en viss algoritme av symptomer som manifesterer seg før behandling av en brokk uten kirurgi. Men de har sin egen regelmessighet: deres manifestasjon og alvorlighetsgrad avhenger av utdanningsstørrelsen. Hvis brokk er ubetydelig, vises noen symptomer. Hvis den er stor, blir andre lysere.

Betingede skjermer kan deles inn i:

1. smertsyndrom;
2. overskudd av muskelspenning;
3. nevrologiske manifestasjoner.

Avhengig av størrelsen på brok, manifesteres komplekset av noe av en av listen mer intensivt. Men samtidig er alle symptomene til stede, bare mindre uttalt.

Behandling av herniated disk L5 S1 uten kirurgi

Å behandle en brokk uten kirurgi, en grundig undersøkelse. Det er nødvendig å bestemme graden av ødeleggelse av disken. Dette er nødvendig for å gi et svar: Det er hensiktsmessig å lagre en skadet disk og om den vil kunne gjenopprette.
Det første som pasienten får, er hvile for lumbosakralavdelingen. Det er svært ønskelig fra begynnelsen å velge en festekorsett, som vil støtte midjen og lette lasten fra den. Type korsett og materiale er valgt individuelt og i henhold til indikasjonene. Samtidig er det nødvendig å gi opp alle slags arbeid og hardt arbeid.

Utnytter smertestillende midler samtidig med muskelavslappende midler. Dette vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av smerte, slapp muskelspasmen og bringe musklene til en vanlig tone. Fra tonus avhenger reaksjonen av muskellaget på hvilken som helst belastning, så det er bare nødvendig å ta slike medisiner som Miodocalm. Samtidig brukes narkotika som Spazgan eller Spazmalgon for å redusere smerte og blokkere spasmer. Forberedelser av NVS utnevnes med kort kurs: ikke mer enn fem til syv dager.

Når kompresjonen av nerveender forsvinner, kan man fortsette selve behandlingen. Nødvendig utnevnelse av fysioterapi, refleksbehandling, terapeutisk dusj, hydroterapi. Effektiv manuell terapi, men bare på scenen når sårhet er forsvunnet helt og massasje gir ikke smertefulle opplevelser. Manuell bør velges svært nøye, helst med stor erfaring innen lumbaljustering.

På dette stadiet er det nyttig å trene med voksende motstand, for eksempel på simulatoren "Swing Yulin." Gjentatte konklusjoner ble trukket om den uvanlige effekten av denne simulatoren. Det er ikke lett å bli vant til, men folk som regelmessig engasjerer seg i det eller i det minste bruker det til forebygging, blir behandlet uten kirurgi. Ikke umiddelbart, men deres nedre del kommer i arbeidstilstand, og brokene forårsaker ikke lenger angst.

Operasjonen synes å være ukomplisert og raskere. Spesialister vil fjerne en del eller all den skadede disken, erstatte den med en simulator. Men selv kirurger foretrekker ikke å ty til kardinale løsninger til sist fordi det er høyt reagerende på operasjonen, selv mikrotraumatisk.

Hernia L5 S1 - symptomer, egenskaper og typer behandling

Hernia L5-S1 er den vanligste typen brokk blant alle andre lokaliseringer. Det er diagnostisert i omtrent halvparten av tilfellene av det totale antallet av denne sykdommen. Den cervical og thoracic ryggraden står for litt mer enn 5% av tilfellene.

Hverdagsbelastninger, enda mindre, fører til slutt til sletting av fiberringen. En feil utført øvelse i klassene i treningsstudioet, eller den konstante feilaktige bæringen av poser fører til en enkelt diagnose. I tillegg er problemet med overvekt for tiden presserende, og dette er en av faktorene som følger med utviklingen av brokk L5-S1.

Hva er en brokk L5-S1

Lumbale ryggraden ligger mellom thoracic og sacral. Den består av fem ryggvirvler, forbundet sammen av små laterale ledd og store ledd mellom hoveddelene av kroppene til naboene. Slike forbindelser presenteres i form av en intervertebral plate bestående av en tett kapsel inne i hvilken en tykk geléaktig masse kalles kjernen.

I sin tur er fem ryggvirvler forbundet med vertebrale disker. De regulerer trykket på vertebraen, sørger for ensartet fordeling, og er ansvarlig for mobilitet. Når en brokk oppstår, svikter mekanismen, platen stikker ut, nerveendingene blir krenket og smertsyndrom oppstår.

Skivens navn er hentet fra betegnelsen til de hvirvlene mellom hvilke det er plassert. Dette betyr at L5-S1 er plassert mellom den femte lumbale og den første sakrale vertebrae. Han er ikke som alle de andre hjulene som trapesformet snarere enn rektangulær form, på grunn av de anatomiske trekk lumbosacral krysset. Tapet på hans brokk forekommer oftest.

Det er viktig å huske! Herniated plate L5-S1 er en annen type og grad av brekker tett kapsel, som ikke er i stand til å holde kjernen i mellomvirvelrommet. Således er det en form for knusing deformasjon av skiven i form av flere patologiske fremspring. Den bevirker en sammenpressing av nerverøttene og plassert i spinalkanalen eller i nærheten av ryggmargen, som er grunnlaget for de kliniske manifestasjoner av sykdommen!

