Kirurgi for å fjerne navlestreng hos voksne: forberedelse og gjennomføring

Lyske

Umbilical brokk - en vanlig patologi, manifestert hovedsakelig i barndommen. På grunn av påvirkning av visse faktorer kan en brokk utvikles hos voksne. I barndommen er terapi bruk av medisiner. Voksen for å eliminere den patologiske neoplasmautnevnt kirurgisk operasjon.

Klinisk bilde med navlestreng

Under navlestrengene forstås en patologisk prosess der bukhuleorganene stikker ut gjennom navlestangen. I dette tilfellet reduseres fremspringet sterkt når en person oppnår en horisontal posisjon. Patologi er mest vanlig hos kvinner.

overvekt
flere graviditet
traumatiske lesjoner
langvarige låser
intensiv fysisk aktivitet
svulstpatologi

Innflytelsen av disse faktorene fører til en forstyrrelse av funksjonene i det muskulære vev som holder mageorganene i en naturlig stilling. På grunn av dette stikker de ut i navlestrengen. Størrelsen på brokene varierer fra 1 til 20 cm og mer. Veksten i patologi mer enn 10 cm forekommer i sjeldne tilfeller.

Umbilical brokk er ledsaget av en rekke symptomatiske manifestasjoner. Deres natur er avhengig av patologienes størrelse, tilstedeværelsen av abdominaladhesjoner, forverrende prosesser, inkludert overtredelsen av hernial sac.

Utseende av fremspring. Visuelt kan det identifiseres i de tidlige stadiene av sykdommen. Huden som strekker seg utover navlens ring er enkelt satt inn. Når den horisontale posisjonen er tatt, blir patologien usynlig. Pasienten opplever ikke noe ubehag, og i løpet av svangerskapet tror mange kvinner at avviket er forbundet med en naturlig økning i underlivet.
Formasjon av adhesjoner. I senere stadier av patologien dannes adhesjoner i bukhulen. De hindrer baksiden av brokk. Samtidig er det ubehag. Negative symptomer øker med fysisk aktivitet.
Pain. Oppstår med spredning av navlestreng. Smerte syndrom manifesterer seg regelmessig, spesielt etter å ha spist, når bukets størrelse øker. Alvorlig smerte er observert hos pasienter sent i svangerskapet, så vel som personer som lider av fedme.
Fordøyelsessykdommer. Brudd på organets naturlige stilling i hulrommet fører til funksjonsfeil i arbeidet. På bakgrunn av navlestrengene er det ofte brudd på avføring, manifestert i form av forstoppelse. Også, pasienter er ofte manifestert kvalme og oppkast.
Det er ekstremt viktig å behandle navlestreng, fordi ellers forårsaker sykdommen komplikasjoner. I tillegg til brudd på hernial sac er betennelse i det berørte området mulig. En av de mulige komplikasjonene er stasis av avføring i tarmene, noe som fører til brudd på patency.

Således er navlestrengene en patologisk prosess som krever medisinsk inngrep.

Forbereder for en operasjon

Det anbefales å utføre en operasjon for å fjerne en brokk i tid etter at problemet er oppdaget. Mange pasienter er sakte å utføre kirurgisk behandling, vurderer mulig behandling med alternative metoder. Men oftest har denne terapi bare skade kroppen, siden den ikke har en positiv effekt, og øker risikoen for komplikasjoner.

Før operasjonen undersøkes pasienten. Under diagnosen bestemmes sykdomsstadiet, dets størrelse, den eksakte plasseringen av sykdommen. Bestem også følsomheten til pasienten for anestetika. Forbered deg på operasjon utført i et stasjonært miljø.

Forberedelse for operasjonen sørger for slike prosedyrer:

blod og urintester
undersøkelse med gynekolog (for kvinner)
Ultralyd av mageorganer
radiografi
cardiogram

Basert på diagnoseresultatene bestemmes metoden for å utføre operasjonen. Pasienten mottar en konklusjon som indikerer at det ikke er kontraindikasjoner for å utføre en kirurgisk inngrep.

I 3 dager før operasjonen nekter pasienten medisiner som fortynner blodet. Før operasjonen skal du utføre hygieneprosedyrer. Det anbefales å barbere håret i navlestrømmen og kjønnsområdet. Om morgenen, umiddelbart før fjerning, anbefales det ikke å spise og drikke.

Generelt er kirurgi for å fjerne navlestrengene hos voksne utført etter foreløpig forberedelse.

Kontra

Enhver kirurgisk inngrep er et alvorlig stress for kroppen. I lys av dette utføres operasjonen bare i fravær av kontraindikasjoner. Ellers øker risikoen for postoperative komplikasjoner.

Kontraindikasjoner for fjerning av navlestreng:

Barns alder. Barn under 5 år er ikke tildelt kirurgi. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at sannsynligheten for en uavhengig forsvinner av brokk er ganske høy. Unntaket er når brokene provoserer komplikasjoner eller forårsaker at barnet får alvorlige symptomer.
Akutte smittsomme sykdommer. Med slike patologier øker sannsynligheten for infeksjon av indre organer under operasjonen. I tilfelle pasienten er syk, blir fjerningen av brokken utsatt til pasienten har gjenopprettet.

I tillegg er blant kontraindikasjoner for fjerning av brokk diabetes mellitus, åreknuter i regionen av esophageal vener, alvorlige former for nyresvikt.

Kirurgiske valg

Kirurgi for å fjerne en brokk er utført bare under anestesi. Intervensjon utføres under lokalbedøvelse, hvor injeksjoner med narkose administreres ved navle under generell anestesi. Metoden for anestesi diskuteres med den behandlende legen før operasjonen.

Det antas at det kan oppstå smerte med lokalbedøvelse. Ved generell anestesi er forekomsten av smerte utelukket, men etter avslutning av bedøvelsesmedisin, oppstår en rekke bivirkninger. Disse inkluderer alvorlig svakhet, svimmelhet, nedsatt konsentrasjon.

Fremgangsmåter for å utføre operasjonen:

Intraperitoneal. Denne metoden brukes i barndommen, med de såkalte embryonabrokene. Deres utvikling er forbundet med abnormiteter i dannelsen av mavene i bukhulen i fosteret. Operasjonen består i å åpne hernialhulen og returnere innholdet til bukhulen. I sjeldne tilfeller, inne i hernial sac, er det rester av embryonale organer, som på grunn av patologi ikke har blitt fullstendig løst.

Dermed er operasjonen for å fjerne navlestrengene hos voksne av forskjellige typer. Valget av metoden for kirurgisk inngrep er i samsvar med det kliniske bildet.

Postoperative komplikasjoner

Fjerning av navlestreng er vanligvis godt tolerert av pasientene. Komplikasjoner er sjeldne. Imidlertid er sannsynligheten for negative konsekvenser etter operasjonen ikke utelukket.

