Ikke vær sjenert, spør våre spesialspørsmål her på nettstedet. Vi vil definitivt svare! Spør et spørsmål >>

Spenningen i en kvinne som ble funnet fibroids naturlig, som oppstår når dette spørsmålet: "Kan jeg bli gravid når livmor myom" På mange måter, avhenger svaret på plasseringen, enhetsstørrelse, samt på helsen til kvinnen og hennes vilje til å bli behandlet.

Muligheten for unnfangelse

Frekvensen av graviditet med livmor myom øker til 35-40 år, men muligheten for patologi i yngre alder er ikke utelukket. Godartet formasjon dannes fra myometriumceller. I vekstprosessen av denne hormonavhengige svulsten involvert østrogener, progesteron, vekstfaktorer.

Conception med myomas

Neoplasma av liten størrelse forhindrer ikke graviditet. På en naturlig måte kan du bli gravid hvis fibroid er utenfor livmoren og ikke mer enn 4 cm i diameter.

Hvis utseendet på en svulst er ledsaget av endometriose, reduseres sannsynligheten for unnfangelse. En kvinne i denne situasjonen kan hjelpe prosedyren for in vitro befruktning, som utføres etter behandling av diagnostiserte sykdommer i kjønnsorganene.

Men IVF kan ikke alltid hjelpe med slike neoplasmer, selv om de er ubetydelige. Det som betyr noe er hvordan tumoren oppfører seg:

• stabil eller voksende;
• i hvilken retning spres, med hvilken hastighet;
• fra hvilke vev det består.

Verdien for en graviditetshormonavhengig plassering av formasjonen, kan det lokaliseres i muskelen livmorveggen, inne i den, utenfor legemet, strekker seg innover mot veggen eller peritoneum.

Høy sannsynlighet for unnfangelse

Den subserous node som ligger utenfor livmoren forlater flere sjanser for unnfangelse og normal bæreevne av barnet. Sannsynligheten for graviditet med en intramuskulær (intramuskulær) plassering av svulsten er ganske høy, bortsett fra tilfeller av lokalisering på festestedet for føtalegget. Dette truer løsningen av morkaken og fostrets død i de tidligste stadier av termen.

Når egenutført, submucous (intracavitary) plassering sannsynlig å bli gravid avhenger i stor grad av størrelsen, antall noder. Multiple tumorer vil selv små i diameter, desto lavere er sannsynligheten for feste av egget til veggen av det hule legeme, øker risikoen for løsgjøring av morkaken av embryoet.

Dimensjonene til svulsten er ustabile, avhenger av menstruasjonsfasen, den store er i stand til å nå en diameter på mer enn 6 cm, veier flere kilo.

Svak sjanse for unnfangelse

Kompleksiteter oppstår når det gjelder submukøse fibroider:

1. stor diameter;
2. overlappende inngangen til egglederørene;
3. vokser mot sentrum av livmoren.

En submukøs ny vekst av stor størrelse kan forårsake infertilitet, og selv om unnfangelsen har skjedd, kan det føre til spontan abort. Store knuter plassert inne i livmoren må behandles, og bare da planlegger barnet.

Risikofaktorer

Vanskeligheter med unnfangelse i myomer kan skyldes endokrine lidelser som forårsaker en tumor som produserer hormoner. Med en spesielt stor diameter på noden, er det noen ganger nødvendig med en operasjon, hvorpå graviditet kan forekomme i en naturlig syklus eller i et IVF-program.

Mer sannsynlig begynnelsen av graviditet med subserous myomer av mindre dimensjoner. Men i dette tilfellet er det faktorer som reduserer sannsynligheten for oppstart og normal løpet av barnets bærer:

• spiring av svulsten i livmoren;
• form - faren er en svulst på foten på grunn av muligheten for vridning.

Små formasjoner som ligger i tykkelsen av det muskulære laget av veggen, forhindrer ikke graviditeten, hvis den ikke overstiger 2 cm.

Men store knuter, selv med en relativt fruktbar plassering, påvirker hormonell bakgrunn og kan føre til infertilitet. Store svulster hindrer befruktningsprosessen, mekanisk klemmer fallopierørene, blokkerer spermatozoas passasje.

Lokalisering av myoma

Spesielt ugunstig for graviditet er plasseringen av flere noder i livmorhalsområdet. Det kan blokkere livmorhalsen, skape et hinder for bevegelsen av spermatozoa. Med denne arrangementet av svulsten er det umulig å tenke på en naturlig måte, eller i IVF-programmet uten en foreløpig operasjon for å fjerne nodene.

Hvis graviditet med cervical myoma fortsatt forekommer, er det en stor sannsynlighet for torsjon, knutekrenkelse. Bæren av et barn i neoplasmens cervixlokalitet krever konstant kontroll over dens oppførsel.

Det er høyst sannsynlig å bli gravid hos kvinner under 35 år med en intramural arrangement av noden. Sjansen til å bli mor øker, hvis intramuralmomenta er singel, ikke overstiger 3 cm i størrelse, er det ikke mer enn 5 år. På flere steder, i en alder av 35 år, blir sjansene for å unnfange barnet redusert. Dette gjelder alle typer fibroider, så vel som til store svulster som fortsetter å vokse intensivt.

Når store, flere og knuter på beinet krever konsultolog. Bare han kan bestemme hvor farlig et slikt nabolag kan være for utviklingen av fosteret.

Med et lignende arrangement av svulsten kan legen anbefale fjerning av det.

Endoskopiske operasjoner for fjerning av fibroids tillater, under gunstige forhold, å planlegge graviditet etter 6 måneder etter inngrep.

På flere steder som er vanskelige å få tilgang til laparoskopisk kirurgi, deformerer livmorhulen, kan et kavitetsutsnitt foreslås for å fjerne svulster. Åpen operasjon øker også sannsynligheten for unnfangelse, men krever en lengre (opptil 2 år) gjenopprettingsperiode etter operasjonen.

Kan jeg bli gravid med myom i livmoren: rådgynekolog

Mange kvinner finner ut om uterine myoma uventet. Pasienter kommer til gynekologen eller besøker ultralydsrommet for en annen hensikt, og hører en skuffende diagnose. Til tross for all frykt og panikk kan vi med sikkerhet si at myoma er en godartet neoplasma, ikke en kreft. Patologi kan imidlertid forstyrre den naturlige prosessen med oppfattelsen. Kan jeg bli gravid med myoma og hva må jeg gjøre for det? Svaret på disse spørsmålene vil du lære i dag.

Noen ord om patologi

Myoma er en godartet tumor lokalisert i forskjellige segmenter av kjønnsorganet. Det finnes flere typer formasjoner:

• subserosal - vises på organets yttervegg og vokser utover;
• intramural - vises i myometriumet, vokser innvendig eller utvendig;
• submucous - er dannet under den indre membranen, vokser inn i livmoren.

Den sistnevnte typen av tumorprosessen er ledsaget av ubehagelige symptomer: smerte, tung blødning, syklusforstyrrelser og infertilitet. Små størrelser gir vanligvis ikke pasientens ubehag. Å mistenke en myom er mulig under gynekologisk undersøkelse, og å bekrefte på USA.

Saker der det ikke vil være mulig å bli gravid med myoma

Etter å ha mottatt nyheter om den nye sykdommen, blir kvinner spurt: Er det mulig å bli gravid med en livmor myom? Svaret vil være negativt hvis det er en eller flere forhold.