Herniated plate L5-S1 oppstår mellom den første sakrale virvelen og den femte lumbal ryggvirvel og karakterisert bruddskiven under påvirkning av trykket på den lumbale del eller på grunn av trauma. Sykdommen blir tolket som følger: L - «kors», dvs korsryggen og S - «sacrum» eller sakrale. Tallene angir det ordinære nummeret til vertebraen.

Herniated plater av lumbar diagnosen ganske ofte, som det var i korsryggen gjort størst belastning: tyngdepunktet av en person, vekt og maksimal mobilitet stasjoner. Faren for hernia er de alvorlige konsekvensene som oppstår når det ikke er riktig behandling. I tillegg til alvorlig smerte og ubehag i ryggen, kan intervertebral brokk være resultatet av full eller delvis funksjonshemning.

Årsaker til brokkutvikling

Hernia skiver i lumbosakral ryggrad på 15 s1 nivå forekommer i nesten halvparten av tilfellene. Hernia i intervertebralskiven 15 s1 oppstår nettopp i denne avdelingen på grunn av den store aksialbelastningen. Konsekvensen av dette kan være både økt internt disktrykk og skade på fiberringen.

Dessuten, i den lumbale ryggraden fremre langsgående ligament oppstramming ringrommet og hindre forskyvninger forsterket bedre enn baksiden, som er særegen tynnere nærmere nivået av s1, fordi da oppstår og brokk.

Årsakene til utseende av brok er store, men som regel følger de osteokondrose. Som et resultat av ødeleggelsen mister den pulserende kjerne på disken vann, og deretter demper egenskaper. Miste en akseptabel mengde næringsstoffer og en fibrøs ring, noe som fører til ødeleggelse av strukturen.

Siden belastningen av ryggraden ikke faller, og kjernen har mistet dens dempende egenskaper, starter trykket på ringveggene, hvilket fører til utseende av et fremspring. Hvis du ikke tar hensyn til sykdommen på dette stadiet, så vil det etter en stund skje på den fibrøse ringen, som danner en brokk.

Utseendet til sykdommen kan skyldes en metabolsk lidelse. Problemet er basert på at diskene ikke er utstyrt med sitt eget nettverk av blodkar - de nødvendige stoffene oppnås ved diffusjon fra nærliggende vev. Når de nødvendige belastningene er fraværende, oppstår diffusjon ganske enkelt ikke i tilstrekkelig mengde og disken "sulter".

Kaffe og sigaretter gir ikke blod til oksygenering og forverrer blodsirkulasjonen - dette frarøver ryggraden av vitale elementer. Uregelmessig spising skader ryggraden av samme grunner.

Årsakene til den herniated disksykdommen i intervertebralskiven L5 S1 er patologier der ryggraden er nedsatt:

• Osteochondrose;
• Medfødte sykdommer i ryggraden, hvor disken
  mellom 5 lumbale og 1 sakral vertebrae
  økt belastning (fusjon av siste lumbale
  vertebra med sacrum, større eller mindre enn nødvendig, vinkel
  fysiologisk bøyning av lumbalområdet);
• Skoliose i lumbaleområdet, som ikke ble behandlet;
• Intensiv fysisk aktivitet knyttet til løfting og lasting av tung belastning;
• Noen genetiske sykdommer som forårsaker svakhet i muskler og / eller leddbånd som holder ryggraden;
• Reumatoid artritt, Bechterews sykdom;
• Fedme når intervertebralskivene (inkludert L5 S1) har en økt statisk belastning;
• Skader på dette segmentet av ryggraden;
• Sykdommer i fartøy som mates direkte til vertebrae;
• Lavt væskeinntak i løpet av dagen;
• Mangel på kalsium og fosfor i ryggvirvlene;
• Feil behandling for hofteleddsdysplasi, i tillegg til brudd i felles, forårsaker bekken ubalanse som provoserer intervertebral brokk av lumbalcolumna i voksen alder;
• Lang opphold i en sittestilling;
• Uregelmessig spising.

Kliniske manifestasjoner og symptomer på sykdommen

Symptomene på sykdommen er knyttet til kompresjonen av vev som ligger ved utspringen av det hernierte intervertebrale lumbosakralforbindelsen. Først og fremst er det dannelsen av nervesvevet: røttene og grenene til ryggnerven. I dette tilfellet er den primære irritasjonen forårsaket av et brudd på den normale anatomiske plasseringen av vevet. På dette stedet umiddelbart er det betennelse og hevelse, noe som fører til en forverring av de eksisterende symptomene på grunn av veksten av kompresjon av strukturer i nervesystemet.

De viktigste manifestasjonene av disse endringene er:

1. Smerte syndrom. Øyeblikket med primær dannelse av en brokk er preget av utseende av alvorlig smerte i den nedre lumbal regionen, tilsvarende plasseringen av ryggraden i bekkenet med bekkenet. Smerten forstyrrer i ro og forsterker ved enhver bevegelse av et koffert. Oftere er det en rettidig lokalisering av smerte;
2. Muskelspenning. På den ene siden av den berørte ryggraden ble bestemt ved hjelp av en svak svelling i bakgrunnen tetningen vev forårsaket av konstant muskelkontraksjon i betennelser og irritasjon av nerver bakgrunn;
3. Neurologiske symptomer. Det oppstår når røttene til store nerverbukser stimuleres, og gir innervering av nedre ekstremiteter. Dette manifesteres av smerte langs skiatisk nerve (bøtte, hamstring). Vanligvis er en brennende følelse og smerte i ytre overflaten av shin og ankel. Det er nummenhet, svakhet i en eller begge ekstremiteter.