Mulige komplikasjoner inkluderer:

Infeksjon. Når du fjerner en brokk, er infeksjonsrisikoen minimal. Antibakterielle legemidler er foreskrevet utelukkende for profylaktiske formål. Infeksjon er mulig dersom pasienten ikke overholder hygiene- eller kirurgregler, eller om det er brudd på hygieniske normer i operasjonen.

Generelt, etter fjerning av brokk, kan pasienten oppleve bivirkninger og komplikasjoner, som vanligvis overlater seg selv.

rehabilitering

I fravær av forverrende faktorer, er operasjonen for å fjerne brokk godt tolerert, derfor blir rehabiliteringstiden forkortet. Matinntaket er tillatt neste dag etter operasjonen. Kostholdet inkluderer lett assimilerte kalorimat, helst i flytende form. Sengestøtte er observert de første 3 dagene, hvoretter pasienten får komme seg ut av sengen og gå.

Hvis operasjonen var alvorlig eller komplikasjoner oppsto, ble pasienten tildelt en sengestøtte i 14 dager. Dette skjer sjelden, fordi de fleste leger tror at lav motoraktivitet forverrer helbredelsen av vev og provoserer brudd fra kardiovaskulærsystemet.

Etter operasjonen er det en liten risiko for gjentakelse. Sannsynligheten for gjenoppbygging av patologi varierer fra 10% til 30%, avhengig av størrelsen på forrige brokk.

For å forhindre tilbakefall anbefales pasienten å følge forebyggende tiltak:

Diet. Gir for å spise mat som ikke forverrer tarmens arbeid. Fett, stekt, saltet mat, konditori og bakervarer er utelukket. Utviklingen av forstoppelse i den postoperative perioden regnes som uakseptabel, da det fører til divergens av suturene.
Bruk en bandasje. Søknad bidrar til å opprettholde mageorganer. I tillegg forhindrer bruken av et bandasje divergens av sømmer. Sannsynligheten for infeksjon av vev avtar. Pasienten har en bandasje fra 1 til 6 måneder, avhengig av metoden for fjerning av brokk og tilstedeværelsen av implantatet.
Fysisk aktivitet. Utvilsomt må pasienten bevege seg i rehabiliteringsperioden, da dette bidrar til å forbedre blodstrømmen og helbredelsen av suturer. Imidlertid er tung fysisk aktivitet forbudt. Spesiell fare er belastningen på pressens muskler. De er utelukket i 1 år.
Mottak av antibiotika. I noen tilfeller er det foreskrevet etter fjerning av brokk. Det er nødvendig å forhindre infeksjon av eksisjonsstedet.

Hvis operasjonen var komplisert, eller hvis de oppstod etter behandlingen, bør pasienten regelmessig besøke legen for undersøkelse, anvende antiseptiske dressinger, utføre fysioterapeutiske prosedyrer.

Umbilical brokk hos voksne behandles ved kirurgisk fjerning. Operasjonen utføres på forskjellige måter, forutsatt at det ikke foreligger kontraindikasjoner, etter foreløpig diagnose og forberedelse.

Kirurgi for å fjerne navlestreng: indikasjoner, metoder, gjenoppretting

Brokk er en ekstremt vanlig sykdom. Ifølge statistikken gitt i 2010 av Amur State Medical Academy, "Mer enn 20 millioner operasjoner utføres årlig i verden, noe som gjør 10-15% av alle kirurgiske inngrep generelt. Potensiell gryadzositelem er hver 3-5 innbygger på jorden. Problemets haster og kompleksitet består i at hver 8-10 pasienter (i gjennomsnitt 10-15% av pasientene) har tilbakefall av sykdommen. "

Når umbilikalhernie indre organer (tarmen, større omentum - bindevev del, for å dekke opp tarmløkke) er utenfor bukveggen i det område av navlestrengen ringen.

Konservative behandlingsmetoder brukes kun i barndommen (opptil 5 år). Kirurgi med navlestreng er den eneste effektive måten å behandle sykdommen på hos voksne og ungdom.

Indikasjon for kirurgisk inngrep

Hasteroperasjon for å fjerne navlestreng er utført i følgende tilfeller:

Klemmet brokk. Denne situasjonen kan føre til forgiftning, forstyrrelse av kardiovaskulær og lungaktivitet. Pasienten er opptatt av alvorlige smerter, som ikke går til vevene dør; brokk passer ikke, det blir stramt å berøre.
Tarmobstruksjon. Pasienten føler seg krympet av tarmveggen, men kan ikke tømme. Det kan bli forstyrret av oppkast, alvorlig smerte. Med mindre det tas tiltak, utvikler tarm nekrose og akutt peritonitt, noe som kan føre til blodforgiftning.
Embryon brokk (brokk som oppstår før dannelsen av abdomen i fosteret). Operasjonen i dette tilfellet utføres på den første dagen etter fødselen på grunn av høy risiko for nekrose. Unntaket er ikke-levedyktige barn.

I andre tilfeller utføres en planlagt operasjon i fravær av kontraindikasjoner. Det er utnevnt under hensyntagen til pasientens tilstand og behov. I noen tilfeller kan legen insistere på å utføre det så snart som mulig. Selv i fravær av hast, er det bedre å ikke forsinke og gjøre operasjonen ved første anledning.

Kontra

Kirurgi for å fjerne navlestreng er ikke utført i følgende tilfeller:

Barns alder (opptil 5 år). I barndom er det en mulighet for at brokk vil forsvinne alene med kroppens vekst. Derfor, hvis det ikke forårsaker alvorlig angst og ikke har noen komplikasjoner, blir operasjonen ikke utført eller utsatt i flere år. Viktig!Det handler kun om nervehernier.
Infeksjoner i aktiv fase. Operasjonen er en risiko i dette tilfellet, derfor utføres det etter fullstendig sanering av kroppen.
Incurable sykdommer. Brokk er ikke en farlig sykdom, spesielt i de tidlige stadier. Imidlertid representerer fjerningen en viss risiko, noe som ikke gir mening å utsette ham for ubehandlede pasienter.
Graviditet i andre halvdel. Enhver operasjon er et stress for kroppen, som best unngås av en kvinne på plass. I fravær av alvorlige helserisiko på grunn av hernia, blir operasjonen utsatt til slutten av laktasjonen eller i hvert fall til barnets fødsel.
Slag og hjerteinfarkt. Anestesi i denne tilstanden er vanskelig å tolerere, så pasientene er vanligvis ikke utsatt for lignende risiko.
Forstyrrelser i kardiovaskulær og lungaktivitet.
Giant brokk hos personer eldre enn 70 år. I dette tilfellet er det behov for omfattende kirurgisk inngrep, som er dårlig tolerert av eldre.
Leverbete med komplikasjoner.
Spiserør i spiserøret.
Diabetes i fravær av effekten av insulin.
Nyresvikt i alvorlig form.

