Hva er Schmorls herniale knuter og hvordan å behandle dem?

Behandling

Hernia Schmorl har et ganske alvorlig navn og forårsaker ofte den mest forferdelige og negative frykten i en person. Faktisk er Schmorls noder en patologisk forandring i strukturen av intervertebrale skiver. Denne typen neoplasma er forskjellig fra en brokk fordi patologien bare dannes i ryggraden, mens den ikke går utover det. I prosessen med å utvikle neoplasma, brusk brusk av en vertebra til tilstøtende topp eller bunn. Sykdommen har ikke en levende symptomatologi, som når man klemmer ryggvirvlene, er det ikke noe patologisk trykk på nervene. Likevel er Schmorl-knottene og den vanlige brokken anerkjent av leger som en sykdom, noe som er viktig for å starte behandlingen i tide.

Generelle egenskaper

Schmorls brokk blir ofte diagnostisert hos barn, når en slik vekst oppstår under barnets intensive vekst. Når intervertebralskiven utvikler bruskhinner, har de en høy tetthet, som er forskjellig fra bruskens bruskring. Ved intensiv vekst av barnet blir de tilstøtende ryggvirvlene sammenpresset, noe som fremkaller utseendet til en liten buk på overflaten. Som et resultat av denne prosessen endres skivens høyde, noe som gir en betydelig belastning på alle intervertebrale leddene.

Hos voksne kan Schmorls noder dannes av helt forskjellige grunner. Men det totale fraværet av smerte symptomer gjør ikke plaget personen, så han vet ofte ikke at disse er Schmorl noder i ryggraden.

Likevel er det viktig å oppdage og begynne å behandle en slik patologisk prosess i tide, siden knutene vanligvis dannes i flere deler av ryggraden.

Progresjon av patologi kan føre til dysfunksjon av intervertebrale disker, noe som provoserer utseendet av en normal brokk, noe som kan føre til brudd på ryggraden. Det er av denne grunn at dannelsen av Schmorl-noder er hovedårsaken til å kontakte en lege og kontrollere den mulige utviklingen av en brokk og andre negative komplikasjoner.

Hovedårsakene til utdanning

Schmorl knuter blir ofte en innfødt defekt, mens brusknoydene som ligger på ryggraden, påvirkes. Forstyrrelser av beinstrukturen i et nyfødt er det første tegn på at disse er krakelaktige noder av Schmorl. Med en slik patologisk prosess kalsiummetabolisme ofte krenkes, noe som fører til utseende av osteoporose.
Hernia av Shmorlja er i stand til å bli vist og ved hyppige fysiske aktiviteter, og også sterkt fysisk trykk av en organisme.
Konstant traumer til ryggraden er også den viktigste årsaken til patologi.
Ungdom er mer utsatt for utseendet av patologi i ryggraden på grunn av svakhet og økt skjøthet i ryggvirvlene.

I prosessen med menneskeliv kan utseendet til Schmorls noder provoseres:

en metabolsk forstyrrelse i intervertebralskivene;
ulike krumninger i ryggraden (kyphosis, stoop);
overdreven fysisk stress på vertebral kolonnen;
faller i oppreist stilling med støtte på bena;
Noen patologier (Sheyermann-Mau sykdom).

Manifestasjon av Schmorl knuter

Ofte oppdages Schmorls noder i vertebrale legemer ved en tilfeldighet, som regel skjer dette når pasienten er diagnostisert med andre patologier og gjennomfører passende studier. Angi forekomst av svulster kan røntgenundersøkelse.

Hernia Schmorl provoserer ikke utseendet av et smertefullt syndrom, da den patologiske prosessen oppstår i beinvev i ryggraden og skiven. Generelle kliniske tegn på nærvær av neoplasma er også fraværende. Men hvis knutepunktene allerede utvikler seg aktivt og utvikler seg til en normal brokk, kan en person føle vondt smerte i ryggen. Akutte smertesyndrom oppstår etter lange turer, etter fysisk overbelastning eller under overarbeid. Sammen med de smertefulle følelsene manifesterer pasienten:

delvis begrensning av ryggradenes mobilitet;
en følelse av fysisk ubehag;
hevelse av beinvev;
utseendet av stoop (brudd på holdning).

Hvis sykdommen ikke er utsatt for kvalifisert behandling, vil den utvikle seg videre og forårsake betydelig skade på hele kroppen. Selv små noder i fremtiden (i fravær av behandling) kan provosere en krumning av ryggraden eller lumbale ryggraden.

Tidlig behandling av en brokk

Deteksjon av endringer i strukturen til de intervertebrale diskene er en alvorlig grunn til å kontakte en spesialist.

Selv i tilfelle at de kliniske symptomene på forekomsten av patologi hos mennesker er fraværende, er det nødvendig å starte behandling av Schmorl noder i tide, for å forhindre videre utvikling av en ubehagelig sykdom.

De viktigste behandlingsmetodene er:

Trening av terapeutiske øvelser. Det er viktig å utøve hver dag treningsbehandling, noe som vil bidra til å styrke ryggmuskulaturen og forbedre ryggsøylens fleksibilitet;
Tren i vannet. Aqua aerobic er en utmerket sport som bidrar til å bekjempe utviklingen av ryggradssykdommer;
Mottak av smertestillende midler, samt medisiner for normalisering av metabolisme;
Akupunktur. Prosedyren foreskrives i forbindelse med andre terapeutiske metoder;
Massasje. Den viktigste funksjonen til terapeutisk massasje er å styrke ryggmuskulaturen og justere stillingen;
Forlengelse av ryggraden. Denne typen terapi forbedrer trofismen i ryggvevene, samt øker intervertebral lumen.
Hirudoterapi - behandling med leeches.

Schmorls knuter i ryggraden - hva er det?

Hvis en pasient som ikke vet hva en Schmorl brokk er diagnostisert med, bestemmer han at han har en sjelden uhelbredelig sykdom. Men i medisinsk praksis er en brokk av denne typen ikke uvanlig. På et tidlig stadium er liten Schmorls brokk ikke engang betraktet som en sykdom, men bare en liten forandring i ryggradenes struktur.

Hernias av Schmorl, hva er det?

Den intervertebrale brokk av Schmorl eller Schmorls knute er å trykke på det bruskskinns brusk i vertebrallegemet. Siden beinene ikke har nerveender, vil klager fra pasienten ikke bli observert.

Når tetthetet av det bruskvævet blir høyere enn tettheten til vertebrae, blir brusk klemmet inn i beinvevet.

En person kan leve livet, ha flere Schmorl brokk og ikke mistenker for det. Men hvis det i løpet av en undersøkelse har blitt påvist brudd, er det nødvendig å starte behandlingen.

Schmorls noder i ryggraden har en rekke forskjeller fra enkle vertebrale brok:

Det er ingen komprimering av nerveender;
Det er ingen fremspring av intervertebralskiven utad;
Pasienten kan heller ikke føle smerte eller føle seg mindre;
Det er defekter Schmorl vanligvis i de tidlige stadier av menneskelivet (barndom og ungdomsår).

Hva er faren?

Hernia i ryggraden er ikke farlig. Fare er forårsaket av komplikasjoner som oppstår i fravær av behandling eller for lang behandling. Mye avhenger av ernæring, livsstil, men i de fleste tilfeller, i mangel av nødvendig terapi, var det alvorlige komplikasjoner av Schmorls brokk i kroppene til vertebrae:

Inne i ryggvirvlene dannes et hulrom, noe som gjør dem svakere. Med økt belastning av skader eller vibrasjoner er risikoen for en vertebral fraktur høy. Denne patologiske forandringen er veldig farlig.
Den intervertebrale skiven kan falle helt inn i vertebens kropp, derfor blir den faktisk en ugyldig.
Leddene i ryggraden slites ut, blir svakere, smertefulle opplevelser oppstår.
I mange tilfeller ble hernia av shmorl årsaken til utviklingen av enkel intervertebral brokk.

Vertebral Schmorls brokk kan danne en, noen ganger slike feil 2, 3 eller mer. Verste av alt, når en Schmorl-defekt oppstår over en bestemt vertebra og under den. Hjernerbenet er så mye tynnere og svakere at det til enhver tid kan oppstå en kompresjonsbrudd. Dommer etter Schmorls forskning, brokene er delt inn i arter, avhengig av lokalisering. Lokalisering påvirker størrelsen på defekten.

korsrygg

Den største faren er Schmorl's defekt i lumbalområdet. Her er ryggvirvler de mest massive, tunge. Ja, og lasten i midjen er størst (med hensyn til andre deler av ryggraden).

Hvis det er flere hernier i lumbale ryggraden - ting er dårlige.

