Intervertebral brokk er en degenerativ sykdom i intervertebralskiven, preget av brudd på integritet og struktur.
Vår ryggraden består av 24 ryggvirvler, mellom hvilke er lokaliserte mellomvertebreller. De representerer dannelsen av en fleksibel ytre ring (fibrøs ring) og en pulverformet kjerne (en myk gelatinøs substans som fyller den sentrale delen av platen).
Intervertebral brokk av lumbosakral ryggraden, som mange sykdommer i ryggraden, er forbundet med et brudd på integriteten til disse platene. Årsakene til slike endringer kan være traumatisk (ryggskade lydporter, en skarp sving, økningen av tyngdekraften), eller i forbindelse med en stillesittende livsstil og manifestert i inaktivitet og overvekt.
I dette materialet vil vi vurdere de viktigste behandlingsmetoder, samt symptomene som plager personen med denne sykdommen.
Hvorfor forekommer en intervertebral brokk, og hva er det?
Denne brokk forekommer som følge av intenst eller langvarig eksponering for ryggraden. Hovedårsaken til utviklingen av intervertebral brokk i lumbalområdet er osteokondrose. Strengt tatt er symptomene på en brokk i stor grad symptomer på osteokondrose.
Forløsende årsaker fører til denne tilstanden:
- metabolske forstyrrelser;
- ulike skader, spesielt etter en ulykke, etter et skarpt sprang fremoverhode;
- sterk fysisk aktivitet, skarpe bakker, løft av vekter;
- krumning i ryggraden, hip dysplasi, skoliose;
- økt kroppsvekt.
De tilhørende faktorene er også tilstrekkelig:
- svakhet i det muskulære apparatet;
- smittsomme sykdommer;
- stillesittende livsstil;
- dårlige vaner;
- aldersendringer;
- arvelighet;
- stillesittende arbeid.
Alle disse årsakene fører til rask aldring, forverring av brusk og beinvev, som senere kan føre til dannelse av en intervertebral brokk.
Utviklingsstadier
I den anatomiske planen er den nedre lumbale ryggraden og artikulasjonen av den femte lumbale vertebraen med sakrum mest sårbare. Derfor utvikler de fleste brokk intervertebral korsryggen mellom fjerde og femte lumbale ryggvirvler og mellom femte lumbale vertebra og sacrum benet.
Ved graden av endringer i intervertebralskiven er hernier klassifisert som følger:
- Fase 1 - prolaps eller lumbal fremspring. Skiven er forskjøvet til minimale avstand, som ikke er mer enn 2 mm. Utenfor kroppen av ryggraden kommer ikke kjernen ut.
- Trinn 2 - forskyvningen av kanten skiven ikke overstiger 1,5 cm. En pulpous kjernen er som før, inne i ryggraden.
- Trinn 3 - ekstrudering. Det er en forskyvning av kjernen utenfor, utover vertebrale legemer.
- Fase 4 - hengende utenfor massekjernen, som presenteres i form av en dråpe. En fibrøs ring kan briste. Det flytende stoffet flyter ut.
Ved de første stadiene av sykdommen er kortsiktige hurtige smerter i ryggen mulig. Symptomer på intervertebral brokk i lumbalområdet manifesteres med patologiens utvikling.
Typer av lumbale brokk
Lumbar brokk kan deles inn i to typer - L4-L5 og L5-S1. Hver avdelingen av ryggraden er utpekt av bokstaven i det latinske alfabetet, lumbal divisjon er merket med bokstaven L.
Hernia L4-L5 betyr at overtredelsen av nervehjulet skjedde mellom fjerde og femte ryggraden i lumbale ryggraden. Den sakrale avdelingen er betegnet med bokstaven S, derfor oppstod brokk L5-S1 mellom lumbalens 5 ryggvirvel og 1 hjernehvirvel.
bevis
I hernia i lumbale ryggrad kan bli notert:
- alvorlig smerte i sakrummet;
- svakhet og følelse av tyngde i bena;
- stivhet av bevegelser;
- når det går, er det smerte, og gir tilbake til hofter;
- det kan være problemer med bekkenorganene i alvorlige tilfeller;
- Det er en klemt nerve og følelsesløp i beina på forskjellige steder.
All karakteristisk symptomatologi kan deles inn i tre hovedgrupper av syndromer: smerte, vertebral, radikulær.
Symptomer på lumbal intervertebral brokk
I tilfelle av en intervertebral brokk i lumbaleområdet, er symptomet som mest urolig for en person smerten som langsomt bygger opp når sykdommen utvikler seg.
I begynnelsen er smerten kjedelig, vondt, lokalisert i stedet for ryggraden. Det øker med stress, belastning, tyngdeløft eller plutselige bevegelser. I ro kan helt forsvinne.
Deretter sprer den seg til lumbale muskler, så til underbenene blir det skarpt og skudd. Avhengig av hvilket segment som er skadet, griper det baken, hofter, underben, hæler og føtter.
Det er to stadier i manifestasjon av symptomer. I begynnelsen er det bare en liten smerte i lumbalområdet, noe som indikerer at dystrofiske endringer i de intervertebrale skivene har begynt. Under deres innflytelse i vertebralskivene blir det dannet sprekker, deres styrke minker. I den andre fasen er smerten forårsaket av spenning og klemmer rotletten. Direkte kontakt av brokk og ryggrad forårsaker et veldig sterkt smertesyndrom.
komplikasjoner
En av konsekvensene med intervertebral brokk i lumbale ryggraden er lumbulgi, det vil si en lumbago i lumbal regionen. Med den er det en skarp smerte, som øker kraftig selv med den minste bevegelsen. Pasienten kan være i denne tilstanden i opptil flere uker.
Behandling av intervertebral brokk i lumbosakral ryggraden
Intervertebral lumbale brokk skal behandles både terapeutisk og kirurgisk. Alt avhenger av den spesifikke situasjonen, scenen i utviklingen av prosessen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og kontraindikasjoner.
Derfor er det viktig å ikke gå glipp av øyeblikket når det er mulig å hjelpe konservative måter og unngå kirurgi med alle de følgene som følger med behandlingen av lymosakralavdelingen. Med rettidig tilgang til en spesialist kan du stoppe progresjonen for å forhindre mulige komplikasjoner.
medisinering
Konservativ behandling setter seg opp i oppgaven med å arrestere smertsyndromet i den akutte perioden av sykdommen, og ved sin ende - forebygging av tilbakefall.