Viktig! Hvert tilfelle behandles av en lege individuelt. Kun en ekspert bør bestemme om den potensielle effekten av kirurgi overgår risikoen for pasienten eller ikke.

Forbereder for en operasjon

Pasienten trenger en måned før den planlagte kirurgiske prosedyren:

Å passere analyser av blod, urin;
Hent fra doktorspesialistene i nærvær av kroniske sykdommer konklusjonen om operasjonens oppløsning;
Å konsultere gynekologen (kvinner);
Lag ultralyd i bukhulen
For å passere EGDS (esophagogastroduodenoscopy - "svelge røret") eller å lage en røntgenstråle i magen;
For å lage fluorografi og å fjerne elektrokardiogrammet;
Å motta konklusjonen av terapeuten.

3 dager før operasjonen, må du slutte å ta penger som fortynner blod. Før du går til sykehus eller et medisinsk senter, må du utføre alle hygieniske prosedyrer, det er tilrådelig å barbere magen og pubis (ellers vil sykepleieren gjøre det). Om morgenen må du gi opp å drikke og spise.

Variasjon av operasjonen og gjennomføringen av oppførelsen

Prinsipp for kirurgisk inngrep

Operasjonen kan utføres under en leder (i en vene) eller lokalbedøvelse (området rundt navlen er fliset). Dette øyeblikket diskuteres separat med legen. Med ledende anestesi er smertefulle opplevelser utelukket, men etter operasjonen føles pasienten verre, er oppmerksomheten ødelagt, og svakhet er tilstede. Ved tilbakefall av sykdommen eller akuttoperasjonen kan generell anestesi ved bruk av et intratrachealt rør brukes.

Med planlagt kirurgisk inngrep skjer sykehusinnleggelse som regel på operasjonsdagen eller dagen før. Sykehuset må tilbringe 3 til 5 dager. De viktigste metodene for kirurgisk inngrep er beskrevet nedenfor.

Intraperitoneal Olshausen metode

Teknikken brukes i embryonale brok. Etter anestesiutbrudd åpner kirurgen hernialsekken og returnerer alt innhold tilbake til bukhulen. Noen ganger kan det inneholde en lever, i hvilket tilfelle en ekstra snitt er gjort for korrigering.

Hvis det ikke er resorberte embryonale organer (tarmkanalen, allantois) i hernialsekken til et nyfødt barn, fjernes de. Slidene til brokene selv er utskåret. Stoffer sys lag for lag.

Gernioplasty ved hjelp av metodene til Sapezko, Lekser eller Mayo

Dette er en tradisjonell måte å behandle brokk hos barn eldre enn 5 år og voksne. Ulike metoder varierer litt i stedet for snittet, metoden for separasjon av hernial sac og påføring av suturer. Valget er laget ut fra plasseringen og størrelsen på fremspringet.

Etter anestesiutbruddet, gjør kirurgen et kutt umiddelbart ved siden av brokk. Hvis den er liten, forsøker navlen å bevare pasientens utseende fra hensyn til estetikk.

Kirurgen exfoliates hernial sac fra subkutan vev. Det er allokert, og obduksjonen utføres i regionen av livmorhalsen (den faktiske åpningen, hvorfra de indre organer "faller ut"). Etter dette fyller innholdet i hernial sac (tarm, etc.) "tilbake" i kroppshulen. Nakken er bandasjert med silketråder. Hernial sac er fjernet. Stoffer laget syet.

Gjenopprettingsperioden er ganske lang og kan nå ett år. En slik teknikk er full av komplikasjoner, hvor risikoen er høyere enn med minimalt invasive inngrep. Smertefulle opplevelser vedvarer i 2-3 måneder etter operasjonen.

Drift ved hjelp av meshimplantater

Teknikken ble introdusert i praksis for omtrent 30 år siden. Det utføres på samme måte som forrige metode: Under en rutinemessig operasjon fjernes innholdet i brokkhinnen tilbake i bukhulen, med nødintervensjon og detektering av nekrosefoci, den fjernes.

Hovedforskjellen er, et meshimplantat er syet inn i stoffet. Det lindrer kroppshulen i overtrykk og forhindrer utviklingen av tilbakefall. Nettverket fyller gradvis med sitt eget vev, det fremkaller ikke en immunrespons og nedbrytes ikke, siden den består av kjemisk inerte biokompatible materialer.

Maskets endoprostese er festet med spesielle, ikke-absorberbare gjenger. De er laget av en penn. Mer moderne teknikker foreslår bruk av en stiftemaskin og feste implantatet med tantalklammer. I utlandet begynte produksjonen av rister med borrelås, som er nok til å presse mot underliggende vev for fiksering.

Laparoskopisk kirurgi

Denne typen intervensjon har ytterligere kontraindikasjoner. Det anbefales ikke for:

I immundefekter, inkludert HIV-infeksjon.
Ved brudd i leveren;
Under menstruasjon.

Oftest brukes laparoskopi i kombinasjon med proteser med meshimplantat.

Under operasjonen gjør kirurgen ikke snitt, men tre små punkteringer. De introduserer spesielle rør - trocar. Den største er i navleområdet. Det er i det at et endoskop med kamera og lyskilde er plassert. Resten er introdusert verktøy for nødvendig kirurgisk manipulering. På et sted er en grasper en enhet for å fange vev og levere implantatet. I en annen punktering setter en enhet for søm eller en stiftemaskin med stifter inn.

laparoskopisk metode for navlestrengfjerning

Etter laparoskopi er gjenopprettingsperioden mye kortere enn etter standardoperasjonen. Dette skyldes en mindre skade på muskelvev og redusert risiko for skade på nerveenden.

komplikasjoner

Ofte opplever pasienter etter en tidligere operasjon følgende komplikasjoner:

Infeksjon av såret. Hernioplasti refererer til "ren" (medfører mangel på kontakt med potensielle patogener) kirurgi, slik at antibiotika ikke er indikert etter at det har blitt utført. Som forebyggende tiltak foreskrives de hvis infeksjonsfokus er blitt oppdaget eller en gang hos pasienter over 60 år.
Serom. Dette er en hevelse i kirurgisk inngrep. Oftest forekommer det når et implantat brukes som en reaksjon av en organisme til en fremmedlegeme. Symptomer på betennelse er fraværende. Seroma absorbert selv etter noen uker. Ingen behandling er nødvendig. Imidlertid er det nødvendig å besøke en lege og muligens lage en ultralyd for å utelukke en gjentakelse av brokk.
hematom - Blødning innen kirurgisk inngrep. Hun liker også seroma kan løse seg selv, men i de fleste tilfeller foretrekker leger å åpne såret og gi drenering av væsken.
nevralgi - Dysfunksjon av nerveender. Komplikasjon forekommer i 10-15% av tilfellene. Pasienter er bekymret for smerte, tap av følelse, brennende og kløe i operasjonsområdet. Neuralgi, som regel, passerer uavhengig 6 måneder etter gjenopprettelsen av nerveender.
Parese (obstruksjon) av tarmen. For å forebygge dette, må de midler som øker peristaltikken tas, pasienten må utføre motoraktivitet i de første timene etter operasjonen - respiratorisk gymnastikk.