Det er viktig å huske! Manifestasjoner av den herniated intervertebral disken L5-S1 avhenger av størrelsen. Hvis de er små, har smertesyndromet råd. Jo mer hernia, jo mer utprøvde nevrologiske symptomer!

Når en herniated plate ved L4-L5 nivå, i tillegg til smerte og stivhet i den lumbale ryggraden, er det en svakhet i den store tåen, smerter i de øvre ben, sete, følelsen "pins og nåler" i bena, med langvarig sitting der numne tær og andre symptomer.

Når brokk L5-S1, det er en smerte i kneet, ankel, strekker seg langs den indre del av låret, ben nummenhet oppstår og andre sanseinntrykk. Ofte skjer en spinalhernia flere steder på samme tid, og deretter er symptomene lagdelt på hverandre.

Det er verdt å huske at symptomene ovenfor forekommer i et typisk sykdomsforløp og kan variere avhengig av pasientens individuelle egenskaper. For å klargjøre diagnosen bruk ytterligere metoder for forskning.

diagnostikk

En presumptive diagnose av dystrofiske lesjoner av rygg motor segment (PDS) er satt på basis av pasientens klager, historie, kliniske, nevrologiske og neuroorthopedic undersøkelser. Den endelige konklusjonen om nivå og art av lesjoner av PDS lokalisering, er størrelsen på diskbråken dannet etter anvendelse av strålingsforskningsmetoder.

Radiografi av ryggraden (spondylografi)

Den vanligste av disse er røntgenens radiografi (spondylografi). Den kan produseres både i direkte og laterale fremspring, og i to skråstilte. For å avdekke de første manifestasjoner av diskpatologi, brukes en røntgenundersøkelse av ryggraden med funksjonelle belastninger (i stillingen av bøyning, forlengelse og laterale tilbøyeligheter).

På røntgenbilder mellom vertebrale disker har utseendet av en lys (pentogenonegativ) strimmel (rektangel) av en viss høyde, som ligger mellom bildet av terminalplaten av legemene til naboene.

Med osteokondrose reduseres diskens høyde vanligvis. Graden av høyde reduksjon vurderes visuelt, så vel som med hensyn til høyden på vertebral kroppen eller sammenligne den med høyden på den uendrede platen. Nedgangen i høyden på intervertebralskiven er et indirekte tegn på osteokondrose. Hernia på platen på spondylogrammet er ikke synlig. Bare ved forkalkning blir hernia på disken røntgen positiv og kan beskrives.

I tillegg til egenskapene til disken på røntgen evaluert status for andre rygg strukturer som er involvert i den degenerative prosess og som er involvert i patogenesen av sykdommen. Spondylograms viser tilstanden til endeplatene av de vertebrale legemene, intervertebral leddene og hull størrelser spinalkanalen (frontal og sagital), hyper- og gipomobilnost VCP, dysplasi (lyumbalizatsiya, sacralisation anomalier tropisme ledd prosesser), statisk rotere misdannelse.

Siden spesielt viktige i patogenesen av nevrologiske manifestasjoner vekstspinalkanalen stenose, foreslått å bestemme Tchaikovsky indeks (sagittal dimensjon til kanalstørrelse sagittal vertebrale legeme), som lumbar bør være minst 0,5. Kharkov ortopedisk (. Hvisyuk P. et al, 1988) foreslått for å bestemme tverrsnittsarealet av spinalkanalen ved formelen: 1 / 2A x B, hvor A - sagittal kanalstørrelse, In - hjul kanal oppløsning.

Ifølge litteraturen forekommer medfødt stenose hos 2,4% av mennesker. Alvorlighetsgraden av røntgenskilt av osteokondrose er vurdert av Zeker's klassifisering, hvorav fire grader utmerker seg:

• I grad - mindre endringer i ryggradskonfigurasjon i ett eller flere segmenter.
• II-grad - lokale vertebrale deformiteter, komprimering av pluggene på vertebrale legemer, ubetydelig flatering av platen, moderat uttalt for- og bakre eksostoser.
• III grad - uttalt dystrophic endringer med en betydelig innsnevring av intervertebral foramen.
• IV grad - uttrykt osteokondros betydelig mezhpotvonkovyh med innsnevringsåpningene og spinalkanalen, massive exostoses rettet baktil.

Videre tillater spondylography utelukke andre sykdommer (tumorer, tuberkulose, traumatiske lesjoner, misdannelser), som kan føre til sammentrykking av spinal røtter. Utbredt for diagnostisering myke skiveprolaps lumbal myelografi mottatt (radikulosakkografiya) med vannoppløselige stoffer renttenokontrastnymi (AMIPAK, Omnipaque, Ultravist).

Fordelen med denne metoden i forhold til konvensjonell spondylography er at det gjør det mulig å bestemme status for durasekken, nivået, arten og lokalisering av prolaps, graden av kompresjon av durasekken og radikulære lommer. Informativeness metode øker med lut trykk, noe som oppnås ved å klemme halsvenen etter administrering av kontrastmidlet inn i det subarachnoide plass før den radiografi.

Basert på observasjoner av mange hundre pasienter i litteraturen gir data på 75% av informasjonsinnholdet i myelografi. I fravær av tegn sdavdennya durasekken på myelografi i 25% av tilfellene i løpet av computertomografi (CT), viste magnetisk resonansavbildning (MPT) eller kirurgisk inngrep herniated plate, og en 10% mielograficheskih studier som indikerte nærværet av brokk viste ingen brokk, men noen annen volumetrisk formasjon, for eksempel en svulst.