I denne behandlingsperioden anbefales det:
- Anti-inflammatorisk terapi. Oppnevnt av NSAIDs: ibuprofen, diklofenak, naproksen, Nise og kan bidra til å håndtere den smerte, redusere betennelse og hevelse ved tidspunktet for retur til bevegelsesfrihet. Paravertebrale og epidural blokker med glukokortikosteroidpreparater har en god analgetisk effekt.
- Seng hvile i flere dager. Alle bevegelser er langsomme og trygge. Det er nødvendig å endre den daglige rutinen. Unngå bevegelser som forverrer smerte: Bøyes fremover, løfter tunge ting.
Etter at smertesyndromet har gått ned, reduseres antallet medisiner som brukes, og vektlegges på kurativ gymnastikk, massasje og fysioterapi. Hovedmålet er å forbedre tilstanden til muskulær korsett og ligamentapparat.
Kirurgisk behandling av lumbale brokk
Konservative metoder anbefales å fortsette i 4-8 uker. Hvis de i løpet av denne tiden var helt ineffektive, må du enten endre behandlingens taktikk, eller vurdere spørsmålet om kirurgisk inngrep.
Operasjoner som utfører med lumbale brokk:
- Microdiscectomy - denne operasjonen fjerner en del av intervertebral disken. I halvparten av tilfellene etter denne operasjonen oppstår tilbakefall.
- Laminektomi er en operasjon for å fjerne beinprosesser som setter press på disken på nivået av det berørte området. Denne operasjonen skal imidlertid brukes med forsiktighet, da det kan medføre at ryggstøttefunksjonen kan bli svekket.
- En ny teknikk er installasjonen av titanimplantater i intervertebralområdet.
Kirurgi på en herniated intervertebral plate er metoden for behandling som eliminerer årsaken selv. Indikasjon for det er en alvorlig nevrologisk symptomatologi forbundet med nedsatt bekkenorganer og svakhet og nedsatt følsomhet i lemmer.
rehabilitering
Rehabilitering etter en operasjon for å fjerne intervertebral brokk krever en seriøs tilnærming. Pasienten bør ikke sitte i 3 måneder og bør bære en korsett, i første omgang bæres den hele tiden, så nok 3 timer om dagen. En annen viktig metode i rehabilitering er treningsterapi.
forebygging
De viktigste tiltakene var rettet mot forebygging av hjerterytmehernier:
- Kontraindikerte sterke vertikale og horisontale belastninger, selv om yrket ditt er forbundet med tung fysisk arbeidskraft.
- Hold orden på vekten - det anbefales å holde kroppsmasseindeksen ikke mer enn 30;
- Den rette posisjonen til kroppen under søvn er å sove bedre på en moderat hard seng, det er best å ligge på ryggen, slik at ryggraden kan slappe av.
- Aktiv livsstil, moderat belastet ryggrad og styrking av muskulær korsett. Hvis du har en stillesittende jobb, ta deg tid til å trene sport eller i det minste treningsøkt.
- Korrekt, balansert ernæring og avvisning av avhengighet.
Overholdelse av disse ukompliserte anbefalinger vil holde intervertebralskivene intakte.
Behandling av en brokk i ryggen
Intervertebral brokk i lumbale ryggraden oppstår når den pulverformige kjernen i den intervertebrale skiven klemmes ut av den fibrøse ringen. Vevet på den ødelagte platen setter press på nerveendene i ryggraden og forårsaker alvorlig smertesyndrom. Hernia i lumbale ryggraden oppstår oftere enn andre, dets symptomer må være kjent for å begynne behandling i tide.
Hvis ryggradssygdommen i lumbaleområdet ikke blir behandlet, kan pasienten miste sin kapasitet i lang tid.
Ofte blir platen deformert mellom fjerde og femte lumbosakral vertebrae, smerten gir dermed i beinet, frata pasienten til mobilitet, og noen ganger fører til funksjonshemning. Diagnostisering av brokk er ganske enkelt, men det er ganske vanskelig å kurere det uten kirurgi. Dette kan hjelpe terapeutisk trening, massasje, medisin.
Hvordan oppstår en brokk?
Den intervertebrale disken er en liten sylinder med spesiell bruskvev. Utenfor er den beskyttet av en fibrøs ring, og inne i det er en elastisk substans som gjør vår rygg til en slags vår - en pulpøs kjerne.
Hvis den intervertebrale disken blir deformert på grunn av et traume eller permanent negativ effekt, blir den fibrøse ringen sprø og gir en sprekk. Innsiden av massen etterlater fiberen gjennom sprekket. Dette fenomenet kalles intervertebral brokk. Hvis den berørte platen er i lumbosakralområdet i ryggraden, er dette en lumbale brokk.
Smerte og andre ubehagelige symptomer manifesterer seg fordi den hernierte ryggmargen er knust av overdreven masse.
Stadier av
Symptomer på en brokk er merkbare på forskjellige måter på de aktuelle stadiene. Så snart som mulig etter at behandlingen med intervertebral brokk i lumbaleområdet er startet, kan du suspendere utviklingen av sykdommen.
- Prolaps - disken endrer posisjonen litt. Hvis negative faktorer ikke påvirker ham, vil han igjen ta en naturlig posisjon.
- Fremspring - platen endrer sin posisjon sterkt, men går ikke utover grensene som er indikert av ryggvirvlene.
- Ekstrudering - kjernen forlater det umiddelbare området av ryggraden, er i en suspendert tilstand.
- Sequestration - utbruddet av rupturer og sprekker i fiberringen, utløpet av massen ut.
symptomer
Symptomer på hvirvelen i vertebraldelen begynner å manifestere seg på grunn av deformasjon av nerver. Atrofi av muskulaturen til beina og baken. Pasienten kan føle seg kald, nummenhet i lemmer, "kjører skumle" og lette, men ubehagelige sømfornemmelser.
Forsvinner evnen til å hoppe, gå opp trinnene, det er veldig vanskelig å sitte ned eller plukke noe opp av gulvet. Roten til disse problemene er at musklene er svekket. I tillegg begynner pasienten å holde kroppen på en ny måte - asymmetrisk. I det området som de berørte nerver reagerer på, svetter svette - enten tørker huden kraftig, eller omvendt, det svetter kraftig.
Hvis brokken kommer opp i ryggraden, begynner den å utøve trykk på ryggraden i lumbalområdet. Dette fratager pasienten evnen til å bevege seg på beina. Det sterke trykket av brokk blir en fare for livet.
