Posterior median brokk refererer til skjemaet dorsal fremspring, vurdert av oss tidligere. Av alle fremspringene er det den farligste siden produksjonen skjer strengt i midten (median) på den intervertebrale skiven og er også rettet mot ryggmargenens midje. Dermed er avstanden mellom brok og ryggmargen den korteste. Dette øker potensiell fare Myelopatisk syndrom - Symptomer på en nevrologisk natur som påvirker lemmer og indre organer.
Posterior median brokk og konsekvenser
Myelopatisk syndrom oppstår når en herniated intervertebral disk trykker på ryggmargen. Symptomene av symptomene avhenger av hvilken avdeling det midtre dorsale fremspring ble dannet.
Hvis den bakre median brokk er lokalisert i livmorhalsområdet, kan den maskeres vegetativ vaskulær dystoni, manifestert av symptomer:
- Svimmelhet og hodepine
- Koordineringsfeil
- Hopping Pressure
- Lyder i ørene og mørket i øynene
- I øvre lemmer, skulder-skapulært område, kan det være paraparesis og følelser av følelsesløshet
Med arrangementet av medianutspringet i thoraxområdet har pasienten problemer med at han blir til noen leger, men ikke til vertebriologen. Det er klager om:
- arytmi
- kortpustethet
- intercostal neuralgi
- gastrointestinale forstyrrelser
Dessuten gir en hel "bukett" av sykdommer den dorsale medianhernia av skiven av lumbale og sakrale deler:
- Akutt smerte i nedre rygg (lumbago)
- Pankreatitt og cholecystitis
- Nyresvikt
- paraparesis nedre lemmer (med konsentrasjonen av fremspring i segmentet 14 - 15)
- Hestehalssyndrom (hvis patologien befinner seg i segmentet l5 - s1): iskias: fra hoftedelen langs benets bakside til kalvemuskulaturen, endetarm i rektum og genitourinske sykdommer
Varianter av posterior intervertebral brokk
Den bakre median brokk i en "ren" form er sjelden. Oftere faller vektoren av fremspringets orientering ikke sammen med diskens median.
- Hvis vektoren skiftes til høyre eller venstre i forhold til medianen, kalles et slikt fremspring paramedian. Det kan være venstre sidet og høyre sidet paramedian bakre brokk
- Hvis vektoren er rettet fra midten av disken mellom median og lateral radius, så Media paramedian fremspring, som også kan være venstre og høyre. Dens andre navn er: Median-lateral.posterolateral
- Hvis brokkvektoren er rettet til siden foraminal lateral blenderåpning, så kalles en slik brokk foraminal
I sine symptomer kan paramedian og median-paramedianer bakre brokene være det samme eller forskjellige:
- Likt om de bare berører høyre eller venstre nerverot
- Distinguish hvis en av dem presser ryggmargen
Sistnevnte er karakteristisk for paramedian brokk, siden den er rettet til venstre eller høyre side av ryggmargen, og i denne forbindelse er farligere.
Median-paramedian er rettet mer mot høyre eller venstre nerverot.
Vanskeligheter ved behandling av dorsal median brokk
De forferdelige symptomene på den bakre medianhernia gjør at du ser på det med en stor pistol. Ved behandling av bakre midtre fremspring forekommer ofte en dødvann:
- De mange vegetative lidelsene som følger med bakre midtre fremspring, utgjør trusselen mot vitale organer ofte spørsmålet om akutt kirurgi
- Samtidig er det median dorsal brokk som er vanskeligst å håndtere på grunn av fare for skade på ryggmargen
Derfor er doktors taktikk for øyeblikket den siste mulige måten å behandle en slik patologi på intervertebralskiven på en konservativ måte.
Dorsal brokk forårsaker svært alvorlig smerte, vanskelig å behandle. For å lette det, ta
- legemidler av gruppen analgetika
- non-steroide Rettsmidler for betennelse (ibuprofen, movalis, nimesil)
- legemidler som har antispasmodiske egenskaper (midol, sirdalud)
Alle disse stoffene kan tas bare noen få dager, siden de kan forårsake alvorlige komplikasjoner med helsen.
Smerten er også hjulpet av:
Men å referere til de to sistnevnte metodene, må du mestre den "gyldne" regelen:
Å adressere til hvem som har fått det er bedre enn å klare seg generelt uten tvilsomme prosedyrer
Å kurere en brokk er å forandre sitt liv
Og nå har smerten gått, og den utmattede pasienten oppfatter ofte dette som helbredelse og slutter å bli behandlet. Dette er den viktigste feilen til alle de som er syke.
For å kurere den bakre median brokk, må du jobbe hardt og prøve å forandre livet ditt helt
Dannelsen av denne sykdommen skjedde i årevis på grunn av akkumulering av dystrofiske forandringer som akkumulerte i intervertebralskiven. Og i mange henseender er det vår feil:
- Disken er ikke utstyrt med blodkar. Alle nødvendige mineraler, væske, aminosyrer, som tillater det å opprettholde dens dempningsegenskaper, trekker det gjennom intracellulær metabolisme. Og hvis vi spiser feil, ikke konsumere riktig mengde vann, vitaminer og mineraler, så disken bokstavelig talt sulter, er utarmet og begynner å deformere
- Selv riktig ernæring med en fast livsstil vil ikke forbedre metabolske prosesser: hvis vi ikke beveger oss, så går også alt innen oss ned, også internt utveksling
Bare et aktivt livsfylt liv vil bidra til å stoppe utviklingen av patologi og vil ikke tillate tilbakeføring av smerte. Disse er:
- Daglig terapeutisk øvelse med øvelsene valgt for denne typen fremspring
- Gjøre sport (spesielt svømming)
- Fotturer og jogging
Hvis du gjør alt dette tålmodig og ubarmhjertig, vil du bli overrasket i et år, hvor bakmedian brokk har gått.
Video: Øvelser for en herniated intervertebral plate
Utseendet til den bakre medianhernia på platen og måtene for eliminering
Når innholdet i en mellomvirvelskive som et resultat av brudd i ringrommet fibrosus buler mot ryggmargen, bakre prolaps diagnostisert (dorsal).
En av sine varianter, som ofte er funnet og utgjør en alvorlig fare for pasienten, er en brokk dannet i midten av disken, eller en median brokk. Karakteristiske symptomer og vanskeligheter i behandlingen forklares av patologiens anatomiske plassering.
Klassifisering av dorsalt fremspring
Mangel på bevegelse, endokrine sykdommer, spinal traumer og andre faktorer fremkaller utseende av brokkdannelser. Ofte må legene håndtere dorsale fremspring.
Avhengig av hvilken retning innholdet på platen kommer ut, skiller de ut:
- posterior median herniation av platen (oppstår midt i den fibrøse-bruskformede formasjonen og er rettet mot midten av ryggmargen);
- paramedian (retningsvektoren flyttes til venstre eller høyre side);
- median-paramedian (det kalles også etterboks);
- foraminal.
Den bakre median-paramedian brokk har noen ganger en lignende symptomatologi med et paramedisk fremspring. Dette skjer når nerven rotes fra den ene siden.
Hvordan gjenkjenne du patologi?
Oftere påvirker postemedian brokk, som andre arter, følgende segmenter:
Hvis patologien er dannet i livmorhalsområdet, er den ledsaget av tegn som ofte forveksles med manifestasjoner av vegetovaskulær dystoni. Pasienten klager over:
I nærvær av patologisk dannelse av den intervertebrale disken i brystområdet oppstår:
Signifikant ubehag pasient føler seg fra utviklingen av dorsal fremspring, som er dannet i lumbale regionen og sakralområdet. Den bakre medianhernisering av intervertebralskiven L4-L5 vender seg om:
- brennende smerter;
- pankreatitt;
- kolecystitt;
- nyreinsuffisiens
- lammelse av begge underarmene (paraparesis).
Den bakre median-paramediske skivehernisering L5-S1 forårsaker:
- tap av kontroll over nedre lemmer;
- forstyrrelser i det genitourinære systemet;
- redusert styrke;
- problemer med avføring
- smerte som er lokalisert i midjen og hofteleddet.
Hvis den bakre paramedianens brokk blir for stor, står en person i funksjonshemming.
Hva er faren?
Når brokene dannes, for eksempel, i segment L4-L5, begynner det å klemme nervebuksene som kommer fra ryggraden. Ofte blir sykdommen så alvorlig at selv leger ikke kan eliminere brudd.
I behandlingsprosessen kan det oppstå vanskeligheter med tilgang til fremspring, fordi den ligger på ryggen av ryggraden og for nær ryggmargen. Det er stor risiko for skade.
Behandlingsmetoder
Først av alt, leger leger til konservativ terapi. Det bidrar til å takle dorsal median utdanning. Det viktigste er å finne sykdommen i tide og starte behandlingen.
Oppgaver av terapeutisk kurs:
- Eliminering av faktorer som provoserte patologi.
- Bli kvitt smertefull ubehag.
- Justering av diskens funksjon.
- Styrke ryggraden.
- Overholdelse av forebyggende tiltak for å unngå tilbakefall.
Ved begynnelsen av behandlingsprosessen må pasienten overholde strenge sengestøtter. Etter noen dager er det lov til å ty til selvbetjening.
