Sykdommer i urinsystemet gir ikke bare ubehag, men kan også forverres under mer alvorlige forhold. Blærens divertikulum er en av slike sykdommer. Dette fremspringet danner i orgelveggen, som angivelig ikke forårsaker skade. Men de statene der det går, fører til komplekse komplikasjoner.
Hvordan gjenkjenne divertikulose?
Hva er fremspringene i blæren?
Det er to hovedtyper av patologi:
- Dette diverticulum av blæren - en diverticulum, som gjelder for misdannelser, som det forekommer i livmoren. Egenskapen er at fremspringet av veggen har samme sammensetning som boblen. Ofte er den plassert på baksiden og ensom. I lang tid kunne han ikke uttrykke seg på grunn av den lille størrelsen på det berørte organ, men divertikkel vokser i blæren sammen med ham, og derfor en økning i mengden av dens innvirkning på driften av systemet.
- Pseudodiverticals av blæren eller falsk divertikula - kjøpt genesis og oppstår både hos barn og voksne. For å danne en slik formasjon, må blærens vegge tynnes, årsakene til hvilke det kan være høyt intravesikaltrykk, refluks, brudd på blodtilførsel eller innervering av dette organet.
Årsaker til sykdommen
Hovedårsakene til utvikling av divertikulose inkluderer:
I hjertet av dette divertikulum er brudd på det genetiske apparatet, noe som resulterer i feil i differensiering av de embryonale arkene hvor blæren utvikler seg. Falsk divertikulitt oppstår som en komplikasjon av noen degenerative prosesser i orgelet. En slik sekklignende formasjon består av ett eller to lag, som skiller det fra nåtiden.
Hva er farlig?
Blærens divertikulum er ikke bare en utvekst av organveggen, men en separat struktur som har en nakke, base og et ufylt område. Det blir urin, som stagnerer, akkumulerer, irriterer slimhinnen. Men den største fare er at dette miljøet er godt egnet for infeksjon. Når mikroorganismer kommer dit, starter en inflammatorisk prosess umiddelbart, som kan gå videre til en kronisk form.
Viktigere, diverticula- utvikles i legemet av den tynneste område, slik at selv med en liten mekanisk virkning kan forekomme separasjon av de berørte organ og utvikling av peritonitt, som er en akutt kirurgisk patologi, som krever øyeblikkelig hjelp, og truer ikke bare de komplikasjoner, men også dødelig.
Symptomer på manifestasjon av sykdommen
I lang tid kan pasienten ikke engang mistenke noen endringer i kroppen. Årsaken er at den lille størrelsen på dannelsen av symptomer ikke forårsaker. Og også atypisk disposisjon av divertikulumet er mulig, der ingenting vil irritere det og det vil ikke være mekanisk påvirkning. Manifestasjonen av sykdommen inkluderer slike symptomer:
- urinering i to stadier (etter urinekstraksjon føler pasienten igjen trangen - da går urinen av divertikulumet);
- smerte og ubehag ved urinering
- blod i urinen, sjeldnere - pus;
- hyppig blærebetennelse;
I sjeldne tilfeller er komplett urinretensjon mulig.
Hva skal jeg gjøre med en diverticulum av blæren?
Betydningen av tidlig diagnose
For det første samles en anamnese og en primær medisinsk undersøkelse utføres. Men de oppnådde resultatene vil sjelden føre til en slik diagnose, og bare instrumental diagnostiske metoder bidrar til å finne årsaken til uorden. Den mest tilgjengelige og informative er ultralyd av blæren. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme bobleens ekstra nisje, nakke, antall divertiksler, størrelse, veggtykkelse, plassering.
Hvis det er hindringer for utførelsen av ultralyd eller hvis det fortsatt er tvil, er det en transuretral cystoskopi. Essensen av denne metoden er at et kamera settes inn gjennom urineren som overfører bildet til skjermen. Sensoren går inn i blæren og så kan du se alle endringene det har. Denne metoden er mest nøyaktig i diagnosen, bestemmer årsaken til sykdommen og behandlingsmetoden.
Effektiv behandling
Konservativ behandling i denne sykdommen er rettet mot eliminering av patogen mikroflora og symptomene som skaper ubehag, men dette er ikke en løsning på problemet. Bare hvis divertikulumet er lite og ikke fører til en forstyrrelse av tilstanden, kan du observere pasienten uten å foreta noen tiltak. Men selv før operasjonen er det nødvendig å behandle pasienten fra infeksjonen som akkumuleres i formasjonen.
Drift er den viktigste behandlingsmetoden
I hjertet av kirurgisk inngrep i denne sykdommen er utelatelse av patologisk fremspring, fjerning av arrvev i blæren og suturering av defekten av det berørte organet med gjenoppretting av normal anatomi. Det er viktig at operasjonen skal være minimal traumatisk, fordi unøyaktig suturering av kantene kan provosere utviklingen av et nytt divertikulum. Det er to typer denne operasjonen:
- Åpen - Tilgang til kroppen er gjennom den fremre bukveggen, finn divertikulumet og fjern det. Intervensjonen slutter med installering av dreneringsrør, og i den postoperative perioden er det nødvendig med en kateterisering av blæren.
- Endoskopisk - intervensjon med endoskop er transuretral. Denne typen operasjon er moderne og mindre traumatisk. Gjenoppretting etter slik innblanding skjer raskt.
Riktig ernæring er veien til en rask gjenoppretting
Divertikulose av blæren krever et spesielt diett, som er rettet mot et sunt kosthold og tilstrekkelig mengde væske. Det er viktig at dietten skal ha en normal mengde kostfiber, som er rik på korn og kli. Det er nødvendig å redusere forbruket av fettstoffer og produkter som fremmer gassing: bønner, melk, kål. Væsken må tas dosert og konstant.
Vil folks midler hjelpe?
Folks medisin menn kan ikke helbrede divertikulum ved hjelp av urter, men de inflammatoriske prosessene som følger av sykdommen kan. For å gjøre dette, bruk en avkok av goldenrod, decoctions av persille, dill, timian. Bruk også en rekke urte samlinger av bjørk knopper og tranebær. Det er forskjellige oppskrifter for å forberede disse buljongene, men vi må huske at hovedårsaken til dette ikke kan løses.
Profylakse og prognose
For å hindre utviklingen av sykdommen, er det viktig å opprettholde en sunn livsstil, opprettholde riktig ernæring, arbeid og hvile. Passasje av forebyggende undersøkelser fremmer deteksjon av divertikulum ved asymptomatiske stadier, og deretter begynner behandlingen før utseendet av det kliniske bildet. Prognosen for utvinning er gunstig dersom pasienten godtar kirurgisk behandling.