Er det et alternativ til kirurgisk behandling?

Offisiell medisin hevder at bare ved kirurgisk inngrep er det mulig å fjerne brokk. På nettstedene til folkeklinikker og deres tilhenger kan du finne forskjellige anbefalinger:

Mottak av ulike urteavgifter.
Hernias retning og dens tetning med tape.
Motta frø av plantain.
Komprimering av leire eller en blanding av honning, propolis og jod, som må påføres brokk.
Hellende kaldt vann eller kaldt vann med eddik.

Legene advarer - ingen av disse metodene har en vitenskapelig begrunnelse. Videre kan utsettelse være farlig, da det alltid er risiko for å knuse brokk og utvikling av nekrose. Ved første diagnose er det nødvendig å begynne å planlegge operasjonen, og ikke å kaste bort tid på ineffektive og tvilsomme midler.

Bare hos barn kan sykdommen passere seg selv. Husk at navlestreng hos voksne uten kirurgi ikke kan botes!

Rehabiliteringsperiode

Med planlagte operasjoner og ukompliserte brok, fortjener gjenopprettingstiden lett. Pasienten kan ta mat neste dag etter operasjonen. For det første er det bedre å gi fortrinn til lett fordøyelige produkter i flytende eller halvflytende form. Med tradisjonell hernioplasti kan du vende om i sengen på den andre dagen, på den tredje dagen kan du stå opp og gå litt.

Kirurger på den gamle skolen anbefaler noen ganger en lang sengestøtte - opptil 2 uker. Moderne spesialister kaller slik taktikk feil. Så, legen i medisinske fag. VV Zhebrovsky notater: "Tidlig motoraktivitet hos pasienten forhindrer forekomsten av tromboembolisme, lungebetennelse og andre komplikasjoner fra pasientens kardiovaskulære og respiratoriske system." Mange utenlandske kirurger har samme mening.

Kostholdet bør vare opptil 2 uker. Det er mulig å foreskrive et forbud mot smertestillende symptomer. Bandasje eller spesielle undertøy kan også anbefales under gjenopprettingsperioden. De forhindrer risikoen for tilbakefall. Kvinner kan bruke som et bandasje etter kirurgi, et støttebelte for gravide kvinner. Virkningen er lik.

Kardiovaskulær og lungesvikt kan forekomme i de første timene eller til og med etter operasjon hos pasienter med gigabrokk eller hos eldre pasienter. For forebygging bør de okkupere en posisjon der hodet ligger over føttene, puste fuktet oksygen. I noen tilfeller kan kunstig ventilasjon være nødvendig.

Rehabilitering av pasienter med krenkelse av brokk, operert i akutt eller uheldig rekkefølge, er vanskelig. For å forhindre utviklingen av purulent betennelse ble han vist:

Bruk et tett bandasje.
Daglig inspeksjon av såret, dressinger,
Punkter i utviklingen av serom eller hematom.
Kurs av antibiotika.
Anvendelse av fysioterapi.

Etter utslipp må alle pasientene overholde begrensningen på fysisk aktivitet (opptil 4 måneder). Utgang til arbeid er mulig i 4-6 uker etter operasjonen. Hvis arbeidet er forbundet med tung fysisk arbeid, er det nødvendig å overføre til en annen stilling. Mulig funksjonshemmede registrering.

Video: funksjoner i den postoperative perioden

Anmeldelser av pasienter og leger

Pasienter som ikke har komplikasjoner bære operasjonen, som regel, vel. De merker at du kan stå opp snart, raskt tilbake til normalt liv, arbeid. Noen finner det vanskelig å bestemme seg for en operasjon, de prøver å finne alternative metoder. De pasientene som har gjennomgått denne prosedyren anbefales å ikke trekke.

Den største frykten for kvinner er den kosmetiske effekten, deres erfaringer er relatert til hvordan magen og navlen vil se etter operasjonen. Ikke alle er fornøyd med deres utseende etter fjerning av brokk. Sømmer og arr kan se stygg ut. Menn er mindre interessert i dette problemet, de er mer opptatt av gjenoppretting av effektivitet og en radikal løsning på problemet.

Tilbakemelding på innstillingen av retikulært implantat er svært forskjellig. Noen leger er til fordel for å bruke den i enhver situasjon for å forhindre tilbakefall. Andre behandler denne innovasjonen med skepsis og foreslår formuleringen bare med gjentatt brokk eller svake, dumme magesmerter.

Valget av anestesi avgjøres av pasienten sammen med legen. Det er supportere av både lokal og generell anestesi. I sine vurderinger snakker noen pasienter om ubehagelige opplevelser under operasjonen når de er bevisste.

Barn reagerer som regel normalt på både kirurgi og anestesi. Foreldre opplever mye mer. Inntrykk av babyene fra fjerning av brokk fra dem forblir, fra et vanlig sykehus.

Prisen på en operasjon, mottak av en tjeneste under OMC-policyen

Fjerning av brokk er gratis ved standardmetoden. Du må betale for å plassere retikulært protese separat. Dens kostnad er fra 5000 rubler, avhengig av opprinnelseslandet.

Laparoskopi med betingelse for en dag på sykehusinnleggelse i Moskva koster 25 000 - 40 000 rubler. Ved bruk av protesoperasjon vil prisen være ca 50 000 rubler i hovedstaden.

Viktig! I enkelte private klinikker kan pasienter slippes hjem på operasjonsdagen, da sykehusinnleggelse gjør tjenesten mye dyrere. Et slikt utfall er svært uønsket. I første omgang er det nødvendig å observere en spesialist.

Kirurgi med navlestreng er en nødvendig tiltak. Derfor vent ikke, hvis du mistenker en sykdom, må du kontakte en spesialist og diskutere den fremtidige operasjonen. For å velge en metode, type anestesi, en egnet klinikk eller et sykehus, er det bedre å konsultere en lege som gir tillit. Erfaring viser at denne faktoren er mye viktigere enn en spesialists popularitet og popularitet.