1. Knuten er veldig stor, den inntar volumdelen av kjønnsorganet. I en slik situasjon kan det oppstå unnfangelse, men frukten egget har ingen steder å legge ved. Den store myoma fungerer som en prevensjonspiral. Mens hun er til stede i det reproduktive organet, vil det ikke være mulig å bli gravid.
2. Sub-serøse fibroider, som utvides i store mengder, kan utøve trykk på egglederne. Skiftende dem, gjør svulsten det vanskelig for sæd å passere til egget. I en slik situasjon er det umulig ikke bare å feste, men også å danne et føtalegg.
3. De store dimensjonene av submukøs og intramural myoma blir en kontraindikasjon for graviditet. Slike svulster kan påvirke utviklingen av fosteret negativt, så graviditet er umulig.
4. Myomatiske noder, som ligger i forskjellige soner, kan påvirke menstruasjonssyklusen. Hans brudd blir årsaken til fraværet av graviditet.

Hvis størrelsen på svulsten er liten, kan jeg bli gravid? Myom i livmor av små volumer er ikke en kontraindikasjon for unnfangelse. Men en kvinne trenger å vite hva du skal forberede deg på.

Graviditet mot bakgrunnen av tumorprosessen: viktige nyanser

Kan jeg bli gravid med liten uterine myom? Gynekologer gir et positivt svar på dette spørsmålet. Legene forbyder ikke unnfangelse dersom volumet av kjønnsorganet sammen med neoplasma ikke overskrider 6-7 uker. Størrelsen på fibrene bestemmes nøyaktig i uker.

Submucous fibroids av liten størrelse kan øke betydelig i de første månedene av svangerskapet. En kvinne bør nøye overvåke helsen og regelmessig besøke en lege, overvåke neoplasma.

En fremtidig mor trenger å vite at en svulst kan påvirke graviditeten. Hvis føtale egget er festet nær den myomatiske knutepunktet, kan komplikasjoner som løsrivelse, hematom, hypertonicitet forekomme. Ytterligere prognoser vil avhenge av aktualiteten til de tiltakene som tas og tumorens oppførsel.

Utbruddet av graviditet med store eller mellomstore myomer antyder to varianter av utviklingen av hendelser:

1. avbrudd av graviditet for å hindre komplikasjoner;
2. fjerning av noden i første trimester.

Behandling av fibroids og graviditet

Hvis pasienten er diagnostisert med endometriose og livmorfibroider, kan jeg bli gravid? Med slike sykdommer har sannsynligheten for naturlig oppfattelse en tendens til null. Mest sannsynlig, uten tidligere kirurgisk behandling, vil ikke graviditet oppstå.

Stor tumorstørrelse, overgrodd intramural myom, samt permanent blødning kan være årsaken til fjerning av uterus. Kardinal behandling utføres også hos kvinner med store svulster etter 40 år. Tydeligvis, etter en hysterektomi, kan graviditet ikke forekomme.

Endometriose med myoma krever også kirurgisk behandling. Laparoskopi er foretrukket. Under operasjonen blir fokiene til det overgrodde endometrium fjernet, og den myomatiske knuten blir skåret ut. Denne fjerningsmetoden er egnet for subserøse svulster.

Moderne metoder for å behandle små fibroider er sparsomme. Etter prosedyren er det arr og arr igjen. Minimalt invasive inngrep gjør det mulig å planlegge fremtidige graviditeter og føde barn.

Gynekologs råd

Er det mulig å bli gravid med en livmor myom? Det avhenger av type, størrelse og plassering av lesjonen. Du kan ikke gi et entydig svar på dette spørsmålet uten å vite den obstetriske anamnesen, og uten en foreløpig undersøkelse. Generelle råd fra leger til kvinner som planlegger graviditet med myomas er som følger:

1. Conception bør planlegges med en vanlig syklus.
2. Før du planlegger, må du kontakte en spesialist, gå gjennom eksamen og lage ultralyd.
3. Hvis det er kontraindikasjoner for unnfangelse (myom av stor størrelse), må du fjerne svulsten.
4. Når graviditeten er kommet, må du besøke en gynekolog.
5. Under hele svangerskapet anbefales det å overvåke neoplasmen for å overvåke veksten.
6. Med økt tumorvekst er problemet med abort hevet.
7. Fødsler med liten størrelse myomer er naturlige, hvis det ikke finnes andre kontraindikasjoner, og knuten overlapper ikke fødselskanalen.

Oftere spør pasientene seg: Er det mulig å bli gravid med livmorhalsens myoma? Slik utdanning er diagnostisert i 2-5% av tilfellene av alle myomer. Noder på livmorhalsen kan forstyrre penetrasjon av spermatozoa i skjeden. Hvis graviditeten oppstår, er sannsynligheten for komplikasjoner høy. Naturlige fødsler med livmorhalsen er kontraindisert.

Kan jeg bli gravid med livmor myom?

Utsikten fra representantene til svakere kjønn om denne patologien varierer. Mange kvinner klarte å unnfange og føde et barn uten ubehagelige konsekvenser. Slike pasienter sier at det er mulig å bli gravid med en myomoid, denne prosessen representerer ikke noen kompleksitet. Andre kvinner snakker om det lange fraværet av ønsket graviditet, noe som forårsaket myomaen.

funn

Oppsummering kan vi trekke følgende konklusjoner:

1. Conception i en liten størrelse myom kan forekomme, men graviditet kan forårsake komplikasjoner av sykdommen.
2. Den store størrelsen på noder er en kontraindikasjon til unnfangelse.
3. Individuelle pasientgrupper bør gjennomgå behandling og fjerne svulsten før du planlegger graviditet.

Er det mulig å bli gravid med en livmor myom i ditt tilfelle? Spør legen din.

Kan jeg bli gravid med en livmor myom?

Diagnosen "livmorsk myoma" for en kvinne i fertil alder er et sjokk. Tross alt er myoma en svulst, sant, godartet, men det er på stedet der barnets unnfangelse og utvikling oppstår innen ni måneder. Hvor kom myoma fra? Kan jeg bli gravid med en livmor myom? Vil myoma skade barnets utvikling? I denne artikkelen vil vi vurdere problemer knyttet til fibroids, unnfangelse og bæring av et barn.

Hva er myoma og hvorfor danner det?

Uterine fibroider - godartet tumor i muskellaget i livmoren, har den form av en oval knute stramt. Å nevne en hovedårsak til utseendet på fibroids er umulig. I dette tilfellet er det en sammenfatning av flere faktorer. Men den viktigste katalysatoren for utseendet av fibroids er brudd på hormonell bakgrunn, spesielt et forhøyet nivå av østrogener. Dessuten er tumordannelse risiko hos kvinner med nedsatt immunitet, langvarig anvendelse av orale prevensjonsmidler, gjort noen aborter gikk inflammatoriske sykdommer i indre kjønnsorganer.

Avhengig av plasseringen av myomaen, er livmoren relativt utbredt:

1. Subserious myoma. Fibroids er dannet på den ytre veggen av livmor og vokse ut i bekken-området, er menstruasjonssyklusen ikke påvirket, og i dette tilfellet, kan fibroids bli gravid.