Til røntgenmetoder omfatter airmyelography og diskografi, som for tiden anvendes for diagnostiske formål er sjelden. Meget karakteristiske endringer i skiveprolaps oppnådd ved venospodilografii indirekte ville avsløre nivået og plasseringen av brokk, så vel som karakteriserer graden av venøs stase, noe som er en viktig patogenetisk faktor av nevrologiske manifestasjoner. Noen forfattere foreslår å bruke radioisotopmyelografi.

Beregnet Tomografi (CT)

De nye ikke-invasive metodene for diagnostisering av hernierte lumbal intervertebrale disks er datatomografi (CT). Metoden er basert på måling av røntgenposisjonsindikatorene, som konverteres av en datamaskin, og gjør det mulig å skaffe bildet av objektet som er under undersøkelse på displayet. Herniated plate ved kompyuterogramme representert smal strimmel av vevet rundt omkretsen eller i et begrenset område som går ut over konturen av lukkeplaten vertebra.

Fremgangsmåten gjør det mulig å bestemme asymmetrier i diameteren av skiven ordning, krets bryter, innsnevring av mellomvirvel foramen, deformasjonen av durasekken, venøs stase og hevelse i epiduralrommet. For å øke den informative verdien av CT i forhold til både epidural og intraduralt rom, bør denne metoden kombineres med myelografi. CT gir deg mulighet til å bestemme tverrsnittsarealet på rygg- og herniated-platen. Å uttrykke deres forhold i%, kan du bestemme graden av segmental stenose på nivået av den skadede PDS.

Samtidig er slike endringer i ryggraden som en reduksjon i platens høyde, ustabilitet av segmentene, subchondral sklerose, marginal proliferasjon mer merkbar på radiografiene. Derfor er den optimale i stråleundersøkelsen en kombinasjon av tradisjonell spondylografi og datatomografi.

Magnetic resonance imaging (MR)

Det mest informative metoden som brukes for å bestemme den patologi av intevertebralskiver er magnetisk resonansavbildning (MPT), via hvilken det er mulig å motta den histopatologi og biokjemisk informasjon om tilstanden av mellomvirvelskiven uten bruk av invasive teknikker. Fraværet av ioniserende stråling skiller fordelaktig denne metoden fra beregnet tomografi.

Bruken av MPT gjorde det mulig å spore utviklingen av herniated plater selv uten behandling. Stadier av disse er: dehydrering av brokk, fragmentering, sekvestrering og tegning av den i fiberringen.

Gjennomtrengning av nucleus pulposus gjennom sprekker og indre annulus fibre pauser indikere platen fremspring (utstikket), prolaps til nucleus pulposus, ved brudd fibrioznogo ring - sin tap (prolaps).

Den vanligste er hernias L5-S1 plate (47%) og L4-L5 plate (45%). Mindre ofte på nivået av L3-L4 (6%) og ekstremt sjelden på nivået av L2-L3-segmenter. Hos 10% av pasientene er det hernia samtidig på nivået av 2 tilstøtende PDS og ekstremt sjelden på nivået av tre segmenter. Sjeldne tilfeller inkluderer en bilateral forlengelse av intervertebralskiven.

i ulike aldersgrupper hyppigheten av brokkdannelse av lumbar myke plate er karakterisert som følger: i det andre tiår av livet er det 13% av alle brokk, i den tredje 28%, den fjerde 33%, er en kraftig nedgang observert i den sjette tiår av 5% og de over 70 år 1% av alle brokk. Tall brokk lJ-I.lv rygg segmenter øker med alderen, og nådde et maksimum på 80 år (30%). Neurologiske syndromer er mer vanlige i en alder av 30-50 år.

Durasekken og nerve rot skjede ved den lumbale nivå har ofte anatomiske og radiografiske abnormaliteter, og i kombinasjon med skiveprolaps kan forårsake lumbosacral smertesyndromer. En uttømmende beskrivelse av alle strukturer av den lumbale ryggraden kan oppnås ved anvendelse av spondylography, radikulosakkografii, CT og MPT. En lovende metode for diagnostisering av prolaps av lumbar mellomvirvelskive er en rygg endoskopi.

Typer av brokk L5-S1

type brokk er hovedsakelig bestemt av den retning i hvilken den deformerte plate-sentret (nucleus pulposus). Oftest det påvirker bakre og bakre-sideparti som på utsiden langsgående ligament oppstramming ringrommet og hindre forskyvninger forsterket bakre bedre, noe som i økende grad blir finere og skjør nærmere til nivået av s1, fordi da oppstår og brokk. Følgende typer brokk:

Posterior (dorsal) brokk

Dorsal herniated plate (dorsal eller diffus) oppstår når fremspringet til intervertebral skive til en liten klaring av spinalkanalen fører til brudd på nerveender. Dorsal kalt "bak brokk", ifølge stedet av sin beliggenhet. Diffuse brokk ledsaget av følgende symptomer:

• Smerte i lumbalområdet;
• Smertefulle opplevelser i ryggen med hoste og nysing;
• Smerte manifestasjoner i gluteal regionen og hofteleddet;
• Bestråling av smerter i bena og fingrene på lemmer;
• Nummen og svakheten i beina.

Den bakre brokk av disken 15 s1 fører til vanskeligheter med motoraktivitet, endrer gangen og tillater ikke full sitte. I begynnelsen av utviklingen av patologi oppstår symptomatologi i lumbosakral ryggraden og etterpå bestråles til bena.