Symptomer på lumbale intervertebrale brokk kan innebære nedsattelse av bekkenorganene. Pasienten mister evnen til å kontrollere avføring og vannlating. Menn som har lumbale brokk kan lider av libidoforstyrrelser, mens i kvinner forårsaker lumbale brokk en frigid tilstand.
Atrofi av musklene forårsaker noen ganger pasienten å sterkt halte. Hvis sykdommen forblir forsømt i lang tid, kan den føre en person til funksjonshemming.
Smerte med en brokk
Symptomer på lumbale brokk - dette er primært et uttalt smertesyndrom. Den intervertebrale brokk er årsaken til ryggsmerter. Smerter er vondt eller kjedelig, de tillater ikke pasienten å sitte stille, hoste og til og med stå. Det blir bare lettere når pasienten tar en horisontal posisjon. Smerten vil ikke passere seg selv, kan plage i årevis, og begynne å tenke på hvordan å behandle en vertebral brokk du trenger så snart som mulig.
Brokk vokser med tiden, klemmer mer og mer ryggnerven i ryggmargen, forårsaker radikulitt. Smerten intensiverer, gluteal regionen og bena blir stadig mer gitt.
Smerte feier nedre rygg, det er bare nødvendig å endre posisjonen eller gjøre en innsats. Dette fenomenet kalles ischialgia. Hvis den femte vertebraen på nedre rygg er deformert, vil tommelen på underbenet bli skadet. Hvis patologien er lokalisert mellom den femte lumbale og den første sakrale vertebraen, vil det oppstå smertefulle opplevelser i sakrummet, på baksiden av beinet og i pekefingeren. Det er uheldig, men bare alvorlige smerter forårsaker pasienter å planlegge et besøk til legen.
årsaker
Årsakene til hjernen i hjernen er som følger:
- Traumatisk påvirkning fra slag, fall eller ulykker;
- Osteochondrosis av den lumbosakrale delen av ryggen;
- Utilstrekkelig dannet fra hofteleddets fødsel;
- Bøyning av ryggraden;
- Sterke skarpe belastninger;
- Stor kroppsvekt;
- Røyking skaper mangel på oksygen, forverrer trofismen til intervertebrale plater;
- Permanent kjøring distribuerer feilen feil på baksiden;
- Metabolske sykdommer.
Hvilke andre faktorer vil påvirke utseendet av en brokk i lumbale ryggrad?
- Stillesittende arbeid og mangel på motoraktivitet;
- Alder over tretti;
- Genetisk predisposisjon;
- Mannlig kjønn;
- Kroniske sykdommer i ryggraden.
diagnostikk
Tegn på intervertebral brokk i lumbaleområdet begynner raskt å plage pasienten, men utfør selv diagnosen og finne en deformert disk kan kun spesialist. For dette brukes røntgenstråler i to fremspring, noe som bidrar til å lage et helhetlig bilde av sykdommen. Et mer detaljert bilde av patologien kan fås ved hjelp av MR.
For å forstå hvor dårlig påvirket nerver og arealet av deres innervasjon, undersøker nevrolog pasienten i senereflekser, følsomheten i underekstremitetene og mobilitet. Behandling av lumbale ryggrad begynner først etter at legen har fullført diagnosen.
behandling
Metoder for behandling av intervertebral brokk kan omfatte konservativ eller kirurgisk behandling av lumbale ryggraden. Bare i de første stadier av brokkutvikling er metodene for konservativ medisin effektive. Folkemetoder svarer ikke på spørsmålet om hvordan å kurere patologi.
Oppgaven med konservative metoder er å lindre smerten, for å returnere livskvaliteten til pasienten.
For å hindre operasjonen må en person endre den vanlige livsstilen. Mindre belastning, flytt mer. Vær oppmerksom på et spesielt kosthold som stimulerer trofismen i nervøs og bruskvev.
medisiner
Med herniated lumbal ryggraden, fjerner behandling med medisiner symptomene i stedet for å endre pasientens tilstand. Smertepiller som diklofenak, Ibuprofen eller Indomethacin bør tas nødvendigvis. Ved å lindre smertesyndromet sparer de seg fra muskelatrofi i fremtiden. De eliminerer også den inflammatoriske prosessen, som i alle fall manifesterer seg hvis nerverøttene er klemmet. Slike legemidler kan brukes enten eksternt i form av salver, eller innvendig i form av tabletter.
I situasjonen for brokk i lumbale ryggraden, styrker kroppen visse muskelgrupper for å støtte ryggraden i patologisk området. Pasienten opplever stivhet i bevegelser og muskelsmerter. Sentrale muskelavslappende midler, som Midokalm eller Sirdalud, hjelper til med å håndtere muskelspasmer. Med den intervertebrale brokkhinnen i lumbale ryggraden, brukes ofte novokain-blokkeringer av problemområdet.
Det er vanskelig å behandle en herniated ryggrad med konservative metoder. Men terapeutisk gymnastikk vil bidra til å forhindre videre utvikling av patologi. LFK kan håndteres når de viktigste symptomene på rygghvirvelsrygghet i lumbaleområdet, for eksempel nakkesmerter og smertesyndrom, allerede er gått.
Opplæringsprogrammet skal utarbeides av instruktøren individuelt. Inkluderer kroppens bakker, forsiktig sving og sving. Oppgaven er å styrke muskler i ryggraden, og dermed hindre dislokasjonen av disken i fremtiden.
Spesielle øvelser utføres i horisontal stilling med forsiden ned, på siden eller med forsiden opp. Pasienten kan også stå, lent mot veggen med ryggen. Etter å ha vedtatt denne stillingen utfører han skråninger, rotasjoner, heiser og fører til sidene av beina og hender. Slike bevegelser av kurativ gymnastikk som et vis på en crossbeam eller en undervanns versjon av dens utførelse, tillater å strekke ryggraden. Som et resultat føler intervertebralskivene seg friere og begynner å vende tilbake til deres naturlige tilstand.
Hvis sykdommen er på et tidlig stadium, så vil klassene bidra til å helbrede brokene helt. Hvis lumbale brokk kjører, vil gymnastikk lette symptomene. Eventuell øvelse bør være under veiledning av instruktøren og med tillatelse fra den behandlende legen, ellers er det fare for å forverre patologien.