Noen ganger kan en person føle seg trøtthet i lumbalområdet, men det må ikke oppstå smerte. Med økt belastning, skarpe bøyninger i sidene, kan vertebraen sprekke eller sprekke, og dette er en svært alvorlig tilstand. Risikoen for spinal brokk er også høy. Hvis det oppdages en patologi på en røntgenstråle, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.

bryst

I thoracic ryggraden er lasten på ryggvirvlene også signifikant, men mindre enn i lumbale ryggraden. Trykk på ryggvirvlene er ikke så stor, så risikoen for komplikasjoner med brokk Schmorl reduseres merkbart. Men ettersom brokkfasen utvikler seg, kan det være smerter i brystkremen, og avgir seg i øvre lemmer. Hvis det er funnet, må du starte behandlingen.

hals

I livmoderhalsen er hernier mer vanlige enn i andre avdelinger. Vanligvis vet en person ikke om mangelen før starten av smerte, tretthet, tretthet. Hvis en røntgen avslører brokk Schmorl, må du starte behandlingen.

sentral

Den progressive sentrale brokk av Shmorl er i stand til å forårsake smerte under bevegelse, tretthet, ryggraden blir mer stiv. En slik sykdom oppstår uten symptomer, de lærer om det allerede under undersøkelsen. I de sentrale stadiene har manifestasjoner ligner symptomene på osteokondrose.

Hernias shmorlja ved graviditet

Hvis en jente før graviditet har blitt identifisert brokk Shmorlya, er det nødvendig med tiltak for å beskytte ryggraden mot overdreven belastning. En av disse tiltakene kan betraktes som støtte for korsetter.

Ved graviditet tester organismen den hevede belastningen, derfor før planlegging av graviditet er det nødvendig å passere inspeksjon, inkludert på brokk Shmorlja.

Siden mange brokk kan skape forstyrrelser i ryggraden under svangerskapet, er det nødvendig å være under konstant tilsyn av en lege.

årsaker

Det er mange grunner, noen av de kjente medisinene:

Genetiske data av foreldre (egenskaper av strukturen på kirtlene);
For rask vekst av barnet i høyde når de vokser opp, blir ryggvirvlene mindre stive enn den fibrøse ringen;
Tung sport;
Skader forbundet med å løfte tunge gjenstander;
Alvorlig graviditet
Osteoporose under aldring;
Konstant stillesittende livsstil, nedsatt blodtilførsel til ryggraden;
Mangel på vitaminer i kroppen.

symptomer

Hernia Schmorl viser seg ikke i svært lang tid. Lokal smerte ses sjelden, selv i forsømte situasjoner. Når brokk SHmorlja ryggraden øker i størrelse, begynner å bryte strukturen av vertebra, som har et fremspring eller brokkdannelse av ryggraden, er at når smertene begynner allerede. Det er et karakteristisk symptom på denne feilen: stivheten i ryggraden.

diagnostikk

Med langvarig lekkasje av Schmorls brokk, utvikler en person smerter som forverres ved økt stress og roer seg når de ligger ned. Under diagnosen finner legen ut av pasienten noen ting: om det var skader på ryggraden, om foreldrene hadde en Schmorl brokk, klager om tidligere beskrevet smerte. Den neste fasen av diagnosen er undersøkelsen av pasientens rygg med palpasjon av ryggraden. Legen ser på krumningen. Ved den minste mistanke utføres en maskinvareundersøkelse: MR, CT eller røntgen.

behandling

Hvis en person på undersøkelsen plutselig viste brokk Schmorl, fortvil ikke og panikk. Hvis legene tilbyr å kurere denne intervertebrale defekten med narkotika, kan noen av stoffene kasseres. Med slike sykdommer er en stor del av legemiddelbehandlingen rettet mot å eliminere smerten, men i dette tilfellet er det ikke.

Behandlingen av Schmorls brokk er utført ved å bekjempe sykdommene som provoserte denne sykdommen. Også i komplekset av terapi er midlene som styrker kroppen, inkludert svekket ryggrad.

restorative

Ved valg av behandlingsmetoder er mange egenskaper av en person tatt i betraktning: alder, livsstil, daglig arbeidsbelastning, årsaker til Schmorl brokk. På et tidlig stadium, når sykdommen ennå ikke har utviklet seg, blir de mulige komplikasjonene bekjempet.

Ryggvirvlene styrkes, muskelspasmer fjernes på alle mulige måter, blodsirkulasjonen er normalisert.

Også pasienten får spesielle dietter, prosedyrer og et sett med regler som er nødvendige for rehabilitering:

Riktig ernæring med et høyt nivå av vitaminer og mikroelementer, som gir helsen til muskel-skjelettsystemet;
Ikke engasjere seg i sport som har en vertikal belastning på ryggraden, og de som er tilstede. Vibrasjonsbelastning er også forbudt;
Påføring av spinal traksjon ved hjelp av spesielle enheter;
Bruke prosedyren for akupunktur;
Prosedyrer ved hjelp av leeches;
Prosedyrer ved hjelp av sting av bier;
Bruk av alkoholholdige tinkturer for tørking.

medisinering

Hvis en person er diagnostisert med en brokk, er behandlingen med medisinske midler nesten ikke brukt. Noen ganger blir det tatt noen medisiner hvis pasienten lider av vedvarende smerte. I dette tilfellet foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Diclofenac, Voltaren, etc.)

Kondroprotektorer er ikke effektive i denne sykdommen. Vi trenger kalsiumbaserte legemidler som styrker ryggvirvlene.

Terapeutisk fysisk trening

Behandling av brokk Schmorl med spesielle øvelser har også rett til å eksistere. Det gir ikke noe utvinning, men det stopper sykdomsprogresjonen, forenkler tilstanden. Du kan bruke slike øvelser for å styrke muskelkorsetten og redusere byrden på ryggraden:

Hovering på baren med elementer av pull-ups - strekker ryggraden, hemmer utviklingen av brokk shmorlya og styrker ryggen, hendene.
Trykk stangen på et benk uten trough i nedre rygg;
Dumbbell i sittestilling;
Øvelser for pressen på baren, bidrar til å styrke bukemuskulaturen, strekke lumbale ryggraden;
Hyperextensions - er rettet mot å styrke muskler i midjen, det er forstuing under treningen.

Før du utfører disse oppgavene, må du varme opp riktig. Å utføre øvelser, puste skal være jevn, systematisk. Komplekset med øvelser med kvalitativ strekking kommer til slutt.

massasje

Massasjeprosedyrer er svært effektive for behandling av Schmorls brokk, men de må kun utføres av en høyt kvalifisert spesialist, for ikke å forverre situasjonen og få en terapeutisk effekt.

Operativ inngripen

Det er en annen måte å behandle en Schmorl brokk, dette er en operasjon. Denne metoden er den mest effektive og raskeste. Mange mennesker er redd for å ta slike tiltak. Men noen ganger er det bedre å ta en sjanse. I en god klinikk kan kirurger enkelt fjerne den skadede intervertebrale platen og erstatte den med et implantat. Hule i vertebra er fylt med en spesiell substans som etterligner sammensetningen av beinvev.

komplikasjoner

Hvis Schmorl brokk finnes i ryggraden til en person i lang tid, blir deres dimensjoner fortere eller mindre, ryggraden slites ut. Med alderen blir bindevev svakere og noen komplikasjoner kan oppstå:

Tap av væske (forbundet med aldring av kroppen) fører til dannelsen av enkle intervertebrale brok, noe som forårsaker mye trøbbel og smerte;
Hvis Schmorls brokk er noe innenfor en vertebra, kan den intervertebrale skiven helt trenge inn i hulrommet som dannes, dette er den rette veien til funksjonshemning;
Den mest beklagelige tilstanden, når den er under påvirkning av brokk på toppen og under, opptar vertebra sin kompresjonsbrudd. Dette er mulig med økt last i form av løftevekter.

forebygging

For å opprettholde ryggraden må du lede en sunn, aktiv livsstil, unngå langvarig sitte. Hvis det er dårlige vaner - kast dem, påvirker det hele helsen din.

Det er nødvendig å ta pauser hvis arbeidet er stillesittende. Kontroll over overflødig vekt er også en viktig ting. For å støtte kroppen i en tone, ikke lider av overflødig vekt vil bidra til regelmessig trening. Gå inn for sport, se etter belastninger, spis riktig og vær sunn.

Hva trenger du å vite om bråket i lumbale ryggraden, thoracic og cervical ryggraden?

Et slikt formidabelt navn, som Schmorls brok, forårsaker ubevisst foreninger av noe alvorlig og uhelbredelig. Faktisk, brokk (noder) SHmorlja - patologiske forandringer i mellomvirvelskiver (uzurativnye defekter), noe som resulterer i brusk knuffer den tilstøtende (over eller under) vertebra. Dette er forskjellig fra den vanlige brokk SHmorlja rygg brokk, hvor fremspringet er i retning av spinalkanalen eller bort fra det, og er ledsaget av alvorlig smerte.