Paramedisk brokk

Paramedial eller paramedian brokk er en bestemt posterolateral ekstrudering som undertrykker den fibrøse ringen langs linjen i midten. Det er en høyre sidet og venstre sidet patologi av denne arten. Denne brokk har følgende konsekvenser:

• Komprimering og komprimering av nerveender, ledsaget av karakteristiske smerte manifestasjoner;
• Ødeleggelse av ryggsøylens nedre del - "hesthale";
• Komprimering av ryggraden.

Medial prolaps kan forekomme i forbindelse med sideveis patologi som oppstår på grunn av "komprimerer" røtter av forsiden, som danner innsnitt i muskel myotomy. Når de laterale-foraminal patologier påvirker ikke bare nerver, men også dorsalrotganglia, som er ledsaget av alvorlig smerte og nummenhet i føtter og lysken.

Foraminal brokk

Foraminale brok blir vanligvis kalt patogene forandringer i utgangsstedene fra vertebralskiven, ryggrad (foraminale hull). Disse hullene er plassert mellom røttene til de to hvirvlene og har en kanallengde på ca. 1,5 cm. En foreminal brokk forekommer i ca 10% av tilfellene og påvirker hovedsakelig lumbal og sakral regionen. Herniated disc 15 s1 er vanskelig å diagnostisere og preges av nærvær av neuralgisk smerte og svekkelse av refleksjonen av motorfunksjoner. Foraminal brok er det 4 typer:

1. Ekstraphoraminal og lateral, plassert utenfor intervertebral foramen, til venstre for røttene til bukene på ryggvirvlene.
2. Intraforaminal, lokalisert i intervertebrale foramen.
3. Foreial lateral, plassert ved utgangen fra intervertebral foramen.
4. Foromisk medial, som ligger ved inngangen til intervertebrale foramen. Forminal brokk karakteriseres av svært alvorlig smerte, noe som er vanskelig å fjerne med medisinering, kan lettelse oppstå når man foreskriver narkotiske preparater. Pasienter har også problemer med flekk og forlengelse av føttene. Foraminal brokk behandles ofte ved å utføre en operasjon.

Foraminal patologi plate l5 s1 vil kunne medføre brudd av defekasjon og urinering, på grunn av ødeleggelse av det fibrøse ringen og fremme fremspring av spinalkanalen i området.

Sequestering brokk

Sekvestrert brokk l5 s1 representerer det tredje trinn i utviklingen av en patologi hvor det er fullstendig separering av nucleus pulposus for en mellomvirvelskive, som er ledsaget av brudd av de langsgående ledninger. Dette patologi forekommer hovedsakelig i mennesker i pensjonsalder og er forårsaket av nedbrytning av integriteten av mellomvirvelskiver, noe som gjør dem sårbare.

Sequestration er ledsaget av direkte trykk på spinal nerveender, så symptomatologien manifesteres i en ganske komplisert og alvorlig form. De første symptomene på sekvestrert patologi er ledsaget av et alvorlig smertesyndrom, som er svært vanskelig å tolerere av pasienter. Det er også mulig den asymptomatiske løpet av sykdommen, som er svært sjelden. Faktorer som fremkaller sekwestrasjon:

• Stressfulle situasjoner;
• Alvorlig fysisk anstrengelse;
• Nedkjøling.

Først og fremst er det smerter i nedre rygg, som gradvis utstråler til underdelene, noe som fører til utvikling av fullstendig eller delvis lammelse. Generelt er denne symptomatologien ledsaget av gjennomsøkingen av kryp, nummenhet og svekkelse av reflekspulser i lemmer.

Faren for sekvestrasjon i lumbale ryggraden er provokasjonen av lammelse av nedre ekstremiteter og forekomsten av en autoimmun inflammatorisk prosess. Betennelse forårsaker stopp av blodstrømmen i skadeområdet. Derfor er kompetent terapeutisk hjelp i dette tilfellet svært viktig.

Sekvestert fremspring kan påvirke næringen av den berørte vertebral kolonnen. Diagnosen av denne patologien er også vanskelig. Medikament smertestillende midler eller antiinflammatoriske legemidler trer ikke inn i patologisk lokalisering. Dette indikerer ineffektiviteten av denne behandlingsmetoden. Kirurgisk inngrep gir ikke et positivt resultat, men kan bare forverre patologien. Den eneste måten å bekjempe er en "resorptiv" sekvestrasjonsbehandling.

Sirkulær brokk

Det er en sirkulær brokk i utero eller som følge av påvirkning på ryggraden av eksterne provokasjonsfaktorer og smittsomme lesjoner. Denne typen fremspring karakteriseres av størrelsene fra 1 til 6 mm, hvor formålet med behandlingen avhenger. Symptomer på sirkulære lesjoner:

• Vanskelighetsgrader og brudd på generell mobilitet;
• Følelse av smerte selv i rolige omgivelser;
• Tinning og svakhet i ekstremiteter.

Symptomatisk patologi er avhengig av det berørte området. Med ryggmargsskade kan en sirkulær brokk føre til funksjonshemning. Behandling av sirkulær patologi krever en spesiell tilnærming, ved hjelp av komplisert manuell terapi, fysioterapi og akupunktur.