Blærens divertikulum
Blærens divertikulum - en sacciform depresjon i blærens vegg, som kommuniserer med hovedhulen gjennom divertikulumets kanalhals. Blærens divertikulum manifesteres ved vanskeligheter med urinering, utført i to doser; kan bli komplisert ved utvikling av blærebetennelse, urolithiasis, pyelonefrit. Divertikulum er anerkjent under ultralyd av blæren, visning av cystoskopi, cystografi, tomografi studier. Behandling av blærens divertikula er å utføre en divertikuloktomi.
Blærens divertikulum
Divertikulum er prolapse av blærens vegg med dannelsen av et ekstra patologisk sårformet hulrom. Hvelvet i divertikulum kommuniserer med blæren gjennom halsen som forbinder dem. Tilgjengelighet diverticulum fremmer stagnasjon av urin og følgelig utvikling av inflammatoriske urologiske sykdommer (cystitt, pyelonefritt), dannelse av concrements i urinblæren (urolithiasis), utvikling hydronephrosis.
Vanligvis divertikulum dannes i regionen av bakre og laterale vegger av blæren, nær ureterens munn; sjeldnere - i området av bunnen eller blærens spiss. Divertikulumet kan være lite eller være større enn volumet av blæren. Hos menn utvikler blærens divertikula 15 ganger oftere enn hos kvinner, som er forbundet med prostata sykdommer.
Klassifisering av blærens divertikula
Ifølge etiologi og utviklingstid, er blærens divertikula delt inn i medfødte (primære) og oppkjøpte (sekundære). Klinisk urologi er mer sannsynlig å oppleve kjøpt blære divertikula. Avhengig av antall ekstra hulrom kan divertikula være enkelt og flere. Med flere divertiksler betraktes patologi som en divertikulose av blæren.
I deres struktur er blærens divertikula sanne og falske. Hvis sant diverticulum sin vegg er forsynt med de samme lagene som blæreveggen (mucosa, submucosa, muscularis adventitia og ytre skall). I et falskt divertikulum er veggen dannet bare av blærens slimete lag, som, som en brokk, stikker ut gjennom detrusorfibre. Ervervet diverticula av blæren, som regel, er falsk og medfødt - sant.
Årsakene til dannelsen av diverticula av blæren
Medfødt divertikulum er dannet som et resultat av en dysembryogenetisk anomali av utviklingen av væsken i blæren-detrusor svakheten.
Oppnådd divertikulum av blæren utvikler seg på grunn av en langvarig økning i intravesiktrykk, overbelastning av veggen og divergens av fibrene i muskellaget. Denne tilstanden skyldes oftest infrarisk obstruksjon med prostata adenom, urinrørstrengning, sklerose i blærens nakke og andre grunner som forhindrer fri flyt av urin. Behovet for å spenne med vannlating fører til en gradvis svekkelse og strekking av blærens vegg, dvs. dannelsen av et divertikulum.
Symptomer på et divertikulum av en blære
Et lite enkelt divertikulum av blæren kan ikke forårsake noen symptomer. Klinisk signifikant divertikulum blir med en økning i størrelse når det tjener som et hinder for å fullføre tømming av blæren. Divertikulumets ledende manifestasjoner er dysuriske lidelser og urostase.
Når diverticulum pasient kan ikke samtidig tømme blæren: vannlating skjer i to trinn - først, renner urinen ut av blæren og deretter fra diverticulum hulrom. Varigheten av urineringstiden øker også; Det kan være hematuri, terminal pyuria (ved slutten av urinering er pus frigjort), noen ganger er det en fullstendig oppbevaring av urin.
Stagnasjons urin diverticulum resulterer i at tilsetningen av en sekundær infeksjon og utvikling av skyvekraft som er resistente mot terapi, cystitt og divertikulitt eller calculi dannelse av tumorer. I så fall, hvis munningen av ureter munner ut i hulrommet i en diverticulum, utvikle vesicoureteral refluks, som er fylt med forekomst av pyelonefritt, hydronefrose og nyresvikt.
Diagnose av blærens divertikulum
Deteksjon av blærens divertikulum oppstår ofte under undersøkelsen av pasienten for hyppig gjentatt cystitis og pyelonefrit. De viktigste metodene for å diagnostisere divertikulum er ultralyd av blæren, cystoskopi og cystografi.
I prosessen med cystografi er blæren fylt med radioaktivt materiale, så utføres en serie bilder. Når blæren tømmes, blir kontrasten forsinket i divertikulumet, og derfor ser skyggen densere ut enn skyggen av blærenes hulrom. Skyggen av divertikulum er vanligvis definert i en lateral eller skrå projeksjon.
Cystoskopi lar deg identifisere isthmusen som forbinder blæren med divertikulumet. Hvis cystoskopet kan settes inn i kaviteten til divertikulumet, kan vi bestemme tilstedeværelsen av vesikoureteral reflux og ytterligere neoplasmer, typen divertikulum (falsk, sann).
Blodens ekkografi (ultralyd) bidrar til å vurdere plasseringen, størrelsen, form av divertikulaen, størrelsen på halsen, gjør det mulig å bedømme romforholdet med omgivende strukturer, tilstedeværelsen av svulster, steiner. Ved deteksjon av blærens divertikulum for å fastslå infrarisk obstruksjon, er det obligatorisk å utføre urodynamiske studier - uroflowmetri, cystometri, etc.
Behandling av et divertikulum av en blære
Liten blære diverticulum, som ikke forårsaker dysuriske fenomener og tilbakefallende betennelser, kan overlates til urologens dynamiske observasjon. Ved bestemmelse av tilstedeværelse av gjenværende urin, konkrementer, svulster, en signifikant størrelse av divertikulumet, en klinikk for klemming av naboorganer, påføres en operativ tillatelse. Kirurgisk operasjon i blærens divertikulum kan utføres ved endoskopisk eller åpen tilgang.
Ved endoskopisk (transuretral) operasjoner har tydd til å utføre i plasthalsen sann divertikel: et kutt er gjort kanal patologisk hulrom og for å etablere tilstrekkelig kommunikasjon med blæren diverticulum. Oftere i urologisk praksis, er det nødvendig å utføre en åpen operasjon - diverticularectomy - fullstendig ekskisering av divertikulumet. Operasjonen utføres gjennom suprapubisk snitt. Etter utskillelsen av blæren åpnes frontvegget, divertikulaen er lokalisert og avskåret på sammenflettingsstedet i blæren. Såret er suturert og drenert. I etteroperasjonsperioden utføres en langvarig kateterisering av blæren.
Hvis det er en ureter som åpner i divertikulumet, transplanteres det i blærens vegg - uretero-cystoneoanastomose dannes. Med falsk (kjøpt) divertikula er kirurgisk fjerning av årsaken til den infrariske obstruksjonen nødvendig.