Fjernelse av navlestrok hos voksne kirurgisk

Fjerning av navlestreng hos voksne er et svært vanlig fenomen og regnes som en enkel kirurgisk inngrep. Denne operasjonen er indikert når indre organer forlater utvendig gjennom navlestangen. La oss analysere situasjonen mer detaljert.

Hva er navlen og navlestrengen

For mange i navlen av unge mennesker - er en av de kroppsdeler som kan "pynte" perle. Faktisk er det bare arret som gjenstår etter å kutte navlestrengen - det viktigste organ som forbinder embryo og et foster med placenta mor. Alle har navle, og det kan føre til mye trøbbel.

Bak navlen er bukemuskulaturen (skrå og rett). Hvis deres ligamentapparat slapper av av en eller annen grunn, bryter de indre organene av bukhinnen seg gjennom navlen utenfor. Det oppstår vanligvis i ekstreme belastninger når en voksen er tvunget til ofte og sterkt press magemusklene. Selv om, hvis musklene er svake fra fødselen, til babyen gråte hysterisk nok tjene en navlebrokk.

Hvordan oppdage navlestreng

Det første tegnet er et fremspring i navleområdet. Det er ikke smertefullt, men merkbart og håndgripelig. Huden på dette stedet blir rød. Med en heldig kombinasjon av omstendigheter kan vevene i den dispergerte navlestrengen bli smittet, og brokkene vil gå bort. Men oftere skjer det motsatte, og det kliniske bildet blir mer akutt. Over tid, redusere en brokk slutter og begynner å forårsake karakteristisk gnagende smerte som vil merkes spesielt ved anstrengelse (avføring med forstoppelse, vektløfting, hoste).

Dersom gjennom navleringen vrir tarm-fragment (som ofte skjer), deretter symptomene på umbilikalhernie hos voksne flere vil bli lagt, og et brudd av fordøyelseskanalen fungerer. Og dette er nesten konstant kvalme, hyppig oppkast, forstoppelse. Det farligste å skje dersom brudd av en umbilical brokk, når den muskulære ring som har passert den fremstikkende legeme (den samme som i tarmen, for eksempel), og vil berøve ham av mat fragment. Deretter vil det bli nekrose opp til et dødelig utfall.

Risikofaktorer for navlestreng hos voksne

Selv om en person ble født med de normalt dannede musklene i pressen, så i ferd med livet, kan den overvinne navlestrengene. Det kan være flere grunner til dette.

Endringen i hormonell bakgrunn og tilhørende svekkelse av musklene. Oftere skjer det under graviditet, og derfor i risikogruppen, faktisk alle kvinner. Derfor, når du planlegger unnfangelsen, er det nødvendig å trene muskler i bukpressen. Og unge jenter kan gjøre øvelser akkurat nå, i fremtiden.
Overvekt. Denne faktoren refererer mer sannsynlig til menn, fordi det er deres fett som er lagret i magen. Legene anbefaler å overvåke vekten og omkretsen av midjen. Og så snart sistnevnte overstiger 94-95 cm, kontakt lege umiddelbart eller start aktiv aktivitet for vekttap.
Løftevekter. Dette er også en populær grunn for dannelsen av navlestreng hos voksne. Klasser i vektløfting (idrettsutøvere knytter ikke trykk eller bærer et spesielt belte) og arbeid som laster er forbundet med en konstant og sterk økning i trykk i bukhulen, noe som provoserer en navlestreng.
Hoste. Å bli kaldt en gang i sesongen og hoste opp en dag eller to er normalt. Til en viss grad er dette til og med trening for magesmerter. Men en langvarig hoste av astma kan forårsake navlestreng.

Å kjempe med navlestrengene i de tidlige stadiene av en voksen kan selvstendig, regelmessig justere de "falt ut" organene med fingrene. Men dette kan ikke kalles en kur. Uten kirurgi, ikke å gjøre, fordi bare gjennom kirurgi kan redusere navlestrengen og forhindre fremspring av organer gjennom den.

Forberedelse for fjerning av navlestreng

Noen ganger kan du høre uttrykket "kutte brokk". Men i virkeligheten finner utsnittet av hernial sac sted, fordi du ikke kan kutte ut et fragment av et sunt fungerende organ, som er brokk. Derfor er begrepet "fjerning" brukt, noe som betyr at hernialsekken vil bli fjernet.

Oppmerksomhet vær så snill! Umbilical brokk kan ikke helbredes av konservative metoder. Derfor vil ingen av piller, heller ikke kremer, eller konspirasjoner, hjelpe. Operasjonen er uunngåelig, og rettidig behandling til legen kan redusere risiko og unngå komplikasjoner.

Preoperativ forberedelse inkluderer analyse av urin, blod; forskning på syfilis, hepatitt, HIV; røntgenundersøkelse; EKG; koagulografiyu. En uke før fjerning av navlestrengelen, anbefales det ikke å drikke alkohol og røyk. 3 dager før operasjonen, kan legen ordinere medisinsk preparatbehandling, som på ingen måte inneholder stoffer som fortynner blodet. På operasjonsdagen kan pasienten barbere kjøpsregionen og magen til gratis medisinsk personell fra denne prosedyren.

Metoder for fjerning av navlestreng hos voksne

Hernioplasty - den såkalte operasjonen for å fjerne navlestrengene. Til tross for inngrepets ganske klare essens er det flere varianter. Teknikkene ble utviklet og implementert av ulike leger, så noen har etternavn.

Stretch hernioplasty ifølge Mayo og Sapiezhko

Essensen av Mayo-operasjonen er som følger: Et tverrsnitt er laget i form av en halvmåne. Hernialringen er skåret ut på samme måte. Etter undersøkelsen settes innholdet i brokk inn i bukhulen, hernialsekken fjernes sammen med overflødig fett.

Navlens ring er sydd i form av bokstaven "P" med silketråder slik at klaffene overlapper. Takket være dette vil sømmen være mer pålitelig. Operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse. Noen ganger brukes epidural anestesi.

Fjerning av navlestrengene i henhold til Sapezhko utmerker seg ved vertikalprinsippet om å sy bindevev etter utskjæring av hernial sac. Denne metoden er mer egnet for personer med en gjennomsnittlig kroppsvekt. Hvis en person er full, kan Mayo-metoden brukes.

Forresten! I noen tilfeller må du fjerne navlestrengen. Dvs. etter operasjonen på magen blir det bare en søm. Hvis det er en slik risiko, diskuterer legen på forhånd eventuelle konsekvenser med pasienten.