Hernia Schmorl har ikke alvorlige symptomer, siden det ikke fører til kompresjon av nerverøttene, som en intervertebral brokk. Det er imidlertid fortsatt en patologi og er i noen grad farlig.

Progresjon av degenerative destruktive prosesser i intervertebralskiven fører til dysfunksjonen. Som et resultat kan en normal vertebral brokk med alle dens konsekvenser eller en komprimert vertebral fraktur dannes der. Årsakene til en slik brudd (økt stress eller vanlig traumer) i sunn ryggrad fører svært sjelden til slike konsekvenser.

En lignende patologi på intervertebralskiven forekommer hos mennesker med skjøre, svake bein i ryggraden, eller rettere - ryggvirvler. Derfor, oftest diagnostisert i ungdomsår, hovedsakelig i lumbale og nedre thoracale ryggrad. I regionen av cervical ryggraden, forekommer det praktisk talt ikke.

Identifisering av Schmorls noder er ganske en klokke til det faktum at tilstanden til den mellomvertebrale skiven og ryggvirvlene i et bestemt segment av ryggraden krever økt oppmerksomhet.

Årsakene til brokk Schmorlja

Årsakene til både medfødt og oppkjøpt natur kan bidra til fremveksten av usurpasjonsfeil. Et eksempel på den første kan være små hernier av Schmorl, forårsaket nettopp av medfødte konstruktive trekk ved vertebraen. Årsaker som er oppnådd i løpet av livet, og som fører til dannelsen av slike feil, kan være som følger:

metabolske forstyrrelser i intervertebral disken, inkludert osteoporose;
krumning av ryggraden (kyphosis, stoop);
traumer: slag eller vertikal fall fra topp til bunn, hovedsakelig hos unge mennesker - diskene deres er fortsatt stramme og sterke nok;
overdreven belastning på ryggraden;
sjeldne sykdommer (Sheyerman-Mau sykdom).

Som en grunn til dannelsen av Schmorls noder hos barn, kan det kalles at benet ganske enkelt ikke har tid til utvikling av muskel, noe som resulterer i feil i form av hulrom i ryggvirvlene.

Hvordan beskytter vertebra dannelsen av en Schmorl brokk?

Symptomatisk - hvor og hvordan det gjør vondt

I de fleste tilfeller oppdages intra-korporeale brok (Schmorl's brokk) ved et uhell ved en røntgenundersøkelse ved en annen anledning. Denne mangelen på kliniske manifestasjoner er enkel: Den patologiske prosessen fanger skiven og beinvev i vertebrae, som ikke gjør vondt. Ryggmargen og nerverøtter påvirker ikke denne patologien, derfor er de uttrykte smerte symptomer som den vanlige vertebrale brokken gir, ikke karakteristisk for den.

Smerten, hvis den gjør det, så selv med en betydelig mengde brokk og har en mild, støyende karakter. Det er provosert ved langvarig stående i stående stilling, med tretthet eller etter en lang fotgjengerbelastning. Ofte er smerte symptomene ledsaget av en følelse av tretthet i ryggen og passere i liggende stilling.

Årsaken til smerte i lumbalområdet eller i thoracal ryggraden er ikke usuriske defekter i ryggraden, men reaksjonen av trette muskler og vev rundt dem.

Intrakorporal brokk kan også være ledsaget av en visning av feil holdning, hvordan bøye seg, hevelse av vev i området av deres plassering, ubehag og noen begrensning av ryggraden mobilitet.

Progresjon brokk kan føre til en utpreget krumning av ryggraden i kyfose form (i tilfellet av plate lesjoner i ryggradens brystdel) eller lordose (SHmorlja lokalisering på steder i ryggvirvlene).

Avhengig av plasseringen, er Schmorls brokk av følgende typer: Sentral, lateral, foran og bak.

Sentral og lateral fører ikke til deformasjon av ryggraden, slik at de ofte ikke vises klinisk. Identifisere dem kan bare røntgenforskningsmetoder.
Schmorls fremre noder er oftest lokalisert i regionen av de tre første ryggvirvlene i lumbale ryggraden og, som de flere, gir de mest uttalt smerte symptomer.

Utseendet til alvorlig smerte i livmoderhalsen peker på at årsakene er mest sannsynlig ikke forbundet med usuriske defekter. Siden plasseringen i livmorhalssegmentet ikke er typisk for dem.

Schmorls noder kan også være en manifestasjon av Sheyerman-Mau's sykdom. Ofte - dette er flere brokk sammen med patologiske avvik i ryggsøylen: kyphosis i thoraxområdet og utjevning av lumbale ryggraden.

Diagnostisk prosedyre

Diagnosen er basert på:

spørre pasienten: hva han klager om; om det er smertefulle opplevelser, lokalisering og alvorlighetsgrad, avhengighet av fysisk anstrengelse og reduksjon av smerte i en liggende stilling; om det var skader eller overdreven stress på ryggraden og så videre;
undersøkelse av ryggraden for tilstedeværelse av krumning, hevelse av vevet;
Ytterligere forskningsmetoder:
1. Røntgen er den grunnleggende metoden for diagnostisering;
2. computertomografi og magnetisk resonansavbildning - blir utført for å sikre at klinikken ikke gir myke brokk eller annen patologi (spesielt i smertefulle manifestasjoner i feltet av thorax og nakkesøylen).

At ordningen som skal behandle pasienten, så mye som mulig var riktig og effektiv, kan legen involvere i rådgivende rekkefølge av andre eksperter (ortopedisten, vertebrologen, nevropatologen).

Behandling av Schmorls brokk

Når og hvordan å behandle Schmorls brokk? Påvisning av usurpasjonsfeil i ryggraden er allerede en anledning til å starte behandlingen. Selv om det kliniske bildet mangler, vil behandlingen bli rettet for å forhindre videre utvikling av patologi.

Behandlingen av Schmorl-noder er utnevnt med tanke på mange faktorer: pasientens alder, kjønn og nyanser av sin faglige aktivitet, avhenger av graden av manifestasjon av patologi og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Også årsaken til forekomsten er tatt i betraktning: Hvis det er et traumer - vil det være nødvendig å behandle et traume, hvis sykdom av Sheyerman-Mau - å behandle denne sykdommen.

Den tiltenkte behandlingen har følgende mål:

normalisering av metabolske prosesser i beinvev;
anestesi;
muskelavslapning;
stimulering av blodsirkulasjon og stabilisering av innerveringen av musklene i ryggen;
forbedring, restaurering av ryggradens fleksibilitet;
forebygging av komplikasjoner.

Som behandlingsmetoder brukes:

Terapeutisk gymnastikk er en av de mest effektive metodene, inkludert øvelser som styrker muskelkorsetten på ryggen, samt øvelser for å øke fleksibiliteten til ryggraden;
Svømming - aktiv vannøvelser og øvelser i vann kan også effektivt behandle denne patologien i ryggraden;
Massasje massasje - i dette tilfellet massasje er foreskrevet for å lindre tretthet og ryggsmerter, forbedre blod og lymfesirkulasjon; en god profesjonell massasje er også i stand til å styrke rygmuskulaturen og korrigere stillingsproblemer;
Manuell terapi er ikke mindre effektiv enn massasje, og er også rettet mot å forbedre blodtilførselen til det berørte segmentet av ryggraden og utvide det intervertebrale rommet.
Refleksbehandling - akupunktur er spesielt effektiv i et kompleks med andre metoder;
Forlengelse (trekkraft) i ryggraden er en maskinvarebehandling som, som manuell terapi og massasje, bidrar til å øke intervertebral lumen og forbedre trofisme av vev
Legemidler utviklet for å behandle metabolske lidelser, for å lindre smerte;
Hirudoterapi, apitherapy - behandling med leeches og biavlsprodukter gir også positive resultater.

Antall restriksjoner inkluderer øvelser som sørger for aksial stress på ryggraden, hopp, samt øvelser på kraftsimulatorer og vektoverføring.

Behandling SHmorlja noder tradisjonelle metoder er ikke meget forskjellig fra den stilling offisielle medisin, og omfatter øvelser, terapeutisk massasje og kompresssy av alkohol tinkturer av medisinske planter (løvetann, blomster kastanje) eller en blanding av rå potet og pepperrot.

Hernia Schmorl: hva er det og hvordan å behandle noder

Hernia Schmorl på grunn av sitt forferdelige navn fører ubevisst til at en person knytter seg til noe veldig alvorlig og uhelbredelig. Faktisk er Schmorls knutepunkt en patologisk forandring som forekommer i intervertebralskivene, som kalles en "usurpation defekt".

Denne tilstanden er preget av at brusk på en vertebra utvider naboen, som er lavere eller høyere (se bilde). Schmorl-brokken fra den vanlige hernia av ryggraden er forskjellig nettopp i denne faktoren. For en vanlig brokk, vanligvis fremspring vekk fra spinalkanalen, og denne tilstanden ledsages av et merket smertesyndrom.