Profylakse og prognose for blære divertikula
Forhindring av dannelse av ervervet diverticula- av blæren krever rettidig eliminering av årsakene som bidrar til fremveksten av sykdommen (prostata hyperplasi, blærehalsen sklerose, urinrør strikturer, etc.).
Kirurgisk behandling av diverticulum av blæren gir gode resultater og unngår utvikling av urolithiasis, tilbakevendende pyelonefritt, cystitt, divertikulitt, nyrestein, hydronephrosis og nyresvikt.
Blærens divertikula
Legg igjen en kommentar 3,075
Når en liten bulge er funnet i blæren, er det diagnostisert et blæredivertikulum. Denne patologien er preget av dannelsen av en liten sac som stikker fremover. I dette tilfellet er det et brudd på vannlating, det er vanskelig for en person å gå på toalettet, prosedyren ledsages av smerte. Utsette behandlingen av en divertikulose av blæren kan føre til kronisk blærebetennelse, pyelonefrit eller urolithiasis.
Generell informasjon
Blærens divertikulum er karakterisert ved prolaps av veggen, og dermed dannes patologiske sirkulære hulrom. Blærens divertikula er forbundet med nakken. Patologi fører til vanskelig urinering, som et resultat av inflammatoriske prosesser i genitourinary systemet og i nyrene.
Divertikula er runde, sacculære fremspring, hvis størrelse er fra 1 til 2 cm.
Hvis "infeksjonen" avgjøres i blæren, begynner bakteriene å formere seg raskere i veggene til det indre organet. Dette vil betydelig komplisere situasjonen, det vil være behov for alvorlig terapi. Det er en mulighet for at blæren vil sprekke, dette vil føre til smertefulle kirurgiske patologier. Det er purulente steder, peritonitt og osteomyelitt, som et resultat av hvilket alt beinvev vil gi inn i betennelse.
klassifisering
Blærens divertikulum kan være forskjellig, avhengig av tidspunktet for forekomsten, plasseringen og antall hulrom. Det er primær og sekundær divertikula. Den første vises i intrauterin utvikling, med feil dannelse av et indre organ eller en genetisk predisposisjon. Sekundær patologi oppstår på grunn av blæreblære. Det er flere og enkle manifestasjoner av blærens divertikulum, dette avhenger av antall ekstra hulrom. Når en multipel patologi oppdages, diagnostiserer legen divertikulosen av blæren. Avhengig av strukturen, skiller mellom sanne og pseudodivertikler (false).
Sann divertikula
Det sanne divertikulum er medfødt, utbuling oppstår i livmoralderen. I dette tilfellet er veggen til divertikulum også blærens vegg. Denne unormale sekklignende formasjonen er forbundet med det indre organet ved nakken. Ofte ligger det sanne divertikulum i området av blærens bakre overflate.
Det sanne divertikulum er også fylt med urin, men det er vanskeligere å trekke seg fra det enn fra blæren, fordi det må gå gjennom isthmusen til det indre organet. Derfor kommer urin ofte ikke helt ut og stagnerer. Pasienten klager over ubehag og følelse av ufullstendig tømming. Men det skjer også at en person ikke engang mistenker et sant divertikulum i kroppen, han forstyrrer ikke ham og forårsaker ikke smertefulle opplevelser.
pseudodiverticulum
False eller pseudo diverticulum ervervet, forekommer det med skader på det indre organet. I de fleste tilfeller diagnostiserer leger et falskt divertikulum, det sanne skjer svært sjelden. Svært ofte er årsaken økt trykk i blæren eller tynning av veggen til det indre organet. Med denne form for patologi erstattes blærens hovedvev med en muskel. Muskelen bidrar til utløpet av urin, i tilfelle vanskeligheter oppstår hypertrofi. Det er vanskelig for en person å tømme seg helt. Over tid fører problemet til det faktum at boblene øker, og musklene minker, det er en løsning av sistnevnte. Som et resultat dannes pseudodivertikler av blæren.
Årsaker til patologi
Et divertikulum av urea kan oppstå av helt forskjellige grunner. Fremveksten av primær bidrar til veggens abnormiteter under intrauterin utvikling, en svak muskel i blæren. Den resulterende patologien påvirkes av:
Blærevevsprespresjon oppstår på grunn av kjemisk, stråling, smittsom eller annen effekt på organet eller fosteret.
- kjemiske mutasjoner;
- eksponering for radioaktivt materiale
- fosterinfeksjon;
- dårlige vaner og feil livsstil for en kvinne under barnebarnet;
- ugunstig økologi i boligområdet.
Hvis patologien ikke er medfødt, men ervervet, oppstår det oftest ved uhensigtsmessig fjerning av urin fra blæren. Utviklingen av patologi tilrettelegges av et svakt trykk i det indre organet. Ofte skjer det på grunn av en ondartet svulst i prostata, med prostata adenom eller dannelse av steiner. På grunn av opphopning av urin i det indre organet er det hypertrofi av sin muskelvegg som til slutt blir tynnere og svakere gjennom den og utstikker en del av det indre organet. Årsakene til oppkjøpt divertikula inkluderer mekanisk traumer til blæren.
Symptomer på en divertikulose av en blære
I begynnelsen får sykdommen seg ikke, spesielt hvis den er medfødt. Svært ofte lærer pasienten først av patologi ved et uhell under ultralydsundersøkelse. Symptomatologi manifesterer seg ikke bare hvis det ikke er stagnasjon av urin i divertikulumet. Men hvis patologien er stor, så er det ikke bare stagnasjon, men også andre tegn:
Samtidig oppdager pasienten at urinering utføres i to trinn: først forlater urinen blæren, og deretter en liten mengde akkumulert i divertikulumet. I et alvorlig tilfelle føles pasienten smerte i underlivet, som ofte er assosiert med svulster. Etter å ha funnet ut alt eller bare noen av symptomene ovenfor, bør du få en diagnose fra en kvalifisert lege. Basert på resultatene av testene, vil han fortelle deg hvordan du behandler blærens divertikula.
komplikasjoner
Når et divertikulum av blæren oppstår, blir trykket i det indre organet forstyrret. Som et resultat oppstår stagnasjon og betennelse i det urogenitale systemet og i nabolandene. Resten av urinen og dens sediment er et gunstig miljø for multiplikasjon av bakterier og spredning av infeksjoner. Hvis det dannes sand eller steiner i blæren, er medisiner foreskrevet, men bare hvis urinrøret ikke tetter seg.