2. Intramural myom. Svulsten ligger i livmorveggen. Det kan vokse både i livmor og i bukhulen.

3. Submukøs myom. Neoplasma oppstår under slimhinnen som føyer livmoren. Denne typen fibroid er sjelden diagnostisert, men i dette tilfellet er menstruasjon ledsaget av kraftig blødning og sannsynligheten for å bli gravid er ubetydelig.

Myom i livmoren er ledsaget av følgende symptomer:

- symptomer på kompresjon av indre organer i bekkenet (ryggsmerter, vanskeligheter avføring, vanskeligheter med urinering, hyppig vannlating).

Ofte, i 80% av tilfellene, er uterinfibroider ikke en eneste neoplasma, men flere svulster av forskjellige størrelser og former. Bare i 5% av tilfellene utvikler myoma i livmorhalsen, i de resterende 95% - i livmorhuset.

Til tross for at myoma er en ny vekst, er sannsynligheten for dens degenerasjon i en ondartet svulst liten og er 0,3%.

Kan jeg bli gravid med en livmor myom?

Myom i livmoren er ikke en dom eller et synonym for infertilitet. Det er umulig å tenke bare et barn i to tilfeller:

1. Svulsten befinner seg i livmorhulen og forhindrer festeeggets festing til slimhinnen (virker på prinsippet om intrauterin enhet).

2. Den nye formasjonen lukker passasjen inn i egglederne, og dermed kan spermatozoa ikke nå eggstedet.

Hvis myomaen befinner seg utenfor livmoren og størrelsen ikke er mer enn 3-4 cm, er sjansene for å unnfange et barn ganske store. Men i prosessen med å bære et barn kan det være komplikasjoner. Dessverre forekommer spontan abort ganske ofte. Myoma kan også påvirke arbeidsaktiviteten, da den kontraktile aktiviteten til uterus er svekket.

Hvordan kan jeg bli gravid med en livmor myom?

Med uterine myoma kan du bli gravid på to måter: tradisjonell og ved hjelp av in vitro befruktning (IVF). Som allerede nevnt ovenfor, hvis svulsten befinner seg på livmorens ytre vegg, så med myomer, kan du bli gravid naturlig.

Hvis en kvinne i tillegg til livmor myom diagnostiseres med endometriose eller kroniske inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene, blir sannsynligheten for å unnfange et barn betydelig redusert. I en slik situasjon, kvinner som vil ha barn bør gå til reproduktive sentre som utfører prosedyren for kunstig inseminering.

I slike medisinske institusjoner vil gynekologen først forklare for kvinnen hvordan man skal bli gravid med en livmor myom. Først gjennomføres en grundig diagnostisk undersøkelse for å identifisere alle medfølgende sykdommer. Deretter utføres et behandlingsforløp for å redusere størrelsen på fibroider. Og først da blir den kunstige inseminasjonsprosedyren utført.

Statistikk viser at hos kvinner under 35 år, med diagnostisert og forhåndsbehandlet uterine myoma, forekommer graviditet etter IVF i 32% av tilfellene.

Myom og graviditet

Dersom spørsmålet: "Det er mulig å bli gravid med livmor fibroids," du har allerede fått en positiv respons i form av en graviditetstest med to striper, nå vil du være den viktigste og vanskeligste - å fortsette svangerskapet.

Det er stor sannsynlighet for at myoma vil komplisere graviditeten og kan til og med føre til spontan abort. La oss vurdere, i hva er faren for fibroid i en interessant situasjon:

1. Myomatiske noder kan provosere en utøyet livslang utermat.

2. Etterhånden som svangerskapet øker, utvides livmorvegget, og dermed blir blodtilførselen av myoma svekket. Hva kan føre til sammenbrudd av fibroids eller til sin betennelse. Og i begge tilfeller er det ledsaget av et sterkt smertesyndrom og en økt uteruskule.

3. Hvis hankjønn ble festet der fibroid er plassert, desto større er sannsynligheten for feilaktig dannelse av morkaken, som i sin tur er årsak til tapte abort, spontan abort, placentasvikt. Og på et senere tidspunkt kan det føre til for tidlig frigjøring av morkaken.

Ingen gynekolog forutsetter hva som vil skje med myomatøse noder under graviditeten. Noen neoplasmer kan øke i størrelse, mens andre kan redusere eller til og med løse. Men dessverre, eller heldigvis, etter fødselen, tar alle svulster sin tidligere størrelse.

Graviditet, komplisert av myoma, trenger økt oppmerksomhet fra gynekologen og kvinnen selv. Jo raskere den gravide kvinnen med myomatiske knuter blir registrert i antitalklinikken, jo bedre. Siden hun trenger å gjennomgå et behandlingsprogram som tar sikte på å ødelegge fibroids og forhindre uterusens tone.

Gravid med uterine myoma anbefales:

- ytterligere ultralyd av svulster og placenta, hvis føtale egg er nær eller på knutepunktet;

- unngå fysisk og psykisk stress;

Hvis myoma er betent, er det svært viktig å diagnostisere dette på kortest mulig tid og foreskrive behandlingen: for kirurgisk eller medisinsk vedlikehold.

Med rusmiddelbehandling foreskrives kvinner medisiner for å eliminere smerte, blødning og uterintone, avhengig av symptomene. Og også, for å gjenopprette blodtilførselen til fibroids, utnevne midler som brukes i strid med pleieutveksling.

Kirurgisk inngrep er nødvendig når medisiner ikke klarte å produsere det forventede resultatet. I dette tilfellet fjernes den myomatiske knuten ved laparoskopisk metode. Slike operasjoner anbefales å utføres fra 16 til 32 uker med graviditet. Selv om laparoskopi og en minimal invasiv metode, er det fortsatt risiko for abort.

Oppsummering, jeg vil si: "Kvinne, vær ikke redd for å bli gravid med myome. Er det mulig å forestille seg større lykke enn å være mor? "

Funksjoner i løpet av graviditeten etter 35 år med myomas

Sykdommen, som er kjent for nesten halvparten av kvinnene etter 35 år, er en godartet formasjon på livmorene i livmor - myoma. Slike formasjoner kan være flere, deres dimensjoner kan også variere. Innflytelse på livet til en kvinne, særlig hennes evne til å få barn, kan bare påvirke svulstens størrelse. Så er myoma og graviditet kompatibel etter 35?

Mulighet for graviditet

Utseendet til en svulst fører ikke alltid til infertilitet. Men i flere tilfeller kan den danne på livmorens indre membran. I denne henseende kan prosessen med spermatozoas gjennomføring begrenses, og eggløsningsprosessen forstyrres. En barriere for unnfangelse kan også være en for stor myom, som vil klemme egglederne.

Men kan jeg bli gravid med en livmor myom? Når du diagnostiserer fibroids før graviditeten starter, må du først utføre alle de ekstra undersøkelsene for å identifisere den eksakte plasseringen av svulsten, dens størrelse, andre funksjoner.

Det er også viktig å bestemme underartene av myomer, siden selve prosessen med barns forestilling og graviditet kan avhenge av det. Subserosale og intramurale svulster på ingen måte forstyrrer alle disse prosessene, men den submucøse kan forårsake infertilitet og manglende evne til å bære barnet.

Graviditet anbefales ikke for kvinner som har fibroids på bena (som de kan bli vridd), i underlivets lag av livmoren, samt en stor svulst.

Når en kvinne er diagnostisert, har hun en sjanse til å bli gravid innen et år. I en alder av 40, er denne tiden halvert. Hvis unnfangelse ikke har skjedd i denne perioden, er det nødvendig å starte behandlingsprosessen.