- Nødvendigvis respekterer: salver på en brokk i en lumbalavdeling
fysioterapi
Med herniated lumbal symptomer kan fjernes ved hjelp av terapeutiske metoder for fysioterapi:
- Elektroforese med stoffer som fjerner inflammatorisk prosess og smertesyndrom;
- Varmebehandling av ryggraden;
- akupunktur;
- Undervanns massasje teknikker;
- Punktrefleksbehandling.
massasje
Herniated tillatt å utsette en massasje i fravær av forverringer, men en herniated plate - en diagnose som helst manipulasjon krever tillatelse fra behandlende lege. Hvis slik tillatelse er mottatt, vil massøren bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i lumbale ryggraden.
Nerve og beinvev vil motta mer ernæring, og skadelige akkumulasjoner av melkesyre vil forlate cellene. Muskelspasmer vil avta, noe som vil lindre smertesyndromet og gi pasienten tapt mobilitet. Og frigivelsen av endorfiner som forekommer under økten, vil tjene som en mild bedøvelse og vil også redusere spenningen i bakområdet.
Kirurgisk fjerning
I følgende situasjoner vil konservativ behandling av lumbale brokk ikke gi resultater:
- Det var sekvensering (ruptur) av den intervertebrale disken;
- Gjennomførbarheten av spinalkanalen er forverret;
- Skiatisk nerve er betent;
- Den intervertebrale disken har skiftet veldig sterkt;
- I flere måneder blir pasientens tilstand ikke bedre.
Moderne medisiner foretrekker å bruke sparsomme kirurgiske operasjoner.
For å fjerne herniation av intervertebral disken i lumbale regionen i vår tid gjelder:
- Rekonstruksjon av laser. Laseren eliminerer overflødig fuktighet fra deformert masse. Som et resultat frigjøres nerveen fra kompresjon. Dette er den mildeste typen intervensjon, med størst antall kontraindikasjoner;
- Discektomi, fjerning av deler av vertebralskiven. Nålen passerer gjennom huden og trekker en del av den pulserende kjernen;
- I de alvorligste tilfellene blir platen helt fjernet og erstattet med en protese.
forebygging
Intervertebrale plater deformeres på grunn av konstant eller kraftig skarp belastning. Derfor er det viktigste å nøye overvåke hvor mye du laster kroppen din.
Sov bare på en hard og ortopedisk madrass. Hvis risikoen for å utvikle brokk allerede eksisterer, prøv å sovne på ryggen.
Overvåk kroppsvekten. Ryggraden opplever hele tiden en masse ekstra pund, men styrken har begrensninger. Tren riktig og følg sikkerhetsregler. Ikke følg sportsrekorder. Selv hjemme, ikke glem den rette ryggen når du løfter vekter fra gulvet. Følg disse enkle retningslinjene, og du vil ikke møte spørsmålet om hvordan å behandle en herniated lumbale ryggrad.
Sirkulært fremspring av platen, hva er det?
Hva er en foraminal brokk?
Hva er forskjellen mellom fremspring og herniated intervertebral disks
Endoskopisk fjerning av en herniated ryggrad
Årsaker og symptomer på utseendet av en brokk i lumbale ryggraden. Effektive metoder for diagnose og behandling
Ifølge statistikk fra intervertebral brokk av korsryggen, mye oftere enn andre alternativer brokk, opphører det å forårsake uutholdelig smerte i ryggen, som til slutt fører pasientene inn i kontorene til nevrologer, indremedisinere og spesialister i andre felt.
Denne sykdommen er veldig alvorlig, og som en tannpine, forsvinner den ikke alene.
Eventuell intervertebral brokk krever spesifikke terapeutiske og diagnostiske manipulasjoner.
I denne artikkelen vil årsakene, tegnene og behandlingen av lumbal intervertebral brokk bli vurdert.
Årsaker til sykdommen
Den viktigste årsaken til denne sykdommen er ansett osteokondrose, på grunn av hvilke slites ut mye av organismen vev, er det et fremspring (utbuling) disk.
Hvis du ikke tar noen medisinske og forebyggende tiltak, er det en intervertebral brokk.
Forløsende årsaker:
- Sterk fysisk aktivitet, skarpe bakker, løft av vekter;
- Krumning av ryggraden, hofte dysplasi, skoliose;
- Metabolske lidelser;
- Ulike skader, spesielt etter en ulykke, etter et skarpt sprang fremoverhode;
- Økt kroppsvekt.
Ledsagende faktorer:
- Ikke en fleksibel livsstil;
- arvelighet;
- Svakhet i det muskulære apparatet;
- Alder endres;
- Dårlige vaner;
- Smittsomme sykdommer;
- Sittende arbeid.
symptomer
Det er interessant å vite at hernia av lumbosakral og lumbale ryggrad i lang tid ikke kan manifestere seg på noen måte.
Det er med dette at en svært sen appell til spesialister er forbundet.
Mange forventer en manifestasjon av brokk i form av smerte, men hvis du tar hensyn til følgende symptomer, kan en slik sykdom detekteres på et tidlig stadium og vellykkes.
Tegnene på å utvikle brokk er:
- Hypokinesi av muskler (lav mobilitet) innervated av en klemt nerve;
- Vertebrogen Syndrome, som er manifestert i den lumbale rygg smerte, spenning og påkjenning paravertebrale muskler lumbalområdet (smertestillende skoliose);
- Sterk svekkelse av reflekser, opp til fullstendig forsvinning;
- Sensitive lidelser (hypestesi, parestesi), i området for eksitering av den tilsvarende nervebunten;
- Spesifikke endringer i plater og ryggvirvler, påvist ved hjelp av metoder for neuroimaging (MR, CT) eller radiografi;
- Forstyrrelser i nervens funksjonelle tilstand, som bestemmes av elektrofysiologiske metoder (H-refleks, transcranial magnetisk stimulering, F-bølge);
- Overtredelse av bekkenorganens funksjoner (inkontinens av avføring og / og urin, nedsatt styrke og frigidhet hos kvinner).
Som regel vises de første tegnene på lårhvirvelregionens intervertebrale brokk i en alder av 25-50 år, men det er også tidlige tilfeller.
Selv svak og svakt uttrykt smerte - Dette er en anledning til å henvende seg til spesialister, for å unngå ubehagelige konsekvenser.
komplikasjoner
Med henne er det en skarp og skarp smerte, som raskt forsterkes med den minste bevegelsen. Pasienten kan være i denne tilstanden i flere uker.