Det skjedde og slik at tumorer dukket opp som følge av komplikasjoner av patologi i blæren. Selv om dette er et ekstremt sjeldent tilfelle, men de forekommer. Komplikasjoner kan oppstå i den postoperative perioden. De kan føre til feil antibakteriell behandling, og det vil derfor bli cystitis, og pus blir frigjort fra det postoperative såret. Den postoperative komplikasjonen kan også være forårsaket av feil eliminering av kaviteten til det indre organet, som vil føre til et tilbakefall.
diagnostikk
Hvis du mistenker et divertikulum, bør du søke råd fra en urolog. Men svært sjelden oppdager pasienten og kommer med dette problemet. Ofte er forekomsten av patologi kun observert ved diagnose av samtidige sykdommer, som pyelonefrit eller blærebetennelse. For å diagnostisere divertikula, bestå cystografi, cystoskopi, computertomografi og ultralydsundersøkelse av det indre organet.
cystoskopi
Denne prosedyren er preget av undersøkelse av det indre organet ved hjelp av et cystoskop. Gjennom urinrøret blir enheten satt inn i blæren. Administrasjonsprosessen bør kontrolleres av urologen under påvirkning av anestesi. Cystoskopi kan oppdage en isthmus mellom divertikulumet og det indre organet. Hvis et cystoskop utfører en undersøkelse og en divertikulum av blæren, vil den fortelle deg dens type og oppdage svulsten, om noen.
Ultralyd av blæren
Etter å ha gjort en ultralyddiagnose av det indre organet, kan du få et informativt bilde av patologien. Prosedyren lar deg finne ut plasseringen, størrelsen og antall divertikulaen. Ekkogrammet viser lokalisering med hensyn til omgivende strukturer og en form for patologi. Hvis det er svulster eller steiner, vil det bli oppdaget ultralyd.
cystografi
I prosessen med cystografi er pasienten fylt med et stoff som er opplyst ved røntgenundersøkelse. Før prosedyren skal blæren tømmes. Hvis den har divertikula, vil den radiopaksiske substansen forbli i divertikulumet. På enheten blir det uthevet i form av en tett skygge, mens kroppshulen er uthevet lettere.
Behandling: kirurgi og rehabiliteringstid
Hvis symptomatologien ikke er særlig tydelig, og patologien er liten, er det ikke nødvendig med kirurgi. Det er viktig i dette tilfellet å overvåke situasjonen med urologen og ikke tillate stagnasjon av urin. Du kan søke konservativ terapi mot sykdommen, men den er ineffektiv og fjerner symptomene bare en stund. Det innebærer å vaske det indre organet med antiseptiske midler. Denne metoden anbefales som forberedelse til kirurgi eller for pasienter som er kontraindisert ved kirurgisk inngrep. Kirurgisk inngrep utføres i slike tilfeller:
- i nærvær av steiner eller svulster i divertikulumet;
- i tilfelle av alvorlig blærebetennelse;
- hvis divertikulumet presset uret på nakken og det ble umulig å urinere.
Ved kirurgisk inngrep, fjern eller bind bandets divertikulum. Kompleksiteten og varigheten av kirurgisk behandling avhenger av strukturen til det indre organet og utdanningen. Noen ganger er plastikk i urinveiene nødvendig. Det utføres dersom urineren er koblet til divertikulumet.
Det er viktig å huske reglene for rehabilitering, som bidrar til fullstendig helbredelse og tilbake til det normale livet. Det er nødvendig å utføre intern vask av blæren med antiseptiske midler. Prosedyren forhindrer re-fremveksten av bakterier og helbreder raskt sår. Det anbefales etter operasjonen å gjøre UHF-terapi, som utføres ved hjelp av et elektromagnetisk felt. Prosedyren er av generell og lokal natur. I sistnevnte tilfelle brukes en urethral sensor.
Funksjoner av ernæring og livsstil
For å forhindre forekomst av divertikulum eller tilbakefall, bør du ikke øke trykket i blæren, det anbefales å bruke et spesielt kateter for første gang etter operasjonen. Omhyggelig omsorg er nødvendig for ham, du må endre den minst en gang i uken. Reservoaret for opphopning av urin skal tømmes etter hver urinering, slik at urinen ikke kommer tilbake. Det er viktig å følge denne anbefalingen for å unngå reinfeksjon. Gjennom dette kateteret blir antiseptiske legemidler tilsatt for å vaske og desinfisere det indre organ.
Legen foreskriver et spesielt diett, for ikke å øke surheten i urinen. Økt syre hindrer suturen i å helbrede raskere. Det bør utelukkes alkoholholdige drikkevarer, salte matvarer, der nivået av surhet i urinen stiger. Overholdelse av alle postoperative regler og forsiktig helsetjenester vil sikre rask gjenoppretting.
forebygging
For å forebygge medfødt divertikula hos barn, bør potensielle foreldre avstå fra å drikke alkohol, kurere smittsomme sykdommer og følge et sunt kosthold. Forebygging av sekundærpatologi er behandling av sykdommer i det genitourinære systemet. Det er nødvendig å sjekke det indre organet for tilstedeværelse av steiner som tetter åpningen av urinrøret. I sykdommer i prostata kjertel, anbefales det å sette et uretralkateter, som vil senke trykket i blæren.
Fare for divertikulum i blæren
Blærens divertikulum er en stor eller liten bule i form av en sak på organveggen. Denne formasjonen er forbundet med hovedhulen ved halsen. Med flere fremspring er en sykdom kalt divertikulose av blæren diagnostisert. Hvis behandlingen ikke startes i tide, utvikler komplikasjoner, hvor terapi krever stor innsats.
klassifisering
Hvis et slikt problem er identifisert, er det naturlig for pasienten å vite hva det er, hvorfor patologien har oppstått.
Diverticula av blæren er differensiert i 2 hovedkategorier.
- Sant eller primær - fødsel, utdanning involverer alle lag av kroppen, fordi feilen er etablert selv i utero, under dannelsen av en baby blæren.
- False eller sekundære - manifesteres som følge av vevtynning og økende trykk i selve blæren. I dette tilfellet er den flytende utstrømning vanskelig, hulrommet øker betydelig i volum, slim fibre, og muskelvev løsnes, noe som fører til forekomsten av et slag av brokk.
Blære fremspring utmerker seg ved lokalisering, størrelse.
- Størrelsen på det primære divertikulum varierer som regel i 1-2 cm. Den hernierte falske formasjonen kan være større enn selve blæren.
- De sanne er oftest oppdaget på organets bakvegg, mens det er vanskelig å fjerne innholdet fra posen, noe som fører til stagnasjon av væsken.
- I tillegg kan manifestasjonen av divertikulosen av blæren være flere eller enkle.
provokatører
Årsaker til en ekte type blære divertikulum:
- Innflytelse av radioaktiv stråling under graviditet, samt kjemikalier og kreftfremkallende stoffer.
- Skadelige vaner, som fører til et brudd på dannelsen av fosteret.
- Økologisk ugunstig situasjon på pasientens bostedssted.
- Infeksjon av moren og det fremtidige barnet med patogener.