Brokk SHmorlja har en lys symptomer som ikke typisk sammenpressing av nerverøtter for henne, som oppstår når en herniated plate. Imidlertid er intrakorporeal brokk fortsatt en sykdom som ikke er mindre farlig enn en vanlig brokk og må behandles.

Brokk SHmorlja er i det vesentlige en degenerativ og destruktive prosesser i mellomvirvelskiven, noe som fører til en delvis dysfunksjon av ryggraden komprimering brudd eller dannelse av en konvensjonell brokk, med alle dens konsekvenser.

Årsaker til kompresjonsbrudd kan være økte belastninger eller vanlige skader. I en sunn ryggraden forekommer slike konsekvenser svært sjelden. Schmorl brokk av intervertebrale plater forekommer oftest hos personer med svake og sprø kvegler. Derfor er denne tilstanden typisk for ungdomsårene.

Knuten oppstår hovedsakelig i den nedre delen av thoraxområdet og i lumbale ryggraden. I den livmorhalske delen av brokken oppstår Schmorl nesten ikke.

Hvis Schmorlle-nodulen diagnostiseres på ryggraden, er dette en indikasjon på at ryggvirvlene i et bestemt segment krever økt oppmerksomhet.

Hvorfor er det en Schmorl knute

Usurative defekter kan være medfødte eller ervervet. Et levende eksempel er Schmorls små brok, hvis utseende skyldes medfødte konstruktive trekk ved vertebrale artikuleringer.

Årsakene som utløste sykdommen i livet, kan være som følger:

metabolske forstyrrelser i intervertebralskiven, for eksempel osteoporose;
ulike krumninger i ryggraden (stup, kyphosis);
ublu belastninger på vertebral kolonnen;
vertikal fall med landing på føttene eller påvirkningen, som hovedsakelig observeres hos unge mennesker;
sjeldne patologier (Sheyerman-Mau sykdom).

Schmorls knute i et barn kan dannes på grunn av at beinvev ikke holder tritt med muskelveksten. På grunn av dette oppstår feil i vertebral artikulasjonene i form av tomt rom.

Symptomer på Schmorls brokk

Ofte diagnostiseres Schmorls brokk ved et uhell ved påvisning av andre patologier. Noder kan oppdages under røntgenundersøkelsen. Kliniske symptomer på sykdommen er vanligvis fraværende. Dette faktum forklares av det faktum at beinvev i ryggraden og platen er involvert i den patologiske prosessen, og de, som kjent, gjør ikke vondt.

Nerverøtter og ryggmargspatologi påvirker derfor ikke for denne sykdommen, er de intense smertefornemmelsene som er kjent med en vanlig intervertebral brokk, ikke typiske.

Hvis smerten også dukket opp, er det vondt, svakt uttrykt og indikerer at brokken allerede har fått betydelige mengder. Smertefulle opplevelser oppstår med langvarig stående, etter lange turer, med overarbeid. Smerte følger ofte en følelse av tretthet og passerer i liggende stilling.

Årsakene til smerte syndrom i thoracic eller lumbar regionen i Schmorl sykdom er imidlertid ikke usuriske defekter i ryggraden. Dette er en slags reaksjon på trette muskler og omkringliggende vev.

Intrakorporeal brokk kan være ledsaget av:

brudd på holdning (stoop);
lokal ødem av myke vev;
en følelse av ubehag;
delvis begrensning av ryggradens mobilitet.

Hvis sykdommen ikke behandles, vil det utvikle seg i fremtiden vil føre til kyfose (krumning av ryggen på den torakale skiven lesjon) eller lordose (krumning av den lumbale ryggraden).

Intrakorporeal brokk er klassifisert etter plassering (foran, bakside, side og sentral).

Sentrale og laterale noder Schmorl fører ikke til deformasjon av ryggraden, så klinisk manifesterer de seg ofte ikke. Diagnostikk av en slik patologi kan bare gjøres ved røntgenundersøkelse.
Anterior brokk er lokalisert først og fremst i området av de tre første kirtlene i lumbal regionen og gir intense smerte symptomer.

Hvis sterke smerter dukket opp i nakken av ryggraden, mest sannsynlig er det et bevis på at årsaken til sykdommen er ikke uzurativny feil SHmorlja som ikke typisk plassering i cervical-segmentet for ham.

Schmorls noder virker noen ganger som symptomer på Sheyerman-Mau sykdom. Dette er ofte mange brokk, som er ledsaget av patologiske krøllinger i ryggraden:

utjevning av lumbale ryggrad;
kyphose i thoracic regionen.

For å kurere pasienten var den mest effektive og tilstrekkelig samråd med legen foreskriver, som er ivaretatt av en orthopedist, nevrolog, vertebrologist.

Behandling av sykdommen

Hvordan behandle en Schmorl brokk? Identifikasjon av usurpasjonsdefekter i ryggraden er grunnen til å begynne behandling av patologi.

Selv om de kliniske symptomene på sykdommen er fraværende, vil terapeutiske tiltak forhindre videre utvikling av sykdommen.

Behandlingen bør forfølge følgende mål:

anestesi;
normalisering av metabolske prosesser i beinvev;
muskelavslapning;
restaurering av fleksibilitet i ryggraden;
stabilisering av innerveringen av musklene i ryggen;
stimulering av blodsirkulasjon;
forebygging av komplikasjoner.

Behandling av Schmorls brokk er utført ved følgende tiltak:

Daglige terapeutiske øvelser - denne metoden anses som den mest effektive. Kompleks treningsterapi inkluderer øvelser for å styrke dorsale muskler og forbedre fleksibiliteten i ryggraden.
Øvelser i vann og aqua aerobics gir også et godt resultat i bekjempelse av patologi av vertebrale artikuleringer.
Behandling av Schmorls brokk krever bruk av smertestillende midler og legemidler for å normalisere metabolismen.
Hernia Schmorlja behandles med akupunktur, som må utføres i forbindelse med andre terapeutiske prosedyrer.
Terapeutisk massasje er foreskrevet for å lindre tretthet og ryggsmerter, stimulere sirkulasjon i vertebral kolonnen. Massasje, utført på profesjonelt nivå, sikrer styrking av dorsale muskler og korrigering av stillingen.
Behandling med manuelle metoder er ikke mindre effektiv i massering og er rettet mot å utvide intervertebralplassen og forbedre blodtilførselen til ryggraden.
Trekkraft (ryggrad trekkraft) - maskinvare terapi, som sammen med manuell massasje, og forbedrer trofisme og vev mellomvirvel lumen.
Behandling med medisinsk leeches og giftstoffer gir også gode resultater.

Brusk knott shmorlya behandling

Knor av Schmorl: hva er det? Med andre ord, er denne sykdommen referert til som en Schmorl brokk. Som sådan er det ingen åpenbare symptomer med en slik sykdom. For å lære om utviklingen av en brokk, kan du bare ved å utføre en diagnose. Hva skiller henne fra en annen, lignende sykdom og hvordan man kan kurere en slik sykdom, vil vi analysere mer detaljert.

Årsakene til brokk Schmorlja

Hernia Schmorl, eller brusk nodene (node), er et røntgenkonsept. Den første informasjonen om dette fenomenet ble beskrevet av den tyske læreren Christian Schmorl.

Hva er Schmorls brokk? Denne sykdommen er feil eller stansing av bruskbeinvev i svampete bein, inn i kroppen til den nedre eller øvre vertebra. I de fleste tilfeller observeres den genetiske karakteren av sykdommen eller utviklingen av sykdommen på grunn av den raske veksten av barnets kropp. I sistnevnte tilfelle er det en hurtig strekking av det myke vevet, men ikke en slik rask vekst av beinvev. Som et resultat dannes hulrom i ryggvirvlene, som senere begynner å falle inn i vertebraplaten.

I medisin er det en felles oppfatning av årsakene til Shmorls brokk. Så, hovedårsakene kan vurderes:

arvelige forutsetninger for utviklingen av sykdommen;
som allerede nevnt ovenfor, er en konsekvens av en avvik i veksten av bein og bruskvæv;
mikrotrauma av vertebraen;
traume i vertebraen med en skarp løfting av en tung gjenstand eller fallende fra en høyde;
overdreven belastning på ryggvirvlene
deformasjon av ryggvev i tilfelle av osteoporose;
forstyrret blodtilførsel til ryggraden, noe som bidrar til en reduksjon i styrken til vertebrae, og de begynner å bli tvunget inn i de intervertebrale skivene;
utilstrekkelig kalsium i kroppen;
forstyrret utvekslingsprosess i intervertebralskiver.