Ikke-spenning hernioplasti

Eller operasjon med endoprosthetikk. Det adskiller seg ved at defekten er lukket med et spesielt materiale - et maskeimplantat. Dette er en veldig tynn ramme som er montert på navlestangen. Deretter vil det akkumulere i vev og danne en solid barriere, som ikke vil tillate brokyren å komme seg igjen.

laparoskopi

En moderne teknikk som lar deg gjøre uten å kutte huden. I bukhulen blir punkteringer laget for å trenge inn i defekten i miniatyrkammeret og legenes instrument. Når han observerer sine handlinger på skjermen, utfører spesialisten de nødvendige manipulasjonene.

Dette er en kostbar kirurgi for å fjerne navlestrengene, noe som krever generell anestesi. Men laparoskopi lar deg unngå stygge masker, så ofte er denne metoden valgt av unge, samt skuespillere og toppmodeller.

Rehabilitering etter fjerning av navlestreng

Lengden på gjenopprettingstiden etter voksen hernioplasti avhenger av type intervensjon. Men i alle fall har jeg et par uker til å bære en bandasje som vil fordele trykket på magen, selv med de minste laster (bakker, hoste). Hvis operasjonen ble utført under lokalbedøvelse og pasienten føler seg bra, kan legen la ham gå hjem samme dag. Ellers forblir personen på sykehuset for observasjon.

Drogbehandling etter fjerning av navlestrok hos voksne inkluderer bedøvelse, antibiotika og bruk av salver for å helbrede sømmen. Full ytelse etter hernioplasty oppnås ikke tidligere enn en måned. I noen tilfeller kan rehabilitering utvides.

Hvordan går operasjonen for å fjerne navlestrengen

Hvordan fjernes navlestreng etter kirurgi? Dette spørsmålet, som mange andre, vil bli besvart av en lege. Brokk i navlen er en av betingelsene der indre organer (som tarmene) stikker utover den fremre bukveggen gjennom et hull lokalisert nær navlen. Det er en sykdom i form av fremspring i navlen, som kan øke eller omvendt bli mindre merkbar når man tar en horisontal posisjon. Noen ganger kan utdanning ta et stort område.

Når er en operasjon for å fjerne navlestrengene?

Denne kompliserte sykdommen behandles av en kirurg, og det er nødvendig å adressere det umiddelbart, så snart ubehagelige opplevelser har oppstått. Symptomer på navlestreng er inkludert i følgende fenomener:

smerte i magen med hoste eller fysisk anstrengelse;
Tilstedeværelse av kvalme
forstørret navlestang.

Det finnes flere måter å diagnostisere navlestrengene:

Å passere eller foreta inspeksjon hos den smale ekspert.
Lag en røntgen i mage og tolvfingertarmen.
Lag en ultralyd.
For å passere eller utføre prosedyren for en gastroskopi.
For å gjøre en slik prosedyre, som en herniografi - den roentgenologiske metoden som består i introduksjon i en magehule i en spesiell kontrast substans som gjør det mulig å undersøke en brokk.

Umbilical brokk kan være av to typer: medfødt og oppkjøpt. Medfødt kan oppdages umiddelbart etter barnets fødsel. I navlen, hvor navlestrengen var, er det et sfærisk fremspring med en bred base som passerer inn i navlestrengen. Hvis barnet gråter sterkt, øker hernial fremspring. Hvor annerledes kan være medfødt eller oppkjøpt brokk, kan du se videoen, som vises til pasienter i en medisinsk institusjon. Hvordan behandle en navlestreng? Vanligvis behandles brokk ikke kirurgisk til fem år. De prøver å eliminere det ved hjelp av massasje og fysioterapi øvelser. Hvis ingenting hjelper og navlen ikke reduseres, er det nødvendig å ty til en operativ intervensjon på brokk.

Kirurgi for fjerning av brokk

Fjernelse av navlestreng hos voksne er bare en operativ metode, behandling er foreskrevet umiddelbart og strengt på et sykehus.
Den tradisjonelle plastformen (Sapezhko og Mayo-metoden) har noen ulemper:

Perioden for gjenvinning av kroppen kan vare lenge nok (tung belastning er forbudt i ett år);
en høy risiko for at utdanning etter operasjon vil dukke opp igjen i samme område.

Det praktiseres å fjerne brokk ved bruk av retikale implantater, som kan installeres på flere måter. Fordeler ved operasjonen:

utvinning kan forekomme ikke mer enn en måned, kan den opererte pasienten engasjere seg i fysisk anstrengelse og til og med sport;
en liten prosentandel av sykdommens tilbakevending - 1%;
Operasjonen kan utføres med en hvilken som helst type anestesi som har en lang handling, ikke nødvendigvis generell.

Den laparoskopiske metoden for å fjerne en brokk i abdomen er en av de mest sparsomme operasjonsformene, siden den kan fortsette uten snitt på kroppen, er det nok å gjøre flere punkteringer. Rehabilitering er rask og enkel, men denne metoden har kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

tilstanden av immundefekt, inkludert HIV,
brudd på leveren,
tid menstruasjon hos kvinner.

Ofte utføres operasjonen i kombinasjon med innstillingen av et retikulært implantat. Operasjoner for å fjerne navlestreng hos voksne utføres i henhold til følgende skjema. Først blir pasienten plassert på et sykehus for undersøkelse og forberedelse til kirurgi. Hvis pasienten kommer i nødstilfelle, blir preparatet for kirurgi for navlestreng hos voksne minimert.

Pasienten blir deretter bedøvet (lokal eller ledning, generell anestesi ettersom mer kompleks brukes til gjentatte manifestasjoner). Hvis dannelsen av en liten størrelse, reduserer operasjonen på navlestrengelen til det faktum at navlestrengen sutureres. Hvis formasjonen har en større størrelse, må den være lukket kirurgisk. De resulterende adhesjonene blir dissekert, noe som gjør at de indre organene forblir i hernialsekken. Du kan gjøre og forebygge brokk. Vanligvis anbefaler leger at man observerer noen enkle regler:

trening av abdominale muskler (dette vil tillate dem å opprettholde sin tone);
riktig ernæring, som vil bidra til å kontrollere kroppsvekten;
under graviditet er det nødvendig å bære en navlestrengning;
unngå stor fysisk anstrengelse.

Hvorfor vises en navlestreng? Hos barn kan årsaken til utseendet være en forsinket sammensmelting av navlestangen. Den voksne befolkningen er mer sannsynlig å utvikle navlestreng etter 40 år. Dette gjelder spesielt for gravide kvinner.

Predisponerende faktorer inkluderer:

svakhet i bindevev;
langsom fusjon av navlestrengen;
fedme;
postoperative arr.

Risikofaktorer som kan føre til økt intra-abdominal trykk:

hyppig gråt og skrik i babyer;
overbelastning i det fysiske planet;
forstoppelse,
graviditetstiden;
ascites;
langvarig alvorlig hoste.

Hva er kontraindikasjonene?