Det falske divertikulum utvikles i nærvær av følgende provokerende faktorer:
- Adenom av prostata er derfor oftere problemet er diagnostisert blant menn.
- Strammingen som er iboende i urinrøret manifesteres ved innsnevring av det indre lumen.
- Sklerose av orgelet - erstatning av fibre med tett bindevev.
- Onkologi av godartet eller ondartet natur.
- Traumer i kjønnsorganet.
- Overdreven belastning på tømming.
Klinisk bilde
Symptomene vises praktisk talt ikke i begynnelsen. Også karakteristiske tegn er fraværende i nærvær av en sann type divertikulum av blæren, når det ikke er stagnasjon.
Store formasjoner fører til uttalt tegn:
- Tømming er delt inn i 2 etapper - først kommer innholdet i det felles hulrom, deretter ut av posen. Prosessen er treg.
- Urinering er smertefullt.
- Ofte vil væsken beholde blodige blodpropper.
- Til slutt kan pus slippes ut.
- Økt risiko for cystolithiasis - dannelse av calculi i blæren.
- Noen ganger utvikler cystitis.
- Noen ganger er det umulig å tømme.
Stagnasjon av urin - en gunstig tilstand for livet, samt videre reproduksjon av patogener. Derfor er blærens problem ofte ledsaget av en sekundær infeksjon med de tilsvarende tegnene.
Hvis disse symptomene oppstår, bør du kontakte urologen for en grundig undersøkelse og avgjøre årsakene til sykdommen. Hvis behandling ikke er startet, er perforering av veggen og tilhørende peritonitt mulig.
diagnostikk
For å identifisere problemet anbefales det en rekke prosedyrer:
- Cystografi - radiografi. Påfør et kontrastmiddel, som etter tømming forsinkes i posen, som er godt sporet i bildene.
- Cytoskopi - røret på enheten injiseres gjennom urinrøret og fyll orgelet med væske. Metoden tillater å avsløre både divertikulum av blæren og den onkologiske prosessen. Hjelper med å avgjøre hvilken type defekt som utføres under anestesi.
- Ultralyd med dopplerografi - bruk en ekstern metode for forskning for diagnose av menn og med innføring av enheten i skjeden til kvinner. Hjelper med å sammenligne pasientens tilstand med eksisterende normer, bestemme tilstedeværelsen av konkrementer, fremspring, svulster.
- Excretory urography - intravenøs injeksjon i hulrummet i kontrastmediet brukes til å studere urodynamikk.
Ytterligere prosedyrer inkluderer laboratoriemetoder:
- UAC - En blodprøve vil vise en økning i ESR hvis betennelse er tilstede.
- OAM - avslører pus, patogener, leukocytter og erytrocytter i en urinprøve.
Basert på de oppnådde resultatene, utvikles et program for terapi av divertikulær av blæren. Imidlertid er det verdt å vurdere at behandlingen bare utføres kirurgisk.
Indikasjoner for bruk
Den positive effekten oppnås kun ved radikale metoder. Men det er ikke tilrådelig å ty til dem divertikulumet er ubetydelig, og patologien er ikke ledsaget av en levende klinikk, og det er ingen risiko for komplikasjoner.
Vanligvis er kirurgisk inngrep på blæren nødvendig:
- Med et stort fremspring, trusselen om perforering av veggen.
- Hvis posen klemmer nærliggende organer.
- Når væskestagnasjon oppstår, noe som fører til infeksjons-inflammatoriske prosesser.
- Med dannelsen av steiner i selve boblen, og i det patologiske hulrommet.
- Ved deteksjon av svulster.
For å løse problemet, brukes to metoder for divertikulum kirurgi.
Typer av operasjoner
- Transuretral, endoskopisk - kanalen er dissekert, fremspringet sutureres inn i orgelveggen. Prosedyretiden er ikke mer enn 20 minutter. Innen 2 dager etter at dreneringen av væsken er vist. Intervensjon er sparsom og krever ikke langsiktig rehabilitering.
- Divertikuloktomi eller friluftkirurgi - gjør et suprapubisk snitt, åpne deretter foremuren på orgelet og avkort feilen. I dette tilfelle utføres en forlenget kateterisering i den postoperative perioden, gjenopprettingen er forsinket. Refererer til kategorien traumatisk.
Siden urinledere åpner under operasjonen, øker risikoen for komplikasjoner. Til tider er det nødvendig å ty til plast - en transplantasjon av en kanal til en vegg av en boble hvis den ble åpnet i et divertikulum.
For å hindre infeksjoner, vask med antiseptiske legemidler i blæren, noe som bidrar til å redusere risikoen for infeksjon, samt akselerere helbredelsen av sår. I tillegg, under rehabilitering, vises UHF-elektromagnetiske felt ved bruk av en urethral sensor.
Livsstil og kosthold
Utnevne etter operasjon og spesielle diettmål, der det ikke finnes produkter som øker produksjonen av syrer, alkohol og pickles. En slik meny vil bidra til å stramme sømmen raskere, senke surhetsnivået i urinen for å hindre gjentatt utvikling av divertikulumet.
Også i første gang etter operasjonen brukes et kateter til å senke trykket i organet og hindre gjentakelse av divertikulumet. Det anbefales at røret byttes ukentlig, at urinen kan tømmes regelmessig, slik at væsken ikke kommer tilbake. Gjennom kateteret brukes også antiseptiske midler til å desinfisere blæren.
Folkterapi
Konservative metoder i dette tilfellet er ubrukelige, siden divertikulaen er irreversibel. Du kan ikke bruke og midler som forbedrer utstrømningen av væske - det vil fortsatt være i posen.
Men du kan bruke urter for å eliminere betennelse.
- Bearberry. Damp forlater plantene i en andel på 20: 1 med kokende vann. Insistere i en tett lukket beholder i 40 minutter. Før måltider, drikk 100 ml tre ganger om dagen.
- Heather. I 200 ml kokende vann brygger du 1 ss. l. råvarer. Tåler i termosene i 2-3 timer. Den filtrerte infusjonen forbrukes med 1/3 kopp etter måltider 3 ganger om dagen. Det er ønskelig å tilberede fersk mat hver gang.
- Nype. Hell 4 ss. l. knuste røtter med en liter vann. Oppvarming langsomt. Etter 15 minutter etter koking fjernes sammensetningen fra platen og filtreres. Drikk 100 ml i en halv time før et måltid 2 ganger om dagen.
- Oker. Steam i et glass kokende vann 1 ss. l. tørket plante. Varm det i et vannbad i 20 minutter. Hver dag tar 100 ml 2 ganger.
- Samlingsnummer 1. Bland i like mengder blomstene av marigolds og kamille, gresset av yarrow. I 500 ml kokende vann krever 2 timer 3 ts. l. blanding. Bruk 3 ganger om dagen for 2/3 kopp.