Narkotikabehandling innebærer bruk av:
- antiinflammatoriske legemidler som perfekt takler hevelse av vevet på utspringsstedet, reduserer inflammatorisk prosess og fjerner for mye smertefulle opplevelser;
- smertestillende midler;
- legemidler som har en antispasmodisk effekt.
Medisiner av alle grupper er kun foreskrevet av en lege! Selvadministrasjon og administrasjon av legemidler med hvilken som helst orientering kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Pasienter vises fysioterapi. Kontrollen av en brokk er utført ved hjelp av:
Kirurgisk inngrep er et ekstremt tiltak når en person lider av tap av motorisk evne til beina på grunn av nederlag av segmenter i lumbal eller sakrale områder. Slike operasjoner er svært kompliserte.
Etter dem blir pasientene gjenopprettet i lang tid. Utfallet av behandlingen avhenger av hvor patologien oppsto og hvor raskt de nødvendige tiltakene ble tatt.
Herniated fremspring ser ut av en rekke grunner. Imidlertid er det mulig å unngå sykdomsprogresjonen, hvis den er i tide for å ta hensyn til bekymrende symptomer.
Moderne metoder for behandling av brokk kan effektivt eliminere brudd på den første fasen av deres utvikling. Derfor, jo lenger en person ignorerer avvikene som oppstår, jo vanskeligere blir det å takle dem.
Forresten, nå kan du få gratis mine e-bøker og kurs som vil hjelpe deg med å forbedre din helse og trivsel.
Ansvarsfraskrivelse
Informasjonen i artiklene er kun ment for generell lesing og bør ikke brukes til selvdiagnose av helseproblemer eller til terapeutiske formål. Denne artikkelen er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning fra en lege (nevrolog, terapeut). Vennligst kontakt legen din først for å få vite den eksakte årsaken til helseproblemet ditt.
Bakre median plate herniation 15 s1
behandling
Blant alle mulige former for fremspring er de bakre mediale brokene de farligste, da de passerer gjennom median (i midten) intervertebrale skiver og er rettet mot ryggmidlets midtpunkt.
Avstanden mellom brok og hjernen er liten, noe som er fulle av utviklingen av alvorlige komplikasjoner, inkludert myelopatisk syndrom. Et sett med nevrologiske lidelser kan påvirke de indre organene og underkroppene til offeret.
Osteochondrosis, som den hyppigste årsaken til utseendet på intervertebrale brok, fører til skade på den fibrøse ring som påvirkes av patologier og overbelastes med statiske og dynamiske prosesser.
Utseendet til enhver intervertebral brokk kan føre til genetiske funksjonsfeil, noe som resulterer i fødsel av bindevevssykdommer. Skader på den fibrøse ringen skyldes et lengre opphold i ubehagelig stilling på arbeidsbordet, intensivert sport, ujevn fysisk anstrengelse og skader av en annen natur.
Median brokk er en ekstremt farlig patologi, ofte preget av rask utvikling, slik at en rettidig samtale til en lege kan forhindre utvikling av de mest negative av mulige scenarier.
Behandling som brukes på en bestemt type sykdom krever en nøyaktig bestemmelse av beliggenheten og definisjonen av arten. Det er tre klassifiseringer som anser slike fremspring.
Denne delingen er stedet for forvridning (cervikale, thorax, lumbal), størrelse (fremspring, prolaps, utvikling) og av typen av skadet vev (pulposus, brusk, ben).
Et spesielt sted er opptatt av oppdeling av sykdommer ved fremspringspunktet, som er preget av retningen mot tyngdekraften til de berørte vertebrae:
- Klassisk bakerihernia (dorsal). Utgangsvektoren faller sammen med diskens median.
- Paramedianen. Vektoren skiftes til venstre eller til høyre med hensyn til medianen.
- Median paramedian brokk av disken (posterolateral, median-lateral). Bladene mellom den sentrale og laterale vektoren.
- Foraminal. Vektoren er rettet mot den foraminale (laterale) åpningen.
- Den ventrale. Vektens retning er fremover.
- Sirkulær (uniform). Vises i sideåpningen.
De anatomiske egenskapene til de fremvoksende fremspringene gir oss mulighet til å skille mellom:
- Gratis, bevart forbindelse med disken;
- vandrende (sekvestrert), tapt kontakt med disken;
- flytter brokk.
En medial brokk av betydelig størrelse kan klemme ryggmargen, føre til brudd på motoriske evner og indre organer, som ikke vil bli gjenopprettet selv etter operasjonen.
Unngå alvorlige konsekvenser med rettidig bruk av medisinsk behandling i et tidlig stadium av sykdommen.
Medial brokk er en farlig patologi, hvor den kirurgiske behandlingen hindres av dislokasjonen. Denne prosessen gir betydelige vanskeligheter for den mest erfarne kirurgen. Derfor blir det først prøvd å bli behandlet med konservativ terapi, som i de fleste tilfeller gir en positiv dynamikk.
I vanlig tilfelle gjør den manifesterte sykdommen seg av lokale smerter i det berørte området, som kan forsterkes ved bevegelse. Smerten kan også strekke seg til gluteal regionen, kan "gi" i beinet, overført over ytre eller bakre overflaten av låret.
Det kan være et brudd på følsomhet i det området som "klemmet nerverot" "reagerer" på. Så ofte er det følelse av følelsesløp i foten, reflekser på benet (kne og Achilles) forsvinner, følsomheten kan øke eller redusere.
Slike symptomer vises nesten alltid, for eksempel med dorsal brokk av disken 15 s1.
Mye dårligere situasjon, hvis du må håndtere en diagnose av "median posterior brokk" 15 s1. Problemet er at en slik brokk begynner å sette press på selve ryggmargen eller klemme "hestehale", noe som resulterer i en alvorlig forstyrrelse av bekkenorganene.
Det er disse brokkene ofte må fjernes kirurgisk.
Den mest ubehagelige og farlige formen av denne sykdommen er den sekvestrerte brokk. I dette tilfellet er en del av brokken frittliggende, som følge av hvilke symptomene på sykdommen ofte blir forverret, blir smerten uutholdelig.
I tillegg fører den sekvestrerte brokk av disken 14 til 15 ofte til de samme resultatene som skjemaet som er diskutert ovenfor - komprimering av hestens hale eller ryggmargen selv.
Mange leger tror generelt at en slik brokk bare kan behandles kirurgisk.
Konservativ behandling
Behandling av en slik sykdom begynner alltid med konservative behandlingsmetoder. Det bør bemerkes at slik behandling er tilstrekkelig i de aller fleste tilfeller.
Spesielt føler mer enn 70 prosent av pasientene en alvorlig forbedring i tilstanden etter 12 ukers behandling, og seks måneder etter starten av behandlingen, gjenopptrer mer enn 90 prosent av pasientene.
Bare i sjeldne tilfeller er det nødvendig å bruke kirurgisk inngrep.
Konservativ behandling begynner umiddelbart etter etablering av en nøyaktig diagnose. Det første som er foreskrevet for en pasient er en sengestøtte i flere dager, smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Også muskelavslappende midler kan foreskrives dersom smertesyndromet er forårsaket av muskelspasmer.
På dette stadiet er målet med konservativ behandling å stoppe smertesyndromet og lindre betennelse. Som et resultat av fjerning av den inflammatoriske prosessen reduseres kompresjonen av nerverotene eller forsvinner helt, noe som bidrar til at smerte syndromet forsvinner.
Det er tre sykdomsbetingelser i forbindelse med kirurgisk inngrep: 1. Det er ingen indikasjoner; 2. Relative indikasjoner; 3. Absolutt indikasjoner.
- Indikasjoner i kirurgisk inngrep er fraværende i tilfelle smertsyndromet gir seg til konservativ behandling.
- Relative indikasjoner er tilgjengelige ved ineffektiv konservativ behandling, eller med sikte på å oppnå gjenoppretting på kortest mulig tid.
- Absolutte indikasjoner er tilgjengelige for kritiske lidelser assosiert med klemme røtter og nerver som forårsaker inkontinens av urin og avføring, et brudd på potens og andre. En viss rolle spilles av tiden fra begynnelsen av klemmen til operasjonen, i forbindelse med mulige forstyrrelser i klemmens nervefunksjon i fremtiden.
Denne oppdelingen er delvis betinget, da hvert tilfelle er individuelt og krever en individuell tilnærming til behandling.
Ut fra lokaliseringsstedet har intervertebral brokk et bredt symptomatisk manifestasjon: Lumbalavdeling:
- skarpe skarpe smerter i lumbal regionen, lumbago, smerte syndrom av vedvarende natur;
- smerte utstråler fra lokaliseringsstedet langs baksiden av underbenet til kalvemuskelen og ankelen;
- smertefulle opplevelser av langvarig natur (måneder og år);
- en nedgang i følsomheten i beinets hud (prikking, kryper i lysken, hofter, rumpe, ankler);
- en markert nedgang i tonen i muskler i underdelene;
- ukontrollert vannlating, ukontrollert funksjon av avføring, hos menn er impotens mulig;
- skinn av huden;
- parese og lammelse av nedre ekstremiteter.
Vanligvis er navnet "median" brokk når bristene i bruskene på platen oppstår nøyaktig langs sin radius. Hvis det kommer til den fremre median brokk, er det ikke så farlig - det verste som venter på en person i dette tilfellet er smertesyndromet.