Det beste alternativet er selvfølgelig å fjerne svulsten før graviditeten er planlagt. Men knutepunktene fjernes ikke til dimensjonene som tilsvarer 12-ukers graviditet. Hvis myoma er signifikant, truer fjerning av livmoren selv. Etter operasjonen for å fjerne svulsten, kan graviditet planlegges først etter seks måneder.

Myom under graviditet

Merkelig nok finnes godartede formasjoner oftest hos gravide kvinner. Dette skyldes at unge jenter er ganske bekymringsløse om helsen og bare henviste til en lege i eksepsjonelle tilfeller, som er graviditet. Som damer begynner å tenke på barn etter 35 år, blir myoma og graviditet i denne alderen stadig mer vanlig.

Den viktigste årsaken til svulsten er den ødelagte hormonbalansen. I dette tilfellet kan utbruddet av graviditet stoppe utviklingen av fibroider. I sjeldne tilfeller begynner noder å synke, da byrden endrer forholdet mellom hormoner i fremtidens mor, øker produksjonen av progesteron.

Men i nesten halvparten av tilfeller øker fibroid i størrelse. I 9 måneder med graviditet vokser svulsten i gjennomsnitt med 10%, i sjeldne tilfeller med 25%, og i enkelte tilfeller vokser den til en hastighet som krever umiddelbar intervensjon av legen.

En kvinne med en uterusmombrom som bærer en baby bør være under konstant tilsyn av en spesialist som vil overvåke tilstanden til noder, moderkrekken og fostrets utvikling.

Godartet utdanning og graviditet i 45-48 år er ofte uforenlige på grunn av mange faktorer. Legen har imidlertid ingen rett til å forplikte en kvinne til å få abort. Han vil selvsagt advare henne om alle risikoer og mulige konsekvenser, men beslutningen er fortsatt tatt av den fremtidige moren selv. Legen vil overvåke graviditetsprosessen og hjelpe ham på alle mulige måter.

Mulige komplikasjoner

Nodler opptil 2 cm i diameter utgjør ikke en trussel mot moren eller hennes barn. Prosessen med å bære et foster i dette tilfellet fortsetter uten funksjoner. Den lille økningen i knuter truer ikke kvinnen og hennes fremtidige barn med betydelige endringer. Faren ligger i en annen:

• Etter første trimester kan en kvinne føle smerte i livmoren. De oppstår fordi myoma ikke er forsynt med blod, og cellene begynner gradvis å dø. Nodene begynner å bryte ned når vevene blir døde, med hevelse og cyster.
• Det er fare for fosterfading, så vel som hans avslag på kvinnens kropp. Når lokalisering av knuter direkte i livmorhuset, øker sannsynligheten for abort i flere ganger. Fosteravvisning kan oppstå på grunn av nedsatt blodsirkulasjon av moderkaken, dersom myomaen er lokalisert på dette stedet.
• Mulig spotting fra livmoren. Blødning kan provosere utseendet av anemi. Hemoglobin er nødvendig for å prøve å opprettholde til enhver fibroids, siden dette tallet er betydelig påvirker både morens tilstand, og tilstanden til barnet.
• Svulsten påvirker ikke utviklingen av babyen i livmoren. Men i 1% tilfelle er det fortsatt risiko for deformasjon av babyens kroppsdeler.
• Myomatiske noder i den siste perioden av svangerskapet fører ofte til tidlig fødsel.

Om dine følelser må du umiddelbart informere legen. Mest sannsynlig vil han foreskrive hvile og anestetiske stoffer som Ibuprofen.

Behandling av fibroids i svangerskapet

Det er umulig å kurere fibroids i løpet av barneperioden med medisinske preparater, siden hovedbehandlingen består i å ta hormonpreparater. Det er umulig å ta dem i løpet av modningen av fosteret. Derfor er all behandling rettet mot å holde graviditeten fra begynnelsen til selve fødselen:

• Uterusens tone kan reduseres ved å ta antispasmodiske legemidler (nei-shpa, papaverin) og folsyre;
• Forbedre blodstrømmen i utero-placenta kan være metionin, curantil, actovegin.

Fremtidige mødre er vist strenge regimer, ernæring, vitaminer.

Kirurgisk kirurgi er også mulig, men dette krever unike indikasjoner:

• Sterke smerter som skyldes at tumoren presser på naboorganer;
• Den betydelige størrelsen på fibrene tillater ikke at fosteret utvikles;
• Begynnelsen av prosessen med å ødelegge svulsten på grunn av forstyrret blodstrøm i dem;
• Atypisk plassering av noder.

Operativ inngrep gjennomføres i andre trimester. Siden 32 uker er størrelsen på livmoren allerede blitt for stor til kirurgi. Den mest sikre metoden for fjerning av svulster er laparoskopi. Operasjonen overføres enkelt, risikoen er minimal.

Fødsel med myoma

Å føde en hysterektomi kvinne i middelalder kan og uavhengig. Men noen ganger er det komplikasjoner som gjør dette alternativet umulig:

• Fødsel kan begynne i et par uker før forfallsdagen;
• Det er mulighet for utløsning av morkaken. Prosessen kan være ledsaget av blødning;
• Fostrets plassering er oftere feil;
• Resterende arr i livmoren etter operasjon for fjerning;
• Placental presentasjon er fast.

Kan jeg føde en myom som har nådd en stor størrelse? Hvis fertil skjer uten avvik fra normen, selv om betydelige mengder svulst kvinne kan føde selv. Ellers utføres en keisersnitt.

Kirurgi for levering kan kombineres med samtidig fjerning av fibroider. Imidlertid vil ikke alle fagpersoner påta seg slikt ansvar, siden to operasjoner kombineres til en. Alvorlig blødning kan oppstå. Av denne grunn kan fjerning av myomatiske noder utsettes i flere uker. Hvis svulsten ikke tillater å fullføre operasjonen (for å sy en kvinne som fødes), så blir den selvsagt fjernet.

Observasjoner viser at myoma etter fødselen kan avta til tider. Men selv i dette tilfellet, må legen fortsette å overvåke. Ikke forsvinner helt myoma bare frøs for en stund, men snart kan veksten fortsette.

Etter fødsel

For kvinner, hvis graviditeter fortsatte sammen med myoma, kan fødselet ende med noen komplikasjoner:

• Blødning på grunn av dårlig kontraktilitet av livmoren;
• Ufullstendig invasjon av uterus. Det kvinnelige orgelet etter leveransen går gradvis tilbake til sin opprinnelige størrelse. Med en svulst, denne prosessen er betydelig forsinket;
• Smittsomme komplikasjoner.

I postpartumperioden fortsetter veksten av myomatiske noder igjen i 10-15% av tilfellene. Oftest forekommer det når man nekter å amme, når det gjelder hormonelle prevensjonsmidler, med abort etter en ny graviditet.

For å unngå tumorvekst, bør en kvinne følge enkle regler:

• Forebyggende besøk til gynekologen hvert sjette år med en kontroll ultralyd;
• Tidlig behandling av sykdommer i reproduktive organer;
• Bevaring av laktasjon;
• Overholdelse av de grunnleggende prinsippene for en sunn livsstil.