- Samlingsnummer 2. I like store mengder blandet tranebærblader, linfrø, marigoldkurver, tricolor violet gress og kjærlighet. Brygget i en termos 200 ml kokende vann 1 ss. l. råvarer. Infusjonen er klar om 2-3 timer. Ta tre ganger om dagen for 1/3 kopp i 60 minutter før måltider.
Folkebehandling varer vanligvis 2-3 uker. I alle fall, før du bruker reseptene, trenger du en lege konsultasjon.
Behandling av gravide kvinner
Dette blæreproblemet oppstår sjelden i løpet av babyens svangerskapstid. Men hvis en slik diagnose er gjort, er det uønsket å ty til kirurgi på dette tidspunktet. Derfor brukes konservative metoder for blærebetennelse og andre komplikasjoner. Ofte overvåker legen bare sykdommens dynamikk, hvis det ikke finnes noen patologier forbundet med divertikulumet.
Å behandle problemet kirurgisk hos kvinner i stillingen er tillatt i nærvær av en trussel mot morens liv.
forebygging
For å unngå falsk eller sann type av en divertikulose av en blære, er det nok å følge enkle tiltak:
- Ikke drikk alkohol ofte. Dette er spesielt viktig for gravide, siden alkohol provoserer en utviklingsforstyrrelse i fosteret.
- Hold deg til et sunt og fullverdig diett.
- Å behandle sykdommer i det urogenitale systemet i tide.
- Unngå skade på bekkenområdet.
- I nærvær av prostata patologier og umuligheten av terapi for øyeblikket, bruk et kateter for å fjerne væske, noe som vil redusere trykket i blærenes hulrom.
Hvis det er mistanke om et divertikulum i blæren, bør du umiddelbart gå gjennom diagnosen og, om nødvendig, ty til en kirurgisk prosedyre. Operasjonen vil bidra til å unngå komplikasjoner som pyelonefrit, steindannelse, samt nyresvikt, hydronephrosis. I tillegg gir radikal terapi høye positive spådommer og forbedrer pasientens tilstand betydelig, og fjerner alle de karakteristiske kliniske tegnene på sykdommen.
Årsaker, manifestasjoner og behandling av blærens divertikulum
Blærens divertikulum er en form for fremspring av blærens vegg, og derfor ser formasjonen ut som en pose med en smal passasje.
Denne sykdommen kan føre til en forsinkelse i urinen i divertikulumet, til sin betennelse.
På grunn av utseende av et divertikulum, øker urea i volum. Antallet "poser" kan variere.
Klassifisering av sykdommen
Blærens divertikula er delt inn i:
- Sann divertikula. Forhold til de iboende utviklingsmessige abnormaliteter. Overflaten til det sanne divertikulum er lik struktur i blærens vegg, da divertikulumet ble lagt og dukket opp samtidig med urineren.
- Pseudodivertic eller false. Ervervet blæresykdom. Deres utseende skyldes et brudd på utløpet av urin fra blæren. Under urineringsprosessen undergår muskler i uretervegget sterk spenning, noe som fører til hypertrofi i muskellaget, hvis årsaken til urinretensjon ikke elimineres, kan hypertrofi utvikles til atrofi. På grunn av muskelfibrens atrofi går ureaens slimhinne utenfor, denne formasjonen kalles et divertikulum. I motsetning til det sanne divertikulumet, er det ikke noe muskellag i det falske divertikulumet.
Årsakene til patologi
Årsakene til dannelsen av medfødte former av divertikulum i urinblæren:
- infeksjon av barnet under svangerskapet;
- feil livsstil for mor under graviditet;
- manglende overholdelse av doktorsavtaler;
- tar giftige stoffer som skader fosteret;
- stråling eksponering og dårlig økologi.
Årsakene til utseendet på falske, kjøpte formasjoner kan være noen påvirkningsfaktorer. Falsk divertikula vises:
- i nærvær av urologiske sykdommer som forsinker en rettidig utstrømning av urin:
- med betennelse i prostata;
- med godartet prostatahyperplasi - adenom;
- med innsnevring av urinrøret;
- med utvikling av svulster;
- med blære skader av blæren.
Kliniske manifestasjoner av sykdommen
Med divertikulose er det ingen uttalt symptomer som kan indikere nøyaktig denne sykdommen. Det er derfor diagnosen av denne sykdommen tar tid. Men likevel er det noen tegn som forteller om overtredelser i arbeidet med urea. Hvis noen av følgende symptomer på blærens divertikulum oppstår, bør du konsultere urologen for å få råd:
- følelse av ufullstendig frigjøring etter å ha gått på toalettet;
- Evakuering fra stadium til trinn: Først blir urea tømt, og urinen forlater de store "sacs";
- utseendet av blod i urinen;
- smerte i sykdommen, forårsaket av utseende av steiner og svulster innen patologi.
Mulige komplikasjoner av sykdommen
Hvis sykdommen er startet, kan komplikasjoner begynne, i så fall vil pasienten få større ubehag, og behandlingsperioden vil øke.
Divertikulose kan føre til utvikling av andre sykdommer:
- cystitt - På grunn av ufullstendig utstrømning av urin kan det oppstå betennelse.
- pyelonefritt - kan utvikle seg på grunn av den store byrden på nyrene, som følge av brudd på urinprosessen;
- dannelse av steiner i urinleddet eller i divertikulumet;
- ruptur av et divertikulum, som som et resultat vil føre til dannelse av peritonitt;
- tumordannelse.
Diagnose av sykdommen
Det er viktig å oppdage sykdommen i tide. Det finnes flere metoder for å diagnostisere tilstedeværelsen av et divertikulum av blæren. I dette tilfellet gir analysene ikke hele bildet, på dem kan sykdommen bare diagnostiseres ved komplikasjoner. De viktigste diagnosemetoder inkluderer:
- cystoskopi. Det utføres ved hjelp av et cystoskop satt inn i urea gjennom urinrøret. Ved hjelp av denne undersøkelsen kan legen vurdere tilstanden til urinvannets vegger, komme inn i hulrommet til divertikulumet, bestemme dens type.
- Ultralyd av blæren. Tillater legen å estimere størrelsen på posen, plasseringen, tykkelsen på passasjen. Ved hjelp av ultralyd kan en spesialist også bestemme tilstedeværelsen av steiner og svulster.
- cystografi. Med denne undersøkelsen innføres en kontraststoff i blæren, som forblir i divertikulumets hulrom under urinering. Dette er nøyaktig det som er sett på bildene, bare divertikulumets område er mørkt, det ser mer tett i forhold til blæren.