Symptomer og tegn på brokkutvikling

Tatt i betraktning det faktum at kompresjonen av ryggradene ikke forekommer, så vel som innsnevring av ryggraden og prosessen med betennelse i området for brokk lokalisering, er sykdomsforløpet ganske skjult og latent.

Hvis det er mange hernier på forskjellige steder av lokalisering, men i en avdeling av ryggraden, kan du observere rask tretthet. I enkelte tilfeller kan det være smerte syndrom, som bare har en økende karakter i stammens vertikale stilling. I den bakre stillingen forsvinner smerten. Stillingen kan også bli påvirket.

Hvis det oppdages en høy progresjon av sykdommen, kan det forstyrre funksjonen av rygg- og motorsegmentene og forårsake alvorlige konsekvenser. Slik er det mulig å bære:

redusere mobilitet og fleksibilitet i ryggraden;
tidlig utvikling av spondylartrose på grunn av økt stress på leddene;
utvikling av kyphos i flere bråk i brøndregionen, lordose - med flere bråk i lumbalområdet;
Kompresjonsbrudd i øyeblikket som faller fra høyden;
kan utvikle en ekte brokk på platen, noe som vil forårsake kompresjon av ryggraden.

Diagnose av sykdommen

Siden brokk er ikke ledsaget av åpenbare symptomer, kan en person leve livet uten å vite om sin eksistens i kroppen. Hvis det er ubehag, spesielt under påvirkning av eksterne faktorer, kan en person konsultere en lege, men fortsatt ikke alle gjør det, med henvisning til det vanlige overarbeidet.

Når du ringer til en lege, er det nødvendig å utføre slike studier for å få den endelige diagnosen:

Røntgen, gjør det mulig å oppdage slike "synker" i ryggvirvelens kropp.
CT (computertomografi), takket være et tredimensjonalt bilde, bidrar til å bestemme mengden "synkende".
MRI (magnetisk resonansbilder), takket være et bilde av høy kvalitet, lar deg se mykt vev.

Hvordan behandle en brokk?

Behandling av Schmorls brokk bør være komplisert. Følgelig inngår følgende fremgangsmåter og behandlingsmetoder i prosessen:

Legemidlet er foreskrevet for å matte intervertebrale skiver og eliminere smerte. Men dette vil ikke redde personen fra sykdommen, men vil bare eliminere symptomene hans. Med alt dette vil sykdommen utvikles med fornyet kraft. Hvis årsaken til brokk er osteoporose, må du ta medisiner som inneholder kalsium og D-vitamin. Bedøv den berørte avdelingen vil hjelpe en bedøvelse og eliminere flere brokk - et antiinflammatorisk legemiddel.
Korsett - et middel for å avlaste unødvendig byrde fra det berørte segmentet, eliminere smerte.
Gjennomføring av refleksbehandling bidrar til å øke blodstrømmen til det berørte området, og dermed bidra til å gjenopprette styrken av beinvev.
Gjennomføring av hirudoterapi, eller behandling med leeches. I dette tilfellet kan du forbedre blodstrømmen i det nødvendige området, redusere blodtrykket, redusere spasmer, oksygen blodet, eliminere stagnasjonen. Slike behandlinger er kontraindisert med eksisterende metastaserende tumorer, graviditet, amming, sykdommer i hematopoietisk system.
Gjennomføring av fysisk utdanning. Før slik behandling anbefales det å rådføre seg med en lege, da den korrekte effekten på brokk kan oppnås først etter å ha bestemt seg for størrelse og plassering. Fysisk kultur bidrar til å styrke korsettmusklene i ryggen, bukpressen. Utfør slik behandling anbefales regelmessig.
Utfører en massasje. Takket være massasjen er det mulig å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området, stoffskiftet i bein og bruskvev.
Bruk av folkemidlene. Så, du kan gjøre hjemme komprimerer basert på naturlige ingredienser. Aktiv bruk av nåler å legge til i badet, samt ulike essensielle oljer.
Overholdelse av riktig diett. Det anbefales å konsumere nok meieriprodukter (hytteost og yoghurt), grønnsaker (spesielt bønner og spinat), frukt (tørkede aprikoser og appelsiner), fisk.

Er det mulig å hindre utviklingen av Schmorls brokk?

Som allerede nevnt forekommer Schmorls brokk oftest hos barn. Derfor anbefales det å starte forebygging så tidlig som mulig uten å vente på utvikling av komplikasjoner. I dette tilfellet bør du systematisk delta i kroppsopplæring, gå i frisk luft, besøk bassenget.

Forebygging inkluderer også aktiv livsstil, begrenser overdreven stress på ryggraden, observerer dagens regime og hvile, riktig ernæring, unngår dårlige vaner, ved hjelp av ortopediske møbler.

Og selvfølgelig anbefales det ikke å forsømme legen sin konsultasjon ved første manifestasjoner av sykdommen. Bare en rettidig appell til en spesialist vil bidra til å helbrede sykdommen fullt ut.

Begrepet "Schmorls knute" ("Schmorl's brokk") i bred forstand av ordet betegner et lokalt gjennombrudd av substansen av disken utenfor sine normale grenser med introduksjonen i tilstøtende anatomiske formasjoner.

Et slikt lokalt gjennombrudd av diskmaterialet ble først beskrevet av Lyushka (1862), en uttømmende patomorfologisk studie av disse noderne ble utført av Shmorl og hans medarbeidere. In vivo røntgendiagnostikk av Schmorl noder, basert på en sammenligning av resultatene av en røntgenstudie av patoanatomiske stoffer og levende mennesker.

Lokalt gjennombrudd av substansen av platen kan oppstå ved en defekt i hyalinplaten eller i fiberringen. Den første lokaliseringen av disc break er en Schmorl knutepunkt i smal forstand av ordet, mens gjennombrudd gjennom den fibrøse ring ofte refereres til som "bruskskive node".

Den lokale ødeleggelsen av hyalinplaten, som ligger bak Schmorls noder, skyldes ulike årsaker. Deres patogenese er godt studert pathomorphologically (Schmorl, 1928).

Oftest er Schmorl noder dannet som et resultat av lokale degenerative-dystrofiske endringer av hyalinplater; mye sjeldnere - som et resultat av ryggsøylens konstitusjonelle inferioritet; Noen ganger er de opprettet etter et enkelt signifikant traumer til ryggraden. En lignende tilstand oppstår også med den primære ødeleggelsen av den forskjellige opprinnelsen til platen i vertebrallegemet, inkludert en hvilken som helst patologisk prosess som forårsaker ødeleggelsen av det subkondrale beinvevsted.

Degenerative-dystrofiske forandringer av hyalinplater er en vanlig manifestasjon av ryggsøylens aldringsprosesser. De oppstår primært og oftest i de minst resistente områdene av hyalinplater. Disse inkluderer de finere stedene av hyalinplater, plassert over og under den gelatinøse kjernen, gjennom hvilken spinalkordet passerte gjennom embryonperioden. Områdene som ligger på grensen mellom midtre og laterale tredjedel av kraniale og kaudale overflater i vertebrallegemet hvor blodkarene trengte inn i disken i vekstperioden fra beinvev, er også mindre stabile.

På disse stedene blir hyalinbrusk fortynnet og først og fremst utsatt for degenerative dystrofiske forandringer. De er uttrykt i erstatning av hyalinbrusk med bindevev, i dens oppløsning og i utseendet av individuelle arr og områder av forkalkning. Allerede under påvirkning av den vanlige lasten, som faller på ryggraden i prosessen med det daglige livet til en person, og enda mer med økt belastning, gjennomgår disse underordnede områdene mikrotraumas. Den sistnevnte, som gradvis oppsummerer, fører til lokale sprekker og brudd på hyalinplaten.

Under påvirkning av den fortsatte belastning geléaktige kjerne av virvelsøylen, bevare normal turgor, skyver defekt i hyaline plater nabo annulus fibre. Samtidig i dette gapet begynner å trenge inn i den tilsvarende del av den geléaktige kjerne. Etter å ha passert gjennom hullet i platen hyaline, utøver denne delen gelatinøs kjernen trykk på lukkeplaten av virvellegemet og bevirker at lokale atrofi noen ganger - ødelegger benvev direkte under påvirkning av en enkelt lastøkning. Deretter ble disse elementene av mellomvirvelskiven formerer seg og trenge inn i det svampaktige ben av virvellegemet, og danner i dette en lokal bryter - enheten bestående av bruskvev.

Den videre dynamikken til Schmorl-noden er forskjellig avhengig av arten av reaksjonen av det omkringliggende beinvevet.

Med langsomt utviklende Shmorlja-noder, bruskbeinvev, som gradvis penetrerer inn i vertebens kropp, forårsaker hovedsakelig atrofi av beinvev fra trykk. Som er utformet med utsparingen i den vertebrale legeme, som er sengen av brusk node, fra begynnelsen av lukkeplaten er dekket med en fin, som er i form av skallet brusk skiller fra cancelløst ben. Under påvirkning av trykk fortsettes ved en gelatinaktig kjernekasse sammenstilling brusk gradvis øker sin vegg langsomt omarrangert, men forblir dekket i løpet av lukkeplaten.