Radikulært syndrom

Hvorfor oppstår intervertebral brokk i disse diskene oftest, forklarer de spesielle egenskapene til ryggradenes struktur: denne avdelingen står for hovedparten av alle lastene. Den intervertebrale brokk er preget av prolaps av den pulserende kjerne av platen utover den fibrøse ringen. En spesiell fare er mulig komprimering av nerve rot disk.

Trykket på den femte roten av midjen forårsaker ømhet, som forandrer seg med tiden svakheten i musklene som støtter ryggen. "Radikulært syndrom" er en alvorlig og hyppig komplikasjon av skivebråk. Det truer en rekke degenerative dystrofiske forandringer i ryggraden og dysfunksjonen i bekkenorganene.

Behandling av en brokk

Det er flere hovedmåter å behandle en brokk L5-S1. Dette er en konservativ teknikk og kirurgisk inngrep, samt en mellomliggende metode - minimal invasiv terapi. Om folkemetoder i denne artikkelen vil jeg ikke gjerne si. Problemet er så seriøst at uten hjelp og tilsyn av en spesialist vil det være svært problematisk å beseire det. Men enda verre, ukvalifisert behandling kan føre til uopprettelige komplikasjoner, opp til fullstendig funksjonshemning.

Hvordan behandles L5-S1 brokk uten piller og operasjoner?

Først og fremst er pasienten foreskrevet sengereste og antiinflammatoriske legemidler. På dette stadiet er det nødvendig å stoppe smertesyndromet og lindre betennelsen. Som et resultat kan kompresjonen av nerverøttene forsvinne helt, noe som vil føre til at smerte syndromet forsvinner.

Når smerte syndrom forsvinner, fysioterapi prosedyrer, vil alle typer massasje og gymnastikk begynne. I tillegg til disse metodene vises mange nye, men ikke alltid kan de ha den angitte effekten - oftere er de bare ubrukelige.

Fysioterapi er foreskrevet for å oppnå stabilisering av ryggraden og frigjøring av fastkjørte nerverøtter. Mest sannsynlig, først må du utføre langsomme bakker og knep. Det beste alternativet vil være å utføre dem med motstand, slik som Yuliana Swing-simulatoren gir. Den brukes på ethvert stadium av sykdommen. De som begynner å trene på det fra begynnelsen av sykdomsutviklingen, vil mest sannsynlig ikke komme på operasjonstabellen.

Hvis du allerede vet at du har en brokk på 15 s1, kan det hende at kirurgisk behandling ikke er nødvendig. Det er veldig viktig å ikke gå glipp av øyeblikket når du kan bli hjulpet på en konservativ måte, unngå kirurgisk inngrep med alle de ubehagelige konsekvensene.

Etter å ha adressert eksperten i rett tid, er det mulig å ikke gi en brokk et fremskritt, etter å ha forhindret alle mulige komplikasjoner. Hensikten med denne behandlingen er å eliminere smerte, noe som forårsaker ubehag og hindrer bevegelse. Dette er mulig ved å skape en muskulær korsett, som utfører spesielt valgt kurativ gymnastikk, som balanserer overflatene på leddene i det lokomotoriske apparatet.

Bli kvitt en brokk i tid - moderne medisin kan redde deg fra det ved hjelp av anestesi eller kirurgi. Før du godtar en operasjon, prøv å forsøke å fullføre en konservativ behandling, og hvis det ikke hjelper - avgjør spørsmålet om muligheten for kirurgi.

Og ikke bli motløs på forhånd. De som utsetter operasjonen for vertebrale brokkrevurderinger er bare positive: Gymnastikkbehandlingen er tilstrekkelig, som allerede har blitt bevist i de fleste tilfeller. Spesielt føler mer enn halvparten av pasientene etter tre måneder betydelige forbedringer, og etter en annen tre måneder gjenoppretter de mer enn 90 prosent. Kun i isolerte tilfeller er bruk av kirurgisk inngrep nødvendig.

Kirurgisk løsning av problemet

Behandling av herniated 15 s1 ved kirurgi betraktes som et ekstremt tiltak, og de fleste leger prøver å forhindre det. Det anbefales kun å bli operert når smertsyndromet ikke kan strykes i lang tid, eller når sykdommen begynner å påvirke ytelsen til indre organer alvorlig. Dette kan oppstå med en herniated intervertebral plate 15 s1, eller når en sekvestrerte disk herniation 15 s1 utviklet seg.

Metoder for kirurgisk behandling utvikles langs veien for å begrense operasjonelt traume. Årsaken til dette var at etter operasjonen har musklene ikke tid til å gjenopprette, stoffskiftet er ødelagt, muskelkorsetten slutter å utføre sine funksjoner i nødvendig mål. Derfor kan en ny brokk eller tilbakefall av den gamle sykdommen utvikles. Av denne grunn blir mikrodiscektomi nå brukt - en multiple forstørrelsesoperasjon. Dette tillater flere ganger å redusere størrelsen på skaden, og reduserer dermed risikoen for tilbakefall til et minimum.

Fordelen med kirurgisk behandling er rask anestesi: neste dag føler pasienten en betydelig reduksjon i smerte - ubehag gjenstår bare i stedet for det postoperative såret. Ved konservativ terapi oppnås denne effekten innen et år.