- cystometry. Det lar deg bestemme hvordan urea oppfører seg under fylling. Denne prosedyren er smertefull på grunn av innføring av spesielle katetre i urea. Ved hjelp av et enkelt kateter husker trykkmåleren trykket i blæren. Ved bruk av et andre kateter fylles en urea med en steril væske. Alle data er registrert på cystogrammet, en spesiell graf for trykkendringer. Grafen viser all pasientens trang til å urinere. Denne undersøkelsen er forbudt ved akutt betennelsesprosess i urinveiene.
- Uroflowmetry. Det er en måling av hastigheten på utløpet av urin.
Hvordan behandles sykdommen med medisiner?
Behandlingen av blærens divertikulum utføres etter å ha bestemt årsaken til dannelsen. Hvis årsaken var en sammenhengende sykdom, er det nødvendig å kurere det. Med små poser av liten størrelse er det mulig å foreskrive vaske av urea, behandling med antiseptiske midler for å lindre betennelse og desinfisere urea.
Vasking gjøres kun med en varm oppløsning med den første skyllingen i urinrøret for å hindre infeksjon fra urinrøret i urea.
De vanligste løsningene er Protargol og Collargol. Disse stoffene inneholder jod, kjent for sin antimikrobielle effekt.
Imidlertid er disse legemidlene kontraindisert for personer med skjoldbruskkjertel og overfølsomhet mot jod. I dette tilfellet bestemmer legen om fordelene og skader, kan foreskrive en analog av stoffet, men uten jodkomponenten.
For å eliminere betennelse, så vel som for forebygging, kan antibiotika foreskrives. Også antibiotika vil være nødvendig før operasjonen og i rehabiliteringsperioden. For å behandle infeksjoner og betennelser, er plantebaserte antibiotika foreskrevet - Kanefron, Cyston. De har en mild effekt på kroppen og har færre kontraindikasjoner enn analoger med kjemisk sammensetning.
I den komplekse terapien brukte uroantiseptika. Disse stoffene har en effekt på et stort antall bakterier som fører til urologiske sykdommer. Disse stoffene inkluderer Furadonin, Furomag.
Behandling av gravide kvinner
Hvis diverticulosis blære oppstått en gravid kvinne, noe om hennes behandling, inkludert kirurgiske inngrep gjennomført en høring av eksperter på ulike felt som tar beslutninger ved å veie fordeler og risiko for mor og barn.
Oftest blir operasjonen utsatt og fremtidsmoren blir observert i dynamikken.
Operative behandlingsmetoder
Beslutningen om utnevnelse av en operasjon med et divertikulum er laget av legen, på grunnlag av de utførte undersøkelsene. Hvis patologiens størrelse er liten, vil operasjonen ikke bli foreskrevet, pasienten vil bli observert av en spesialist og gjennomgå periodisk en ultralydsundersøkelse.
Ved utnevnelse av en operasjon bestemmer legen også metoden for kirurgisk inngrep:
Offentlig metode
Det består i å fjerne urinrøret og kutte av divertikulumet. Ved slutten av operasjonen er pasienten igjen med dreneringsrør, som er nødvendige for spyling og frigjøring av blodpropp i postoperativ periode.
Vasking utføres med antiseptiske legemidler innført gjennom dreneringsrøret. Et kateter settes inn i urinveiene, som vil utføre vannlating, unntatt stagnasjon av urin og dens trykk på ureaets vegger.
Etter operasjonen er det nødvendig med antibiotika. Avløp er satt i en periode på opptil to uker. Det skal bemerkes at denne typen operasjon er veldig alvorlig og har sine egne nyanser:
- Operasjonen innebærer et stort område, på grunn av hvilket det er mye blodtap.
- Operasjonen utføres under generell anestesi, noe som gjør det umulig å utføre det for personer med kontraindikasjoner til generell anestesi.
- Lang gjenvinningsperiode, ulempe forbundet med behovet for bruk av katetre, dreneringsrør og behandling av sømmer.
Endoskopisk metode
Det utføres ved å introdusere et endoskop gjennom urinrøret inn i urea. Endoskopet er utstyrt med et videokamera, som gjør det mulig å se operasjonsstedet uten åpen tilgang. Enheten er også utstyrt med en enhet for klipping av divertikulum og fordampende vev - moxibustion for å stoppe blødning.
Ved slutten av operasjonen er også urea-drenering satt inn. Drift med endoskopisk inngrep utføres ved hjelp av spinal eller epidural anestesi og varer ikke mer enn tretti minutter.
Behandlingen av leddene i den postoperative perioden oppnås ved å innføre antiseptiske legemidler i blæren gjennom dreneringen som ble etablert under operasjonen. I begge tilfeller kan antiseptika som Miramistin eller Chlorgoxidine brukes. Disse stoffene akselererer helbredelse og forhindrer smitte i leddene.
Installasjonen av et kateter for urinledning er en obligatorisk komponent etter operasjonen. Kateteret reduserer trykket på blærens overflate, og forhindrer også urinretensjon og blærestrekning. Dette er viktig for eliminering av uoverensstemmelser i postoperative suturer.
Rehabiliteringsperiode
I den etterfølgende pasienten er det nødvendig å observere urologens lege og gjennomgå de nødvendige undersøkelsene for å overvåke tilstanden til leddene og unngå tilbakefall.
Etter fullstendig gjenoppretting av kroppen, ca. to måneder etter operasjonen, blir pasienten tildelt en gjentatt cystografi for å evaluere den utførte operasjonen og kurere sykdommen.
Om ernæringens særegenheter i sykdomsperioden og rehabilitering stopper vi videre.
Funksjoner av ernæring
Ved en divertikulose av en blære er dietten stille, de fleste produkter er godkjent for bruk.
For anbefalinger om diett inkluderer å redusere saltinntaket for å unngå væskeansamling, samt overdreven drikking for å øke mengden av vannlating, igjen for å fjerne væskeansamling i blæren.
I den postoperative perioden er dietten rettet mot rask gjenvinning av kroppen og helbredelsen av suturer. Pasienten er forbudt fra:
- alkohol;
- røyking,
- pickles;
- marinert produkter.
Begrensninger er forbundet med en økning i surheten av urin etter bruk av disse produktene, som et resultat av hvilken prosessen med vevsreparasjon avtar.
Tiltak for å forebygge sykdom
For å unngå sann divertikulose bør du nøye nærme deg graviditet, planlegge det på forhånd, bli undersøkt og følge legenes anbefalinger. Før og under graviditeten er det nødvendig å utelukke alle typer alkohol, sigaretter, holde seg til det rette balansert kostholdet og helbrede alle smittsomme sykdommer som kan overføres til barnet.
Forebygging av falsk divertikula bør omfatte:
- Tidlig behandling av sykdommer som forhindrer utløp av urin og øker trykket i blæren.
- Fjerning av steiner fra blærehulen.
- Behandling av innsnevring av urinkanalen.