Oftere trenger substansen av disken inn i vertebrakets kropp noe raskere og forårsaker ikke så mye atrofi fra trykk, hvor mange brudd og osteolyse av individuelle benplater. Med denne patologisk prosess under lokal ødeleggelse av den tilsvarende virvellegemedel og trengt inn i brusk det er omgitt av naken svampaktig stoff, som ikke er dekket med lukkeplaten.

Deretter partier av den tilstøtende porøst ben for å vokse brusk noen ganger blodkar, noe som fører til fibrotisk SHmorlja omdannelse node, som regel uten videre dynamikk. Av og til i fremtiden kan en slik knute bevirkes av metaplasi av bindevevet inn i beinet. De fleste blodkar penetrert vertebrale kroppen fra en node SHmorlja gradvis vokse direkte inn i platen, noe som fører til delvis eller fullstendig omdanning fibrotisk det. I slike tilfeller resulterer gjennombrudd av skivestoffet i beinvevet i en fibrøs blokk av de tilsvarende vertebrae.

I andre tilfeller gjør vaskulær innvekst inn i brusk området ikke forekomme og det etter hvert er avgrenset fra det omgivende porøst ben med et tynt lag av kompakt materiale, f.eks. E. Tar samme form som seng langsomt voksende heter når benet er utsatt for trykket med fordel atrofi.

Schmorls noder som ligger i en beinbed som er dekket med en lukkeplate, kan forbli uendret i mange år, noen ganger øker de sakte. Svært sjelden rundt sin avsluttende plate er gradvis resorbert og brusk gjennomgår vaskularisering, altså. E. Det er den samme fiber transformasjon node SHmorlja og noen ganger stasjonen er betydelig større sannsynlighet for å utvikle seg til avgrensningen av benet sengen fra den omkringliggende porøst ben.

Utvidelsen av Schmorl-noden kan oppstå mens den gelatinøse kjernen beholder en normal turgor. Når en betydelig del av den gelatinøse kjernen blir introdusert i ryggvirvelens kropp, setter degenerasjonen seg inn og turen forsvinner. Etter dette stopper utvidelsen av Schmorl-noden. Tilsvarende utelukker den fibrøse transformasjonen av den gelatinøse kjernen muligheten til å øke eksisterende noder og utseendet til nye noder.

Noder, som følge av degenerative forandringer av hyaline plater ble funnet SHmorlja 38% av alle undersøkte ryggsøylen - i 39,9% av menn og 34,3% kvinner. Frekvensen øker betydelig med alderen. Opptil 20 år blir de observert bare i enkeltpersoner, og etter 50 år - i overveldende flertall.

Røntgendiagnose av Schmorls noder

Resultatene av en røntgenstudie av et stort antall relevante preparater viste at små Schmorl noder vanligvis oppdages radiologisk bare når det er en beinbed rundt dem, dekket med en lukkeplate. Brusknoder, som ennå ikke har et slikt skall fra kompakt bein, blir ikke påvist med konvensjonell radiografi.

De kan installeres tomografisk, men vanligvis skjer det ved en tilfeldighet når man forsker etter noe annet. Dannede enkeltsidene som befinner seg i midten av endeplaten i vertebrallegemet eller i fremre marg, forårsaker som regel ikke kliniske symptomer. Derfor er det ikke grunnlag for ytterligere forskning.

Dermed er røntgenundersøkelse av levende mennesker SHmorlja noder funnet mye sjeldnere enn med histologisk undersøkelse av likene av mennesker som døde av ulike årsaker over en alder av 40 år. Enda sjeldnere kan de være mer eller mindre knyttet til pasientens klager. Frekvensen til Schmorls noder i menneskene som undersøkes av oss øker naturlig med alderen, spesielt etter 40 år, noe som tilsvarer instruksjonene fra alle andre forfattere.

I røntgenbildet blir Schmorls node direkte oppdaget relativt sjelden, bare ved kalsinering av det. Betydelig oftere avsløres sengen på den bruskede knuten i kroppens vertebra. Sistnevnte er en utsparing i den kraniale eller kaudal vertebrale kroppsoverflate, som en nisje åpen mot platen og skilt fra det omgivende benet tynn låseplaten.

For store knutepunkter SHmorlja tydeligst fremgår direkte overgang tilsvarende flate av lukkeplaten av virvellegemet i lukkeplaten brusk node. Med noder med noen få mm i diameter, defineres denne nisje hyppigere som en ekstra kontur til det normale bildet av endeplaten i vertebrallegemet.

Røntgenbildet av Schmorls noder er i stor grad avhengig av deres plassering og form.

Det er sentrale, fremre, bakre, laterale og posterior-laterale noder av Schmorl. Oftest oppstår sentrale og laterale noder som forklares av den tidligere nevnte lokalisering av de minst resistente delene av hyalinplaten.

Schmorls noder har ofte en avrundet form og små dimensjoner, bare 5-7 mm i diameter. Deretter har sengen sin form av en liten depresjon i lukkeplaten på vertebrallegemet og i den tilstøtende delen av den svampete bein. Vanligvis ser de sentrale noder ut som dette. Nodene til de gjenværende lokaliseringer, avhengig av formen på sprekket i hyalinplaten, har ofte en langstrakt form, deres seng ligner et grunt grøft.

Noen ganger seng brusk node delinger, og opptar en stor del av den overflate av virvellegemet, likner til en viss grad beveger seg barkbillen på en treoverflate. Oblong og ramified brusk nodene ofte nærmer seg direkte til marginalkanten og vanligvis slutter på det, sjelden de forstyrrer limbus.

Radiografisk ofte mislykkes i å foreta en nøyaktig gjengivelse av knutepunktet SHmorlja form som i konvensjonelle røntgenbilde kan få samme enheter og avrundet avlang, men anordnet langs den sentrale stråle av bjelken. Dette spørsmålet kan løses ved hjelp av en tomografi. Imidlertid er oppgaven med røntgendiagnostikk ikke så mye forfining av formen på nettstedet, som lokaliseringen.

Sistnevnte er forklart av det faktum at hos voksne har de sentrale, laterale og fremre noder som regel ingen praktisk betydning. Samtidig brøt den bakre og posterolateral SHmorlja noder limbus gjennom og trengt inn i ryggmargskanalen eller intervertebral foramen, kan føre til klinisk relevante fenomener.

Schmorls noder er ofte tydeligst sett på de laterale radiografiene. Allerede fra disse bildene er det mulig å vite godt om noden er sentralt plassert, eller nærmere fronten eller baksiden. Ennå langstrakt bakre og posterolateral noder SHmorlja resulterende korrelasjoner som oppstår mellom sin seng og den sentrale strålebunten blir ofte ikke oppdages på side røntgen, men er funnet i den bakre.

Med slike forhold er en trådformet kontur, komplementær til bildet av terminalplaten i vertebrallegemet, definert på den bakre radiografien. Bryt lukking legeme vertebra platene direkte overføre det til lukkeplaten brusk node seng antyder en lang akter som trenger gjennom limbus, fordi røntgen på den bakre kant av den bakre delingen av benet kant bilde vanligvis tilsettes til lukkeplaten. Selv slike noder kan bare gis klinisk betydning i nærvær av vedvarende smertesyndrom og de tilsvarende nevrologiske fenomenene fordi de ofte har en liten mengde og er asymptomatiske.

Isolerte og flere Schmorl noder observeres.

For små knutepunkter endres skivens høyde vanligvis ikke eller reduseres litt, de ubeskadigede delene av lukkeplaten er tydelig konturert, lemmerne beholder sin normale form. Dette skjer selv når det er flere noder på tilstøtende overflater av legemer av både ryggvirvler som danner segmentet driv Reduksjon observert hovedsakelig når store knutepunkter og om enten fibrøst transformerende skive som følge av vaskularisering eller av sekundær degenerasjon geléaktige kjerne, t. E av den type forandringer Osteochondrose. Ofte er begge disse prosessene på en eller annen måte kombinert.

Ved full fibrose platen lukkeplater av virvellegemene i røntgenbilde blir mindre distinkt, med moderat osteochondrose - beholdt sin standard definisjon, men det er mindre benete utvekster som strekker seg limbus.

Schmorls noder dannes hyppigere i thoracic ryggraden - i midterste og nedre segmenter; sjeldnere - i lumbale og samtidig, i motsetning til osteokondrose, hovedsakelig i sine øvre segmenter. Av de 45 individene, ble det observert på grunn av tilstedeværelsen SHmorlja nodene i de vertebrale legemer uten andre degenerative endringer i ryggraden, fra 38 - de oppsto i thorax-regionen, og bare 7 i korsryggen. Schmorls noder i de øvre thorax- og cervikale segmentene dannes mye sjeldnere og finnes hovedsakelig i patomorfologiske studier.