Med lumbale brokk kan bryte både funksjonen til hofte og kneledd, på grunn av hva pasienten reduserer evnen til å bevege seg selvstendig, noe som fører til funksjonshemming.
Når kombinert med en lumbar brokk andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet, er det mulig å observere tegn på sidestilling til hverandre, som et resultat, de vises tydeligere, og sykdommen utvikler seg raskere.
Konservativ behandling av lumbale brokk
Terapeutiske behandlingsmetoder er:
- Drug Therapy. Vitaminer av gruppen "B" for å gjenopprette funksjon av skadede nerver, ikke-steroide anti-inflammatoriske midler for eliminering av smerte, hondroprotektory for reparasjon intervertebral skive;
- Muskelavslappende midler av sentral handling (sirdalud, midokalm) for eliminering av muskelspasmer;
- girudoterapii;
- Paravertebrale blokkeringer, som omfatter administrering til okolopozvonkovuyu område av lokalanestetika og kortikosteroider med vitaminer, for å forbedre forbrenningen av nerver og muskler;
- Manuell terapi (visceropati, osteopati, kinesitherapy) og massasje;
- Øvelse terapi, som inkluderer et stort antall forskjellige teknikker - Dikul, Bubnovsky, Pilyuiko, samt fitness og svømming.
Konservative behandlingsmetoder bør fortsette i 1-2 måneder. Hvis de ikke hadde noen effekter i løpet av den angitte tiden, er det nødvendig å "radikalt" endre behandlingen, eller vurdere spørsmålet om kirurgisk inngrep.
La oss vurdere de grunnleggende metodene for konservativ behandling av lungehalsregionens intervertebrale brokk:
Redusert motor og fysisk aktivitet
Seng hviler, en nedgang i fysisk og motorisk aktivitet, kan foreskrive medisiner, for å redusere "angrep" på inflammet brokk.
medisinering
NVP brukes i tabletter, injeksjoner, salver og geler.
I tillegg, pasienter anbefales ta medisiner og vitaminer, forbedre trofisk vev, for å opprettholde kroppens generelle tilstand og forbedre blodtilførselen til indre organer.
Epidurale injeksjoner av steroider eller novokainblokker
Ifølge statistikken gir epidural steroid injeksjoner i 50% av tilfellene smertelindring for perioden fra 1. uke til år.
Innen ett år kan opptil tre slike injeksjoner tillates, hvorav ikke mindre enn to uker må passere.
Den kraftige smertestillende effekten av prokain og terapeutisk blokkering forårsaket av farmakologiske egenskapene til novocaine og andre beslektede substanser reflekssympatetisk innflytelse på alle nivåer i nervesystemet, og den maksimale konsentrasjon av medikamentet i fokus for skade. Vanligvis blir pasientene gitt sammen med kortikosteroider blanding novocaine.
fysioterapi
Fysioterapi med lumbale brokk brukes, både som en metode for grunnleggende behandling, og som en metode for rehabilitering etter kirurgisk eller konservativ behandling.
Med denne sykdommen er følgende fysioterapi prosedyrer foreskrevet:
- akupunktur,
- undervanns massasje,
- termiske prosedyrer,
- elektroforese.
Effekten av nåværende på problematiske områder "bringer" en god effekt.
Viktigst av alt, lindrer denne prosedyren smerte og korrigerer funksjonsforstyrrelser som skyldes brokk.
I tillegg lever elektroforese medisinen direkte til ryggraden. For eksempel, med en enkelt brokk eller flere brokk som har nevrologiske manifestasjoner, et stoff som Karipazim, introdusert i menneskekroppen ved elektroforese.
massasje
I dette tilfellet spilles hovedrollen av reduksjon av ødem i det myke vevet i problemområdet, som følger med inflammatorisk prosess i de fleste patologier i ryggraden.
I vår tid, med herniation av lumbale ryggraden, bruker spesialister akupressur (Spiker). Denne teknikken brukes over hele verden. Det har allerede blitt bevist at akupressur forbedrer lymfedreneringen og blodstrømmen i problemområdet betydelig. I tillegg fremmer en slik massasje den aktive fjerningen av giftstoffer og andre skadelige stoffer fra kroppen. Som et resultat føler pasienten betydelig forbedring.
akupunktur
Denne metoden hjelper i ca 60% av tilfellene.
Forløpet av slik behandling består av 10-12 prosedyrer, som utføres daglig eller annenhver dag.
Terapeutisk gymnastikk
Men det er bare mulig hvis alle anbefalingene fra spesialister utføres ublu og nøyaktig.
Ved valg av øvelser og i prosessen med implementeringen skal man ta hensyn til organismens generelle tilstand og nøye overvåke fraværet av smerte. Det anbefales å utføre bare de lastene som ikke forårsaker ubehag.
Under treningen er treningsbehandling strengt forbudt:
- Løftevekter.
- Skarpe bevegelser.
- Overutnyttelse av musklene i ryggen.
- Overarbeid av en syke person.
Et individuelt utvalgt sett med fysiske øvelser, som utføres konsistent og korrekt, gjør det mulig å styrke muskelkorsetten til bakbrønnen.
Operativ inngripen
I utgangspunktet kreves umiddelbar kirurgi for "hestehale" syndromet og utprøvde nevrologiske symptomer.
Kirurgisk behandling av lumbale brokk fører fremdeles til en stor mengde kontroverser.
Tallrike studier viser at pasienter et par år etter operasjonen har de samme resultatene som pasienter som har gjennomgått konservativ behandling.
Mennesker med sciatic nerve inflammasjon (ischias) oppnår en reduksjon i smerte syndrom mye raskere.
Kirurgisk inngrep gjør at du raskt kan overvinne de viktigste symptomene på intervertebral brokk, for eksempel smerte, svakhet, følelsesløshet.
vitnesbyrd
absolutte:
- Sequestering herniated intervertebral plate;
- Utvikling av caudal syndrom, som manifesterer seg i forstyrrelsen av bekkenorganets funksjoner og veksten av tegn på lammelse;
- Utviklet stenose i ryggraden.
slektning:
- Sekundær betennelse i skiatisk nerve (tilbakevendende iskias);
- Ineffektivitet av konservativ terapi i 3 måneder.
Laser rekonstruksjon
Den består i intensiv oppvarming av intervertebralskiven med en laser.
På denne måten fjernes vann fra det, volumet av hernial fremspring og ødem fjernes, neurologiske og smerte symptomer forsvinner.
Rehabiliteringsperioden overstiger ikke en måned.
Perkutan nukleoplasti
Denne metoden for behandling består i det faktum at et permanent smerte syndrom ved hjelp av radiofrekvensenervering og kaldt plasma er fullstendig fjernet.
Endoskopisk mikrodiscektomi
En gruppe posterior og laterale endoskopiske tilnærminger brukes til å behandle intervertebral brokk i lumbosakral ryggraden. Det kirurgiske såret er kraftig redusert på grunn av bruk av et endoskop.
Lengden på snittet og generell tilgang er redusert til 1-2,5 cm, derfor er risikoen for komplikasjoner etter operasjonen mye mindre.
Pasienten kan selvstendig bevege seg på operasjonsdagen, og forlate sykehuset - på den tredje dagen.
Denne typen inngrep garanterer rask rehabilitering og en rask retur til den gamle livsstilen.
Daglig profylakse
Alle kan gjøre minimal innsats for å få brokk av lumbosakral ryggraden helt borte eller for å få så lite ulempe som mulig.
De viktigste tiltakene som er rettet mot forebygging av intervertebral brokk er:
- Riktig, "sunn" mat og en fullstendig avvisning av alle dårlige vaner;
- En bevegelig livsstil som moderat laster ryggraden og bidrar til å styrke muskulær korsett. Hvis du er en kontorist, så prøv å finne tid til gymnastikk;
- Kontroller vekten din;
- Eliminere belastninger utover mål, selv om arbeidet ditt er direkte relatert til "alvorlig" fysisk arbeidskraft;
- Å sove er nødvendig på en moderat, stiv seng og på ryggen som rygraden kan slappe av.
Overholdelse av slike enkle regler vil hjelpe deg å holde intervertebralskivene "intakt og trygt."
Den intervertebrale brokk i lumbaleområdet er en lunken sykdom, men den kan fortsatt herdes. Tidlig anerkjente tegn og symptomer på denne sykdommen, riktig diagnostisert og riktig valgt behandlingsmetode, vil hjelpe livets søyle til å forbli brukbare og sunne i lang tid.
Herniated ryggrad - årsaker, symptomer, behandling, forebygging
Den intervertebrale brokk er forskyvningen av kjernen i vertebralskiven, hvor den fibrøse ringen bryter. Ofte påvirker sykdommen lumbaleområdet, men det er hernia cervikal ryggrad. I mer sjeldne tilfeller - intervertebral brokk i brystområdet.
Årsaker til utseendet på intervertebral brokk
Hovedårsaken til ryggmargen er ryggraden, noe som kan skyldes flere forhold:
- vektløfting;
- stillesittende arbeid, som sjelden fører til krumning av ryggraden;
- Feil holdning, noe som skaper en overdreven belastning på et bestemt område av ryggraden.
Også blant årsakene til utviklingen av en brokk kan være:
- underutvikling av musklene i ryggen;
- fedme;
- bindevevssykdommer i ryggraden;
- forsømt osteokondrose;
- forstuinger og blåmerker i ryggraden.
Den menneskelige ryggsøyle består av bein sammenkoblet med intervertebrale skiver. Skivene består av en stivere ytterring og en myk indre ring. Denne strukturen i ryggraden lar deg myke lasten og gjøre den bevegelig. Under visse omstendigheter kan imidlertid den ytre ringen bryte, og den myke kjerne passerer delvis inn i ryggraden, noe som resulterer i en intervertebral brokk som må behandles raskt.
Den intervertebrale brokk er den mest alvorlig uttrykte form for osteokondrose, og dessverre den vanligste. Bruskvæv i dette tilfellet blir gradvis til bein, disken blir vanskeligere og mindre, dets mykningsegenskaper minker. Som et resultat av økt stivhet av ryggvirvlene, øker trykket på nerveenden, noe som fører til at de klemmer seg og utseendet av smerte i det berørte området.
Ofte forekommer sykdommen hos personer over 30 år. Som følge av dette opptrer hernia i ryggraden midlertidig tap av arbeidsevne, og i særlig alvorlige og forsømte tilfeller er funksjonshemming mulig. I en rekke situasjoner kan intervertebral brokk fortsette uten spesielle symptomer og kan detekteres med MR under undersøkelse av andre sykdommer. Imidlertid er det viktigste symptomet ved brokk utseende av smerte.
Som regel er intervertebral brokk karakterisert ved smerte i den spesifikke delen av ryggraden, slik at du enkelt kan bestemme hvor brokene ble dannet.
Symptomer på en hernia i ryggraden
Symptomatologien til intervertebral brokk er avhengig av utseendet og størrelsen på brokken:
- bråk i brøndregionen - preget av smerte i brøndregionen. Ofte er en konsekvens av andre sykdommer i ryggraden, for eksempel skoliose eller kyphoskolose;
- med intervertebral brokk i livmorhalsområdet, følelsesløp på fingrene på hendene, hypertensjon, smerte i hendene, skuldre, hodepine er oftest følte, noen ganger er svimmelhet mulig;
- som et resultat av de lumbale brokk numne tær, er det smertefulle fornemmelser i det nedre ben eller fot, i noen tilfeller, muligens nummenhet i lysken, kronisk smerte i korsryggen som varer lenger enn tre måneder.
Hernia varierer i størrelse: i livmorhalsområdet er en liten brokk opp til 2 mm, stor - opp til 6 mm; i bryst- og lumbalregionen, når en liten brokk på 5 mm, midtbrøken - 8 mm og stor -12 mm. Brok, hvis størrelse overstiger 12 mm, kalles en stor prolaps eller sekvestrert brokk.
Vanlige tegn for alle typer intervertebral brokk
1. En smertefull karakter, som er sterkt forbedret av nysing eller brå bevegelse.
Sterke smertefulle opplevelser og tvinge pasienten til å se en lege. Konstant smerte kan oppstå i alle deler av kroppen (armer, føtter, nakke, bakder, rygg og andre deler av kroppen), fordi det er ryggraden som er ansvarlig for alle motorens funksjoner i kroppen.
Det skjer at det gjør vondt for en pasient ikke bare å flytte, men til og med å lyve. Slike konstante smerter eksos ikke bare fysisk, men også psykologisk. Som et resultat av det faktum at smertestrekningen er omfattende, er det ved første undersøkelse umulig å sette riktig diagnose. Ofte er den intervertebrale brokken forvirret med artrose, spesielt når det oppstår smerte i nedre eller øvre ekstremiteter.
2. Nummen av lemmer og generell svakhet
Den intervertebrale brokk, som manifesterer seg med uttalt smerte, forårsaker i noen tilfeller en følelse av nummenhet i armene og bena. Hos noen pasienter er det mer uttalt symptomer på ryggradsbråk: følelsesløp i lemmerens fingre, der det ikke er noen berøring av lemmer. I andre tilfeller er det "skumle" krypende over huden. Noen pasienter opplever svakhet, noen ganger så alvorlig at det er umulig å løfte et ben eller klatre opp trapper.
Som følge av konsekvensene av intervertebral brokk, reduserer underkroppene langsomt "tørke opp", det vil si at musklene blir mindre i volum, blir avtagende og mister styrke.
Diagnose av en herniated ryggrad
Før du tilordner behandling for en spinal brokk, er det nødvendig å utføre en fullstendig diagnose av ryggraden. Til dette formål er magnetisk resonans og datatomografi tilordnet. Kombinasjonen av disse typer diagnostikk gjør det mulig å studere intervertebralskivene fra alle sider med stor nøyaktighet, for å vurdere tilstanden deres og for å avdekke graden av sykdommen og foreskrive den mest vellykkede behandlingen for ryggraden.
Takket være MR og CT, er det mulig å bestemme nøyaktig hvordan bøye platen og begrense vertebralkanalen. I noen tilfeller brukes ytterligere diagnostiske prosedyrer - epidurografi og postmyelografisk datortomogram.
I noen polyklinikker utføres bare en røntgenundersøkelse av ryggraden, noe som ikke tillater en fullstendig vurdering av sykdommen, men viser bare generell informasjon om ryggradens tilstand.
Ved inspeksjon ved hjelp av MR er det mulig å få den mest pålitelige informasjonen. Diagnose av 4-5 lumbale vertebrae gir det mest nøyaktige og komplette bilde av sykdommen. I tillegg til platene, når du diagnostiserer med MR, kan du bestemme tilstanden til ryggraden. Dataene etter MR vil tillate å bestemme selv de innledende stadiene av intervertebral brokk, noe som vil gjøre det mulig ikke bare å foreskrive den riktige behandlingen, men også for å forhindre utviklingen av sykdommen.
Behandling av en spinal brokk uten operasjon
Medisinering av intervertebral brokk
Tilnærming til behandling av intervertebral brokk bør være omfattende. Med hjelp av ulike legemidler kan du fjerne smerten som oppstår ved trykket av brokk på tilstøtende bindevev. Det er også nødvendig å fjerne muskelkramper, redusere ødem og redusere trykkintensiteten på brusk. For dette formål ordinerer legen følgende medisiner:
- anestetika, lindrende betennelse, eliminere årsakene til ryggraden. I utgangspunktet er disse ikke-steroide legemidler - Mowales, Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac, Ketarol, Nemisulid. Disse stoffene kan brukes, både eksternt, ved å påføre dem på huden og intramuskulært. Hvis det ikke er noen positiv reaksjon i behandlingen med antiinflammatoriske legemidler, eller hvis det er ubetydelig, kan legen finne det mer hensiktsmessig å avgjøre om man skal bruke anestetika som Novocaine eller Trimycaine med Diprospan;
- Chondroprotectors, stopper ytterligere ødeleggelse av intervertebral disken. Som et resultat av å ta disse medisinene, stopper brokene gradvis å utvikle seg, de inflammatoriske prosessene stopper;
- beroligende midler av naturlig opprinnelse. Som regel er disse tinkturer og anleggskostnader. Feonosipan eller Relanium (tranquilizers) vil bli vist med sterk og ikke-stoppende smerte. I tilfelle det oppstår nervøse forhold, vil antidepressiva midler (Amoxapin, Mianserin, Trimipramin, Fluvoxamin, Doxepin, etc.) komme til redning;
- muskelavslappende midler, som må tas samtidig med venotonika og diuretika. Bruk av muskelavslappende midler nøytraliserer spenning og har en gunstig effekt på vev som er utsatt for hevelse. Tilordne: Pentoxifylline, Lasix, Midoklam, Venoruton, med en løpetid på en uke;
- vitaminer fra gruppe B. Det er disse vitaminene som hjelper nervøsvevet, som har vært i pressetilstanden i lang tid, for å gjenopprette på den beste måten. For å oppnå et kvalitetsresultat må vitamin B1 og B12 tas som injeksjoner annenhver dag. Også under behandling av en hernia i ryggraden kan kombinerte preparater brukes inne (Neuromultivitis, Neurovitan).
Forlengelse av ryggraden
I medisin er det mange forskjellige måter som tillater forlengelse av ryggraden. I de enkleste metodene brukes de skrånende overflatene som pasienten befinner seg på, og ryggradenes forlengelse skyldes kroppsvekten. Det er mer sofistikerte trekkredskaper - spesielt datamaskiner som er programmert til å strekke ryggraden.
Under behandlingsprosessen blir elementene som består av bindevev og støtter ryggen strakt. Som følge av trekkraften, vokser avstanden mellom de nærmeste hvirvlene med 1-2 mm. Inne i intervertebralskiven oppstår det rom, på grunn av at brokken er delvis trukket tilbake. Denne metoden for å behandle en ryggradsbråka påvirker det berørte området mekanisk, hvorved smertesyndromet nullstilles og parallelt elimineres hevelse.
Forlengelse bør ledsages av ekstremt forsiktige handlinger, slik at overdreven innsats ikke å skade intervertebrale ledd og skiver. Ekstrem strekking av platene eller leddene med denne prosedyren er svært uønsket.
Hvis pasienten føler seg smerte under strekningen, må prosedyren straks stoppes. Etter strekking bør ryggraden festes ved hjelp av en korsett. Pasienten er vist å forbli i korsetten i flere timer etter prosedyren.
Terapeutisk fysisk trening
Fysioterapi er foreskrevet allerede på remissiestadiet, etter at smertesyndromet som følger med intervertebralbrøken, helt forsvinner. Det anbefales å delta på treningsbehandling hver dag. Overdreven skarpe bevegelser i disse øvelsene, spesielt i begynnelsen, er strengt kontraindisert. For å unngå forverring er det nødvendig å begynne med øvelser hvor kroppen vil oppleve minimal stress.