Myom i livmoren under graviditet: Faren for patologi, tilnærming til behandling

Uterine myoma skremmer mange kvinner, spesielt hvis en slik sykdom ble funnet hos en gravid pasient.

Moderne medisiner har ennå ikke fullt ut studert alle funksjonene i den kombinerte utviklingen av livmodermomentumoren med graviditet, men utviklingen i dette området fortsetter intensivt.

Hva er en svulst?

Myoma er en godartet svulstprosess som starter i livmorvevene i livmorveggene. En lignende sykdom utvikler seg ved unormal deling av livmorcellestrukturer.

Forskere foreslår at slike prosesser er forårsaket av økt østrogen sekresjon og økt hormonell status.

Med andre ord, myomasformasjoner dannes med overdreven produksjon av østrogener og en akutt mangel på progesteronhormoner.

Selv etter å ha studert hormonell bakgrunn, som viste at innholdet av hormoner i blodet er på nivå med normalt, bør pasientene ikke bli lokket. Siden innholdet av østrogenhormoner i blodet og livmorlegemet kan variere betydelig.

Miomnie-utdanning regnes som ganske vanlig, men påvisning av en slik svulst hos en gravid kvinne er svært uønsket.

Hvordan påvirker livmorfibroider?

Enhver neoplasma av den myomoniske naturen kan ikke forårsake infertilitet, men i samsvar med sin plassering oppstår noen hindringer for vellykket oppfatning.

Miomnye formasjoner kan klemme egglederne, som til slutt:

• Forhindrer fullfylt eggløsning;
• Ikke la spermatozoa passere til eggene for befruktning;
• Det forstyrrer bevegelsen av det befruktede føtalet i livmorhulen.

Generelt, hvis miomnye-prosesser oppdages hos kvinner i graviditetsplanleggingen, anbefaler leger at de utfører ektomi av fibroids, for å unngå forekomst av uforutsette hindringer for unnfangelse og påfølgende svangerskap. Små formasjoner fjernes selv under graviditet, men ikke senere enn 12 uker.

Storstormige svulster som fører til deformering av livmorlegemet, har vanligvis ikke en sikker prediksjon om barnets bæring. En deformert livmor med nedsatt endometriell struktur, selv etter kirurgiske manipulasjoner for å fjerne svulsten, kan være uholdbar når det gjelder å bære fosteret.

I tillegg, etter ektomi av slike store formasjoner, er det stor sannsynlighet for alvorlig uterinblødning, eliminert bare ved fjerning av organet.

En svulst når som helst kan føre til alvorlige svangerskapssykdommer som:

1. Fetoplacental insuffisiens;
2. Deformasjonelle endringer i livmorhulen, noe som fører til trykk på fosteret og forstyrrelse av tilførsel av nødvendig oksygen og ernæring;
3. abort;
4. Tidlig fødsel;
5. Placental abrupsjon, etc.

Det er ganske vanskelig å forutsi hvordan myoma vil oppføre seg i en gravid kvinne. Lignende svulster okkuperer en viss del av livmorhulen, noe som negativt påvirker det pleiebarn. Slike barn kan deformere skallen, de blir ofte født for tidlig eller med et underskudd i vekt.

Symptomer og tegn på sykdom

Uterinfibroider utvikler seg først asymptomatisk, men med økningen og progresjonen av den patologiske prosessen begynner det kliniske bildet å manifestere seg med spesifikke tegn:

• Menstruasjonen forlenger, blir rikelig, smertefull og uregelmessig;
• Underlivet knytter ofte til å kutte eller gripe som ømhet, før hver månedlige smerter blir mer uttalt;
• Ofte øker smerte symptomer til perineum, nedre rygg, hamstring;
• Smerter har en tendens til å øke under seksuell kontakt;
• Med svulst komprimering av endetarm eller blære strukturer, er pasienten bekymret for hyppige urinpust eller hyppig forstoppelse;
• Med den aktive veksten av myomoneøs dannelse, er pasientens mage markert økt, som damene ofte skriver bort som banalt overskudd av ekstra pounds.

undersøkelsen

Myoma hos gravide, som regel, oppdages med ultralyd, som er årsaken til en dypere undersøkelse.

Foto ultralyd diagnose av intramural uterine myoma i svangerskapet

Ultralyd diagnostikk av uterine fibroider, transvaginal eller Transabdominal utføres, for å bestemme dimensjonene og antall noder, deres karakter, plassering, struktur, allokering med hensyn til placenta og så videre.

Hva er farlig?

Når en livmor fibroids er funnet hos en pasient som bærer en baby, er det mange sannsynlige komplikasjoner:

• Twisting legs, hvis noen;
• Nekrosen av vevene i utdanningen;
• Fetoplacental insuffisiens;
• Vene kompresjon eller trombus dannelse;
• Rask vekst
• Ruptur av livmorlegemet.

Som nevnt tidligere, kan myomone tumorer provosere tidlig levering, abort eller avdelinger. I tillegg lider gravide kvinner med fibroid ofte av alvorlig jernmangelanemi og sen gestose.

Pasientstyring taktikk

Graviditet til pasienten beholdes dersom faktorer er tilstede:

1. Kvinnenes lyst;
2. Hvis en kvinne appellerte til LC, når perioden overstiger 24 uker, når barnet allerede er levedyktig;
3. Med langvarig infertilitet, når graviditet er det etterlengtede resultatet av langvarig behandling;
4. Når abort kan gjøres bare gjennom en liten form av keisersnitt.

Det er faktorer der du ikke kan holde graviditet:

• Submukøs form av livmor myom;
• Nesting av nodal vev;
• Mistanke om svulstens ondartede natur;
• Dersom svulsten overstiger 15 cm i størrelse eller er av flere natur;
• Tilstedeværelse av alvorlige tilhørende patologier;
• Pasienten er over 45 år gammel;
• Lokalisering av den myomatiske knuten i livmorhalsområdet, ledsaget av iskemisk-cervikal insuffisiens, blødning, intrauterin infeksjon eller fare for abort.

Behandling av livmorfibre i svangerskapet

Tilnærmingen til behandling av gravide pasienter med livmorfibroider avhenger av tilstedeværelsen av spesifikke og ikke-spesifikke komplikasjoner som manifesteres under graviditet.

1. For tidlig abort. Hos pasienter med tumorer myom fare for spontan abort i de første 20 ukene er det funnet i mer enn halvparten av tilfellene, og faren for for tidlig fødsel er omtrent 16-25%. Hvis det er en fare for abort og metabolske stoffer som brukes antiblodplatemiddel, så som klokker, Actovegin, Magne B6, og så videre. Når det er en lav hormonelle tilstand, viser deretter mottak Duphaston tokoferol, eller inntil det ikke er noen trussel. For anestesi bruk No-shpu. Pasienten er vist overholdelse av en seng eller en halv sengs sparsom behandling og avvisning av seksuelt liv.
2. Utvikling av iskemisk-cervical insufficiency (ICI). I denne situasjonen utføres terapi med utnevnelse av sengereste, inntak av tokolytiske legemidler som Ginipral. For å hindre takykardi, er mottak av Finoptin indikert.
3. Rapid veksthastighet av myomatøse svulster. En slik komplikasjon krever utnevnelse av antiplatelet-midler som fremmer forbedringen av livmor-mikrosirkulasjonen. Videre er tilordnet infusjonsterapi rettet mot å redusere livmor hypertonus, gjenopprette metabolske og metabolske prosesser i livmoren, avhending av patologisk lave nivåer av protein-innhold og eliminere det lave volum av sirkulerende blod.
4. Forstyrrelser av ernæring i myomontale knuter. Hvis dette skjer, er det en karakteristisk sårhet av varierende intensitet og plassering, det er en alvorlig trussel om abort. Behandling utføres med antispasmodik, antibiotika, desensibiliserende og avgiftende stoffer. Hvis behandlingen ikke virker, er noden enukleert.
5. Placental insuffisiens. Denne tilstanden er assosiert med nedsatt blodgass til plasentvev, et brudd på livmor og navlestangs blodstrøm. For å forhindre forekomsten av denne tilstanden til pasienter med 14-16 uker viser aspirin (opp til 37 uker.) Klokker, multivitamin-komplekser til gravide kvinner, tokoferol og folsyre. Hvis det oppstår placentainsuffis, må kvinnen være på sykehus, infusjonsbehandlingen med Reopoliglykin, ferskfrosset plasma er foreskrevet. Når proteinmangel er vist, innføring av Trental, Actovegin, Carnitine. Etter noen uker med denne behandlingen foreskrives legemidler i tabletter.
6. Fjerning av fibroids hos gravide kvinner. En slik operasjon betraktes som svært risikabel, da den lett kan provosere abort. Derfor utføres myomektomi kun i nærvær av eksepsjonelle indikasjoner som torsjon av tumorpulver, akutt underliv, tumornekrose.

Fødsel og puerperium

Vanligvis, når en gravid kvinne har myomatiske prosesser, blir pasienten innlagt på sykehus innen 37-38 uker.

Disse aktivitetene er nødvendige for å bestemme optimal levering og forberede seg på den. For forskjellige metoder er det spesifikke indikasjoner.

Cesarean-delen er angitt i følgende tilfeller:

• Den svake plasseringen av svulsten, som kan hindre livmorhalsen i å åpne eller forhindre fosterets passasje;
• Store node parametere eller multinodulær myoma;
• Pelvic plassering av fosteret;
• Tilstedeværelse av et arr på livmorlegemet etter myomektomi;
• Tilstedeværelsen av komplikasjoner av myomonkomplikasjoner;
• Forstyrrelser av svulst ernæring;
• Høy risiko for malignitet av fibroider.

Noen ganger, samtidig med en keisersnitt, blir pasienten fjernet fra noden, som vises når:

• Single myomas;
• Subperitoneal formasjoner med en pedicle;
• Tilstedeværelsen av sekundære strukturelle endringer i myoma;
• Tilstedeværelse av dominerende intermuskulær formasjon av stor eller middels størrelse.

Det skjer at etter keisersnittet må pasienten ta ut livmoren helt.

Indikasjoner for slike aktiviteter er følgende faktorer:

• Nekrose av myoma av intermuskulær lokalisering;
• Multiplikasjon av utdanning hos pasienter 39 år og eldre;
• Lokalisering av formasjoner på bunnen av livmoren, under slimete vev, i vaskulære bunter og mellom leddbånd;
• Fornyelse av fibroids etter myomektomi, med andre ord - tilbakefall.

Myomatøse svulster løser noen ganger uavhengig i prosessen med å bære et barn eller snart etter fødselen.

Omtaler om fødsel med en svulst

Maria:

Myoma ble funnet etter 24 uker. Jeg var veldig bekymret for hele graviditeten, selv om jeg ikke hadde noe ubehag fra myoma. Fødsel var utmerket, ingen komplikasjoner, baby - en rik mann. Etter sorter eller arbeid om om et halvt år har gått til gynekologen, for å lære eller finne ut ønsket, det der med en myomi. Det viste seg at ingenting. Ingenting igjen av det. Alt oppløst, som om det aldri hadde vært en.

Anastasia:

Og min fibula bare under keisersnitt ble funnet og umiddelbart ble den fjernet. Og mens jeg var gravid, visste jeg ikke engang noe om henne.

olga:

De tok opp spørsmålet om graviditetsplanlegging med en ektefelle, gjennomgikk undersøkelse, fant en myom. Først, veldig bekymret, men legen sa at svulsten er veldig liten og ikke farlig. Har trygt blitt gravid, uten problemer har født seg. Også lett passert og den andre graviditeten med fødsel, og noen måneder etter den andre babyen ble myoma fjernet gjennom skjeden.

Kan jeg bli gravid?

De fleste spesialister er tilbøyelige til å tro at graviditet med myoma ikke oppstår. Årsakene er ganske trivielle.

Først, med en stor svulst kan det være en barriere for fremdriften av spermatozoa eller allerede befruktet egg. En svulst kan forhindre feste av føtalegg i livmoren.

Dernest, Når formasjonen er større enn 5 cm, blir fosterägget vanligvis avvist. Med andre ord, i store størrelser av en myomatøs tumor er sannsynligheten for graviditet praktisk talt null.

Hvis formasjonen er liten eller lokalisert utenfor livmorlegemet, er graviditet helt tillatt, men det er ingen garanti for at det lekker normalt.

Jo mer farlig uterine myoma under svangerskapet, vil følgende video fortelle:

Hvordan bli gravid med uterine myoma - snakk med eksperter fra Tyskland

Graviditet og myom - en ganske hyppig kombinasjon. Det fører til alvorlige problemer for moren og det fremtidige barnet. I de fleste tilfeller oppdages fibroider allerede under en planlagt ultralyd. Situasjonen stammer fra undervurderingen av viktigheten av graviditetsplanlegging av den fremtidige moren.

Legene i klinikken vår har en stor praktisk erfaring i behandling av gynekologiske patologier, inkludert godartede svulster-moma. Når de velger en teknikk, foretrekker de orgelbehandlende kirurgiske inngrep, og utfører bare uterus i ekstreme tilfeller.

Våre klinikker er utstyrt med det nyeste utstyret, som gjør det mulig å oppnå nøyaktige diagnostiske testresultater. Vi vil hjelpe deg med å forberede deg på unnfangelse, og har tidligere reddet deg fra alle gynekologiske patologier.

Er det mulig å bli gravid med livmor myom?

Kvinner med denne diagnosen kan ikke lett bli gravid, fordi tumornoderne presser på egglederørene og hemmer eggløsningsprosessen.

Tilstedeværelsen av små knuter har praktisk talt ingen effekt på implantasjonsprosessen. I dette tilfellet går graviditeten trygt.

Ideelt, til det øyeblikk av unnfangelsen, bør fibroid bli kurert eller fjernet, spesielt hvis den har nådd en kritisk størrelse (mer enn 7 cm). Etter operasjonen anbefaler leger at du planlegger graviditeten din ikke tidligere enn seks måneder.

Hvordan bli gravid med livmor myom

Å tenke et barn med denne diagnosen er mulig som følger:

• på en naturlig måte, dersom de myomale knuter ble dannet i regionen av ytre uterusvegger;
• etter å ha gjennomgått in vitro befruktning.

Hvis den fremtidige mor har endometriose eller kronisk betennelse i kjønnsorganene, vil det være problematisk å bli unnfanget naturlig. I slike tilfeller kan en kvinne bruke prosedyren for kunstig unnfangelse i vår klinikk.

Før ECO, vil du få en omfattende diagnose for å identifisere og kurere tilknyttede sykdommer. Etter dette vil du bli foreskrevet et behandlingsforløp, noe som bidrar til å redusere myomnia noder. Etter alle manipulasjoner kan kunstig inseminering utføres.

Hvordan livmorfibre påvirker svangerskapet

Graviditet, komplisert av uterus svulst, forekommer sjelden positivt. I hver fase av graviditeten har den fremtidige mor ulike vanskeligheter, avhengig av plasseringen, størrelsen og antall myomatiske noder. Med små neoplasmer manifesterer sykdommen seg ikke.

Den første trimesteren av graviditeten er den farligste perioden for fosteret. Det er på dette tidspunktet oftest det er et abort. En kvinne med komplisert graviditet bør nøye overvåke helsetilstanden, og hvis det er små endringer, kontakt gynekologen umiddelbart.

Tilstedeværelsen av tumornoder i dannelsen av placenta er en alvorlig trussel. Det er en mulighet for å utvikle feto-placental insuffisiens. På grunn av komprimering av arterier ved myoma, blir blodprosessen i blodet forstyrret, noe som fører til hypoksi av fosteret.

Tilstedeværelsen av fibroids øker risikoen for miskramper i første trimester. Spesielt når følgende avvik er kombinert i helsen til en fremtidig mor:

• neuroendokrine patologier;
• nedsatt blodstrøm og iskemi fører til føtal iskemi, og deretter til abort
• hvis svulsten har dukket opp mot en bakgrunn av kroniske infeksjoner, har perioden av eksacerbasjon under graviditeten en dårlig effekt på bæringen;
• endometritis, polyposis, hyperplasi - på grunn av disse sykdommene er embryoen feil festet til livmorveien;
• økt myometrium.

Store svulster noder påvirker intrauterin utvikling negativt. Et barn er ofte født med lav vekt, deformert hodeskalle, buet hals, etc. Senere blir slike barn preget av en tilbakegang i deres fysiske og mentale utvikling.

Hva er sannsynligheten for komplisert graviditet med livmor myom?

Risikofaktorene for graviditetskomplikasjoner inkluderer:

• egenskaper av anamnese (infertilitet, induksjon, fødsel av et barn med alvorlige avvik;
• samtidige sykdommer og særegenheter av deres kurs (vaskulær, kronisk inflammatorisk og neuroendokrin);
• hvis det er arr etter keisersnitt, myomektomi eller konservativ plastikkirurgi);
• lokalisering av tumornoder - når en myom utvikler seg på livmorhalsens bakvegg, utvikler komplikasjoner under graviditeten nesten alltid;
• diameter av den største knuten: opptil 4 cm - liten, 5-6 cm - middels, fra 7 og over - stor;
• graden av endring i uterus, bestemt av antall svulster: 1-4 - moderat, fra 5 - uttalt;
• dersom placenta ble dannet nær den intermuskulære myomnia node, forekommer placenta insuffisiens vanligvis;
• Tilstedeværelse av sekundære forstyrrelser i svulster noder (ødem, nekrose), hvor mikrocirkulasjon i uterus er forstyrret;
• pasientens alder er over 35 år;
• arvelig predisposisjon til utseendet av svulster

Kan jeg bli gravid etter fjerning av livmor fibroids?

Uavhengig av metoden for fjerning av en godartet svulst anbefales det å bli gravid, ikke tidligere enn 6-12 måneder, avhengig av størrelsen og antall utskårne noder. Etter operasjonen slipper suturene i gjennomsnitt etter 90 dager. Tatt i betraktning økningen i uterus under graviditet, er det nødvendig å oppnå fullstendig helbredelse av arr.

Gjennomføring myomectomy (sparsom kirurgi eksisjon miomnyh noder gjennom innsnittet i det peritoneale hulrom) - den beste behandling for livmor tumorer, signifikant øker sjansene for graviditet.

En annen moderne metode for svulstfjerning er uterinarterieembolisering. I dette tilfellet er det lov å bli gravid innen seks måneder etter operasjonen.

Som regel, etter fjerning av myomale knuter, går graviditeten trygt.

Graviditet og livmor fibroids er urentable tandems. Likevel gir riktig styring av slike kvinner deg mulighet til å føde en sunn baby.

Forebygging av abort klinikker - et system av tiltak utført av høyt kvalifiserte leger, gynekologer og foreslå hindre kompliserte svangerskap og innfødte pasienter.

I våre klinikker utføres operasjoner for å fjerne livmorfibroider ved hjelp av perfekte organbeskyttelsesteknikker og nyskapende utstyr.

Er myom i livmoren farlig under graviditet?

En av de komplekse problemene med moderne obstetri er kombinasjonen av livmor myom og graviditet. Hos mange pasienter fortsetter denne tilstanden normalt. Imidlertid er det alltid en risiko for å utvikle alvorlige komplikasjoner som kan føre til tap av ikke bare graviditeten selv, men også livmoren. Årsakene til slike komplikasjoner:

• selve tumoren (en stor knutestørrelse, et brudd på ernæringen, en ugunstig plassering, arr etter en tidligere myomektomi);
• Faktorene som forårsaket det (hormon ubalanse, endometrisk skade, adnexitis og andre).

Kvinner er ofte interessert i spørsmålet: Er det mulig å bli gravid med en livmor myom? Sannsynligheten for graviditet avhenger av plasseringen av svulsten, antall og størrelse. Med små akkumuleringer av celler som ligger i tykkelsen av livmorveggen, kan utbruddet og utviklingen av svangerskapet fortsette normalt. Ved store noder, spesielt lokalisert i ismusen, i livmorhulenes munn, raskt voksende, er muligheten for å bli gravid ikke høy. Hvis embryoet er dannet, er risikoen for komplikasjoner og patologi av fosteret stor.

Endringer i uterus under graviditet

Tilstedeværelsen av livmorfibroider og svangerskapet påvirker hverandre. Under svangerskapet av barnet endres de myomatøse cellene, og moderkreftens funksjon forstyrres også.

Det er et brudd på blodtilførsel og ernæring av tumornoder. Spesielt ofte skjer slike endringer med små enkeltfokuser på utsiden av myometriet, det vil si i subperitoneal. Subserious myoma kan være komplisert ved torsjon av beinet av svulsten. Risikoen for denne tilstanden øker med intens fysisk aktivitet, livmorhalsens høyt blodtrykk, graviditetsgestose med ødem og økt blodtrykk.

Med blødning i den myomatiske knuten eller den raske veksten, som overgår veksten av kapillærene, oppstår degenerasjon av myomevevvet.

Placenta påvirkes oftest når den ligger over et stort myomatisk fokus. I dette tilfellet er strukturen av blodkarrene i moderkaken brutt, de blir korte, dårligere, ofte trombosed. Chorion nares er underutviklet og dystrophic. Som et resultat dannes placentainsuffisiens.

De mest utprøvde sirkulasjonsforstyrrelsene i moderkreftene på sent stadium av arbeid før levering. Derfor anbefales slike kvinner å utføre en planlagt keisersnitt i perioden 38-39 uker av svangerskapet.

Undersøkelse av gravide kvinner

I utgangspunktet blir den gravide kvinne avhørt, og angir antall graviditeter og fødsler, forekomst av aborter, operasjoner på livmoren og andre manipulasjoner. Finn ut den arvelige disposisjonen til denne sykdommen. De merker tilstedeværelsen av uutviklede og induserte graviditeter, misforståelser, fødsel av uigennyttige barn.

