Hernias kalles fremspring av indre organer inn i kroppen eller utover. En slik patologi kan ikke oppstå uten en defekt i bukveggen, samt økt press på orgelet. I den postoperative perioden oppstår en slik feil i suturområdet. Hernia etter en operasjon for å fjerne galleblæren hos voksne, vises ofte i postoperativ arr, fordi det er det svakeste stedet. Generelt utvikler patologien innen ett år etter operasjonen, da vevets integritet ble brutt og et sterk bindevev ikke dannet på snittet.
Årsaker til utseendet av brok og deres typer
Brok er komplikasjoner av kirurgisk inngrep for fjerning av det indre organet. Oftere oppstår slike skjermer etter en cholecystektomi.
Fremveksten av utdanning er knyttet til tvungen nødoperasjon, siden det ikke er mulighet for riktig å forberede en pasient til kirurgi.
Hvis GI trening var ufullstendig eller ukorrekt, da et brudd intestinal motilitet er observert i den postoperative perioden, flatulens, langsom fremming av feces. Dette medfører en økning i intra-abdominal trykk og muligheten for dannelse av brokk ved stedet for operativ arr.
Andre faktorer, på grunn av hvilken postoperativ brokk vises, er slike tilstander:
- Feil suturering (sterk strekking av vev);
- dårlig suturmateriale av dårlig kvalitet;
- sømdivergens;
- fedme;
- postoperative infeksjoner.
Årsaken til dannelsen av patologisk invagasjon er manglende overholdelse av pasienter med regimet i den postoperative perioden, økt fysisk anstrengelse.
Etter laparoskopi av galleblæren er utseendet på denne komplikasjonen ekstremt sjelden, siden det er et sparsomt kirurgisk inngrep som skaper en minimal såroverflate. Laparoskopisk kirurgi kan forårsake hernias utseende i tilfelle nødsituasjon, fedme eller forstyrrelse av postoperativ diett.
Variasjonen av brokk er bestemt av slike parametre:
- etter sted;
- etter nummer
- i størrelse;
- på tilbakefall.
Denne klassifiseringen er nødvendig for å velge riktig behandlingsmetode.
symptomatologi
Diagnose av en postoperativ komplikasjon i form av en brokk er ikke vanskelig, siden en slik formasjon er synlig ved undersøkelse. Det forekommer på stedet for en operasjon arr og kan være plassert på en eller begge sider av den.
Utseendet til fremspring etter fjerning av galleblæren kan forårsake utvikling av tarmobstruksjon og brudd på brokk hos voksne. I noen tilfeller kan symptomene på utseende av utdanning være fraværende. Dette gjelder for pasienter med økt kroppsvekt eller bråk av liten størrelse.
I begynnelsen gjør slik utdanning ikke seg selv og er merkbar når pasienten er i oppreist stilling. Hvis pasienten legger seg ned, går utdanningen alene. Hernia blir større med fysisk anstrengelse, belastning, hoste eller nysing. Som sykdommen utvikler seg videre, når defekten i postoperativ arr blir større, øker utbulingen og er ikke satt. Denne tilstanden er ledsaget av en karakteristisk symptomatologi:
- smerte;
- svulstliknande fremspring rundt cicatrixen;
- dyspeptiske lidelser;
- reduksjon i aktivitet.
I begynnelsen er smerten ikke intens, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, får man et kramper, ledsaget av kvalme, oppkast, flatulens og muligens forstoppelse. Med en ytterligere økning i brokk, sannsynligvis dens overtredelse, et brudd, manifestasjoner av fullstendig eller delvis tarmobstruksjon. Pasienten utvikler en kritisk tilstand, ledsaget av et brudd eller fullstendig opphør av passasjer av avføring og gass, den generelle forgiftningen av kroppen øker. Denne tilstanden krever akutt sykehusinnleggelse og nødoperasjon.
behandling
Behandling av postoperative brokk bare operativ. Men det er tilfeller når det av en eller annen grunn ikke er mulig å umiddelbart utføre en kirurgisk prosedyre. Deretter utfører en konservativ behandling, som innebærer å bære en spesiell bandasje, overholdelse av diett og begrensende fysisk anstrengelse. Slike terapi er mulig med ubehagelige hernier av liten størrelse, ikke forårsaker permanent smerte syndrom og i stand til selvkorrigerende. Men denne tilstanden er ikke permanent, bare kirurgi vil bidra til å bli kvitt patologi helt.
Avhengig av klassifiseringen av formasjonene som presenteres ovenfor, og med hensyn til pasientens alder og fysiske tilstand, utføres flere typer kirurgisk inngrep: enkel søm og strekkhernioplasti.
Den første metoden brukes til små defekter i bukhinnen (opptil 5 cm), som ikke har komplikasjoner. På denne måten suges fremspring hos pasienter av ung alder. Prosessen består i å sutere veggdefekten ved hjelp av ikke-absorberbare kirurgiske tråder som omgir dannelsen av vev.
Den andre metoden er oftest brukt og tjener til å behandle kompliserte og store hernier. Samtidig fjernes formasjonen selv og, ifølge indikasjonene, del av tarm og omentum. Deretter etablerer du et syntetisk nett, som sys til det nærliggende vevet som omgir brokk. I den postoperative perioden smelter implantatet med vevet og er fast etablert der, og forhindrer at patologi oppstår igjen.
Brodering av et syntetisk implantat kan være minimal invasiv. Dette er laparoskopisk hernioplasti, når masken er satt inn gjennom en punktering i bukveggen. Denne operasjonen har fordeler i forhold til tidligere metode:
- minimal såroverflate;
- redusert risiko for komplikasjoner;
- reduksjon av smerte etter operasjon;
- kort gjenopprettingstid;
- nedgang i tilbakefall.
Hvilke av de nevnte måtene å fjerne brokk er avgjort kun av en lege, vurderer alle ovennevnte faktorer, siden det er umulig å helbrede patologi uten kirurgi.
outlook
Hvis du ikke behandler en postoperativ brokk, vil det i tillegg til en kosmetisk defekt skape mange andre ulemper:
- smerte;
- redusert effektivitet;
- risiko for overtredelse.
Selv om det ikke er noen komplikasjoner, reduserer denne patologien pasientens livskvalitet, og hvis den blir krenket, fører pasienten til en kritisk tilstand. Hvis du ikke gir nødhjelp, for ikke å gjøre operasjonen, er prognosen ugunstig (i 9% av tilfellene er død), slik at tiden for operasjonen vil redde pasientens liv og utfallet i dette tilfellet er gunstig.
konklusjon
For å unngå postoperative komplikasjoner etter galleblæren fjernes, pasienten krever streng gjennomføring av legens anvisninger, overholdelse av riktig ernæring, mosjon grenser, bære en spesiell spenne. Pasienten bør utelukkes fra muligheten for forstoppelse. Men først og fremst er det viktig at operasjonen utføres av en kvalifisert spesialist ved hjelp av kvalitetsmaterialer og overholdelse av alle tekniske forhold.
Laparoskopi for fjerning av navlestang: riktig forberedelse og drift
Umbilisk brokk forekommer hos pasienter i alle aldersgrupper. I dette tilfellet kan fremspringet av subkutant fett og hud i navlen og i alvorlige tilfeller i hernialportene være sløyfer i tarm og kjertel. Denne situasjonen er ledsaget av en rekke ubehagelige symptomer: smerte, ubehag osv. Det finnes flere metoder for kirurgisk behandling av denne sykdommen, men den mest populære og mest effektive blant dem er en umbilikalhernie laparoskopi for å fjerne den brokk sekken gjennom små snitt. Den høye effektiviteten til laparoskopiske operasjoner forårsaker deres brede distribusjon i klinisk praksis.
Generell informasjon
På den fremre bukveggen har en person flere "svake" steder gjennom hvilke fremspringene i de indre organer kan dannes. Et slikt sted er navlen, plassert langs bukets midterlinje og dannet av et lite antall myke vev, dekket av hud.
Umbilical brokk er den hyppigste typen av slik patologi blant den voksne befolkningen. Han er gjenstand for kirurgisk behandling.
Umbilical brok er av to typer:
- medfødt, observert fra øyeblikket av en persons fødsel;
- ervervet, dannet under livet.
Sistnevnte oppstår ofte som følge av en signifikant økning i trykk i bukhulen, samtidig med at kofaktorer er tilstede.
Når fremspring dannes i navlen, dannes en hernial sac, som kan inneholde sløyfer i tynntarmen eller et stort omentum. Innholdet i brokk er som regel ikke begrenset, noe som resulterer i at et lite fremspring i lang tid ikke kan gi pasienten bekymring.
Er kirurgi nødvendig?
Mange spør seg: "Er det nødvendig å fjerne navlestrengen?". Faktisk, hvis sykdommen utviklet seg uten komplikasjoner og oppstod i barnet, kan fjerningen av brokken bli utsatt til 4-5 år. I denne alderen vokser den fremre bukveggen uavhengig av hverandre og den herniale sekken forsvinner. Men hvis bulging er stor, er det komplikasjoner eller volumet øker, må det nødvendigvis fjernes.
Ved utseende av en brokk hos en voksen, er den alltid underlagt kirurgisk behandling i forbindelse med høy risiko for komplikasjoner. Hernia kan bli smittet, noe som fører til nekrose av innholdet (tarm- eller omentale sløyfer) og utvikling av alvorlige konsekvenser opp til peritonitt.
Fjerning av brok er et obligatorisk stadium i behandlingen, noe som gjør det mulig å forhindre komplikasjoner.
Muligheter for endoskopi
Fjerning av navlestreng hos voksne og barn kan gjøres på to måter: ved hjelp av laparoskopi, eller med laparotomi. Begge metodene har sine fordeler og ulemper, men endoskopisk metode er gunstig preget av følgende egenskaper:
- Raskt gjenoppretting av pasienten etter inngrep.
- Minimal traumer til kroppens myke vev.
- Lav risiko for alvorlige komplikasjoner.
I forbindelse med disse fordelene foretrekkes bruk av laparoskopi for å fjerne navlestreng fra enhver alder.
Laparoskopisk behandling utføres i de følgende stadier. Først blir huden på den fremre veggen av magen innsnevret, gjennom hvilken kirurgen vil sette inn et laparoskop og tilleggsinstrumenter. Kuldioksid tilføres til bukhulen. Dette øker volumet i bukhulen, noe som forbedrer kirurgens syn og lar deg trygt utføre alle manipulasjoner. Operasjonen utføres under visuell kontroll, noe som er mulig takket være et videokamera montert på et laparoskop.
Overholdelse av teknikken for laparoskopisk kirurgi gir høy effektivitet i behandlingen.
Gjennom de herniale portene, løft tarmene og mesenterien tilbake i bukhulen. Etter det åpnes brystkremen og den viktigste fasen av operasjonen begynner - styrking av den fremre bukveggen eller hernioplasti. Denne manipuleringen er nødvendig for å hindre gjentakelse av en brokk. Ved hernioplasti kan pasientens egne vev eller syntetiske materialer plassert på innsiden av bukveggen brukes. Dette gjør det mulig å styrke kroppens vev på en pålitelig måte og forhindre den gjentatte utviklingen av sykdommen.
På slutten av operasjonen suges bughulen, laparoskopet og instrumentene fjernes, og kuttene på huden sutureres. Ved bruk av generell anestesi blir pasienten plassert i menigheten, der han etterfølges av konstant overvåkning.
Fjerning av brokk med laparoskopi er den mest moderne og effektive behandlingsmetoden, som ikke fører til utvikling av alvorlige konsekvenser. Korrekt forberedelse av pasienten og rasjonell gjennomføring av operasjonen tillater fullstendig utvinning av pasienten og fravær av tilbakefall.
Navlesteg etter laparoskopi
Hernias etter median porter. I løpet av de to første tiårene av laparoskopi ble porter installert hovedsakelig langs medianlinjen, hvor to lag av fremre og bakre rektus abdominale muskler er forbundet. Disse medianportene besto vanligvis av 10 millimeter porter ved navlen og en 5 millimeter suprapubisk port.
brokk En slik lokalisering ble sjelden dannet, og de rapporterte var vanligvis begrenset til en herniasjon i omentumet, hvor instrumentasjonen kom gjennom navlestrengen.
En rekke av handling, som skal redusere risikoen for dannelsen av navlebrokk, men ingen av dem viste seg å være ganske effektiv. Disse tiltakene omfatter fjerning av karbondioksyd før fjerning av umbilicalen port for å unngå å skape et negativt trykk inne i porten når den samtidige fjerning av porten eller ventilåpning, og hindrer avslutning av bedøvelse (med en derav følgende økning i abdominal trykk) ved fjerning av umbilicalen port.
Hernier etter laterale porter. Ved hjelp av sideporter for mer komplekse drifts laparoskopi førte til en betydelig økning i risikoen for prolaps ved stedet av havneanlegg. I en retrospektiv studie over et brokk i stedet for installasjon sport utformet i 5 ut av 3500 (0,17%) prosedyrer, alle av dem har ved installasjon port diameter på 10 mm eller mer, er plassert sideveis midtlinjen.
intestinal brokk kan dannes mellom de fascielle lagene, det kalles en brokkspiheliumlinje.
Å redusere risikoen for utdanning brokk Ved siden av sidene skal begge front- og bakveggene til fascia-bladet sutureres etter fjerning av alle porter med en diameter på 10 mm eller mer. Denne suturingen av såret utføres vanligvis ved bruk av en av de kommersielt tilgjengelige innretninger eller nåler som kan brukes til suturering av både peritoneum og fascia. Dessverre forhindrer selv forsiktig suturering av fascia ikke alltid dannelsen av en brokk i stedet for installasjon av porten.
Anbefal vanligvis ikke suturering fascia etter påføring av en 5-millimeter port. Selv om det er kjent om fremveksten av brokk etter installasjonen av slike porter, er det ikke veldig ofte praktisert, og suturering av fascia i disse områdene krever som regel en økning i kutan snitt.
brokk på stedet av trokaren blir vanligvis detektert som en følbar indurasjon lokalisert under huden innsnitt til den laterale trokaren (Valsalvas manøver anvendt for diagnostikk). Kontinuerlig smertefull tetning indikerer en klemt brokk og krever øyeblikkelig kirurgiske inngrep. Standard behandling omfatter kirurgisk grundig studie nettstedet og dets innhold. Deretter en enkel suturering fascia og peritoneum feil - som krever de mest friske pasienter, i noen tilfeller kan du trenge en syntetisk tråd.
Hvordan fjerne en brokk med laparoskopi 6
Laparoskopi er en av de mest effektive metodene for diagnostisering og kirurgisk behandling av indre organer. Denne metoden har fått sin popularitet i forrige århundre, selv om den i utgangspunktet ble brukt utelukkende til diagnostiske formål. Til dags dato er laparoskopi regnes som den mest skånsomme metoden for operasjonen, under operasjonen pasienten gjør en liten punktering i stedet for patologi, er innført gjennom spesielle kirurgiske instrumenter og en miniatyr kamera. Kirurgen har mulighet til å se tilstanden til indre organer på skjermen, og dermed kontrollere driftsprosessen. De fjernede organene fjernes gjennom et lite snitt i bukhulen, hvoretter pasienten får enkelt sømmer. Operasjonen i seg selv utføres under generell anestesi.
De viktigste fordelene ved laparoskopi er:
- Fravær av en postoperativ cicatrix (i stedet for ett snitt, gjør kirurgen flere små punkteringer);
- Fravær av smerte etter operasjon (det er ikke nødvendig å ta smertestillende midler);
- opphold på sykehuset ikke overstiger en eller to dager;
- Rehabiliteringsperioden er begrenset til en eller to uker.
Laparoskopi av inguinal brokk
Laparoskopi for inguinal brokk gjør det mulig å minimere traumer til den fremre bukveggen, da kirurgen kun gir tre små snitt i manipulasjonen: en i nærheten av navlen og to symmetriske på sidene. Plasseringen av sidepunkturene kan variere avhengig av plasseringen og størrelsen på brokken, så vel som de individuelle egenskapene til pasienten.
Under operasjonen sitter pasienten på ryggen, slik at de indre organene "går" ned fra bukvegget og ikke skaper ytterligere press på henne. Før du begynner å aksessere hernial sac, blir karbondioksid helles i magehulen, som sprer organene, og frigjør plassen for kirurgisk manipulasjon. Etter at de fastholdte organene er tilbake til seter, syr legen innsnittene med ligatur eller stifter. Prosedyren for fjerning av brokken varer en time med generell anestesi.
Ved inngangsbrenning av stor størrelse brukes polypropylenmesh for å lukke hernialportene. Implantat tar raskt rot og forårsaker ikke allergiske reaksjoner. Denne fikseringsmetoden er mer pålitelig og eliminerer nesten helt risikoen for tilbakefall.
Kontraindikasjoner til inguinal brokklaposkopi:
- brokk har en gigantisk størrelse og fanger området av skrotumet;
- graviditet;
- noen kardiovaskulære sykdommer, respiratoriske lidelser;
- lavt blod koagulerbarhet;
- brokk kom etter operasjon på magehulen og pasienten dannet pigger;
- inguinal brokk dukket opp mot en bakgrunn av alvorlige sykdommer i bukhulenes indre organer.
Laparoskopi med slimhindebetennelse
Kirurgi for brokk i esophageal åpning av membranen utføres i tilfelle ineffektivitet av narkotikabehandling og sykdomsprogresjon. Å endre plasseringen av magen og avbrudd av den normale funksjon av den nedre esophageal sphincter ledsaget av ubehagelige symptomer, noe som negativt påvirke forløpet av måltidet, og generell helse til pasienten.
Under laparoskopien er pasienten plassert på ryggen, og hodet stiger med tretti grader, de skiltene er bøyd i knærne. Det er denne stillingen som lar deg få det fulle bildet på skjermen. Pasienten får generell anestesi med muskelavslappende midler.
Laparoskopi med slimhindebetennelse krever flere punkter i bukhulen:
- Venstre på nålens nivå.
- Fem centimeter under den nedre kanten av xiphoid-prosessen.
- Fem centimeter over navlen langs bukets midterlinje.
- Snittet langs den midterste inclinedlinjen til høyre i fem centimeter fra costalbuen;
- Snittet langs midten av snittlinjen til venstre er fem centimeter fra costalbuen.
Hovedformålet med operasjonen er å returnere magen til sin plass og å dekke esophagealåpningen av membranen, og dermed eliminere overføringen av innholdet i magen til spiserøret.
Kontra
Den laparoskopiske metoden for kirurgi med en brokk i esophageal åpning av membranen har mange kontraindikasjoner, blant annet:
Fjerning av navlestreg ved laparoskopi
Fjerning av navlebristelaparoskopi betraktes som en mild metode for behandling av denne patologiske tilstanden. Sykdommen er diagnostisert hos pasienter i ulike aldersgrupper og krever obligatorisk behandling, da farlige komplikasjoner kan oppstå. Kirurgisk inngrep kan planlegges eller nødstilfeller. Behandling med laparoskopisk utstyr gjør det mulig å utføre kirurgi med minimal risiko for pasienten.
Fjerning av navlebristelaparoskopi betraktes som en mild metode for behandling av denne patologiske tilstanden.
vitnesbyrd
Behovet for laparoskopi bestemmes av legen etter en foreløpig studie av det kliniske bildet. Noen ganger går sykdommen av seg selv, men bare hos barn.
Hvis brokk vises i et lite barn, og er ikke ledsaget av komplikasjoner, oftest anbefale laparoskopi utsette til det øyeblikk når barnet er 5-6 år. Ved mange barn på denne tiden blir den fremre bukveggen styrket og hernialsekken forsvinner. Under slike omstendigheter forsvinner behovet for operasjonen. Hvis patologien er bevart, vil det være mulig å kvitte seg med det bare kirurgisk.
Hos voksne pasienter virker nærværet av navlestreng som en direkte indikasjon på kirurgisk inngrep, som er gjort på en planlagt basis. Ved brudd på hernial fremspring gjennomgår pasienten laparoskopi.
Forbereder for en operasjon
Hvis operasjonen er planlagt, så før laparoskopi er det nødvendig å tilrettelegge riktig. Pasienten får spesielle tester.
Hvis operasjonen er planlagt, så før laparoskopi er det nødvendig å tilrettelegge riktig. Pasienten er tildelt spesielle tester, som er nødvendige for å vurdere sin somatiske tilstand. Riktig preoperativ forberedelse gjør det mulig å unngå komplikasjoner som kan oppstå under operasjonen eller under gjenopprettingsperioden.
- generell analyse av blod og urin;
- biokjemisk blodprøve;
- et elektrokardiogram;
- koagulasjon;
- analyse for syfilis, hepatitt, HIV, etc. infeksjoner;
- bryst røntgen, etc.
Sørg for å lage en allergisk test for en bedøvelse, da prosedyren for fjerning av navlestrengene utføres under generell anestesi.
Sørg for å lage en allergisk test for en bedøvelse, da prosedyren for fjerning av navlestrengene utføres under generell anestesi.
Noen dager før operasjonen må pasienten bytte til et spesielt diett. Alle produkter skal lett fordøyes og forårsaker ikke økt gassproduksjon i tarmen. Pasienten skal gi opp alkohol.
Hvis pasienten bruker medisiner, bør dette rapporteres til den ansvarlige legen. Noen av dem må nekte før operasjonen.
Laparoskopi utføres med en tom fordøyelseskanal. Derfor bør det siste måltidet ikke være tidligere enn 12 timer før operasjonen begynner. Ofte utføres laparoskopi i forbindelse med installasjon av et retikulært implantat. Pasienten ligger på sykehuset på dagen for den planlagte operasjonen eller en dag før prosedyren.
Teknikker for gjennomføring
Laparoskopi for fjerning av brokk utføres ved hjelp av spesialutstyr. Tilgang til det patologiske området utføres gjennom små inngrep.
I sammenligning med kavitoperasjonen, som utføres med stor disseksjon av peritoneumvevet, varer rehabiliteringsperioden etter laparoskopi mindre.
I bukhulen gjør kirurgen flere punkteringer. Den første er endoskopet. Den er utstyrt med en lyskilde og et kamera som vil sende all kirurgens handlinger til skjermen. Kirurgiske instrumenter er plassert i andre åpninger. Magehulen er fylt med karbondioksid, og fortsett å utføre operasjonen. Laparoskopi utføres i henhold til forskjellige metoder.
Under operasjonen er navlestrengene satt inn eller skåret ut.
Endoskopisk hernioplasti med påføring av et implantat gjør det mulig å utelukke spenningen av svekket vev, siden alt implantatpress er tatt over.
Behandling av postoperativ brokk
Ifølge medisinsk statistikk, postoperative abdominal brokk utviklet i 5-10% av tilfellene etter kirurgisk operasjon, og det kan skje enten direkte etter operasjonen, og i tilstrekkelig fjerne vilkår.
Postoperative brokk utvikler seg i områder hvor kirurgiske modell snitt ble utført for å få tilgang til bukorganene. Oftest vises de etter følgende operasjoner:
- nedre eller øvre midter laparoskopi;
- appendektomi (kirurgi for å fjerne blindtarmbetennelse):
- lever reseksjon;
- etter fjerning av galleblæren;
- interferens med perforering av magesåret;
- med tarmobstruksjon;
- kirurgi på urinledere eller nyrer;
- brokk kan også vises etter gynekologisk kirurgi (keisersnitt, livmor fibroids, cyster på eggstokkene, etc.), eller graviditet.
klassifisering
Hernias utmerker seg ved flere tegn.
I størrelse kan de være:
- Liten - påvirker ikke underlivets form;
- midt - dekke en viss del av et av områdene i bukveggen;
- Stor - strekk til et eget område av veggen;
- Giant - okkupere flere områder (2-3 eller mer).
Ifølge en annen klassifisering er brokene dannet etter operasjonen delt inn i enkeltkammer og flerkammer, uopprettelig-uopprettelig.
En egen gruppe er okkupert av hernia av tilbakevendende natur.
Hvorfor ser de ut?
- Den viktigste årsaken til postoperative brokk er akutt operasjoner som ikke over nødvendig forberedelse til operasjonen av fordøyelsessystemet, som fremkaller en økning i abdominal trykk, langsom intestinal motilitet og luftveisplager. Alle disse faktorene forverrer betingelsene for arrdannelse.
- Årsaken til patologisk fremspring kan være utilstrekkelig kvalifisert å utføre selve operasjonen eller bruk av utstyr eller materialer av dårlig kvalitet. Alt dette provoserer divergens av suturer, betennelse, dannelse av hematomer, pus.
- Brokk kan være en konsekvens av drenering av bukhulen eller en forlenget tamponade.
- Ofte er årsaken til postoperativ ventral brokk pasientens brudd på foreskrevet regime, spesielt:
- betydelig fysisk belastning;
- ikke-overholdelse av medisinsk diett;
- nektelse å bære bandasje.
- Hernier utvikles på grunn av patologiske forhold og lidelser:
- langvarig oppkast;
- nedsatt immunitet;
- generell svakhet;
- forstoppelse,
- utseendet av bronkitt eller lungebetennelse;
- fedme;
- diabetes mellitus;
- systemiske sykdommer som fører til strukturelle endringer i bindevev.
Utvikling og tegn på patologisk prosess
Den første manifestasjonen av patologien er en svulst som ligner en svulst, som opptrer i arrområdet. I noen tilfeller, med endring i brokk, kan det forekomme i en viss avstand fra stedet for det kirurgiske snittet.
Som regel fører ikke til forekomsten av smerte i begynnelsen av sykdommen og kan lett repareres. Fremspringet reduseres eller forsvinner i en horisontal stilling.
Smerten oppstår under fysisk anstrengelse, fall, spenning (spesielt pressens muskler). Det er forbundet med en lesjon av det indre organet som forlater bukhulen. Progresjon av prosessen fører til en økning i fremspring og økt smerte, som ofte har en kramper karakter.
De viktigste symptomene på postoperativ brokk er:
- svakhet
- forstoppelse,
- tarmens svakhet;
- kvalme;
- raping;
- flatulens;
- fecal stasis, som fører til forgiftning;
- tegn på irritasjon og betennelse i fremspringet;
- Hvis brokkene er lokalisert i den suprapubiske delen, observeres dysuriske lidelser.
Når du ikke kan nøle?
Ofte oppstår følgende komplikasjoner:
- overbelastning av fekale masser (coprostasis);
- betennelse
- krenkelse;
- tarmobstruksjon (delvis eller fullstendig);
- perforeringer.
Dermed er det følgende klinisk bilde:
- økt smertesyndrom;
- kvalme, ofte ledsaget av oppkast;
- avføring, gassoppbevaring;
- utseendet av blod i avføring;
- umulighet å lede fremspring.
Den farligste komplikasjon - brudd i hvilket indre organ som befinner seg hernial sac som skal komprimeres i hernial ringen (utgang stedet utsiden av bukhulen), noe som resulterer i mister blodtilførsel og dør i løpet av noen få timer. Utvikler peritonitt. Mangel på øyeblikkelig legehjelp kan føre til døden.
For å få tilgang til indre organer, er laparotomi (abdominal snitt) ofte nødvendig.
behandling
Den eneste effektive måten å behandle postoperativ brokk er kirurgi. Konservativ terapi er bare foreskrevet hvis det er alvorlige kontraindikasjoner for operasjonen. I dette tilfellet anbefales følgende tiltak:
- spesiell diett;
- tiltak for å forhindre forstoppelse;
- eliminering av betydelige belastninger;
- bruker medisinsk bandasje.
Kirurgisk kirurgi for å fjerne postoperativ brokk kalles hernioplasti.
Det er to typer hernioplasti:
1. Bruk lokale vev - med andre ord suturere aponeurosen. Bruken av denne metoden er bare mulig med en liten størrelse på den dannede defekten - opptil 5 cm. Slike inngrep kan utføres under lokalbedøvelse.
For tiden praktiseres denne metoden mindre og mindre. Bruken av humane vev, som ikke er spesielt sterk, fører ofte til tilbakefall. I tillegg trengs behovet for å flytte vev for å eliminere en defekt et brudd på den normale anatomien til bukveggen.
2. Ved bruk av syntetiske proteser. I moderne medisin brukes masker allografter. Disse er spesielle nettverk, laget på grunnlag av hypoallergene veldig sterke materialer. Nettverk er av følgende typer:
- ikkeabsorberbare;
- polurassasyvayuschiesya;
- helt absorberbar;
- ikke-limende - deres installasjon er mulig i umiddelbar nærhet av indre organer.
Hver art har sin egen hensikt. Valget er laget på individuell basis.
Med tidenes tid blir allograften levende og spiser seg med kroppens vev. En kunstig protese tar på all lasten. Når det brukes, er det ingen endring i bukveggens anatomi, og sannsynligheten for tilbakefall er betydelig redusert.
Åpen tilgang er rimelig for operasjonen. Det er flere grunner til dette:
- Det er allerede et arr, som ofte krever korreksjon ved kirurgi.
- Huden i det herniale fremspringet er tynnet og strukket. For å oppnå en kosmetisk effekt, er det nødvendig med utskillelse.
- Kun med åpen tilgang kan du sikre en sterk fiksering av protesen.
- Det garanterer beskyttelse mot skade på indre organer i hernial sac, en kvalitativ fjerning av posen selv og kirurgiske arr.
Operasjonen utføres under anestesi.
Endosurgiske metoder (preperitoneal, laparoskopisk) anbefales ikke på grunn av høy risiko for traumer til indre organer. Deres bruk er tilrådelig for hernia liten størrelse eller ikke behov for kosmetisk korreksjon. Fordelen med minimalt invasive operasjoner er:
- ubetydelig intensitet av smerte i etteroperasjonsperioden;
- Små sår i form av lavnote vitser.
resultater:
- Den kosmetiske feilen i form av fremspring er eliminert.
- Forventer postoperativ arr.
- Forbedrer utseendet på magen.
- Eliminerer smertesyndromet.
- Operasjonen forhindrer alvorlige komplikasjoner.
Postoperativ periode
Den omtrentlige varigheten av den postoperative perioden er 3 måneder, hvor det er svært viktig å observere en rekke regler.
- Etter fjerning av brokk skal det brukes et spesielt bånd.
- Fysisk stress, magespenning, vektløfting bør utelukkes.
- Du bør følge et spesielt diett.
- Følg regelmessig tømming av tarmen.
diett
Etter fjerning av brokk på den første dagen, er følgende diett foreskrevet:
- eliminerer fast mat;
- fra flytende mat i kostholdet inkluderer: ris buljong, lavt fett kjøttkraft;
- fra drinker: fruktgelé, buljong av en dogrose.
Hensikten med det etterfølgende terapeutiske dietten er å redusere byrden på fordøyelseskanalen, og forhindre økt gassproduksjon.
For å unngå trykk på det opererte området, er det nødvendig å utelukke matvarer som fremkaller flatulens og forstoppelse.
Deler skal være små, de bør tas med jevne mellomrom.
Hva du kan spise:
- Fiberrike matvarer som hjelper til med å regulere fordøyelsessystemet: retter basert på gulrøtter, rødbeter, parserte rober;
- kjøttpuré fra kalkun, kyllingbryst, kalvekjøtt;
- grøt i forvrengt form: fra bokhvete, brun ris;
- en dampet omelett (det kan bli laget av kylling og vaktelegg);
- Det anbefales hver dag å spise et mykkokt egg.
Hva du kan drikke:
- rent vann;
- rik på vitaminer drikker: kissel, kompote, dekoksjoner (ikke-sure).
Forbudt er:
- bønner;
- hvitkål;
- rå tomater;
- Apple;
- gjærprodukter;
- melk;
- soda.
Alle av dem forårsaker gjæring i tarmene og fører til gassdannelse. Etter fullstendig eliminere junk mat er umulig, kan enzympreparater (medisiner eller Kosttilskudd) tilordnes til normalisering av fordøyelse og optimal assimilering av mat.
2 kommentarer
I 2002 hadde jeg 2 påfølgende operasjon for en leverbryst dannet etter en bilulykke og brudd på ribbenene. Ved første operasjon ble abscessen ikke funnet. Sømmene skiltes etter at de ble fjernet. Etter en annen operasjon ble abscessen fjernet. En stor brokk ble dannet i stedet for suturen. Noen år senere begynte smerte å virke. Operasjonen av en brokk er kontraindisert for alderen 80 år og funksjonshemning. Hvordan håndtere smerte?
For ett år siden ble galleblæren fjernet, en del av leveren dannet en brokk, hva skal jeg gjøre 68 le.
Legg til en kommentar Avbryt svar
Populære artikler:
Hva er gluten og hvorfor anses det å være skadelig
Periodisk er det nye trender i dietetikk. Er gluten virkelig skadelig? Hvis ja, hvorfor og hvordan å unngå den skadelige innflytelsen?
Underernæring kan forårsake stagnasjon av galle med de mest alvorlige komplikasjonene. Sjekk kostholdet ditt!
Tromboflebitt i nedre ekstremiteter
Opptil 50% av tilfeller av åreknuter er komplisert av tromboflebitt - en ekstremt farlig sykdom. Sjekk deg selv, lære mer hvordan du kan kurere.
Ulcerativ kolitt i tarmen
Symptomer på uspesifisert ulcerøs kolitt er vanskelig å gjenkjenne, men denne sykdommen kan gi alvorlige komplikasjoner, finne ut hvordan du skal diagnostisere det riktig.
Medisinsk behandling av fett hepatose
Er det mulig å behandle fett hepatose med medisinske preparater alene, uten å endre livsstilen?
Meny for bukspyttkjertelen med pankreatitt
Terapeutisk diett med ulike former for pankreatitt og riktig valg av mat, fremmer effektiv behandling og forhindrer komplikasjoner
Alt om faryngitt
Vedvarende hoste, ubehagelige opplevelser i halsen? Svært ofte lider innbyggerne i store byer av faryngitt. Finn ut mer..
Betennelse i trigeminusnerven
Sterk, skarp smerte i ansiktet kan snakke om en ubehagelig sykdom, sjekk deg selv og finn ut detaljert om alle behandlingsmetoder.
Det viser seg at en kjele kan helbredes raskt, uten kirurgi og arr, men bare hvis det oppdages i tide. Detaljer i artikkelen.
Laparoskopi av navlestrogen hos voksne
Hjem> Gastroenterologi> Årsaker og symptomer på navlestreng hos menn
Årsaker og symptomer på navlestreng hos menn
Umbilical brokk - et fremspring i navlestrengsområdet med dimensjoner fra 1 til 20 cm og mer, som inneholder indre organer (tarmen, stor kjertel i bukhinnen). Hos voksne menn er denne patologien mindre vanlig enn hos kvinner og nyfødte (gutter og jenter i begge kjønn).
Vær forsiktig!
Før jeg leser videre, vil jeg advare deg. De fleste midler til å "behandle" ledd, som annonseres på TV og selges på apotek - er en kontinuerlig skilsmisse. Først kan det virke som kremer og salver hjelper, men faktisk tar de bare symptomene av sykdommen bort.
I enkle ord kjøper du den vanlige smertestillende medisinen, og sykdommen fortsetter å utvikle seg til et mer alvorlig stadium.
Konvensjonell felles smerte kan være et symptom på mer alvorlige sykdommer:
- Akutt purulent artritt;
- Osteomyelitt - betennelse i beinet;
- Seps - infeksjon av blod;
- Kontrakt - Begrensning av leddets mobilitet
- Patologisk dislokasjon - utgangen av felleshodet fra felles fossa.
Hvordan være? - du spør.
Vi studerte en stor mengde materialer og viktigst sjekket i praksis de fleste midler for behandling av ledd. Så viste det seg at det eneste stoffet som ikke tar bort symptomene, men virkelig behandler leddene, er Artrodex.
Dette stoffet selges ikke i apotek, og det er ikke annonsert på TV og på Internett, men for handlingen det koster bare 1 rubel.
Slik at du ikke tror at du setter i en annen "mirakelkrem", vil jeg ikke male hva slags effektivt stoff det er. Hvis du er interessert, les all informasjon om Artrodex selv. Her er en lenke til artikkelen.
Brokk er medfødt (som følge av en defekt i den fremre veggen av magen) og ervervet. Sistnevnte utvikler seg under påvirkning av provokerende faktorer, noe som fører til økt intra-abdominal trykk mot bakgrunn av svikt i beskyttende strukturer (muskelramme og bindevev). I de tidlige stadiene er det ingen smerte og ubehag. Fremspringet forsvinner helt i horisontal stilling, det kan enkelt justeres av seg selv eller ved hjelp av en finger.
Med fremdriften av prosessen, strekker seg i navlestangen, en økning i størrelsen på hernialsekken, som kan inneholde indre organer, er komplikasjoner som krever akutt kirurgisk inngrep mulig.
Umbilical brokk - en tilstand der de indre organene går utover navlestangen
årsaker til
Umbilical brokk utvikler seg oftest hos menn eldre enn 40 år.
- strekker den fremre bukveggen på grunn av fedme;
- et kraftig tap av kroppsvekt (vekttap) med strenge diett eller alvorlig sykdom;
- svakhet i musklene i den fremre veggen av magen;
- stillesittende livsstil med ingen eller liten fysisk anstrengelse;
- periodisk veldig sterk fysisk stress (vektløfting, heve baren);
- økt intra-abdominalt trykk under anstrengelse, som følger avføring for forstoppelse, flatulens (flatulens), væske i bukhulen (ascites), under kraftig hoste eller nysing;
- konsekvenser av kirurgi eller traume (fall autofailure, støt) i form av skade på musklene og leddbånd i bukveggen av beholderen.
Til de arvelige faktorene i utseendet til navlestrengene er feil i navlestangsstrukturene. Som et resultat strekker den ut, ufullstendig arrdannelse og dannelsen av et lite hull i midten.
Jeg har behandlet pasienter med ledd i mange år. Med tillit kan jeg si at leddene kan behandles alltid, selv i den dypeste alderen.
Vårt senter var det første i Russland for å motta sertifisert tilgang til det nyeste stoffet for osteokondrose og ledsmerter. Jeg bekjenner deg når jeg først hørte om det - jeg bare lo, fordi jeg ikke trodde på effektiviteten. Men jeg ble overrasket da vi avsluttet testingen - 4 567 mennesker var helt kurert av sårene deres, dette er mer enn 94% av alle fagene. 5,6% følte betydelige forbedringer, og bare 0,4% viste ingen forbedring.
Dette preparatet kan du raskt, bare fire dager, glem om smerte i rygg og ledd, og innen et par måneder for å kurere selv de mest komplekse saker.
Denne medfødte patologi med små endringer kan ikke manifestere seg i barndommen. I prosesser assosiert med økt trykk i bukhulen, er denne faktoren avgjørende for utviklingen av en synlig navlestreng.
Funksjoner av kliniske manifestasjoner
Den første manifestasjonen av navlestrok hos menn er fremspring i navlen av en avrundet form, som oppstår med fysisk stress eller overspising. I fremtiden kan den vises i oppreist posisjon og forsvinne i horisontal posisjon. På ukomplisert kurs er det ingen smertesyndrom, fremspring kan enkelt settes inn i magen.
Med en stor mengde navlestreng, finner du et betydelig tarmområde i hernialsekken, er det kliniske manifestasjoner.
- ubehag, smerter i et trekkkarakter med fysisk belastning av abdominalpressen, løfting av vekter;
- en økning i utstrekningens størrelse i navleområdet når hoste, nysing, anstrengelse med tarmbevegelse, etter fysisk anstrengelse, samt gradvis reduksjon etter hvile i liggende stilling;
- periodisk forstoppelse, raping mulig, svak kvalme, sjelden - brekninger som refleks reaksjon på avbrudd fremme -fenomenet i kontakt med delen av tarmen i brokk sac.
Farlige konsekvenser og har en mer levende symptomatologi av komplikasjoner.
De vises konsekvent i:
Peritonitt er en betennelsesprosess i vevet i bukhulen
- Brudd på en brokk.
- Betennelse og brudd på blodtilførsel til organer i hernial sac (vanligvis tarmsløyfer), utvikling av peritonitt (betennelse i bukhinnen).
- Brudd på bevegelsen av avføring masser gjennom tarmene (coprostasis) til utvikling av tarmobstruksjon.
Dersom en del av tarmen eller omentum er fast i hernial sac, er det en overlapping av hulrommet i blodårene og sterkt forstyrret ikke bare bevegelsen av tarmene og skyve -fenomenet, men stopper også blodtilførselen til vevene. Dette forårsaker nekrose av celler, intestinal obstruksjon, forgiftning av kroppen, utvikling av peritonitt (betennelse i bukhinnen). I mangel av rettidig assistanse er det mulig å rive tarmveggen.
Våre lesers historier
Herdet de syke leddene hjemme. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte om ledsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, knærne og ryggsmerten, i det siste kunne jeg ikke gå riktig. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikker, men det var bare doroguschie-tabletter og salver som ble utnevnt, og det var ingen mening i det hele tatt. Og nå har 7 uker gått, da leddene ikke bekymrer meg litt, går jeg til dacha hver annen dag til jobb, og fra bussen går jeg 3 km, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har felles smerter - les nødvendigvis!
Les artikkelen i sin helhet >>>
Kliniske manifestasjoner av skadet navlestreng:
- alvorlig smerte i fremspringet og underlivet i underlivet;
- en kraftig økning i brokk i størrelse, utstrålingsveggets intensitet, rødhet i huden og lokal feber og hevelse;
- oppblåsthet og avføring (ingen avføring), hikke, oppkast;
- økning i hjertefrekvens, økning i blodtrykk (i begynnelsestrinnet og redusere det i utviklingen av patologi), den totale temperaturresponsen.
Denne komplikasjonen er veldig farlig, ikke bare for helse, men for pasientens liv, så hvis du ser tegn på nedsatt funksjonsevne, søk medisinsk hjelp så snart som mulig.
diagnostikk
For å diagnostisere utviklingen av navlestang, bør en mann konsultere en kirurg. Under den første undersøkelsen, undersøkelsen og undersøkelsen av navlestangsområdet i pasientens bakre og sittestilling, kan legen mistenke tilstedeværelsen av navlestreng. Med en skadet brokk blir det observert et kraftig smertefullt, ukontrollabelt fremspring.
For å bekrefte diagnosen, en rekke instrumentelle forskning :
- ultralydsundersøkelse av bukhuleorganene og peripumpregionen, på grunn av hvilken divergensen av musklene i den fremre linjen i magen blir avslørt, og områdene av indre organer i hernial sac oppdages;
- herniografi (røntgenundersøkelse med kontrast, slik at størrelsen og innholdet i hernialsekken kan sees).
Hvis navle brokk er resultatet av sykdommen, noe som fører til en økning i intra-abdominalt trykk, den behandlende legen, om nødvendig, leder til en konsultasjon med en gastroenterolog, indre, onkolog.
Tilnærminger til behandling
Kirurgisk terapi
Den mest moderne og effektive terapi for navlestreng er hernioplasti, hvor plastikkheten i den herniale defekten utføres.
Valget av en spesiell metode for utførelse av en kirurg individuelt, basert på størrelsen av prolaps, tilstanden til muskel- og skjelettligament abdominal komplikasjoner, så vel som alder og tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer menn.
- spenning brokk, det vil si fjerning av brokk defekten og styrke bukveggen ved hjelp av pasientens eget vev;
- ikke-strekkende hernioplasti ved hjelp av kunstige meshimplantater.
Ifølge medisinske observasjoner, forhindrer syntetiske beskyttelsesnett mer effektivt tilbakefall, det vil si fremspring i indre organer i fremtiden.
I henhold til metoden for å skaffe seg tilgang til endrede vev, utmerker man åpne operasjoner og laparoskopiske operasjoner. Åpne - dette er de vanlige kirurgiske inngrepene, når kirurgen bruker en skalpell for å kutte huden, fjerner hernialsekken, skyver organene innvendig.
Når komplikasjoner bruke reseksjon (delvis fjerning) av den påvirkede tarmen eller oment undersøke bukhulen for å oppdage tegn på betennelse og andre sykdoms manifestasjoner av komplisert og deres korreksjon. På slutten av operasjonen er de herniale portene stengt og underveggets forside styrket (pasientvev eller kunstig mesh).
Laparoskopi - den mest milde metoden for kirurgisk inngrep med navlestreng
I laparoskopiske kirurgen utfører flere punkteringer for administrasjons endoskopiske teknikker for visuell observasjon og kirurgiske instrumenter for direkte drift. Som med åpen tilgang styres den fremre bukveggen (oftere - implantatet) for å forhindre gjendannelse av brokk.
Rehabiliteringsperioden varer fra 2 uker til 2 måneder, avhengig av pasientens tilstand av helse, sykdommens varighet og tilstedeværelsen av komplikasjoner.
Funksjoner av den postoperative perioden:
- daglig behandling av et kirurgisk sår av medisinsk personell;
- bruk for analgesi analgetika (baralgin) og for forebygging av infeksjon med antibiotika (fluorokinoloner, cefalosporiner);
- iført en spesiell postoperativ bandasje for å hindre effekten av trykk i bukhulen på arrvæv;
- Fravær av sterk fysisk stress (inkludert seksuell aktivitet og tyngdeløft) innen 1-2 måneder, avhengig av anbefalingen fra den behandlende legen.
Sov bedre liggende på ryggen, for ikke å skape for mye press på det postoperative området.
Med et komplisert forlengelsesforløp utvides rehabiliteringsperioden som regel til 2 måneder. Nødvendige kurs for intravenøse antibakterielle legemidler, leger observere tilstanden i magehulen, helbredelsen av ikke bare arrvev, men indre organer, samt restaurering av fordøyelseskanalenes funksjoner.
Konservativ terapi
Terapeutiske metoder brukes til å behandle gutter i en alder, samt kontraindikasjoner til operasjonen hos menn.
Operasjonen er kontraindisert når:
- reduksjon i blodkoagulasjon, noe som ikke gir seg tilstrekkelig medikamentkorreksjon;
- uttrykte immunitetsforstyrrelser, for eksempel i AIDS;
- forverrelser av kroniske respiratoriske sykdommer;
- alvorlig kardiovaskulær sykdom, nyre og lever;
- dekompensert diabetes mellitus;
- Akutt respiratoriske sykdommer (forkjølelse, influensa).
Konservativ behandling hos voksne fører ikke til kur, men hindrer utviklingen av patologi.
- periodisk bruk av bandasjen (hvis fysisk belastning skal utføres);
- Massasje, som bidrar til å styrke muskelvegget;
- et kompleks av fysioterapi med sikte på å skape et stabilt beskyttende muskelskjelett i magen.
Barn, på den annen side, ikke bare den høye effekt av ikke-medikamentell behandling, og selvhelbredende, og muligens umbilikalhernie. Det anbefales 15 minutter å legge ut gutten på magen på en hard overflate (for eksempel et stellebord) og utføre en mild massasje og stryke rygg, armer og ben. I en alder av 2 måneder utføres en massasje av magen, som utføres av en spesialutdannet paramediker.
Også, som foreskrevet av barnelege, påføres en midlertidig påføring av et båndstøtte til navleområdet. Gipset må velges spesielt, hypoallergent. Den herniale fremspring forsiktig innover, rektus muskler nærmer seg i området av navlestang, som fikserer lappen. Gjennomgangen av behandlingen består i gjennomsnitt av en tre ganger bruk av denne dressingen i en periode på 10 dager. I en alder av 1 år undersøker legene gutten gjentatte ganger, og hvis manifestasjoner av brokkhinnen fortsetter, tar kirurgen sammen med barneleggen en beslutning om mulig kirurgisk inngrep.
forebygging
Forebygging består i å opprettholde normal muskelton i den fremre bukveggen og hindre en økning i intra-abdominal trykk.
- Vanlige fysiske øvelser med sikte på å styrke pressens muskler;
- avstå fra overdreven fysisk stress og løftevekter;
- opprettholde normal kroppsvekt;
- rettidig deteksjon og tilstrekkelig behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet og luftveiene;
- nøye gjennomføring av legernes anbefaling om gjenoppretting av vanlig fysisk aktivitet under kirurgiske inngrep på bukhulen.
Etter 50 år er det tilrådelig for en mann å besøke kirurgen årlig for å oppdage navelbrist i et tidlig utviklingsstadium. Når de første symptomene vises, er det også viktig å konsultere en kirurg som bestemmer hvor mye nødvendig behandling. Dette vil ikke bare bevare helse, men også unngå farlige konsekvenser.
Modern kirurgisk behandling av navlestreng
"Navel with a hole" - dette er hvordan folk kaller en navlestreng, og denne patologien er svært vanlig. Ifølge statistikk, i denne forbindelse henviser til legene om lag 5% av befolkningen, og i løpet av de medisinske undersøkelsene er det påvist hos 10%, og med de fleste av sine "eiere" er ikke engang klar over dens eksistens.
Hva er navlestrengene?
Navlen er faktisk et arr med avrundet form på åpningsstedet som navlestreng passerer gjennom fosteret, kobler det til moderkaken og gjennom det til mors kropp. Den inneholder arterien, venene, eggeplommen og urinrørene. Normalt i nyfødte etter at navlestrengen faller, lukkes dette hullet gradvis, det blir ært. Men dette skjer ikke alltid, det er en defekt i bukveggen.
Det skjer i medfødt brokk, men det skjer og kjøpte - hos eldre, med svak løs vev, fedme, og hos menn som følge av tungt fysisk arbeid og kvinner som følge av graviditet og fødsel. Økning i intra-abdominal trykk fører til en divergens av vev i navlen og dannelsen av en hernial defekt. Som et resultat, ved en spenning vektløfting tarmen del kjertel ut gjennom åpningen under huden, etterfulgt av avslapning redusere en tilbake.
Hvordan navlestrengene manifesterer seg
Med liten størrelse på defekten og dyp navlestreng kan hernial fremspring være umerkelig, de kan bare forstyrre smerten under fysisk trekking av trekkkarakteren. Hvis defekten er større, visuelt synlig rund fremspring, som er støttet av en finger, eller forlater alene i utsatt stilling.
Utseendet til fremspring er ofte ledsaget av smertefulle opplevelser, kvalme kan oppstå. Det kan bli uopprettelig på grunn av dannelsen av adhesjoner. Det skjer når gamle brokk er gamle. Ofte utvikler krenkelsen når det ikke er reposisjonering på grunn av muskelspasmer. Som følge av dette svulmer de frigjorte organene, blodforsyningen blir forstyrret, og uten å gi akutt spesialistbehandling, utvikler alvorlige komplikasjoner - tarmnekrose, obstruksjon. Krenkelse manifesteres ved alvorlig smerte i magen, oppkast, avføring og gassretensjon, forverring av den generelle tilstanden.
Council: når det er uopprettelig brokk eller symptomer på overtredelse, kan du ikke forsøke å reparere fremspringet selv, du kan skade indre organer. Det er nødvendig å konsultere lege umiddelbart eller ring en ambulanse.
Hvorfor kirurgi er nødvendig
Hvis noen mener at med en brokk kan du leve fredelig hele livet ditt, så er dette en dyp vrangforestilling. Det kan aldri garanteres at det ikke vil bli skadet. Dette kan skje i det mest uventede øyeblikket - selv med en skarp bevegelse, med hoste, etter en rikelig fest. Og hvis dette skjer, vil operasjonen bli mye mer komplisert enn i planlagt rekkefølge. I slike tilfeller er anestesi nødvendig, en bred åpning av bukhulen og undersøkelsen av organene, og ofte ved samme sminke og fjerning av del av tarmen.
I tillegg pasienten snarest å operere med overtredelsen, uten trening og er ikke undersøkt på forhånd, slik at du kan oppleve en rekke komplikasjoner ved anestesi, hvis han har en alvorlig hjerte, lunge, nyre. Derfor er det en oppgave fra Helsedepartementet å identifisere gyrus og deres kirurgiske behandling, med en foreløpig allsidig undersøkelse. Fjerning av abdomenes brokk er alltid mye sikrere på en planlagt måte.
Hva er metodene for kirurgi for brokk?
Så, den planlagte fjerningen av en brokk er vist for alle, uansett om den voksne er barn eller barn. Moderne intervensjonsmetoder lar deg betjene pasienter uten anestesi - under lokalbedøvelse med laparoskopi, og denne operasjonen varer mye mindre tid enn tradisjonell.
Endoskopisk fjerning av brokk trenger ikke store snitt. I navlestrengområdet er det kun små snitt i huden som er opptil 1,5-2 cm, hvorved en laparoskopisk sonde med kamera og spesialinstrumenter settes inn. Forløpet av operasjonen gjenspeiles på skjermen, som er referansepunktet for kirurgen. Hernial sac er åpnet - peritoneum som dekker hernial fremspring, organene går inn, posen er skåret og sutured.
Neste utføres hernioplasti (fra greske brokkhernia). Alle typer måter å lukke herniale portene på (åpninger) brukes: ved hjelp av muskelvev, aponeurose, dobling, folder og så videre. Alt avhenger av den spesifikke evnen til denne pasienten, nærmere bestemt på hans vev - hvor sterk de er og om de trygt kan stenge feilen. Avhengig av dette, er to metoder for hernioplasti preget:
Lukking av en brokk med et syntetisk nett
pasientens eget vev;
Når det ikke er mulig å lage en pålitelig plast rundt de omkringliggende vevene, eller de herniale portene er store, brukes en metode for å lukke dem med et syntetisk kaparnett. Det bygger til slutt opp med bindevev og forhindrer på en pålitelig måte forekomsten av tilbakefall.
Council: en større rolle for vellykket resultat og forebygging av tilbakefall er strengt samsvar med medisinske anbefalinger for å begrense fysisk aktivitet, kosthold og iført en spenne etter fjerning av navlebrokk. Hvor lang tid alt dette blir observert - Legen bestemmer hver for seg for hver pasient.
Hva er funksjonene ved behandling av navlestreg i barn
Mange babyer er født med forstørrelsen av navlestrengen og med hernial fremspring. Oftest stor medfødt navle brokk er i premature barn med hypotyroidisme, struma, Downs syndrom, syndrom Harlera (arvelig sykdom i bindevevet).
Under alle omstendigheter bør barnet undersøkes av en spesialist innen pediatrisk kirurgi. I de fleste tilfeller, etter at navlen forsvinner, blir navlestrengningen gradvis igjen, den avsluttes med 3-4 år. Inntil da, er det anbefalt å forsegle navlen til "krøll" spesielle allergi teip, samt å sørge for at barnet blir mindre gråt, og det var ikke forstoppelse og oppblåsthet. Kanskje vil legen anbefale å bruke en spesiell bandasje.
All denne gangen er det nødvendig å regelmessig vise det til kirurgen. Hvis det ikke er lukning av defekten, blir disse barna operert på. Ved hvilken alder utfører operasjonen - på 4 år eller 7 år - det også av legen.
Umbilical brokk er ikke en ufarlig sykdom i det hele tatt. Det trenger rettidig behandling, og jo tidligere operasjonen utføres, jo bedre og mer pålitelig er resultatet.
Oppmerksomhet vær så snill! Informasjonen på nettstedet er presentert av spesialister, men er av en faktum og kan ikke brukes til selvbehandling. Husk å konsultere lege!
Hvordan behandle navlestreng hos voksne: en gjennomgang av effektive metoder
Hernia av navlestrengen i henhold til hyppigheten av forekomsten er på andre plass blant alle brokk i den fremre bukveggen. Behandling av navlestreng hos voksne - bare kirurgisk.
Ingen folkeoppskrifter vil bidra til å gjenopprette styrken til navlestangen. Alle behandlingsmetoder uten kirurgi (med påkledning og lignende) forsinker bare treff på bordet av kirurgen.
Det er gode nyheter: Kirurgisk behandling er nesten alltid vellykket. Selv en nybegynnerspesialist er i stand til å utføre denne prosedyren med en minimal sannsynlighet for komplikasjoner, men bare under forutsetning av at den utføres på en planlagt måte.
Deretter skal vi snakke om typer kirurgisk inngrep og funksjonene i sin oppførsel. Hvilken metode er best? Og hva kan man gjøre uten skalpell?
Operativ behandling
Valget av kirurgisk prosedyre avhenger av størrelsen på brokk, årsaken til opprinnelsen, innholdet i hernialsekken, tilstanden til omgivende vev, pasientens alder og mange andre faktorer.
Anestesi gjør vanligvis en lokal, men det er mulig å bruke spinalbedøvelse, samt generell anestesi.
Metoder for fjerning av navlestreng
Varianter av kirurgisk behandling av navlestrogen er delt inn i 2 grupper.
1. Tradisjonelle eller åpne metoder
Slike metoder kalles åpne fordi de blir produsert ved hjelp av en kappe av bukveggen.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)
Kilder: http://menquestions.ru/gastroenterologiya/pupochnaya-gryzha-u-muzhchin.html, http://vseoperacii.com/gryzhy/udalenie-pupochnoj-gryzhi.html, http://gryzhinet.ru/pup/ lechenie-pupochnoj-gryzhi-u-vzroslyh-004.html
Tegn konklusjoner
Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en masse materialer og kontrollerte mesteparten av midlene fra felles smerte. Dommen er som følger:
Alle stoffene ga bare et midlertidig resultat, så snart mottaket stanset - smerten kom straks tilbake.
Husk! Det finnes ingen løsning som hjelper deg med å kurere ledd hvis du ikke bruker kompleks behandling: diett, diett, trening etc.
Nymodede midler til ledd, som er fulle av Internett, fungerte heller ikke. Som det viste seg - alt dette er en svindel av markedsførere som tjener mye penger, fordi du blir promotert til annonseringen.
Det eneste stoffet som ga en signifikant
Resultatet er Artrodex
Du spør, hvorfor slipper alle, som lider av smerte i smittene, seg av det i et øyeblikk?
Svaret er enkelt, Artrodex selges ikke i apotek og det blir ikke annonsert på Internett. Og hvis de annonserer - så er dette en VENT.
Det er gode nyheter, vi dro til produsentene og vil dele med deg en lenke til den offisielle nettsiden til Artrodex. Forresten, produsenter prøver ikke å tjene penger på personer med vondt ledd, aksjekurs bare 1 rubel.