Hvis pasienten har gått lenge i korsetten, eller av en eller annen grunn har musklene vært inaktive i lang tid, så vises øvelsesbehandling først til ham.
Komplekset av øvelser vil bli valgt i en individuell modus av instruktøren i fysioterapi øvelser, som vil evaluere kompetent pasientens opprinnelige data og hans evne til å gjøre denne eller den bevegelsen. Regelmessige øvelser med treningstrening vil bidra til å stramme musklene som fikser ryggraden. Over tid vil de skadede platene oppleve betydelig mindre stress enn med passiv posisjon, slik at sjansene for en fullstendig utvinning vil øke betydelig.
Fysioterapeutisk behandling
Metoder for fysioterapi er ganske effektive i behandling av intervertebral brokk. Av disse kan du identifisere hovedpersonen:
Medisinsk elektroforese. Denne metoden gjør det mulig å introdusere terapeutiske stoffer direkte inn i kroppens vev og i nødvendige doser. Når intervertebral brokk blir diagnostisert, mottar pasienten anestetika, hormonpreparater og antiinflammatoriske legemidler ved hjelp av elektroforese. I tillegg til disse medikamentene, i praksis noen medisinske institusjoner anvendes en substans som papain - proteolytisk plante enzym, som er kjent for sin innvirkning på brokk Spade, noe som reduserer den i størrelse; Diadynamiske strømmer. Denne metoden for fysioterapeutisk behandling av rygghvirvelsen fremmer avslapning av nervesvevet, har en smertestillende effekt og påvirker sirkulasjonsprosessen positivt.
Kirurgiske metoder for behandling av en hernia i ryggraden
Med smerter som følger med intervertebral brokk, er noen ganger noen tradisjonelle metoder maktesløse. Kirurgisk inngrep kan hjelpe i denne situasjonen. Operasjonen er foreskrevet i mindre enn 20% av tilfellene, når sykdommen er komplisert av eksacerbasjoner og alvorlig smertesyndrom. I enda alvorligere tilfeller som er forbundet med forekomsten av lammelse eller forstyrrelse i ytelsen av bekkenorganene, samt andre livstruende symptomer, er operasjonen obligatorisk.
Blant typer av kirurgisk behandling av en spinal brokk er følgende vanlig:
- Microdiscectomy er den vanligste av operasjonen på ryggraden og foreskrives dersom konservativ behandling ikke gir et resultat innen 3 måneder. Under operasjonen blir en del av herniation fjernet, og om nødvendig deler deler av vertebraen gjennom et lite utsnitt av huden - som regel når den 4-6 cm. Operasjonen utføres under et mikroskop. Den opererte pasienten gjenopprettes på kort tid og kan returnere til ikke-fysisk arbeid etter 3-5 dager. Ved slutten av 2-3 uker etter operasjonen er det mulig å gå tilbake til fysisk arbeid, men i løpet av måneden anbefales det å ha en middels hard korsett og å avstå fra å løfte vekter.
- Laminektomi er den mest sjeldne operasjonen, som brukes i tilfeller av stor brokk. Under operasjonen på baksiden innsnitt for fjerning gjennom denne del virvelen og platen eksisjon fragmentet produsert intervertebral plass og frigjøring av de sammenpressede ryggraden strukturer ved laminektomi. Hvis det er mulighet for å unngå denne operasjonen, utpeker legen som regel en annen metode for kirurgisk inngrep.
- Endoskopisk operasjon - utføres ved hjelp av et endoskop. Under operasjonen gjøres en punktering eller snitt (vanligvis ikke over 2 centimeter), der endoskopet er satt inn. Operativ inngrep er under lokalbedøvelse og varer fra 15 (livmoderhalsavdeling) til 45 (lumbar) minutter. Indikasjon for endoskopisk kirurgi er en liten brokk. Etter operasjonen begynner pasienten å bevege seg selvstendig etter noen timer og forlater sykehuset etter 2-3 dager. Til denne typen kirurgiske inngrep på ryggraden kan tilskrives og de mest moderne metoder, for eksempel behandling av intervertebral brokk med laser. Under operasjonen har det en direkte effekt på disken. Ved hjelp av et endoskop eller en tykk nål blir fiber innført i diskhulen, som utfører laserstråling. På grunn av lysets påvirkning, fordampes fuktigheten fra den pulserende kjernen, noe som fører til en nedgang i størrelsen på brokk og diskens volum. Et kaldt plasma brukes noen ganger i stedet for en laser. Under denne operasjonen, som kalles nukleoplasti, gjennom nålen eller endoskopet går legen inn i et kaldt plasma, som, som en laser, reduserer volumet av disken ved fordamping av overflødig fuktighet.
Behandling av brokkemetoder av østmedisin
Østmedisin er egnet for motstandere av kirurgiske inngrep. Fraværet av behovet for å ta tradisjonelle smertestillende midler, antiinflammatoriske og andre usikre medisiner er den viktigste fordelen med orientalsk medisin i behandlingen av intervertebral brokk.
Spesialister på orientalsk medisin garanterer rask oppnåelse av et positivt resultat, samt fravær av bivirkninger. Det er verdt å merke seg at ifølge resultatene av anvendelsen av metodene for østterapi i mer enn 95% forsvinner risikoen for tilbakefall av sykdommen.
De østlige metodene for å behandle intervertebral brokk inkluderer:
- instruksjoner for å endre dietten, siden riktig ernæring er det første trinnet til behandling;
- fytoterapi - behandling med rusmidler i henhold til de eldste oppskrifter, som har blitt arvet i mer enn fire tusen år;
- Akupunktur, som forbedrer blodsirkulasjonen og regenererer raskt vev;
- påvirkning på biologisk aktive punkter i kroppen med malurt sigarer (moxotherapy);
- punktmassasje, stabilisering av ernæring av indre organer;
- manuell terapi, dvs. medisinsk massasje, påvirker leddene, bein og muskler, i første omgang ryggraden.
Etter diagnostiske prosedyrer og dannelsen av et individuelt kurs begynner leger behandling av intervertebral brokk med fjerning av spasmer i muskler i ryggen og nakken.
Prosedyrene for massasje og akupunktur er foreskrevet, noe som raskt lindrer smerter og slapper av musklene, slik at du kan slippe ut klemmet nerveender.
Disse prosedyrene fører til gjenopptakelse av normal sirkulasjon i ryggraden, og som følge av dette forsvinner brokken og disken stiger på plass.