Men den bakre medianhernia er et veldig lumsk fenomen og mye farligere for pasienten.
Folk gjenkjenner vanligvis begrepet "medial brokk i intervertebralskiven" når de bekrefter denne diagnosen. En slik sykdom er preget av sterke smertefulle opplevelser, som gir mye lidelse til en person. Den mest ugunstige diagnosen er den bakre mediale brokk.
Denne sykdommen påvirker menn og kvinner, uavhengig av aldersgrupper. Svært ofte årsaken til slike sykdommer er overbelastning av ryggen, forskyvning av ryggvirvlene, kronisk osteokondrose.
Hva er forferdelig om en medial brokk?
1. Beliggenhet
Medial brokk av L5 S1 disken, medial brokk av L4 L5 disken og andre nivåer er dannet ved det punkt der nervebuksene forlater ryggraden. Deres kompresjon ved hernial fremspring fører til en alvorlig patologi i pasienten, det er ikke alltid mulig å takle det.
2. Kompleksiteten av behandlingen
Symptomatologien for denne lokaliseringen bestemmes av nivået av lesjonen. Fremspringet mellom hvirvlene L4-L5, 15-S1 og andre fører nødvendigvis til utseendet av smerte.
Disse følelsene kan være fra litt søm, med en lokal karakter til et uttalt smertesyndrom i nedre rygg. Bestråling i rumpa eller ben er mulig, og smerter kan bare vises på en overflate, utvendig eller inne i låret.
2. Tap på bekkenorganens funksjoner
Dette er mest vanlig for brokk i segment L5-S1. Her fra ryggsøylen er det nervebukser som gir innervering av bekkenorganene. Som regel, manglende evne
pasient til å overvåke vannlating og avføring blir en indikasjon på kirurgisk behandling.
3. Følsomhetsendringer
For den paramedianske platenhernia er preget av posterolateral ryggen. Den skyver den fibrøse ringen mot midtlinjen.
Profylakse av median brokk spiller den viktigste rollen, siden det er uforlignelig lettere å forhindre utseendet av sykdommen enn å behandle det senere.
Det viktigste ved forebygging av median brokk er en sunn livsstil og avvisning av dårlige vaner.
Denne typen skivebråka er mer typisk for menn, men det kan ikke sies at kvinner ikke i det hele tatt er berørt av det. Et karakteristisk trekk er at median brokk er dannet mellom hvirvlene L4-L5 og L5-S1, mindre ofte fra L3-L4 regionen.
Hovedoppgaven til pasienten - å se en lege, så snart de første symptomene på denne sykdommen. Ikke alltid de karakteristiske egenskapene til denne patologien manifesteres samtidig, men selv med utseendet til noen av dem, er det nødvendig å konsultere en nevrolog.
I de tidlige stadiene av utviklingen behandles median brokk på en konservativ måte. For å bli kvitt denne sykdommen kan du bruke hele spekteret av medisiner og aktiviteter.
For det første, med herniale fremspring i området L4-L5 disker eller andre segmenter, foreskrives ikke-steroide legemidler. De lindrer betennelse og reduserer smertesyndrom.
I tillegg brukes stoffer som forbedrer metabolske prosesser i det berørte området.
I noen tilfeller brukes novocain blokker.
I tillegg, etter lindring av eksacerbasjonen, er foreskrevet fysioterapeutiske prosedyrer, akupunktur, manuell terapi og andre teknikker som bidrar til eliminering av patologi. Alle aktiviteter utføres under streng tilsyn av den behandlende legen.
Kirurgisk behandling av denne typen fremspring brukes i ekstreme tilfeller hvis det er lammelse av ekstremiteter eller dysfunksjon i bekkenorganene, og også hvis konservativ behandling ikke har gitt resultater.
Dette skyldes det faktum at medial brokk er innlagt på vanskelige steder for kirurgi. Komplikasjoner etter kirurgisk inngrep på slike formasjoner skjer ganske ofte.
For å avgjøre mer nøyaktig hva "median bakre brokk av intervertebral disken" er, må du demontere dette navnet i deler. La oss begynne med definisjonen av "median disc brokk".
Dette betyr at bruskens brusk skjer langs sin radius. Alt er klart.
Men med definisjonen av "bakre brokk" litt mer komplisert, men ikke når det gjelder betegnelse, men når det gjelder symptomer, smerter og komplikasjoner. Den bakre skivebråk er mye farligere enn den fremre.
Dersom den fremre rygg brokk føler pasienten kun smertesyndromer, den bakre skiveprolaps og forårsake uutholdelig smerte, og dysfunksjon av indre organer, og til og med mulig innervasjon av lemmer.
Saken er at en slik brokk kommer inn i spinalkanalen og det begynner sine lumske effekter - det er kompresjon av cauda equina, ryggmarg, sterke smerter, funksjonsfeil i de indre organer, stivhet og andre mulige konsekvenser.
Dette er et av de første spørsmålene som pasientene stiller når de møter denne diagnosen. Og hvor overrasket de er når de hører fra legen at "vi er skyldige.
". Men det er det egentlig.
Alle kan unngå en slik sykdom, og det er ikke vanskelig i det hele tatt - du trenger bare å lede en riktig livsstil.
La oss nå se hva "riktig livsstil" betyr i dette tilfellet.
Herniation av den intervertebrale disken regnes som en moderne sykdom i moderne medisin. Karakteristisk det kalles mer for middelaldrende menn, når fysisk aktivitet er i livets topp, og beinvev blir gradvis svekket av en rekke årsaker.
Dersom den fremspring av ringrommet fibrosus med utfelling fant sted deponering senterlinje ryggvirvel i den fremre eller bakre retning, som kalles dannelse av leger midten eller median (mediale) brokk.
16. februar 2015
Brokk i intervertebralskiven er et fremspring eller prolaps av dets fragmenter i vertebralkanalen. Den utvikler seg på grunn av osteokondrose eller traumer. Fremspringet kan provosere kompresjonen av nervefibre.
De viktigste provokasjonsfaktorene inkluderer en rekke forstyrrelser i forbindelse med metabolske prosesser, smittsomme lesjoner, postural lidelser, traumer, osteokondrose.
Utviklingen av intervertebral brokk er som regel ledsaget av en økning i trykket inne i platen. Dette fenomenet kan provoseres av ulike grunner.
I nærvær av osteokondrose kan utseendet på en brokk være forårsaket av en økning i alvorlighetsgraden. Risikofaktorer inkluderer også økt kroppsvekt.
Med mye vekt på ryggraden, er det mye press. Disker og andre elementer opplever økt belastning.
Over tid er de gjenstand for ødeleggelse. En av de første patologiske forholdene i dette tilfellet er den herniated intervertebral disken 15 S1.
Fremspringet kan også formes med en skarp sving på stammen til siden.
.
I dette segmentet er fremspring dannet oftest. Ofte strekker brøken av disken 15 S1 seg til de nærliggende sonene.
Denne patologien indikerer at fremspringet av den pulserende kjernen oppstod (hvis dette er den første fasen) mellom den femte lumbale og de første sakrale elementene.
Det er i dette området at den største byrden plasseres på ryggraden i ferd med menneskelig bevegelse. Hernia på disken 15 S1 kan være et resultat av traumer eller et antall sykdommer.
Med vedvarende fysisk stress forverres situasjonen.
.
Hernia av disken 15 S1 kan være i avansert stadium. Dette kompliserer behandlingen betydelig og øker varigheten.
I nærvær av uløste faktorer og symptomer som øker patologien, kan en herniated intervertebral plate 15 S1 være komplisert av samtidige sykdommer.
Spesielt viktig er plasseringen av fremspring. Også brenningen av 15 S1-platen kan ledsages av en rekke komplikasjoner, som er forårsaket av de individuelle egenskapene til organismen.
På grunn av virkningen av en sterk aksial belastning, kan det interne trykket på dette området øke. Paramedian brokk av disken 15 S1 kompliserer behandlingen betydelig.
Over tid, eller under påvirkning av et kompleks av forskjellige faktorer, kan ødeleggelsen av den fibrøse ringen som befinner seg mellom platene, begynne. I samsvar med utstrålingsstadiet av massekjernen, og også avhengig av avvikene fra den anatomiske normen til det omkringliggende vevet, vil terapien også variere.
Herniated plate er svært vanlig, som følge av komplikasjoner av osteokondrose. I dette tilfellet er en del av komponentene i vertebraen eller helt fordrevet. Det er knuste nerver, som begynner å provosere smertefulle tilbake syndromer.
Ofte kan denne prosessen føre til mer alvorlige lidelser og komplikasjoner, for eksempel følelsen av følelsesløshet og prikker i leddene. Hvis forskyvningsprosessen fortsetter, og pasienten ikke konsulterer en lege, kan ryggmargen bli innfestet.
Denne situasjonen er full av lammelse. Denne situasjonen er nesten uopprettelig og bør ikke gis spesielle forhåpninger, selv for kirurgisk inngrep.
Avhengig av naturen av herniation og retningen av vyvalivaniya. I medisin er det flere varianter av herniated intervertebral plate.
Hernia kan være dorsal, det vil si bakre, laterale, sentrale (det kalles også median), anterior. Separat er den hernierte Schmorl-dannelsen preget.