I thoracic ryggraden er det ofte flere Schmorl noder, og i dette tilfellet, for det meste små. I lumbale ryggraden blir enkle og større noder ofte dannet.

Kliniske symptomer

Sammenligning av kliniske og radiologiske funn og analyse av litteraturen tyder på at små enheter SHmorlja enda flere oppdaget over en alder av 40 år, som regel, ikke blir oppdaget klinisk og ikke bryter funksjonshemming. Det eneste unntaket er de bakre og bakre noder som avbryter limbus.

De fører noen ganger til lokal smerte, og hos enkelte pasienter - og ulike sekundære nevrologiske symptomer. Slike pasienter trenger spesiell behandling, deres evne til å arbeide brytes i større eller mindre grad av alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser. Oftere er deres arbeidsevne begrenset i yrkene, arbeidet som krever en konstant hodebelastning.

Samtidig et stort antall noder SHmorlja, små og større, en person under 40 år viser en konstitusjonell underlegenhet av ryggraden og kan betraktes som årsak til moderate konstant smerte.

Noen observasjoner presentert i litteraturen gjør det mulig å foreta en slik reservasjon, til tross for det faktum at Schmorl noder ifølge mange forfattere ikke bør få klinisk betydning i det hele tatt. Derfor kan konstant smerte i ryggen hos voksne være knyttet til flere noder SHmorlja bare med sin topografiske konformitet, fravær av andre årsaker som kan tilskrives smerte, og med en forholdsvis ung alder på pasienten. Fra arbeidsaktiviteten til slike pasienter er det nødvendig å eliminere gjennom VCK overdreven spenning i ryggraden, særlig i forbindelse med løft og bærevekt.

Schmorls knuter for barn

Schmorl-knottene er uforlignelig viktigere, spesielt de flertall som utvikler seg under vekst. I denne alderen blir de flere Schmorl noder formet med en viss konstitusjonell inferioritet av ryggraden, hovedsakelig i tilfelle at en systematisk overbelastning legges til den. Slike endringer forekommer ikke lenger asymptomatisk, de forårsaker alltid visse fenomener som dannes i det kliniske bildet av sykdommen, kjent som "kyphos av ungdom".

Sykdommen utvikler seg i en alder periode når limbus fortsatt delvis består av brusk, ossifikasjon bestående av separate punkter. Sykdommen er utseendet av flere noder SHmorlja, hovedsakelig i fremre flere lavere, og noen ganger mellom thorax segmenter, de fleste lider av betydelig belastning, selv om den lang-teen sitter i en bøyd stilling. Veksten av de vertebrale legemene, utført på grunn av hyaline plater, karakterisert ved at sykdommen er forstyrret hovedsakelig i fremre og de vertebrale legemer blir en avsmalnende form.

Vevet på platen, som trenger inn i vertebrallegemet, exfolierer de fremre delene av forsiden, representert ved uavhengige punkter. Som et resultat forstyrres veksten av bein marginalkanten, og festesidene til de fremre Sharpei-fibre i den fibrøse ringen ødelegges.

Alle disse detaljene er tydelig sporet radiografisk, spesielt i tomografi-studien.

Som et resultat av de beskrevne endringene styrkes den fysiologiske kyphosen av thoracal ryggraden og permanent smerte i ryggen oppstår, noen ganger ganske intens. Nevrologiske lidelser hos disse pasientene blir vanligvis ikke observert. Likevel, med kyphos av ungdom, utvikler Schmorls bakre noder, noe som kan forårsake tilsvarende nevrologiske forstyrrelser hos enkelte pasienter.

I fremtiden blir Schmorl-nodene først vaskulæriserte, og deretter skivene og den patologiske prosessen ender med en fibrøs blokk av alle berørte segmenter. I dette tilfellet er de bruskknutene ofte forgitt. Etter omdannelse av de fibrøse komponenter, og driver smerte passerer, men forblir festet bueformet kyfose, som er livs deformasjon av de vertebrale legemene.

I løpet av denne tidsperioden blir bestemt radiografisk kileform legemer av flere brystvirvler med en ensartet reduksjon av de craniale og caudale deler av dem, fortrinnsvis i frontpartiene, samt ujevnheter i låseplatene i de vertebrale legemene som et resultat av deres omfattende justering. Sistnevnte er forbundet med den førstnevnte under vekst SHmorlja flere noder og den etterfølgende omdannelse av de fiberholdige plater. De fremre partier av limbus er ofte omgitt av en liten bony utvekster som har oppstått på grunn av brudd av deres utvikling, og på grunn av ossifikasjonsforandringer sharpeevskih fibre, bevege seg utover i midten av sykdommen.

Halvvoksen kyfose er beskrevet i detalj i 1931 Shoermanom osteohondropatija som de vertebrale legemer. Dette synspunktet var veldig aktivt foreslo i mai. Senere, men på basis av et betydelig antall av patologisk og klinisk og radiologisk observasjon det har vist seg at med utgangspunkt i kyfose av unge er ikke aseptisk nekrose av de vertebrale legemene, slik det er tilfelle med osteochondropathy og flere brusk noder i fremre brysthule (SHmorlja, 1932). Det bør minnes at Shoerman i en artikkel publisert i 6 år (1937) etter den første rapport, stort sett har beveget seg bort fra sin opprinnelige synspunkt, og fant at mange pasienter ved hjertet av sykdommen er beskrevet dem SHmorlja flere noder.

En riktig vurdering av patogenesen av denne sykdommen er nødvendig for en klar ide om utfallene. Hvis ungdommen kyfose egentlig refererer til en gruppe av aseptisk osteonekrose i å redusere prosessen etter utløpet av flertallet av pasientene har hatt noen signifikant brudd funksjon av ryggraden. Imidlertid, etter kyphos av ungdom, forblir en fast buet deformitet av thoracal ryggraden for livet.

Kyphos av ungdom er sjelden. Den direkte forbindelsen til kyphos hos ungdom med langvarig overbelastning av ryggraden har blitt bevist av mange forfattere. Derfor er denne sykdommen mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

Som allerede nevnt, utvikler kyphose av ungdom, ifølge observasjonene fra de fleste forfattere, kombinasjonen av langvarig overbelastning med ryggradens konstitusjonelle inferioritet. Ifølge enkelte forskere uttrykkes denne primære konstitusjonelle inferioriteten av plater morfologisk i den såkalte flaskeformede form. Denne tilstanden er karakterisert ved en fortykning av disken i regionen av den gelatinøse kjernen på grunn av avstanden og fortykning av de tilsvarende deler av hyalinplattene. På rygggenogrammer og sagittale snitt i ryggraden, ser formen på slike skiver ut som en horisontalt plassert tysk ølflaske.

Denne form av platen er tilstede hos 10% av mennesker, det vil si mange ganger oftere enn kyphosen til ungdom utvikler seg. Samtidig forekommer denne sykdommen noen ganger hos ungdom med vanlig skiveform. Derfor er det neppe tilrådelig å vurdere den flaskeformede form av plater som et morfologisk uttrykk for deres konstitusjonelle underlegenhet. Likevel er det utvilsomt en individuel inferioritet. Ellers er det vanskelig å forklare utseendet til denne sykdommen bare hos et lite antall tenåringer som er i samme forhold. Denne individuelle ulempen er kanskje ikke så mye primær, dvs. konstitusjonell, som sekundær, oppkjøpt, og spesielt kan være forbundet med spiseforstyrrelser.

Fortsetter fra de ovennevnte, i undersøkelse av uføre ungdom og unge voksne som lider av flere noder SHmorlja bør ta hensyn til behovet for å eliminere overbelastning av ryggraden, og i tillegg undersøke hverdagen til pasienten for å identifisere negative faktorer som reduserer kroppens utholdenhet.

Manglende evne til slike pasienter er begrenset i alle yrker, hvor arbeidet krever en betydelig og jevn moderat hodebelastning eller langvarig sitte i en stilling. Invaliditet varer vanligvis ikke mer enn 2-3 år før utbruddet av den fibrøse blokk av de tilsvarende segmentene. Deretter gjenopprettes arbeidskapasiteten. Derfor er arbeidskapasiteten til voksne med en fast thorakkypose av denne opprinnelsen ikke begrenset.

Under veksten, kan når beinbegrensningskant har frem separate punkter ossifikasjon foran SHmorlja node sprekke på den fremre overflate av virvellegemet, karakterisert ved at den delaminerte limbus. Senere blir skivevevet som trenger inn i vertebrallegemet utsatt for fibrøs transformasjon uten etterfølgende henifisering. Deretter forblir det separerte limbusområdet uavhengig av livet, og det er forbundet med vertebrallegemet med et lag av fibrøst vev. Med en liten nodestørrelse endres ikke disken som en helhet, og spesielt høyden forblir normal. Slike endringer i en eller til og med flere ryggvirvler, funnet hos en voksen, indikerer Schmorl-noden som er overført i vekstperioden og har ingen praktisk betydning.