Barnalderen er opptil fem år. Det er en viss sannsynlighet for at brokk vil bli fjernet uavhengig sammen med kroppens vekst. Hvis det ikke er årsak til alvorlig ubehag og ikke skaper noen komplikasjoner, blir operasjonen utsatt i flere år. Etter fem år er gutter ikke alltid anbefalt å utføre operasjoner umiddelbart. Men jentene må fjerne brokk. Dette skyldes veksten i reproduktive systemet.

Ikke utfør kirurgi med aktive infeksjoner i kroppen fordi operasjonen er en viss risiko, komplikasjoner er mulige.

Sykdommer som ikke er herdbare. Siden den herniale svulsten ikke er en farlig sykdom, spesielt når det er i de tidlige stadier, blir ikke sykdomspatienter utsatt for risikoen forbundet med operasjonen.

Den andre halvdelen av graviditeten. Enhver operasjon er et stress for kroppen og dermed en risiko for både moren og babyen. Derfor er det bedre å unngå slike situasjoner under graviditeten. Hvis utdanningen ikke bærer visse farer, blir kirurgisk inngrep utsatt til opphør av amming.

Kontraindikasjon er et hjerneslag eller et hjerteinfarkt. I slike tilfeller er pasientene vanskelige å gjennomgå anestesi, på grunn av dette er de ikke utsatt for en slik risiko.

Krenkelser i kardiovaskulær og lungaktivitet er også et hinder for operasjonen.

Store utdannelser hos personer som er eldre enn sytti år, er svært sjeldne. Kirurgisk inngrep av slike pasienter tolereres ikke godt.

Kirurgi for å fjerne umbilikalhernie er kontraindisert i pasienter med diabetes, så vel som nyresvikt, som forekommer i en tung form, med komplikasjoner av levercirrhose, øsofagusvaricer.

Symptomer på navlestreng hos voksne og de viktigste måtene å fjerne den

Hernia hos voksne fremkommer som følge av en økning i navlestrengen av noen grunner. Svekkelse av den omkringliggende navlen i muskelfibre og vev fører til en reduksjon i stabiliteten til navlestrengen til trykket på den av de indre organer.

I de tidlige stadiene er fremspringet av liten størrelse. Den oppdateres lett, men forsvinner i en horisontal posisjon. I mangel av behandling blir sykdommen til en mer alvorlig form, som manifesterer seg i en gradvis utvidelse av navlestangen og en økning i fremspringet. Utenfor peritoneum vises kjertelen først, og deretter delen av tynntarmen. En betydelig økning i brokk kan til og med føre til fremspring av en del av magen.

Årsaker til utseende

Hovedårsaken til utviklingen av patologisk fremspring er svikten i navlestang og bukvegg. Den nest viktigste faktoren er en signifikant økning i intra-abdominal trykk. Den farligste typen er fremspring, dannet under påvirkning av de to listede omstendighetene.

Hos ungdom utvikler navlestrengen ofte på grunn av:

Tilstedeværelse av medfødte mangler: Svakhet i muskler og andre abdominale vev
Langsom prosess med navlestangsfusjon i barndom.

Hos voksne kan navlestangen svekkes på grunn av følgende årsaker:

svakhet i musklene på grunn av mangel på nødvendig fysisk belastning på dem;
individuell svakhet i bindevevet som ligger i navlen;
skarpt vekttap;
fedme;
ulike magesmerter;
Tilstedeværelse av postoperative cicatrices og suturer i nær-bulbous regionen.

Økt intra-abdominal trykk tilrettelegges av flere faktorer:

vedvarende eller periodisk fysisk aktivitet med høy intensitet;
alvorlig hoste i lang tid;
problemer med fordøyelsessystemet: kronisk forstoppelse, økt gassdannelse;
ascites (utseende i bukhulen av en fri væske)

Det er verdt å legge til at en slik sykdom ikke er uvanlig hos barn, men de tolererer det mye lettere.

Hos kvinner, utvikler umbilikalhernie hovedsakelig som et resultat av å redusere stabiliteten av umbilicalen ringen til virkningen av økende intra-abdominalt trykk under barnefødsel, samt strekking og atrofi av omgivende vev. Risikoen øker spesielt hvis det er følgende faktorer:

medfødt svakhet i magesekken;
strekking av muskler og ledbånd som følge av tidligere graviditeter;
flere graviditet;
et stort foster;
fødsel med komplikasjoner;
polyhydramnion.

symptomatologi

I svært sjeldne tilfeller kan den patologiske prosessen være asymptomatisk. Dette er mulig dersom broksten er tampet med en del av et stort omentum, som følge av at dets dimensjoner ikke endres.

Hos voksne er tegn på navlestreng avhengig av noen omstendigheter:

graden av utvidelse av de herniale portene;
størrelser av en hernial sac;
forekomsten av overflødig vekt;
utseendet av en adhesjonsprosess.

Den viktigste manifestasjonen av en brokk er tilstedeværelsen av et lite fremspring nær navlen.

På et tidlig stadium er det ingen smertesyndrom, broken kan enkelt justeres uavhengig.

Ved neste trinn begynner dannelsen av adhesjoner, som ikke tillater utvidelse av fremspringet.

Varigheten av dannelsen av adhesjoner er meget individuell: i noen pasienter i mange år, kan det være mulig å rette en brokk, i et annet klebeprosessen skrider frem i en kort periode av tid, noe som fører til et koalescerende brokk med de omgivende vev og den manglende evne til å rette den.

Smertsyndrom er ikke spesifikt i tilfelle av en bråk av denne typen. I utgangspunktet manifesterer seg seg som et resultat av fysisk anstrengelse, langvarig stress, stående eller hoste.

I de senere stadiene av navlestrengelen er det svært vanskelig å fremme innholdet i tarmene, noe som fører til utseendet på følgende symptomer:

raping;
kvalme, ofte ledsaget av oppkast;
forstoppelse,
forstyrrelser av urinering.

I de fleste tilfeller manifesterer de sig i ukontrollerte brokk.

Hos gravide kan den patologiske prosessen også manifesteres:

betydelig fremspring av navlen;
følelse av hulrommet ved palpasjon av navleområdet;
Utseendet i buken av snaplignende lyder ligner boblens utbrudd.

En egenskap av en slik brokk i en gravid kvinne er muligheten for smerte syndrom i andre deler av kroppen.

Siden denne sykdommen noen ganger er preget av asymptomatisk lekkasje, er det spesielt viktig å ha konstant tilsyn med en spesialist når det gjelder graviditet - dette vil bidra til å unngå komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner

I mangel av behandling oppstår det ofte alvorlige komplikasjoner. Den viktigste er brudd, som fører til brudd på normal blodtilførsel og nekrose av vevet i det stramme organet. Pressure av brokk kan forekomme uavhengig av størrelsen som følge av alvorlig fysisk anstrengelse, sterk spenning i magesmuskler (for eksempel når man løfter tyngdekraften). Tegn på overtredelse er:

skarp økende smerte i lysken;
flekker nærbiljalområdet i en cyanotisk eller rød hue;
kvalme med oppkast;
Tilstedeværelse av blod i avføring;
vanskeligheter med å fjerne gasser og avføring;
umulighet å lede fremspring i en bakre stilling.