Avhengig av stedet der brokk ble dannet, vil symptomene avvike.
Tegn, behandling og forebygging av median brokk
Den bakre median brokk er en type patologi, som også finnes under navnet "medial" eller "median". Med denne sykdommen er det et fremspring av et eget område på platen, som til slutt kan komme inn i spinalkanalområdet.
Faren for median brokk er sannsynligheten for komplikasjoner med komprimering av spinalkanaler og deres innhold. Risikogruppen inneholder folk som foretrekker en stillesittende livsstil, så vel som de som er utsatt for hyppige skader på ryggraden.
Det er ofte observert dannelsen av brokene i flere deler av ryggraden og leggingen av symptomer på hverandre. Legen kan ikke alltid umiddelbart diagnostisere riktig og foreskrive riktig behandling, derfor anbefales det å søke kun til kompetente, kvalifiserte spesialister.
Typer av skade
Diagnosen av "backmedian brokk" -toktorer legger til rette for at forskyvning av disker lokalisert i midten av ryggraden oppdages. Spørsmålet oppstår ofte: Hva er en brokk av L5 L4-disker?
I de fleste tilfeller påvirkes lesjonene av 4 og 5 vertebrae, og bokstaven L er en indikasjon på at de er lokalisert i lumbalområdet. Denne prosessen kan også ledsages av brudd på fibrøse ringer.
Avhengig av retningen, kan en av typer brokkene bli diagnostisert:
Den farligste er posterolaterale lesjoner, blant annet er det også en medial brokk.
årsaker
Blant de viktigste årsakene som kan utløse utviklingen av sykdommen, fremhever virkningen:
- Osteochondrose.
- Overbelastning av ryggen.
- Utsatt i barndomsdysplasi av hofteleddene.
- Traumatiske lesjoner i ryggraden.
- Brudd på nerveendringer.
- Dårlige vaner: En tendens til røyking bidrar til å redusere metning av blod med oksygen, noe som resulterer i at levering av essensielle næringsstoffer til intervertebralskivene blir ødelagt.
- Trafikkulykker: etter "nakkesleng" (en kraftig rykk av hodet tilbake og deretter fremover) de første symptomene på en brokk kan oppstå etter 2-3 år etter ulykken.
- En stillesittende livsstil. I tilfelle det ikke er normalisert moderat fysisk aktivitet i en persons liv, observeres metabolske forstyrrelser, fremdriften av osteokondrose.
- Intensiv fysisk anstrengelse.
Behandlingsordningen er valgt, med tanke på graden av progresjon av sykdommen og de viktigste manifestasjonene av en brokk.
manifestasjoner
Median brokk på platen har forskjellige størrelser, og i begynnelsen oppstår følgende symptomer:
- lett synlig fremspring;
- klager av en liten følelse av ømhet;
- Smerte kan spre seg fra lumbalområdet til sakrum og lår.
Etter hvert som median skiveherni vokser, utvikler pasienter klager, og følgende symptomer vises:
- huden blir blek;
- svekket svette;
- nedsatt følsomhet i nedre ekstremiteter;
- brudd på holdning
- når føttene er ubøyde oppstår klager på svakhet;
- Smertefulle opplevelser av et nagende tegn, som kan vokse med tiden.
Når en herniated plate som oppstår på nivå med 4 og 5 ryggvirvel hos en pasient en følelse av stivhet og smerter i korsryggen, samt klager om svakhet i stortåen, den plutselige "gåsehud" på huden.
Hernias av lumbosakral seksjonen manifesterer seg også i form:
- følelser av ømhet i nedre rygg;
- forstyrrelser i følsomhet og svakhet i nedre ekstremiteter;
- smerte som øker når pasienten nyser eller hoster;
- klager av følelse av ømhet i regionen av hofteleddene, baken, underekstremiteter og tær.
I tilfelle det ikke foreligger rettidig behandling, vil medial brokk gradvis ekspandere, og symptomene vil intensivere. Over tid blir de bakre langsgående ligamentbruddene, ryggmargen eller hestens hale komprimert. Progresjon av sykdommen fører til at bevegelsen til pasienten er vanskelig, det er gåttendringer, det er klager på smerte når pasienten sitter.
behandling
De viktigste målene for behandling av median brokk er:
- Eliminering av følelse av ømhet ved bruk av spesielle grupper av medisiner.
- Normalisering av pasientens mobilitet. For å eliminere ubehag som oppstår under bevegelsen, er det nødvendig å styrke pasientens muskulære korsett. Til dette formål utpeker legen et kompleks av terapeutisk gymnastikk.
Konservativ behandling av median hernias innebærer bruk av:
- Narkotika: Legemidler fra gruppen NSAIDs, muskelavslappende midler, kondroprotektorer, legemidler som normaliserer blodsirkulasjonen. Ved intensiv smerte anbefales blokkater med bruk av smertestillende medisiner.
- Massasje.
- Elements of physiotherapy.
- Utvalg av spesielle øvelser for terapeutisk gymnastikk. Trening kan utføres bare etter avtale og under tilsyn av spesialister.
Behandle en følelse av smerte kan strekke ryggraden, bruken av akupunktur, manuell behandling.
Kirurgisk inngrep
Når sykdommen utvikler seg og det ikke er noen effekt fra den foreskrevne konservative behandlingen, er kirurgisk inngrep angitt. Etter at legen fjerner brokken, vil det ødelagte området av ryggraden bli erstattet med et kunstig implantat for å bevare den samlede strukturen i ryggsøylen.
I noen tilfeller, etter kirurgi, er et tilbakefall av sykdommen mulig. For å forhindre re-dannelse av brokk er det nødvendig å følge nøyaktig alle instruksjonene fra legene i rehabiliteringsperioden.
Hvilke komplikasjoner kan forekomme?
Blant alle mulige former for fremspring er de bakre mediale brokene de farligste, da de passerer gjennom median (i midten) intervertebrale skiver og er rettet mot ryggmidlets midtpunkt. Avstanden mellom brok og hjernen er liten, noe som er fulle av utviklingen av alvorlige komplikasjoner, inkludert myelopatisk syndrom. Et sett med nevrologiske lidelser kan påvirke de indre organene og underkroppene til offeret.
Konsekvensene er manifestert i form av følgende stater:
- Det er en utvikling av akutt smerte i lumbalområdet.
- Identifikasjon av cholecystititt og pankreatitt, nyresvikt.
- Sannsynligheten for paraparesis av nedre ekstremiteter.
- Med utviklingen av hestesviktssyndrom, vil pasienten ha klager på vannlindringsproblemer og skape smerte i hofte- og kalsmusklene.
- I alvorlige tilfeller observeres en deformasjon av dural sac, en membran som beskytter ryggraden.
Når du identifiserer de første tegn på brudd som anbefales å avstå fra selvbehandling og henvise til erfarne, kvalifiserte fagfolk. Selvmedisinering er uakseptabelt, fordi den kanskje ikke har den rette terapeutiske effekten og provoserer utviklingen av komplikasjoner.
Posterior median herniation av intervertebrale plater
Brok og fremspring av intervertebrale plater er ganske vanlige sykdommer i ryggraden. De er karakterisert fremspringet hryascheobraznoy membranskive (ringrommet fibrosus) utenfor de tillatte anatomiske strukturer eller brudd av belegget og utløpet utad geléaktig substans (nucleus pulposus).
Den fleste patologi observeres i lumbalområdet, sjeldnere - i livmorhalsen, svært sjelden - i thoracic segmentet av ryggraden. Risikogruppen inkluderer menn og kvinner eldre enn 40, selv om det nylig har vært flere tilfeller når ungdommene vender tilbake til behandlingsklinikken.
Klassifisering av vertebral brokk i henhold til vektorer av mulig lokalisering i aksialplanet:
- ventral fremspring forekommer i retning av magen eller bukhulen;
- dorsal - brokken er dannet i retning av ryggen;
- lateral - i lateralplan;
- foraminal-fremspring er lokalisert i sonen av intervertebrale foramen;
- median - brokken kommer opp i midten (sentral) flyet.
Den bakre median brokk betyr fremspring av den intervertebrale disken mot spinalkanalen, noe som medfører mange ubehagelige opplevelser og komplikasjoner.
Årsaker til sykdommen
Aldring, forverring av menneskekroppen og tilhørende degenerasjon av bløtvev er uunngåelige prosesser. Hvor tidlig og med hvilken utviklingshastighet vil degenerative dystrofiske forandringer begynne i kroppen, avhenger av de enkelte fysiologiske egenskapene til en person og visse miljøfaktorer.
Bruskvev i intervertebralskivene blir gradvis tettere, mindre elastiske, tørke ut og små sprekker utvikles på overflaten. Ubehagelige opplevelser i livmoderhalsen og nedre rygg etter uvanlige fysiske belastninger vitner om de første stadier av osteokondrose.
Dette etterfølges av atrofi av muskel korsett tilbake med lite fysisk aktivitet, feil holdning, pluss dårlig kosthold, dårlige vaner, metabolske forstyrrelser, stress og ugunstige miljø bakgrunn. Alt dette skaper ideelle forhold for dannelsen av spinal brokk.
symptomatologi
Utløsningen av den gelatinøse substansen i vertebralskiven er en irreversibel tilstand for pasienten. Neoplasma danner fokus for betennelse, hevelse, spredning av fibrøst vev, som gradvis dekker fremspringet og akkumulerer forekomster av kalsiumsalter.