Traumatiske noder

Som allerede nevnt, kan et gjennombrudd av skivestoffet i vertebrallegemet også skyldes en signifikant enkeltskade. Under slike traumer, er det noen ganger isolert skade på platen eller kombinert med brudd på vertebrallegemet. Oftere forekommer mindre skade på platen etter et mer eller mindre signifikant tidsintervall etter skade på grunn av en påfølgende osteokondrose eller Schmorls node. Mindre ofte, direkte under skaden, blir stoffet av platen implantert inn i den ødelagte kroppen av vertebraen. Slike endringer er egentlig ikke Shmorls noder, men deres mulighet må tas i betraktning når man analyserer årsakene til lange smerter etter en kompresjonsbrudd i vertebrallegemet. Bruskvæv, penetrert mellom fragmenter, reduserer eller eliminerer konsolideringen av brukket.

Av og til, på tidspunktet for kompresjonsbrudd på vertebrallegemet med fullstendig avvisning av sin fremre del, trenger vævet mellom fragmentene over og under de underliggende plater. Da er de to diskene samlet sammen og det er ingen konsolidering av brudd. En slik tilstand ble spesielt oppdaget av Geipel i den patomorfologiske undersøkelsen av en 24 år gammel mannlig ryggrad som døde av en annen årsak 6 år etter skaden. Vi har en lignende observasjon.

Behandling av Schmorls noder

Hvordan behandle en Schmorl brokk? Påvisning av usurpasjonsfeil i ryggraden er allerede en anledning til å starte behandlingen. Selv om det kliniske bildet mangler, vil behandlingen bli rettet for å forhindre videre utvikling av patologi.

Tiltenkt behandling er som følger:

normalisering av metabolske prosesser i beinvev;
anestesi;
muskelavslapning;
stimulering av blodsirkulasjon og stabilisering av innerveringen av musklene i ryggen;
forbedring, restaurering av ryggradens fleksibilitet;
forebygging av komplikasjoner.

Terapeutisk gymnastikk er en av de mest effektive metodene, inkludert øvelser som styrker muskelkorsetten på ryggen, samt øvelser for å øke fleksibiliteten til ryggraden;
Svømming - aktiv vannøvelser og øvelser i vann kan også effektivt behandle denne patologien i ryggraden;
Massasje massasje - i dette tilfellet massasje er foreskrevet for å lindre tretthet og ryggsmerter, forbedre blod og lymfesirkulasjon; en god profesjonell massasje er også i stand til å styrke rygmuskulaturen og korrigere stillingsproblemer;
Manuell terapi er ikke mindre effektiv enn massasje, og er også rettet mot å forbedre blodtilførselen til det berørte segmentet av ryggraden og utvide det intervertebrale rommet.
Refleksbehandling - akupunktur er spesielt effektiv i et kompleks med andre metoder;
Forlengelse (trekkraft) i ryggraden er en maskinvarebehandling som, som manuell terapi og massasje, bidrar til å øke intervertebral lumen og forbedre trofisme av vev
Legemidler utviklet for å behandle metabolske lidelser, for å lindre smerte;
Hirudoterapi, apitherapy - behandling med leeches og biavlsprodukter gir også positive resultater.

Antall restriksjoner inkluderer øvelser som sørger for aksial stress på ryggraden, hopp, samt øvelser på kraftsimulatorer og vektoverføring.

Hernia Schmorl har ikke alvorlige symptomer, siden det ikke fører til kompresjon av nerverøttene, som en intervertebral brokk. Det er imidlertid fortsatt en patologi og er i noen grad farlig.

Identifisering av Schmorls noder er ganske en klokke til det faktum at tilstanden til den mellomvertebrale skiven og ryggvirvlene i et bestemt segment av ryggraden krever økt oppmerksomhet.

Årsakene til brokk Schmorlja

metabolske forstyrrelser i intervertebral disken, inkludert osteoporose;
krumning av ryggraden (kyphosis, stoop);
traumer: slag eller vertikal fall fra topp til bunn, hovedsakelig hos unge mennesker - diskene deres er fortsatt stramme og sterke nok;
overdreven belastning på ryggraden;
sjeldne sykdommer (Sheyerman-Mau sykdom).

Som en grunn til dannelsen av Schmorls noder hos barn, kan det kalles at benet ganske enkelt ikke har tid til utvikling av muskel, noe som resulterer i feil i form av hulrom i ryggvirvlene.

Hvordan beskytter vertebra dannelsen av en Schmorl brokk?

Symptomatisk - hvor og hvordan det gjør vondt

Årsaken til smerte i lumbalområdet eller i thoracal ryggraden er ikke usuriske defekter i ryggraden, men reaksjonen av trette muskler og vev rundt dem.

Intrakorporal brokk kan også være ledsaget av en visning av feil holdning, hvordan bøye seg, hevelse av vev i området av deres plassering, ubehag og noen begrensning av ryggraden mobilitet.

Progresjon brokk kan føre til en utpreget krumning av ryggraden i kyfose form (i tilfellet av plate lesjoner i ryggradens brystdel) eller lordose (SHmorlja lokalisering på steder i ryggvirvlene).

Avhengig av plasseringen, kan Schmorl brokkene være av følgende typer: sentral, lateral, fremre og bakre.

Sentral og lateral fører ikke til deformasjon av ryggraden, slik at de ofte ikke vises klinisk. Identifisere dem kan bare røntgenforskningsmetoder.
Schmorls fremre noder er oftest lokalisert i regionen av de tre første ryggvirvlene i lumbale ryggraden og, som de flere, gir de mest uttalt smerte symptomer.

Utseendet til alvorlig smerte i livmoderhalsen peker på at årsakene er mest sannsynlig ikke forbundet med usuriske defekter. Siden plasseringen i livmorhalssegmentet ikke er typisk for dem.

Diagnostisk prosedyre

Diagnosen er basert på:

spørre pasienten: hva han klager om; om det er smertefulle opplevelser, lokalisering og alvorlighetsgrad, avhengighet av fysisk anstrengelse og reduksjon av smerte i en liggende stilling; om det var skader eller overdreven stress på ryggraden og så videre;
undersøkelse av ryggraden for tilstedeværelse av krumning, hevelse av vevet;
Ytterligere forskningsmetoder:
1. Røntgen er den grunnleggende metoden for diagnostisering;
2. computertomografi og magnetisk resonansavbildning - blir utført for å sikre at klinikken ikke gir myke brokk eller annen patologi (spesielt i smertefulle manifestasjoner i feltet av thorax og nakkesøylen).

At ordningen som skal behandle pasienten, så mye som mulig var riktig og effektiv, kan legen involvere i rådgivende rekkefølge av andre eksperter (ortopedisten, vertebrologen, nevropatologen).

Behandling av Schmorls brokk

Den tiltenkte behandlingen har følgende mål:

normalisering av metabolske prosesser i beinvev;
anestesi;
muskelavslapning;
stimulering av blodsirkulasjon og stabilisering av innerveringen av musklene i ryggen;
forbedring, restaurering av ryggradens fleksibilitet;
forebygging av komplikasjoner.

Som behandlingsmetoder brukes:

Terapeutisk gymnastikk er en av de mest effektive metodene, inkludert øvelser som styrker muskelkorsetten på ryggen, samt øvelser for å øke fleksibiliteten til ryggraden;
Svømming - aktiv vannøvelser og øvelser i vann kan også effektivt behandle denne patologien i ryggraden;
Massasje massasje - i dette tilfellet massasje er foreskrevet for å lindre tretthet og ryggsmerter, forbedre blod og lymfesirkulasjon; en god profesjonell massasje er også i stand til å styrke rygmuskulaturen og korrigere stillingsproblemer;
Manuell terapi er ikke mindre effektiv enn massasje, og er også rettet mot å forbedre blodtilførselen til det berørte segmentet av ryggraden og utvide det intervertebrale rommet.
Refleksbehandling - akupunktur er spesielt effektiv i et kompleks med andre metoder;
Forlengelse (trekkraft) i ryggraden er en maskinvarebehandling som, som manuell terapi og massasje, bidrar til å øke intervertebral lumen og forbedre trofisme av vev
Legemidler utviklet for å behandle metabolske lidelser, for å lindre smerte;
Hirudoterapi, apitherapy - behandling med leeches og biavlsprodukter gir også positive resultater.

Antall restriksjoner inkluderer øvelser som sørger for aksial stress på ryggraden, hopp, samt øvelser på kraftsimulatorer og vektoverføring.