Når disse tegnene oppstår, kreves øyeblikkelig legehjelp. Brudd kan føre til betennelse i organet i hernial sac og coprostasis (tannkjøtt i avføringen i tykktarmen).

Diagnostiske metoder

For diagnostikkens formål:

kirurgisk undersøkelse;
Røntgenundersøkelse av magen;
Røntgen i tolvfingertarmen;
esophagogastroduodenoscopy;
ultralyd undersøkelse av fremspring

behandling

Den eneste effektive måten å pålidelig behandle navlestreng hos voksne er å fjerne den. Mange pasienter unngår kirurgisk inngrep, stram det, velg alternative metoder, men en slik forsinkelse kan føre til farlige forhold.

Optimal tid for kirurgi

Å fjerne patologisk fremspring er bedre i de tidlige stadiene, når det fortsatt er mulig å rette opp det. På dette stadiet kan du gjøre med et minimum av kirurgiske tiltak - enkel suturing navlestrengen. Hvis ringen er forstørret, utføres en operasjon, hvis formål er å lukke den.

Ikke-styrte brok krever en annen tilnærming: Hvis de er til stede, er disseksjon av de dannede adhesjonene nødvendig. Lokalisering av indre organer i fremspring gjenstår. Etter dette blir brokbyttet erstattet og navlestangen er syet.

Hvis det oppstår brudd på en brokk, øker kirurgisk behandling i vesentlig grad i volum. Det er spesielt vanskelig å utføre kirurgi med nekrose av vev i organets herniale fremspring. I mange tilfeller er tarmsløyfene begrenset. I fremtiden er det nødvendig å fjerne de berørte delene.

Grunnleggende typer operasjoner

I dag utføres flere typer operasjoner for å fjerne brokk. De mest brukte er:

Drift Mayo utføres under generell anestesi. Kirurgen utfører følgende handlinger:

På huden rundt navlen gjør et kutt. Det bør påvirke overflødig fett som skal fjernes.
Subkutant fett er forsiktig separert fra aponeurosen - det omkringliggende muskelvevet i bindevev med en tett struktur som ligger langs bukets midterlinje.
Et kutt av hernial sac er laget.
Spikene som forbinder orgelet i posen med veggene, er skilt.
Orgelet er nedsenket tilbake i bukhulen.
Posen er skåret ut, kantene sys i horisontal retning.
Aponeurosen sys langs de omkringliggende navlestangene.
I noen tilfeller er det nødvendig med fjerning av navlen, som pasienten er informert på forhånd.

I Sapezhko-metoden, rundt brokene, er buetformede parrede snitt laget for å aksessere den strakte huden. Den fjernes samtidig med navlen. Behandling av navlen er bare mulig med små dimensjoner av hernial sac.

Et særegent trekk ved operasjonen Sapezhko suturerer kantene av aponeurosen vertikalt i to lag. Denne teknikken er mer i tråd med fysiologi enn horisontal suturering ved Mayo: takk til det, fibrene i de rette musklene i pressen tar en mye jevnere posisjon, og buklinjen smalker. Som et resultat blir den fremre bukveggen mer elastisk og sterk og gjenopprettes veldig raskt.
Det bør avklares at i nærvær av overflødig vekt og betydelige fettavsetninger i magen fra feil, er det umulig å kvitte seg bare ved vertikal suturering. I dette tilfellet er bruk av Mayo-metoden foretrukket.

Ulempen med disse operasjonene er gjenopprettingstidens varighet: det kan vare et helt år.

I løpet av denne tiden må den fysiske belastningen være svært begrenset.

En annen ulempe ved disse metodene er den høye sannsynligheten for tilbakefall. Av denne grunn, nylig i stedet for suturing, har meshimplantater blitt stadig mer brukt. De er installert på to måter:

Nettverket er plassert rett under huden, over aponeurosen (navlestang). Denne metoden er valgt i tilfelle at det er umulig å sy de herniale porter på grunn av deres betydelige størrelse.
Nettverket er plassert under aponeurosen (navlestang). Denne metoden er praktisk talt blottet for ulemper og er mer å foretrekke.

operasjon under enhver type anestesi;
veldig kort rehabiliteringstid (maks 30 dager til og med for profesjonelle idrettsutøvere);
nesten fullstendig fravær av tilbakefall (sannsynligheten er 1%).

På grunn av muligheten for å utføre under lokalbedøvelse, er denne operasjonen mer foretrukket i tilfelle pasientens graviditet. Men vi må ta hensyn til at teknikken som brukes kan føre til økt intra-abdominal trykk, og dette er selvsagt ikke helt ønskelig for gravide.

For dem er taktikk bestemt i strengt individuell rekkefølge. Det viktigste er å kontakte legen på forhånd.

Operasjoner med brudd på en brokk

Hernier blir ofte utsatt for brudd. Risikoen øker i et direkte proporsjonalt forhold til varigheten av utviklingen av patologi. Brudd skjer uavhengig av størrelsen på brokk. I nærvær av denne typen komplikasjoner vises operasjoner i henhold til Mayo eller Sapezhko.

Hernialsekken blir dissekert, hvoretter en forsiktig undersøkelse av de skadede organene utføres. Nekrotiserte vevssteder fjernes, deretter fortsetter operasjonen på vanlig måte. I tilfelle av puss i hernial sac til bruksmetoden anvendes Grekova, hvor essensen består i at hernial sac elimineres innen friskt vev.

Subkutant fett er skåret ut ved hjelp av to fringing snitt. Sammen med henne blir også hernialsekken, dens innhold og fastholdelsesringen fjernet. Når tarmsløyfer blir krenket, blir den berørte delen skåret ut, en anastomose blir påført. Når den tverrgående tykktarmen påvirkes, blir terminalkolostomi påført, og den utgående enden av tykktarmen er dempet. Etter dette blir bukvegget mykgjort.

Denne typen kirurgisk inngrep er svært sjelden - bare i nødstilfeller.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre dannelse av patologiske fremspring inkluderer:

riktig ernæring;
moderat trening for å styrke bukemuskulaturen (spesielt viktig i planlegging av graviditet);
bli kvitt overflødig vekt;
Overholdelse av oppførsregler i perioden etter operasjonen;
under graviditet - bruk av en spesiell bandasje.

La magen din se ut på samme måte etter operasjonen!