Den første akutte smerten etter dannelsen av brokken finner sted etter ca 2-3 uker, noe som gir måte å øke kronisk ubehag. Det er imidlertid en begrenset bevegelighet i ryggraden, tap av visse lidelser eller nevrologiske funksjoner (nummenhet eller prikking i lemmene fingre, sensoriske tap, kramper, parese) på grunn av spasmer av nerveender og blodkar.
En viss lukket sirkel danner. På den ene side skader platen må være en tilstrekkelig strøm av vann og mineralstoffer fra det omgivende bløte vev, den andre - de samme spasmer vev, betent og hoven, som forstyrrer den normale sirkulasjon og utveksling av fluider. I dette nummeret er "gylne middel" viktig. Tilstrekkelig mosjon og bevegelse er nødvendig for å gjenopprette blodtilførselen og brusk ernæring og overdreven trening kan utløse sykdomsprosesser i ryggraden og dannelsen av nye brokk.
De fleste problemer og nevrologiske patologier er forårsaket av bakre medianhernias. Fylling av epiduralrommet og sammenpressing av ryggmarg i tillegg til alvorlig smerte, de forårsake lammelser og dysfunksjon av indre organer (mage- og tarmkanalen, urinveier, det kardiovaskulære system, og så videre.).
Behandling av median brokk
I utgangspunktet tilbys pasienten konservative behandlingsmetoder. De består av:
- Strenge sengestil i en akutt periode.
- Medikamentell terapi (smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler, vitaminkomplekser).
- Om nødvendig korsettbehandling, myk traksjon (strekk) av ryggraden.
- Etter å ha bestått den akutte perioden - kurs av terapeutisk gymnastikk, fysioterapi, massasje, svømming, manuelle behandlingsmetoder etc.
Hvis den klassiske behandlingen er insolvent i lang tid eller pasienten forverres dårlig, foreslås kirurgi for ham.
Den kirurgiske operasjonen i dette tilfellet bærer en rekke komplikasjoner og bivirkninger. Plasseringen av den bakre medianhernia gjør det vanskelig å få tilgang, og handlinger i nærheten av ryggmargen og nerverøtter er ganske farlige og noen ganger irreversible. Derfor er fjerning av fremspring regnet som et ekstremt tiltak i tilfelle en trussel mot de vitale funksjonene til pasientens indre organer.
Samtidig garanterer ingen operasjon eller langvarig bruk av legemidler en person fullstendig gjenoppretting og kvitte seg med sykdommen. Eliminering av en av brokkene kan ikke gjenopprette resten av intervertebralskivene, og problemet kan oppstå på et helt annet sted. For å stoppe utviklingen av osteokondrose, og derfor er fremspring og brokk bare i stand til fornuftig fysisk aktivitet. Individuelt utviklede komplekser vil hjelpe pasienten tilbake til et helt liv uten smerte og lidelse og forhindre videre progresjon av ryggradssykdommer.
Hva er faren for ryggradenes bakre medianhernia?
En av de mest ubehagelige og samtidig alvorlige sykdommer i ryggraden er intervertebral brokk. Det er preget av dets symptomer, tegn, og har sine underarter, klassifikasjoner. For eksempel, mange pasienter har til å høre om en slik diagnose som "bak median brokk ryggrad", men hva er årsaken, hvordan det skiller seg fra den vanlige herniated platen og hva funksjonene i sin behandling - er ikke kjent! Derfor, la oss jobbe med dette for å rettferdig "rebuff" denne sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.
Hva er tilbake median brokk?
For å avgjøre mer nøyaktig hva "median bakre brokk av intervertebral disken" er, må du demontere dette navnet i deler. La oss begynne med definisjonen av "median disc brokk". Dette betyr at bruskens brusk skjer langs sin radius. Alt er klart. Men med definisjonen av "bakre brokk" litt mer komplisert, men ikke når det gjelder betegnelse, men når det gjelder symptomer, smerter og komplikasjoner. Skivehernering på baksiden er mye farligere enn fronten! Dersom den fremre rygg brokk føler pasienten kun smertesyndromer, den bakre skiveprolaps og forårsake uutholdelig smerte, og dysfunksjon av indre organer, og til og med mulig innervasjon av lemmer. Saken er at en slik brokk kommer inn i spinalkanalen og det begynner sine lumske effekter - det er kompresjon av cauda equina, ryggmarg, sterke smerter, funksjonsfeil i de indre organer, stivhet og andre mulige konsekvenser.
I tillegg oppstår komplikasjoner ved behandling av den bakre intervertebrale brokk. I utgangspunktet er det gjennomgår akutt kirurgi, der kirurger står overfor to problemer: For det første er det vanskelig å få til lokalisering av brokk, og for det andre må vi operere nær ryggmargen! Hva er veldig risikabelt - ett feil trekk kan forårsake uopprettelige konsekvenser! Derfor, til dags dato, er alle spesialiserte klinikker utformet, valgt og bruke de mest effektive metodene for konservativ behandling av bakre median brokk, og resultatene er der! Stopper brokk vekst, reduserer hevelse, kompresjon av nerver... la smerte av ryggvirvel brokk, det er bevegelsesfrihet, og uten risiko! Viktigst, tidsriktig undersøkt og starte behandling median skiveprolaps tilbake på resept og under hans kontroll!
Årsakene til dannelsen av den bakre medianhernia
Dette er et av de første spørsmålene som pasientene stiller når de møter denne diagnosen. Og hvor overrasket de er når de hører fra legen at "vi skal skylde!". Men det er egentlig! Alle kan unngå en slik sykdom, og det er ikke vanskelig i det hele tatt - du trenger bare å lede en riktig livsstil. La oss nå se hva "riktig livsstil" betyr i dette tilfellet.
Til å begynne med vil vi legge merke til at hernia i ryggraden er en av de alvorlige vertebrale sykdommene som dannes på intervertebralskiven. Vil kjøre sunn - det vil ikke være osteokondrose, skivefremspring, skiveherni, ryggraden vil fungere riktig og helsen til hele ODA vil bli bevart! Derfor er det den intervertebrale platen som må gis på grunn av oppmerksomhet, for å beskytte den og å helbrede!
Hovedfaktorene til den normale tilstanden til intervertebralskiven:
1. Riktig ernæring (næringsstoffer, mikroelementer, vann)
Dessverre er det moderne liv fullt av fastfood, snacking..., som er veldig dårlig for helsen til ikke bare de intervertebrale plater, men hele kroppen. Tross alt, i slike mat er det svært få nyttige og nødvendige mikroelementer, stoffer, væsker som er så nødvendige for kroppen vår, for hvert organ, hver celle. Det er dehydrering, avitaminisering av kroppen, hvorfra immuniteten avtar, og destruktive prosesser begynner i organer, i systemer. Så platen begynner å miste dens tetthet, miste sin dempingsfunksjon, egenskaper, en sprekk vises på ringen, deretter en brudd og i fremtiden en brokk i ryggen med alle følgeskader!
2. Moderat fysisk belastning
Dette er en svært viktig faktor - uten fysiske øvelser, bevegelser, blodtilførselen på disken og dermed dens "ernæring" med alle nyttige stoffer (selv om kroppen er overmettet) vil ikke forekomme! Men her er det gylne middel mellom overdreven stress og mellom stillesittende livsstil viktig. Overdreven belastning overbelaster ryggraden og kan forårsake ødeleggende prosesser i intervertebralskivene, det vil si frakturen av den fibrøse skiveringen, da dens brudd og dannelsen av en brokk. Også usikre og stillesittende livsstil, uten å gå, løpe, lade.... Saken er at platene ikke har blodkar, de får alle stoffene fra det omkringliggende vevet og bare i prosessen med diffusjon. Og det har skjedd diffusjon, bevegelser, optimal fysisk belastning er nødvendig.
Bare riktig ernæring og moderat trening vil holde ryggraden frisk og sterk.
Herniated brokk: video
Hvordan kurere en spinal brokk?
Vi har allerede sagt at behandlingen av en brokk forekommer på to måter - uten kirurgi eller ved hjelp av kirurgisk inngrep. Det første trinnet er brukt konservativ behandling, og i tilfelle av ineffektivitet eller andre grunner (legen bestemmer!) - kirurgisk fjerning av rygg brokk. Of course, hvert trinn i utviklingen av en brokk, henne hver symptom, pasientens tilstand påvirker behandlingsregime, men generelt det skjer på en enkelt behandlingsforløp, prosedyrene for avtaler, prosedyrer.... La oss se på dem!
Den ikke-kirurgiske behandlingen av en brokk begynner med pasientens hvilerom og med en begrensning av hans aktivitet. Dette varer i flere dager, hvor ryggraden slapper av, slapper av, svekker kompresjonen av nerverøttene og eliminerer sterke smerte symptomer. Deretter foreskrives legemiddelbehandling, eller rettere: NSAIDs brukes til å lindre hevelse, betennelse, smerte i intervertebral brokk; og smertestillende medisinering hvis smerte ikke forverres.
Etter fjerning av smerte, fysioterapi prosedyrer, massasje og treningsterapi, er gymnastikk foreskrevet. Disse behandlingene er rettet på å danne en muskulær korsett tilbake, for å aktivere metabolismen, blodsirkulasjon lidelser i felten, og derved øke den diskstruktur, normalisering av funksjoner av ryggraden, og det hele SLM helse.
Med hensyn til kirurgisk behandling brukes kirurgi for intervertebral brokk ganske sjelden - bare i bestemte tilfeller, med spesifikke symptomer, komplikasjoner. I utgangspunktet blir sykdommen overvunnet av konservative metoder, spesielt terapeutiske øvelser, gymnastikk.
Men ikke glem - alt avhenger av deg! Uten riktig ernæring, aktiv livsstil, uten å gå, lading med ryggraden. Du kan ikke takle sykdommen! Den bakre medianskivenhernia vil ikke helbrede, tid og penger vil bli bortkastet! Derfor, start med deg selv, det er bedre å bruke tid på en sunn livsstil enn på behandling! Vær sunn!
Fare for bakre median herniation av ryggraden
I dag tilbyr vi en artikkel om emnet: "Farer ved ryggradens bakre midterhernia". Vi prøvde å forstå alt og beskrive det i detalj. Hvis du har spørsmål, spør i slutten av artikkelen.
Posterior median brokk refererer til form av dorsale fremspring, som vi vurdert tidligere. Av alle fremspringene er det den farligste siden produksjonen skjer strengt i midten (median) på den intervertebrale skiven og er også rettet mot ryggmargenens midje. Dermed er avstanden mellom brok og ryggmargen den korteste. Dette øker den potensielle risikoen for myelopatisk syndrom - et symptom på en nevrologisk natur som påvirker lemmer og indre organer.
Posterior median brokk og konsekvenser
Myelopatisk syndrom oppstår når en herniated intervertebral disk trykker på ryggmargen. Symptomene av symptomene avhenger av hvilken avdeling det midtre dorsale fremspring ble dannet.
Hvis den bakre medianhernia har avgjort i livmorhalsområdet, kan den maskeres for vegetativ vaskulær dystoni, manifestert av symptomer:
- Svimmelhet og hodepine
- Koordineringsfeil
- Hopping Pressure
- Lyder i ørene og mørket i øynene
- I øvre lemmer, skulder-skapulært område, kan det være paraparesis og følelser av følelsesløshet
Med arrangementet av medianutspringet i thoraxområdet har pasienten problemer med at han blir til noen leger, men ikke til vertebriologen. Det er klager om:
- arytmi
- kortpustethet
- intercostal neuralgi
- gastrointestinale forstyrrelser
Dessuten gir en hel "bukett" av sykdommer den dorsale medianhernia av skiven av lumbale og sakrale deler:
- Akutt nakkesmerter (lumbago)
- Pankreatitt og cholecystitis
- Nyresvikt
- Paraparesis av nedre ekstremiteter (med konsentrasjonen av fremspring i segmentet 14 - 15)
- "Cauda equina" syndrom (hvis patologi er plassert i L5-segmentet - s1): ryggsmerter i en "isjias": fra hoften del av baksiden av leggen til leggen, atoni av endetarmen og urinveier
Varianter av posterior intervertebral brokk
Den bakre median brokk i en "ren" form er sjelden. Oftere faller vektoren av fremspringets orientering ikke sammen med diskens median.
- Hvis vektoren skiftes til høyre eller venstre i forhold til medianen, kalles dette fremspringet paramedian. Det kan være venstre sidet og høyre sidet paramedian bakre brokk
- Hvis vektoren ledes fra midten av disken mellom median og lateral radius, skjer et median-paramedian-fremspring som også kan være venstre og høyre. Dens andre navn er: Median-lateral. posterolateral
- Hvis brokkvektoren er rettet mot den foraminøse laterale åpningen, kalles en slik brokk en foraminal
I sine symptomer kan paramedian og median-paramedianer bakre brokene være det samme eller forskjellige:
- Likt om de bare berører høyre eller venstre nerverot
- Distinguish hvis en av dem presser ryggmargen
Sistnevnte er karakteristisk for paramedian brokk, siden den er rettet til venstre eller høyre side av ryggmargen, og i denne forbindelse er farligere.
Median-paramedian er rettet mer mot høyre eller venstre nerverot.
Vanskeligheter ved behandling av dorsal median brokk
De forferdelige symptomene på den bakre medianhernia gjør at du ser på det med en stor pistol. Ved behandling av bakre midtre fremspring forekommer ofte en dødvann:
- De mange vegetative lidelsene som følger med bakre midtre fremspring, utgjør trusselen mot vitale organer ofte spørsmålet om akutt kirurgi
- Samtidig er det median dorsal brokk som er vanskeligst å håndtere på grunn av fare for skade på ryggmargen
Derfor er doktors taktikk for øyeblikket den siste mulige måten å behandle en slik patologi på intervertebralskiven på en konservativ måte.
Dorsal brokk forårsaker svært alvorlig smerte, vanskelig å behandle. For å lette det, ta
- preparater av gruppen av smertestillende midler
- ikke-steroide midler som lindrer betennelse (ibuprofen, movalis, nimesil)
- legemidler som har antispasmodiske egenskaper (midokalm, sirdalud)
Alle disse stoffene kan tas bare noen få dager, siden de kan forårsake alvorlige komplikasjoner med helsen.
Smerten er også hjulpet av:
- Forlengelse av ryggraden med øvelser
- Manuell terapi
- akupunktur
Men å referere til de to sistnevnte metodene, må du mestre den "gyldne" regelen:
Å adressere til hvem som har fått det er bedre enn å klare seg generelt uten tvilsomme prosedyrer
Å kurere en brokk er å forandre sitt liv
Og nå har smerten gått, og den utmattede pasienten oppfatter ofte dette som helbredelse og slutter å bli behandlet. Dette er den viktigste feilen til alle de som er syke.
For å kurere den bakre median brokk, må du jobbe hardt og prøve å forandre livet ditt helt
Dannelsen av denne sykdommen skjedde i årevis på grunn av akkumulering av dystrofiske forandringer som akkumulerte i intervertebralskiven. Og i mange henseender er det vår feil:
- Disken er ikke utstyrt med blodkar. Alle nødvendige mineraler, væske, aminosyrer, som tillater det å opprettholde dens dempningsegenskaper, trekker det gjennom intracellulær metabolisme. Og hvis vi spiser feil, ikke konsumere riktig mengde vann, vitaminer og mineraler, så disken bokstavelig talt sulter, er utarmet og begynner å deformere
- Selv riktig ernæring med en fast livsstil vil ikke forbedre metabolske prosesser: hvis vi ikke beveger oss, så går også alt innen oss ned, også internt utveksling
Bare et aktivt livsfylt liv vil bidra til å stoppe utviklingen av patologi og vil ikke tillate tilbakeføring av smerte. Disse er:
- Daglig terapeutisk øvelse med øvelsene valgt for denne typen fremspring
- Gjøre sport (spesielt svømming)
- Fotturer og jogging
Hvis du gjør alt dette tålmodig og ubarmhjertig, vil du bli overrasket i et år, hvor bakmedian brokk har gått.
Video: Øvelser for en herniated intervertebral plate
En av de mest ubehagelige og samtidig alvorlige sykdommer i ryggraden er intervertebral brokk. Det er preget av dets symptomer, tegn, og har sine underarter, klassifikasjoner. For eksempel, mange pasienter har til å høre om en slik diagnose som "bak median brokk ryggrad", men hva er årsaken, hvordan det skiller seg fra den vanlige herniated platen og hva funksjonene i sin behandling - er ikke kjent! Derfor, la oss jobbe med dette for å rettferdig "rebuff" denne sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.
Hva er tilbake median brokk?
For å avgjøre mer nøyaktig hva "median bakre brokk av intervertebral disken" er, må du demontere dette navnet i deler. La oss begynne med definisjonen av "median disc brokk". Dette betyr at bruskens brusk skjer langs sin radius. Alt er klart. Men med definisjonen av "bakre brokk" litt mer komplisert, men ikke når det gjelder betegnelse, men når det gjelder symptomer, smerter og komplikasjoner. Skivehernering på baksiden er mye farligere enn fronten! Dersom den fremre rygg brokk føler pasienten kun smertesyndromer, den bakre skiveprolaps og forårsake uutholdelig smerte, og dysfunksjon av indre organer, og til og med mulig innervasjon av lemmer. Saken er at en slik brokk kommer inn i spinalkanalen og det begynner sine lumske effekter - det er kompresjon av cauda equina, ryggmarg, sterke smerter, funksjonsfeil i de indre organer, stivhet og andre mulige konsekvenser.
I tillegg oppstår komplikasjoner ved behandling av den bakre intervertebrale brokk. I utgangspunktet er det gjennomgår akutt kirurgi, der kirurger står overfor to problemer: For det første er det vanskelig å få til lokalisering av brokk, og for det andre må vi operere nær ryggmargen! Hva er veldig risikabelt - ett feil trekk kan forårsake uopprettelige konsekvenser! Derfor, til dags dato, er alle spesialiserte klinikker utformet, valgt og bruke de mest effektive metodene for konservativ behandling av bakre median brokk, og resultatene er der! Stopper brokk vekst, reduserer hevelse, kompresjon av nerver... la smerte av ryggvirvel brokk, det er bevegelsesfrihet, og uten risiko! Viktigst, tidsriktig undersøkt og starte behandling median skiveprolaps tilbake på resept og under hans kontroll!
Årsakene til dannelsen av den bakre medianhernia
Dette er et av de første spørsmålene som pasientene stiller når de møter denne diagnosen. Og hvor overrasket de er når de hører fra legen at "vi skal skylde!". Men det er egentlig! Alle kan unngå en slik sykdom, og det er ikke vanskelig i det hele tatt - du trenger bare å lede en riktig livsstil. La oss nå se hva "riktig livsstil" betyr i dette tilfellet.
Til å begynne med vil vi legge merke til at hernia i ryggraden er en av de alvorlige vertebrale sykdommene som dannes på intervertebralskiven. Det vil drive sunt - ikke skivedegenerasjon, skivefremspring, skiveprolaps, vil ryggsøylen fungere skikkelig, og opprettholde en sunn total ODA! Derfor er det den intervertebrale platen som må gis på grunn av oppmerksomhet, for å beskytte den og å helbrede!
Hovedfaktorene til den normale tilstanden til intervertebralskiven:
1. Riktig ernæring (næringsstoffer, mikroelementer, vann)
Dessverre er det moderne liv fullt av fastfood, snacking..., som er veldig dårlig for helsen til ikke bare de intervertebrale plater, men hele kroppen. Tross alt, i slike mat er det svært få nyttige og nødvendige mikroelementer, stoffer, væsker som er så nødvendige for kroppen vår, for hvert organ, hver celle. Det er dehydrering, avitaminisering av kroppen, hvorfra immuniteten avtar, og destruktive prosesser begynner i organer, i systemer. Så platen begynner å miste dens tetthet, miste sin dempingsfunksjon, egenskaper, en sprekk vises på ringen, deretter en brudd og i fremtiden en brokk i ryggen med alle følgeskader!
2. Moderat fysisk belastning
Dette er en svært viktig faktor - uten fysiske øvelser, bevegelser, blodtilførselen på disken og dermed dens "ernæring" med alle nyttige stoffer (selv om kroppen er overmettet) vil ikke forekomme! Men her er det gylne middel mellom overdreven stress og mellom stillesittende livsstil viktig. Overdreven belastning overbelaster ryggraden og kan forårsake ødeleggende prosesser i intervertebralskivene, det vil si frakturen av den fibrøse skiveringen, da dens brudd og dannelsen av en brokk. Også usikre og stillesittende livsstil, uten å gå, løpe, lade.... Saken er at platene ikke har blodkar, de får alle stoffene fra det omkringliggende vevet og bare i prosessen med diffusjon. Og det har skjedd diffusjon, bevegelser, optimal fysisk belastning er nødvendig.
Bare riktig ernæring og moderat trening vil holde ryggraden frisk og sterk.
Herniated brokk: video
Hvordan kurere en spinal brokk?
Vi har allerede sagt at behandlingen av en brokk forekommer på to måter - uten kirurgi eller ved hjelp av kirurgisk inngrep. Det første trinnet er brukt konservativ behandling, og i tilfelle av ineffektivitet eller andre grunner (legen bestemmer!) - kirurgisk fjerning av rygg brokk. Of course, hvert trinn i utviklingen av en brokk, henne hver symptom, pasientens tilstand påvirker behandlingsregime, men generelt det skjer på en enkelt behandlingsforløp, prosedyrene for avtaler, prosedyrer.... La oss se på dem!
Den ikke-kirurgiske behandlingen av en brokk begynner med pasientens hvilerom og med en begrensning av hans aktivitet. Dette varer i flere dager, hvor ryggraden slapper av, slapper av, svekker kompresjonen av nerverøttene og eliminerer sterke smerte symptomer. Deretter foreskrives legemiddelbehandling, eller rettere: NSAIDs brukes til å lindre hevelse, betennelse, smerte i intervertebral brokk; og smertestillende medisinering hvis smerte ikke forverres.
Etter fjerning av smerte, fysioterapi prosedyrer, massasje og treningsterapi, er gymnastikk foreskrevet. Disse behandlingene er rettet på å danne en muskulær korsett tilbake, for å aktivere metabolismen, blodsirkulasjon lidelser i felten, og derved øke den diskstruktur, normalisering av funksjoner av ryggraden, og det hele SLM helse.
Med hensyn til kirurgisk behandling brukes kirurgi for intervertebral brokk ganske sjelden - bare i bestemte tilfeller, med spesifikke symptomer, komplikasjoner. I utgangspunktet blir sykdommen overvunnet av konservative metoder, spesielt terapeutiske øvelser, gymnastikk.
Men ikke glem - alt avhenger av deg! Uten riktig ernæring, aktiv livsstil, uten å gå, lading med ryggraden. Du kan ikke takle sykdommen! Den bakre medianskivenhernia vil ikke helbrede, tid og penger vil bli bortkastet! Derfor, start med deg selv, det er bedre å bruke tid på en sunn livsstil enn på behandling! Vær sunn!
LFK (øvelser) med ryggrads intervertebrale brokk: video
Median brokk er representert ved fremspring av den fibrøse ringen, som følger med avsetning av en sekvestrer langs den sentrale linjen i vertebraen. Det kan være foran, bakre retning. Definisjonen av denne patologien er mulig ved tilstedeværelsen av smertefulle opplevelser i et spesifikt område av ryggraden.
Skivebråk er representert ved en defekt tilstand, som er preget av utstøting av interne fragmenter fra den skadede cellulosekjernen utover de vanlige grenser (fysiologiske). Denne patologien er en konsekvens av en sprekk, brudd på den fibrøse ringen. Den halvflytende kjernen faller inne i ryggraden, noe som fører til at nervene blir presset, og ryggmargen blir presset.
Den vanligste patologien i lumbalområdet. Denne avdelingen av ryggraden består av fem ryggvirvler, hvor forbindelsen utføres via intervertebrale plater.
Disker har en viktig rolle - avskrivninger. På grunn av dem blir lasten fordelt jevnt til lumbalregionen når den utfører fysisk aktivitet. Hver disk er representert av et hardt skall (fibrøs ring), inne som er plassert en halvflytende kjerne.
Stubber er av følgende typer:
- anterolaterale;
- posterolateral;
- Sirkulær (Schmorls brokk).
Meget farlig er dorsal brokk, som også kalles bakre herniale formasjoner. Denne typen fremspring ødelegger baksiden av den fibrøse ringen. Destruksjoner kan være:
- På median linjen (median brokk);
- Nær midtlinjen (paramedianformasjon);
- Side av median linjen (lateral tannkjøtt).
Årsaker til brokk
En svært vanlig sykdom i medisin er median herniation av intervertebral disken. Fra denne patologien er menn, hvis benvev svekket, mer sannsynlig å lide. I denne alderen er menneskets fysiske aktivitet i daggry. Likevel er denne sykdommen vanlig hos mennesker av forskjellige kjønn (menn, kvinner).
En slik patologi kan utvikle seg selv hos unge mennesker. I ung alder, pasienter sjelden oppmerksom på alvorlige overbelastninger av ryggen. Fravær av behandling kan føre til kronisk stress, forskyvning, nervebrudd, som ikke lenger gir etter konservativ behandling.
Konservativ behandling hjelper med rettidig tilgang til lege. Hvis sykdommen er startet, bør den bare behandles på en operativ måte.
Blant de vanligste årsakene til sykdommen er:
- Overbelastning av ryggen;
- krenkelse av nerver;
- ryggskade;
- Osteochondrose.
Typer, lokalisering av hernia i ryggraden
Brokk kan forekomme i forskjellige deler av ryggraden. Lumbale regionen er mest utsatt for skade. Mindre vanlige i livmorhalskreftområdet. De vanligste skader er disker l415, l5 s1, så er det en disk l3 l4.
Basert på fremspringsretningen utmerker disse typer brokk:
Den farligste er dorsal (posterolateral). De er preget av ødeleggelse av den bakre delen av fiberringen.
Hindquarters er delt inn i:
- medial brokk;
- median paramedian brokk;
- foraminal;
- sideveis;
- paramedian;
- diffuse.
Herniated disc herniation
La oss betrakte mer spesifikt de vanligste typene av bakre brokk. Således er den bakre medianhernia 14,5 lokalisert mellom den fjerde og femte vertebraen i lumbalområdet. Fremspringet i denne patologien er rettet mot spinalkanalen.
De viktigste symptomene på denne avdelingen er:
- lav ryggsmerter;
- manifestasjonen av en bestemt knase;
- smerte i benet;
- nummenhet;
- prikking.
Median-paramedisk skivebråka betraktes som en av de farligste, det truer utviklingen av komplikasjoner (komprimering av nervefibre, parese på underdelene). Pasienten står overfor et funksjonshemning uten rettidig behandling.
Hvis pasienten utvikler en medianparamedianhernia på disken 14, har han en høyere risiko for å utvikle stenose i ryggraden. Samtidig kan vedvarende fenomener paraparesis oppstå.
Behandling av denne sykdommen er nødvendig for å unngå total immobilitet hos pasienten. Behandlingen er svært komplisert, og prognosen er vanligvis avhengig av aktualiteten i behandlingen som startet.
Hernia av sacro-lumbar regionen
På nivået av lumbosakral ryggraden utvikler den bakre medianhernia av disken 15 s1 ofte. Fremspringet er lokalisert mellom 1 sakral, 5 lumbal vertebrae. Behandling av patologi i dette området krever behandling i en medisinsk institusjon. Å starte en slik stat er farlig på grunn av sannsynlige konsekvenser.
Herniale fremspring i dette området forekommer ofte fordi den maksimale belastningen påføres denne avdelingen. Dette området av ryggraden anses som den mest mobile.
Medianparamedianhernia av disk 15 s1 i lumbalområdet er et resultat av fremspring av intervertebralskiven mot lumen i vertebralkanalen. I dette tilfellet er nerveendingene krenket. "Tilbake" denne patologien kalles på grunn av lokaliseringen.
Dens symptomer er:
- lumbal smerte;
- svakhet i bena, nummenhet;
- smerte når hoste, nysing;
- smerte i bena, tærne;
- smerte i hofteleddet, baken.
Utvikling av det fører til komplikasjoner under bevegelse, pasienten endrer sin tur, det gjør vondt til å sitte. I første omgang er smerten lokalisert i vertebraen, og spres deretter til beina.
Dorsalmedian disc herniation 15 s1 har følgende konsekvenser:
- komprimering av nerveender, som er ledsaget av smerte;
- I den nedre delen av ryggraden er "hestens hale" ødelagt;
- komprimering av ryggmargen.
Denne typen patologi kan fortsette parallelt med lateral patologi. Dette skyldes "kompresjonen" av nerverøttene i fronten. I dette tilfellet dannes muskelinnsnitt i myotomet. Den lateralforaminøse patologien er ledsaget av nederlaget av nerveender, ganglion av bakre røtter. Pasienten føler seg alvorlig smerte, følelsesløp, følsomhet.
Med en forbenet brokk i lumbaleområdet, kan pasienten ha et brudd på avføring, vannlating. Disse forstyrrelsene er en konsekvens av brudd på integriteten til den fibrøse ringen, som er ledsaget av fremdriften av fremspring mot spinalkanalen.
En sirkulær brokk utvikler seg i lumbalområdet. Det kan forekomme i utero, med smittsomme lesjoner. Dimensjonene til et slikt fremspring kan være ca. 1 til 6 mm.
Den dorsale medianhernia av disken 15 s1 betraktes som den viktigste typen fremspring, noe som i viss grad påvirker nervesystemet. Med utviklingen av denne typen fremspring kan fremspringende ryggvirvler bli probet i midjen. Diagnose av denne typen patologi utføres ved hjelp av magnetisk resonansbilder.
I den nedre delen av ryggen opptrer fremspringet av platen l3 l4. Når den intervertebrale skiven stikker ut, bryter pasienten ikke den fibrøse ringen. Patologien til denne platen finnes i ca. 4% av alle fremspring. Denne lesjonen befinner seg mellom den tredje, fjerde ryggvirvel i midjen.
Den bakre midtre herniation av den intervertebrale skiven er et fremspring rettet dypt inn i ryggraden. Karakterisert ved å klemme ryggmargen, alvorlig smerte, nevrologiske lidelser, indre organer dysfunksjon, lammelse av ekstremiteter. Lech
Brok og fremspring av intervertebrale plater er ganske vanlige sykdommer i ryggraden. De er karakterisert fremspringet hryascheobraznoy membranskive (ringrommet fibrosus) utenfor de tillatte anatomiske strukturer eller brudd av belegget og utløpet utad geléaktig substans (nucleus pulposus).
Den fleste patologi observeres i lumbalområdet, sjeldnere - i livmorhalsen, svært sjelden - i thoracic segmentet av ryggraden. Risikogruppen inkluderer menn og kvinner eldre enn 40, selv om det nylig har vært flere tilfeller når ungdommene vender tilbake til behandlingsklinikken.
Klassifisering av vertebral brokk i henhold til vektorer av mulig lokalisering i aksialplanet:
- ventral fremspring forekommer i retning av magen eller bukhulen;
- dorsal - brokken er dannet i retning av ryggen;
- lateral - i lateralplan;
- foraminal-fremspring er lokalisert i sonen av intervertebrale foramen;
- median - brokken kommer opp i midten (sentral) flyet.
Den bakre median brokk betyr fremspring av den intervertebrale disken mot spinalkanalen, noe som medfører mange ubehagelige opplevelser og komplikasjoner.
Årsaker til sykdommen
Aldring, forverring av menneskekroppen og tilhørende degenerasjon av bløtvev er uunngåelige prosesser. Hvor tidlig og med hvilken utviklingshastighet vil degenerative dystrofiske forandringer begynne i kroppen, avhenger av de enkelte fysiologiske egenskapene til en person og visse miljøfaktorer.
Bruskvev i intervertebralskivene blir gradvis tettere, mindre elastiske, tørke ut og små sprekker utvikles på overflaten. Ubehagelige opplevelser i livmoderhalsen og nedre rygg etter uvanlige fysiske belastninger vitner om de første stadier av osteokondrose.
Dette etterfølges av atrofi av muskel korsett tilbake med lite fysisk aktivitet, feil holdning, pluss dårlig kosthold, dårlige vaner, metabolske forstyrrelser, stress og ugunstige miljø bakgrunn. Alt dette skaper ideelle forhold for dannelsen av spinal brokk.
symptomatologi
Utløsningen av den gelatinøse substansen i vertebralskiven er en irreversibel tilstand for pasienten. Neoplasma danner fokus for betennelse, hevelse, spredning av fibrøst vev, som gradvis dekker fremspringet og akkumulerer forekomster av kalsiumsalter.
Den første akutte smerten etter dannelsen av brokken finner sted etter ca 2-3 uker, noe som gir måte å øke kronisk ubehag. Det er imidlertid en begrenset bevegelighet i ryggraden, tap av visse lidelser eller nevrologiske funksjoner (nummenhet eller prikking i lemmene fingre, sensoriske tap, kramper, parese) på grunn av spasmer av nerveender og blodkar.
En viss lukket sirkel danner. På den ene side skader platen må være en tilstrekkelig strøm av vann og mineralstoffer fra det omgivende bløte vev, den andre - de samme spasmer vev, betent og hoven, som forstyrrer den normale sirkulasjon og utveksling av fluider. I dette nummeret er "gylne middel" viktig. Tilstrekkelig mosjon og bevegelse er nødvendig for å gjenopprette blodtilførselen og brusk ernæring og overdreven trening kan utløse sykdomsprosesser i ryggraden og dannelsen av nye brokk.
De fleste problemer og nevrologiske patologier er forårsaket av bakre medianhernias. Fylling av epiduralrommet og sammenpressing av ryggmarg i tillegg til alvorlig smerte, de forårsake lammelser og dysfunksjon av indre organer (mage- og tarmkanalen, urinveier, det kardiovaskulære system, og så videre.).
Behandling av median brokk
I utgangspunktet tilbys pasienten konservative behandlingsmetoder. De består av:
- Strenge sengestil i en akutt periode.
- Medikamentell terapi (smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler, vitaminkomplekser).
- Om nødvendig korsettbehandling, myk traksjon (strekk) av ryggraden.
- Etter å ha bestått den akutte perioden - kurs av terapeutisk gymnastikk, fysioterapi, massasje, svømming, manuelle behandlingsmetoder etc.
Hvis den klassiske behandlingen er insolvent i lang tid eller pasienten forverres dårlig, foreslås kirurgi for ham.
Den kirurgiske operasjonen i dette tilfellet bærer en rekke komplikasjoner og bivirkninger. Plasseringen av den bakre medianhernia gjør det vanskelig å få tilgang, og handlinger i nærheten av ryggmargen og nerverøtter er ganske farlige og noen ganger irreversible. Derfor er fjerning av fremspring regnet som et ekstremt tiltak i tilfelle en trussel mot de vitale funksjonene til pasientens indre organer.
Samtidig garanterer ingen operasjon eller langvarig bruk av legemidler en person fullstendig gjenoppretting og kvitte seg med sykdommen. Eliminering av en av brokkene kan ikke gjenopprette resten av intervertebralskivene, og problemet kan oppstå på et helt annet sted. For å stoppe utviklingen av osteokondrose, og derfor er fremspring og brokk bare i stand til fornuftig fysisk aktivitet. Individuelt utviklede komplekser vil hjelpe pasienten tilbake til et helt liv uten smerte og lidelse og forhindre videre progresjon av ryggradssykdommer.
Leger til klinikken Bobyr: arbeidserfaring på 10 år
Toroptsev DA Kandidat i medisinsk vitenskap, manuell terapeut, refleksolog, nevrolog. Sorokin S.D. Manuell terapeut, reflekseterapeut, defanoterapevt, vertebrolog. Zhivotov A.A. Manuell terapeut, defanoterapevt, nevrolog, ortopedist. Babiy A.S. Manuell terapeut er en defnoterapeut, pediatrisk ortopedisk kirurg.
Lag en avtale for en gratis avtale
Takk for at du kontakter Bobyr Clinic, vil administratoren kontakte deg i arbeidstiden for å klargjøre mottakstidspunktet.
Moskva, metro Alekseevskaya
Moskva, metro Alekseevskaya, st. Malomoskovskaya, 21 kor.1