En generell klinisk studie vurderer den generelle tilstanden til helse. Spesiell oppmerksomhet til slike forhold som diabetes, pyelonefrit, hypertensjon.

Gynekologisk undersøkelse er ment å avsløre plasseringen og størrelsen på myomatiske noder. For å klargjøre de innhentede dataene er det nødvendig å bruke ultralyd. Ultralyd bidrar til å bestemme antall, plassering og natur av tumorvekst, deres størrelse, struktur og plassering i forhold til morkaken. I tillegg, med sin hjelp, overvåker legen utviklingen av fosteret.

Risikofaktorer for graviditetspatologi i uterine myomas

Faktorer som øker sannsynligheten for patologi:

• belastet obstetrisk anamnese (fødsel i fortiden av et unviable barn, infertilitet);
• arr i livmoren etter en operasjon;
• samtidige sykdommer, spesielt åreknuter i bekkenbunnen
• egenskaper av nodenes plassering - intermuskulær, livmoderhalsen, lårbenet, i det nedre segmentet, med sentripetaltilvekst);
• Størrelsen på den største ilden er mer enn 8 cm;
• uttrykte myomatiske forandringer, det vil si tilstedeværelsen av fem eller flere noder;
• sentripetalt (innadrettet) tumorvekst eller submukosal knutepunkt som fører til deformasjon av kroppshulrummet;
• plassering av morkaken over noden;
• ødem, nekrose, dystrofi av det myomatiske fokuset;
• alder eldre enn 30-35 år, når det er en reduksjon i myometriumcellers evne til å strekke seg og kontrakt.

Således, er det liten sannsynlighet for komplikasjoner som er tilstede i unge kvinner uten et arr på uterus og beslektede sykdommer som det er opp til 5 knop opp til 8 cm. Disse strukturene er plassert i legemet og hoveddelen av den nederste, ikke forårsaker ubehagelige opplevelser i en kvinne og vokse mot peritoneum det er utenfor. Placenta ligger langt fra knuten. Myom av lite livmor under svangerskapet utvikler seg vanligvis ikke. Utvikling av fosteret går vanligvis uten komplikasjoner. Noen ganger som embryo vekst fibroider ford til side mot peritoneum, eller vice versa, er nærmere livmorhulen, deformere den.

I andre tilfeller er den gravide kvinnen en høyrisikogruppe. Hun kan bli tilbudt avbrudd av graviditet.

Komplikasjoner av graviditet mot en bakgrunn av fibroids

Hos pasienter fra høyrisikogruppen kan spesifikke og ikke-spesifikke komplikasjoner utvikles.

• brudd på blodtilførsel av myoma noder;
• iskemisk-cervical insufficiency som et resultat av nakke-og-cervical plassering av svulsten;
• rask vekst av neoplasma (proliferating fibroids);
• fetoplacental insuffisiens;
• trombose av bekkenårene;
• ruptur av arr etter myomektomi.

• abort eller tidlig fødsel;
• tidlig forplantningsavbrudd;
• innvoll av chorion villi;
• preeklampsi;
• anemi.

Hyppigheten av miskramper hos kvinner med høy risiko er opptil 60%, tidlig fødsel forekommer hos en fjerdedel av disse pasientene. Når det er truet med abort, brukes konvensjonelle behandlingsregimer, inkludert antispasmodika, antiaggreganter, vitaminer, Duphaston. Det er foreskrevet polupostelniy eller sengen hviler, det anbefales å forlate seksuell aktivitet og fysisk anstrengelse.

Med iskemisk-cervical insufficiency sømmer på nakken er ikke pålagt for å unngå skade på de myomatiske noder. Brukt sengen hviler, introduksjonen av Ginipral.

Med rask vekst av svulsten foreskrives antiaggregeringsmidler (Kurantil) som forbedrer ernæringens næring. I mer alvorlige tilfeller er antispasmodik, tocolytics, frosset plasma, hepatoprotektorer vist.

For forebygging av placentainsuffisiens i høyrisikogruppen benyttes aspirin, curantil, multivitaminer og folsyre. Behandlingen av placentainsuffisiens utføres på et sykehus. Tilordne reopoliglyukin, ferskt frosset plasma, Trental, Actovegin, Euphyllinum, Magne B6, Curantil.

Myom i livmoren under svangerskapet kan bli komplisert av en underernæring av noden. Det er smerter i underlivet av en annen natur, kroppstemperaturen stiger, den generelle tilstanden til en kvinne forverres. Det er en trussel om avslutning av graviditeten. Behandling inkluderer antispasmodiske, antibakterielle, desensibiliserende midler. I fravær av effekten av terapi, blir noden fjernet (myomektomi) i 3-5 dager. Dette er bare mulig i tilfelle av subserous myoma.

Saker når du må ty til kirurgi:

• nekrose (purulent smelting) av noden;
• peritonitt;
• ondartet transformasjon av fibroider;
• Krenkelse av livmor i hulet i det lille bekkenet;
• ruptur av kapselnoden.

Taktikk for behandling av graviditet

Prøv å holde graviditet i følgende tilfeller:

• vedvarende ønske om pasienten;
• behandling innen en periode på mer enn 24 uker, når det er et levedyktig foster;
• langvarig infertilitet, når barnet er etterlengtet;
• Evnen til å avbryte graviditet bare ved en liten keisersnitt.

Indikasjoner for abort med myomer:

• mistanke om ondartet neoplasma i et hvilket som helst organ;
• submukøs uterine myoma;
• nekrose av noden;
• plasseringen av fokuset i livmorhalsen med utvikling av iskemisk-cervical insufficiency, intrauterin fosterinitialisering, blødning, abort;
• størrelse på svulster større enn 15 cm eller et stort antall;
• Alderen på en kvinne over 45 år kombinert med risikofaktorer;
• alvorlige sammenhengende sykdommer.

Fødsel og puerperium

Gravide kvinner er innlagt på 37-38 uker. Parametrene for blodpropp, tilstanden til morkaken og fosteret, bestemmer livmorhalsen for livmorhalsen. Med tanke på risikofaktorene er arbeidskraftens taktikk valgt. Hos kvinner med lav risiko er naturlig fødsel mulig. I mer kompliserte tilfeller er keisersnittet å foretrekke. Hvis slike pasienter forsøker å føre fødsler naturlig, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner - placentabrudd og livmorbryte.

Cesarean-delen utføres rutinemessig i følgende tilfeller:

• noder plassert i de nedre delene som hindrer fosterets fremgang;
• flere eller svært store noder;
• et arr på livmoren;
• underernæring av nodulene, som i leveransen kan intensivere og føre til nekrose;
• bekkenpresentasjon av fosteret;
• mistanke om nekrose eller ondartet degenerasjon;
• samtidige sykdommer.

Tilfeller når livmoren fjernes under keisersnitt:

• flere foci hos kvinner over 40 år;
• nekrose av noden i tykkelsen av myometriumet;
• tilbakefall av svulsten etter myomektomi;
• submukosale eller sammenkoblede noder, sentripetal vekst og andre ugunstige trekk ved lokalisering.

Etter graviditet hos de fleste kvinner, vil veksten av fibroids bremse eller stoppe. Dette tilrettelegges ved amming og bruk av hormonelle prevensjonsmidler. Forebygging av vekst av fibroids er gjentatt graviditet og fødsel to til tre år senere.