Hvis pasienten har kontraindikasjoner for operasjonen, blir han plassert et kateter for rettidig drenering av urin og derved lette byrden på blæren.
Er blærens divertikulum farlig?
Divertikulumet er en sacciform formasjon som har en sirkulær form. Symptom på denne sykdommen er smerten som en person føler seg i å tømme blæren.
Fraværet av behandling fører til utvikling av kronisk blærebetennelse. Blærens divertikulum kan forårsake pyelonefrit eller urolithiasis.
Hva er et divertikulum og dets klassifisering
Tegn på sykdommen er fremspringet av blærens vegger. Kroppen kan ikke fullstendig bli kvitt urin. Som et resultat av stagnasjon i urinen begynner multipliser bakterier, som er tilstede i kjønnsorganet.
Også dannelsen av et divertikulum fører til en tynning av blærens vegger, det er risiko for brudd på et skadet organ.
Selv en liten mekanisk effekt kan forårsake peritonitt.
Pasienter med slike komplikasjoner henvises til kirurgi.
Av naturen og tidspunktet for utseende er divertikulum delt inn i primær (medfødt) og sekundær (oppkjøpt). I deres struktur er delt inn i sann og falsk. Erverv er vanligvis falske, og medfødte er sanne.
Årsaker og tegn på utdanning
sant
Et sant divertikulum er en konsekvens av uregelmessigheter i utviklingen av en baby i moderens livmor. Denne feilen betraktes som medfødt og oftest lokalisert i området av den bakre overflaten av blæren. Noen mennesker har genetisk predisposisjon til utseendet av fremspring i blæren.
Et sant divertikulum er en konsekvens av uregelmessigheter som påvirker fosterutviklingen.
Årsakene til dannelsen av et primært divertikulum inkluderer:
- motta en høy dose stråling fra moren;
- risikoen for patologi øker hvis en kvinne arbeider i skadelig produksjon;
- infeksjon av fosteret under dannelsen av indre organer;
- Tilstedeværelsen av dårlige vaner hos moren, som påvirker utviklingen av barnet.
I ferd med livet er den fylt med urin, noe som er et gunstig miljø for reproduksjon av patogene mikroorganismer.
Og urin kan ikke helt gå ut av blæren. Hun stagnerer i divertikulumet og forårsaker en følelse av smerte og ubehag. Imidlertid opplever ikke alle pasientene ubehagelige opplevelser. Noen mennesker finner ut om deres sykdom først etter undersøkelsen.
false
Falskt divertikulum er funnet hos voksne og barn som har hatt en blæreskade. Den provokerende faktoren er for høyt trykk, som forårsaker deformering av veggene. Tynning av vev og hypertrofi har en negativ innvirkning på det geniturinære systemet.
En person med et divertikulum er vanskelig å tømme blæren. Den konstante tilstedeværelsen av urinrester fører til hypertrofi av muskelvev. Dette påvirker arbeidet i hele urinsystemet. Kroppen er tvunget til å øke volumet av blæren.
Som et resultat er pasienten endring i strukturen av muskelfibre, de mister sin tidligere elastisitet og styrke. Frie vegger av blæren kan føre til dannelse av divertikula.
Vi kan skille flere faktorer som forårsaker dannelsen av pseudodivertikuler:
- Sykdommen fremkaller negative miljøfaktorer.
- Divertikulister lider av personer med kreft. Risikogruppen omfatter pasienter med neoplasmer som påvirker prostata.
- Divertikulasjonsdannelsen påvirker steinene i blæren (se bildet nedenfor). Under veksten blir frontveggen gradvis strukket.
Hvordan identifisere nyresteinene i vår artikkel.
Divertikulasjonens dannelse i blæren er ledsaget av smertefulle opplevelser, som intensiverer i prosessen med vannlating. Noen pasienter i urin tilstede blodpropp.
I fravær av behandling utvikler en person blærebetennelse. Tynning av blærens vegger kan forårsake peritonitt. Pasienten har tegn på urolithiasis. Stein kan forårsake perforering fremspring.
diagnostikk
En pasient med blære dysfunksjon bør kontakte en urolog. For å få en nøyaktig diagnose må en person gjennomgå en grundig undersøkelse. Til dette formål brukes følgende prosedyrer:
Prosedyren for cystoskopi er at de indre organene undersøkes av en spesialist ved hjelp av en spesiell enhet - et cystoskop. Bedøvelse forhindrer smerte i cystoskopi. Legen vurderer tilstanden til blærens divertikulum, bestemmer type og størrelse.
Ultralyd av blæren bidrar til å gjøre en mer nøyaktig diagnose. Bildet viser plasseringen av diverticula, deres størrelse og form. Takket være ultralyd, identifiserer eksperter steiner i blæren, noe som påvirker utviklingen av divertikula.
Når du undersøker de indre organer, er pasientens blære fylt med en spesiell substans som vil glø av røntgenstrålene.
Før prosedyren må du gå på toalettet for å få mer nøyaktig informasjon om tilstanden til kroppen.
Ved hjelp av radioaktive stoffer kan konfigurasjonen og lokaliseringen av divertikulumet bestemmes.
Radiografisk undersøkelse bruker et kontrastmiddel. Etter å ha studert de innhentede bildene, kan legen bestemme for å studere tilstanden til urinveiene.til innholdet ↑
Behandling av sykdommen
Konservativ terapi består av å vaske blæren antiseptiske løsninger. I de første stadiene observerer leger bare pasientens tilstand.
Pasienter blir henvist til kirurgi i følgende tilfeller:
- pasienten i blæren oppdaget steiner;
- når det diagnostiseres, oppdages svulster som bryter med urineringsprosessen;
- pasienten lider av blærebetennelse
- Det var en klemme på halsen på urineren av divertikulumet.
Operasjonen består i å fjerne eller binde divertikulumet. Behandlingsmetoden avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis det er nødvendig med alvorlige lesjoner plast i urinveiene.
Ved åpen kirurgi, gjør kirurgen et kutt i frontmurens område. På siste stadium sys spesialisten på det skadede vevet. Etter operasjonen blir drenering utført innen 2 dager.
Det kan også brukes transuretral kirurgi. Ved hjelp av et endoskop overvåker en spesialist alle manipulasjoner. Legen dissekerer den berørte kanalen og syr frontveggen. Fordelen ved denne metoden er minimering av skade.
I prosessen med å sutere divertikulumet er det risiko for å utvikle ulike komplikasjoner. Dermed er det nødvendig å redusere returutstrømningen av urin til nyrene. Etter operasjonen trenger pasienten i langsiktig rehabilitering.
Pasienten anbefales å gjennomgå fysioterapi: massasje, magnetoterapi, elektroforese, UHF.
Hva er faren for divertikulose av blæren fra videoen: