Kirurgisk behandling av intervertebral brokk - et ekstremt mål i mangel på konservativ terapi. En lignende situasjon forekommer hos ikke mer enn 25% av pasientene.

Hovedoppgaven til operasjonen for å fjerne intervertebral brokk er å eliminere trykket fra den fallne skiven på ryggmargen eller dens røtter. Slike behandling er teknisk vanskelig, krever en høy kvalifisering av nevrokirurg, og kostnaden er veldig anstendig (fra 20 000 til 180 000 rubler.).

Effektiviteten av kirurgisk behandling er opptil 80-90%. Denne inngrep er vanligvis godt tolerert og krever ikke en lang gjenopprettingstid.

Hvem trenger kirurgi og når?

Indikasjoner for fjerning av brokk:

Ineffektiviteten til konservativ behandling av smertsyndrom er årsaken # 1. Hos 75% av pasientene går intervertebral brokk etter komplisert konservativ behandling. Hvis smerten ikke forsvinner innen 2 måneder - er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Hvis intervertebral brokk har oppstått som et resultat av et traume i ryggraden og er ledsaget av en uttalt deformasjon av benstrukturer. Ved hjelp av kirurgi, i dette tilfellet, oppnås to mål: dekomprimering ("distraksjon") i ryggmargen eller dets røtter og eliminere konsekvensene av vertebral fraktur.

Kombinasjon av smertsyndrom med alvorlige nevrologiske symptomer:

• parese eller lammelse av bagasjerens nedre del;
• svakhet eller atrofi av muskler i bena;
• parestesi (prikkende, krypende) i bena eller følelsesløshet i underdelen av kofferten;
• forsinkelse eller inkontinens
• fekal inkontinens;
• impotens.

I tilfelle av alvorlige symptomer på nervesystemet skal kirurgisk fjerning utføres innen de første 24 timene etter starten. Ellers kan virkningen av kompresjon av nerverstammen bli irreversibel.

Kontraindikasjoner til kirurgisk behandling av intervertebral brokk er det samme som for enhver annen operasjon:

• akutte smittsomme prosesser;
• alvorlig hjerte-, nyre- eller respiratorisk svikt;
• akutt hjerteinfarkt eller hjerneslag
• graviditet.

Varianter av operativ behandling

Kirurgi for å fjerne intervertebral brokk er gjort på to måter.

1. Åpne discektomi

Dette er den eldste, mest studerte og mest pålitelige metoden, som nå er håpløst utdatert. Det består i at disken er delvis eller helt fjernet, og forbindelsen til ryggvirvlene er gjort ubrukt. Det er også mulig å erstatte disken eller kjernen med en kunstig protese. Enkel og pålitelig, men ikke veldig fysiologisk.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - skru den til høyre)

Kostnad for drift av en hernia i ryggraden

Mange som har blitt diagnostisert med en "intervertebral brokk" lurer på hvor mye det kan koste å fjerne en herniated ryggrad, og i hvilke tilfeller er det nødvendig? I dag prøver leger å løse problemet ved hjelp av konservative teknikker, men noen ganger uten hjelp av kirurgi virker det fortsatt ikke. Så hva slags intervensjoner eksisterer, og hvor mye skal pasienten forvente?

Når kirurgisk behandling er nødvendig

Siden noen invasiv innblanding i menneskekroppen medfører visse risikoer, anbefaler leger at man bare tar det til bruk i nødstilfeller. For operasjon på ryggraden kan du identifisere to typer indikasjoner - absolutt og relativt.

Absolutte indikasjoner er de som pasienten kun kan bistås av en kirurg, siden andre metoder er ineffektive.

De inkluderer:

• Tilstedeværelse av det uttrykte smertefulle syndromet som andre metoder som brukes i terapi ikke er i stand til å konsultere;
• Tilstedeværelsen av sterke endringer i bekkenorganene, noe som fører til manglende evne til å kontrollere urinering og avføring.

Relative indikasjoner er de som pasienten fortsatt kan leve uten operasjon uten å oppleve betydelig ubehag. Hvis det foreligger indikasjoner på denne typen, utføres intervensjonen på pasientens vilje.

Til relative anbefalinger for å lyve på operasjonen inkluderer:

• uttalt smertesyndrom i enhver vertebral avdeling, som ikke kan tolereres;
• patologiske forstyrrelser av aktivitet i nedre ekstremiteter, som er av innkommende karakter (lammelse av foten);
• svakhet i muskelsystemet i underdelene, noe som fører til en gradvis atrofi med tap av evnen til å gå på grunn av brudd på innervering;
• ineffektivitet av konservative metoder i løpet av 3 måneder, fullstendig fravær av positiv dynamikk.

Typer av inngrep

Hvis det oppdages en spinal brokk, hvor mye driftskostnadene vil avhenge av sykdomsstadiet og den foretrukne typen intervensjon. Alle manipulasjoner om denne sykdommen kan deles kondisjonelt i to store grupper, hvorav den ene er klassisk kirurgi, og den andre er mikrokirurgi.

Det er bedre å forlate valget av den optimale taktikken til kirurgen, men pasienten trenger fortsatt å vite om hvordan han kan bli kvitt sykdommen.

Åpen discektomi

Åpne type discektomi - Dette er en av de eldste og velprøvde metodene, men i dag er det helt utdatert. Essensen er veldig enkel: under intervensjonen fjerner legen helt eller delvis den skadede hernierte platen, og de tilstøtende ryggvirvlene løser seg slik at de blir faste.

I noen tilfeller er det mulig å installere en prosess istedenfor disken. Operasjonen er pålitelig, men langt fra å kreve bevaring av fysiologi, som i dag er en av de viktigste i kirurgi.

Å fjerne en vertebral brokk på denne måten kan være ganske billig. I en rekke klinikker koster operasjonen ikke mer enn 20 tusen rubler, men prisen kan nå opp til 120 tusen. Åpent diskektomi er sjelden brukt, dets hovedindikasjon er traumatisk ryggradsskader.

laminectomy

laminectomy - En annen ganske gammel metode, som brukes av kirurger til denne dagen. Under operasjonen fjernes buen i vertebraen, som det herniale fremspringet presser den skadede nerven på, fremkaller forekomsten av spesifikke symptomer.

En betydelig fordel ved denne typen inngrep er en rask gjenoppretting.

Pasienten blir tømt fra sykehuset om tre dager. Den største ulempen er en stor risiko for utvikling av spinal ustabilitet med tilbakevendende smerte. Hvis stabilisering ikke utføres på riktig måte, kan det også påvirke pasientens helse negativt.

En slik operasjon for å fjerne en hernia i ryggraden vil koste fra 15 til 50 000 rubler, avhengig av den valgte klinikken. På enkelte sykehus kan prislappen være betydelig høyere.

Mikrokirurgi for hjelp

Fjerning av intervertebral brokk ved hjelp av mikrokirurgisk manipulasjon de siste årene blir stadig mer populært. Dette skyldes at slike manipulasjoner er minimal invasive, er risikoen for komplikasjoner på grunn av deres adferd betydelig mindre sammenlignet med risiko i tradisjonelle storskala inngrep. Innsnittene er for det meste små, og skaden på de omkringliggende vevene er minimal.

Perkutan discektomi

Perkutan discektomi - En teknikk som lar deg fjerne en del av den skadede disken, bare ved hjelp av et lite snitt på huden. Intervensjon anbefales av pasienten som hadde fremspring av brokk i spinalkanalområdet. Denne typen manipulasjon er nå praktisk talt ikke brukt av leger i praksis, siden den er en av de mest ineffektive.

Hovedplussen til slik manipulasjon er at den utføres ikke generelt, men under lokalbedøvelse, og pasienten blir raskt utladet hjemme.

Kostnaden for en slik operativ type intervensjon, som i de fleste tilfeller styres av et endoskop, starter ved 130 000 rubler i Moskva. I de fleste tilfeller er manipulering ikke verdt pengene på grunn av lav total effektivitet.

microdiskectomy

microdiskectomy Er en moderne "gullstandard", som mange kirurger holder seg til hvis det blir nødvendig å fjerne et hernialt fremspring fra pasienten med komprimering av ryggmargen og dets røtter. Takket være operasjonen er det mulig å eliminere kompresjonen av ryggene i ryggmargen, og også for å forbedre sirkulasjonsprosessene i ryggraden. Fjerning utføres med en meget liten kutt på huden (den overgår sjelden 1,5-2 cm). Under manipulering kan kirurgen også delvis fjerne den gule ligamenten i ryggraden og kantene på vertebrale buene.

Fordelene ved microdiscectomy inkluderer:

• kort varighet av intervensjon (ikke mer enn 30-40 minutter, sjelden 1 time);
• muligheten til å forlate generell anestesi og bruke en epidural i stedet;
• liten risiko for komplikasjoner;
• muligheten for å fjerne med en enkelt inngrep noen få brokk med det samme;
• rask rehabilitering og minst smerte i gjenopprettingsprosessen.

Prisen for fjerning av ryggradsbrød på denne måten starter fra 30 tusen rubler og når 90 tusen rubler, avhengig av det valgte sykehuset.

Microdiscectomy av endoskopisk type

Endoskopiske operasjoner har fått økende popularitet de siste årene, og sykdommene i muskel- og skjelettsystemet har ikke blitt igjen uten denne metoden. Endoskopi tiltrekker ikke bare pasienter, men også leger på grunn av at det gjør at du ikke kan gripe inn i blinde, mens du får et minimalt kutt på huden (sjelden mer enn 5 cm).

Operasjonen innebærer bruk av et endoskop, en spesiell enhet som gjør at kirurgen ikke bare kan manipulere, men også å se hva han gjør, og ikke stole på ultralydsbildet.

Til tross for populariteten til metodikken, har den en rekke mangler, som må tas i betraktning.

De inkluderer:

• manglende evne til å bruke et endoskop i behandlingen av alle herniale fremspring, dets selektive bruk bare i den bestemte posisjonen til den berørte platen;
• Bruk av spinalbedøvelse, som krever omhyggelig forberedelse av pasienten og ikke er helt trygt når det gjelder komplikasjoner;
• risikoen for gjenoppbygging av sykdommen er ca. 10%, samt risikoen for komplikasjoner i form av epidural syndrom.

Prisen på en endoskopisk operasjon kan skremme bort mange pasienter. Den starter fra 40 tusen rubler og øker bare fra klinikk til klinikk, når noen ganger opp til 100 tusen.

Dekompresjon av mikroskopisk type

Dekompresjon av spinalkanalen av en mikroskopisk type - Dette er en annen versjon av intervensjonen for å frigjøre ryggmargen, som ofte kan lide av brokk. Under dekompresjonen tar legene ut en del av det utvidede vevet, noe som gjør det mulig å øke kanalklaringen ved kunstige midler.

Intervensjon tillater eliminering av kompresjon på kort tid. Sammen med dette blir pasienten kvitt smerten, og i det vellykkede tilfellet blir funksjonene til den fastkjørte nerve fullstendig restaurert etter en stund.

Pluss av dekompresjon av mikroskopisk type er nektet å bruke generell anestesi. Det vil være nok for en generell generell anestesi. Operasjonen utføres under kontroll av et røntgenapparat, som kan betraktes som en ulempe, siden legen ikke fullt ut vurderer sitt aktivitetsområde.

Prisen på dekomprimering er ganske høy og starter fra 100 000 rubler avhengig av klinikken.

Radiofrekvens ødeleggelse av fasettnerven

Radiofrekvens ødeleggelse av fasettnerven - En intervensjon som anbefales for pasienter som klager over fasettsyndrom. Med denne patologien er det alvorlig smerte assosiert med artros av de intervertebrale leddene.

I løpet av radiofrekvens ødeleggelse brukes en spesiell sonde, som blir bragt til smertesonen og sender ut spesielle bølger i 1,5-2 minutter. Virkningen av strålene er slik at øyeblikkelig tørking av det berørte vev oppstår etterfulgt av deres koagulasjon. Som et resultat er det mulig å oppnå en selvstendig resorpsjon av brokk.

Radiofrekvensforstyrrelser i intervertebralskiven beskytter ikke mot gjentakelse med 100%, selv om det anses å være effektivt. Prisen for denne ødeleggende operasjonen starter fra 20 tusen rubler i Moskva, men kostnaden kan øke til 120 tusen.

Nukleoplastikk av kaldplasma-type

Nukleoplastikk av kaldplasma-type - er fjerning av berørte strukturer ved bruk av en spesiell plasmastråle.

Operasjonen er enkel:

1. En spesiell hulnål med tilstrekkelig diameter blir matet til det berørte området.
2. En liten elektrode påføres patologien langs nålen.
3. På grunn av plasmaaktiviteten er det mulig å komprimere og utsette den skadede delen av disken til en betydelig gjenoppretting.

Når det eksponeres for plasma, er det mulig å gjøre uten en brennende effekt, som er dens grunnleggende forskjell fra laserbehandling. Nukleoplastikk er en ganske dyr operasjon. Prisen for det kan variere fra 100 til 200 tusen rubler i gjennomsnitt.

Fordelene ved denne innflytelsen er:

• rask forsvinning av smerte syndrom (vanligvis dette skjer samtidig);
• en kort manipulasjonstid, som varierer fra 15 til 30 minutter maksimalt;
• Det er ikke behov for et operasjonsrom, siden nukleoplasti kan utføres i ambulant innstilling;
• Det er ikke behov for en rehabiliteringsperiode, pasienten med et minimum av restriksjoner kommer nesten umiddelbart tilbake til et helt liv.

Gidroplastika

Gidroplastika - En annen metode, vellykket brukt i behandlingen av ryggraden. I løpet av manipulasjon blir en spesiell nål innført i det berørte området gjennom hvilket den vanlige saltvannsløsningen tilføres. Ved hjelp av væske er det mulig å vaske den ødelagte kjerne på disken eller brokene selv, hvorpå væsken suges av med en spesiell suging.

Denne operasjonen har en alvorlig begrensning. Det er ikke gitt til pasienter hvis alder allerede har overskredet 50-årsmerket. Dette skyldes det faktum at hydroplastisk kun er effektiv så lenge degenerative aldersendringer ikke har startet i ryggraden.

Til tross for aldersgrensen er hydroplastic veldig populær. Dette forklares av hennes lave traumatisme. Med hjelp av det er det mulig å forhindre utvikling av nekrotiske forandringer i intervertebralskiven, for å beholde, om enn ikke fullt ut, dens amortiseringsfunksjon.

For å behandle en vertebra, berørt brokk, trenger du en operasjon. Dens kostnad starter fra 20 tusen rubler, ikke inkludert relaterte kostnader, som for eksempel å konsultere en nevrolog og bo på et sykehus.

Laseroperasjon

Laseroperasjon innebærer bruk av spesielle laserstråler for fullstendig ødeleggelse eller gjenoppbygging av den berørte diskherniasjonen. Denne metoden er interessant fordi den kan brukes alene eller i kombinasjon med nesten hvilken som helst annen type spinaloperasjon. Effekten oppnås på grunn av at laseren varmer opp de skadede strukturer og hjelper dem å gjenopprette seg.

Prisen på laseroperasjon kan variere sterkt. Hvis du planlegger å bruke denne metoden som eneste middel for behandling, vil intervensjonen koste minst 30 tusen rubler. Når kombinert, for eksempel med microdiscectomy, vil prislappen øke allerede opptil 70 tusen rubler, ikke inkludert de relaterte kostnadene.

Metoden har følgende fordeler:

• skader under operasjonen minimeres;
  det er mulig å unngå endringer i strukturen på ryggskiven;
• ryggraden beholder sin mobilitet fullt ut;
  opphold på sykehuset i lang tid er ikke nødvendig (i de fleste tilfeller blir pasienten utladet etter 2 dager, hvis det ikke er noen komplikasjoner);
• Det er en mulighet til raskt å rehabilitere og fullt ut tilbake til det normale livet.

Blokkering av intraøsøs type

Blokkering av intraøsøs type - Dette er en invasiv intervensjon, men fortsatt ikke helt full operasjon. Saken er at under behandling til pasienten gjennom en spesiell hulnål er det innført en spesiell løsning som gir analgesi. Som et resultat går smerten helt eller svekket.

Intraosseous blokkering holdes av hver person individuelt. Noen med denne typen behandling klarer å takle symptomene i fem år, og noen vil trenge en ny injeksjon av et smertestillende middel innen et og et halvt år. Forutsi den nøyaktige varigheten av handlingen er umulig.

Kostnaden for blokkaden er ca 20 tusen rubler per økt.

Vellykkede forhold

Å holde fast på føttene etter operasjon for intervertebral brokk, må pasienten utføre en rekke ganske enkle forhold.

De inkluderer:

• behovet for levering av alle tester, passering av MR og CT, samt råd fra andre leger om sammenhengende sykdommer og mulige komplikasjoner;
• det er nødvendig å forstå at valget av type operasjon avhenger av egenskapene til det herniale fremspringet;
• det er nødvendig å drikke antibiotika, siden noen operasjon er forbundet med risikoen for infeksjon av patogene mikroorganismer, som er måter å legge all behandling på under skråningen;
• Operasjonen er ikke den endelige behandlingsfasen, siden etter det er det også nødvendig å gjennomgå en grundig rehabilitering for å konsolidere resultatene og forhindre tilbakefall av patologien.

Enhver pasient bør forstå at det bare er når konservativ terapi er helt ineffektiv at det er verdt å bestemme invasive metoder for behandling av brokk. Enhver operasjon for å fjerne intervertebral brokk, uansett hvor mye det koster, vil ikke beskytte pasienten mot tilbakefall med 100%. Egen helse er bare i pasientens hender, og hvis han ikke overholder anbefalingen fra den behandlende legen, etter en tid løper han igjen risikoen for å være på operasjonstabellen.

Valget av intervensjonsmetode bør alltid forbli hos den behandlende legen. I unntakstilfeller kan pasienten ha valg om muligheten for operasjonen, men selv da er det bedre å konsultere en spesialist og høre på ham.

Prisen for operasjonen er alltid individuell. Beregning av kostnaden tar doktoren hensyn til mengden intervensjon, risiko for komplikasjoner, tilstedeværelse av samtidig ptagologi og mange andre faktorer.

Den intervertebrale brokk er en alvorlig patologi som krever forsiktig og omtenksom behandling. Hvis pasienten likevel har behov for kirurgisk inngrep, bør den ikke bli forlatt. Det er bedre, etter å ha forsikret seg om nødvendigheten, å velge en god kirurg og til slutt takle din sykdom, selv om den er gjennom operasjonstabellen.

Metoder og pris for fjerning av intervertebral brokklaseren

Den intervertebrale brokken forårsaker ikke bare smerte i ryggen, men forstyrrer også de indre organene. Avhengig av det område som rammes av ryggmargen og nerverøtter, er det en tilsvarende symptomatologi. Behandling av sykdommen skal utføres i spesialiserte klinikker som har moderne utstyr og utdannet personell. Fjerning av intervertebral brokklaseren er en stor fordel i forhold til åpne kirurgiske inngrep.

Fjerning av intervertebral brokklaseren

Typer av operasjoner

I Russland begynte bruken av laseren aktivt bare for 10-15 år siden. Deretter ble mikroverktøy opprettet, som kunne fokusere strålene til ønsket punkt. Fordelen med laserbehandling er mini-tilgangen på huden, en kort postoperativ periode, prosedyren under lokalbedøvelse. Ulempen er kur av bare 5% av pasientene, effektiviteten stiger ikke over 75%, høy pris og behovet for gjentatte operasjoner. Nevurkirurger deler to metoder for å fjerne hernia i ryggraden med en laser:

1. fordamping.
2. Gjenoppbygging.

Under laserfordampning av intervertebralskiven, fordampes massekjernen. Apparatet arbeider ved full kraft ved å påføre en høy temperatur, hvor den vandige delen av brusk begynner å fordampe. Laser rekonstruksjon utføres ved moderat ladningskraft, noe som øker temperaturen på vev til 70 g. Celsius. Som et resultat oppvarmer den intervertebrale disken, blir de metabolske prosessene akselerert. Alt dette stimulerer veksten av brusk, bindevev.

vitnesbyrd

Det viktigste symptomet som forstyrrer intervertebral brokk er smerte i det berørte området. Hvis lumbaleområdet er påvirket, så føles det i tillegg til ubehag i ryggen, lumbago i benet, et brudd på følsomhet. Med patologien til livmorhalsen, kan alvorlige hodepine, svimmelhet, trykkprang, endringer i følsomhet på hendene vises. Nederlaget i sakralområdet kan forstyrre vannlating, seksuell funksjon. Leger skiller følgende indikasjoner for fjerning av intervertebral brokklaseren:

1. vedvarende og alvorlig smerte i ryggen eller nakken.
2. Brudd på taktil og temperaturfølsomhet i lemmer, nedre rygg.
3. Isjias - skarpe smerter i en lend som gir i en bakside av en lårben.
4. Brudd på vannlating og avføring.
5. Begrensning av nakkebevegelser, når en skarp sving på halsen er ledsaget av svimmelhet, kvalme, oppkast.
6. Delvis tap av bevegelse i hender eller føtter, som er forbundet med hernia i livmorhalsområdet.
7. Størrelsen på brokk er opptil 6 mm.
8. Fravær av sekvestrasjon (brutt del) av intervertebralskiven.
9. Alder fra 20 til 55 år.
10. Fravær av degenerative eller autoimmune lesjoner av platene.

I tilfelle når størrelsen på intervertebral brokk er mer enn 6 mm, kan den ikke fjernes med en laser. Denne metoden kan ikke oppnå en positiv effekt. Laseren kan bare fordampe 30% av vannet i midten av platen. Med høyere varmeeksponering kan bindevev skade fibrene. I dette tilfellet er det en sekvensiell brokk, hvor behandlingen krever åpen kirurgisk inngrep.

Kontra

Pasienten bør tydelig forstå at enhver operasjon, selv minimal invasiv, har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner. For å unngå ubehagelige konsekvenser, er det nødvendig å undersøke pasienten i alle tilfeller. Hvis det er den minste avviket fra normen i en pasient assosiert med samtidig patologi, må man avstå fra kirurgi. Neurosurgeons bestemte listen over kontraindikasjoner til behandling av intervertebral brokklaser:

1. kardiovaskulær insuffisiens.
2. Akutt myokardinfarkt.
3. Atrieflimmer, takykysolisk form.
4. Stroke i akutt periode.
5. Alder etter 55 år.
6. Nedsatt nyre- og leverfunksjon.
7. Osteokondrose av siste grad av alvorlighetsgrad.
8. Autoimmune sykdommer i ryggraden.
9. Sekvensiell brokk.
10. Pustulære hudprosesser i stedet for manipulering.

Laserbehandling av ryggradsbråk krever tilstrekkelig ferdighet fra kirurgen. Forberedt personell vil nøye undersøke pasienten, identifisere sammorbide forhold og bestemme indikasjonene for operasjonen. I tilfelle der det foreligger kontraindikasjoner, foreskriver legen konservativ behandling. Etter behandlingsforløpet må pasienten undersøkes for å foreskrive den endelige metoden for behandling av intervertebral brokk.

Undersøkelse før kirurgi

Først og fremst må du gjennomgå en undersøkelse med en nevrokirurg. Legen vil samle en anamnese av sykdommen, utføre nevrologiske tester, vurdere tilstanden av reflekser. Deretter må du vurdere laboratorieblodindikatorene. Deretter gjør de instrumental forskning. Nevurkirurger før operasjonen for å fjerne vertebral brokk vil utpeke:

• en generell blodprøve;
• generell analyse av urin;
• biokjemisk blodprøve;
• koagulasjon;
• blodsukker;
• ECG;
• Røntgen av thoracic hule;
• SCT i ryggraden, om nødvendig;
• konsultasjon av beslektede spesialister;
• MR i lumbal, sakral, cervical eller thoracic områder.

Før operasjonen tilbringer pasienten ca. 1 uke for å gjennomføre hele volumet av diagnostisk manipulasjon. Kostnaden for MR i en avdelingen av ryggraden i forskjellige byer varierer: Moskva - ca 5 tusen rubler. St. Petersburg - 3500 rubler., Rostov-Don-2800 rubler. Noen ganger, for å gjøre en nøyaktig diagnose, er det nødvendig med en magnetisk resonansavbildning av hele ryggraden. I dette tilfellet øker kostnaden for preoperativ perioden med 2-3 ganger.

Laser fordampning

Laserbehandling av en herniated ryggrad med metoden for fordampning sørger for fjerning av opptil 30% av væsken fra intervertebralskiven. Som et resultat avtar trykket i den pulserende kjernen, fremspringet trekkes inn i bruskkroppen. Samtidig ødelegges den indre strukturen på disken ved hjelp av høy temperatur. Nevurkirurger utfører operasjonen i henhold til følgende skjema:

1. Under lokalbedøvelse setter en spesiell nål, inntil 12 cm, inn i kjernen til den berørte platen.
2. All manipulering styres av et fluoroskop på skjermen.
3. En kvarts fleksibel lysguide er satt inn gjennom nålen til intervertebral brokk. Det er en tilførsel av kraftig energi, noe som gjør at væsken i kjernen på disken blir koking. Dermed faller brusk i størrelse.
4. Direkte laser eksponering varer 5-10 minutter.
5. Damp, på grunn av fordampning, fjernes gjennom nålens lumen.
6. Etter dette utføres en kontrollrøntgen og MR i det berørte området.
7. Pasienten er tildelt sengestøtte i 12 timer.

Pasienten føler lindring umiddelbart etter fjerning av vertebral brokk. I løpet av 2-3 dager etter avslutningen av operasjonen indikerer pasienten en kraftig reduksjon i smertesyndromet, følsomheten i ekstremitetene vender tilbake. Hvis prosedyren er vellykket, neste dag blir pasienten utladet fra klinikken. Legene anbefaler at du bærer en støttende bandasje til lumbalområdet i 1-2 måneder, og unngår belastning, sitter i maksimalt 5-10 minutter. I 1-2 uker skal pasienter ta antiinflammatoriske legemidler (Nimesil) en gang daglig etter måltider.

Hvor mye koster en operasjon for intervertebral brokk

Forfatteren av artikkelen: Nadezhda Nikolaevna

Ikke alle pasienter med intervertebral brokk trenger kirurgisk (kirurgisk) behandling. Som medisinske statistikk i operasjonen behovene til hver ti pasienter, og andre som ikke kan herdes ved kombinasjonsterapi som omfatter å administrere medikamenter, redusere betennelse og smerte, massasje, fysioterapi, etc. Imidlertid er denne prosessen svært lang (opptil seks måneder) og de som har "ingen tid" til å vente til brokk vil forsvinne godtar kirurgi.

Fra et medisinsk synspunkt er fjerningen av intervertebral brokk vist:

1. Med sekvestrerte brokk - den mest alvorlige formen av en brokk, som manifesteres ved det totale tapet av den pulserende kjernen fra platen og skiller den fra platen.
2. Når komprimeringen (kompresjon) av cauda equina, som er manifestert ved sterke smerter på baksiden av låret og leggen, underlivet, som blir forsterket av hoste, og urin og fekal inkontinens og potens uorden.
3. Ineffektivitet av konservativ behandling.
4. Med nevrologiske manifestasjoner, progressiv radikulopati og smertesyndrom, resistent mot behandling i 1-1,5 måneder.

Ikke ty til kirurgi hvis det eneste manifestatet av en brokk er smertefornemmelser.

For tiden brukes tradisjonelle og minimalt invasive metoder.

Klassisk kirurgi for å fjerne intervertebral brokk kan utføres på følgende måter:

1. discotomy - er fjerning av hele intervertebral disken eller en del av den med brokk. Etter fjerning av platen kan et kunstig (titan) implantat installeres for å bevare den anatomiske strukturen. I fremtiden oppstår en fast fusjon av to tilstøtende ryggvirvler. Indikasjonen er den ekte eller sekvestrerte intervertebrale brokk.
2. laminectomy (eller åpen dekompresjon) er fjerning av en liten del av vertebraen, nemlig dens bue, som danner den bakre veggen av ryggraden. Som et resultat av slike forstyrrelser, reduseres trykket på ryggmargen og avgangsnerven. Laminektomi er indikert med innsnevring av ryggraden. Ulempen ved denne type operasjon er utviklingen av ustabilitet i ryggraden (i denne sammenheng er stabilisering av ryggraden vist) med den etterfølgende forekomsten av smerte i ryggen, samt kompresjon (komprimering) av nerveender. Ustabilitet stammer fra skaden på fasettintervertebrale leddene, som på bakgrunn av en svekket muskelkorsett fører til tilbakefall.
3. Perkutan discektomi - Fjern en del av platen gjennom et lite snitt på huden med et spesielt verktøy. Denne operasjonen utføres når platen er utstøtt eller revet inn i hulrommet i ryggraden. I sammenligning med åpen dialektomi anses denne typen kirurgisk behandling mindre effektiv.

Mikrokirurgiske inngrep

Denne gruppen av metoder er realisert ved hjelp av et kirurgisk mikroskop og innebærer tilgang til ryggraden gjennom et lite snitt av huden og med minimal involvering av muskelfibre og omgivende vev.

1. Microdiscectomy - den såkalte "gullstandarden" behandling av intervertebral brokk i ryggmargen og røtter. Under operasjonen elimineres kompresjonen av ryggmargen, nerverøtter og vertebrale kar. Minimal invasiv tilgjengelig ved å fjerne prolaps og patologisk berørte vev av mellomvirvelskiven gjennom et lite innsnitt i huden (ca. 1,5 til 2 cm) i det vesentlige uten å skade muskelfibre, bein og andre strukturer i muskel- og skjelettsystemet. Under operasjonen blir det gule ligamentet delvis fjernet, noen ganger blir kanten av vertebrale buene skåret ut

Fordelene med denne teknikken er:

• en kort varighet av operasjonen (ca. 30-40 minutter);
• muligheten for å gjennomføre uten generell anestesi - det er nok å bruke epidural anestesi;
• Operasjonens sparsomme karakter og den sjeldne forekomsten av komplikasjoner;
• samtidig fjerning av to intervertebrale brok;
• rask smertelindring - umiddelbart etter operasjonen;
• kortsiktig opphold på sykehus;
• reduksjon av rehabiliteringsperioden og midlertidig uførhet for arbeid.

2. Endoskopisk mikrodiscektomi. For å utføre operasjonen ved bruk av en spesiell endoskop (ca. 4 mm i diameter sonde med en miniatyr-videokamera), som via et lite innsnitt i huden (0,5 cm) påføres på den angrepne intervertebrale skivebrokk. Operasjonen overvåkes på dataskjermen.

Dette er mindre traumatisk inngrep i sammenligning med vanlig mikrodiscektomi, og i løpet av denne tiden er vertebinen i seg selv ikke skadet i det hele tatt. Avhengig av det berørte området av ryggraden (livmorhalskreft, thorax eller lumbosakral) velger legen metoden for endoskopisk tilgang. Effektiviteten av prosedyren forbedres ved bruk av laserterapi i sluttfasen.

Fordeler ved endoskopisk mikrodiscektomi:

• operasjonen under lokalbedøvelse;
• minimal risiko for postoperative komplikasjoner;
• kort rehabiliteringstid;
• en kort periode med sykehusinnleggelse - opptil 1-3 dager, og i enkelte tilfeller er et utdrag mulig på operasjonsdagen.

Ulemper: Begrenset tilgang til intervertebral brokk.

3. Mikroskopisk dekompresjon av spinalkanalen tillater å eliminere overdreven spredning av vev i regionen mellom vertebrale leddene og mekanisk utvide vertebralkanalen.

Dermed elimineres kompresjon av spinalkanalen og nerverøttene, og følgelig smerteopplevelser, umiddelbart.

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse ved bruk av et mikroskop under kontroll av en røntgenmaskin. Tiden på sykehuset etter operasjonen er ikke mer enn 4 -5 dager.

4. Radiofrekvens ødeleggelse av fasetnerven. Denne typen intervensjon er vist i uttrykket "fasettsyndrom" - smertefulle opplevelser som oppstår på bakgrunn av ledd i intervertebrale leddene. Prosedyren utføres ved punktering med en spesiell radiofrekvensprobe, som bringes til nerven og eksponeres for den ved høyfrekvent elektromagnetisk stråling i 2 minutter. Dette fører til øyeblikkelig oppvarming, fordampning av væsken etterfulgt av koagulasjon. Som et resultat avtar trykket inne i disken, brøken "løser" og komprimeringen av nervestrukturene opphører. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Varighet - ca. 30 minutter, og i en time kan pasienten slippes ut.

Foto: radiofrekvens denervation

5. Kaldplasma-nukleoplasti - fjerning av intervertebral brokk med en plasmastråle Ved punktering blir en spesiell elektrode introdusert i skivevevet gjennom en hul nål. Som et resultat av virkningen av plasmastrålen, blir den intervertebrale skivekernen konsolidert og gjenopprettet. Denne metoden er fundamentalt forskjellig fra laser- og radiofrekvensbestråling ved at den ødelegger vev som inneholder protein uten en brennende effekt. Kontraindikasjoner for bruk er: sekvestrerte brokk, kronisk brokk, stenos av ryggraden.

6. Hydroplastisk. Under lokalbedøvelse settes en punkteringsnål gjennom hvilken fysiologisk saltoppløsning tilføres. Oppløsningsstrålen vaskes ut av selve brokken eller den hovne kjerne, og deretter fjernes den ved hjelp av en spesiell suging. På grunn av denne prosedyren komprimeres den intervertebrale disken og komprimeringen av nerveender er eliminert. Denne typen operasjon er indisert for pasienter under 50 år før utviklingen av aldersrelaterte degenerative endringer.

Foto: hydroplastisk intervertebral plate

7. Laser kirurgi - bruk av en laser for å fjerne eller rekonstruere intervertebralskiven.

Etter en lang og mislykket konservativ behandling er den eneste måten å kvitte seg med intervertebral brokk er kirurgi. Valget av operasjonsmetode utføres av den behandlende legen med hensyn til alvorlighetsgraden og stadiet av sykdommen, pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av samtidige patologier og kontraindikasjoner.

Foto: laser fjerning av intervertebral plate

Hvor mye koster en operasjon med intervertebral brokk

Kostnaden for fjerning av hernierte plater bestemmes av operasjonens type og kompleksitet, lengden på rehabiliteringsperioden og typen av medisinsk anlegg.

Gjennomsnittlige priser for kirurgisk inngrep med herniated intervertebral disks

Topp 8 beste typer operasjoner for fjerning av lumbale brokk

Rumpet i lumbal eller lumbosakral ryggraden er den vanligste typen lokomotorisk system. Brokk er lokalisert i 90% i nedre rygg. De viktigste faktorene som påvirker dannelsen av brokk:

• eksterne faktorer - tilbake skader, spesielt på grunn av en ulykke;
• interne faktorer - dårlig arvelighet, vektløfting, stillesittende livsstil, osteokondrose.

Er du interessert i en operasjon for å fjerne intervertebral brokk i lumbaleområdet? Les artikkelen til slutten, og du vil fullt egen informasjon. Vi vil vurdere i detalj alle metoder kirurgisk inngrep for å fjerne brokk på spinalskiven.

Hvilken type lege skal jeg bruke for lumbale brokk?

For å finne ut om du trenger en operasjon for å fjerne brokk, må du først vende til terapeuten. Han skulle sende deg til andre spesialister, for eksempel en vertebrolog. Siden symptomene på sykdommen lett å forvirre med radiculitt eller Bechterews sykdom, kan en feil diagnose gjøres. De fleste moderne klinikker bruker avanserte diagnostiske metoder som nøyaktig bestemmer brokkene du har eller ikke.

Men dessverre, selv om pasienten vil utføre alle fysioterapeutiske prosedyrer, trener terapi, drikker narkotika, gjennomgår en massasje, kan dette ikke hjelpe. Hvis det ikke er noe resultat av tradisjonell behandling, bør man ty til kirurgi. Etter operasjons- og rehabiliteringskursen går pasienten tilbake til det normale livet.

Når å utføre en operasjon på en brokk

Drift er et ekstremt og effektivt tiltak for å eliminere en brokk i nedre rygg. Indikasjoner for kirurgi er relativ og absolutt. Relative indikasjoner er fraværet av en positiv effekt fra tradisjonelle behandlingsmetoder, inkludert en terapeutisk blokkering, innen to måneder.

Absolutte indikasjoner på operasjonen:

1. skarp, uopphørlig smerte i et halvt år;
2. sekwestrasjon av brokk. På samme tid kjernen i vertebra helt eller delvis faller, nerverøttene i ryggraden er brutt, er det en skarp smerte i korsryggen, og så går til de nedre ekstremiteter. Hvis operasjonen ikke utføres i tide, kan det oppstå nummenhet og jevn forlamning av underdelene;
3. problem med følsomhet i nedre lemmer. Dersom føttene dårlig trekk, er det en meget alvorlig symptom på lumbar brokk, indikerer forekomst av parese - sykdommer i nervesystemet. Uten kirurgi fører parese til muskel- og ligamentatrofi innen en måned etter utbruddet av de første symptomene;
4. hestesviktssyndrom. Denne tilstanden på slutten av ryggraden (coccyx-regionen) hvor nerveenden er svekket. Dette skaper forferdelig smerte. Deretter er det problemer med vannlating og avføring, muligens utvikling av impotens. Uten kirurgi er disse symptomene irreversible.

Funksjoner av kirurgisk behandling av lumbale brokk

Kirurgi for å fjerne intervertebral brokk gir ikke en 100% positiv effekt, fordi det er en sjanse for komplikasjoner og tilbakefall.

Derfor bør du først prøve metoder for konservativ behandling av en brokk. Også disse metodene er svært effektive hvis du har et fremspring av platen - den første fasen av utseendet på en brokk. Operasjonen anbefales også hvis det ikke er mulig å takle smerten i 6-9 måneder.

Hvis pasienten besluttet å gjennomføre en operasjon, så må du vite om følgende forhold:

1. Det er nødvendig å overlevere alle nødvendige analyser, å konsultere med ulike spesialister, å utføre diagnostikk;
2. Kirurgen selv bestemmer hvilken type operasjon som skal utføres, siden dette skyldes sykdommens art.
3. Etter operasjonen må antibiotikabehandling utføres for å forhindre infeksjon;
4. Etter kirurgisk behandling er det nødvendig å utføre rehabilitering: iført en lumbal bandasje, et kurs av fysioterapi prosedyrer og treningsbehandling.

Metoder for kirurgisk operasjon på lumbale spinal brokk

Metoden for kirurgisk inngrep velges basert på sykdommens art og valg av klinikk som pasienten velger. For øyeblikket er det mange metoder for kirurgisk inngrep.

laminectomy

Hvordan utføres en laminektomi?

Dette er en kirurgisk behandling. Navnet på denne operasjonen kommer fra to latinske ord lamina (plate) og ektome (excision). Denne metoden brukes i alvorlige patologier og neoplasmer. Navnet tilsvarer prosedyren: disseker beinvev og fjern helt vertebralskiven med lumbale brokk. Som et resultat forsvinner smerte og knivhet helt.

Operasjonen utføres i 1,5-2 timer under generell anestesi. Noen ganger blir ryggskiven erstattet med et implantat. Ortodontisk behandling av vertebrae kan også gjøres - implantering av bentransplantatet tatt fra pasienten, for å gjenopprette beinvævets beinvev.

Etter operasjonen observeres pasienten i en spesiell menighet, avviker fra anestesi. Deretter blir han overført til en generell menighet og behandlet med anestetika og antiinflammatoriske legemidler. Etter 2 uker blir pasienten utladet fra klinikken. Etter utslipp kan du gjøre arbeid som ikke krever fysisk anstrengelse.

Minimalt invasiv kirurgisk behandling av en brokk er en operasjon med minimal traumer og høy effektivitet. Skelne mellom følgende typer operasjoner.

endoskopi

Hvordan endoskopisk brokkfjerning ser ut

Dette er en operasjon som utføres ved bruk av et endoskop under lokalbedøvelse. I det skadede vevet hvor brokk er plassert, er et snitt på mindre enn 5 cm gjort, et endoskop påføres det. Hele løpet av operasjonen vises på skjermen. Spesialisten utfører fjerning av deler av den ødelagte vertebrale disken.

Fordeler - lav traumatiskitet, operasjonen skader ikke ryggraden, få risiko og komplikasjoner. Pasienten kan allerede slippes ut 2-3 dager etter endoskopi, og en måned senere har han lov til å engasjere seg i fysisk aktivitet.

Varianter av endoskopisk metode for brokkfjerning:

• Hemonukleolyse - Oppløsning av innholdet i en brokk med chymopapain. Dette stoffet injiseres i det berørte området gjennom en punktering.
• Kald plasmakjernoplastikk (plasmakonstruksjon) - Fordampning av den pulserende kjernen i brokk ved hjelp av en tynn elektrode og en plasmastråle. Operasjonstiden er 15-30 minutter, smertessyndromet er øyeblikkelig.

microdiskectomy

Dette er "gullstandard"Behandling av en brokk. Essensen av operasjonen er å fjerne intervertebral brokk med minimal traumatisering av vev og spinalkanalen. Kirurgen gjør et svært lite snitt i det skadede området av vertebral kolonnen. Operasjonen utføres ved hjelp av mikroskop og mikroskopiske instrumenter. Legen fjerner hernia med minimalt traume. Rubtsov etter operasjonen er nesten ikke igjen. Etter operasjonen går smerter i ryggen veldig fort. Om noen dager kan pasienten allerede stå opp.

Laser fordampning

Hvordan laser fordampning

Operasjonen utføres hvis det ikke er sekvestrering av intervertebralskiven og størrelsen på brokken er ikke mer enn 6 mm.

I vevet hvor brokk er, blir en punktering gjort. Nålen er satt inn i den skadede platen, og vannet fra brokk er fordampet ved hjelp av spesiell laser energi. Som et resultat tørker brokkhinnen i lumbaleområdet ut og faller i størrelse. Varigheten av operasjonen er ikke mer enn en time. Fordeler med laserfordampning: Det er nesten ingen arr, en kort rehabiliteringsperiode, minimal risiko for komplikasjoner.

I kombinasjon med denne operasjonen anbefaler leger bruk av konservativ behandling: fysioterapi, akupunktur, terapeutisk trening.

Laser rekonstruksjon av intervertebrale plater

Laser rekonstruksjon av intervertebrale plater

I moderne medisin brukes også gjenopprettingsegenskapene til laseren. Så i metoden for laserrekonstruksjon oppvarmes ryggskiven, noe som får vevet til å regenerere. Nye celler gjenoppretter den skadede disken på en naturlig måte.

Gidroplastika

Denne metoden anbefales ved en brokkstørrelse på opptil 6 mm, pasientens alder er opptil 50 år. Det er forbudt å utføre denne operasjonen med store brokk, smittsomme sykdommer og brudd på skallet på ryggskiven, mistanke om onkologi. Betydningen av prosedyren - gjennom nålen under trykket av den fysiologiske løsningen, utbules pulverkjernen ut.

• fravær av traumatisme;
• en kort periode med rehabilitering;
• forhindre nekrose av platen;
• restaurering av avskrivningsegenskapene.

Ødeleggelse av fasettnerven

Denne metoden for behandling kalles en annen faset rhizotomi eller radiofrekvens denervation. Metoden er basert på passasje av radiofrekvensstrømmer gjennom skadet vev. Essensen av operasjonen er eliminering av smertesyndromet. Under lokalbedøvelse innfører spesialisten en spesiell sonde inn i det berørte vevet og "slår av" smertepunktene. Operasjonstiden er 20-30 minutter. Effekten av prosedyren er observert i 70% av tilfellene.

Epidural kateterisering ved hjelp av Rac

Hvordan passerer epidural kateterisering ved metoden for Rac

Kjernen i prosedyren - et tynt, fleksibelt kateter injiseres i det berørte vevet. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Overvåking av operasjonen vises på skjermen. Fordeler med metoden:

• fjerning av overskytende væske fra nervevevet, redusering av betennelse;
• frigjøring av komprimerte nerverøtter;
• akselerasjon av ryggmargsvevsheling;
• en osmotisk effekt oppstår, som følge av at kompresjonen i ryggmargen minker og smerten helt passerer.

Prosedyren tar en halv time. I løpet av hele perioden utføres 3-4 slike prosedyrer. Dette kreves for å oppnå et positivt resultat.

Det er ingen risiko for skade og komplikasjoner. Hjelper i 85% av tilfellene. En uke etter behandlingsforløpet kan du allerede starte arbeid som ikke krever fysisk handling.

Mulige konsekvenser av operasjonen

Den positive effekten av kirurgisk behandling er i de fleste tilfeller positiv. Fornyelse av en brokk forekommer hos bare 5% av pasientene. Det er mange gode vurderinger fra folk som har gjennomgått lite invasive metoder, fordi:

• smerte går helt ut;
• en liten periode med rehabilitering;
• det er sjelden tilbakefall.

Pasienter merker at de raskt vender tilbake til den gamle livsstilen, smerter i nedre rygg blir ikke returnert.

Men det skjer at etter et kirurgisk inngrep oppstår følgende farlige konsekvenser:

1. tilbakefall - gjentagelse av lumbale brokk;
2. traumatisering av spinalkanalmembranen;
3. ofte er nerverotene i ryggraden skadet;
4. noen ganger er det arr, pigger som forårsaker smertesyndrom;
5. allergi og purulente inflammatoriske reaksjoner på rusmidler.

Rehabilitering etter operasjon

Det er 3 typer rehabiliteringsperiode:

1. Postoperativ - Varighet 1-2 uker etter operasjonen;
2. sen gjenopprettingstid 1-2 måneder etter fjerning av brokk
3. opprettholde helsen til ryggraden - hele livet.

Bare ved hjelp av en rehabilitolog kan vi oppnå en kvalitativ gjenoppretting av pasientens kropp. Legen vil også lage et program for gradvis å øke fysisk aktivitet til et normalt nivå.

Rehabiliteringsforskrifter

1. Kurset av terapeutisk fysisk trening. Det er nødvendig å gå gjennom et sett med øvelser, som mobiliteten til ryggraden vil bli gjenopprettet og muskulærkorsetten vil bli styrket.
2. Gjennomføring av ulike fysiologiske prosedyrer - elektroforese, laserterapi, etc.
3. Minst 3 måneder må ha en spesiell korsett for å gjenopprette riktig stilling.
4. Ta medisiner som er rettet mot smerter og komplikasjoner, og senere et kompleks med medisiner som gjenoppretter de normale funksjonene i ryggraden.
5. Behandling i sanatorium-preventorium.

Faktorer som bestemmer rehabiliteringsprogrammet:

• pasientens alder;
• varighet av preoperativ periode
• type operasjon. For eksempel, med laminektomi, forekommer fusjonen av vertebrae 6 måneder, og for minimalt invasive metoder er gjenopprettingstiden fra 2 uker.

Restriksjoner og egenskaper ved rehabilitering

Rehabilitering bør gjøres på riktig måte, fordi resultatet av behandlingen avhenger av dette, og herniationen ikke kommer igjen. Rehabiliteringsregler:

1. i de første 1-2 ukene etter operasjonen er det forbudt å sitte og løfte vekter over 2 kg;
2. forbudte bakker, svinger, fysisk aktivitet;
3. Du kan ikke massasje;
4. Pass på at du bærer en korsett, men ikke mer enn 3 timer om dagen.
5. kan behandles med folkemidlene;
6. avvisning av dårlige vaner
7. bør organiseres riktig diett med nok fett, protein og vitaminer.

Regler på et sent stadium av utvinning:

• Det er forbudt å løfte vekter over 3-8 kg;
• Du kan ikke alltid være i en posisjon og hoppe;
• 5 ganger om dagen for å ta en horisontal posisjon i 20 minutter;
• Begrens oppholdet i offentlig transport på grunn av mulig risting eller fallende;
• I løpet av denne perioden er det obligatorisk å starte treningsløpet.

Virkelig tilbakemelding fra pasienter som gjennomgikk kirurgi

Anastasia: Hernia i lumbale regionen jeg hadde lenge siden. I tre år kjempet jeg med varierende suksess. Gikk til manuell terapeut, som jeg ble fortalt av en venn. Han kunne redde meg fra smerten i ryggraden, men det var ikke lenge. Forresten, sa håndboken selv at manuell terapi også ikke gir et 100% resultat. Men han hjalp meg mye i min tid.

Senere med meg var det et sterkt angrep av smerte, jeg kunne ikke engang lyve. Jeg registrerte meg på klinikken. Legen foreskrev en mikrodiscektomi. Jeg måtte være enig - smerten tåle ikke.

Operasjonen ble gjort raskt, rehabilitering ble også gjennomført på kort tid. Og nå i mer enn et år vet jeg ikke noen problemer med brokk. Jeg ville ha kjent at jeg ville ha gjort en slik operasjon med en gang.

Alex: Jeg vil fortelle historien min. Jeg er 33 år gammel. På meg ble det allerede funnet to brokk L4 og L5.

Brokk i nedre rygg jeg fikk, sport på ski. Noe kom i ryggen og høyre ben, det vondt hele tiden. Jeg dro til professoren på Burdenko, de fortalte meg at det var en operasjon som skulle utføres. Så dro han til sentrum av Sechenov, de sier at operasjonen er veldig skadelig, det er bedre å ikke gjøre det. Typen manuell terapi i 2 uker vil bli kurert. Etter den første uka sa de at de fortsatt trengte en operasjon.

Venner rådde en bratt akupunktør. Jeg gikk gjennom hele kurset med ham, kunne ikke. Da rådde de super-osteopaten, økten kostet 5000 rubler. Det ser ut til at han selv legger mer alvorlige pasienter på føttene. Etter tre besøk til hans økter var det ingen forbedringer. Selvfølgelig besøkte han sentrum av Bubnovsky. Begynte å gå i klassen, gjennom smerte. Jeg gjennomførte 8 treninger. Og da fortalte de meg at jeg har et vanskelig tilfelle. I tillegg tok jeg bare pakker med smertestillende midler som "Nemisil", "Ibuprofen" og andre i store mengder. Etter en annen pille alle dekket med utslett, gikk til en allergiker. Lame, gikk for å se ham i et par dager, han dro ut av meg alt dette gjennom drippere og injeksjoner. Jeg tar ikke smertestillende midler lenger.

Deretter besøkte han den meget berømte legen Stupin i Lyubertsy, han ga meg mye råd, men han rådet meg til ikke å gjøre operasjonen ennå. En venn fortalte om epidural katarisering ved hjelp av Rats metode. Det i 85% hjelper denne prosedyren. Alle klinikker har brutt gjennom, det gjør vi ikke i Russland. Men de gjør i Tyskland, men ikke i alle klinikker. En måned senere fant jeg en god klinikk for pris og kvalitet. Institutt for ryggradsbehandling, München, lege i medisin Peter Krause. Har reist. Innfør et generelt anestesiekateter med medisinering i ryggen, etter 4 dager blir det fjernet. En bedøvelse klasse, du stiger kraftig, som om det eller han og ikke var. Prosedyren selv koster 4000 euro, vel, pluss et hotell, mat, etc. En måned gikk etter operasjonen. Ingen smerte, alt er bra. Generelt ser jeg ikke noe ubehag, generelt er alt som før. Epidural katarisering ved metode av rotter er den mest effektive måten!

Hvor mye koster en operasjon for å fjerne en brokk

Prisen på kirurgi for ryggraden er avhengig av klinikken og typen kirurgisk inngrep. Men mest av alt koster prisen av klinikkens beliggenhet. I provinsbyene er prisnivået fra 12 tusen rubler, i Moskva og St. Petersburg fra 55 tusen rubler.

Selvfølgelig kan lumbale ryggrads bråket betjenes i en fri tilstandspolyklinikk, som krever en obligatorisk helseforsikring. For å få en gratis konsultasjon, må du kontakte et lokalt helsesenter. Den behandlende legen vil utpeke deg alle nødvendige undersøkelser og tester, gi en henvisning til klinikken.

Før du bestemmer deg for en operasjon for å fjerne lumbale brokk, er det svært viktig å analysere alle priser i forskjellige land. De mest vellykkede klinikker med høyt nivå er i Moskva, St. Petersburg, Israel og Tyskland. Plassering og kostnad av prosedyren:

• St. Petersburg - 12 - 120 tusen rubler
• Moskva - 15 - 320 tusen rubler;
• Israel - 13 - 47 tusen dollar;
• Tyskland - 11 - 24 tusen euro.

Klinikker for operasjoner på lumbale ryggrads brokk

For å bestemme hvor du skal utføre operasjonen for å fjerne lumbale brokk, må du tenke nøye. Klinikker i Moskva og St. Petersburg er preget av lavere priser sammenlignet med vestlige og europeiske klinikker. Hvis du trenger å gjøre microdiscectomy eller endoskopi, åpen type operasjoner, viser våre leger gode resultater som kan sammenlignes med utenlandske spesialister. Listen over klinikker annonserer ikke!

Klinikker i Moskva, som viser gode resultater:

• MEDSI klinikk på Leningradsky Prospekt, 52;
• Soyuz er en tverrfaglig klinikk. Moskva, metro Sokolniki, st. Matrosskaya Tishina, 14A;
• NCC av JSCo «Russiske Jernbaner». Volokolamskoye sh., 84;
• Axis klinikk ул. Fadeeva, hus 5, bygning 1, etasje 3;
• Medisinsk diagnostisk senter for FNSC FMBA i Russland. Walnut Boulevard 28.

Gode ​​klinikker i St. Petersburg:

• Klinikk for moderne kirurgiske teknologier. Str. Barmaleyeva, 12;
• Clinic Proximed, 6. linje av Vasilievsky Island, 23;
• Helseverksted, Kamennoostrovsky prospekt, 40A.

Hvis du vil gå til klinikken i Israel eller Tyskland, så er dette ganske rimelig. Disse landene har et høyt nivå av medisinutvikling og høyeste kvalitetsnivå for medisinske tjenester generelt. For å utføre operasjonen i midjen bruker disse landene de nyeste metodene og teknologiene. For å velge en klinikk må du vite sykdommens natur og metoden for å eliminere brokk.

Veldig gode klinikker i Tyskland:

• Klinikk ved Universitetet i München Grosshadern (Marchioninistraße 15, 81377 München, Tyskland);
• "Lippe" - Klinikk for behandling av ryggraden i Detmold - Lemgo (Rentgenstari 18, 32756 Detmold, Tyskland);
• Universitetsklinikken i Regensburg (Franz-Josef-Strauß-Allee 11, 93053 Regensburg, Tyskland);
• Ortopedisk klinikk av ATOS (Effnerstraße 38, 81925 München, Tyskland).

Mange pasienter velger følgende klinikker i Israel:

• Hadassah klinikken (Kiryat Hadassah, POB 12000. Jerusalem, 91120, Israel);
• Clinic Ichilov (6 Weizmann Street Tel Aviv 64239, Israel);
• "Herzliya Medical Center" (Ramat Yam 7, Herzliya, Israel);
• Medisinsk senter "Asaf ha-Rofe" (Tzrifin, 70300, Israel).

Kirurgi for å fjerne lumbale spinal brokk har hjulpet mye. Hvis pasientene brukte langvarig konservativ behandling og dette ikke ga positive resultater, viste operasjonen i de fleste tilfeller et effektivt resultat. Veldig mange positiv tilbakemelding om mikrodiscektomi.

Men husk, bare den behandlende legen kan bestemme hvilken operasjon du må velge.