I tillegg fjerner intervertebral brokk pasienten blir kvitt smertene i årene som kommer, når konservativ behandling er nødvendig flere ganger i året for å håndtere utbrudd av akutte smerter, som bare forsterket gjennom årene, og blir lengre. Ty til kirurgi kostnader i unntakstilfeller:

• Hvis smertsyndromet vedvarer i mer enn 4-5 uker, til tross for pågående medisinsk behandling;
• Uttrykte nevrologiske lidelser med krenkelse av innervering og motoraktivitet i nedre lemmer;
• Rapid vekst og progresjon av symptomene på kompresjon av alle røttene i ryggradsnerven i form av fullstendig ugjennomtrengelighet i begge nedre lemmer.

Operasjoner kan utføres i den klassiske åpne metoden ved hjelp av hudinnsnitt, eller ved hjelp av endoskopiske teknikker, når intervensjonen forårsaker minimalt traumer. I alle fall er formålet med operasjonen å fjerne de vevene på den ødelagte disken som klemmer nervestrukturene. Den grunnleggende behandlingen for herniation av den intervertebrale disken L5-S1 skal være lang og presentert:

1. Immobilisering av ryggraden med en spesiell korsett;
2. Administrasjon av antiinflammatoriske legemidler (reumoksikam, movalis, diklofenak);
3. Innføringen av legemidler som reduserer hevelse av de berørte vevene (L-lysin escinate, lasix);
4. Innføringen av legemidler som reduserer muskelkramper (sirdalud, midokalm, spasmalgon);
5. Behandling med legemidler som forbedrer strukturen av bruskbeinvev (altid, kollagenkompleks, mukosat);
6. Fysioterapi behandling. Han bør gis spesiell betydning, spesielt etter lindring av akutte manifestasjoner av sykdommen. Elektroforese, sjokkbølgebehandling, magnetoterapi, vannprosedyrer, nålrefleksbehandling, massasje og manuell terapi brukes.

Den intervertebrale brokk L5-S1 er et problem som krever korreksjon av en livsstil, siden muligheten for tilbakefall av sykdommen direkte avhenger av overholdelse av reglene for sparing medisinsk behandling. Som med enhver tilnærming til behandling av sykdommen, har kirurgisk inngrep sine fordeler og ulemper:

1. Fordeler ved kirurgisk behandling:
   • Hastighet på begynnelsen av smertestillende effekt
     Pasienten føler en betydelig reduksjon i smerte i beinet neste dag, bare mindre smerter forblir i det postoperative såret. Med konservativ terapi for å oppnå denne effekten, tar det tid fra 1-2 måneder til 1 år.
   • Radikal behandling
     Fjerning av intervertebral brokk lindrer pasienten av smerte i mange år, i motsetning til pasienter behandlet konservativt. Sistnevnte har flere ganger i året å ta av angrep av forverring av smerte i rygg og ben, som hvert år blir sterkere og mer varig.
2. Ulemper ved kirurgisk behandling:
   • Gjentatt skiveherni eller gjenoppblomstring av en brokk på samme plate fra samme side. Frekvensen av tilbakefall hos pasientene min overstiger ikke 5% - dette er en liten prosentandel. I tilfelle utviklingen er det nødvendig med en gjentatt innlegging av sykehus. Hvis vi vurderer det med konservativ terapi, blir noen pasienter innlagt 3-4 ganger i året i flere år, virker reoperasjonen ikke katastrofal.
   • Risiko forbundet med operasjonen. Inflammatoriske komplikasjoner er vellykket forhindret ved innføring av antibiotika i en kort periode på opptil 3 dager. Myte "om mulig skade på ryggmargen og å få et funksjonshemning" er utelukket. ryggmargen slutter på nivået av L1-vertebraen. Hernia på disken L4-L5 eller L5-S1 er mye lavere, og det er fysisk umulig å "få" ryggmargen.

Minimalt invasive metoder

Det er et mellomstadium mellom terapeutiske tiltak og kirurgi: disse er minimalt invasive teknikker. Den mest progressive blant dem:

• Intraosseous blokkade;
• Gidroplastika;
• Laser fordampning;

Alle disse metodene stopper smertefulle manifestasjoner, brukes når ineffektivitet av anestesi med rusmidler. De blir ikke kvitt den underliggende sykdommen, men er i stand til å returnere livskvaliteten til pasienten, la ham glemme plagerne i lang tid og returnere glede av bevegelse. Dette er kirurgisk manipulasjon. Hver av disse prosedyrene skal kun utføres av en erfaren kirurg!

Konservativ terapi

Konservativ terapi må nødvendigvis omfatte en rekke tiltak og prosedyrer. Ikke glem at den uunnværlige tilstanden for en vellykket anvendelse av denne metoden er regelmessig periodisk (3-4 ganger i året). Den særegne konservative terapien ligger i sin komplekse tilnærming. Bare bruk av ulike teknikker i tillegg til hverandre kan føre til et positivt resultat. Det er flere hovedretninger for denne typen terapi:

1. Medisinsk behandling
   • Anti-inflammatoriske stoffer - eliminere smerte og betennelse;
   • Miorelaxanter - lind spasmer fra klemme cicatricial muskler;
   • Kondroprotektorer - bidra til å gjenopprette brusk, "mate" mat inn i intervertebralskiven;
   • Novokainovo-glukokortikoidnaya blokade - lindrer den uttrykte smerten;
   • Vitaminer i gruppe B - tillater den nervøse impulsen likevel å passere til musklene over tett nerve.
2. massasje
   Lager spasmen av klemmet muskler, fører til tonus av sterkt avslappede muskler i ryggraden og lemmer
3. Øvelse terapi
   Øvelser bidrar til å lette lasten fra de syke vertebrae, styrke andre muskler for å omfordele den;
4. Fysioterapi metoder
   Magnetoterapi, elektroforese, diadynamiske strømninger - lindre smerter, slapp av nærvertebruskene, forbedre nervedannelsen;
5. Ytterligere metoder
   Simulatorer (for eksempel Yulina svinger), hirudoterapi - hjelp til å fjerne lasten fra den skadede platen. Forbedre blodsirkulasjonen i de berørte vertebrae.

La oss analysere de populære metodene som brukes i kampen mot herniated plater L5-S1. Folkemidlene i form av buljonger, tinkturer og salver er i utgangspunktet trygge. Men det er usannsynlig at de heller ikke får noen fordeler. Mer alvorlige tiltak bør ikke brukes til uavhengig. Enten det er manuell terapi eller strekking av ryggraden - ta kun prosedyren etter råd fra en lege.

Videre: adresse til de eksperter som kirurgen vil lede deg til. Med en diskherni blir en tur til en amatørmassør uten forskning og avtale likestilt med selvbehandling og medfører de mest skadelige konsekvensene for organismen. "Spread" den intervertebrale brokken på platen er ekstremt farlig! Manuell terapi er en av de viktigste metodene for bekjempelse av hernierte plater, men bare under visse forhold:

• Det er et bilde av MR, hvorfra "manuell" forstår plassering og retning av fremspring, dens størrelse og egenskaper.
• Spesialisten er erfaren nok, har en spesialisert utdanning og har gjentatte ganger møtt nøyaktig med denne sykdommen.
• Herniated disk er ikke i den akutte scenen av utviklingen.

Men husk: Den eneste oppgaven som denne metoden løser er lindring av lidelse. "Forlengelse av ryggraden hjemme" - en hyppig spørring i søkemotoren, men eksperten, forferdet han. Strukturer som minner om inkvisisjonens instrumenter, kan enkelt bestilles på Internett. Det er bare en lignende prosedyre, selv "hjemme", kan flere ganger akselerere prosesser som ødelegger intervertebrale plater.

Det er mange metoder. Hvordan finne blant dem hva vil hjelpe deg? Du vil sannsynligvis komme over det faktum at hver spesialist er en dygtig for noen "hans" metode. Dette er noe han kan oppnå: han har de nødvendige verktøyene, forholdene og god erfaring. Ofte har en lege, som har testet en metode (kanskje i begynnelsen av sin karriere) og fått et positivt resultat, stoppet ved det og bruker denne metoden igjen og igjen.

Men hvert enkelt tilfelle av sykdommen krever en individuell tilnærming. Det terapeutiske kurset bør velges under hensyntagen til mange faktorer, blant annet til og med pasientens predisposisjoner og preferanser spiller en viktig rolle.

Det er en ting å behandle en langdistanse lastebil pasient hvis spinal lidelser skyldes kroppens konstante posisjon, sitter i en posisjon bak rattet, endeløse veier og ikke mindre endeløse trafikkork. Og det er ganske annet å velge et behandlingsforløp for en idrettsutøver hvis brokk er et resultat av permanent mikrotrauma i ryggraden, og som det ville være en tortur å holde seg i sengen for en dag uten bevegelse.

Terapeutiske og medisinske metoder, sparing prosedyrer, muskelforsterkende øvelser, anestesi med rusmidler og minimalt invasiv intervensjon - det er alltid alternativer. Det gjenstår bare å bruke dem kompetent i ferd med å forberede et behandlingsprogram. Kurset er valgt ut fra MR-indikasjoner (eller annen forskning, hvis det er umulig å utføre en MR-skanning), resultatene av undersøkelsen og analysene.

Terapeutiske øvelser i diagnosen herniated disk L5-S1

Fysisk stress på ryggraden og musklene i pressen lindrer spenningen og styrker muskelvevet. Siden lumbaleområdet er hoveddelen av alle lastene, kan smerten som oppstår være ganske upraktisk. Det er et kompleks av treningsbehandling for pasienter med vertebral brokk. Øvelse krever ikke ekstra fysisk trening, de kan utføres hjemme i en tid som er praktisk for pasienten.

1. Ligge på ryggen trekker du øvre og nedre lemmer langs kroppen. Løft langsomt kroppen, uten å løfte bena fra overflaten. Frosset i denne stillingen i ti sekunder. Etter, sakte hastighet tilbake til startposisjonen. Det er nødvendig å utføre 5-10 tilnærminger med et intervall på 30 sekunder for hvile.
2. Ligg på ryggen, hendene er plassert langs kofferten, og beina dine er litt bøyd på knærne. Prøv å presse på bukemuskulaturene og hold dem i denne posisjonen i noen sekunder. Samtidig uten å holde pusten. Gjenta øvelsen ti ganger.
3. Ligg på en flat overflate, beina bøyer på knærne. Trekk ut den ene hånden og rør den med motsatt kne. Lag en liten motstand. Etter gjentatt med den andre hånden. Nødvendig antall tilnærminger 10-15.
4. Sitte med skinker på hælene, hendene strekker seg foran deg. Palmer skal berøre gulvet. Forsøk å maksimalt strekke armene dine fremover, mens du ikke riper baken din. Gjenta minst fem ganger.

LiLezha på en solid overflate, hender å ordne langs stammen. Inhalere sakte og trekk ut de forlengede armene til hodet. Låne rive ikke av overflaten, ikke bøy bena. Ved utånding vender hendene tilbake til stillingen "ved sømene". Gjør det ti til femten ganger.